Непролиферативный фиброаденоматоз молочной железы

Упомянут здесь вовсе не потому, что его дольковая, кистозная, протоковая и фиброзная формы могут быть приняты за рак. Уже само отсутствие пролиферации эпителия гарантирует от того, чтобы несправедливо заподозрить наличие рака.

Но дело в том, что предраковое значение непролиферативного фиброаденоматоза, в особенности долькового, обычно недооценивается.

Поэтому если пролиферативный фиброаденоматоз изучают, давая заключение с повышенным вниманием, то этого нельзя сказать относительно фиброаденоматоза непролиферативного. Вместе с тем нужно еще доказать, какой именно фиброаденоматоз чаще дает начало раку.

Лобулярный рак in situ молочной железы

Лобулярный рак in situ молочной железы на фоне непролиферативного долькового фиброаденоматоза (Х90).

Имеется в виду, прежде всего, лобулярный рак in situ, о котором речь пойдет ниже, который совсем нередко присоединяется к непролиферативному дольковому фиброаденоматозу и в известном количестве случаев просматривается, будучи принят за незначительную дисгормональную пролиферацию концевых отделов.

Возможность малигнизации пролиферативного фиброаденоматоза сомнений не вызывает. Но где кончается дисгормональная гиперплазия и когда начинается рак, установить бывает нелегко. Граница между гиперплазией и неоплазией и здесь неотчетлива.

Дифференциальный диагноз нужно проводить, разумеется, не с инвазивным раком, а с карциномой in situ. По этому поводу нужно сказать следующее. Как гиперплазия, так и рак in situ могут возникнуть в любом участке молочного дерева, начиная от концевых отделов и кончая крупными протоками.

Поэтому различать приходится, с одной стороны, между пролиферативным дольковым фиброаденоматозом и лобулярным раком in situ, с другой — пролиферативным протоковым фиброаденоматозом и раком in situ протоков. Нужно подчеркнуть, что гистоархитектоника дисгормональных и раковых пролифератов как в концевых отделах, так и протоках обычно оказывается весьма сходной.

Иными словами, лобулярный рак гистологически очень похож на лобулярную дольковую гиперплазию, а все гистологические варианты протокового рака in situ имеют своих нераковых дисгормональных аналогов.

Ориентироваться поэтому приходится не на общую гистологическую компоновку пролифератов, а на характер их клеток. Дифференциальный диагноз, следовательно, скорее цитологический, чем гистологический. А отсюда следует, что замороженные срезы для этой цели малопригодны.

Картины на замороженных срезах молочной железы кажутся обычно более страшными, чем это оказывается в действительности. Совсем нередко при изучении замороженного среза представляется, что речь идет о карциноме in situ, а на залитых препаратах это впечатление рассеивается.

Но именно замороженные срезы попадают в руки диагноста при столь распространенных срочных биопсиях. В затруднительных случаях следует отказаться от окончательного ответа на срочную биопсию и отложить решение вопроса до залитых срезов. Лучше подождать несколько дней, чем оставить женщину без молочной железы, в которой нет рака, или, наоборот, выписать больную с просмотренным начинающимся раком.

«Ошибки и трудности гистологической

диагностики опухолей», Д.И.Головин

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы — это комплекс процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам. Таким примером является фиброаденоматоз и беременность — наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более. Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

• стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
• заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также миомы и эндометриоз, синдром поликистозных яичников;
• позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
• эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
• болезни печени и желчных путей;
• наследственная предрасположенность.

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации — гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация — это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни. В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах. Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

Отдельные авторы в соответствии со степенью развития патологического процесса различают выраженный, незначительно выраженный и умеренный фиброаденоматоз, хотя четких критериев для этих определений не существует.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового. В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой. Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие — распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см. Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными. Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др. Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах. В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками. Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты. На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагноз основывается преимущественно на:

1. Жалобах женщины — болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
2. Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
3. Рентгенологической маммографии в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью — ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность — 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
4. Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
5. Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
6. Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
7. Лабораторных исследованиях гормонального фона — в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
8. Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение — вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

• гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
• гестагенов: Утрожестан — внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) — наружно путем втирания в кожу молочной железы;
• комбинированных оральных контрацептивов;
• андрогенов (редко) — Даназол;
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов — Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
• наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами — Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
• витаминов: “A” — снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B6” — способствует снижению концентрации пролактина; “E” — потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” — улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
• легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз является доброкачественным поражением молочных желез, которое имеет гормональное происхождение.

Заболевание характеризуется образованием одиночных или множественных кистозных полостей. На практике болезнь довольно трудно поддается лечению.

Возникновение патологии связано с дисбалансом половых гормонов. Такие состояния, как правило, происходят при нарушениях функции щитовидной железы, яичников или печени.

Фиброаденоматоз молочной железы включает следующие предрасполагающие факторы риска:

• Табакокурение.
• Частые стрессы.
• Хронические поражения гинекологических органов.
• Ранний отказ от грудного кормления.

