Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке.
Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.
— изменении размеров груди и ее формы;
— появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;
— дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;
— планировании беременности, кормлении грудью;
— установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;
— диагностике новообразований, кист и других уплотнений.
Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.
Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.
Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.
Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.
— мастит (воспалительный процесс в молочной железе);
— мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);
— доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;
— абсцессы (воспалительные очаги в тканях).
Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования, знают, как в норме должны выглядеть ткани и как они изменяются при тех или иных патологиях.
Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.
Конечно, только врач может оценить результаты УЗИ молочных желез. Так, например, кожа выглядит как эхогенная равномерная полоска. Термином «эхогенность» называют то, что видно для ультразвука. Жировые дольки являются низкоэхогенными, а участки с высокой плотностью (кости и области, отвечающие за выработку молока) – гиперэхогенными.
Рак, например, может выглядеть как образование со сниженной эхогенностью, неправильной формой и нечеткими контурами. Структура злокачественных образований, как правило, неоднородная. А вот фиброаденома, наоборот, будет иметь четкие контуры, правильную форму, однородную структуру.
Диффузная кистозная мастопатия описывается как доброкачественные изменения протоковой системы. Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением соединительнотканных элементов. А изменение желез с видимым отеком свидетельствует о мастите.
Как правило, УЗИ молочных желез занимает около 20 минут. Этого времени достаточно для обследования груди со всех сторон. Но самостоятельно оценить результаты обследования не получится. Для этого мало знать, как проводится УЗИ молочных желез. Что показывает исследование и как интерпретировать полученные результаты, может разобраться лишь опытный специалист.
Для проведения процедуры женщина должна раздеться по пояс и лечь на кушетку. Руки при этом заводятся за голову. На грудь наносится специальный гель, который облегчает скольжение и обеспечивает лучшее соединение датчика с кожей пациентки.
Многие не хотят идти на обследование, так как не знают, сколько стоит УЗИ молочной железы. Цена этой процедуры не отличается от других аналогичных обследований. Она будет зависеть от клиники, в которой вы ее делаете. Например, в Москве в частной клинике придется отдать около 2,5 тыс. руб.
При проведении УЗИ молочных желез смотрят не только на анэхогенные структуры. В норме в тканях груди не должно быть никаких участков, отличающихся по плотности. Оценивают также то, насколько хорошо ткани дифференцируются друг от друга. Смотрят и на их толщину. Например, железистая ткань в норме не должна быть более 14 мм, но у женщин старше 40 допустимо увеличение до 20 мм. Млечные протоки должны хорошо визуализироваться на мониторе аппарата при проведении УЗИ молочных желез.
Что показывает это исследование, должен рассказать каждой своей пациентке маммолог. Во время УЗИ могут делать снимки, которые должен расшифровать врач-рентгенолог. Это достаточно непростое дело, которое требует знаний и опыта.
Окончательный диагноз ставится после заключения специалиста, оценки жалоб пациентки и других видов обследований. В некоторых ситуациях обычного УЗИ оказывается недостаточно, необходимо еще проведение пункции выявленных образований.
Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы.
источник
Заключение по УЗИ показывает различные результаты, как хорошие так и плохие. Ультразвук молочных желез поможет определить наличие рака с предоставлением фото снимка опухоли.
УЗИ молочной железы — это метод неинвазивного исследования тканей и органов с помощью ультразвука. Отражаясь от разных тканей с разной интенсивностью, звуковая волна фиксируется датчиком, который преобразовывает данные в графическое изображение. На экране виден объем, форма, размер органа, а также его консистенция. Одно из преимуществ этого вида исследования – возможность получить картинку в режиме реального времени. Метод маммографии фиксирует лишь статичное изображение.
Ультразвуковое исследование отличается высокой информативностью и позволяет оценить состояние тканей, наличие воспалений и новообразований, а также определить их вид и структуру. Во время УЗИ молочных желез на экране хорошо видно движение крови в сосудах, поскольку данный метод позволяет получить изображение в режиме реального времени.
УЗИ молочной железы советуют регулярно проходить всем женщинам от 18 до 40 лет вне зависимости от предрасположенности, наличия или отсутствия дискомфорта и неприятных ощущений, в целях профилактики.
Метод совершенно безболезненный и безвредный – ультразвуковое исследование проводят и женщинам в период беременности и лактации, и даже новорожденным. Особенной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, но обычно исследование проводят на 6-12 день цикла, что обусловлено уровнем эстрогена в разные его периоды.
Главный инструмент ультразвукового исследования – датчик. На поверхность кожи наносят специальный гель на водной основе для лучшего скольжения датчика. Во время УЗИ молочных желез исследуется область груди, подмышечной впадины и пространство под грудью.
Помимо ежегодного обследования, рекомендованного всем женщинам, специалист может назначить ультразвуковое исследование, если:
- При внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены узлы или образования;
- Сосок видоизменен, из него выделяется прозрачная или кровянистая жидкость;
- В груди есть уплотнения, у пациентки жар;
- У женщины в семье есть случаи заболевания раком груди, а в данный момент наблюдается внезапное ухудшение здоровья;
- Необходимо получить изображение в режиме реального времени для забора материала на биопсию;
- Нужно уточнить диагнозы, которые предварительно поставлены при маммографии;
- Произошла травма груди или операция по установке силиконовых имплантов;
- Ответственная женщина планирует беременность.
