Очаговая мастопатия что делать

Среди самых частых заболеваний, которые встречаются у женщин детородного возраста, врачи называют мастопатию молочной железы. А наиболее распространена очаговая форма патологии. Эта форма является продолжением диффузной мастопатии – состояния, при котором в груди начинает разрастаться соединительная ткань. Потом образовываются небольшие опухоли, напоминающие пузырьки. Хотя фиброзно-кистозная, диффузная или очаговая мастопатия мало влияют на ход жизни (на начальной стадии), игнорировать патологию не стоит.

Чем раньше начать лечение заболевания, тем больше шансов на выздоровление. Как только начали проявляться первичные признаки мастопатии, нужно обращаться к маммологу для проведения комплексного обследования. Всего выделяют четыре формы болезни. Диффузная, очаговая, доброкачественные опухоли, особые виды. Лечение будет зависеть не только от формы, но и от стадии протекания мастопатии.

Очаговая клиническая мастопатия не является самостоятельным заболеванием, это продолжение диффузной формы патологии.

При этом состоянии у женщин в молочных железах появляются кистозные новообразования разного размера и структуры. На ощупь они твёрдые. В патологический процесс может быть вовлечена одна или обе молочных железы. При прикосновении пациентка ощущает сильную боль. Иногда узлы могут быть настолько большими, что их невозможно не заметить невооружённым взглядом. Симптоматика при очаговой мастопатии не сильно отличается от признаков, возникающих при других формах заболевания.

Пациентку тревожат такие симптомы:

молочные железы набухают не только перед началом менструаций, как это происходит при диффузной мастопатии, а постоянно находятся в таком состоянии;
выразительные болезненные ощущения в груди, которые усиливаются при прикосновении или сжатии;
в тканях груди появляются узелки или уплотнения, они твёрдые, могут быть подвижными или неподвижными, размер и структура могут варьироваться.

При этой форме патологии женщину сопровождает общее недомогание, постоянная слабость и раздражительность. Очаговая мастопатия относится к наиболее опасным формам, так как предшествует раку. Узелки, которые образовываются при этой патологии, могут быстро увеличиваться в размерах, прогрессировать, а клетки постепенно превращаются в злокачественные.

Чтобы быстро и эффективно избавиться от патологии, важно начинать решать проблему сразу же после её обнаружения. Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. При очаговой мастопатии, если новообразования большого размера, рекомендуется проводить секторальную резекцию, то есть удаление опухолей. Уплотнение удаляется вплоть до здоровых тканей, чтобы не допустить рецидива.

Пока нет точных диагностических методик, при помощи которых можно было бы возможным определить, доброкачественное это образование или рак, ещё до операции. Сделать это можно уже после удаления кисты, проводя цитологическое и гистологическое обследования.

Для окончательного выздоровления женщине назначают ещё дополнительные методики:

медикаментозная терапия;
диетотерапия;
гирудотерапия;
гомеопатия;
народные средства.

Лечение медикаментами чаще всего назначают, если диагностирована диффузная мастопатия, однако, при фиброзно-кистозной или очаговой препараты тоже окажутся полезными, ускорят выздоровление.

Очаговая мастопатия лечится с применением препаратов из разных фармакокинетических групп.

Витаминно-минеральные комплексы. С пищей может не поступать достаточное количество минеральных веществ и витаминов, которые играют большую роль в стабилизации гормонального фона и улучшении обменных процессов.
Нестероидные средства с противовоспалительным эффектом. Они предупреждают прогрессирование заболевания, ускоряя выздоровление.
Гепатопротекторы оказывают полезное воздействие на функционирование органов ЖКТ и печени.
Психотропные препараты применяются с целью улучшить психическое состояние больной, наладить работу нервной системы.

Лечение мастопатии не обходится без использования препаратов, изготовленных на основе натуральных растительных компонентов. Они помогают не только при лечении диффузной мастопатии. При очаговой форме заболевания их назначают для улучшения состояния больной в послеоперационный период. Их основное преимущество – минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение мастопатии должно быть комплексным. Нельзя игнорировать любые методики, которые могут оказаться эффективными при этом заболевании. Сегодня медики практикуют лечение гирудотерапией. Это такое направление, когда в лечебных целях используются аптечные пиявки. Важно помнить, что кожа молочных желез очень тонкая и чувствительная, поэтому в любом случае процедуру должен проводить профессионал, у которого есть уже опыт в этой сфере.