Фиброматозное поражение молочной железы не считается смертельным заболеванием. Также, данная патология не является предраком. Нередко узловатая форма фиброзно-кистозного недуга имеет схожую клиническую картину с раком грудной железы. Таким образом, на фоне мастопатии может развиваться злокачественное новообразование.

Первым симптомом фиброзно-кистозного поражения выступает боль. В дальнейшем у пациентки может обнаруживаться одиночное или множественное уплотнение мягких тканей груди.

Распознать кистозные новообразования в груди можно по таким признакам:

• периодические приступы боли, которые зависят от периодичности менструального цикла;
• образование узловатого уплотнения с дольчатой структурой.

Дифференциальная диагностика данной болезни проводится с раковой опухолью. С этой целью врачи назначают пациентке следующие диагностические процедуры:

1. Пальпация молочной железы – специалист, с помощью пальцевого ощупывания груди, определяет расположение и консистенцию патологического очага.
2. Маммография – рентгенологическое обследование грудной железы идентифицирует злокачественное новообразование.
3. Лабораторный анализ крови и вычисление онкомаркеров.
4. Ультразвуковое исследование – с помощью ультразвукового обследования врач обнаруживает расширение выводных протоков и одиночные фиброзные узлы.
5. Биопсия – в сложных клинических случаях врач-онколог прибегает к гистологическому анализу небольшого участка мутированной ткани. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции молочной железы.

Терапия данного недуга включает два основных способа:

Для лечения больным назначаются следующие лекарства:

• Фармацевтические препараты, регулирующие функцию щитовидной железы.
• Таблетированные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл.
• Средства, препятствующие действию эстрогенов. Это необходимо при выраженном болевом синдроме.
• Препараты прогестерона.
• Комплекс витаминов и минералов. Гепатопротекторы. Данные средства улучшают деятельность печеночных тканей.
• Пациенткам рекомендуется отказаться от табакокурения, крепкого чая, кофе и шоколада.

Радикальное иссечение патологического очага, в первую очередь, рекомендуется при наличии подозрения на злокачественную опухоль. Такое лечение дает практически полную гарантию излечения. В некоторых случаях врач рекомендует провести секторальную резекцию узловатого поражения. При этом следует учесть, что после частичного удаления существует вероятность рецидива.

Фиброзно-кистозная болезнь имеет благоприятную тенденцию к выздоровлению. У большинства пациенток полноценное исцеление происходит на фоне урегулирования гормонального баланса.

Фиброаденоматоз – это патологическое состояние, которое в современных условиях поддается полному излечению. При этом следует учитывать, что чем раньше проходит диагностика, тем менее травматический способ терапии применяется.

При своевременном обращении к врачу оно выявляется на ранних стадиях и хорошо поддается лечению. В запущенных случаях лечить болезнь намного сложнее.

Фиброаденоматоз молочной железы провоцируют следующие причины и факторы:

• нарушение гормонального фона у женщины;
• воспалительные заболевания яичников;
• возраст после 40 лет;
• менопауза и предменопауза (недостаток мужских гормонов);
• неправильно и несвоевременно установилась менструация в пубертатном периоде;
• поздняя первая беременность (после 35-40 лет);
• различные виды абортов;
• эндометриоз и миома матки;
• несоблюдение инструкции при приёме гормональных контрацептивов;
• отказ от кормления грудью;

• вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических средств, курение);
• сахарный диабет;
• нарушение работы гипофиза и надпочечников;
• ожирение;
• нарушение функции щитовидной железы;
• стресс и нервное истощение;
• механические повреждения молочной железы;
• воздействие высоких температур;
• болезни печени;
• воздействие ультрафиолетовых лучей на железу при загаре в солярии или на пляже;
• недостаточное употребление жидкости.

Болезнь может развиваться годами. Многие женщины длительное время могут не знать о наличии заболевания. Они обращаются к врачу при появлении болевых ощущений или при значительном увеличении образования. Чаще фиброаденоматоз молочной железы обнаруживает врач терапевт или гинеколог при первичном осмотре.

Пациентки жалуются на наличие образования, болезненность, покалывание, ощущение давления и жжение в груди, дискомфорт в области опухоли при ношении тесного бюстгальтера. У некоторых женщин появляются прозрачные выделения из сосков, трещины и язвы в области соска и ореолы.

Наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечной области. Во время менструации грудь набухает и ощущается болезненность. После окончания менструального цикла болевой синдром прекращается или ослабевает. Эти явления наталкивают пациенток обратиться к гинекологу.

Выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клеточной структуре опухоли. Механизм образования заключается в разрастании соединительной или эпителиальной ткани в грудной железе. В результате этого появляется плотное образование.

Существуют несколько классификаций фиброаденоматоза.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза обширные разрастания могут объединять несколько кист вместе. Такие состояния являются доброкачественными, но могут перейти в злокачественные новообразования.

