Мастопатия после выкидыша как лечить

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье. (с) Генрих Гейне

Для справки: Мастопатия — диффузное или узловое изменение ткани молочных желез, характеризующееся появлением в молочной железе (нередко в обеих), чаще в ее верхненаружном отделе, образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых или в виде отдельных узлов, часто болезненных. Сама по себе мастопатия не опасна, но возможность возникновения в ткани железы изменений, вплоть до опухоли, должна настораживать. Поэтому любые изменения в молочных железах, особенно различные уплотнения, — серьезный повод для обращения в женскую консультацию или онкологический центр.

На вопросы участников форума Сибмама отвечает специалист Маммологического центра «Вера» Ольга Анатольевна Ткачук

Лючия: У меня мастопатия уже давно (лет 5). Нужно ли вообще проходить какое-то лечение и с какой периодичностью? Эффективно ли оно? Может ли мастопатия перерасти во что-то?
Ольга Ткачук: Необходимо проходить УЗИ молочных желез 2 раза в год. Проходить лечение или нет это свободный выбор каждого. Мастопатия один из основных факторов риска развития рака молочных желез.

АмазонкаL: Неужели это правда, что мастопатию нельзя вылечить?
Ольга Ткачук: Мастопатию вылечить можно. Просто это достаточно долгий процесс.

Попова И.А.: Ольга, подскажите, пожалуйста, пунктировать кисты лучше в какой-то определенный период?
Ольга Ткачук: Пунктировать можно в любой день, но в идеале 6-12-й день цикла. Но размер кисты должен быть от 1 см в диаметре.

Пoлынь*: РЕЗУЛЬТАТ УЗИ: Умеренно выраженные диффузные фиброзные изменения молочных желез. Подскажите, что делать дальше? Куда идти?
Ольга Ткачук: У вас мастопатия. Вам необходимо посетить маммолога.

brusnika04: Параллельно с основным лечением можно принимать какие — либо травы и гомеопатические препараты для лечения мастопатии (и какие?), или их тоже должен назначать только маммолог?
Ольга Ткачук: После назначенного лечения нужно пройти УЗИ молочных желез. Другие препараты должен назначать врач-маммолог.

Onlinekate: Удаление волосков с помощью электроэпиляции (иглой с током в каждый волосок) безопасно ли для груди?
Ольга Ткачук: Эпиляция категорически противопоказана, это может спровоцировать развитие мастопатии.

Maslina: можно ли удалять волосы около соска фотоэпиляцией, если есть диагноз фиброзно-кистозная мастопатия?
Ольга Ткачук: Категорически НЕТ! Отсроченные эффекты фотоэпиляции вообще не известны.

Ивана: У меня еще до рождения первого ребенка была мастопатия узловая, после первой беременности узелок рассосался, сейчас ребенку второму 1.2 года, мы на ГВ, хочу провериться, что посоветуете?
Ольга Ткачук: Нужно дождаться завершения ГВ, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.

may-lyudmila: Подскажите, пожалуйста, в чем преимущество традиционного удаления фиброаденомы хирургическим путем в сравнении с удалением с помощью маммотома? Судя по отзывам, второй вариант — наилучший выход. Но маммологи упорно направляют на обычную операцию.
Ольга Ткачук : Аппарат маммотом полностью не удаляет патологические ткани. При «плохом» гистологическом заключении после маммотома, придется делать вторую операцию, уже традиционную. Никто не проводил долгосрочных исследований эффективности данного метода. Никто не знает не вызовет ли такая «травматизация» фиброаденомы потом перерождения ее в рак (так как полностью не удалены патологические ткани и клетки). Последствия секторальной резекции с «косметикой» вообще не видны, просто руки хирурга должны быть из плеч и опыт работы.

На вопросы участников форума Сибмама отвечает акушер-гинеколог Международного медицинского центра «Он Клиник Новосибирск» Ходырева Жанна Владимировна, врач высшей категории

Tanni: Можно ли делать лапароскопию на придатках при мастопатии фиброзно-кистозной .Какие бывают последствия после лапароскопии ?
Ходырева Жанна: Лапароскопические операции на придатках являются наиболее щадящим метгодом лечения. Наличие мастопатии не имеет никакого значения для этой операции. Что касается последствий, то при таких операциях риск осложнений сводится к нулю.

Мамакошка: До следующих месячных у меня еще более 10 дней, а грудь уже сейчас сильно набухла и болит. С чем это может быть связано? Обычно чувствительность груди у меня наблюдается за 3-4 дня до начала менструации.
Ходырева Жанна: Масталги я( т.е. болезненность молочных желез )является одним из ведущих симптомом мастопатии, поэтому УЗИ молочных желез на 6-9 день цикла желательно выполнить.

TAV: Я хотела бы пользоваться препаратом «Нова-ринг», но в противопоказаниях указана фиброзно-кистозная мастопатия и фибромиома матки. Мастопатию мне ставили 2 года назад до родов, я наблюдалась у онколога, а вот месяц назад ,при УЗИ-обследовании нашли маленькую фибромиому. Все анализы у меня в норме. Так могу я пользоваться этим методом контрацепции или нет?
Ходырева Жанна: Фибромиома малых размеров и диффузная мастопатия не являются противопоказаниями для использования «нова-ринга», более того, этот препарат даже показан как лечебный при данной патологии.

