Меню Рубрики

Может ли мастопатия пройти сама собой

Рассказывает врач-маммолог Геннадий Гаврилович РАБАЕВ:
— Мастопатия — это дисгормональный процесс, который приводит к патологии молочных желез — увеличению протоков и появлению уплотнений.

— Что увеличивает риск развития мастопатии?

— Молочные железы находятся под регуляцией большинства гормонов, поэтому факторы, вызывающие развитие мастопатии, так или иначе связаны с гормональным дисбалансом. На первом месте стоит хронический стресс, особенно по поводу недостаточного или слишком большого объема груди. Например, девушка страдает от того, что у нее маленькая грудь. Годам к 40 она будет выглядеть со своими формами гораздо лучше, чем ее сверстницы, но стресс-то уже свое черное дело сделал.

Очень большую роль играют наследственность (состояние гормональной системы передается от матери к дочери), хронические воспалительные процессы, аборт, отсутствие родов, недолгое кормление грудью (желательно кормить полгода — год), проблемы с щитовидной железой и с яичниками (кистоз и др.), проблемы с надпочечниками, гиперпролактимия (когда есть белесоватые выделения из молочных желез), раздражения в области груди, прием седативных релаксантов, курение, очень жирная диета.

Долгое время фактором риска считался алкоголь, но я с этим не согласен. Все-таки алкоголь — это протектор сердечно-сосудистой системы. 25 — 50 г в сутки крепкого алкоголя вполне приемлемы и даже полезны. А если с сосудами будет все в порядке, то и с эндокринной системой, и с молочными железами тоже. Но регулярное злоупотребление алкоголем приносит ощутимый вред, при этом неважно, пьянеет человек или нет, потому что способность перерабатывать алкоголь у всех разная.

— Как влияют кремы, которые, как обещает реклама, увеличивают бюст?

— Если крем содержит какие-либо гормональные препараты, то риск возникновения мастопатии существенно повышается. Фирмы, которые пытаются описать их действие, говорят, что в них содержится натуральный растительный эстроген. Во-первых, если есть эстроген (женский гормон, оказывающий влияние на молочную железу), тогда не имеет значения, растительный он или нет. Во-вторых, дозы эстрогена, достаточные для увеличения груди, приводят к гиперэстрогинии, то есть повышенному содержанию эстрогена. А это уже фактор возникновения рака молочной железы. В то же время исследования, в которых мне приходилось участвовать, вообще показали, что никакого эстрогена в этих кремах нет, следовательно, эффективность препарата нулевая. Складывается такая ситуация: либо женщина увеличивает грудь и получает риск возникновения рака, либо она платит за пустышку.

— Можно ли применять оральные контрацептивы женщинам с мастопатией?

— Да, но к каждой женщине должен быть индивидуальный подход. Ни в коем случае нельзя выбирать таблетки только по принципу «нравятся — не нравятся». После осмотра гинеколога нужно сдать анализ на гормоны. В ряде случаев при развившейся мастопатии контрацептивы с высоким содержанием прогестина можно применять даже для ее лечения. Препараты, содержащие микродозы гормонов (мини-пили), не годятся. Но единой схемы: раз есть мастопатия, значит, нужно пить вот это, — существовать не должно. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. И после назначения нужно отслеживать действие препарата. Считается, что дискомфорт в молочных железах в первые три месяца приема препарата — это нормальное явление, потому что он влияет на уровень гормонов в организме. Если дискомфорт не проходит долгое время, надо менять схему.

— Правда ли, что 8 женщин из 10 страдают мастопатией?

— Нет. Диагноз «мастопатия» сейчас просто модный. Но если проверить эти 10 женщин, то окажется, что мастопатией страдают далеко не 8 из них, а гораздо меньше. Не могу назвать цифры, потому что доверия к существующим данным у меня нет.

— С чем чаще всего путают мастопатию?

— С нормой. Если грудь болит, ставят этот диагноз, не пытаясь выяснить причину. Например, если у женщины переизбыток пролактина, достаточно назначить ей препарат, который понизит уровень пролактина, и боль пройдет. У меня бывали случаи, когда от мастопатии лечили женщин, больных язвой желудка.

— О чем говорят боли в груди перед наступлением менструации?

— Основной болевой симптом мастопатии — это боли перед месячными. Если за 7 — 10 дней до менструации молочные железы набухают и становятся болезненными, это в пределах нормы. Когда боль мешает жить, считается, что это мастопатия, но вы же понимаете, что понятие боли субъективно, и что для одной женщины терпимо, для другой — ад. Достаточно сходить к врачу, провериться. Каждый раз бегать к врачу тоже не надо, так как людям, подверженным стрессам, эмоционально очень мобильным, частые походы к врачу только вредят, потому что они зацикливаются на проблеме. А чем больше они концентрируются на своей боли, тем сильнее болит.

Вообще каждая женщина должна 2 раза в год посещать гинеколога, даже если ее ничто не беспокоит. И ничто не мешает гинекологу посмотреть молочные железы. Ультразвук, чтобы проверить, нет ли расширения протоков, следует делать в первые дни цикла. И если ничего этого нет, значит, все в норме.

Немногие сейчас могут позволить себе полноценное обследование, которое стоит очень дорого, поэтому диагноз «мастопатия» ставят по набору симптомов. Если лечение не помогает, к следующему циклу курс меняют. Чем больше лечим, тем хуже становится.

— Правда ли, что после климакса мастопатия проходит сама собой? Может быть, стоит воздержаться от операции и подождать?

— После климакса мастопатия действительно проходит, что связано с гормональными изменениями в организме. Но! Мастопатия бывает диффузная и узловая. Большинство онкологов придерживаются мнения, что наличие узла — это показание к операции. Другого быть не должно. У модулярного рака, например, есть некоторые признаки, по которым только очень опытные врачи могут отличить его от мастопатии. Окончательный диагноз ставит гистолог при исследовании кусочка ткани, взятой из узла.

Срочность операции — это другой вопрос. Я помню случай, когда женщина два года держала ситуацию под контролем с помощью дорогих исследований в хорошей лаборатории. А потом начались метастазы в подмышечную область, вырезали — оказалось, рак. Женщине было всего 32 года. Такое случается нечасто, но все-таки ценой за выжидание оказалась человеческая жизнь.

После операции обязательно назначается поддерживающее лечение. На сегодняшний день ни алгоритмов, ни гарантированных методов лечения мастопатии не существует.

— Насколько эффективно лечение мастопатии гомеопатическими средствами?