После окончания осмотра, врач внесет в заключение следующие параметры по результату исследования:
- Структура желез – с преобладанием железистой, фиброзной или жировой ткани; размер железистых протоков;
- Дифференциация тканей – хорошая, плохая, ограниченная;
- Морфотип – соответствие возрасту;
- Очаговые образования – есть или нет. В случае наличия – размеры, локализация, форма, контуры, структура, эхогенность;
- Состояние лимфатических узлов – размеры и структура.
В норме, в заключении должен быть следующий результат:
- Патологических изменений выявлено не было. УЗИ соответствует возрастной норме;
- Молочная железа представлена железистой тканью, протоки не расширены, хорошо просматриваются на всем протяжении, расширяясь к соскам (для женщин до 40 лет, после – возможно замещение на жировую ткань и другие возрастные изменения);
- Железистые и жировые дольки не деформированы, эхогенность равномерная.
Состояние груди также характеризуется хорошим внешним видом – кожный покров ровный, без пятен, воспалений, утолщений, деформаций, нормального цвета; возле сосков возможно небольшое утолщение кожи – это норма. Сами соски не вдавлены, нормального цвета, отсутствуют выделения – также норма. Отсутствуют патологические образования тканей, лимфатические узлы также не увеличены, одинакового размера.
Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте специалистов – лучше предупредить болезнь или проводить лечение на ранней стадии, чем проходить долгое и дорогостоящее лечение в период ее разгара.
источник
Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.
УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.
В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.
При проведении УЗИ эхогенность тканей становится основным критерием для оценки состояния исследуемого органа. Если плотность тканей высокая, то их структура называется гиперэхогенной, а термин «гипоэхогенный» предполагает, что ткань имеет меньшую проницаемость. Жидкостные же структуры ультразвук «не видит».
Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.
УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.
Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.
Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:
- появления болей в груди;
- их травмирования;
- увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
- обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
- наследственной предрасположенности к мастопатии.
Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.
В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.
При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.
Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам. Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу. На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.
Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему. Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой. В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.
Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.
При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.
Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.
Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.
Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.
Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.
Расшифровка данных производится по таким критериям:
- форма образований — правильная или неправильная;
- их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
- цвет участков груди;
- эхогенность структуры тканей.
Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.
- нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
- сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
- высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.
Для низкоэхогенной (жировые дольки выглядят как элиптоидные структуры) и гиперэхогенной («рабочая зона», где вырабатывается молоко) зон характерно разное соотношение в различные периоды репродуктивного возраста женщины. Так, во время беременности и кормления в молочных железах больше железистого компонента, а при наступлении менопаузы вместо него идёт развитие соединительной и жировой ткани.
Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.
При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.
Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:
- появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
- образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).
Меняется и «рабочая часть» грудной железы — паренхима. Её повышенная эхогенность означает наличие гормонального дисбаланса в организме, что характерно для мастопатии.
Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты. Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком. Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.
Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.
Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.
Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:
источник
На сегодняшний день диагностировать такое заболевание как мастопатию довольно просто. Врач ставит диагноз, основываясь на клиническом осмотре больной женщины, а также изучив результаты инструментального исследования. Иногда применяются также и инвазивные методы, самым распространенным с которых является биопсия. Во внимания принимаются также анализы на содержание гормонов в крови.
В большинстве случаев врачу бывает довольно сложно отличить наличие узлов от обыкновенных изменений молочной железы при фазах менструального цикла. Следует помнить и о том, что обследование следует проводить на 7 – 14 день месячного цикла, так как именно в этот период отеки на груди спадают и диагностировать становиться гораздо легче. Для того чтобы поставить правильный диагноз нужно использовать все доступные методы. Вряд ли врач может поставить правильный диагноз только после осмотра в кабинете.
Первый этап диагностики болезни — это опрос пациентки. В процессе опроса врач пытается узнать все необходимые факты. Он спрашивает, какие именно симптомы вас беспокоят, когда появляются боли, как вы чувствуете себя в разные фазы менструального цикла, идут ли у вас выделения из сосков. Врачу необходимо знать также и о том, какие еще болезни вы перенесли, не было ил у вас операций или травм.
Врач также обязан задать ряд вопросов, которые касаются развития и функционирования репродуктивной системы. Важную роль при опросе отыгрывает также и информация о начале месячных, их характере и длительности, беременности, родах, лактационном периоде, наличии абортов, наступлении менопаузы.
При диагностировании врачу также важно иметь и информацию о половой жизни пациентки, методах предохранения от беременности. Следует понимать, что мастопатией болеют те женщины, у которых были проблемы с эндокринной системой, различные гормональные сбои, гинекологические заболевания, воспаления яичников, миомы матки, частые выкидыши.