Анастасия: У меня такая проблема: около полугода назад стал сокращаться менструальный цикл. До того — был 31-32 дня, теперь — 25-26. В это же время стала замечать, что перед менструацией грудь набухает и становится болезненной (в меру) — раньше такого никогда не было. С чем это может быть связано и есть ли повод для беспокойства?
Ходырева Жанна: Продолжительность менструального цикла 25-26 дней — это норма. Болезненность молочных желез является одним из признаков мастопатии. Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез на 6-9 день цикла (отсчет с первого дня месячных).

На вопросы участников форума Сибмама отвечает Общественный консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Шмакова Елена

Синичка: Скажите, пожалуйста, у меня мастопатия уже несколько лет. Кормлю ребенка по требования. Слышала, что при ГВ мастопатия сама может рассосаться. Как можно повлиять на процесс рассасывания мастопатийных узлов?
Шмакова Елена: При мастопатии часто встречается неприятные ощущения при сосании. Так продолжается до полного созревания молока (до 6 месяцев). Сцеживать такую грудь нельзя. На втором году лактации грудь приобретает способность к рассасыванию образований. И откормить грудью ребенка нужно долго, дольше 2 лет.

PERESA: После выкидыша на УЗИ впервые обнаружили мастопатию. Как уточнить диагноз (что сдать и проверить)? Это выкидыш спровоцировал появление?
Annarous: учитывая жалобы, нужно сдать анализ крови на пролактин, посетить маммолога, если вам меньше 25 лет пройти УЗИ молочных желез, если больше, можно пройти маммаграфию молочных желез. Причиной, действительно могла явиться несостоявшаяся беременность. Не нужно ждать когда все пройдет, нужно проходить обследование.

Третяна: Сегодня была на профилактическом осмотре у гинеколога. У меня диффузная мастопатия. Ребенку 1 год и 9 мес., до сих пор кормлю грудью. Врач сказала заканчивать кормление, так как в дальнейшем могут образоваться кисты в груди, и, кроме того, у меня нерегулярный цикл, длинные промежутки между менструациями. Врач сказала, что я кормлением сбила себе гормональный фон и надо прекращать кормить ребенка. Что вы можете сказать по этому поводу?
Annarous: вопрос очень интересный и спорный. Мнения специалистов разнятся. Однако, по данным Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуемый период грудного вскармливания от 1,5 до 2 лет. При кормлении грудью в организме женщины происходят определенные гормональные изменения, поэтому рациональное зерно в рекомендациях доктора есть. Поэтому длительное грудное вскармливание не рекомендуется также как и отсутствие его.

Monika: Давно живу с диагнозом мастопатия, нужно сходить на УЗИ и к маммологу, хочу понять, когда будет в этом смысл, так как слышала, что железам нужно какое-то время после ГВ, чтобы они вернулись в прежнее состояние. Сколько нужно переждать после окончания ГВ, чтобы обратиться к специалисту?
Annarous: Беременность и кормление грудью всегда благоприятно влияют на мастопатию. Учитывая отмену платных услуг в муниципальных учреждениях нужно после полного окончания грудного вскармливания обратиться либо в свою муниципальную поликлинику на прием к онкологу, либо на прием в маммологу в частный центр.

Simfonia: При постановке на учет обнаружились большие уплотнения в груди, до этого грудь болела. Кормлю уже 2 года, правая грудь все равно болит, там шишки больше, по мнению врача. Есть ли у меня шанс, что они рассосутся или хотя бы уменьшатся в размерах от ГВ? Так не хочется делать операцию, а может есть какое-нибудь альтернативное лечение?
Annarous: Все зависит от структуры от новообразований, при некоторых возможно альтернативное лечение, при некоторых нет. Запускать в любом случае нежелательно, если новообразования большие, болят, нужно проходить лечение.

Альбатрос: После окончания ГВ следует обратится к маммологу через месяц? или лучше через 3 месяца? и на какой день цикла нужно попасть к специалисту?
Annarous: поскольку одномоментное грудное вскармливание, как правило, не заканчивается можно обратиться к маммологу через 3 месяца. Лучше посетить врача в период 5-8 день менструального цикла, считая с первого дня менструации.

Sve.: Примерно 1 месяц назад я обнаружила у себя на правой груди какой-то шарик. Сделав УЗИ молочных желез, мне поставили фиброаденома правой молочной железы. Что это такое? И как это лечить? И может ли это само рассосаться при ГВ (у меня 33 недели беременности)?
Annarous: фиброаденома молочной железы -это доброкачественное образование молочной железы, за ним обязательно нужно наблюдать, также имеет значение размер образования, оно может измениться : стать и больше, и меньше. при беременности и грудном вскармливании, поэтому контроль за ним должен быть обязательно.

17.01.2012
Подборку составила @lenka

источник

Когда занемогла богиня Гера, печаль воцарилась на Олимпе. Жаловалась прекраснейшая на боль в груди, и велики были страдания, и сделались груди ее, словно наполненные камешками морскими. Исцелил Геру бог врачей и врачебного искусства Асклепий: дал выпить целебный настой из собранных в час рассвета на склонах гор трав, указанных мудрым кентавром Хироном. Женщинам античного мира уже была знакома мастопатия – болезнь, получившая название от греческих слов mastos (грудь) и pathos (страдание).