— Очень эффективно. На определенных стадиях к лечению мастопатии должен быть линейный подход. Начинать надо с минимального — с беседы с больной и ее успокоения, аутотренинга, изменения образа жизни, диетотерапии в пользу легкой пищи с повышенным содержанием йода (например, морская капуста). Затем нужно переходить на травяные сборы. Как правило, в них входят успокоительные, витаминные компоненты, нормализующие баланс гормонов. Только если все это не помогло, стоит переходить к серьезному лечению гормональными препаратами. Идеальное лечение — это когда минимальными средствами (беседа, изменение образа жизни) достигается результат.

— Бывает ли мастопатия у мужчин?

— У мужчин — редко. В определенных ситуациях у них встречается гинекомастия. Изначально молочные железы одинаково закладываются и у мужчин, и у женщин, но еще в эмбриональном периоде происходит перестройка. У мужчин высокий уровень эндрогена не позволяет молочным железам развиваться. При нарушении гормонального баланса, когда пролактина и эстрогена вырабатывается слишком много, у мужчин начинают расти молочные железы. Состояние гинекомастии — тоже абсолютное показание к операции, потому что она говорит о стимуляции, которая со временем может привести к раку молочной железы. В 2% случаев диагноз «рак молочной железы» ставят мужчинам.

— Оправдываются ли самопроверки?

— Да, очень! Как правило, узловые образования в молочных железах в 90 — 95% случаев женщина находит у себя сама. Когда врач видит вас первый раз, он не в состоянии заметить образование до 0,5 см, особенно если молочные железы очень массивные. Женщина свою грудь знает хорошо хотя бы потому, что каждый день намыливает себя под душем. А если она еще обучена самоконтролю, то вообще мгновенно заметит изменения. Самопроверки — лучший способ профилактики и ранней диагностики. Желательно осматривать себя раз в неделю, ну хотя бы раз в месяц. Это должно войти в норму, как чистка зубов.

Диагноз «мастопатия» становится модным: если грудь болит, значит, мастопатия. За рубежом его ставят только женщинам, которые уже рожали, а в нашей стране мастопатия объединяет достаточно большое количество заболеваний. Они настолько неоднородны, что, если удается выявить причину, лечение зачастую назначается абсолютно разнонаправленное.

Ольга ДЮБАНКОВА и Елена РУДЕРМАН
Источник: АиФ Здоровье

источник

Мастопатия – довольно распространенное заболевание, которое может привести к возникновению опасных осложнений. Основной причиной развития недуга считается нарушение баланса гормонов. Многие женщины не спешат обращаться к маммологу, задаваясь вопросом – может ли мастопатия пройти сама?

Многие женщины считают, что мастопатия – это не слишком опасное заболевание, которое проходит после рождения ребенка. Однако врачи утверждают, что роды нельзя воспринимать как метод терапии.

Немаловажную роль в возникновении патологии играет гормональный баланс, наличие эндокринных или гинекологических патологий.

На здоровье молочной железы влияет и процесс кормления. Отличных результатов можно ожидать, если женщина долгое время кормит малыша грудью, причем этот процесс не сопровождается лактостазом.

Однако нередко при этом диагнозе наблюдается сужение протоков, что влечет застой молока. Это, в свою очередь, создает предпосылки для формирования мастита. Поэтому лечение мастопатии рекомендуется начинать еще до зачатия ребенка.

Важно учитывать, что недуг является не просто гормональным нарушением. Если не убрать причины появления болезни, она обязательно вернется. В связи с этим игнорировать проблему категорически запрещено. Женщины, имеющие мастопатию, находятся в группе риска по появлению рака груди. Поэтому своевременная терапия является важной задачей, решить которую под силу лишь совместно с врачом. Вероятность, что патология может проходить сама практически равна нулю. Обязательно нужно найти в себе силы и мочь вовремя обратиться к врачу.

Чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо установить форму патологии. Для этого назначают различные процедуры и исследования:

  1. Пальпация. Эта процедура позволяет самостоятельно выполнить первичную диагностику, которая помогает обнаружить болезнь на ранней стадии развития. При ощупывании удается определить структуру молочных желез, выявить уплотнения и болевые ощущения. Врачи тоже выполняют пальпацию при первичном приеме женщины. Благодаря этому удается предварительно поставить диагноз и определиться с дальнейшими исследованиями.

Если перечисленные исследования не позволяют точно диагностировать патологию, возникает необходимость в дополнительных процедурах. К ним относят дуктографию, доплеросонографию и т. д.

Чтобы вылечить мастопатию обязательно следует нормализовать баланс гормонов и устранить воздействие стрессовых факторов. Немаловажное значение имеет местная терапия, воздействующая на пораженные ткани груди. Узловая форма недуга требует выполнения хирургического вмешательства. В этом случае врачи обычно назначают секторальную резекцию.

Чтобы добиться хороших результатов, требуется комплексная терапия. Ключевую роль в этом вопросе играет применение средств, нормализующих уровень гормонов.

К наиболее эффективным относят следующие препараты:

  1. Мастодинон. Это вещество относится к категории негормональных средств. За счет его применения удается нормализовать содержание пролактина и уменьшить боль. Препарат способствует профилактике предменструального синдрома. Лекарство применяют в виде капель или таблеток. Его нужно принимать в течение 3 месяцев.
  2. Циклодинон. Это негормональное средство уменьшает синтез пролактина на фоне восстановления цикла. Благодаря его применению можно снизить болезненность груди. Препарат принимают в форме капель или таблеток. В любом случае необходимый период лечения – 3 месяца.

Гормональные средства назначают на поздних стадиях развития диффузной мастопатии.

Для терапии заболевания могут применять антиэстрогены, которые способствуют отсутствию овуляции, и средства, направленные на снижение содержания пролактина.

При сильных болевых ощущениях врачи советуют отказаться от кофе, какао, шоколада.

Под запретом находится и крепкий чай. В период болезни очень важно придерживаться диеты, избегая употребления жирных блюд и копченостей. В меню должны преобладать фрукты и овощи.

Немаловажное значение отводится витаминотерапии. Особенно важно потреблять витамины А и Е, благодаря которым удается восстановить работу печени. Именно этот орган играет ключевую роль в обеспечении нормальных обменных процессов.

Помимо стандартной терапии, допускается применять эффективные народные средства.