По распространенности опухолевого процесса выделяют следующие формы фиброаденоматоза:

• диффузный;
• узловой;
• очаговый;
• кистозный;
• фиброзный;
• локализованный;

Формы фиброаденоматоза отличаются друг от друга природой возникновения, расположением и характером распространения.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез представляет собой множественное кистозное поражение ткани. Заболевание чаще является двусторонним. Во время менструации количество кист увеличивается, усиливаются болезненные ощущения, грудь сильно набухает. При пальпации врач обнаруживает множественные узелки небольшого размера, преимущественно локализующиеся в верхних наружных квадрантах обеих желез. Женщина жалуется на периодические выделения из сосков.

Очаговая форма характеризуется плотными образованиями, чаще находящимися в одной груди. Опухоль имеет нечёткие контуры. Образована она соединительной тканью, которая образовалась на месте железистой. Женщину часто беспокоит болезненность в области местонахождения опухоли. Выделения при этой форме заболевания чаще отсутствуют, так как опухоль не имеет полости, не содержит жидкости.

Образование при локализованной форме может быть в любом квадранте железы, имеет четкие границы, чаще всего одиночное, по структуре очень плотное. Размер опухоли составляет 6 см. Кожа в области узла может быть ребристая или зернистая.

При фиброзной форме заболевания клетки молочной железы заменяются соединительной тканью. Это происходит после травм молочной железы или перенесенных инфекционных заболеваний. Образование очень плотное и не имеет четких контуров. Размеры зависят от количества поврежденных клеток.

Начинаются диагностические мероприятия с простого осмотра врача, который обнаруживает опухолевидное образование при пальпации молочной железы. Чаще оно выявляется на приёме у гинеколога. Женщина может не знать о наличии опухоли, так как длительное время она себя никак не проявляет.

Следующий шаг в диагностике — это маммография. Это самый распространенный метод для подтверждения наличия опухоли в молочной железе. Маммографию назначают при обнаружении опухоли у женщины, а также для наблюдения изменений в динамике роста опухоли.

Пациенткам в возрасте после 50 лет назначают её ежегодно. Результатом этого обследования является снимок, на котором можно оценить малейшие изменения железистой, жировой и мышечной ткани, состояние протоков железы. Маммографию удобно проводить в условиях поликлиники или дневного стационара, не прибегая к госпитализации.

Для уточнения природы опухоли используют ультразвуковое исследование молочной железы. С помощью него можно оценить размеры, контуры, местоположение опухоли. При проведении УЗИ определяют наличие полости в опухоли, характер плотности образования.

Женщине назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень эстрогенов, гормонов надпочечников, биохимический анализ крови для выявления заболеваний печени.

В качестве диагностики злокачественной природы фиброаденоматоза берут биопсию небольшого кусочка ткани опухоли. При ее проведении чаще используют тонкую иглу. Образец накладывают на стекло для осмотра под микроскопом. Это помогает вовремя начать лечение, если обнаруживаются раковые клетки.

Иногда проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным веществом. Метод позволяет уточнить размеры опухоли, четкое ее местоположение.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы проводят в зависимости от причины возникновения опухоли. Различают два направления борьбы с доброкачественными опухолями груди: консервативный и оперативный метод.

Врачи онкологии всегда стараются избежать оперативного вмешательства, так как молочная железа легко подвержена травмированию.

Очень важно для женщины рациональное питание, которое позволяет восполнить недостатки витаминов и микроэлементов. Следует включить в рацион крупы, фрукты, овощи, достаточное количество мясных и молочных продуктов. Назначают комплекс витаминов (Компливит, Аевит, Алфавит, Супрадин и другие витамины). Врачи могут назначить отдельно витамины группы B, E, A, C, P. Витамин E очень важен для нормализации работы половых гормонов.

При гормональных нарушениях, вызвавших образование опухоли, показана заместительная терапия гормонами. Если у женщины нарушена функция половых гормонов (Тироксин), доктор прописывает терапию эстрогенами (Ярина, Джес, Логест, и другие оральные контрацептивы) и гестагенами (Утрожестан, Дюфастон). Гестагены применяют во второй половине цикла.

В предменопаузу врач может порекомендовать андрогены (Метилтестостерон, Тестобромлецид), антиэстрогены (Тамоксифен, Даназол), чтобы сгладить период менопаузы.

В целях снятия нервного напряжения женщины назначают седативные препараты (Валерианы экстракт, Пустырник, настойка Пиона, Тенотен и т. д.).

Если фиброаденоматоз молочной железы сопровождается отеком груди, врач рекомендует мочегонные средства для выведения жидкости (Фуросемид, Верошпирон). Для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак).

Когда консервативное лечение не помогает или нецелесообразно, проводят операцию.

Показания к проведению операции:

• опухоль очень быстро растёт, несмотря на проведённые консервативные мероприятия (в течение трёх месяцев);
• результаты биопсии показывают злокачественную природу опухоли;
• опухоль имеет большой размер;
• возникшие осложнения опасны для жизни и ухудшают состояние женщины (воспалительный процесс, кровотечение, сепсис);
• диффузный фиброаденоматоз молочных желез, имеющий опухолевые клетки.

Операцию на груди, при наличии узловой формы заболевания, проводят путём иссечения узла из железистой ткани. Кисты удаляют вместе с близлежащими тканями, предварительно проткнув кисту и освободив её от содержимого. Во время оперативного вмешательства обязательно берут материал для гистологического исследования. Если результат гистологии подтверждает онкологическую природу опухоли, операцию проводят с удалением самой груди и близлежащих лимфатических узлов.