По сей день мастопатия – самое распространенное заболевание молочных желез. По последним данным, 43% всех женщин отмечают у себя ее признаки, а среди страдающих гинекологическими заболеваниями таких уже 58%. Частота развития мастопатии достигает максимума к 45 годам, после чего постепенно снижается. Таким образом, «пик» заболеваемости приходится на полный сил, можно сказать, цветущий женский организм, в котором внезапно происходят сбои в деятельности эндокринных желез и функционировании яичников.

Судя по нашей почте, проблемы мастопатии волнуют многих читательниц. Сегодня на наиболее часто встречающиеся в письмах вопросы отвечает доктор мецицинских наук, заведующая отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Вера Николаевна ПРИЛЕПСКАЯ.

По определению ВОЗ мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы с целым рядом регрессивных изменений ее тканей, с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонента.

Объясню вкратце. Несмотря на то, что молочная железа полностью «включается» в работу лишь в послеродовом периоде, когда мать начинает кормить ребенка, она и после не находится в состоянии функционального покоя независимо от возраста женщины. Структура молочной железы очень чувствительна к так называемым стронцием гормонам яичников, пролактину, гормонам других эндокринных желез и даже к тому, интенсивна или нет половая жизнь женщины, удовлетворена ли она сексуально, каково ее эмоциональное состояние. И если что-то из этого «списка» молочной железе «не понравится», развивается дисплазия – нарушение ее нормальной структуры.

Думаю, читателям небезынтересно узнать, что молочная железа состоит из паренхимы – собственно железы с проходящими в ней протоками, стромы – соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки, и жировой ткани, в которую погружены и паренхима, и строма. Нарушения могут касаться как паренхимы, так и стромы. Проявляются же они так: в молочных железах образуются уплотнения, возникает боль (чаще в предменструальный период), железа может периодически увеличиваться в объеме. Иногда можно наблюдать выделения из сосков. В зависимости от характера изменений по-разному классифицируются и формы мастопатии.

Если разрастание тканей ограничено (так называемые узлы) или имеются единичные крупные кисты – это узловая, или очаговая мастопатия. Когда в болезненный процесс вовлечена вся железистая или вся соединительная ткань либо все млечные протоки – это диффузная, или распространенная мастопатия. При ней грудь напоминает мешочек, набитый мелкими шариками, либо в ней прощупывается несколько плотных долек.

Кроме того, выделяют особую форму – мастодинию, или масталгию, когда в предменструальный период случаются циклические нагрубания молочной железы из-за венозного застоя и отечности стромы. При этом грудь может увеличиться в объеме на 15 – 20%.

Мастопатия – не онкологическое заболевание! Однако по сложившейся трациции диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются онкологи, поскольку вовремя поставленный диагноз и квалифицированное лечение – верный путь к уменьшению риска приобрести рак молочной железы. В этом отношении особо опасна очаговая мастопатия. Она не поддается терапевтическому лечению – измененные ткани могут подвергаться злокачественному перерождению, поэтому таким больным в большинстве случаев показано хирургическое удаление болезненного узла. Это решает лечащий врач на основе специальных исследований: рентгенологических, ультразвуковых, морфологических. При мастопатии с преобладанием кистозного компонента после того, как будет проведена пункционная биопсия и получены убедительные доказательства того, что изменений в эпителиальных тканях нет, проводят лечение консервативными методами, опять-таки под наблюдением онколога.

Для женщины, страдающей мастопатией, необходимо находиться под наблюдением врача и делать все назначаемые обследования. Рентгеномаммография позволяет диагностировать заболевание в самом начале, а затем следить за его дальнейшим развитием. Помните, что только систематическое наблюдение специалиста – залог предупреждения тяжелых осложнений, которые при мастопатии, увы, возможны.

Искусственное прерывание беременности вообще никогда не приносит ничего хорошего женскому организму. При мастопатии же вызванные абортом нарушения гормональной деятельности яичников еще более усиливаются, и в молочных железах, которые «подготовились» к образованию молока, происходят резкие сдвиги. Даже у здоровых женщин после аборта остаются уплотненными увеличившиеся во время беременности дольки. У страдающих мастопатией такие изменения выражены очень сильно, и болезнь оказывается «пришпоренной». Роды, продолжительное кормление ребенка грудью, наоборот, очень хорошо влияют на состояние и работу молочных желез. Дело в том, что гормональные изменения, идущие «по плану» в период беременности и лактации, благотворно влияют на диффузные формы мастопатии. Возможно даже их исчезновение.

Если показано консервативное (не хирургическое) лечение, нужное лекарство врач назначит индивидуально. Обычно это гормональные препараты – гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые средства. В последнее время врачи стали пользоваться лекарствами на основе растительных компонентов. К примеру, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН успешно прошел клинические испытания немецкий препарат мастодинон. Это 15%-ный спиртовой раствор с вытяжками из лекарственных трав: цикламена,челибухи, ириса, тигровой лилии и некоторых других. Мастодинон наши пациентки принимают по 30 капель утром и вечером с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев. Отмечена хорошая переносимость препарата, нет ни побочных нежелательных эффектов, ни аллергических реакций. После приема препарата уменьшаются отеки, нервозность, значительно снижаются или совсем исчезают признаки мастодинии. А главное – мастодинон позволяет избежать гормональной терапии, чем все больше и больше привлекает внимание и врачей, и пациенток.
ФИРМА БИОНОРИКА (Германия)
Лекарственные средства, изготовленные на растительной основе
МАСТОДИНОН. Для лечения предменструальных синдромов и мастодинии.
КЛИНАДИНОН. Показания – нарушения сна, нервозность и депрессивные состояния при климаксе.
СИНУПРЕТ. Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и носовых пазух. Назначается также как сопутствующий препарат при использовании антибиотиков.
ТОНЗИЛЬГОН. Против рецидивирующих и хронических инфекций дыхательных путей и при тонзиллите.
КАНЕФРОН. Для лечения хронических инфекций почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), для профилактики образования почечных камней и после их удаления.