Благодаря их использованию удается добиться стойких положительных результатов, а именно:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • справиться с фиброзными образованиями и кистами;
  • предотвратить появление новых образований;
  • не допустить развития злокачественного процесса;
  • восстановить баланс гормонов;
  • успокоить нервную систему;
  • справиться с побочными недугами, что улучшает прогноз основного заболевания.

Одним из основных народных методов лечения мастопатии является компресс из капусты. Существуют различные рецепты компрессов:

  1. Смазать свежий капустный лист медом и приложить к пораженной области. Это рекомендуется делать перед сном.
  2. Смазать капусту сливочным маслом, после чего посыпать солью. Прикладывать к груди трижды в сутки.
  3. Отбить капустные листья молотком и приложить в размягченном виде к груди. Эту процедуру рекомендуется делать на ночь.

В результате применения капусты удается быстро устранить болевой синдром, справиться с отечностью, предотвратить онкологические заболевания и уменьшить размеры образований.

Нередко в качестве дополнения к основной терапии мастопатии применяют травяные сборы. Особенно эффективны такие растения как душица, красная щетка, болиголов, боровая матка. Все эти травы восстанавливают баланс гормонов и предотвращают разрастание тканей.

Отличное лечебное воздействие оказывают и компрессы из других составляющих.

При мастопатии стоит обратить внимание на следующие средства:

  1. Солевой компресс. Один литр теплой дистиллированной воды следует смешать с 3 столовыми ложками соли. Полученной жидкостью пропитывают 4 слоя марли и прикладывают перед сном к груди. В общей сложности нужно выполнить 14 таких процедур.
  2. Камфорное масло. Его рекомендуется в равных частях смешать со спиртом, пропитать полученным средством многослойную марлю и приложить перед сном к груди.
  3. Касторовое масло, которое нужно слегка подогреть и пропитать полученной жидкостью многослойную марлю. После чего компресс прикладывают к груди и держат не менее 2,5 часов. Всего нужно сделать 14 сеансов.
Читайте также:  Признаки диффузной железисто фиброзной мастопатии молочных желез

Подобные компрессы позволяют устранить болевые ощущения, отек и дискомфорт в пораженной груди.

Ответ на вопрос, нужно ли лечить мастопатию, должен быть только утвердительным. Это заболевание не может пройти самостоятельно, потому первые же симптомы нарушения должны стать основанием для визита к врачу. Маммолог проведет детальную диагностику и на ее основании подберет соответствующую терапию.

Из видео вы узнаете о лечении и профилактике мастопатии нетрадиционным методом:

источник

По оценкам медиков, мастопатия — «любимый» диагноз маммологов. У женщин он вызывает шок, отчаяние из-за боязни рака. Чего стоит бояться, а что просто нужно выбросить из головы — разбираемся с экспертом – врачом-окнологом Александром Аладиным.

Миф 1 . Любое уплотнение в груди или мастопатия — предвестник опухоли. Причем не всегда доброкачественной

Разоблачение. «Фиброзно-кистозная мастопатия — изменения ткани молочных желез, которые проявляются формированием доброкачественных кист, — говорит Александр Аладин. — Эти участки уплотнения ткани молочных желез не связаны с опухолевой патологией и возникновением болевых ощущений в молочных железах. Изменения ткани молочных желез связаны только с гормональными изменениями в период менструального цикла. Исследования показывают, что фиброзно-кистозная мастопатия является распространенным состоянием, которое возникает у 70–90 % женщин в разные периоды их жизни, причем в детородном возрасте эти изменения встречаются практически у половины женщин».

Разоблачение. «В основе развивающихся изменений ткани молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии лежат до конца не изученные механизмы, — комментирует наш эксперт. — Но известно точно, что эти изменения никак не связаны с раком молочной железы и являются предвестниками гормонального месячного цикла. Гормоны, воздействуя на ткани молочных желез, приводят к росту клеток и усилению их функций, что сопровождается формированием более плотных участков ткани и/или формированием кист, увеличивается количество фиброзной ткани. Часто этим изменениям сопутствует боль. Есть исследования, показывающие, что усиливать изменения в груди может дефицит йода. По этой причине повышается чувствительность ткани молочных желез, усиливается болевой синдром. Зачастую именно на пике этих изменений может быть увеличение молочных желез, отек и даже зуд в области сосков. Как правило, с наступлением месячных все симптомы исчезают».

Разоблачение. «И это абсолютная правда, — говорит Александр Аладин. — При любых изменениях в груди нужно не теряя время проконсультироваться с онкологом-маммологом. Доктор проведет осмотр — пальпацию молочных желез, — основываясь на ваших жалобах. В ходе процедуры зачастую вы можете испытывать неприятные или болезненные ощущения. Второй этап диагностики — УЗИ в первой половине цикла. Не удивляйтесь и не считайте, что вас разводят на деньги, если доктор рекомендует пройти дополнительное обследование у эндокринолога и гинеколога. Осмотр и диагностика у этих специалистов позволяют исключить патологии органов малого таза и щитовидной железы. Помните, мы говорили о причине фиброзно-кистозной мастопатии — гормональных изменениях?»

Разоблачение. «В настоящее время четких данных, указывающих на то, что фиброзно-кистозные изменения лежат в основе развития злокачественной опухоли, нет, — утверждает Александр Аладин. — Сама по себе мастопатия не опасное состояние. Но на фоне фиброзно-кистозных изменений развитие злокачественной опухоли может пройти незаметно, опухоль умеет маскироваться. Поэтому, если появились уплотнения, образования в молочных железах, — это, безусловно, повод для скорейшего обращения к доктору.

Миф 5. Плохая экология, стрессы и депрессии, продукты питания, полученные из генетически модифицированных организмов, большой размер груди — все это факторы риска мастопатии

Разоблачение. «Так как циклические гормональные изменения ткани молочных желез — это нормальное состояние для каждой женщины детородного возраста, то и изменения ткани молочных желез, возникающие в эти периоды, считаются нормальным явлением. В то же время ряд исследований указывает на то, что употребление большого количества кофеина, жиров может ­опосредованно влиять на гормональный статус, — предупреждает Александр Аладин. — Предположение, что большая грудь — фактор риска мастопатии, не имеет доказательств. Более существенный фактор риска — генетическая предрасположенность к мастопатии. Если в семье у ближайших родственниц — мамы, бабушки, тети — была или есть мастопатия, необходимо просто регулярно проходить осмотр маммолога, чтобы уж если не исключить риск заболевания, то хотя бы его уменьшить».