Осмотр, во время которого проводится пальпация — это один из самых простых и доступных методов диагностирования не только мастопатии, но также и других подобных заболеваний молочной железы. Конечно же, такие методы не дозволяют определить характер образования или узла в груди, но они дают возможность узнать о его наличии, а это очень важно.
Кстати, такой метод обследования должна знать каждая женщина и проводить его хотя бы раз в месяц. Пальпация проводится стоя и лежа. Сначала нужно применить технику поверхностной пальпации, а уже потом глубокую пальпацию, которая поможет определить наличие образований на груди.
Врач проводит также пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов. У женщин с мастопатией наблюдается уплотнение тканей молочной железы, увеличение подмышечных лимфоузлов, а также разного рода выделения из сосков.
Это метод, при котором используют рентгенологическое оборудование для изучения структуры молочной железы. Маммограмма дает очень четкие картинки, каждая из которых означает определенное состояние тканей. С помощью маммографии можно обнаружить любые изменения в структуре молочной железы, а также определить является ли новообразование злокачественным или доброкачественным.
УЗИ является одним из самых простых и безопасных методов диагностики мастопатии и других болезней молочной железы. С помощью УЗИ можно определить является ли образование кистой или же опухолью.
5. Гормональное обследование
Гормональное обследование на самом деле является очень важным. Ведь именно сбои в работе желез внутренней секреции являются самой распространенной причиной этого заболеваний. Именно поэтому при подозрении на мастопатию анализ состава крови и содержания в ней различных гормонов является обязательным.
Другие статьи по теме «Мастопатия»:
источник
Мастопатия — это болезнь, поражающая грудные железы. Уплотнения возникают из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Чтобы установить окончательный диагноз, доктор сверяет свои предварительные данные с УЗИ-обследованием.
Ультразвук проходит сквозь ткани груди, отражается от них и результат обследования виден на мониторе УЗИ-аппарате. Эхогенность зависит от плотности тканей. Гиперэхогенные, когда плотные и гипоэхогенные, когда проницаемость ультразвука меньшая. А вот жидкость, ультразвук не сможет увидеть.
Если вам 35 лет и больше, то старайтесь 1 или 2 раза за год делать эхографию. Неважно, что вас ничего не беспокоит. Болей на начальной стадии рака нет. Особенно тем, кто старше 50 стоит регулярно проходить УЗИ либо маммографию.
Уплотнения в груди вы можете обнаружить самостоятельно или гинеколог при осмотре. Это могут быть доброкачественные кисты или новообразования в виде узелков. Точнее, скажет специалист после расшифровки результатов исследования.
«Совет. Сразу попросите у доктора направление на УЗИ.»
Если у вас обнаружат мастопатию, то доктор предложит 1-2 раза в год обследоваться, чтобы проследить динамику. Важно знать, не ухудшилось ли положение, не начался ли рак молочной железы?
УЗИ нужно проходить обязательно, когда:
- Ощущаете боли в груди;
- Были травмы в этой области;
- Груди либо рядом лимфоузлы увеличились;
- Вы сделали УЗИ малого таза и существуют проблемы по гинекологии;
- Мастопатия у ваших ближайших родственниц, а значит, у вас предрасположенность.
УЗИ покажет разные уплотнения, которые бывают при мастопатии. По структуре они могут изменяться и это зависит какой сегодня день менструального цикла. Эффективнее всего ультразвуковое обследование проводит в период 5-14 суток.
«Совет. В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.»
Мастопатия бывает узловой или диффузной. При последней её делят на фиброзную с кистозной смешанной. УЗИ покажет их по-разному. При диффузной мастопатии на мониторе узист увидит много образований, равномерно распределённых по груди.
Узнаваемые признак такой мастопатии этого вида: в соединительной ткани присутствуют уплотнения, маленькие кисты, протоки в грудных железах расширены. Часто ультразвуковое обследование показывает, что есть мастопатия в смешанной форме. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ будет видна.
При кистозной форме на экране аппарата будет видно множество небольших кист. Они появляются из-за того, что соединительная ткань растёт. Если мастопатия узловая, то есть риск, что один, несколько или множество узелков перерастут в новообразования. Чаще всего такое перерождение наблюдают при диффузной мастопатии. Если врач обнаружит 2-3 и более таких новообразований, то поставит диагноз фиброаденоматоз.
Пункцию делают с помощью иглы. Она тонкая. Метод называют аспирационным. Изнутри содержимое кисты удалятся. Кроме, диагностики производится и терапия.
Содержимое кисты чаще всего желтовато-серое, но если киста в груди давно, то жидкость может быть зеленоватой или коричневато-чёрной. Обследование жидкости цитологическое делают очень редко, так как информативность метода низкая.
Взятие пункции — это популярная процедура. Образцы обязательно направят на цитологическое с гистологическим обследованием. Если результат аспирации отрицательный, то клеточную биопсию назначают повторно.
Ощутите ли боль при пункции грудной железы? Она немного будет чувствоваться, но чтобы узнать есть ли у васфибрознокистозная ФКМ, процедура необходимая.