Фиброаденоматоз груди – опухоль доброкачественная, но без лечения она может перерасти в злокачественное новообразование. Женщинам необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении опухоли.

Чтобы вовремя обнаружить любую форму фиброаденоматоза, необходимо ежегодно посещать гинеколога и маммолога, особенно женщинам после 40 лет. Если новообразование было выявлено ранее, врач каждый год или полгода назначает маммографию и УЗИ молочной железы, чтобы оценить динамику роста опухоли. При внимательном отношении к здоровью, можно избежать тяжёлых осложнений.

источник

Фиброаденоматоз молочной железы – это дистрофические изменения в груди. Может появлятьсякак у женщин, так и у мужчин. Другие названия заболевания – фиброзно-кистозная мастопатия, фиброматоз, синдром Реклю. При фиброаденоматозе в грудной железе образуются малоподвижные небольшие уплотнения, не спаянные с окружающими тканями.

Другие названия заболевания – фиброзно-кистозная мастопатия, фиброматоз, синдром Реклю

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии вызывают гормональные нарушения на фоне стрессов, гинекологических заболеваний, проблем в интимной жизни. Психоэмоциональные перегрузки способствуют появлению различных патологий, в том числе фиброаденоматоза. Особенно это касается тех людей, для которых стрессы привычны. Психические расстройства негативно сказываются на состоянии желез внутренней секреции. Нерегулярный секс, прерванный половой акт, отсутствие оргазма – другие причины дистрофических изменений в молочной железе.

Негативно влияют на женское здоровье аборты и гинекологические проблемы. Для нормального функционирования организма требуется выработка оптимального количества эстрогена и прогестерона. Нарушение функций яичников, вызванное воспалительными процессами в половых органах, приводит к удлинению менструального цикла и гормональному дисбалансу. Раннее завершение грудного вскармливания способствует развитию застойных явлений в молочных железах.

Для женского здоровья полезна продолжительная лактация. На выработку половых гормонов влияет и дефицит веществ, производимых щитовидной железой. К причинам возникновения фиброаденоматоза можно отнести и патологии печени. Этот орган ответственен за выведение продуктов распада половых гормонов.

Первым признаком фиброзно-кистозной мастопатии являются колющие боли в молочных железах, усиливающиеся во второй половине менструального цикла. Выделения из сосков могут появляться как при нажатии на них, так и самопроизвольно. В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Болевые ощущения становятся более интенсивными после физических нагрузок и нервного перенапряжения. Существует несколько форм фиброаденоматоза. Диффузный тип заболевания характеризуется появлением рассеянных уплотнений небольшого размера, поражающих одну или обе железы. При пальпации обнаруживаются множественные узелки, имеющие неоднородную зернистую структуру.

При локализованном фиброаденоматозе узелки имеют большие размеры или более плотную структуру. При пальпации возникают выраженные болевые ощущения. Уплотнения имеют четкие границы, кожа над ними становится бугристой. Очаговая форма заболевания – доброкачественный процесс, приводящий к частичному замещению железистых тканей соединительными. В груди появляются крупные узелки, боли ощущаются не всегда. Кистозный фиброаденоматоз характеризуется формированием многокамерных полостей, имеющих четкие границы. Они могут располагаться рассеянно либо образовывать скопления.

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии вызывают гормональные нарушения на фоне стрессов, гинекологических заболеваний, проблем в интимной жизни

При фиброзном фиброаденоматозе внутри уплотнений преобладают соединительнотканные волокна. Развитию этой формы заболевания способствует эпителиально-мезенхимальное перерождение. Случается подобное на фоне травм и инфекционных заболеваний. Узловой фиброаденоматоз характеризуется появлением уплотнений небольших размеров, при котором болевой синдром имеет локализованный характер. Эта форма заболевания является осложнением диффузной. Сопутствующими признаками мастопатии считаются нарушения менструального цикла, эмоциональная нестабильность, проблемы с зачатием, ухудшение состояния ногтей, волос и кожи.

Для диагностики фиброаденоматоза применяется маммография в нескольких проекциях. Эта процедура позволяет обнаружить уплотнения любых типов и размеров. К специальным методам обследования можно отнести аспирационную биопсию – забор материала для гистологического анализа – и дуктографию – осмотр протоков молочных желез. Эти процедуру проводят при наличии подозрений на злокачественный характер новообразований. Дополнительно могут быть назначены анализы крови, КТ и МРТ, обследование лимфатических узлов.

Терапия должна быть направлена на нормализацию гормонального фона, устранение симптомов фиброаденоматоза, восстановление поврежденных железистых тканей. Лечение подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, антидепрессанты, витамины и адаптогены. При наличии выраженного болевого синдрома показан кратковременный курс приема НПВС.