Миф 6 . При мастопатии противопоказано пребывание на солнце, нежелательно посещать русскую баню, сауну, солярий и проводить любые косметические манипуляции на груди

Разоблачение. «При фиброзно-кистозной мастопатии нет категорических запретов на спа-процедуры, а также баню или массаж, — утверждает Александр Аладин. — А вот отдаваться безоглядно ультрафиолету не стоит. Переизбыток солнечных лучей — вообще опасное явление. Причем с каждым годом опасность от естественного загара и солярия (особенно топлес и без защитных средств) возрастает. Не стоит рисковать!»

источник

Уже больше года Света ждала положительных результатов лечения. Однако врач пока не торопился снимать диагноз «диффузная мастопатия». Свете уже приходилось слышать, что мастопатия проходит сразу после того, как начинаешь кормить ребенка. Неудивительно, что теперь она все чаще стала задумываться о рождении еще одного малыша.
Диагноз «мастопатия» очень распространен и по поводу него всегда было много домыслов и заблуждений. Мы решили обсудить некоторые аспекты этого заболевания с онкологом-маммологом высшей категории, врачом ультразвуковой диагностики ЛПУ «Авиценна» г. Кокшетау Абушевой Карлыгаш Сакеновной.

— Воспринимать рождение ребенка в качестве метода лечения я считаю неправильным. Совсем не обязательно, что после кормления грудью пройдет мастопатия. Большую роль в развитии болезни играет гормональный статус, сопутствующие гинекологические и эндокринные заболевания. Если не устранены причины болезни, то мастопатия вернется.
Надо учитывать и то, как проходил период кормления, так как именно это сказывается на последующем состоянии молочной железы. При мастопатии можно надеяться на хорошие результаты, если женщина кормит длительно и без лактостаза (застоя молока). Но как правило, у женщин с мастопатией протоки сужены, из-за чего молоко застаивается, что, в свою очередь, повышает риск возникновения мастита. Поэтому мастопатию необходимо лечить еще до беременности.

ЭЗ: Правда ли, что пусковым механизмом в развитии мастопатии могут стать расстройства нервной системы: стрессы, неврозы, депрессии?

— Действительно, стрессовый фактор стоит на первом месте в развитии заболевания. Дело в том, что все обменные процессы, в том числе и гормональные, осуществляются под контролем головного мозга. Состояние молочных желез напрямую зависит от функционирования яичников, гипофиза, щитовидной железы. И если стрессовая ситуация сказывается на одной из гормональных систем организма, на это чутко реагируют и молочные железы.

— Все начинается с мастопатии, она относится к предопухолевым заболеваниям. Именно поэтому принята государственная программа по раннему выявлению заболеваний молочной железы. В нее входит и работа выездных бригад врачей, проводящих скрининговые обследования, и ежегодные плановые обследования на маммографах, которыми сейчас оснащены лечебные учреждения. Ранняя диагностика любых патологий молочной железы является профилактикой онкологических заболеваний.

— Нет, мастопатия это не возрастная патология. Есть женщины, которые не страдают мастопатией.

— Прежде всего, необходимо знать факторы риска ее возникновения: искусственное прерывание беременности, ее отсутствие или поздняя первая беременность, отказ женщины от грудного вскармливания. Важно внимательно относиться к состоянию щитовидной железы и регулярно проходить осмотры у гинеколога. Не зря гинекологию, эндокринологию и маммологию принято называть тремя родными сестрами. И если проблема появится в одной из этих сфер, то со временем, как правило, это приведет к патологиям в двух других.

Поэтому очень важно знать, что перед приемом гормональных препаратов (противозачаточные средства, гормонозаместительная терапия в климактерическом периоде) необходимо обязательно исключить патологии молочной железы, которые являются противопоказаниями к гормонотерапии.

Кроме того, имеет значение и соблюдение норм гигиены: в течение рабочего дня женщины обязательно должны носить бюстгальтер, дома предпочтительно его снимать. Стоит учесть, что белье должно быть не только комфортным, но и качественным, так как бюстгальтеры сомнительного производства вызывают аллергию. Например, женщину может беспокоить зуд в области соска, а при смене белья неприятные симптомы проходят. Так что надо выбирать нижнее белье из качественных материалов.

— Нередко женщины считают, что при маленьком размере груди не бывает таких проблем. Считают, что молодой возраст нерожавшей женщины — это гарантия от болезней молочной железы. Это ошибочные суждения.

— Это настоящая проблема! Женщины после прогревания, которое им рекомендует кто-то из знакомых, обращаются к врачам с ожогами молочных желез. Прогревания вообще противопоказаны при уплотнении в молочной железе. Если не проводилась гистология, даже врач не может доподлинно знать природу новообразования. А любые тепловые процедуры провоцируют рост патологических клеток.
Нередко женщина, даже если она подозревает у себя серьезную проблему, откладывает до последнего визит к врачу, предпочитая следовать советам бабушек и подруг. Между тем даже прикладывание к груди безобидного капустного листа, которое так любят делать женщины, — тоже процедура с непредсказуемыми последствиями. В капустных листьях сегодня в больших количествах содержатся гербициды, поэтому иногда после таких процедур женщины приходят на прием, к сожалению, уже с четвертой стадией рака.

— Да, в случаях, когда в груди много кист, рекомендуется органосохраняющая операция с удалением поврежденного сектора молочной железы. Такая операция проводится с минимальным косметическим дефектом, поэтому ее совершенно не стоит бояться.

— Минимум раз в год обязательно нужно проверяться у маммолога. А после 40 лет также необходимо проходить ежегодную маммографию.

— Маммография и УЗИ — это дополняющие друг друга методы обследования. И если какие-то изменения в груди на маммографии определяются быстрее, то на УЗИ чаще выявляются патологии у еще не рожавших женщин, молочные железы которых более плотные. К примеру, на УЗИ эффективнее диагностируются мелкие кисты. Ультразвуковое исследование показано не только женщинам, но и детям, беременным, кормящим мамам, а также мужчинам.

ЭЗ: Достаточно ли просто наблюдаться у гинеколога по поводу заболеваний молочной железы?

— Раньше этими проблемами действительно занимались гинекологи. Однако сейчас пришло понимание, насколько сложным заболеванием является мастопатия. К примеру, даже нормальное строение молочной железы может быть различным в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ее возраста. Поэтому отличить физиологические изменения от патологических не всегда просто. Не говоря уже о том, чтобы точно определить тип патологии. Кроме того, регулярно отслеживать современные методы диагностики и лечения в маммологии для гинекологов или хирургов — непосильная нагрузка. Предпочтительнее обращаться к врачу-маммологу, который специализируется на лечении именно доброкачественных образований молочной железы. Хотя для успешного лечения этого заболевания все-таки необходимо сотрудничество мамологов с гинекологами и эндокринологами.