Зачем специалист проводит УЗИ ваших грудных желёз? Чтобы убедиться, что в соединительной ткани нет кист или новообразований. А если они есть, то вовремя назначить лечение, если требуется, то и операцию и спасти вам жизнь. На экране УЗИ-аппарата изображение будет в чёрно-белых тонах. Специалист расшифрует, полученные данные.
Данные расшифровывают по определённым критериям:
- Образование правильной или неправильной формы?
- Контуры имеют ровные либо разной формы. Они чётко очерчены или размытые?
- Кожа на груди имеет другой, чем основной, цвет?
- Насколько ткани эхогенные?
Если на экране специалист видит светлый участок, значит, там ткани плотные. Эхоплотность в норме у каждого органа своя. Эти знает узист. он долго специально обучался и расшифрует их для вас.
- В норме или изоэхогенность. Эти участки на мониторе серые;
- Ниже нормы либо гипоэхогенной. На мониторе отображается чёрным цветом;
- Высокой или гиперэхогенной. На экране видны светлые или белого цвета области.
При низкоэхогенной дольки жира будут иметь элиптоидную форму. Гиперэхогенная это «рабочая зона», там у кормящей матери будет вырабатываться молоко. Женщина пребывает в разном возрасте и в зависимости от изменений в её организме и меняется эхогенность разных зон.
Например, когда женщина беременна или кормит грудью, то в молочные железы содержат увеличенное количество железистого элемента. После менопаузы ткань груди представляет собой жировую с соединительной тканями. Участки анэхогенные, которые отображаются чёрным, скорее всего, кисты, в которых жидкость.
Когда узист на снимке видит тёмные зоны. Он понимает, что на тех участках происходит воспаление, есть отёк. Если ткани груди очень плотные, то на экране видны светлые практически белые пятна. Это могут быть кисты.
В железистой грудной ткани повышенная эхогенность бывает, когда:
- Уплотнения могут образоваться, когда обычные клетки в определённой области заменяются на жировую ткань или рубцуются;
- Существуют участки, на которых скапливаются кальцификаты или соли кальция.
В паренхиме или «рабочем участке» грудной железы могут происходить патологические изменения. Если эхогенность повышенная, значит, в организме женщины гормональный дисбаланс. Это может быть мастопатия.
Заметна на УЗИ и мастопатия фиброзно-кистозная мастопатия. Она анэхогенная, а значит, там киста. Иногда это признаки скопления гноя либо галактоцель — заболевание кормящих мамочек. Находится оно в груди, там, где расположено молоко.
Когда узист при ультразвуковом исследовании найдёт это анэхогенное образование, лечащий врач отправит вас на процедуру биопсия. Если это новообразование, то его нужно будет удалить.
Специалисту важно точно описать контуры уплотнения или нескольких в вашей груди. При неровном контуре специалист понимает, что в железе происходит воспаление. Если у уплотнения неровные кроя — это может говорить о том, что новообразование злокачественное.
«Совет. Когда доктор предложит вам сделать УЗИ грудных желёз, соглашайтесь. Если у вас киста, воспаление или опухоль — патологию обнаружат и назначат лечение.»
Смотрите видео о подробностях УЗИ груди:
источник
Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.
В настоящее время для лечения мастопатии применяются таблетированные гормоны. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного гормона прогестерона, безопасен при длительном применении. Утрожестан – натуральный микронизированный гормон прогестерон. Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Главной причиной развития мастопатии является нейрогуморальный фактор. Приставка “нейро” является значением того, что пусковые механизмы заболевания могут активизироваться при заболеваниях нервной системы, а именно: при неврозе, стрессе, депрессии. Слова “гуморальный фактор” являются указанием на внутреннюю среду организма, чье состояние определяется работой биологически активных веществ, к примеру, гормонов.
Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.
7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?
Другой тактикой по отношению к мастопатии является консервативное наблюдение. Врач поставив диагноз, ставит женщину на учет, наблюдая 1раз в 6-12 месяцев за процессом в молочных железах. Если женщина молодая, ей раз в два года (ежегодно — в старшем возрасте) делается маммография. Прописывают витамины, йодистый калий, бромкамфору. Безусловно, консервативный путь гуманнее для психики больных, избавляет он от операций и с ними связанных страданий, но не решает самой важной проблемы — профилактики рака груди, далеко не всегда врачам методом наблюдения удается вовремя заметить трансформации мастопатии в рак, а нередко процесс становится необратимым за полгода — год.
До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.
6) Травмы груди (удар, сильное сдавление).
Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:
в) Гинекологические заболевания (хронические рецидивирующие воспалительные процессы малого таза: аднексит, эндометриоз, поликистоз яичников, фибромиома матки).
Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.
исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры;
а)Гормональный дисбаланс — повышенное содержание эстрогенов в крови;
Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии;
— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.
Одним из средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат – мастодинон, представляющий собой 15% спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи, ириса, тигровой лилии. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес.
На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. При ощупывании определяются участки уплотнений без четких границ. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез. При надавливании на соски из них появляются выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые и др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.
— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;
Мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы – характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани.
Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей.
При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.
4) Нарушения репродуктивной функции:
Чтобы понять, что такое мастопатия, необходимо себе представлять устройство молочной железы.
Боль в груди, плече или подмышечной области.
— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.
Другие методы скрининга. Метод термографии -принципом его действия является определение разности температур кожных покровов над неповрежденными и поврежденными участками. И получил этот метод довольно широкое применение в 70-е годы.
4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?
Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.
8) Неадекватное использование гормональных лекарственных препаратов.
9) Неправильная контрацепция.
Причиной возникновения гормональных расстройств молочных желез могут быть: гинекологические заболевания; сексуальные расстройства; наследственная предрасположенность; болезненные процессы в печени и желчных путях; беременность и роды; стрессовые ситуации.
12) Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет).
13) Вредные привычки (выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии).
Только после получения результатов можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
Во время беременности роль пролактина особенно важна, когда готовится молочная железа к лактогенезу. Происходит в этот период физиологическая пролиферация тканей железы. Обеспечивает пролактин синтез протеинов, липидов и углеводов молока. Выработка пролактина после окончания лактации понижается до базового уровня. Патологический рост уровня этого гормона вне лактации и беременности может послужить причиной развития мастопатии. Зачастую имеет место не постоянное, а скрытое повышение уровня пролактина, так называемое латентное, которое обычно происходит кратковременно или в ночное время, в связи с чем при стандартном гормональном обследовании может не фиксироваться. Часто в молочных железах такие нерегулярные всплески секреции гормона вызывают нагрубание, болезненность, отек, особенно во вторую половину менструального цикла или же непосредственно перед менструацией, также вегетативные расстройства, отеки конечностей, мигренеподобные головные боли, боли в животе, метеоризм. Такой комплекс обозначают как предменструальный синдром. Все эти симптомы обычно исчезают с началом менструального кровотечения.
гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.
— вредные привычки-курение и алкоголь;
Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Абсолютно не так. Необходимо знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. А без лечения или при неадекватном лечении (прикладыванием капустного листа и т.д.), прогрессирует и уж, тем более, «сама не рассасывается».
— беременность и лактация, отказ от абортов;
Основные плюсы метода — простота и относительная доступность, а самое главное — абсолютная безвредность.
Затвердение, уплотнение молочных желез.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода).
Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.
з) Неправильная контрацепция.
Во всем мире в настоящее время женщины старше 35 лет маммографию проходят каждые 2 года, а после 50 лет проходят каждый год. Исключением являются беременные и кормящие женщины, которым назначается маммография только при острой необходимости.
Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.
н) Вредные привычки (определена прямая связь между качеством и количеством употребленных сигарет и спиртных напитков с нарушением гормонального баланса, что служит отправной точкой в развитии мастопатии).
В ткани молочной железы при дальнейшем развитии болезни, образуются размером от горошины до размеров грецкого ореха, плотные узлы. Такая форма мастопатии называется УЗЛОВОЙ. При этом боли в груди становятся более интенсивными и могут отдавать в подмышечную впадину, плечо. Временами болезненно малейшее прикосновение к груди. Возможны выделение молозива, прозрачной или кровянистой жидкости из соска. Легко определяется при ощупывании груди зернистость или дольчатость тканей. Боль и изменения железы на этой стадии заболевания с началом менструации не исчезают.
Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.
Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.
Выделения из соска (серозные, молозивные, иногда кровянистые).
Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.
В комплексном обследовании обязательным компонентом является определение индивидуального гормонального состояния женщины; уровня эстрогена и пролактина, в первую очередь. Маммография. Рентгеномаммография — основной метод объективной оценки состояния молочных желез. Данная методика рентгенологического исследования помогает своевременно распознать изменения в молочных железах патологического характера в 95-97% случаев.
Заболевание берет свое начало с разрастания соединительной ткани, образуются при этом мелкие просовидные тяжи и узелки. Такая форма мастопатии называется ДИФФУЗНОЙ. Главным ее проявлением является мастальгия — болезненные ощущения в молочной железе, возникающие перед менструацией и стихающие при ее начале, и также периодически появляющиеся в верхней части груди шарообразные уплотнения. Женщины нередко эти симптомы игнорируют, не обращаясь к врачу годами. И совершают ошибку, так как на ранней стадии заболевание хорошо поддается консервативному лечению.
Увеличение лимфатических узлов подмышками.
2) Наследственная (генетическая) предрасположенность.
Если врач поставил диагноз мастопатия, необходимо постоянное его наблюдение. Лечению должно предшествовать досконально исследование гормонального состояние женщины, выбор средства, кроме того, зависит от особенностей заболевания, общего состояния, возраста.
10) Хронические заболевания печени.
2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
Однако, к оперативному лечению мастопатии в последнее время стали относиться осторожнее потому, что причину заболевания операция не устраняет. У многих женщин, которые перенесли по10-15 операций, узлы появлялись вновь после каждого оперативного вмешательства, располагаясь как гроздья винограда вдоль хирургического шва.
ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;
3) Гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы в малом тазу: воспаление придатков матки (аднексит), эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников).
Для негормонального лечения мастопатии используют:
е) Травмы груди (сильное сдавление, удар).
Диагностика мастопатии основывается на осмотре молочных желез, их ощупывании, маммографии. УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.
1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.
Диагностика мастопатии включает:
Маммография – рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ – в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;
Нет, скорее всего, это мастопатия.
Что касается самолечения, самостоятельно вы не сможете определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это подсилу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение. И препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ, также как и рецепты «народной медицины» не принесут ощутимого результата именно по этой причине. Занимаясь самолечением, вы только оттянете действительно правильное лечение, ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.
— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);
Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография при патологии мягких тканей недостаточно информативны и очень дороги, и в связи с этим их применение ограничено. Метод дуктографии применяют для диагностики изменений, которые локализованы в молочных ходах. При помощи тонкой иглы в расширенный молочный проток вводят контрастное вещество, после чего проводят в 2 проекциях маммографию с последующим определением сектора с патологическим образованием.
Остается женщине только регулярно проходить обследование и проводить поддерживающую терапию. Необходимо помнить, что при фиброзно-кистозных заболеваниях любые провоцирующие факторы противопоказаны: физиопроцедуры, также солнечный и искусственный загар, посещение бани.
— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;
г) Нарушения репродуктивной функции:
Даже при уже установленном диагнозе, для выбора верной стратегии в лечении необходимо определить конкретную разновидность заболевания, и также регулярно отслеживать в состоянии молочной железы возможные изменения.
Чтобы эффективно лечить мастопатию. сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины её возникновения. Порой устранения причины бывает достаточно, чтобы проблема мастопатии разрешилась самым благополучным образом. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.
антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
Объективная оценка состояния желез выводится из данных осмотра и пальпаций, а также маммографического, пневмокистографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей груди.
— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;
В развитии мастопатии немаловажную роль играет уровень пролактина в крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в ткани молочных желез в течение всей жизни женщины.
— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.
1) Повышенное содержание эстрогенов в крови (гормональный дисбаланс);
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются заболевания особых отделов головного мозга – гипофиза и гипоталамуса, нарушения функции щитовидной железы, ожирение , гиперпролактинемия. сахарный диабет. нарушение жирового обмена и т. д.
— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;
1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?
Диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются врачи-маммологи. Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография (рентген). Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально. Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование дополняет и уточняет картину, которая была получена при других методах исследований. УЗИ лишь с 80-х годов получило широкое применение. Метод с высокой точностью позволяет оценивать диффузные изменения, распознавать узловатые образования. Однако эффективность ультразвукового исследования составляет всего 58% при диагностике опухолей, которые менее 1 см. К недостаткам этого метода относятся при оценке диффузных изменений низкая информативность, микрокальцинаты трудности распознавания опухолей, небольших особенно, на фоне жировой ткани. Маммография и УЗИ являются, таким образом, взаимодополняющими методиками.
Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.
8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?
УЗИ молочных желез по информативности превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист. в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре).
УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных;
б) Наследственная предрасположенность.
Женщины нередко игнорируют эти симптомы, полагая ошибочно, что отечность и боль перед менструацией – это норма. Но это абсолютно не так. Нужно знать, что грудь в норме не должна болеть ни при каких обстоятельствах.
— мастопатия смешанной формы.
В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.
Причины для волнения между тем, есть. Запущенная болезнь- это очень страшно.
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращают внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Осмотр повторяется при поднятых руках. После осмотра производится ощупывание молочных желез сначала в положении стоя, а затем лежа на спине. Одновременно ощупываются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
• прерывание беременности. Аборт — это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. И вдруг насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт: в любом случае, нарушаются нормальные процессы в молочных железах. Безусловно это очень вредно сказывается на тканях молочной железы. То есть безопасных абортов не бывает! Об этом должны помнить женщины, считающие эту операцию своеобразным средством контрацепции.
Также для диагностики применяют пункционную биопсию с последующим морфологическим и цитологическим исследованием биоптата. Гистологическое исследование является одним из важнейших методов оценки патологического процесса. 90-100% составляет точность диагностики. Пневмокистография проводится с целью выявления патологических процессов в молочной железе. Из кистозной полости при этом эвакуируется жидкость, после чего вводится контрастное вещество. Такой метод обладает высокой разрешающей способностью для определения внутрикистозных образований диаметром 1-2 мм. Пневмокистография позволяет не только оценить внутреннее состояние кистозной полости, но и обладает высоким терапевтическим эффектом.
— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:
Болевые ощущения при мастопатии могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируя от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Могут быть ноющими, колющими, иррадирующими в шею и плечо. Настораживать должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.
м) Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы).
Фиброзно-кистозная диффузная с преобладанием кистозного компонента;
— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;
Уплотнение, затвердение молочных желез.
ж) Психологические факторы (чрезмерное переутомление, частые стрессы, постоянное нервное напряжение, депрессии, неврозы).
— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);
Как правило, основной причиной является гормональный дисбаланс.
Мастопатия к сожалению, порой не вызывает у женщин серьезного беспокойства. Нет и особой тревоги у врачей. Некоторые равнодушные, не слишком грамотные гинекологи говорят своим пациенткам. “Не стоит волноваться, каждая вторая женщина имеет мастопатию!”.
11) Недостаток йода в организме.
Доброкачественные изменения в молочных железах относят к наиболее распространенным заболеваниям, включающие в себя по клиническим характеристикам различные процессы. Диагностику мастопатии проводят врачи маммологи, поскольку под силу только специалисту отличить мастопатию от других заболеваний молочных желез, иногда и от рака.
Кроме того, женщине, которая перенесла мастопатию, необходимо впредь к своему организму относиться бережнее, вести более здоровый образ жизни: правильно питаться и много двигаться, исключить алкоголь, курение, избегать стрессов, спать не менее восьми-девяти часов.
Исследование молочных желез необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.
Эффективно на эпителиальные элементы воздействует гормональное лечение. В качестве средств при гормональной терапии применяют антиэстрогены (фарестон, тамоксифен), препараты для оральной контрацепции, ингибиторы секреции пролактина, андрогены, гестагены, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Использование аналогов LHRH возможно у женщин с мучительной мастодинией при отсутствии эффективности при лечении другими гормонами. Впрочем, пролиферативные формы фиброаденоматоза, фиброзно-кистозные или фиброматозные формы мастопатии плохо поддаются гормональной терапии.
В консервативном лечении мастопатии используется новокаино-кислородная терапия. Она может давать положительный эффект даже при грубых изменениях. Принцип этой терапии заключается в том, что кислород, вводимый в молочную железу, перемещаясь в тканях, действует на ее элементы как своеобразный массаж, а новокаин хорошо влияет на сосуды и молочные протоки.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МАСТОПАТИИ:
Диферелин, золадекс, бусерелин вызывают временную обратимую менопаузу. Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес.
3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?
В норме в молочной железе под действием гормонов совершаются циклические ежемесячные изменения в виде нагрубания перед началом менструацией и инволюции нагрубания в постменструальный период. Когда же гормональный баланс нарушается под воздействием различных неблагоприятных факторов, выработка недостаточного или же напротив, чрезмерного количества гормонов вызывает патологическое разрастание протоков, железистой и соединительной тканей груди. При этом характерные для предменструального периода уплотнения в молочной железе, сохраняются и после менструации. Патологические изменения в тканях груди часть исследователей связывает с избытком эстрогенов в организме женщины, при неблагоприятных условиях уровень которых не понижается к концу цикла почти до нуля, а остается повышенным. Также причиной заболевания может быть переизбыток производительности гипофизом гормона пролактина, который формирует материнский инстинкт, стимулирует развитие молочных желез и образование молока.
Чувство набухания, распирания, тяжести в молочных железах.
Начальная стадия мастопатии характеризуется болевыми ощущениями в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания желез, которое испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной.
Регулируется менструальный цикл двумя типами репродуктивных гормонов, которые вырабатывают яичники: с первого дня цикла до его середины вырабатываются эстрогены, а когда происходит овуляция, с середины цикла — гестагены (прогестерон), уровень которых достигает в организме максимума перед менструацией. На молочную железу, кроме того, постоянно воздействуют гормоны щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. которые контролирует кора головного мозга.
Однако низкая разрешающая способность, недопустимость детализации структуры молочных желез, затруднение в выявлении небольших узлов склоняют относить термографию только к вспомогательным методам диагностики.
К методам негормональной терапии относятся: правильный подбор бюстгальтера, коррекция диеты, использование витаминов, нестероидных противовоспалительных, мочегонных, улучшающих кровообращение средств и пр. Широко используются антиоксиданты, а именно B-кератин, который интенсивно влияет на печень. Для печени полезны витаминные комплексы, в которые входят витамины А, В, Е.
Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант
Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска.
Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).
Для лечения мастопатии применяются различные группы препаратов: обезболивающие, бромокриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный гормон прогестерон для чрескожного применения.
— опухоли и воспаления яичников;
Клиническое обследование. Первичный осмотр начинают с анализа анамнеза. Важное значение в определении причин развития мастопатии имеют данные о перенесенных ранее заболеваниях, сведения о числе родов и абортов, о характере менструаций, наличии или отсутствии генетической предрасположенности к заболеванию и других факторах риска. Затем уточняют жалобы, время их проявления, связь с менструальным циклом, присутствие выделений из сосков, их консистенцию, цвет, постоянство и длительность. Клиническое обследование в себя включает осмотр и мануальное исследование, изучаются при котором степень формирования желез, размеры, форма, состояние соска, кожных покровов. Проводится поверхностная и глубокая пальпация лимфоузлов и желез; врач изучает состояние желез, наличие уплотнений и их характер. Имеющимся узловым образованиям уделяют особое внимание.
— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .
Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!
5. Болит ли грудь, когда растет?
