Сбой гормонального фона и мастопатия

Гормональная мастопатия или фиброаденоматоз, — заболевание, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани в молочных железах.

Распространенность патологии постоянно растет, и сейчас она наблюдается у 30-60 % женщин в зависимости от возраста. Наиболее часто болезнь возникает в период климактерической перестройки, когда в организме изменяется гормональный баланс.

Существует несколько форм мастопатии, имеющих разную тяжесть симптомов:

Диффузная, при которой соединительная ткань неравномерно разрастается внутри железы, не создавая выраженных уплотнений. Это, как правило, доброкачественно протекающее заболевание.
Узловая — форма болезни, склонная к злокачественному изменению. Женщина чувствует в груди опухоль размером от фасолины до крупного ореха, которая уменьшается или исчезает с началом «критических» дней. Часто одновременно увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Грудь болит и нагрубает вне зависимости от дня менструального цикла.
Фиброзно-кистозная — самая распространенная форма гормональной мастопатии, при которой в толще железы возникают узлы и тяжи. Иногда они превращаются в крупные образования, наполненные жидким содержимым. Боль в груди отдает под лопатку и в руку. Могут появиться мутные кровянистые или гнойные выделения из соска.

Почему болезнь стала такой распространенной? Сложно дать однозначный ответ. Специалисты считают, что возможно, стремительного роста мастопатии нет. А возросшее количество зафиксированных случаев мастопатии связано с тем, что современные женщины больше внимания уделяют своему здоровью и более осведомлены о мерах профилактики рака груди, и потому чаще обращаются к специалистам при появлении симптомов. Кроме того, многие методы диагностики, включая маммографию, стали более доступными.

Возникновение фиброаденоматоза провоцируют различные причины, способствующие развитию гормональных нарушений:

Неблагоприятная наследственность. Гормональные проблемы и связанная с ними мастопатия часто встречаются у близких родственниц.
Дефицит йода, влияющий на работу щитовидной железы.
Слишком ранний менструальный цикл (появление первых месячных в 10-12 лет).
Поздний климакс (в 50-55 лет).
Отсутствие беременностей и родов.
Рождение первого ребенка после 30 лет.
Склонность к выкидышам.
Прием неподходящих гормональных контрацептивных препаратов.
Лишний вес.
Болезни печени.
Кисты и другие образования в яичниках.
Эндометриоз.
Стрессы.
Постоянное недосыпание.
Неправильное питание с преобладанием нездоровой пищи (фастфуд, жирное, жареное, сладкое).
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Как же все это отражается на молочных железах? Дело в том, что во время месячного цикла в их тканях происходят сложные процессы. Под действием гормонов-эстрогенов происходит увеличение объема грудных желез. Так организм готовится к возможному зачатию. Если зачатие не произошло, возрастает секреция прогестерона и репродуктивная система готовится к «критическим» дням.

Состояние молочной железы напрямую регулируется гормонами гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичников. Неправильная работа этих органов, вызванная перечисленными неблагоприятными факторами, увеличивает уровень эстрогенов и пролактина и снижает концентрацию прогестерона. Поэтому ткани железы во второй половине цикла продолжают разрастаться, что приводит к мастопатии.

Из-за гормональных сбоев и сопутствующих проблем в организме образуются свободные радикалы. Это сверхактивные молекулы, повреждающие и разрушающие клетки. Их количество увеличивается в геометрической прогрессии и вскоре ткани груди подвергаются атаке. Железистые клетки гибнут, а их место занимает соединительная ткань. В груди разрастаются плотные «прожилки», а в толще ткани образуются уплотнения и кисты.

Основной симптом, заставляющий женщину обратиться к врачу — это боль в груди, усиливающаяся перед «критическими» днями. Но иногда заболевание протекает без выраженного дискофорта. И женщина только на приеме у врача, после его вопросов, может вспомнить, что про отечность и чувство распирания, или появляющиеся и исчезающие в разные дни цикла уплотнения в груди.

Женщинам рекомендуется регулярно (как минимум 1 раз в год) посещать маммолога или гинеколога, а также ежемесячно проводить самообследование грудных желез. Это поможет обнаружить мастопатию на ранней стадии.

Мастопатию не зря считают серьезным состоянием, требующим наблюдения специалистов. Конечно, не у всех заболевание приводит к появлению злокачественной опухоли, но среди женщин, страдающих этой болезнью, патологии молочной железы возникают чаще, чем у здоровых.

Специалисты напрямую связывают злокачественное перерождение новообразований молочной железы с отсутствием адекватного лечения. Регулярный медицинский контроль и соответствующая терапия снижает риск развития нежелательных изменений.

Терапия при мастопатии зависит от конкретного случая. Могут назначаться средства, нормализующие гормональный фон. Это могут быть как гормональные средства, так и фитопрепараты, способствующие нормализации гормонального фона силами организма. Для улучшения работы щитовидной железы, которая играет большую роль в гормональном балансе, могут быть назначены препараты йода.