В заключение хочется пожелать, чтобы каждая женщина стремилась не к тому, чтобы вылечиться путем рождения ребенка, а наоборот, сначала лечилась, а затем планировала рождение здорового малыша. Очень важно освоить правила самодиагностики молочных желез и проводить ее каждый месяц в один и тот же день менструального цикла. При любых подозрительных явлениях, таких как выделения из соска гнойного или прозрачного содержимого, усиливающаяся боль, набухания железы, уплотнения в ней, необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, результаты обследования заставят себя подождать. Но чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

источник

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.).
  • Патологические процессы в печени и желчных путях.
  • Наследственная (генетическая) предрасположенность.
Читайте также:  Какие лекарства применяют при мастопатии

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2-3 факторов.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

источник

Мастопатия — это заболевание, при котором происходит избыточный рост тканей молочной железы, возникающий в ответ на гормональный дисбаланс в организме.

Заболевание выявляется у многих женщин, но чаще всего оно выявляется в промежутке между 30 и 45 годами. Болезнь часто остается незамеченной долгие годы, так как женщины думают, что это нормальные проявления предменструального состояния. Однако мастопатия — это настоящее заболевание, и его лечением должен заниматься маммолог.

На развитие мастопатии могут влиять различные факторы — отсутствие регулярной половой жизни, поздние или тяжелые роды, многочисленные аборты, психологическое перенапряжение, переходящее в депрессивное состояние. Для женского организма обычны циклические колебания уровня гормонов, секретируемых яичниками, — эстрогенов и прогестерона. Первые способствуют росту груди, второй — его прекращает, если, конечно, не наступила беременность с последующим грудным вскармливанием. Если же гормональная регуляция нарушается, то увеличение количества клеток грудной железы будет продолжаться. Именно это и способствует развитию мастопатии. Кроме того, болезнь формируется при заболеваниях других органов, задействованных в гормональной регуляции, — щитовидной железы и надпочечников, а также при увлечении табаком и алкогольными напитками и нарушениях функции печени. Риск заболевания возрастает и при травмах груди — толчки, удары, например, в спорте, и излишнее сдавливание, например, при использовании тесного белья.

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, влияет на продукцию грудного молока. В организме его количество растет в ходе беременности и при кормлении грудью. В ответ на пролактин ткань груди увеличивается в размере, готовясь к выработке молока. Однако существуют ситуации, когда количество этого вещества в организме повышается не по причине беременности и кормления грудью. Это случается при опухолях гипофиза и под действием некоторых лекарств, например, нейролептиков. Превышение нормы гормона без грудного вскармливания может приводить к формированию мастопатии. Вот почему важно не отказываться от грудного вскармливания.

Существует узловая и диффузная мастопатия. Они отличаются как патологическими изменениями, так и терапией. При узловой мастопатии в молочной железе образуется мягкий подвижный узел. Это может быть доброкачественная опухоль — фиброаденома или киста (полость с жидкостью внутри). Образование порой достигает размера грецкого ореха. Диффузная мастопатия характеризуется появлением мелких узелков по всей молочной железе. Она бывает фиброзной (разрастание соединительной ткани), кистозной (появление микрокист) или железистой (пролиферация собственных клеток молочной железы).

Ведущий симптом мастопатии — боль в груди за некоторое время до менструации. Боль может быть очень сильной, но может и отсутствовать. До 10% женщин с мастопатией не жалуются на боль. С началом менструации боль часто проходит.

При мастопатии возможны выделения из сосков. Иногда жидкость вытекает спонтанно, по каплям, незаметно для женщины, а иногда только при надавливании на сосок. Жидкость имеет белесый или зеленоватый цвет, но может быть и бесцветной.

Маммолог начинает обследование с опроса женщины. Он поинтересуется наличием заболеваний груди у ее родственников по женской линии (возможна генетическая предрасположенность), возрастом начала менструаций, расспросит об их особенностях и нарушениях, половой жизни, уточнит, были ли у женщины беременности и роды и сколько из них закончилось появлением ребенка, а сколько — абортом, выяснит, курит ли женщина и как она относится к алкоголю, есть ли у нее хронические заболевания.

После опроса врач пальпирует (прощупывает) молочные железы. Пальпацию проводят, когда пациентка лежит и стоит, так как подвижные узлы смещаются при перемене положения тела. Кроме собственно молочной железы, врач прощупывает лимфоузлы под мышками, над и под ключицами, а также щитовидную железу.

Важнейший метод диагностики мастопатии — маммография, или рентгенография молочных желез, которая позволяет установить форму и тяжесть мастопатии. Другой метод исследования — УЗИ, дающее возможность отдифференцировать (отличить) одну форму заболевания от другой, а также — фиброаденому от кисты. Оба эти исследования проводят в конце 1-й — начале 2-й недели менструального цикла. Чуть раньше берут анализы на эстрогены, прогестерон и пролактин.

При подозрении на злокачественную опухоль тонкой полой иглой берут часть тканей узла на гистологическое исследование. Этот метод называется биопсией.

Возможно проведение и таких исследований, как дуктография (когда протоки железы заполняют контрастным веществом и проводят маммографию) или пневмоцистография (когда из кисты удаляют жидкость, заменяя ее контрастом, тогда при маммографии хорошо определяются размер и форма кисты).

Лечение мастопатии может быть медикаментозным или хирургическим. Но прежде, чем обратиться к лекарствам, врач порекомендует изменить образ жизни. Медикаментозным путем лечат диффузную мастопатию. Лечение может быть негормональным и гормональным. К первому относятся витамины, препараты йода, нестероидные противовоспалительные средства, ферментные препараты. При стрессе и психологических проблемах назначают успокаивающие препараты и психотерапию. Гормональная терапия включает гестагены, ингибиторы пролактина и оральные контрацептивы. Иногда применяют также андрогены и антиэстрогены. Цель гормонального лечения мастопатии — выровнять нарушения секреции гормонов, начиная с гипоталамуса, и заканчивая яичниками. Иногда, особенно у женщин старше сорока лет, гормональное лечение бывает противопоказано в связи с сопутствующими заболеваниями.