Суть терапии в том, что врач ставит пиявки в определенные зоны. Эффективность методики обусловлена тем, что в слюне пиявок содержится очень большое количество полезных веществ, в том числе и тех, которые способствуют восстановлению гормонального фона. Полностью полагаться на гирудотерапию не стоит, одиночно она не применяется. Достичь положительных результатов можно только при условии комплексного подхода.

Сторонникам народных методик борьбы с нарушениями работы организма нужно быть предельно осторожными, если речь заходит о мастопатии, особенно очаговой. Без правильного лечения обойтись невозможно.

Самыми популярными народными средствами, применяемыми при мастопатии, являются:

настоянная на спирту боровая матка;
настой из красной щётки;
отвар корней лопуха;
компресс из листьев капусты;
компресс из касторового масла;
свекольные примочки.

Лечение заболеваний молочных желез только народными средствами не только глупо, но и опасно для вашей жизни. Вы теряете время, патология прогрессирует, может в любой момент превратиться в рак. Домашние методики эффективны, если использовать их совместно с медикаментозной терапией и только под присмотром врача.

Чтобы вылечить очаговую мастопатию полностью, придётся ложиться под нож. Если этого не сделать, значительно повышается риск возникновения рака молочной железы, тогда уж точно придётся удалить груди. Благодаря современным методикам пластической хирургии последствия секторальной резекции можно исправить. Здоровье гораздо важнее, нужно его беречь, поэтому необходимо хвататься за любую возможность избавиться от патологии.

источник

Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.

Но главной является гормональный дисбаланс, который приводит к патологическим изменениям в молочных железах. Медики подразделяют заболевание на виды, среди которых различают очаговую мастопатия.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.

Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.

Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии:

Внутрипротоковых папиллом.
Листовидных опухолей.
Фиброаденом.
Липом.
Кист.
Липогранелем.
Ангиом.
Гамартом.

Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.

В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.

Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.
Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.

Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.

В зону риска попадают женщины, которые:

Имеют проблемы с функционированием нервной системы.
Те, кто подвержен постоянному стрессу.
Если у женщины были частые аборты.
При гинекологических заболеваниях.
При нарушении обмена веществ.
При ранних менструациях и позднем климаксе.
Если женщина принимает регулярно гормональные препараты.
При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.
При беременности после 30 лет.
При травмах железы.
При генетической предрасположенности.

Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы:

Наличие уплотнений в груди, которые имеют четкие контуры и не соединяются с кожей или соском. Их легко обнаружить при самостоятельном осмотре только в положении стоя или сидя.
В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.
При надавливании на соски могут выходить выделения в виде прозрачных, желтоватых или кровянистых жидкостей.

При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.

Пальпация
В первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.
Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.
При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании. Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.
Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.
Маммография
При данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.
Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.
С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.
Пневмокистография
Позволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
Дуктография
При обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
УЗИ
С помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.

Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.

Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.

Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.

Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.

От риска, что доброкачественные образования перерастут в раковые не застрахован никто. Поэтому важно не только проводить своевременное лечение, но и профилактические меры.

Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.

Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.

Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.

Если есть наличие кисты, то проводят пункционное удаление с последующем ее склерозированием. Если после такого метода будут в последующем возникать рецидивы, показана энуклеация кисты.
Если обнаружена фиброаденома, проводят секторальную резекцию, т.е. удаление не только узла, но и близлежащей части ткани железы. Такую процедуру проводят в случае спорных вопросов в доброкачественности образований, а также если узлы регулярно увеличиваются в размерах.
Если кист или узлов много, показано проведение радикальной резекции железы.
Также при множестве узлов и подозрении на раковые образования проводят подкожную мастэктомию с проведением в дальнейшем маммопластики.

Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: сущность патологии, методы лечения и возможные последствия

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.

Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.

Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.

Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.

По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.

Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.

Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.
Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.

Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.