При лечении гормональной мастопатии также назначают препараты-антиоксиданты, блокирующие свободные радикалы, повышенное образование которых сопровождает воспалительные процессы. Антиоксиданты витамины С и Е, бета-каротин и ликопин не только защищают здоровые ткани молочной железы от повреждений свободными радикалами, но и способствуют регенерации поврежденных участков.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, такая необходимость возникает, если образование в груди имеет большой размер или показывает быстрый рост.

При мастопатии следует регулярно проходить маммографию, чтобы вовремя заметить рост или перерождение новообразований.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Что такое дисгормональная мастопатия молочных желез: ее симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Мастопатия – это патология, связанная с гормональными нарушениями, при которых концентрация эстрогенов повышается, а уровень прогестерона падает.

Заболеванию подвержены женщины всех возрастных групп, но особо часто оно диагностируется у женщин репродуктивного периода.

Молодым женщинам чаще всего ставят диагноз диффузная мастопатия, а женщинам старшей возрастной группы – кистозная.

Мастопатия некоторых видов и при определенных провоцирующих факторов может трансформироваться в злокачественное новообразование, поэтому за патологией необходимо вести тщательное наблюдение и вовремя лечить ее.

Это очень распространенная патология, которую также называют гормональной и диффузной мастопатией. Развитие недуга происходит по причине заболеваний эндокринной системы или при патологиях яичников.

Даже малейшее изменение баланса эстрогена и прогестерона может стать причиной мастопатии.

Пролактин – это еще один гормон, который также оказывает влияние на здоровье молочных желез. Если его концентрация в крови повышается, возможно развитие узелковых или кистозных уплотнений в груди.

По сути, мастопатия грудной железы – это патологическое разрастание соединительной ткани. Такие уплотнения женщина может обнаружить у себя самостоятельно при пальпации молочной железы.

Перед началом менструации эти уплотнения могут быть болезненными, а когда менструация заканчивается, узелки и уплотнения могут исчезать самостоятельно.

Часто женщины не придают значения таким симптомам и обращаются к врачу тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

У женщин любого возраста мастопатия сопровождается следующими признаками:

боль. В начальных стадиях она может появляться только перед месячными, и не очень беспокоить женщину, но с прогрессированием недуга, могут наблюдаться колющие резкие боли, которые напоминают невралгию;
изменения кожного покрова. Кожа на груди становится неровной, шероховатой, возможно появляется угревая сыпь или другие высыпания. Также иногда изменяется сосудистый рисунок;
увеличение лимфоузлов. Мастопатия отрицательно влияет на трофику ткани, что приводит к увеличению подмышечных лимфатических узлов;
в запущенных стадиях из сосков могут наблюдаться выделения – белые, розовые или желтые;
зеленые выделения – это признак присоединения инфекционного процесса;
больная грудь увеличивается в объеме и может быть горячей.

Клиническая картина мастопатии во время климакса может быть смазанной и не слишком яркой, что очень опасно для пациенток.

Факторы, которые могут дать толчок для развития патологии следующие:

наследственная предрасположенность;
сбои в функциональности яичников;
заболевания печени;
эндокринные нарушения;
гинекологические патологии;
поздние роды или их отсутствие;
отсутствие лактации или непродолжительный лактационный период;
аборты;
раннее или позднее начало менструации;
ранний или поздний климакс;
травмы и ушибы груди;
стрессы;
неправильный образ жизни;
ожирение.

Главной опасностью мастопатии безусловно является возможность развития на ее фоне злокачественного новообразования.

Чаще всего онкология наблюдается при узловой форме патологии, однако, это совершенно не означает, что остальные формы заболевания совершенно безопасны. Риск трансформации в рак присутствует при всех типах недуга.

Читайте также, может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак.

Другой опасностью мастопатии является развитие воспалительного или инфекционного процесса — они сложно поддаются лечению и очень сильно снижают качество жизни женщины.

Мастопатия может наблюдаться в следующих формах:

диффузная. Это начальная стадия патологии, при которой происходит рост соединительной ткани, а также могут появляться тяжи и небольшие узловые образования. Диффузная мастопатия, в зависимости от того, какая ткань преобладает, в свою очередь делится на: железистую, фиброзную, кистозную, смешанную;
узловая. При этой форме патологии образуются плотные узлы, размер которых может варьироваться от горошины до грецкого ореха.

Ранняя диагностика – это ключевой момент эффективного лечения мастопатии. Поэтому женщинам после 35 лет необходимо хотя бы раз в год делать маммографию.

Еще один немаловажный аспект – самодиагностика. Пальпация груди должна проводится каждой женщиной регулярно, вне зависимости от того имеются ли у нее признаки мастопатии или нет.