источник

По современной классификации болезней мастопатия относится к группе заболеваний, связанных с патологическим ростом клеток нормальных тканей. Таким образом, можно говорить о том, что мастопатия — это опухоль, которая требует своевременной диагностики и лечения под наблюдением со стороны врача онколога.

По данным исследований мастопатия груди — это заболевание, которое затрагивает нормальные ткани молочной железы и имеет четкую привязку к гормональному фону женщины. То есть, при любом нарушении гормонального баланса возникает риск развития мастопатии. В том числе хирургами отмечается тесная взаимосвязь между принудительным прерыванием беременности на раннем сроке и риском развития мастопатии в ближайший год после этой медицинской манипуляции. При этом не имеет особого значения, был ли оперативный аборт или прерывание беременности проводилось консервативно фармакологическими препаратами.

При развитии мастопатии груди происходит разрастание фиброзной или железистой ткани. Поэтому заболевание относится к фиброматозным и аденоматозным новообразованиям, которые могут в случае неблагоприятных обстоятельств переходить в злокачественную форму. Большинство случаев диагностируемого рака грудных желез относится именно к вариантам малигнизации фибром и аденом груди. Существуют альтернативные названия этого заболевания. Это фиброматоз грудных желез, аденофиброматоз, кистозная фиброзная болезнь груди.

В основе патологического механизма разрастания тканей молочных желез лежит сдвиг гормонального фона. В первую очередь это касается половых женских гормонов. Особую опасность представляет собой состояние невынашиваемости беременности. Среди причин мастопатии аборты занимают лидирующее первое место.

Гормональные нарушения после аборта носят стойкий рецидивирующий характер. Готовясь к периоду вынашивания беременности женский организм, самостоятельно продуцирует необходимые гормоны. За их выработку и регуляцию отвечает желтое тело, которое остается в яичнике после выхода из него и оплодотворения яйцеклетки. Этот центр управления беременностью и гормонами сохраняет свою жизнеспособность в течение последующих 10 — 12 месяцев. Уже после родов желтое тело продолжает свою работу, стимулируя выработку пролактина и окситоцина для сокращения матки и снижения риска развития кровотечения. Этот центр предохраняет организм женщины от истощения и гибели во время беременности и родов. Но именно желтое тело является распространенным агрегатором негативных изменений в молочных железах.

В том случае, если беременность внезапно прерывается, желтое тело остается на своем месте. К сожалению, при производстве медицинского аборта убрать его и его негативное действие невозможно. Поэтому продукция больших количеств эстрогенов продолжается. Организм женщины еще длительный срок после прерывания беременности готовится к появлению потомства. Самое опасное в этом — выработка гормона роста. Именно это вещество стимулирует увеличение объема грудных желез. Это является стартовым механизмом для запуска процесса выработки фибрина и образования узлов.

К другим причинам мастопатии можно отнести:

нарушения обмена веществ, в том числе ожирение и дистрофию;
дефицит йода и связанные с этим патологии щитовидной железы;
печеночная недостаточность вследствие гепатита и гепатоза;
неблагоприятная экологическая обстановка;
травмы грудных желез;
курение.

В хирургической практике маммолога встречаются 3 основные виды мастопатии. Это:

Фиброзная форма мастопатии характеризуется патологическим распространением соединительной ткани. Она замещает собой нормальную железистую ткань и образует плотные тяжи. Кистозная мастопатия характеризуется образованием кист в железистой ткани, который образуют один или множество узлов.

По степени распространения мастопатия подразделяется на диффузную и узловую формы. Узловая мастопатия — это 1 узел в одной или обеих молочных железах. Часто под видом узловой мастопатии скрывается рак молочной железы. Поэтому важно как можно быстрее проводить биопсию и определять клеточный состав опухоли. Фиброзная форма мастопатии более благоприятна с точки зрения прогноза превращения в злокачественное новообразование. При этой форме узелков много и они рассредоточены по тканям обоих или одной молочной железы.

Разглядеть, точнее, нащупать первые симптомы мастопатии каждая женщина у себя может самостоятельно. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем легче его лечить. На ранних стадиях лечение предусмотрено в основном консервативное. А вот в запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство с частичной ампутацией молочной железы.

В связи с этим настоятельно рекомендуется проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез.

Основные симптомы мастопатии:

болевые ощущения в молочных железах вне зависимости от менструального цикла;
узелки и любые уплотнения в области молочных желез;
выделения из сосков молочной железы;
увеличение в объеме одной или обеих молочных желез.

Если у вас есть такие симптомы мастопатии, обратитесь к врачу. Вам будет назначен спектр лабораторного обследования. В него входит томография, УЗИ, маммография и цитология.

Для лечения мастопатии используется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Оперативное лечение рекомендуется в том случае, если есть подтвержденные данные о высокой степени пролиферации клеточного состава. Это говорит о том, что мастопатия у женщины является предраковым состоянием и в любой момент может начаться процесс малигнизации.