Этот подход используют при узловой мастопатии. Возможно два варианта хирургического лечения мастопатии: удаление фиброаденомы или кисты вместе с прилежащими тканями и удаление только самой опухоли или кисты — так называемая энуклеация. Оперативное лечение проводят по строгим показаниям, например, если фиброаденома слишком быстро растет, если появляются новые узлы, если после прокола кисты она образуется вновь.

Специфической диеты при мастопатии не требуется, но желательно разнообразить свой рацион такими продуктами, как мясо и рыба, морепродукты и овощи. Не следует налегать на кофе и шоколад — они способствуют прогрессированию диффузной мастопатии. Лучше отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, увеличить физическую активность, наладить режим дня, разумно чередуя работу и отдых, не допускать переутомления и недосыпания. При мастопатии не разрешаются тепловые процедуры, такие как баня, сауна, солярий, длительное воздействие солнечных лучей.

Существует немало народных средств лечения мастопатии, например, прикладывание компресса с тертой свеклой при болях. Но важно заметить, что эти снадобья не оказывают на само заболевание никакого действия, и в основе их часто лежит самовнушение.

Беременность благоприятно влияет на мастопатию. При беременности намного повышается уровень прогестерона, что, по-видимому, способствует облегчению или даже исчезновению признаков мастопатии. Беременность характеризуется активной выработкой гормона хорионического гонадотропина. Есть предположение, что именно этот гормон способствует облегчению мастопатии. В то же время возможна и обратная ситуация, когда мастопатия впервые появляется во время вынашивания ребенка. Если это случилось (появились новообразования или уплотнения в груди, начались выделения из сосков), необходимо срочно проконсультироваться с маммологом.

Самая большая опасность мастопатии — озлокачествление фиброаденомы. При диффузной мастопатии оно случается крайне редко. Если после лечения мастопатия появляется вновь, это указывает либо на неправильное лечение, либо на недооценку гормонального дисбаланса.

Предупреждению мастопатии служит регулярный самоосмотр женщиной молочных желез. Самоосмотр нужно делать в первые дни менструации лежа и стоя. При обнаружении уплотнений в груди или выделений из сосков не стоит затягивать с посещением врача, даже если эти симптомы не сопровождаются болью. Начиная с сорока лет, женщинам раз в год рекомендуется проходить профилактическую маммографию. Это позволяет выявить мастопатию или новообразования в груди на ранней стадии. Для профилактики мастопатии полезно принимать препараты йода, например, в виде йодированной соли, наладить регулярность половой жизни. Но лучшим и самым естественным методом лечения служат беременность и роды вкупе со здоровым образом жизни.

источник

Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье. (с) Генрих Гейне

Для справки: Мастопатия — диффузное или узловое изменение ткани молочных желез, характеризующееся появлением в молочной железе (нередко в обеих), чаще в ее верхненаружном отделе, образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых или в виде отдельных узлов, часто болезненных. Сама по себе мастопатия не опасна, но возможность возникновения в ткани железы изменений, вплоть до опухоли, должна настораживать. Поэтому любые изменения в молочных железах, особенно различные уплотнения, — серьезный повод для обращения в женскую консультацию или онкологический центр.

На вопросы участников форума Сибмама отвечает специалист Маммологического центра «Вера» Ольга Анатольевна Ткачук

Лючия: У меня мастопатия уже давно (лет 5). Нужно ли вообще проходить какое-то лечение и с какой периодичностью? Эффективно ли оно? Может ли мастопатия перерасти во что-то?
Ольга Ткачук: Необходимо проходить УЗИ молочных желез 2 раза в год. Проходить лечение или нет это свободный выбор каждого. Мастопатия один из основных факторов риска развития рака молочных желез.

АмазонкаL: Неужели это правда, что мастопатию нельзя вылечить?
Ольга Ткачук: Мастопатию вылечить можно. Просто это достаточно долгий процесс.

Попова И.А.: Ольга, подскажите, пожалуйста, пунктировать кисты лучше в какой-то определенный период?
Ольга Ткачук: Пунктировать можно в любой день, но в идеале 6-12-й день цикла. Но размер кисты должен быть от 1 см в диаметре.

Пoлынь*: РЕЗУЛЬТАТ УЗИ: Умеренно выраженные диффузные фиброзные изменения молочных желез. Подскажите, что делать дальше? Куда идти?
Ольга Ткачук: У вас мастопатия. Вам необходимо посетить маммолога.

brusnika04: Параллельно с основным лечением можно принимать какие — либо травы и гомеопатические препараты для лечения мастопатии (и какие?), или их тоже должен назначать только маммолог?
Ольга Ткачук: После назначенного лечения нужно пройти УЗИ молочных желез. Другие препараты должен назначать врач-маммолог.

Onlinekate: Удаление волосков с помощью электроэпиляции (иглой с током в каждый волосок) безопасно ли для груди?
Ольга Ткачук: Эпиляция категорически противопоказана, это может спровоцировать развитие мастопатии.

Читайте также:  Как лечить детскую мастопатию

Maslina: можно ли удалять волосы около соска фотоэпиляцией, если есть диагноз фиброзно-кистозная мастопатия?
Ольга Ткачук: Категорически НЕТ! Отсроченные эффекты фотоэпиляции вообще не известны.

Ивана: У меня еще до рождения первого ребенка была мастопатия узловая, после первой беременности узелок рассосался, сейчас ребенку второму 1.2 года, мы на ГВ, хочу провериться, что посоветуете?
Ольга Ткачук: Нужно дождаться завершения ГВ, после чего обследоваться. До 40 лет рекомендуемое обследование УЗИ молочных желез, с 6 по 12 день цикла.

may-lyudmila: Подскажите, пожалуйста, в чем преимущество традиционного удаления фиброаденомы хирургическим путем в сравнении с удалением с помощью маммотома? Судя по отзывам, второй вариант — наилучший выход. Но маммологи упорно направляют на обычную операцию.
Ольга Ткачук : Аппарат маммотом полностью не удаляет патологические ткани. При «плохом» гистологическом заключении после маммотома, придется делать вторую операцию, уже традиционную. Никто не проводил долгосрочных исследований эффективности данного метода. Никто не знает не вызовет ли такая «травматизация» фиброаденомы потом перерождения ее в рак (так как полностью не удалены патологические ткани и клетки). Последствия секторальной резекции с «косметикой» вообще не видны, просто руки хирурга должны быть из плеч и опыт работы.