Причины патологии могут быть следующими:

травмы молочной железы;
воспаления яичников;
сбои в ежемесячном цикле;
нарушения в работе надпочечников и печени;
вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
ношение слишком тесного бюстгальтера;
нехватка в организме йода;
увлечение строгими диетами;
отсутствие регулярной половой жизни;
длительный прием гормональных препаратов;
инфекции половых путей;
аборты;
наследственный фактор;
стрессы;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:

фиброаденома;
киста;
внутрипротоковая папиллома;
листовидная опухоль;
липома;
гранулема;
ангиома;
гемартрома.

Такая градация основана на преобладании определенного компонента.

С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.

Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.

Специалисты пока не пришли к единому мнению.

Однако, большинство из них допускают эту возможность.

Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные анализы:

клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
анализ утренней порции мочи;
мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.

Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:

Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:

гормональные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
препараты йода – если есть необходимость;
гепатопротекторы;
седативные средства;
гомеопатические и фитопрепараты;
витамины.

Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.

Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.

Неплохие результаты дает гирудотерапия.

Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.

В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.

Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.

Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.

Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.

Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.

Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.

Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.

Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.

Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.

Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.

Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.

Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.

Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.

Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.

Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

правильно питаться;
вести активный и здоровый образ жизни;
не затягивать с рождением ребенка;
длительно кормить малыша грудью;
регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.

При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.

Из видео вы узнаете о мастопатии, ее видах и лечении:

источник

Мастопатия – достаточно распространённая гинекологическая патология, поражающая молочные железы. Очаговая фиброзная мастопатия встречается примерно у половины женщин земного шара. Она характеризуется появлением в груди уплотнения или узла различной плотности. Узел обычно локализуется в верхнем квадранте железы и имеет средний размер. Иногда в молочной железе определяется не один, а несколько патологических очагов различных размеров, и имеющих разное расположение в ее толще.

Современная медицина мотивирует женщин самостоятельно обследовать молочные железы на предмет патологических очагов, но в случае с фиброзной мастопатией самостоятельно прощупать фиброзный очаг в груди достаточно сложно (определяются косвенные признаки заболевания). В большинстве случаев, определить и установить точный диагноз может только врач.

Несмотря на то, что очаговая фиброзная мастопатия является доброкачественным процессом, заболевание может озлокачествляться. Для фиброзной мастопатии процент озлокачествления очень маленький, но всё же такая вероятность существует. Поэтому данный патологический процесс обязательно нуждается в наблюдении и лечении.

Основным причинным фактором в развитии указанной патологии является нарушение гормонального фона. Нарушенная концентрация биологически активных веществ (гормнов) воздействует на ткани молочной железы, и она подвергается некоторым изменениям. Такие изменения не могут происходить в организме девочек. Изменения начинают проявляться только с наступлением половой зрелости, наступления беременности или периода лактации. В это время часто развивается гормональный сбой на фоне интенсивно протекающих физиологических процессов. Это и приводит к дисфункции молочной железы. Среди клеточных элементов начинают появляются фиброзные тяжи и очаги, которые предрасполагают к появлению кистозных образований (за счет сдавления выводных протоков).

Гормональный дисбаланс в женском организме могут спровоцировать следующие факторы:

· Наследственная предрасположенность. Она проявляется у лиц женского пола повышенной частотой мастопатии в роду.

· Осложнённый процесс родоразрешения.

· Патологические процессы в печени, вырабатывающей глобулин, связывающий половые стероиды и тем самым временно инактивирующий их.

· Большинство гинекологических болезней.

· Заболевания эндокринных органов.

Основная роль при диагнозе очаговая фиброзная мастопатия отводится повышенной концентрации эстрогена и резкому снижению уровня прогестерона в кровотоке. Механизм развития данного заболевания происходит по следующей схеме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к увеличению эпителиальной выстилки протоков молочных желёз. Эти изменения часто ассоциированы со сниженной продукцией прогестерона, в результате чего нарушается дифференцировка эпителия.

Клиническая практика показывает, что основными причинами развития очаговой фиброзной мастопатии выступают:

1. Нарушения гормонального стероидного фона.

2. Патология эндокринной системы.

4. Травмы, локализованные в области молочной железы.