В ходе оперативного вмешательства производится частичная или полная резекция молочной железы. Впоследствии женщина может воспользоваться услугами пластической хирургии и установить имплантат.

Консервативное лечение включает в себя меры по нормализации гормонального фона, поддержание иммунной системы в работоспособном состоянии, витаминные комплексы для улучшения процесса обмена веществ. При болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, спазмолитики. Но в основе лечения всегда лежит устранение причины, которая спровоцировала развитие мастопатии.

источник

Сбой нормального соотношения гормонов в организме приводит к нарушению работы репродуктивной системы женщины. Фиброзно-кистозная мастопатия – одно из заболеваний, первопричиной которого выступает отсутствие гормонального равновесия в организме. Это доброкачественное образование характеризующееся изменениями гистологической составляющей самой молочной железы. Считается предраковым состоянием, что требует регулярного контроля и правильной терапии. Мастопатия встречается в основном у женщин детородного возраста и является распространенным заболеванием.

Здоровье женской молочной железы зависит от нормальной работы гормональной системы. Сбой приводит к нарушению функционирования всех репродуктивных органов. Постепенный рост молочных желез, процессы развития, а также изменения их функций во время беременности и кормления грудью происходит под воздействием и с участием большого количества гормонов. Каждый из них (пролактин, эстроген, прогестерон, инсулин, андроген) выполняет определенную функцию, а избыток или дефицит одного, приводит к нарушению работы всей гормональной системы.

Поражение молочной железы заключается в разрастании соединительной и эпителиальных тканей, что приводит к образованию различных уплотнений, узлов и кист.

Мастопатия – это термин, который включает в себя целый ряд патологических изменений молочной железы. В зависимости от преобладания разросшейся ткани, количества новообразований и их локации, заболевание делят на разные формы.

Грудь женщины – орган, основной функцией которого есть продуцирование молока для вскармливания ребенка. Она состоит из кожи, под которой спрятан главный компонент – железистая ткань. Ткань выглядит как доли, расположенные по кругу. Внутри находятся альвеолы, которые собираются в млечные протоки, выходящие к вершине соска. Пространство между долями заполнено жировой и соединительной тканями. С помощью последней железа крепится к грудным мышцам.

Количество жирового и железистого компонента в груди может варьироваться в широком диапазоне, индивидуально для каждой женщины. В основном, женская грудь состоит до 70% из железистой ткани. Однако, в некоторых случаях возможно преобладание жира.

На вершине кожного покрова грудной железы расположен сосок. Он состоит из морщинистого пигментированного участка кожи – ареолы. На нем расположено около 15 выходов молочных проток и множество нервных окончаний. Во время лактационного периода гормон пролактин стимулирует альвеолы к продуцированию молока, а окситоцин способствует его выбросу из млечных проток.

Фиброзно-кистозная мастопатия попадает в ряд заболеваний, которые несут риск возникновения онкологических заболеваний. Механизм развития болезни недостаточно изучен и не всегда можно установить причину ее появления. Однако исследования помогли четко определить профилактические меры для предотвращения появления мастопатии.

Изучение болезни показало, что возникновение зависит от взаимодействия и работы всех органов женского организма. Главные факторы, участвующие в возникновении патологических изменений:

генетическая предрасположенность женщины к появлению заболеваний молочной железы, присутсвие мутации;
интенсивная работа гормональной системы;
метаболические и обменные процессы, отвечающие за образование веществ, необходимых для функционирования организма.

Комплексное взаимодействие этих факторов обеспечивает развитие репродуктивных органов женщины и циклических процессов, происходящих в них.

Анатомия грудной железы имеет множество вариаций, это усложняет определение нормы и патологических изменений. Ее структура зависит от возраста женщины, наличия беременности, родов, лактационного периода, а также фазы менструального цикла. Исследования подтверждают тесную взаимосвязь между заболеваниями груди и половых органов.

Около 80% больных с мастопатией, страдают патологическими изменениями органов малого таза, появившиеся до поражения груди.

Зачастую развитие мастопатии провоцируют гормональные сдвиги в организме:

В период снижения уровня прогестерона, который отвечает за торможение процесса размножения клеток в молочной железе, также под действием эстрогенов в начальной фазе менструального цикла происходит гормональный скачок. Это приводит к отеку груди, а также к увеличению количества соединительной ткани внутри долек. Изменения в эпителиальном компоненте сопровождается образованием кист. При увеличении синтеза пролактина, регулирующего процесс лактации в молочной железе, происходит увеличение груди, отеки, набухание, а так же появляются болезненные ощущения. Это происходит в случае избыточного выброса гормона в период когда женщина не беременна.

К тому же развитию мастопатии способствуют нарушения нормального функционирования щитовидной железы, печени, сахарный диабет, нарушение процессов липидного обмена, что влечет за собой сбой работы гормональной системы.

Гинекологические заболевания, которые переходят в хроническую стадию, и не лечатся на протяжении долгого периода, также способствуют развитию мастопатии. В группу риска возникновения мастопатии можно включить женщин, имеющих следующие заболевания:

эндометриоз;
миома матки;
разрастание железистой ткани эндометрия, полипы;
патологическое поражение яичников (опухоль, кисты).