Лечение диффузной формы заболевания осуществляется с применением антиэстрогенов, гормонов щитовидной железы, антипролактиновых препаратов. Для нормализации менструального цикла используются комбинированные оральные контрацептивы. Прогестерон восстанавливает функции яичников, улучшает состояние молочных желез. Препараты на его основе могут применяться как перорально, так и наружно. Витамины восстанавливают обмен веществ, улучшают функции печени.

В период лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона следует исключить кофе и черный чай, шоколад, алкоголь. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение – секторальное иссечение молочной железы с дальнейшим гистологическим исследованием тканей. Операция может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Объем хирургического вмешательства зависит от формы фиброаденоматоза и длительности. В послеоперационный период назначаются анальгетики и антибиотики.

В народной медицине используются средства, нормализующие гормональный фон и обмен веществ, укрепляющие иммунитет и успокаивающие нервную систему. Натуральные экстракты не имеют побочных действий. Лечение мастопатии может осуществляться с помощью кукурузных рылец, валерианы, березовых почек, крапивы и корня лопуха. Для наружного применения используются капустные листья, которые обдают кипятком и прикладывают к больной груди. Лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания. Наиболее эффективными считаются травяные сборы, компоненты которых дополняют друг друга.

Терапия должна быть направлена на нормализацию гормонального фона, устранение симптомов фиброаденоматоза, восстановление поврежденных железистых тканей

200 г измельченного корня лопуха смешивают с 1 стаканом свежего меда, 200 г касторового масла и соком 4 лимонов. Полученную смесь используют в качестве компресса. Курс лечения длится 14 дней. Дрожжевое тесто, сливочное масло и яичной желток перемешивают до однородной консистенции. Полученный состав наносят на пораженные области и оставляют на 2-3 часа. Компресс делают 1 раз в день 30 дней подряд. Морковь натирают на мелкой терке, смешивают со свекольным соком и молотым золотым корнем. Используют в качестве компрессов 14 дней. Для приема внутрь готовят настой валерианы, семян укропа, листьев мяты и цветов ромашки. 50 г сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 60 мин., принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.

источник

Дистрофические изменения в грудной железе, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, носят название фиброаденоматоз молочной железы.

Иногда к этому заболеванию применяют термин кистозная мастопатия, аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю. Фиброаденоматоз характеризуется появлением множественных небольших узелков, малоподвижных по отношению к окружающим тканям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Это происходит в следующих случаях:

• стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы являются фактором, способствующим развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время, это сказывается на активности эндокринных желез;
• сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
• сопутствующие гинекологические заболевания и проведение искусственных абортов, в том числе и медикаментозных – здоровье половой сферы предусматривает и нормальную выработку необходимых для организма гормонов (прогестерона и эстрадиола). Расстройство функциональной способности яичников, спровоцированное воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла приводит к дисбалансу гормонального фона;
• отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Если нет проблем с количеством молока, грудное кормление следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
• патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидки влияет и на баланс половых гормонов.

Также в этот список можно включить и болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клиническими признаками фиброаденоматоза могут быть:

• часто повторяющиеся колющие боли, особенно перед началом месячных выделений;
• ощущение давления и жгучей боли в грудной железе;
• выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
• иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области;
• грудная железа набухает и становится плотной.

Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.

Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:

• диффузный фиброаденоматоз молочных желез – рассеянная форма заболевания, когда патологические очаги имеют распространенный характер, располагаясь повсеместно на одной или двух железах. Пальпаторно определяют множество узелков, характеризующихся неоднородными зернистыми болезненными уплотнениями.
• локализованный фиброаденоматоз молочной железы – наличие уплотнений в грудной железе, имеющих более плотную структуру, нежели при аденозе или мазоплазии. Иногда пациентки отмечают болезненность при пальпации. Края узловых образований определены относительно четко, кожа над ними уплотнена, представляет собой неравномерную бугристость.
• очаговый фиброаденоматоз молочной железы – доброкачественный процесс, характеризуется очаговым замещением железистой ткани фиброзной, проявляется появлением очаговых уплотнений в грудной железе. Болезненность ощущается не во всех случаях заболевания.
• кистозный фиброаденоматоз молочных желез – представляет собой форму фиброаденоматоза, при которой обнаруживаются множественные и многокамерные образования по типу кист. Данные кисты представляют собой гомогенные четко обозначенные уплотнения со сглаженными контурами. Кисты могут располагаться поодиночке или группами.
• фиброзный фиброаденоматоз молочных желез – уплотнения в грудной железе с преобладанием фиброзного разрастания тканей. Как правило, такое состояние развивается вследствие эпителиально-мезенхимального перехода, когда клетки эпителия обретают фенотипические способности мезенхимальной клетки. Чаще всего это случается после перенесенной травмы, либо инфекционно-аллергического процесса.
• узловой фиброаденоматоз молочной железы – для такой формы заболевания характерно появление локализованных небольших уплотнений, с наибольшим ощущением боли именно в зоне узлового разрастания ткани. Узловой фиброаденоматоз обычно возникает на фоне или как следствие диффузного фиброаденоматоза.