Врачи на сегодняшний день назначают негормональное и гормональное лечение. Причем привычный ассортимент препаратов и лекарств постоянно пополняется, а специалисты не прекращают полемизировать о том, какой из методов можно считать наиболее безопасным и эффективным.
к) Недостаток в организме йода.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
д) Отсутствие грудного вскармливания или же его слишком короткий период.
Применяют при узловой мастопатии средства специфической иммунотерапии, и также, главным образом, проведение хирургического лечения, то есть полное иссечение узлов по мере их выявления.
Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.
За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении мастопатии. В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес. составила 65 %.
Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.
— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.
6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?
В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о раковом заболевании. Это типичное проявление начальной стадии мастопатии. Эта форма мастопатии встречается у женщин чаще в возрасте до 35 лет. При ощупывании желез отмечается резкая болезненность и незначительное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают.
Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
Читайте также статью о профилактике мастопатии и методах ее самодиагностики
Основную роль в возникновении мастопатии отводят гормональным расстройствам. Развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них, а также изменения их функции в период беременности и кормления грудью происходят под влиянием целого комплекса гормонов. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями ткани молочных желез.
Основные признаки мастопатии:
Болевые ощущения могут возникать только при надавливании или быть самопроизвольными, варьируясь от ощущений незначительной боли до отчетливой болезненности, которая вызывается даже прикосновением к груди одежды. Могут быть колющими, ноющими, иррадирующими в плечо и шею.
— мастопатия с преобладанием железистого компонента;
Рассматривается мастопатия как предраковое состояние, поэтому прием натуральных антиоксидантов — бета-каротина,фосфолипидов, витаминов Е, С, цинка, селена — необходим длительный. Очень важен и йод, который содействует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит в организме йода могут восполнить, к примеру, морепродукты.
Поздний возраст наступления первой беременности и родов — после 30 лет.
— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
Консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии, вы можете получить, обратившись в нашу клинику.
2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?
— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.
В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.
Важное значение в лечении и профилактике мастопатии придается диете: характер питания оказывает влияние на гормональный обмен. Рекомендуется включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и капусту, свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Уменьшить в рационе количество мясных продуктов и жиров.
Появление «узлов» в молочных железах.
Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.
Также специалисты предлагают альтернативные методы лечения этого заболевания: иммуномодулирующие препараты. фототерапию, гомеопатию. В настоящее время активно используются биологически активные добавки в комплексном лечении и для профилактики мастопатии. Задача — привести организм женщины в состояние ремиссии. В этом случае уходят боли, кисты тоже исчезают.
Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной мастопатии с миомой матки. гиперплазией эндометрия. аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Фиброзно-кистозная диффузная с преобладанием фиброзного компонента;
7) Психологические факторы (частые стрессы, чрезмерное переутомление, постоянное нервное напряжение, неврозы, депрессии).
— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);
— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
л) Хронические заболевания печени.
Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.
— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;
В случае если узловая мастопатия за время наблюдения не имеет тенденции к улучшению, врач может принять решение об операции. Но необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются. Поэтому после операции, необходимо проводить консервативное лечение, направленное на устранение причин возникновения дисгормональных расстройств и нормализацию гормонального баланса в организме.
Настораживать должны боли перед месячными, нерегулярные менструации, выделения из сосков и любые проявления изменений формы и структуры молочных желез.
• отсутствие или небольшое количество беременностей и родов (1-2),
УЗИ органов малого таза (матка, придатки);
Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.
и) Несоответствующее использование гормональных лекарственных препаратов.
Этиология. Мастопатия является дисгормональным гиперпластическим процессом в молочной железе. Согласно терминологии ВОЗ — фиброзно-кистозное заболевание, сопровождающееся изменениями ткани. Или ткани чрезвычайно быстро размножаются, или эти изменения регрессивны. Фактически, мастопатия — результат ненормального соотношения соединительной и эпителиальной тканей. Мастопатией заболевают, как правило, женщины детородного возраста —25 — 45 лет. Иногда болезнь поражает и мужчин, но эти случаи можно назвать единичными. Например, в США в год заболевает приблизительно 850-900 мужчин. Называется мужской вариант заболевания по-другому — гинекомастия (женоподобная грудь).
5) Отсутствие грудного вскармливания или его слишком короткий период (до 5 месяцев).
Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.
Лечение диффузной мастопатии основывается на полном устранении основной причины, которая вызвала расстройство функции яичников и гипофиза. Часто необходимо бывает начать с лечения гинекологических заболеваний и нормализации нервной системы, функции печени.
— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);
• поздний возраст первой беременности и родов — после 30 лет (идеальным считается вариант, когда женщина в 25 лет имеет 2 детей).
Самообследование молочной железы
Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, которое проявляется в патологическом разрастании ее тканей. Болезнь возникает на фоне дисбаланса в организме женщины гормонов. Мастопатия в значительной мере влияет на самочувствие многих женщин, и приводит в ряде случаев к возникновению рака молочной железы.
— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.
Диффузная с преобладанием железистого компонента (аденоз).
источник