Маммолог, выслушав жалобы пациентки, проводит осмотр груди и пальпацию.

Далее назначаются следующие мероприятия:

до 35 лет рекомендуется УЗИ;
после 35 лет – маммография;
анализ крови на гормоны;
УЗИ щитовидки;
МРТ для уточнения локализации и количества патологических очагов;
при подозрении на онкологию – биопсия.

Медикаментозное лечение может быть негормональным или гормональным.

В первом случае пациентке рекомендуется:

витамины;
седативные средства;
гомеопатические препараты;
небольшие дозы йодсодержащих препаратов;
фитотерапия;
ферменты;
нестероидные противовоспалительные средства;
мочегонные препараты;
изменение образа жизни.

Если необходимо лечение гормонами, назначаются:

антиэстрогены – Тамоксифен;
гестагены – Дюфастон;
препараты местного действия – Прожестожель;
после 45 лет назначают андрогены;
если имеется гипофункция щитовидки – тиреоидин.

Достаточно часто врачи рекомендуют совмещать традиционную и нетрадиционную медицину. Поэтому допускается прием отваров и настоев лекарственных трав, а также прикладывание к груди компрессов.

Операционное лечение чаще всего используют при узловой форме патологии.

Возможны следующие методы:

секторальная резекция – удаляется не только новообразование, но и часть пораженной ткани;
энуклеация – удаляется только опухоль, окружающие ткани не затрагиваются.

Надо сказать, что врачи всеми силами стараются избежать операционного лечения мастопатии и назначают его только в особо тяжелых случаях и при риске развития онкологии.

Если диагностируется одиночная киста, ее можно удалить при помощи склерозирования.

Оболочка новообразования прокалывается иглой, все содержимое откачивается, а в саму полость заливается специальный препарат, который склеивает оболочку. Но такая процедура имеет существенный минус – поскольку оболочка кисты не удаляется, остается риск рецидива.

Последствия мастопатии в виде воспалительных процессов, инфицирования или онкологии возникают только при несвоевременно начатом лечении.

Очень часто мастопатия диагностируется при вынашивании ребенка.

Конечно, женщина в этом случае должна находиться на особом контроле у врача, но чаще всего к концу второго триместра мастопатия приходит.

Если же этого не произошло, особо волноваться не стоит – заболевание пройдет в период лактации.

Ниже представлены отзывы женщин, у которых была диагностирована дисгормональная мастопатия:

источник

Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.

В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.

Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.

Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).

Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.

Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:

Эстрогены (женские половые гормоны).
Прогестерон (один из женских половых гормонов).
Пролактин.
Гормоны щитовидной железы.

Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:

Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
Патологии гипофиза и надпочечников.
Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
Менопауза, климакс.
Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
Гормональная терапия.

Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:

Стрессы, нервное напряжение.
Переедание, ожирение.
Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
Синдром хронической усталости.
Нехватка сна.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
Травмы груди.

Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.

Дисгормональная мастопатия на ранних стадиях (в диффузной форме) практически не проявляется характерными симптомами. Женщины жалуются на неприятные ощущения только за 3-7 дней до менструаций, в другое время признаков болезни нет. Более того, у 20% заболевание протекает в бессимптомной форме. Если же мастопатия дает о себе знать, проявляется она так:

Тянущие и распирающие боли перед менструациями.
Незначительный отек груди.
Тяжесть в молочных железах.
Гиперчувствительность, болезненность груди.

С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, среди них появляются такие:

Увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
Боли и отечность, которые не спадают на протяжении всего менструального цикла.
Бугристая кожа на груди, заметные вмятины, стянутая кожа.
Асимметрия молочных желез (в положении с опущенными и поднятыми руками).
При пальпации молочной железы прощупываются уплотнения (узловая мастопатия).
Выделения из сосков – светло-желтого, белесого или зеленоватого цвета. Примеси крови считаются одним из симптомов злокачественного процесса, но точный диагноз может поставить только врач.

Ключевым фактором в успешном лечении мастопатии часто становится ранняя диагностика. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога, а после 35 лет – раз в 2 года делать маммографию.

Самодиагностика – еще один важный аспект раннего выявления болезни. Если перед менструациями наблюдаются дискомфортные ощущения, нужно обязательно обратиться с этой жалобой к гинекологу или маммологу.

В первую неделю после менструации нужно проводить простое домашнее обследование. Грудь пальпируется перед зеркалом при поднятой, опущенной и отведенной в сторону руке. Нужно оценить состояние кожных покровов, посмотреть, нет ли стянутых участков, симметрична ли грудь. Если выявлены любые подозрительные уплотнения или есть болезненные ощущения, надо срочно обратиться к врачу.