Сопутствующие признаки всех форм заболевания выражаются в нарушении менструальной функции, психической и эмоциональной неустойчивости, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, ухудшении состояния ногтей, волос и кожных покровов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Обследования груди могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

К стандартным методам обследования относятся:

• маммография (в двух проекциях) – один из самых информативных и распространенных способов диагностики. Возможность большого увеличения и высокого разрешения картины позволяет обнаружить даже самые незначительные патологические отклонения;
• ультразвуковое обследование (УЗИ грудной железы).

К специальным методам диагностики относятся:

• метод аспирационной биопсии – взятие необходимого материала для клеточного обследования (цитология);
• метод трукат-биопсии – взятие материала для исследования тканей (гистология);
• стереотаксическая биопсия – взятие материала из непальпируемых опухолей;
• дуктография – обследование молочных протоков желез.

Такие специальные виды обследований применяются в основном для дифференциации уплотнений при подозрении на их злокачественность.

Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены:

• термография – отпечаток температуры тканей на снимке (в здоровой ткани температура будет ниже);
• рентгенограмма грудной клетки;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
• обследование лимфатических узлов;
• лабораторные анализы, в том числе и на содержание гормонов.

Полная диагностика заболевания позволяет выстроить более успешную и полную схему лечения.

[18], [19], [20], [21], [22]

Основные принципы терапии фиброаденоматоза следующие:

• стабилизация гормонального уровня в организме;
• симптоматическое лечение и восстановление поврежденных тканей желез.

Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий необходимо установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.

Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального развития, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.

В нынешнее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные антивоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез проводится при помощи следующих медикаментов:

• средства, влияющие на функцию щитовидной железы (в зависимости от нарушения этой функции – гипер- или гипотиреоза);
• антиэстрогены (фарестон, торемифен, тамоксифен);
• андрогенные препараты – угнетающие выработку гонадотропных гормонов (даназол);
• антипролактиновые средства – угнетающие выработку пролактина (бромкриптин);
• препараты аналоги нейрогормонов (релизинг-гормона гипоталамуса);
• препараты контрацептивного действия, регулирующие менструальный цикл (жанин, нон-овлон, три-регол);
• препараты прогестерона (прожестожель, утрожестан, дюфастон, кринон);
• витаминные препараты для улучшения обменных процессов и функциональной способности печени;
• препараты, облегчающие функцию печени (эссенциале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
• гомеопатические средства.

Кроме медикаментозного лечения фиброаденоматоза молочной железы, пациент должен придерживаться определенного способа питания: отказаться от кофейных напитков и крепкого черного чая, шоколада, алкоголя и курения.

В случаях неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Оно представляет собой секторальную резекцию грудной железы с последующим гистологическим анализом взятых материалов. Такая операция может выполняться с применением, как общего, так и местного наркоза. Размеры и сложность операции определяются формой заболевания, а также длительностью и запущенностью процесса.

В послеоперационном периоде из-за возможных болей и неприятных ощущений могут быть назначены обезболивающие средства (кетанов, препараты анальгина).

В терапии заболевания часто используют средства народной медицины, которые помогают нормализовать обмен веществ, стабилизировать уровень гормонов, активизировать защитные функции организма, успокоить нервную систему.

Природа создала много различных растений, действие которых напоминает гормональный эффект. Однако в отличие от лекарственных средств, растительные компоненты не способствуют развитию побочных проявлений. К таким растениям относятся кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапива, корень лопуха.

При местном лечении часто применяют свежие листья капусты или лопуха, прикладывая их к пораженной груди.

Лекарственное действие растений должно быть нацелено на устранение причины фиброаденоматоза. Поэтому наибольшим эффектом обладают смеси трав, где каждый компонент воздействует в комплексе, взаимно дополняя друг друга: — перемолоть 200 г свежего корня лопуха, смешать с таким же количеством натурального меда, 200 г касторового масла и соком четырех лимонов. Полученную кашицу следует выкладывать на чистую ткань и применять в виде компресса на ночь. Средство хранить в холодильнике. Длительность лечения около 2-х недель;

• взять равные доли дрожжевого теста, несоленого сливочного масла, яичного желтка, смешать. Смесью смазывать кусочки ткани и наносить на пораженный участок грудной железы. Принимать такое лечение в течение месяца;
• теплое нерафинированное подсолнечное масло (ст. ложка) следует смешать с 40 каплями ветеринарного антисептического средства асд-3. Полученную смесь использовать в виде компресса. Если в период лечения на месте компресса возникнут неприятные ощущения, необходимо терпеть до тех пор, пока это возможно: через 3-4 процедуры болезненные ощущения исчезнут;
• запечь головку лука, верхние слои удалить, а оставшуюся часть перемолоть в кашицу. Добавить столовую ложку дегтя. Смесь нанести на ткань и прикладывать к уплотнениям, компресс менять каждые 9-10 часов;
• натереть на терке полстакана морковки, прибавить полстакана свекольного сока, ст. ложку молотого в кофемолке сухого золотого корня и четыре ст. ложки масла облепихи (или любого другого). Делать компрессы, меняя их каждые 5 часов. Длительность такого лечения около двух недель;
• перемолоть в порошкообразную массу ст. ложку тмина, ст. ложку аниса, 2 ст. ложки высушенного цвета картофеля, 2 ст. ложки мелиссы. К порошку прибавить 3 ч. ложки масла зверобоя и полстакана темной муки. Вымесить лепешечку, добавляя вместо жидкости кипящую воду. На место уплотнения необходимо приложить такую лепешечку и не снимать в течение 5 часов. После лепешечку заменить на другую;
• прикладывать к молочной железе теплую мягкую часть тыквы (очищенную от семян);
• 100 г свежего несоленого сливочного масла смешать с измельченной головкой чеснока. Мазь нанести на пораженный участок груди, перевязать;
• перемешать равные доли корня валерианы, семян тмина и укропа, листьев мяты и цветков ромашки. Две полные ст. ложки сбора заварить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса и принимать по половинке стакана трижды в день до еды;
• перекрутить на мясорубку листья фикуса, смешать с медом по вкусу. Употреблять по ст. ложке перед каждым приемом пищи, одновременно выкладывать в виде компресса на место уплотнений. Длительность применения – одна неделя, затем через 2 недели повторяем снова.

