Почему может быть мастопатия

Мастопатия – доброкачественная болезнь груди. Возникает она в основном при нарушении гормонального баланса. При проведении самообследования груди женщина может обнаружить основные признаки образования патологии.

Отличить протекание мастопатии от рака груди только лишь по внешним признакам не всегда возможно. Именно поэтому рекомендуется применять специальные методики, позволяющие точно узнать, что это за болезнь. Только после постановки диагноза назначается требуемое лечение.

Мастопатия — патология молочной железы, связанная со значительным разрастанием соединительной и железистой ткани. На развитие и формирование груди влияют половые гормоны, а именно, эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в яичниках.

Причины возникновения мастопатии связаны с патологическими изменениями в тканях молочной железы. Это спровоцировано переизбытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Гормональный баланс может быть нарушен по причине заболеваний половых органов, а также из-за продолжительного приема оральных контрацептивов.

Дисбаланс возникает при нарушении естественного протекания физиологических процессов в организме, после операции на яичниках и матке. Причины возникновения мастопатии также связаны с переизбытком пролактина. Это гормон, который регулирует выработку молока.

В группе риска в основном женщины 30-40 лет, так как происходит ослабление функции яичников, а также появляются изменения гормонального уровня.

Доктора различают такие формы мастопатии, как:

фиброзная;
фиброзно-кистозная;
кистозная;
узловая;
диффузная;
инволютивная.

Фиброзная мастопатия – доброкачественная болезнь, при протекании которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологического разрастания соединительной. В итоге новообразование приводит к передавливанию и закупориванию протоков молочной железы, доставляя женщине значительный дискомфорт и даже некоторую болезненность.

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии связаны в основном с возрастными гормональными изменениями организма женщины. Проявляется болезнь образованием плотных скоплений соединительной ткани, которая под воздействием неблагоприятных факторов может переродиться в кисту.

Причины возникновения кистозной мастопатии связаны с изменением уровня гормонов в организме, что зачастую наблюдается в период климакса. При этом типе заболевания диагностируются многочисленные кисты, то есть образования с эластичной консистенцией. При этом наблюдается болезненность. Морфологически она выглядит довольно специфически. На рентгенограмме хорошо виден рисунок, который напоминает крупные петли.

Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, которые приводят к образованию в грудной клетке фиброзных узлов. Этот вид болезни зачастую сопровождается появлением других новообразований, в частности, таких как фиброаденома, ангиома, киста, липома. Эта болезнь имеет довольно высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Диффузная мастопатия отличается тем, что часто поражает не отдельную область груди, а полностью весь орган.

Инволютивная мастопатия затрагивает только слой подкожного жира. Патология зачастую развивается в нижних долях молочной железы и только лишь иногда в верхних. Постепенно болезнь провоцирует деформацию груди. Причины возникновения и признаки мастопатии могут быть различными, именно поэтому требуется периодический осмотр у врача.

Основной причиной возникновения мастопатии молочной железы специалисты называют гормональный сбой. При нормальном функционировании организма ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в груди. Недостаток прогестерона, гормона, отвечающего за менструальный цикл, беременность и развитие плода, с увеличением эстрогенов является основным фактором возникновения мастопатии.

Немалое значение имеет также и повышение уровня пролактина, то есть гормона, который отвечает за рост и нормальное развитие молочной железы. Помимо гормонального нарушения, причинами возникновения мастопатии могут быть такие факторы:

гинекологические болезни;
прерывание беременности;
нарушение менструации;
генетическая предрасположенность;
отказ от грудного вскармливания;
неправильный выбор гормональных препаратов;
травмы груди;
ожирение;
табакокурение;
стрессы.

К провоцирующим факторам нужно также отнести ношение слишком тесного бюстгальтера. Вне зависимости от причины возникновения мастопатии у женщин, очень важно распознать симптомы протекания патологии, провести диагностику и лечение.

В зависимости от формы, стадии и причины возникновения мастопатии, симптомы болезни могут несколько различаться. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

боль в груди перед менструацией;
выделения из сосков;
появление уплотнений в груди.

Изначально появляется незначительная болезненность в груди, которую женщина воспринимает как предменструальный синдром. Однако через время тянущая боль может стать острой, колющей и более интенсивной. Она начинает отдавать в руку и под лопатку.