6. Вредные привычки: табакокурение и спиртные напитки.

7. Частые инфекционные процессы.

10. Период вынашивания ребёнка и сам процесс родов.

11. Частое прерывание беременности, производимое как аборт.

12. Частое воздействие ультрафиолетового излучения.

13. Отказ от грудного кормления (лактационные изменения являются естественным фактором защиты от патологии молочной железы).

Очаговая фиброзная мастопатия на начальных этапах развития не имеет ярко выраженной картины, и женщина может даже не подозревать о возникшем патологическом процессе. Но с течением времени начинают появляться первые малозаметные признаки:

1. Незначительный дискомфорт.

2. Чувство тяжести, а иногда и легкой боли в области патологического очага.

Эти начальные признаки не доставляют особого дискомфорта, и часто женщины связывают их с предстоящими менструальными выделениями. Как правило, представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, когда процесс достиг своего пика. При этом женщина предъявляет жалобы на:

2. Уплотнение, чаще в верхнем правом квадранте, но может быть и другая локализация.

Очаговая фиброзная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин, возрастной категории старше 30 лет. При этом если пропальпировать грудь, то обнаруживаются хорошо выраженные плотные узлы. При надавливании на молочную железу в области ареолы из сосков может появляться секрет. Эта форма мастопатии не считается опасной, но риск озлокачествления всё же существует. Чтобы предупредить развитие раковой опухоли, нужно при первых же симптомах заболевания обращаться за специализированной медицинской помощью.

Первое, что нужно сделать для установки правильного диагноза – обратиться за консультацией к врачу-маммологу или гинекологу (патология груди находится на стыке этих двух наук). Часто, так как основная причина заболевания кроется в нарушенном гормональном фоне , потребуется консультация эндокринолога. Врач на осмотре беседует с пациенткой, таким образом, собирая подробный анамнез, затем осматривает и пальпирует молочные железы. Эти методы позволяют диагностировать нарушение формы железы, определить наличие уплотнений, их подвижность или неподвижность, и наличие выделений из сосков. При очаговой форме заболевания патологический очаг, как правило, имеет средние размеры, и при пальпации не связан с тканями железы, узел словно «плавает» под пальцами. Если уплотнение становится неподвижным и болезненным при пальпации – это тревожный признак, который может указывать на развитие злокачественного процесса.

Более точную информацию специалист получает, если осмотр проводится после менструальных выделений. Если проводить эти процедуры раньше, то может быть поставлен ложный диагноз. Связано это с тем, что за несколько дней до выделений и непосредственно в менструальную фазу цикла молочная железа набухает и может наблюдаться её болезненность.

Визуальный осмотр позволяет сравнить форму и симметричность обеих молочных желёз. Кроме этого, осмотр дает возможность оценить состояние кожного покрова и выпуклость сосков. Исходное положение, которое должна занимать женщина при осмотре и пальпации: стоя, с поднятыми вверх руками. При пальпации помимо уплотнений в груди нужно обратить внимание на лимфоузлы подмышечной области. Они по консистенции должны быть мягкими и эластичными, по размеру не превышать 1 см в диаметре, а при пальпации не доставлять болезненных ощущений.

Более информативными методами диагностики, способными подтвердить диагноз, являются маммография и ультразвуковое исследование. Маммография – это разновидность рентгенологического исследования. Этот метод врачи рекомендуют проводить женщинам старше сорока лет. Маммография, как и УЗИ молочных желёз позволяет определить точное количество патологических очагов (не редки случаи, когда их количество более одного). Эти методы позволяют определить точный размер узла. Ультразвуковое сканирование подробно рассказывает о состоянии региональных лимфатических узлов. Однако даже маммография и УЗИ лишь подтверждают присутствие патологического очага в груди, но определить природу узла и поставить окончательный диагноз позволяют методы цитологического и гистологического исследования. Они исключают или подтверждают атипизм клеток и тканевого строения.

Если одним симптомом заболевания являются выделения из сосков. Это указывает на нарушения со стороны молочных протоков. Подтвердить данное утверждение можно, прибегнув к методу дуктографического исследования.