Применение растительных препаратов при лечении фиброаденоматоза можно совмещать и с другими терапевтическими средствами, однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором.

источник

Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин. На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.

Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.

В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.

После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе. Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.

Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:

• аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
• фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
• фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.

Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование. По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму. В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:

1. Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
2. Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.

С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.

Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:

• поздняя первая беременность;
• отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
• раннее или позднее половое созревание у девочек;
• запоздалый климакс;
• больше двух абортов в анамнезе;
• частые стрессы;
• длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
• использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
• нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.

У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:

• нарушений печеночных функций;
• эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
• воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
• иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
• нарушений водно-электролитного баланса в организме.

Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.

При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации. В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания. Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей. Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет. Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.

Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.

Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:

• Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
• Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
• Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
• Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
• Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
• Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.

Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.

Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними. Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ. Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.

Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди. В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей. Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).

При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:

• гормоны щитовидной железы;
• гестагены;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• андрогены;
• агонисты и гонадотропины;
• противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
• витамины A, B6, C, P, PP;
• легкие седативные препараты и растительные адаптогены.

Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.

При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность. Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.

Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.

Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы. Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный. В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.

источник

Такое распространённое заболевание, как фиброаденоз молочной железы, не относится к слишком агрессивным патологиям. Оно легко поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Проблема в другом – на начальном этапе развития болезни, диагностировать ее крайне сложно. Часто заболевание протекает бессимптомно, и выявить патологию невозможно. Но затягивание времени способно привести к куда более серьёзным последствиям. Прогрессируя, болезнь меняет структуру, что приводит в конечном итоге к онкологии. Поэтому при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но далеко не все женщины знают, что такое фиброаденоз, и каковы его признаки.

Наиболее распространённый тип фиброаденоза молочной железы — диффузный. Это патологический процесс, связанный с разрастанием клеток соединительных и эпитальных тканей молочных желез. Преобладание над железистой паренхимой отличает его от аденомы. Этому подвержена грудь большинства женщин, в момент, когда разросшиеся клетки начинают делиться, провоцируя тем самым изменение полиферативных и фиброзных структур молочной железы. Пик заболеваемости проявляется в возрасте с 18 до 30 лет (незрелые фиброаденомы). Нередко выявляется и у женщин во время профилактического осмотра, достигших 35-40 лет (зрелые фиброаденомы).

Код МКБ-10 N60.2. МКБ — международная классификация болезней.

Фиброаденоз приводит к тому, что молочная железа уплотняется. Часто при этом в ней локализуется киста, наполненная жидкостью. Проще говоря, это одно из доброкачественных образований, самостоятельно исчезающих без медикаментозного вмешательства примерно в 40% случаев заболеваний. Чаще это касается юных девушек, в момент их полового созревания, после установившегося менструального цикла. Если не проводить надлежащее лечение, существует риск образования злокачественных опухолей и цистаденопапиллом. Заболевание, преимущественно протекает безболезненно, реже сопровождается нерезкой мастодинией. Фиброаденоз неоднороден, имеет несколько различных форм.

Наиболее распространённые формы и виды заболевания:

• дольковый фиброаденоз — увеличивающееся за счёт разрастания эпитальных и соединительных тканей долек, с последующим их разделением
• локальный фиброаденоз имеет вид крупных уплотнений, не имеющих чётких границ
• протоковый фиброаденоз — процесс, характеризующийся разветвлением проточных сетей, при этом значительно расширяющихся
• фиброзная патология — происходит врастание поражённых соединительных тканей в мышечные, нарушается целостная структура общих волокон
• кистозный фиброаденоз — процесс, образующий в молочных железах многочисленные разные по величине кистозные полостные изменения
• полиферативная форма — выражена во врастании эпителия в ткани, поражённые кистами, попутно затрагивая молочные проходы
• очаговый фиброаденоз представляет собой распространяющиеся хаотично очаги уплотнений, под воздействием фиброзных тканей, сменяющих железистые
• мастопатией (ФКМ) принято называть предраковую форму заболевания на стадии, когда в молочных железах происходят необратимые изменения

Установить причину возникновения сложно, часто это не под силу даже опытным специалистам. Чаще всего, виновником проявления фиброаденоза выступает гормональный дисбаланс и сопутствующие заболевания. Определённые условия, как например беременность, прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания, дают толчок для развития фидроаденоза в молочных железах.