Помимо гормональных и гинекологических патологий, существует ряд иных причин, провоцирующих развитие мастопатии:

дисфункция надпочечников, а также щитовидной железы;
частые депрессии, психологические расстройства, которые влекут за собой нарушения в эндокринной системе;
нерегулярная сексуальная жизнь, либо ее полное отсутствие, следствием которого является нарушение кровообращения в органах малого таза, застои, дисфункция яичников;
частое прерывание беременности, выкидыши, во время которых происходит резкое снижение уровня гормонов, что является стрессом для женского организма;
отсутствие беременностей, родов и отказ от кормления грудью;
травмы молочных желез, неправильный выбор бюстгальтера;
ожирение.

Репродуктивная система женщины – это одно целое, исследования подтверждают, что заболевание одного органа влечет за собой поражение остальных. Успешной профилактика или лечение будет в случае комплексного подхода, взаимодействии таких специалистов как гинеколог, маммолог, эндокринолог и онколог. Слаженная работа позволит предупредить возникновение заболевания, либо выявить его на ранних стадиях и провести адекватное лечение с минимумом рисков.

Классификацию проводят, отталкиваясь от степени заболевания, вида новообразований и их локации. Выделяют две формы мастопатии:

Узловая фиброзно-кистознаямастопатия характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах. Может проявляться в виде кист (жидкостных новообразований) или фиброаденомы. Узловая мастопатия относится к предраковому состоянию, так как наиболее часто переходит из доброкачественной формы в злокачественную. Лечение данной формы заболевания проводится хирургическим способом.
Диффузная мастопатия характеризуется множественными образованиями в молочных железах и делится на несколько видов в зависимости от структурной составляющей новообразований:

мастопатия, основной составляющей которой является фиброзный компонент, разрастание соединительной ткани;
мастопатия с разрастанием железистой ткани;
мастопатия с преобладанием кистозных образований;
смешанная форма заболевания.

Наличие и выраженность симптомов зависит в первую очередь от стадии и формы заболевания. В некоторых случаях болезнь может развиваться без проявления признаков ее наличия. Еще одним фактором интенсивности проявления симптоматики есть индивидуальная переносимость болевых ощущений и психологическое состояние женщины.

Боль – основной признак развития патологического состояния в молочной железе. Однако следует учитывать, что большинство женщин ощущают ее регулярно во время определенного периода менструального цикла. Внимательное отношение к своему организму поможет различить болевые ощущения и выделить из них новые, не возникающие ранее.

Предменструальные боли в груди могут быть на самом деле и симптомом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Но в большинстве случаев женщины привыкают к подобным явлением и не обращают на них внимания. Боль может быть ноющей, тупой или острой, а также отдавать в руку или лопатку. Также в случае наличия фиброзных образований, происходит их давление на нервные окончания в железе. Со временем боль нарастает и становится постоянной, обостряясь в предменструльный период.

Важно знать! Развитие болезни может протекать бессимптомно, важно проводить самостоятельное обследование молочной железы, а так же регулярно посещать специалиста.

Перечислим наиболее часто возникающие симптомы:

Выделения из соска. Могут быть разного количества и состава. Проверить наличие жидкости можно, надавив на сосок, но в некоторых случаях они настолько интенсивны, что выделяются самостоятельно. Нормальное здоровое состояние грудной железы не предполагает выделений вне лактационного периода. В обратном случае, происходит патологический процесс. Жидкость, выходящая из соска, может быть разного цвета – бурой, с вкраплениями крови, зеленой, белой либо вовсе прозрачной в зависимости от стадии и формы заболевания. Наиболее опасной является жидкость с кровью, но даже при прозрачных выделениях необходимо обратится к врачу.
Появление новообразований, которые ощущаются при прощупывании молочной железы.
Увеличение лимфатических узлов в зоне подмышечной впадины.

Диагностирование любого заболевания начинается с посещения врача после выявления симптомов. Этапы выявления фиброзно-кистозной мастопатии:

Осмотр специалиста включает в себе пальпацию грудной железы в положении стоя и лежа на предмет наличия уплотнений и узлов. Также врач прощупывает лимфатические узлы под руками, чтобы проверить увеличены они или нет. Осмотр соском проводится путем легкого надавливания, это поможет определить количество и цвет отделяемого, если оно есть, а так же взять мазок на исследование.
Маммография (рентгеновский снимок) помогает определить форму мастопатии, ее локацию и степень развития. Проводится данный вид исследования в первой фазе менструального цикла, на 7-10 день.
Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безопасным, выявляет структуру патологических изменений в грудной железе. Проводится в период 5-10 дня менструального цикла.
Биопсия молочной железы для исключения рака.
Консультация гинеколога, выявление и лечение заболеваний органов половой системы.
Исследование крови на гормоны для выявления уровня прогестерона и эстрогена.
Консультация врача эндокринолога.
Обследования печени, для выявления патологий.

Лечение мастопатии зависит от ее формы и стадии, а так же от возраста женщины. Консервативное лечение назначается при диффузной мастопатии, а так же в некоторых случаях узловой формы. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда возникает подозрение на наличие раковых клеток и быстрый рост новообразований.

Консервативное лечение назначают с применением гормональных или негормональных препаратов по отдельности либо комплексно.