На вопросы участников форума Сибмама отвечает акушер-гинеколог Международного медицинского центра «Он Клиник Новосибирск» Ходырева Жанна Владимировна, врач высшей категории

Tanni: Можно ли делать лапароскопию на придатках при мастопатии фиброзно-кистозной .Какие бывают последствия после лапароскопии ?
Ходырева Жанна: Лапароскопические операции на придатках являются наиболее щадящим метгодом лечения. Наличие мастопатии не имеет никакого значения для этой операции. Что касается последствий, то при таких операциях риск осложнений сводится к нулю.

Мамакошка: До следующих месячных у меня еще более 10 дней, а грудь уже сейчас сильно набухла и болит. С чем это может быть связано? Обычно чувствительность груди у меня наблюдается за 3-4 дня до начала менструации.
Ходырева Жанна: Масталги я( т.е. болезненность молочных желез )является одним из ведущих симптомом мастопатии, поэтому УЗИ молочных желез на 6-9 день цикла желательно выполнить.

TAV: Я хотела бы пользоваться препаратом «Нова-ринг», но в противопоказаниях указана фиброзно-кистозная мастопатия и фибромиома матки. Мастопатию мне ставили 2 года назад до родов, я наблюдалась у онколога, а вот месяц назад ,при УЗИ-обследовании нашли маленькую фибромиому. Все анализы у меня в норме. Так могу я пользоваться этим методом контрацепции или нет?
Ходырева Жанна: Фибромиома малых размеров и диффузная мастопатия не являются противопоказаниями для использования «нова-ринга», более того, этот препарат даже показан как лечебный при данной патологии.

Анастасия: У меня такая проблема: около полугода назад стал сокращаться менструальный цикл. До того — был 31-32 дня, теперь — 25-26. В это же время стала замечать, что перед менструацией грудь набухает и становится болезненной (в меру) — раньше такого никогда не было. С чем это может быть связано и есть ли повод для беспокойства?
Ходырева Жанна: Продолжительность менструального цикла 25-26 дней — это норма. Болезненность молочных желез является одним из признаков мастопатии. Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез на 6-9 день цикла (отсчет с первого дня месячных).

На вопросы участников форума Сибмама отвечает Общественный консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Шмакова Елена

Синичка: Скажите, пожалуйста, у меня мастопатия уже несколько лет. Кормлю ребенка по требования. Слышала, что при ГВ мастопатия сама может рассосаться. Как можно повлиять на процесс рассасывания мастопатийных узлов?
Шмакова Елена: При мастопатии часто встречается неприятные ощущения при сосании. Так продолжается до полного созревания молока (до 6 месяцев). Сцеживать такую грудь нельзя. На втором году лактации грудь приобретает способность к рассасыванию образований. И откормить грудью ребенка нужно долго, дольше 2 лет.

PERESA: После выкидыша на УЗИ впервые обнаружили мастопатию. Как уточнить диагноз (что сдать и проверить)? Это выкидыш спровоцировал появление?
Annarous: учитывая жалобы, нужно сдать анализ крови на пролактин, посетить маммолога, если вам меньше 25 лет пройти УЗИ молочных желез, если больше, можно пройти маммаграфию молочных желез. Причиной, действительно могла явиться несостоявшаяся беременность. Не нужно ждать когда все пройдет, нужно проходить обследование.

Третяна: Сегодня была на профилактическом осмотре у гинеколога. У меня диффузная мастопатия. Ребенку 1 год и 9 мес., до сих пор кормлю грудью. Врач сказала заканчивать кормление, так как в дальнейшем могут образоваться кисты в груди, и, кроме того, у меня нерегулярный цикл, длинные промежутки между менструациями. Врач сказала, что я кормлением сбила себе гормональный фон и надо прекращать кормить ребенка. Что вы можете сказать по этому поводу?
Annarous: вопрос очень интересный и спорный. Мнения специалистов разнятся. Однако, по данным Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуемый период грудного вскармливания от 1,5 до 2 лет. При кормлении грудью в организме женщины происходят определенные гормональные изменения, поэтому рациональное зерно в рекомендациях доктора есть. Поэтому длительное грудное вскармливание не рекомендуется также как и отсутствие его.

Monika: Давно живу с диагнозом мастопатия, нужно сходить на УЗИ и к маммологу, хочу понять, когда будет в этом смысл, так как слышала, что железам нужно какое-то время после ГВ, чтобы они вернулись в прежнее состояние. Сколько нужно переждать после окончания ГВ, чтобы обратиться к специалисту?
Annarous: Беременность и кормление грудью всегда благоприятно влияют на мастопатию. Учитывая отмену платных услуг в муниципальных учреждениях нужно после полного окончания грудного вскармливания обратиться либо в свою муниципальную поликлинику на прием к онкологу, либо на прием в маммологу в частный центр.

Simfonia: При постановке на учет обнаружились большие уплотнения в груди, до этого грудь болела. Кормлю уже 2 года, правая грудь все равно болит, там шишки больше, по мнению врача. Есть ли у меня шанс, что они рассосутся или хотя бы уменьшатся в размерах от ГВ? Так не хочется делать операцию, а может есть какое-нибудь альтернативное лечение?
Annarous: Все зависит от структуры от новообразований, при некоторых возможно альтернативное лечение, при некоторых нет. Запускать в любом случае нежелательно, если новообразования большие, болят, нужно проходить лечение.

Альбатрос: После окончания ГВ следует обратится к маммологу через месяц? или лучше через 3 месяца? и на какой день цикла нужно попасть к специалисту?
Annarous: поскольку одномоментное грудное вскармливание, как правило, не заканчивается можно обратиться к маммологу через 3 месяца. Лучше посетить врача в период 5-8 день менструального цикла, считая с первого дня менструации.

Sve.: Примерно 1 месяц назад я обнаружила у себя на правой груди какой-то шарик. Сделав УЗИ молочных желез, мне поставили фиброаденома правой молочной железы. Что это такое? И как это лечить? И может ли это само рассосаться при ГВ (у меня 33 недели беременности)?
Annarous: фиброаденома молочной железы -это доброкачественное образование молочной железы, за ним обязательно нужно наблюдать, также имеет значение размер образования, оно может измениться : стать и больше, и меньше. при беременности и грудном вскармливании, поэтому контроль за ним должен быть обязательно.