Основные причины и характеристики возникновения и развития заболевания:

1. Нарушение работы и дисфункция яичников.Периодические задержки менструального цикла или дисфункциональные кровотечения оказывают негативное влияние на гормональные функции гонад. Гормоны перестают вырабатываться в достаточных для организма количествах. Это может способствовать развитию фиброаденоза, эндометриоза, мастопатии, онкологии, бесплодия.
2. Нарушения функциональных качеств щитовидной железы. Гипертериоз повышает оптимальные показатели тироксинов и триойдтиронинов; гипотиреоз, напротив, снижает их уровень; эутиреоз изменяет структуру щитовидки. Все эти нарушения имеют множество симптомов, прямо не указывающих на проблемы со щитовидной железой, но приводят к неблагоприятным нарушениям гормонального фона, и к последующему фиброаденоматозу и аденозу.
3. Заболевания, связанные с эндокринной системой. Сахарный диабет, метаболический, или гипоталамо-гипофизарный синдром. Они необратимо приводят к расстройствам и дисфункции эндокринных желез, что влечёт за собой проявление гормонального дисбаланса и повышение уровня эстрогенов.
4. Проявление патологических образований в молочных железах, способно возникнуть на нервной почве.
5. Патология может носить наследственный характер, или проявляться в отсутствие нормальной половой жизни.

Прежде чем прибегать к каким-либо активным действиям, нужно установить, что действительно имеет место фиброаденоз. Делать прогноз на будущее и приступать непосредственно к его лечению можно лишь, будучи уверенным в правильности диагноза.

Особенность заболевания в том, что в большинстве фиброаденоз не имеет симптомов и никак не проявляется. Болевые ощущения появляются только в случае параллельно развивающейся мастопатии, чрезвычайно чувствительной к гормональным нарушениям. Выявить наличие патологии возможно только при пальпации груди. Явный признак – небольшое уплотнение в верхней части молочной железы, в районе наружного квадранта, напоминающее перекатывающийся шарик, не причиняющий боли.

Другие признаки, по которым можно определить наличие заболевания фиброаденозом:

• ощущения дискомфорта в районе молочной железы, усиливающиеся во время менструации, выраженные в тянущей, ноющей боли, сопровождающейся покалыванием
• чувство набухания груди во время менструального цикла, или в период лактации, что может свидетельствовать о воспалительных процессах, происходящих в молочной железе
• визуальное свидетельство инволютивных изменений, ярко выражено в увядании и смене привычной формы грудей
• в редких случаях, когда заболевание прогрессирует и находится в запущенной стадии, появляются кровянистые или белесые выделения, практически не имеющие запаха

Лечение фиброаденоза молочной железы, напрямую зависит от:

• его формы и стадии
• наличия сопутствующих заболеваний
• возраста пациентов
• гормональных показателей

После установления точной клинической картины, лечащий врач определяет метод, которым пациент будет лечиться, и делает прогнозы.

Консервативная терапия может применяться только на ранних стадиях заболеваний фиброаденозом смешанного типа. При условии небольших образований в молочной железе, покрывающих её незначительную область. Консервативное лечение направлено на устранение очага сопутствующих болезней, повлёкших за собой развитие патологии. В этих целях используются оральные средства, оказывающие благотворное влияние на гормональный фон пациентов.

Препараты и их благотворное влияние при заболевании

• Даназол – понижает содержание гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены
• Дюфастон – повышает и нормализует содержание прогестеронов в организме
• Бромокриптин – эффективно понижает концентрацию в кровяных тельцах прогестеронов
• Жанин – восстанавливает нормальную периодичность менструального цикла
• Фарестон – оказывает подавляющее действие на выработку в яичниках эстрогенов
• Эутирокс – устраняет последствия заболеваний щитовидной железы

На поздних и запущенных стадиях заболевания фиброаденозом, с крупными образованиями, покрывающими обширные зоны молочной железы, проводится хирургическая операция. В зависимости от степени проблемы, применяются методы вылущивания ограниченной площади, резекция определённой части железы. В особо тяжёлых случаях, при развитии мастэктомии и злокачественных опухолей, молочная железа удаляется полностью.

После удаления поражённых участков молочных желез прогноз фиброаденоза молочных желез достаточно благоприятен для пациентов. По статистике, угроза развития злокачественных образований в оперированных молочных железах, сствляет 1-2%. Другими словами, операция предотвращает проявление онкологических заболеваний на 98,5%.

Сейчас в Интернете и в периодических изданиях, часто встречаются объявления целителей, способных вылечивать все заболевания, включая и фиброаденоз, не меньше в них рецептов травяных сборов и советов «бабушек». Важно знать – в данном случае народная медицина бессильна. Здесь применим только традиционный научный способ, чтобы не пришлось потом лечить онкологию.

источник