Назначение витаминных комплексов на длительный курс. Женщинам, имеющим заболевание молочной железы, необходимо принимать витамины группы А, В, Е. Они способствуют укреплению защитных функций организма, усиливают действия лечебных препаратов, а также снижают риск аллергических реакций.
Применение препаратов йода, которые назначает врач-эндокринолог. Это может быть Йод-актив, Йодомарин и т.д.
Седативные препараты назначают с целью нормализации психологического состояния, также в отдельных случаях рекомендована психотерапия.
Гомеопатические средства помогают при длительном приеме, имеют накопительное действие. Помогают снизить уровень пролактина в крови, закрываются млечные протоки, снижаются болевые симптомы, грудь уменьшается в объеме. К этой группе препаратов относятся Мастодинон, Ременс, Циклодинон.
Назначение обезболивающих препаратов нацелено на снятие болевых ощущений. Это Диклофенак, Наклофен, Нимика и другие.
Ферменты назначают для нормализации работы кишечника, заселение его полезной микрофлорой (Креон, Дюфлак)
Препараты поддерживающие нормальное функционирование печени назначают, так как гормональный дисбаланс сказывается отрицательно на ее работе. К этой группе можно отнести Карсил, Хофитол и другие.
Мочегонные препараты помогут снять отеки, вывести лишнюю жидкость из организма. Это могут быть настойки шиповника, травяные чаи.

Назначение гормональных препаратов осуществляется на основе исследования гормонального фона пациентки. В зависимости от дефицита или избытка определенного гормона, подбирают соответствующее лечебное средство:

гестагены способствуют подавлению выработки эстрогенов;
антиэстрогены снижают количество эстрогенов в организме;
оральные контрацептивы, симптомы мастопатии снижаются, нормализуется цикл;
ингибиторы секреции пролактина.

Важно знать! Лечение мастопатии самостоятельно в домашних условиях может нанести вред и приведет к потере времени.

Своевременное лечение заболеваний, выявление их на ранних стадиях, правильный образ жизни и режим правильного питания – это те неизменные меры, которые помогут снизить риск появления фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы. Основными моментами профилактики является:

отказ от вредных привычек и употребление веществ, несущих вред организму;
исключение из рациона большого количества чая, кофе, а также сладостей и мучных изделий;
употребление продуктов, богатых на клетчатку, нежирное мясо и рыбу;
здоровый сон способствует нормальной работе всех систем и органов;
занятия спортом укрепляют выносливость и защитные функции организма;
выбор качественного нижнего белья правильного размера из натуральных тканей;
отказ от посещения солярия, бань и саун;
регулярная половая жизнь благотворно влияет на репродуктивную систему женщины;
отказ от абортов;
прием витаминных комплексов и препаратов йода.

Да, можно. Беременность и лактация оказывают благотворное влияние на течение мастопатии.

Можно только при начальных стадиях мастопатии, соблюдая режим, с прикрытой грудью и не под палящим солнцем. Если же есть кисты, опухоли – загорать запрещается.

Заболевания молочной железы никак не влияют на зачатие, однако причины, вызвавшие развития заболевания могут быть также и препятствием для благополучной беременности. Так гормональный дисбаланс может привести к отсутствию овуляции, в этом случае зачатие невозможно.

Врач назначает индивидуально. Для женщин до 40 лет УЗИ молочных желез, после – маммография.

Да, если контрацептив подобран правильно, но бывает, что женщина сама себе назначает препарат, который ей не подходит, это может привести к развитию заболевания.

источник

Мастопатия — по статистике, с этой проблемой не понаслышке знакома каждая вторая молодая женщина
Ученые утверждают, что в ходе эволюции молочные жшезы образовались из видоизменившихся потовых . Но если потовые железы работают все время , то женская грудь большую часть жизни простаивает без дела. За это нездоровое бездействие около половины представительниц прекрасного пола расплачиваются мастопатией .

Диффузная или узловая ?
Изнутри молочная железа похожа на диковинный гибрид апельсинового дерева с виноградной лозой. Она состоит из 15-20 долек , разделенных прослойками соединительной ткани на сектора, укомплектованные железистыми ячейками в виде виноградин. Каждая долька снабжена выводным протоком — млечным ходом, который открывается точечным отверстием на вершине соска . Эта идеальная конструкция нарушается при мастопатии . Внутри молочной железы происходят так называемые фиброзно-кистозные изменения : соединительная ткань разрастается , из-за чего в груди прощупываются фиброзные тяжи , разросшиеся дольки и небольшие зернистые уплотнения , как будто у вас в бюстгальтере находится мешочек, набитый мелкими шариками . Если подобные изменения охватывают всю железу целиком, тогда речь идет о диффузной , или распространенной, форме мастопатии . При этом в процесс вовлечена вся железистая или вся соединительная ткань либо все млечные протоки . Иногда даже наблюдаются выделения из сосков . Бывает еще узловая , или очаговая , мастопатия , когда разрастание тканей ограничено несколькими дольками либо образуются кисты — обычно довольно болезненные . Некоторые женщины , обнаружив такое уплотнение , принимают его за рак груди и впадают в отчаяние. Не накручивайте себя раньше времени — пройдите маммографию. Лишь 3-5% узловых образований имеют злокачественную природу, да и те прекрасно поддаются лечению на ранних стадиях. Существует особая форма мастопатии , при которой ткани молочной железы не разрастаются вообще: просто накануне критических дней грудь увеличивается на 15-20% (врачи говорят — нагрубает), как будто к ней прилило молоко , становится тяжелой, словно ее что-то распирает изнутри . Никакого молока в вашей груди конечно нет: на самом деле в ней застаивается венозная кровь , и соединительнотканная основа органа отекает , что сопровождается болью и дискомфортом. Такое состояние называется мастодинией . или масталгией.