17.01.2012
Подборку составила @lenka

источник

Уже больше года Света ждала положительных результатов лечения. Однако врач пока не торопился снимать диагноз «диффузная мастопатия». Свете уже приходилось слышать, что мастопатия проходит сразу после того, как начинаешь кормить ребенка. Неудивительно, что теперь она все чаще стала задумываться о рождении еще одного малыша.
Диагноз «мастопатия» очень распространен и по поводу него всегда было много домыслов и заблуждений. Мы решили обсудить некоторые аспекты этого заболевания с онкологом-маммологом высшей категории, врачом ультразвуковой диагностики ЛПУ «Авиценна» г. Кокшетау Абушевой Карлыгаш Сакеновной.

— Воспринимать рождение ребенка в качестве метода лечения я считаю неправильным. Совсем не обязательно, что после кормления грудью пройдет мастопатия. Большую роль в развитии болезни играет гормональный статус, сопутствующие гинекологические и эндокринные заболевания. Если не устранены причины болезни, то мастопатия вернется.
Надо учитывать и то, как проходил период кормления, так как именно это сказывается на последующем состоянии молочной железы. При мастопатии можно надеяться на хорошие результаты, если женщина кормит длительно и без лактостаза (застоя молока). Но как правило, у женщин с мастопатией протоки сужены, из-за чего молоко застаивается, что, в свою очередь, повышает риск возникновения мастита. Поэтому мастопатию необходимо лечить еще до беременности.

ЭЗ: Правда ли, что пусковым механизмом в развитии мастопатии могут стать расстройства нервной системы: стрессы, неврозы, депрессии?

— Действительно, стрессовый фактор стоит на первом месте в развитии заболевания. Дело в том, что все обменные процессы, в том числе и гормональные, осуществляются под контролем головного мозга. Состояние молочных желез напрямую зависит от функционирования яичников, гипофиза, щитовидной железы. И если стрессовая ситуация сказывается на одной из гормональных систем организма, на это чутко реагируют и молочные железы.

— Все начинается с мастопатии, она относится к предопухолевым заболеваниям. Именно поэтому принята государственная программа по раннему выявлению заболеваний молочной железы. В нее входит и работа выездных бригад врачей, проводящих скрининговые обследования, и ежегодные плановые обследования на маммографах, которыми сейчас оснащены лечебные учреждения. Ранняя диагностика любых патологий молочной железы является профилактикой онкологических заболеваний.

— Нет, мастопатия это не возрастная патология. Есть женщины, которые не страдают мастопатией.

— Прежде всего, необходимо знать факторы риска ее возникновения: искусственное прерывание беременности, ее отсутствие или поздняя первая беременность, отказ женщины от грудного вскармливания. Важно внимательно относиться к состоянию щитовидной железы и регулярно проходить осмотры у гинеколога. Не зря гинекологию, эндокринологию и маммологию принято называть тремя родными сестрами. И если проблема появится в одной из этих сфер, то со временем, как правило, это приведет к патологиям в двух других.

Поэтому очень важно знать, что перед приемом гормональных препаратов (противозачаточные средства, гормонозаместительная терапия в климактерическом периоде) необходимо обязательно исключить патологии молочной железы, которые являются противопоказаниями к гормонотерапии.

Кроме того, имеет значение и соблюдение норм гигиены: в течение рабочего дня женщины обязательно должны носить бюстгальтер, дома предпочтительно его снимать. Стоит учесть, что белье должно быть не только комфортным, но и качественным, так как бюстгальтеры сомнительного производства вызывают аллергию. Например, женщину может беспокоить зуд в области соска, а при смене белья неприятные симптомы проходят. Так что надо выбирать нижнее белье из качественных материалов.

— Нередко женщины считают, что при маленьком размере груди не бывает таких проблем. Считают, что молодой возраст нерожавшей женщины — это гарантия от болезней молочной железы. Это ошибочные суждения.

— Это настоящая проблема! Женщины после прогревания, которое им рекомендует кто-то из знакомых, обращаются к врачам с ожогами молочных желез. Прогревания вообще противопоказаны при уплотнении в молочной железе. Если не проводилась гистология, даже врач не может доподлинно знать природу новообразования. А любые тепловые процедуры провоцируют рост патологических клеток.
Нередко женщина, даже если она подозревает у себя серьезную проблему, откладывает до последнего визит к врачу, предпочитая следовать советам бабушек и подруг. Между тем даже прикладывание к груди безобидного капустного листа, которое так любят делать женщины, — тоже процедура с непредсказуемыми последствиями. В капустных листьях сегодня в больших количествах содержатся гербициды, поэтому иногда после таких процедур женщины приходят на прием, к сожалению, уже с четвертой стадией рака.

— Да, в случаях, когда в груди много кист, рекомендуется органосохраняющая операция с удалением поврежденного сектора молочной железы. Такая операция проводится с минимальным косметическим дефектом, поэтому ее совершенно не стоит бояться.

— Минимум раз в год обязательно нужно проверяться у маммолога. А после 40 лет также необходимо проходить ежегодную маммографию.

— Маммография и УЗИ — это дополняющие друг друга методы обследования. И если какие-то изменения в груди на маммографии определяются быстрее, то на УЗИ чаще выявляются патологии у еще не рожавших женщин, молочные железы которых более плотные. К примеру, на УЗИ эффективнее диагностируются мелкие кисты. Ультразвуковое исследование показано не только женщинам, но и детям, беременным, кормящим мамам, а также мужчинам.

ЭЗ: Достаточно ли просто наблюдаться у гинеколога по поводу заболеваний молочной железы?

— Раньше этими проблемами действительно занимались гинекологи. Однако сейчас пришло понимание, насколько сложным заболеванием является мастопатия. К примеру, даже нормальное строение молочной железы может быть различным в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ее возраста. Поэтому отличить физиологические изменения от патологических не всегда просто. Не говоря уже о том, чтобы точно определить тип патологии. Кроме того, регулярно отслеживать современные методы диагностики и лечения в маммологии для гинекологов или хирургов — непосильная нагрузка. Предпочтительнее обращаться к врачу-маммологу, который специализируется на лечении именно доброкачественных образований молочной железы. Хотя для успешного лечения этого заболевания все-таки необходимо сотрудничество мамологов с гинекологами и эндокринологами.

В заключение хочется пожелать, чтобы каждая женщина стремилась не к тому, чтобы вылечиться путем рождения ребенка, а наоборот, сначала лечилась, а затем планировала рождение здорового малыша. Очень важно освоить правила самодиагностики молочных желез и проводить ее каждый месяц в один и тот же день менструального цикла. При любых подозрительных явлениях, таких как выделения из соска гнойного или прозрачного содержимого, усиливающаяся боль, набухания железы, уплотнения в ней, необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, результаты обследования заставят себя подождать. Но чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

источник