При подозрении на мастопатию маммолог проведет такие обследования:

Осмотр с пальпацией молочных желез.
УЗИ (женщинам до 35 лет).
Маммография (женщинам после 35 лет). Проводится на 6-12-й день после первого дня менструаций. Женщины в менопаузе могут проходить обследование в любой удобный день.
Анализ на гормоны (проверяется уровень эстрогенов, пролактина, тиреотропных гормонов).

Для уточнения диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются такие обследования:

УЗИ щитовидной железы.
Биопсия (при подозрении на рак).
МРТ молочных желез для уточнения локализации и количества опухолей.

Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:

Опухоль быстро увеличивается.
Есть подозрения на рак.
Консервативные методы лечения не помогли.

Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.

Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:

Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
Витаминные и минеральные комплексы.
Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.

Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:

1,5-2 л чистой воды в день.
Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
Отказ от спиртного.
Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).

Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
Правильное питание.
Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.

Женщинам нужно обязательно проходить профилактические осмотры – ежегодно у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога.

источник

Гормональная мастопатия — самое распространенное заболевание молочных желез, заключающееся в нарушении структуры органа с изменением соотношения соединительнотканного, железистого и эпителиального компонентов. Синонимами мастопатии являются кистозно-фиброзная болезнь (КФБ), гормональная дисплазия молочных желез (ГДМЖ), фиброаденоматоз и др. Основой данной патологии считаются различные эндокринные расстройства, которые могут быть обусловлены следующими факторами:

· хронические болезни половой сферы;

· заболевания эндокринных органов;

· неблагоприятный гинекологический анамнез (раннее или позднее менархе, отсутствие или одна беременность, поздние роды, аборты и выкидыши, отсутствие половой жизни, отказ от кормления грудью и др.);

· наследственность (наличие у близких родственниц заболеваний молочных желез, в том числе онкологических).

Известно, что мастопатия и гормональный сбой практически всегда тесно связаны. Развитие молочных желез во время полового созревания, циклические изменения в этих структурах у женщин в репродуктивном возрасте, а также функция образования и выделения молока в период лактации находятся под контролем гормональной системы. Поэтому любые колебания уровня гормонов сказываются на состоянии груди.

Функции молочных желез регулируют следующие гормоны:

· фолликулостимулирующий гормон (фолликулотропин);

Эстрогены, в частности их активный метаболит эстрадиол, синтезируются в фолликулах яичника. Эстрадиол может воздействовать на молочные железы (МЖ) прямым путем, стимулируя в них деление клеточных элементов, и опосредованно путем индукции выработки факторов роста, влияющих на эпителий МЖ. Кроме того, эстрогены уменьшают действие на ткань грудных желез факторов, угнетающих клеточный рост.

Андрогены — половые гормоны у мужчин, но они в небольших количествах есть и в женском организме. Вырабатываются андрогены в яичниках и надпочечниках. В жировой ткани эти гормоны подвергаются особой реакции ароматизации и трансформируются в эстрогены.

Гестагены (прогестерон) образуются в лютеиновых клетках желтого тела, появляющегося на месте лопнувшего фолликула после овуляции. Небольшое количество прогестерона выделяет кора надпочечников. Гестагены отвечают за рост железистой ткани МЖ, способствуют росту долек и увеличению количества альвеол, препятствуют образованию избыточной соединительной ткани, а также снижают влияние эстрадиола. Для нормальной морфологии молочных желез необходимо оптимальное и правильное соотношение между эстрогенами и прогестероном.

Лактотропный гормон или пролактин выделяется передней долей гипофиза, расположенного в головном мозге (область турецкого седла). Стимулирует развитие функциональных элементов молочных желез, готовит их к лактации во время беременности, повышает чувствительность клеток к эстрогенам путем увеличения в них числа эстрогеновых рецепторов. Лактотропный гормон способствует повышению синтеза белков молока. Выработка пролактина усиливается при стимуляции груди во время кормления. В первые 6 месяцев после родов наблюдается физиологическая гиперпролактинемия. В последующем, если женщина продолжает лактацию, то определяется повышенное содержание лактотропного гормона.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом. Основная функция заключается в стимуляции роста и созревания фолликулов в яичниках, благодаря чему усиливается выработка эстрогенов. При понижении уровня эстрадиола синтез ФСГ повышается по принципу обратной связи, и наоборот.

ЛГ (лютропин, лютеинизирующий гормон) — секретируется гипофизом, стимулирует выработку прогестерона в желтом теле. Уровень лютропина находится в обратной зависимости от концентрации гестагенов в крови по принципу обратной связи.

Тиреоидные гормоны, инсулин, кортикостероиды являются, соответственно, гормонами щитовидной, поджелудочной желез и коры надпочечников. При помощи различных механизмов эти активные вещества также оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины и в том числе на состояние грудных желез. Поэтому у женщин с мастопатией выявляются сопутствующие эндокринные заболевания.