Хорошо забытое старое
Мастопатия стара как мир. Среди мифов Древней Греции есть предание о болезни царицы олимпийских богов Геры — у нее сильно болели груди , словно наполненные морскими камешками . Более образного описания диффузной формы болезни невозможно придумать! Вылечил небожительницу бог врачевания Асклепий . Он собрал волшебные травы , указанные кентавром Хироном, и приготовил из них целебный настой. Простые гречанки в подобных случаях тоже пили травяные отвары и натирали грудь соком примулы. На сегодняшний день мастопатия — самое распространенное заболевание молочных желез . 43% женщин находят у себя ее симптомы , а у страдающих гинекологическими заболеваниями она обнаруживается еще чаще — в 58% случаев. И это не случайно — дисфункция яичников и другие гормональные сбои, приводящие к женским болезням , неизбежно отражаются на груди , чрезвычайно чуткой к гормональным воздействиям. Ее структура очень чувствительна к производимым яичниками эстрогенам и прогестерону , гипофизарному гормону пролактину , а также к биологически активным веществам, вырабатывающимся при стрессе и сексуальной неудовлетворенности . Если гормональный фон организма не по вкусу вашему сверхчувствительному барометру, развивается дисплазия — нарушение нормального строения молочной железы . Особенно вредят ей эндокринные встряски, вызванные искусственным прерыванием беременности . Грудь беременной женщины готовится к выработке молока , и грубое вмешательство в этот тонкий процесс не проходит бесследно. Даже у здоровых женщин долгое время после аборта дольки молочных желез остаются уплотненными, а у изначально страдавших мастопатией такие изменения выражены очень сильно , и болезнь начинает прогрессировать.
Роды и продолжительное кормление ребенка грудью приостанавливают неблагоприятный процесс и оздоравливают молочные железы . Гормональные изменения , идущие по предусмотренному природой плану во время беременности и лактации, помогают обратить вспять диффузные формы болезни . Некоторым пациенткам врачи рекомендуют произвести на свет малыша и кормить его до 1,5-2 лет: это лучшее лекарство от мастопатии из всех , известных специалистам.
Если у вашей мамы или бабушки было такое заболевание, значит , у вас имеется наследственная предрасположенность к нему. Берегите грудь от травм и откажитесь от сигарет . Токсические вещества, проникающие в организм с каждой затяжкой, расстраивают работу эндокринной системы и благоприятствуют мастопатии . Пластические операции , изменяющие форму молочных желез , создают благоприятную почву для развития мастопатии . Кстати, кормить грудью ребенка после маммопластики уже нельзя , а значит , еще один мощный оздоровительный фактор потерян безвозвратно. А что у вас с весом? Обменные нарушения, способствующие полноте, создают благоприятный фон для мастопатии . Но опаснее всего для груди резкое и быстрое (более чем на 2 кг в месяц) избавление от жировых излишков и так называемые весовые качели (когда вы то худеете , то поправляетесь). Если вы сбрасываете килограммы, молочные железы худеют первыми, создавая непривычное ощущение пустоты в бюстгальтере , а если набираете — округляются в последнюю очередь, причем этот процесс сопровождается разрастанием внутренних тканей. Чтобы сохранить красивую и здоровую грудь , избегайте крайностей.

Как помочь груди
Диффузную форму мастопатии лечат консервативно . Даже если она не доставляет вам особого беспокойства, терапия все равно необходима. Мастопатия создает благоприятный фон для развития рака груди : лечение уменьшает его риск. Кистозные образования обязательно пунктируют — прокалывают иглой, а полученный биологический материал направляют на биопсию, чтобы исключить онкологическую патологию, а затем врач подбирает нужные препараты . Если вы не планируете в ближайшее время обзаводиться потомством, гинеколог-эндокринолог подберет низкодозированные гормональные контрацептивы нового поколения, которые защищают не только от нежелательной беременности , но и от мастопатии . В некоторых случаях требуется целенаправленная гормональная терапия — гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые средства . Диффузная и начальная стадия узловой мастопатии хорошо поддаются лечению гомеопатией, растительными препаратами , биодобавками («Мирра-Диовит», «МКЦ-ламинария»), очень полезны сбалансированные витамин-но-минералыгые комплексы («Био-Макс»). Эти средства избавляют от отеков , боли, напряжения в груди , замедляют образование узлов . В последнее время доктора все чаще пользуются лекарствами на основе растительных компонентов, например «Маммолептином». Это фитотерапевтическое средство со сложным сбалансированным составом позволяет быстро купировать болевой синдром и начальные проявления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии . Учтите: больной груди противопоказаны тепловые процедуры . Не стоит ходить в баню и сауну , загорать без лифчика под прямыми солнечными лучами, носить бюстгальтер с поролоновыми чашечками или конструкцию из силикона для придания бюсту пышной формы. Сделайте свое питание более рациональным. Выпиваете в день больше 4 чашек кофе ? Налегаете на сладости? Предпочитаете жирную пищу? Ваша грудь в опасности! Лучшие лакомства для нее — рыба, свежие овощи, ягоды и фрукты . Для профилактики и лечения мастопатии полезны продукты , богатые витаминами А (морковь, зеленый лук, помидоры ), С (шиповник, лимон, черная смородина), Е (орехи, семечки подсолнуха , яичный желток ), благотворно действующими на состояние груди . Железы увеличились , стали болезненными ? Нарисуйте на груди йодную сеточку.

источник