Во второй половине цикла появляется набухание и нагрубание молочной железы. Разрастающиеся ткани передавливают кровеносные сосуды, что приводит к отечности и увеличению железы. При надавливании на соски появляются выделения. Цвет их может быть совершенно любым. Зеленоватые выделения появляются, если в дольках и протоках возникает воспаление. Самые опасные — кровянистые выделения. Этот признак может указывать на образование злокачественной опухоли.

Может быть один узел или сразу несколько. При диффузной мастопатии прощупывается мелкозернистое уплотнение за счет увеличения долек в молочной железе. При узловой мастопатии такие уплотнения могут достигать 7 см. Они не имеют четко очерченных границ. У крупной по размеру кисты уплотнение имеет четко очерченный контур.

Зная причины возникновения мастопатии и симптомы болезни, можно своевременно обнаружить ее протекание, провести диагностику и лечение.

Поможет определить причины возникновения мастопатии диагностика, которая включает в себя такие методы, как:

Пальпация, несмотря на всю кажущуюся простоту, является очень действенным способом выявления болезней груди. Подобная методика позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений. При помощи пальпации женщина может самостоятельно выявить протекание нарушений.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочной железы. Эта методика позволяет своевременно выявить патологические изменения в тканях груди. Отличается она высокой результативностью и безопасностью. Каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммографию каждые 2 года, а по достижении 50 лет – ежегодно.

УЗИ характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих женщин. Этот метод исследования помогает выявить характер изменений.

В некоторых случаях для точной постановки диагноза требуется проведение биопсии. Любой из этих видов обследования нужно проводить на 6-10 день менструального цикла.

Перед тем как выбрать схему лечения мастопатии, причины возникновения и симптомы болезни нужно обязательно учитывать. Изначально доктор должен сделать пункцию из новообразования, которая позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении лечения важно предотвратить переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Нужно устранить дисфункцию гипофиза и яичников, а также нормализовать работу печени и нервной системы. При лечении мастопатии причину возникновения болезни нужно устранить в первую очередь. Это самое главное условие, вне зависимости от формы протекания болезни.

При узловой мастопатии применяют операцию, то есть удаление узлов с одновременным назначением специфических средств для повышения иммунитета. Однако в последнее время к вмешательству начали относиться намного осторожнее, так как операция не может устранить причину возникновения болезни.

У многих женщин, которые перенесли 10-15 операций, после каждого вмешательства узлы появлялись снова, располагаясь вдоль шва. Другой тактикой лечения мастопатии будет консервативное наблюдение. Для этого назначают ферментотерапию, а также прием антигистаминных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, нейролептиков.

Чтобы устранить причины возникновения мастопатии молочной железы, лечение проводится при помощи гормональных препаратов, в частности, таких как:

фитоэстрогены;
дидрогестероны;
кортикостероиды;
адаптогены;
комбинированные оральные контрацептивы.

Если консервативные методики не дают требуемого результата, то пациентке может быть рекомендована операция для удаления фибромы и кисты.

Для устранения причины возникновения мастопатии молочной железы лечение должно быть комплексным. Основным методом является медикаментозный. Специалисты очень успешно применяют гормональные и негормональные препараты. Схема приема лекарства в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, в зависимости от вида болезни, особенности гормонального фона и наличия гинекологических проблем. Среди гормональных препаратов нужно выделить такие, как:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения устойчивого результата лекарственные средства нужно принимать в течение продолжительного времени. Высокой результативностью отличаются такие препараты как «Тамоксифен» и «Фарестон». Первый препарат представляет собой средство, предназначенное специально для лечения опухолей, чувствительных к эстрогену, а также злокачественных болезней молочной железы. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как лекарство может спровоцировать осложнения.

Препарат «Фарестон» обладает высокой результативностью благодаря своему противоопухолевому и антиэстрогенному действию. При его применении полностью исчезает болезненное нагрубание груди, а также проходит симптоматика мастопатии. Однако этот препарат имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Андрогены снижают активность яичников, тем самым замедляя процессы овуляции. Систематический их прием помогает устранить уплотнения в груди. Самой большой популярностью пользуется препарат «Диназол».

Оральные контрацептивы не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл, уменьшая проявления мастопатии. Зачастую назначают «Мерсилон», «Марвелон», «Фемоден», «Силест».

Среди наружных препаратов зачастую назначается мазь «Прожестожель».