Все о гормонах у женщин >>>

При мастопатии гормональный сбой чаще всего характеризуется нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона в сторону первых. Гиперэстрогенемия может быть как абсолютной (при излишней выработке эстрадиола), так и относительной (при дефиците прогестерона вследствие недостаточности лютеиновой половины менструального цикла). Реже основным звеном патогенеза кистозно-фиброзной мастопатии становятся гипепролактинемия и нарушение выработки других гормонов.

Диспластические процессы в тканях молочных желез часто наблюдаются при следующих эндокринных патологиях:

· сахарный диабет (I и II типов);

· заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз, узловой и диффузный зоб, тиреоидиты, эндемический зоб, ранее проведенная частичная или тотальная тиреоидэктомия, дефицит йода в организме и др.);

· болезни яичников (синдром поликистоза, фолликулярные, лютеиновые и другие кисты, различные гормональноактивные опухоли, хроническое воспаление и т. д.);

· нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы (аденомы гипофиза, стрессы, энцефалиты и другие заболевания, ведущие к нарушению регуляционных функций гипофиза и гипоталамуса);

· заболевания, сопровождающиеся нарушением гормональной функции надпочечников (болезнь и синдром Кушинга-Иценко, различные опухоли надпочечников);

· ожирение (в т.ч. и в рамках метаболического синдрома);

К условно гормональным заболеваниям можно также отнести патологии печени, которые приводят к недостаточности ее синтезирующей и утилизирующей функций. В таком случае снижается образование глобулина, связывающего половые стероиды. В итоге концентрация активного несвязанного эстрадиола в организме существенно повышается.

Таким образом, для удобства можно выделить диабетическую, тиреоидную, яичниковую, центральную (гипоталамо-гипофизарную), надпочечниковую и другие формы мастопатии.

Ниже рассмотрим, какая существует связь между лечением мастопатией и гормональным сбоем, сопровождающим перечисленные заболевания.

Диабетический фиброаденоматоз молочных желез – довольно редкая патология, которая чаще встречается у женщин, болеющих II типом сахарного диабета на фоне ожирения, но бывает и при I типе. Развитие мастопатии связывают с несколькими факторами.

Диабет второго типа, как правило, возникает в результате возникновения инсулинорезистентности (рецепторы клеток оказываются не чувствительными к инсулину, т.е. глюкоза не может проникнуть внутрь клетки), что сопровождается компенсаторной избыточной выработкой инсулина в островках поджелудочной железы. Одновременно наблюдается гипергликемия, особенно при неправильно подобранном лечении или его отсутствии. Эти явления вызывают изменение сосудистых стенок, нарушение их проницаемости, в молочных железах нарушается кровоснабжение, что приводит к склеротическим изменениям в железистой ткани.

Повышенный уровень инсулина усиливает реакцию тканей на эстрогены. Также гормон инсулин является одним из факторов роста, который при диабете способствует активации фибробластов соединительной ткани. Диабетическая мастопатия чаще бывает диффузной, но может носить и очаговый характер.

Считается, что среди заболеваний щитовидной железы чаще способствуют мастопатии гипотиреоидные состояния , то есть когда имеется дефицит щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Путем обратной связи недостаток йодсодержащих гормонов вызывает повышенную секрецию тиреотропного гормона в гипофизе. Одновременно реактивно увеличивается и синтез пролактина, так как он тоже вырабатывается в гипофизе под действием одних и тех же стимулирующих веществ. Гиперпролактинемия в свою очередь способствует пролиферации железистой ткани и эпителия млечных протоков, что и является причиной дисплазии МЖ. Но имеются некоторые данные, что мастопатия может развиваться и при гипертиреозе. Заместительная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов позволяет снизить риск мастопатии. Фиброаденоматоз чаще возникает у женщин с патологиями тиреоидной железы, протекающими на фоне других гормональных нарушений.

Заболевания яичников зачастую сопровождаются нарушением их гормональной функции. Особо можно отметить поликистоз яичников, который является самостоятельным синдромом, включающим в себя избыточный синтез андрогенов, ожирение и инсулинорезистентность с гиперинсулинемией. Андрогены трансформируются в эстрадиол в жировой ткани путем ароматизации, что приводит к гиперэстрогении и последующей мастопатии. Также фиброаденоматоз может возникать при хроническом аднексите, фолликулярных и лютеиновых яичниковых кистах.

Фиброаденоматоз центрального генеза связан с различными патологиями центра гормональной регуляции организма – гипоталамо-гипофизарной системы. В результате различных патологий гипофиза и таламуса нарушается выработка таких гормонов, как тиреотропин, пролактин, гонадотропные гормоны и рилизинг-факторы. Эти вещества изменяют выработку гормонов в периферических эндокринных железах – яичниках, щитовидной железе, надпочечниках и др. В результате наблюдается гипо- или гипертиреоз, гиперэстрогения. При мастопатии эти гормональные сбои имеют важное патогенетическое значение.