Чтобы определиться с причиной очаговой фиброзной мастопатии, врачи назначают дополнительный комплекс обследований:

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы.

Если есть основания полагать, что процесс озлокачествился (об этом говорит сильная боль, неподвижность уплотнения и нарушенная симметрия), тогда показана консультация онколога. Кроме этого, в обязательном порядке должна быть проведена биопсия.

Очень часто патологический очаг имеет незначительные размеры и обнаружить его самостоятельно женщина не может. Кроме этого, на ранних стадиях заболевания практически не наблюдается никаких проявлений. При очаговой фиброзной мастопатии врач подбирает лечение индивидуально для каждой пациентки. Схема назначенного лечения зависит от следующего:

1. наличия иных гинекологических патологий в женском организме.

2. особенностей гормонального дисбаланса.

Исходя из дополнительных патологических процессов, врач подбирает терапию таким образом, чтобы:

1. Удалить, но если нет возможности, то хотя бы уменьшить, количество уплотнений в груди.

2. Нормализовать гормональный фон Мабюстен .

3. Вылечить существующую патологию эндокринной системы.

4. Избавить женский организм от воспалительных реакций.

5. Снизить или полностью ликвидировать болевой симптом.

6. Наладить нормальную функциональность печени и почек.

Во время лечения пациентка должна полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет, нормализовать свой пищевой рацион. Диета должна состоять из следующих продуктов:

· пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Из пищи нужно исключить чёрный чай, кофе, шоколад и какао. Кроме этого, не рекомендуется употреблять солёную, копчёную, жареную и пряную пищу. Рекомендуется снизить в рационе количество продуктов, богатых растительными жирами.

Врачи стараются прибегать к операционному вмешательству лишь в крайних случаях. В первую очередь, если не наблюдается осложнений, прибегают к консервативному методу. Консервативное лечение назначается только после полного обследования. Первая цель, которую преследует такая терапия – нормализация гормонального фона. Для этого назначается гормональная заместительная или корректирующая терапия. Чтобы укрепить иммунную систему, показаны витаминные комплексы, иммуномодуляторы и антиоксиданты. Если причины кроются в стрессовых факторах, назначаются успокоительные средства. При нарушении сна могут быть рекомендованы снотворные средства.

Мастопатия молочных желез у женщин не редко требует участия сразу нескольких специалистов. Так, эндокринологи или гинекологи дают направление на анализ для определения гормонального фона и рекомендуют препараты для заместительной терапии. Гинеколог занимается параллельно лечением сопутствующих гинекологических заболеваний. При подозрении на озлокачествление в лечебный процесс включается врач-онколог.

Если патологический очаг имеет большие размеры и причиняет пациентке дискомфорт, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операция показана также при подозрении на озлокачествление. В этом случае обязательно должна быть проведена биопсия с последующим гистологическим изучением тканей патологического узла. Суть хирургического вмешательства состоит в разрезе тканей молочной железы над патологическим участком с последующим удалением очагового поражения. Процедура обычно проводится под местным обезболиванием, используя современные, эффективные анестетики. Однако иногда у пациентки наблюдается непереносимость местных анестетиков, что диктует необходимость общего наркоза.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

травматическое повреждение молочной железы;
воспалительные процессы в яичниках;
нарушения менструального цикла;
сбои в работе тканей печени и надпочечников;
злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
ношение тесного бюстгальтера;
недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
умышленное прерывание беременности;
генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет. Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни. Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон. Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань. Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри. Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения. Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом. В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок. Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

боль в груди, напоминающая жжение;
патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
боль во время подъема руки вверх;
воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

сдача венозной крови для биохимического анализа;
кровь с пальца для клинического исследования;
утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
УЗИ-диагностика груди;
образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
маммография;
тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди. Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги. Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Кроме этого могут использоваться противовоспалительные средства широкого спектра действия. Показаны к применению, если очаговая мастопатия вызвана воспалением придатков или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования. Этот способ терапии показан в следующих случаях:

наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

кормление новорожденного грудью;
отказ от гормональных контрацептивов;
рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
регулярное самообследование молочной железы;
ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

источник

Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%

Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%

Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

источник

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник