Онкомаркер при кистозно фиброзной мастопатии

Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.

Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.

Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:

• Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
• Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
• Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
• Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
• Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
• Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
• Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
• Сахарный диабет.

Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.

При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.

Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

• Дергающие боли, опухание, отечность груди;
• Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
• На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

• Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
• Отек молочной железы, особенно во время месячных;
• Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
• Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

• Сильные боли в груди;
• Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
• При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
• Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
• Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

• Напряжение верхних долей молочных желез;
• Равномерное увеличение груди в менструальный период;
• Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
• Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

• Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
• Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
• Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
• Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

Следующими необходимыми условиями называют:

• Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
• За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
• Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
• Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!

1. АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.

Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:

• Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
• Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
• Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
• Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;
  

И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.

Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.

источник

Фиброзно-кистозназная мастопатия это рак? – вопрос, который задают женщины, услышав подобный диагноз. Нет, фиброзно-кистозная мастопатия – это не рак, это доброкачественное образование, которое возникает, как правило, вследствие гормональных нарушений. Но, также следует отметить, что если не заниматься лечением мастопатии, то она может перейти в разряд онкологических патологий. Подробно о мастопатии можно прочесть в статье: Мастопатия.

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Итоги конференции маммологов СНГ Международная онкологическая конференция «Предопухолевые и опухолевые заболевания молочной железы», которая в этом году прошла в г. Баку, — знаменательное событие прежде всего для медицинской.

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Мастопатия — диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

источник

Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

Для диагностики мастопатии проводят:

1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

3. Компьютерную томографию.

4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

6. Радиоизотопное сканирование.

Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

· маммография (рентгенография молочных желёз);

· дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

· пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

· пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

· ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

Для уточнения диагноза необходимо проведение:

1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

· эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

· трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

На молочную железу оказывает влияние уровень:

эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

· пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

· прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

При мастопатии выявляются:

· снижение уровня прогестерона;

· повышение уровня пролактина.

Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

· практически у всех больных с метастатической формой;

· при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

· в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

· в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Кистозно-фиброзная мастопатия. Что это, чем опасна, причины, симптомы, лечение. Народные средства, препараты

Заболевание, при котором в молочной железе происходят доброкачественные изменения тканей с возникновением новообразований, называется кистозно-фиброзной мастопатией. Такая патология имеет различные анатомические характеристики и проявления. В зависимости от формы течения этой болезни меняются методы лечения.

Выделяют несколько форм течения болезни:

• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – происходит одновременное разрастание и железистой и соединительной ткани в железе. При пальпации определяется большое количество уплотнений, которые четко отделяются от остальных тканей. Эта форма течения является более благоприятной.
• Узловая фиброзно-кистозная мастопатия – железистая и соединительная ткань разрастаются не во всей железе, а в определенных ее участках, так формируются узлы. По количеству их меньше – определяются единичные уплотнения, которые более плотные при пальпации. Часто при диагностике узлов, выясняется, что они представляют собой уже сформировавшуюся аденому – доброкачественное образование.
• Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, при котором наблюдаются признаки и диффузной и узловой формы мастопатии.
• Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия – в данном случае патологическое состояние развивается в обеих молочных железах.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое патологическое состояние, которое при отсутствии лечения, прогрессируя может спровоцировать возникновение осложнений:

• Очаги изменений в железе могут провоцировать обширный воспалительный процесс. Так может возникать повышение температуры тела, изменение общего анализа крови и ухудшение состояния человека.
• Самое тяжелое осложнение – развитие злокачественной опухоли. Любое доброкачественное образование может при совокупности условий переродиться в рак.

Мастопатия возникает не только у женщин, она может формироваться и у мужчин.

Сформулированы основные причины возникновения состояния:

• длительный стресс – это любая ситуация, которая вызывает длительное эмоциональное переживание у конкретного человека, стресс продолжительное время воздействует на организм и провоцирует развитие нарушений гормонального фона и нервной системы;
• вредный и интенсивный труд, отсутствие полноценного отдыха от работы;
• нарушение регулярной половой жизни у взрослого человека, либо не удовлетворенность имеющимися отношениями с партнером;
• если у женщины нет детей, отсутствие, либо слишком короткий период грудного вскармливания – менее 12 месяцев, поздние первые роды – после 35 лет;
• длительное пребывание на открытом солнце;
• гинекологические проблемы – воспалительные заболевания малого таза;
• гормональные нарушения – проблемы в работе щитовидной железы, поликистоз яичников, сахарный диабет обоих типов;
• заболевание печени и желчевыводящих путей;
• наследственность – постановка диагноза мастопатии у ближайших кровных родственников.

Риск возникновения заболевания возникает при наличии более 2 факторов.

На ранних сроках болезнь не дает о себе знать.

Через некоторое время после начала патологического процесса возникают первые симптомы беспокойства:

• неприятные ощущения или болезненность в молочных железах;
• боль может отдавать в подмышку, лопатку и плечо;
• чувство распирания в груди;
• железа увеличивается в размере, это заметно невооруженным глазом;
• возникают области уплотнения или отек тканей;
• возможно появление из сосков жидкости светло-молочного цвета.

Если мастопатия является спутником предменструального синдрома, то состояние будет сопровождаться следующими дополнительными симптомами:

• головная боль, в некоторых случаях может доходить до мигрени;
• раздражительность, склонность к плачу;
• агрессивные реакции на раздражитель;
• отечность конечностей и лица;
• ощущение тошноты;
• проблемы со стулом;
• метеоризм.

Существуют серьезные симптомы, при которых стоит незамедлительно обращаться к врачу:

• Сочетание болезненности в груди и воспаления подмышечных лимфатических узлов.
• Выделение из сосков жидкости с примесью крови. Если выделения имеют резкий запах, похожий на запах гноя.

Мастопатия в зависимости от формы течения и состояния больного лечится различными способами.

Кистозно-фиброзная мастопатия — это такое заболевание, которое плохо поддается консерватиным методам лечения, и в 80 из 100 случаев требуется хирургия

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое патологическое состояние, которое требует многостороннего подхода к лечению. Для этого назначаются препараты из различных фармакологических групп.

Витамины назначаются совместно с медикаментозной терапией. Они помогают снизить побочные эффекты и возместить потерю микроэлементов, которая может возникать при приеме серьезных препаратов. Основная задача витаминов – устранение гиповитаминоза, который мог стать причиной развития болезненного состояния.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое заболевание, при котором рекомендуется прием следующих препаратов:

• Витамин А – снижает склонность тканей к разрастанию.
• Витамин Е – повышает эффективность прогестерона, усиливает его влияние на ткани всего организма.
• Витамин В6 – снижает повышенный уровень пролактина. Поддерживает стабильность нервной системы, помогает бороться со стрессом и тревогой.
• Витамин С – снижает отечность тканей, способствует выведению лишней жидкости из организма.

Витамины удобно принимать в виде поливитаминных комплексов, в которые уже включены все самые необходимые микроэлементы. Можно подобрать препарат, который предназначен специально для женского здоровья.

Витамины принимаются по схеме, указанной в инструкции, часто это 1 или 2 таблетки в сутки. Рекомендованная длительность курса – 1 месяц, далее делается перерыв в 1 месяц и курс начинается заново. Длительность подобных чередований определяет врач.
Отвары при мастопатии

Кистозно-фиброзная мастопатия – это такое состояние, при котором народные методы лечения оказывают положительное действие только при совмещении их с классической медикаментозной терапией.

Кистозно-фиброзная мастопатия лечится отварами из трав. Их лучше готовить из нескольких лекарственных растений. Такие сборы – это универсальный метод борьбы сразу с несколькими симптомами болезни.

Готовые чаи при мастопатии выгодно отличаются простотой приготовления. Они продаются уже в готовом виде. Их достаточно заваривать в чайник и пить, как обычный чай.

При проблемах с грудью можно использовать следующие чаи:

• Монастырский чай – состоит из чистотела, календулы, одуванчика, душицы, подорожника. Оказывает успокаивающее действие на железистую часть груди, тормозит процесс разрастания. Нормализует гормональный баланс, в том числе количество пролактина.
• Копорский чай из кипрея, то есть из иван-чая. Данная трава хорошо влияет на состояние женского здоровья – снижает риск возникновения опухоли, снижает болезненные ощущения, снимает воспаления, помогает успокоиться при нестабильном эмоциональном состоянии.
• Крупнолистовой зеленый чай – помогает очистить тело от болезнетворных бактерий, повысить сопротивляемость организма.

Компресс при заболеваниях груди – лучший способ доставить лекарственное вещество прямо к очагу проблемы. Прикладывания различаются по тому, в каком виде прикладываются ингредиенты – в сухом или влажном.

Если делается сухой компресс, то используются сырые листья растений. Его лучше делать перед сном, утеплить шалью или шерстяным платком и оставлять на всю ночь.

Для сухого прикладывания можно использовать:

• Иван-чай. Листья нужно немного потолочь
• Белокочанная капуста. Также можно немного растолочь или надрезать.
• Листья березы. Собирать зелень нужно в лесу, подальше от автомобильных трасс. Чем моложе дерево, тем лучше.
• Рябиновые листья.
• Лопух.
• Смородиновые листья.

Влажные компрессы делаются на срок до 6 ч. Для приготовления используются свежие или засушенные на зиму растения. Зимой их нужно залить водой, а затем измельчить – натереть на терке или использовать мясорубку с функцией измельчения овощей. Свежие растения можно сразу измельчат и использовать.

Лекарственная масса выкладывается на болезненную грудь и фиксируется теплой тканью.

Для приготовления используются следующие ингредиенты:

• мед и прополис;
• сок алое собственного приготовления;
• масса из чистотела;
• свекла, ее нужно натереть на терке и смешать с дес. л. меда;
• корень лопуха – на зиму его можно засушить;
• косметическая глина, ее нужно развести до состояния густой сметаны.

Лекарственные масла ускоряют обменные процессы и позволяют скорее справиться с заболеванием. Перед применением масло нужно приготовить.

Массаж – хороший способ нормализовать кровоснабжение, снять отечность и уменьшить боль. Выполнять массаж самостоятельно можно только по рекомендации врача.

Противопоказанием для массажа будет:

• повышение температуры тела выше 36,9;
• установленный диагноз – злокачественная опухоль груди;
• наличие повреждений кожного покрова;
• аллергическая реакция в области груди;
• наличие в теле любого воспалительного процесса.

Массаж можно делать только на начальной стадии развития заболевания. Движения должны быть мягкие, без нажатий. Все движения выполняются по пути движения лимфы – от соска к периферии грудной железы.

Активные движения могут усугубить развитие болезни. Необходимо избегать воздействия на подмышки и соски.

При мастопатии допустимы следующие техники:

• Сначала грудь аккуратно массируется во время приема душа. Далее можно массировать непосредственно уплотнения кончиками пальцев, круговыми движениями, двигаясь по кругу.
• Подготовка – мягкие поглаживания. Далее приступают к зигзагообразным движениям. Заканчивается массаж методом вибрации или палсинга – создаются мелкие колебательные движения.
• Для нормализации кровообращения эффективен массаж спины, верхней и нижней части. Такой вид воздействия стоит доверить массажисту.

При своевременной диагностике и полном комплексе терапии кистозно-фиброзная мастопатия имеет хороший прогноз. Это заболевание может длительное время развиваться без явных симптомов. Такое невыраженное состояние может выявить только профилактический осмотр, который необходимо проходить регулярно.

Оформление статьи: Мила Фридан

Елена Малышева расскажет про мастопатию:

источник

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

• при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
• мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
• мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
• мастопатия смешанной формы;

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще ;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

источник