Повышенная секреция кортикостероидов в надпочечниках может быть следствием патологии самих надпочечников или заболеваний гипофиза с избытком кортикотропного гормона. Вместе с другими гормонами глюкокортикоиды усиливают клеточную пролиферацию в молочных железах, способствуют образованию соединительной ткани и ее уплотнению, что приводит к развитию фиброзных изменений.

Ожирение часто является составляющей метаболического синдрома, который развивается на фоне гормональных расстройств и может быть признаком заболеваний гипофиза. Избыточные жировые отложения способствуют образованию эстрогенов, которые накапливаются в липидных клетках. Жировые клетки есть также и в молочных железах, на которые эстрогены оказывают пролиферативное воздействие. Ожирение часто сочетается с диабетом II типа, поликистозными яичниками и другими эндокринными расстройствами, что в совокупности вызывает гормональный сбой и мастопатию.

Печень – железа с внешней секрецией, но она опосредованно влияет и на гормональный статус организма. С одной стороны, в печени синтезируются белки альбумины и глобулины, которые связываются с гормонами, не позволяя им активироваться вне органов-мишеней. С другой, эта железа обеспечивает метаболизм и утилизацию многих веществ в организме, в том числе гормонов и в частности эстрогенов. При печеночной патологии выделяется недостаточное количество пептида, связывающего половые гормоны, что ведет к избытку свободного эстрадиола в крови, причем общий уровень гормона может оставаться нормальным.

То есть, возникает относительная гиперэстрогения. Нарушение утилизации гормонов вызывает абсолютное повышение уровня эстрогенов. В результате чрезмерная эстрогенная стимуляция клеток молочных желез становится причиной мастопатии.

У женщин с мастопатией необходимо проводить тщательное исследование практически всех звеньев гормональной системы, чтобы выявить, где изначально произошел сбой, и подобрать лечение Мабюстен , максимально нормализующее гормональный статус в соответствии с результатами обследования.

источник

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

генетическая предрасположенность;
заболевания эндокринной системы;
нарушение работы гормонов;
частые аборты;
прием контрацептивов;
гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

Болевые ощущения в молочных железах.
Кожаные покровы груди приобретают бугристость.
Увеличиваются подмышками лимфоузлы.
Из-за застойных явлений груди отекают.
При визуальном рассмотрении наблюдается асимметрия желез.
Кожа на сосках может шелушится.Также могут появиться трещины.
При надавливании на соски возможно выделение жидкости.

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

УЗИ. Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
Маммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.
На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям.
Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне. Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.
Наиболее эффективными являются такие препараты, как:

Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:

Климадинон;
Кламин;
Мастодинон.

Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.

Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.

Седативные препараты нормализую работу нервной системы.

Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.

Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.

Не стоит забывать о витаминах.

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Наиболее частой причиной появления мастопатии является гормональный дисбаланс, который, к сожалению, может развиваться как у молодых, так и у зрелых женщин. Рост грудных желез, появление изменений в тканях, связанных с менструальным циклом, беременностью, лактационным периодом напрямую связаны с действием ряда гормонов, продуцируемых яичниками, щитовидной железой, гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и другими органами. Нарушения, возникающие в эндокринной системе, зачастую становятся главными факторами, провоцирующими изменения в структуре молочных желез.

Чаще всего у женщин, страдающих мастопатией, выявляется отклонение от нормальных уровней таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Дисбаланс этих веществ в первую очередь приводит к мастодинии, которая проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, возникающими во вторую фазу цикла, а затем и к изменениям самой структуры тканей груди.

Синтез эстрадиола и эстриола происходит в основном в яичниках. Жировые ткани и надпочечники также продуцируют эти вещества, но в значительно меньших количествах.

Если женщина здорова, показатели эстрогенов повышаются в норме в первую фазу, приближаясь к максимальному уровню в овуляторные дни, а затем – снижаются.

Продукция эстрогенов происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (FSH), продуцируемого гипофизом. Под действием этих веществ происходит стимуляция роста эпителия, выстилающего протоки груди, а также может меняться баланс минералов и жидкости, что нередко приводит к нарастанию отечности и появлению болевых ощущений.

С помощью прогестерона происходят изменения в грудных железах, необходимые для нормальной беременности. Этот гормон снижает рост эпителиальных клеток, помогает формировать альвеолы, уменьшает отечность.

Неправильное соотношение между гормонами провоцирует развитие мастопатии. Чаще всего к чрезмерному росту фиброзных тканей приводит дисбаланс, при котором эстрогены превышают нормальные значения. Нередко одновременно с этим у женщин возникают и нарушения цикла.

Большое влияние на грудные железы оказывает пролактин. Этот гормон помогает подготавливать их к беременности и отвечает за продукцию молока.