Среди негормональных препаратов преимущественно назначают гомеопатические. Хорошо зарекомендовал себя «Мастодинон». Специально подобранная вытяжка лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя признаки болезни и препятствуя разрастанию тканей.

Чтобы предотвратить развитие мастопатии и причины возникновения болезни устранить, можно использовать народные методики. В терапии широко применяются травяные аппликации, сборы, компрессы, мази. Успешность фитотерапии доказана многолетним опытом ее применения. Среди трав особо популярны красная щетка и боровая матка.

Взять 1 ст. л. сухой красной щетки, добавить 1 ст. кипятка, вскипятить и проварить 10 минут. Дать постоять, отфильтровать. Пить по 70-80 мл трижды в сутки.

Взять 5 ст. л. сухой травы боровой матки, залить бутылкой водки и поставить настояться 3 недели, ежедневно перемешивая. Пить месяц по 15-30 капель. Можно также приготовить отвар из этого растения. Для этого взять 3 ст. л. сухой боровой матки, залить 300 мл воды. Проварить 5 минут, дать постоять, отфильтровать. Пить отвар трижды в сутки по 1 ст. л.

Хорошо помогает компресс из лопуха. Для этого помять лист среднего размера, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Курс терапии продолжается 2 недели. Такой же компресс можно делать из листа капусты.

Причины появления мастопатии у детей связаны с воздействием плацентарных гормонов, которые передаются от матери и циркулируют в крови новорожденного. Определить протекание болезни очень сложно, так как визуально грудь никак не изменяется.

Появиться она может у ребенка в любое время и признаки почти ничем не отличаются от симптомов у взрослых. Мастопатия может пройти самостоятельно после стабилизации гормонального фона. Однако надеяться на это нельзя, а также категорически запрещено самолечение, так как это чревато опасными последствиями.

Важно не только знать симптомы и причины возникновения мастопатии, но и какие осложнения могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении. Если болезнь не контролировать, то уплотнение может увеличиться в размерах, а также превратиться в рак. Одним из признаков перерождения в злокачественную опухоль считается появление множества небольших кальцинатов в молочной железе.

Опасность представляет также развитие воспаления в области с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кисте. Кроме того, уплотнение может лопнуть, что приведет к обширному воспалению.

Медикаментозное лечение мастопатии в основном дает временный результат, и через несколько лет после терапии уплотнения и узелки могут снова появиться. Особенно это характерно для женщин, страдающих от эрозии, частых воспалений, дисплазии. Общая терапия помогает облегчить протекание болезни, устранить симптоматику и отсрочить переход в следующую стадию болезни.

Чтобы снизить вероятность возникновения мастопатии, обязательно нужно соблюдать общие принципы профилактики, а именно:

полноценное питание;
физическая активность;
отказ от спиртного и табакокурения;
здоровый сон и отдых;
комфортное психологическое состояние;
прием витаминов;
грамотный выбор белья.

Чтобы обнаружить болезнь на первоначальной стадии, нужно периодически посещать врача для проведения обследования.

источник

От чего бывает мастопатия и как от нее защититься, должна знать каждая женщина, уделяющая внимание здоровью. Существует множество факторов, которые в отдельности или комплексно воздействуют на организм, вызывая пролиферацию тканей и развитие новообразований. Но все они связаны с нарушением баланса гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Рассмотрим их влияние на состояние молочной железы и возникновение мастопатии.

Каждый месяц в организме женщины совершаются физиологические гормональные перестройки, благодаря которым она может зачать, выносить и кормить грудью малыша. Фундаментальную роль играют два гормона – эстроген и прогестерон, регулирующие двухфазный цикл менструаций. Они также непосредственно влияют на ткани молочной железы. В частности, эстроген стимулирует рост млечных протоков и железистых клеток.

Пик его концентрации приходится на период овуляции, а после начинается рост уровня прогестерона в крови, блокирующего действие эстрогена и подготавливающего грудь к возможному зачатию. В это время женщина может ощущать болезненность, набухание и чувствительность молочных желез. При беременности прогестерон отвечает за благополучное вынашивание ребенка, подготовку груди к будущей лактации и уменьшает риск возникновения злокачественной опухоли.

Под действием неблагоприятных факторов соотношение половых гормонов может нарушаться.

Количество эстрогенов возрастает, а прогестерона недостаточно, что порождает излишнюю пролиферативную активность тканей и возникновение мастопатии.

Иногда болезнь появляется на фоне избытка пролактина – гормона, который синтезируется в период беременности и регулирует выработку молока. Если пролактин производится организмом в отсутствие беременности, это может дать толчок развитию патологических перемен в молочной железе.

При менопаузе отмечается дефицит половых гормонов и возникают характерные симптомы: потливость, частая смена настроения, нервозность. Поэтому женщины в период постменопаузы более подвержены болезням молочной железы.

Факторов, влияющих на баланс гормонов, существует много.

Среди них наиболее распространены следующие:

Нарушения нервной системы. Постоянные стрессы, депрессии, нервозность влияют на работу эндокринной системы и синтез гормонов, приводят к дисфункции половых желез. Вследствие чего происходят изменения в тканях груди.
Нестабильная половая жизнь. Иногда причина мастопатии кроется в постоянной неудовлетворенности сексуальной сферой. Во время оргазма кровь интенсивно приливает в органы малого таза. Если женщина его не испытывает, то происходит застой крови и повышается вероятность развития гинекологических нарушений, а затем и мастопатии. Еще в сперме мужчины содержатся полезные соединения, оказывающие положительное воздействие на яичники и грудь.

Гинекологические болезни. Яичники отвечают за выработку желтого тела и половых гормонов. Когда происходит сбой в их работе, это отображается на регулярности менструального цикла, возникают скачки гормонов и вероятность развития новообразований повышается. Воспаление придатков, яичников, болезни матки и других органов малого таза отрицательно влияют на состояние тканей груди.
Сбой в работе щитовидной железы. Нередко наряду с мастопатией у женщины диагностируют гипотериоз, зоб, наличие узлов в щитовидке. Ее роль заключается в выполнении целого комплекса задач, в частности, регуляции обмена веществ, функционировании иммунной и нервной системы. Стабильная работа щитовидной железы обеспечивает равновесие гормонов, которое так важно для здоровья женского организма. Еще мастопатия появляется после перенесенных гепатита, холецистита, заболеваний печени.
Аборты. После оплодотворения яйцеклетки в организме запускаются процессы подготовки к вынашиванию малыша, родам и будущей лактации. Искусственное прерывание беременности резко завершает их, что негативно сказывается на женском здоровье и приводит к развитию других изменений – патологических. Наиболее опасны аборты при первой беременности и в возрасте старше 37 лет.

Отказ от кормления грудью. Многие женщины, беспокоясь о красоте груди, заменяют естественное вскармливание искусственным. Таким путем лишая ребенка полезных веществ, что содержатся только в грудном молоке, и подвергая опасности свое здоровье. Ведь в молочной железе, утратившей основное предназначение – кормление потомства, могут разрастаться ткани, и появляться уплотнения. Врачи советуют сохранять лактацию не менее полугода, а лучше до 1,5 лет. Грудное вскармливание – хорошая профилактика злокачественных образований. Также не рекомендуется резко его завершать. Наиболее благоприятное для ребенка и мамы постепенное отлучение, которое способствует последовательному восстановлению предыдущей структуры и формы молочной железы. Одной из причин мастопатии может быть отсутствие беременности и лактации до 30 лет.
Мастит. На самом деле более опасное заболевание, чем кажется изначально. Если женщине пришлось удалять гнойную форму с помощью операции, то в молочной железе остаются рубцы и шрамы. А это хорошая основа для появления узловой мастопатии.
Наследственность. Заболеванию чаще подвержены пациенты, в предыдущих поколениях которых женщины страдали от рака груди или половых желез.
Нездоровый образ жизни. В первую очередь – неправильное питание. Если в рационе преобладают консерванты, жирная пища, фаст-фуд, напитки с кофеином, это негативно влияет на работу печени и организма в целом. Перечисленные продукты ухудшают обмен веществ, способствуют ожирению и сахарному диабету, создавая благоприятную почву для возникновения новообразований. Алкоголь, курение и другие вредные привычки тоже отрицательно сказываются на состоянии молочной железы. Стоит ограничить пребывание в солярии или под прямыми солнечными лучами. Интенсивное воздействие ультрафиолета приводит к раковым заболеваниям кожи и более глубоких структур.

Загрязнения внешней среды. Исследования показали, что у женщин, проживающих в мегаполисах, мастопатия появляется чаще. Это связано с загрязнением воздуха и чрезмерными электромагнитными излучениями. Еще люди в крупных городах попадают в большее число стрессовых ситуаций, чем в сельской местности.
Ушибы и травмы молочной железы. Грудь – самая нежная и чувствительная область тела, поэтому важно оберегать ее от сильных физических воздействий (толчков, ударов, сдавливания). Так как они могут быть причиной изменений в тканях и появления мастопатии. Микротравмы образуются даже при ношении тесного белья с твердыми косточками.

Факторы развития мастопатии еще до конца не изучены. Заболеванию подвержены женщины и девушки любого возраста и состояния здоровья, даже не склонные к нему и без наследственной предрасположенности.

Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых можно обезопасить себя от появления неприятного недуга:

Здоровое питание. Вредную еду (животные жиры, углеводы, острые и соленые блюда) лучше заменить продуктами с высоким содержанием клетчатки, овощами и фруктами. В рационе должно быть нужное количество витаминов и микроэлементов. При мастопатии и для профилактики полезны красные, оранжевые и темно-зеленые фрукты и овощи, а также содержащие естественные антиоксиданты (клюква, черника, слива). Они нейтрализуют свободные радикалы, которые могут быть причиной многих патологий и старения. Правильное питание поможет очистить организм от токсинов, способствующих развитию мастопатии.
Обильное питье. Вместо крепкого кофе, газированных или алкогольных напитков лучше пить фруктовые соки, зеленый чай (источник антиоксидантов) или простую воду без газов. Важно употреблять не менее 2 л жидкости в сутки, чтобы поддерживать водный баланс в организме. Напитки, содержащие кофеин, лучше исключить полностью. Ученые доказали наличие в них вещества – метилксантина, которое увеличивает рост соединительной ткани и способствует накоплению жидкости в кистах. На ночь пейте успокаивающие травяные чаи с медом, они помогут поскорее уснуть и привести в порядок нервную систему.

Контроль веса. Женщины, страдающие лишними килограммами и ожирением, подвержены большему риску развития патологий молочной железы. Чтобы избавиться от этой проблемы, можно найти индивидуальный способ уменьшения объемов – занятия в спортзале, вечерняя пробежка, аэробика. А если отказаться от перекусов под сериалом, заедания стрессов сладостями и придерживаться рационального питания, то вес придет в норму достаточно быстро.
Физические упражнения. Мышечные нагрузки полезны не только для сжигания лишнего жира, но и для нормализации уровня гормонов. Учеными доказано влияние физических тренировок на концентрацию эстрогена в крови. Количество гормона при этом значительно снижается. Кроме того, двигательная активность способствует увеличению выработки эндорфинов, которые улучшают настроение и уменьшают следствия стресса.

Отказ от вредных привычек. При курении в организм через легкие попадает ударная доза никотина, что может стать причиной мастопатии и других нарушений. Под воздействием токсинов происходит сбой в работе нервной и эндокринной системы, от которых напрямую зависит женское здоровье. То же можно сказать об алкоголе и наркотических веществах. Лучше скорее прекратить осознанное употребление ядов и токсинов путем курения, алкоголя и приема других веществ, чтобы не провоцировать развитие болезней.
Здоровый сон. Полноценный отдых восстановит, обновит организм и послужит отличной профилактикой многих заболеваний, в том числе и молочной железы.
Регулярная сексуальная жизнь. Постоянные половые отношения – залог здоровья женщины.
Качественный бюстгальтер. Лучше отдавать предпочтение белью из натуральных тканей белого или телесного цвета (в них минимум красителей, которые могут быть вредными). Бюстгальтер нужно тщательно подбирать по размеру, чтобы не слишком сдавливал грудь, но и не был свободным.

Минимум стрессовых ситуаций. Конечно, в современном ритме жизни не удастся избежать их полностью, но можно изменить отношение к некоторым событиям и научиться убирать последствия нервных перенапряжений. Расслабляющая ванна, приятная музыка, любимое хобби или общение с друзьями помогут побороть усталость и вернуть радость жизни. Во многом душевное равновесие определяет физическое здоровье. Если не получается самостоятельно контролировать эмоциональную жизнь, обратитесь к специалистам. Также существует травяные чаи и препараты на растительной основе, которые помогут привести в порядок нервную систему. Но перед применением лучше проконсультироваться с врачом и следовать назначенным дозировкам.
Исключить травмы, ушибы и переохлаждения.
Регулярный плановый осмотр у маммолога и самостоятельное исследование груди. Раз в полгода нужно посещать врача, чтобы вовремя выявить заболевания, и предупредить развитие злокачественной опухоли. В домашних условиях грудь обследуют через неделю после менструации, когда она мягкая.

Осмотр проводится поэтапно:

Проверить внутреннюю подкладку бюстгальтера на наличие следов от возможных выделений.
Уделить внимание соскам. В первую очередь посмотреть на форму, чтобы сосок был не деформирован, не западал. После осмотреть кожу на предмет трещин, шелушений, сыпи или корочки.
Оценить симметричность молочных желез. Для этого нужно стать перед зеркалом, руки опустить вдоль тела. Напрячь мышцы груди, после расслабить. Такие действия помогают выявить смещение.
Провести пальпацию. Рекомендуется процедуру делать в душе, влажные пальцы легче скользят по коже и выявляют уплотнения. Подушечками сомкнутых указательного, среднего и безымянного пальцев круговыми движениями исследовать железу. Сначала делают поверхностную пальпацию, для того чтобы выявить новообразования, расположенные под самой кожей. Затем глубокое ощупывание, когда пальцы достигают попеременно ребер. Пальпация не должна вызывать болезненных ощущений. В горизонтальном положении легче выявляются маленькие уплотнения, а участки гиперплазии становятся незаметны. Если грудь большого размера, ее необходимо поддерживать другой рукой. Стоит уделить внимание подмышечной впадине, где могут быть расположены увеличенные лимфоузлы – один из симптомов мастопатии.

Мастопатия, диагностированная на ранних стадиях, легко устраняется без использования мощных гормональных препаратов или операции. Лечение заболевания комплексное, включает прием синтетических и растительных медикаментов, коррекцию образа жизни и народные рецепты (отвары, настои, примочки). Только врач принимает решение о выборе средства, дозах и длительности применения, учитывая возраст женщины, стадию заболевания и выраженность симптомов. Принцип терапии заключается в устранении причины, которая привела к развитию патологии, а также уменьшению болевых ощущений, размера и количества кист, пролиферативной активности тканей. Если наряду с мастопатией у женщины диагностированы гинекологические заболевания или сбои в работе яичников, печени, щитовидной железы, лечение проводится вместе с эндокринологом и гинекологом.

источник

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

Мастопатия – заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Симптомы на разных стадиях мастопатии отличаются. Выявление заболевания на ранней стадии упрощает его лечение (на ранних стадиях помогает консервативное лечение).

Ранняя стадия:

ощущается дискомфорт в груди;
грудь кажется тяжелой;
грудь увеличивается в размере перед менструацией;
перед менструацией грудь начинает болеть;
заболевание оказывает влияние и на настроение женщины. Появляется чувство тревоги, раздражение, депрессия.

грудь тяжелеет и становится значительно больше;
постоянная боль в груди;
при прикосновении ощущается сильная боль;
болевая область разрастается до подмышек и плеч;
выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Существует несколько разновидностей заболевания:

Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
Узловая форма мастопатии.
Диффузная (фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезни связаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

От чего бывает мастопатия:

наследственность;
воспаления в малом тазу;
инфекционные заболевания половой системы;
отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев;
бездетность или только один ребенок;
поздняя первая беременность;
прерывание беременности;
психологические факторы (стресс, депрессия);
травмы в области груди (удары, сдавливание);
использование гормональных средств без назначения врача;
хронические заболевания печени;
недостаток йода, нарушения в эндокринной системе;
вредные привычки.

Заболевание достаточно изучено и выделены группы риска среди женщин:

Возрастные факторы риска: это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще у женщин с рано наступившей менструацией и поздней менопаузой.
В подростковом возрасте возможно появление диффузной мастопатии.
Факторы, связанные с беременностью: у женщин с бесплодием, бездетных или с одним ребенком, беременностью после 30 лет.
У женщин сделавших аборт (во время беременности молочная железа начинает перестраиваться, а после аборта происходит насильственный поворот процесса обратно.
Это сказывается на тканях молочной железы неблагоприятным образом), у женщин, которые не долго кормили грудью (менее 5 мес.) — риск заболеть больше, чем у других.
Факторы, связанные с сексуальной жизнью: отсутствие таковой, сексуальная неудовлетворенность или нерегулярная половая жизнь.
Психологические факторы: в эту группу попадают женщины часто находящиеся в стрессовых ситуациях, подверженные депрессиям, неврозам, истерии.
Гормональный дисбаланс: нарушенный уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Нарушенный обмен веществ: к болезни приводит лишний вес.
Гинекологические заболевания: эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и воспаления органов малого таза.
Генетические факторы: если в семье есть болеющие раком молочной железы или половых органов, то риск заболеть мастопатией увеличивается.
Хронические заболевания, которые могут вызвать заболевание: увеличенная щитовидная железа, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, гипотиреоз, гепатит, холецистит, артериальная гипертензия.
Внешние факторы: плохая экология (особенно заболеванию подвержены жительницы крупных городов); употребление алкоголя, курение; нервная работа; недосыпание; неправильное питание.

Причины возникновения мастопатии находятся в тесной взаимосвязи между собой.

Если вы обнаружили у себя симптомы или попали в группу риска развития заболевания, вам необходимо пройти обследование у специалиста. Всем женщинам после 45 рекомендуется обследование у маммолога проходить регулярно.

Своевременная диагностика избавит вас от серьезных проблем со здоровьем.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

источник

К сожалению, мастопатия порой не вызывает серьезного беспокойства у женщин. Некоторые не слишком грамотные, равнодушные гинекологи говорят своим пациенткам: «Не волнуйтесь, каждая вторая женщина имеет мастопатию». Между тем, причины для волнения есть.

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей — поражает даже не каждую вторую, а восемь женщин из десяти. Эта болезнь оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака груди.

Как правило, мастопатией заболевают женщины детородного возраста — от 25 до 45 лет.

Первое проявление болезни — мастальгия, болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале, а также периодически появляющиеся уплотнения в нижней или верхней части груди.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Боль становится интенсивной; порой болезненно малейшее прикосновение к груди, движения рук; а главное — теперь боль уже не исчезает с началом менструации. Из соска может выделяться кровянистая или прозрачная жидкость.

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена молочная железа.

В состав железы входят ее тело, жировая и фиброзная (соединительная) ткани.

Тело состоит из 15-20 долей железистой ткани, собранных в структуру, напоминающую гроздь винограда. Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и открывается на его поверхности млечным отверстием.

Молочная железа заключена в фиброзной капсуле, фиксирующей железу к ключице, а доли — между собой и к коже. Каждая доля железы и ее тело в целом окружены жировой тканью, которая придает груди мягкость и полушаровидную форму. Кроме того, жировая ткань груди является депо половых (репродуктивных) гормонов.

В организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения: с первого дня до середины цикла яичниками вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция, и до первого дня следующей менструации — гестагены (прогестерон). Молочная железа также участвует в этом цикле, что проявляется её нагрубанием перед менструацией и инволюцией (обратным развитием) в постменструальный период.

Если под воздействием неблагоприятных факторов, о которых будет сказано ниже, гормональный баланс нарушается, предменструальное разрастание протоков и тканей груди продолжается и после менструации. Непосредственной причиной может быть избыток гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.

Часто имеет место не постоянное, а кратковременное повышение уровня пролактина, которое происходит обычно в ночное время. Нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах отек, болезненность, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм. Этот комплекс обозначают как предменструальный синдром.

Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.

Больше шансов заболеть мастопатией, если женщина:

не рожала или имеет только одного ребенка;
имеет отягощенную наследственность по материнской линии;
не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
сделала много абортов;
ведет нерегулярную половую жизнь;
подвержена стрессам, неврозу, депрессии;
живет в плохой экологической обстановке;
страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
употребляет алкоголь, курит;
перенесла даже незначительные травмы груди.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует практически каждой женщине необходимость регулярного профилактического посещения специалиста-маммолога.

Врачи-сторонники естественных методов оздоровления организма, разработали ряд профилактических рекомендаций для женщин, иногда испытывающих ПМС или боль в молочных железах. Вот некоторые из них:

Измените диету
Измените диету в сторону снижения жиров и повышения клетчатки, в основном за счет цельных зерен, овощей и фасоли. У женщин, которые придерживаются такой диеты, оптимизируется обмен эстрогена, что означает меньшую гормональную стимуляцию груди.
Оставайтесь стройной
Похудание может облегчить боль в груди и избежать появления уплотнений, так как в женском организме жир действует как дополнительная железа, накапливая эстроген.
Принимайте витамины
Обязательно ешьте много продуктов, богатых витамином С, кальцием, магнием, витаминами группы В. Эти витамины помогают регулировать образование простагландина Е, который в свою очередь оказывает подавляющее влияние на пролактин — гормон, активизирующий ткань груди.
Употребляйте растительные масла, а не животные жиры
Употребление растительных жиров вместо сливочного масла может помочь поддерживать на одинаковом уровне количество активатора тканей груди — гормона пролактина.
Не теряйте спокойствия, избегайте стрессов
Эпинефрин — вещество, производимое надпочечниками во время стресса — также оказывает влияние на процесс превращения гамма-линолевой кислоты (ГЛК), которая участвует в производстве простагландина Е.
Сократите потребление кофеина
Многие женщины с болями и симптомами доброкачественных изменений груди чувствуют себя значительно лучше, воздерживаясь от потребления кофеина. Для этого следует ограничить употребление кофе, газированных напитков типа кока-колы, шоколада, чая и болеутоляющих средств, содержащих кофеин.
Сократите потребление соли
Соль обладает способностью удерживать в тканях воду. Особенно важно помнить об этом за 7-10 дней до начала менструации, когда ткани груди и так увеличиваются по сравнению с обычными размерами.
Подберите себе хороший бюстгальтер
Плотный бюстгальтер, такой, как носят бегуньи, может предохранить волокна груди от болезненного растяжения. Однако бюстгальтеры с косточками и плотными рельефными швами, напротив, травмируют грудь.
Принимайте гормональные противозачаточные средства только по рецепту врача
Эстроген и прогестерон в контрацептивах могут помочь или, напротив, усугубить состояние доброкачественных изменений в груди. Определить, какой контрацептив подходит именно Вам, может только врач.
Избегайте употреблять местные гормональные препараты
Многие лекарства содержат гормоны — например, некоторые противовоспалительные мази или антиастматические ингаляторы. Прием этих препаратов может усилить боль и в целом негативно повлиять на состояние грудных желез.
Попробуйте лекарственные препараты, которые продаются без рецепта
Средства народной медицины нередко оказывают мягкое, но эффективное воздействие при хронических заболеваниях. Травяные сборы и пищевые добавки, содержащие биологически активные вещества, могут помочь усилить иммунитет, сбалансировать нарушенные функции организма, остановить развитие заболевания.

Клиническое обследование включает в себя анализ анамнеза, осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска. Оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового, и других специальных исследований тканей груди.

Маммография является основным методом объективной оценки состояния молочных желез. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в 95-97% случаев.
В настоящее время во всем мире женщины старше 35 лет проходят маммографию каждые 2 года, после 50 лет — каждый год. Исключением являются кормящие и беременные женщины, которым маммография назначается только при острой необходимости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дополняет и уточняет картину, полученную при других методах исследования. УЗИ получило широкое применение лишь с 80-х годов. Метод позволяет с высокой точностью распознавать узловатые образования, оценивать диффузные изменения.
Недостатки — низкая информативность при оценке диффузных изменений, трудность распознавания небольших опухолей на фоне жировой ткани.

УЗИ и маммография, таким образом, являются взаимодополняющими методиками.

Самоосмотр молочной железы
Подавляющее большинство жительниц развитых стран ежемесячно проводит самоосмотр молочных желез — самый простой и доступный способ вовремя обнаружить неполадки в груди. Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени. Эта процедура включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояния кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Диагностика мастопатии — дело врачей-маммологов, поскольку отличить её от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

Если врач поставил диагноз мастопатии, необходимо постоянно находиться под его наблюдением.
Лечение мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с нормализации работы печени и нервной системы.

При узловой мастопатии применяют главным образом хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения. Впрочем, последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку у многих женщин, перенесших по10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появляются вновь.

В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина.

К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств.
Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому необходим длительный прием натуральных антиоксидантов — витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Противопоказаны любые онкопровоцирующие факторы: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения: гомеопатию , фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки.

В случае успешного лечения организм приходит в состояние стойкой ремиссии, близкое к норме. Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию, а кроме того, впредь бережнее относиться к своему организму: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов и избегать стрессов.

источник

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
отсутствие беременностей в анамнезе;
аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
стресс;
расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Основными симптомами мастопатии являются:

боль;
уплотнение структуры молочной железы;
выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]

пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);

исследование гормонального фона;
гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
витамин Е усиливает действие прогестерона;
витамин В снижает уровень пролактина;
витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

быстрый рост новообразования;
невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

источник