На состояние грудных желез влияет и ряд других веществ:

Тиреотропин, продуцируемый гипофизом. Этот гормон контролирует продукцию тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они влияют на развитие клеток эпителия и на работу яичников.
Андрогены, являющиеся мужскими гормонами. Они помогают подавлять синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозить определенные процессы, происходящие в молочных железах.

В той или иной мере все перечисленные вещества воздействуют на молочные железы, поэтому при появлении симптомов мастопатии женщине назначаются анализы на гормоны.

Анализ на гормоны, которые необходимо сделать при мастопатии, рекомендуется проводить утром.

Кровь сдается из вены. Предварительно нужно:

отменить препараты, влияющие на женские гормоны; если это сделать невозможно, необходимо проконсультироваться со специалистом;
за 10 ч до сдачи крови не следует есть, принимать спиртосодержащие напитки, курить;
нежелательно в день, предшествующий сдаче крови, заниматься тяжелыми нагрузками, посещать баню, сильно перегружать нервную систему.

Перед тем как сдавать анализы, женщина должна знать, что:

Значения некоторых гормонов имеют зависимость от цикла, поэтому у доктора следует уточнить время, когда лучше пройти исследование.

Правильно расшифровать и проанализировать показатели гормонального статуса, а также подобрать соответствующее лечение при мастопатии может только врач.

Все препараты, содержащие гормоны, назначаются строго по показаниям и только после полного обследования, включающего, помимо анализа крови на гормоны, маммографию и ультразвук.

При избыточном количестве эстрогенов женщинам назначается длительный курс «Тамоксифена» и аналогичных препаратов, являющихся антиэстрогенами. Если при обследовании выявлен избыток пролактина, необходим прием «Парлодела» или «Достинекса». Снизить чрезмерную выработку фолликулостимулирующего гормона позволяет курс «Нафарелина».

Высокий синтез эстрогена также помогают снижать препараты, содержащие гестагены. Чаще всего женщинам назначается «Депо-Провера». Нередко в сочетании с этим лекарством пациентке рекомендуется использовать «Прожестожель». Этот препарат выпускается в виде крема для нанесения на проблемный участок грудной железы.

При мастопатии в некоторых случаях могут быть применены оральные контрацептивы, улучшающие гормональные показатели и помогающие нормализовать продукцию эстрогенов и прогестерона.

Нередко женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется посетить эндокринолога. Если при обследовании состояния щитовидной железы выявлены отклонения, необходима коррекция работы этого органа препаратами, содержащими аналоги тиреоидных гормонов.

Каждая женщина после 30 лет должна раз в год обследоваться у маммолога. Симптомами, при которых следует посетить врача в обязательном порядке, являются:

сильная болезненность, возникающая в молочных железах накануне менструации;
появление отечности груди;
выявление при самообследовании уплотнений в тканях железы;

выделение жидкости из сосков, особенно зеленоватого или коричневатого оттенков;
нарастание асимметрии желез, изменения контуров;
появление шелушения кожных покровов на сосках и груди;
изменение формы сосков, их втягивание или значительное увеличение;
болезненность в области подмышек.

Форма заболевания грудных желез определяется лечащим врачом. Ставится соответствующий диагноз только после тщательного обследования, включающего исследования крови на гормоны, маммографию, УЗИ. При выявлении узловой формы женщине назначается биопсия, которая необходима для изучения структуры и характера уплотнений.

Материал, взятый при этой процедуре, отправляется на цитологический анализ. При обнаружении патологических клеток женщине необходимо обратиться к онкологу, который определит дальнейший ход лечения.

При самостоятельном выявлении каких-либо признаков заболеваний грудных желез нельзя заниматься лечением в домашних условиях. Применение народных способов возможно только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Какие гормоны вырабатываются женским организмом и на что они влияют, вы узнаете из следующего видео:

источник

Медики утверждают: есть свои особенности лечения мастопатии в каждом возрасте. Как решать

эту проблему в 25, 35 и 45 лет?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, сотрудник кафедры онкологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова Ирина Викторовна Высоцкая.

В этом возрасте причиной мастопатии чаще всего бывает гормональный дисбаланс. Дело в том, что грудь состоит из железистой ткани. Ее состояние напрямую зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в организме. И когда в репродуктивной сфере юной леди происходят сбои, это сразу же отражается на молочных железах. Беспокоят болевые ощущения, чувство тяжести и дискомфорт в груди, которые сохраняются иногда даже после начала менструации.

Перед лечением необходимо провести комплексное обследование. В него обязательно включается консультация гинеколога, а при необходимости – исследование гормонального профиля. Также нужно провести ультразвуковое обследование железы – УЗИ. Это достаточно информативный метод исследования в молодом возрасте, позволяющий определить вариант мастопатии. Важно помнить, что УЗИ нужно проводить на 5–7-й день менструального цикла, то есть после месячных, в первой фазе цикла. Эта так называемая фаза покоя для ткани молочных желез. В остальные дни цикла ее структура меняется, поэтому трудно проанализировать некоторые специфические изменения.

Если нет гормональных нарушений, то хороший эффект дает фитотерапия –

различные сборы лекарственных растений и гомеопатические препараты. Нужно лишь быть готовой к тому, что лечение в этих случаях будет длительным. Поскольку даже при достижении определенного эффекта в короткие сроки требуется еще время для его закрепления. Для тех дам, у которых все-таки выявляются гормональные нарушения, методы лечения подбираются с учетом этих проблем.

Иногда женщину могут беспокоить выделения из сосков. Такие жалобы, как правило, поступают от пациенток, имеющих маленьких детей, но уже закончивших кормление грудью. Самая частая причина в данном случае – повышенный уровень пролактина. Поэтому необходимо тщательное обследование гормонального статуса.

В данном возрасте чаще встречаются кистозные и смешанные формы мастопатии. Для женщин этой возрастной группы обследование также заключается в УЗИ молочных желез. Однако может быть проведено и маммографическое исследование. Оно необходимо, если есть наследственные заболевания молочных желез, подозрение на узловые образования. Или женщина ранее уже проходила лечение диффузной мастопатии.

Методы лечения в этой возрастной группе также достаточно разнообразны, включая и комбинированные растительные препараты, и гомеопатические средства. В последнее время в практику активно внедряется препарат отечественного производства – Индинол. Это негормональное средство природного происхождения с доказанной эффективностью в комплексном лечении мастопатии. Индинол избирательно воздействует на причину возникновения заболевания и быстро устраняет его проявления. Для достижения результата важно соблюдать дозировку и не прерывать курс лечения.

Если для Индинола курс не превышает шести месяцев, то фитосборы и гомеопатические средства дают эффект не так скоро. Их необходимо принимать не менее 6–8 месяцев, а для закрепления результата – еще 3–4.

Помимо этого, женщина должна представлять, что необходима объективная оценка положительных изменений, произошедших в процессе лечения. Именно поэтому выполняется контрольное УЗИ или УЗИ плюс маммография, после чего решается вопрос о дальнейшем наблюдении.

Проблемы с молочной железой могут появиться и в этом возрасте. Чаще всего виной тому – гормональные колебания, которые возникают в преддверии менопаузы, а также различные стрессовые ситуации. В 45 лет у дамы начинается некий переходный этап, и не только в физическом плане. Дети вырастают и строят свои семьи, нужно учиться жить без них, и порой приходится заново выстраивать отношения с мужем. Все это приводит к эмоциональному напряжению, которое нередко выливается в неприятности со здоровьем.

Осмотр молочной железы в данной ситуации начинается с маммографии. Именно это исследование больше подходит женщинам старшего возраста.

С завершением репродуктивного периода меняется структура груди за счет увеличения количества жировых долек. С другой стороны, маммография является хорошим скрининговым тестом для выявления ранних форм рака молочной железы, что для данного возраста значимо.

Для лечения мастопатии в этом возрасте также подходит препарат Индинол. Но не теряют своей значимости и препараты растительного происхождения, и гомеопатические средства.

источник

Существует несколько форм мастопатии, имеющих разную тяжесть симптомов:

Диффузная, при которой соединительная ткань неравномерно разрастается внутри железы, не создавая выраженных уплотнений. Это, как правило, доброкачественно протекающее заболевание.
Узловая — форма болезни, склонная к злокачественному изменению. Женщина чувствует в груди опухоль размером от фасолины до крупного ореха, которая уменьшается или исчезает с началом «критических» дней. Часто одновременно увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Грудь болит и нагрубает вне зависимости от дня менструального цикла.
Фиброзно-кистозная — самая распространенная форма гормональной мастопатии, при которой в толще железы возникают узлы и тяжи. Иногда они превращаются в крупные образования, наполненные жидким содержимым. Боль в груди отдает под лопатку и в руку. Могут появиться мутные кровянистые или гнойные выделения из соска.

Неблагоприятная наследственность. Гормональные проблемы и связанная с ними мастопатия часто встречаются у близких родственниц.
Дефицит йода, влияющий на работу щитовидной железы.
Слишком ранний менструальный цикл (появление первых месячных в 10-12 лет).
Поздний климакс (в 50-55 лет).
Отсутствие беременностей и родов.
Рождение первого ребенка после 30 лет.
Склонность к выкидышам.
Прием неподходящих гормональных контрацептивных препаратов.
Лишний вес.
Болезни печени.
Кисты и другие образования в яичниках.
Эндометриоз.
Стрессы.
Постоянное недосыпание.
Неправильное питание с преобладанием нездоровой пищи (фастфуд, жирное, жареное, сладкое).
Неблагоприятная экологическая обстановка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник