Симптом выделения из молочной железы мастопатия

Каждой женщине свойственно следить за своим здоровьем. Грудь является зоной повышенного внимания. Заметив даже небольшие ее изменения, большинство спешит обратиться к врачу. Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у маммолога является появление выделений из молочных желез.

Выделения из груди часто сопровождают мастопатию

Следует помнить, что в некоторые периоды жизни, такие как беременность или последующая лактация, выделения из груди считаются нормой. Не должно вызывать опасений и появление жидкости из сосков сразу в ближайшее время после прекращения кормления грудью и за несколько дней до наступления менструации. Во всех остальных случаях женщине стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину появления выделений. По мнению специалистов, основной патологией с данными симптомами является мастопатия.

Молочные железы предназначены для лактации. Эта функция обуславливает некоторые особенности их строения. Основная ткань женской груди — железистая. Она пронизана многочисленными водными протоками, которые сливаются в молочную полость и открываются наружу в виде пор на вершине соска. Во время беременности в глубине молочных желез начинается продукция молозива, которое затем сменяется молоком.

При такой патологии, как мастопатия, под влиянием гормонального дисбаланса происходит разрушение железистой ткани и разрастание соединительной. Перестраивается работа секреторного механизма, содержимое водных протоков меняется, а женщина отмечает нехарактерные выделения из сосков.

Мастопатия характеризуется увеличением соединительной ткани в молочных железах

Выделения из сосков при мастопатии — необязательный признак. В ряде случаев заболевание протекает без них. Появление жидкости из груди может быть первым признаком, указывающим на начинающиеся неполадки в организме, а может сигнализировать о серьезных патологиях.

Жидкость, выделяемая из груди серозного или молозивного характера, чаще всего она прозрачная, без примесей, но с характерным запахом. Выделения могут быть как обильными, оставляющими отпечатки на нижнем белье, так и скудными, появляющимися лишь при сильном сжатии соска.

Так как для мастопатии характерно развитие параллельно в обеих молочных железах, жидкость обычно выделяется из каждого соска. Процесс секреции жидкости нередко сопровожден болезненными ощущениями.

Женщины обычно замечают у себя выделения следующих цветов:

Цвет выделений может зависеть от стадии заболевания, его формы, размеров новообразований. Так, в самом начале развития мастопатии выделения могут отсутствовать или быть прозрачными. Беспокоит женщину секреция жидкости из молочных желез не в любой день цикла, а только во второй его половине. После менструации выделения из груди прекращаются. Этот процесс контролируется на гормональном уровне. По мере роста кист цвет выделяемой жидкости меняется на более интенсивный. Когда уплотнения достигают больших размеров, из сосков выделяется желтый или желто-коричневый секрет.

Зеленый цвет выделения приобретают из-за примеси гноя, вырабатывающегося при развитии инфекции в кисте или узле. Кровянистый характер говорит о серьезных осложнениях, от внутрипротоковой папилломы до рака молочных желез.

Появление любых выделений — повод пройти внеочередное обследование.

Выделения из сосков могут иметь разный цвет, в зависимости от стадии заболевания

Такая патология, как мастопатия, может существовать в двух формах: диффузной и узловой. Характер выделений из сосков при разных формах нередко различается.

При диффузной форме, когда происходит неравномерное разрастание соединительной ткани, выделяемая из груди жидкость сходна с молозивом. Она часто прозрачная или белесая, а ее объем варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Зеленоватые или светло-желтые выделения из молочных желез возникают редко, примерно у 5% заболевших женщин.

Одним из часто встречающихся видов диффузной формы является фиброзо-кистозная мастопатия. Она почти всегда сопровождается выделениями из-за деформации железистой ткани разросшимися кистами. Белесый характер секретируемая жидкость может принимать за счет примесей отделяющихся эпителиальных клеток. При повреждении капилляров, проходящих через ткани, в выделениях появляется незначительное количество крови.

Узловая форма мастопатии сопровождается желтоватыми или зеленоватыми прозрачными выделениями из сосков, появляющимися за несколько дней до начала менструации. Они могут появляться при надавливании на сосок, но в ряде случаев встречается и самопроизвольная секреция. Зеленый оттенок обусловлен длительным застоем секрета в протоках, которые сдавлены узлами. В редких случаях при узловой мастопатии возникают кровянистые выделения из молочных желез. Это осложненное течение заболевания, которое требует хирургического вмешательства.

Узловая мастопатия может сопровождаться прозрачными желтовато-зелеными выделениями

Если выделения приобрели коричневатый или темно-желтый оттенок, а их запах усилился, то это сигнализирует о запущенной стадии мастопатии. Известно, что оставленное без внимания, данное заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Такие образования развиваются стремительно, поэтому крайне важно своевременно среагировать на изменения.

Появление в выделяющейся из сосков жидкости даже незначительной примеси крови свидетельствует о возможной раковой опухоли. В этом случае стоит пройти диагностическую операцию.

При появлении из сосков патологических выделений и подозрении на мастопатию, женщине следует посетить врача-маммолога, а также пройти ряд дополнительных обследований. На основании полученных данных специалист определит схему лечения мастопатии и исключит наличие более серьезных патологий.

Как правило, женщине рекомендуют пройти следующие обследования:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• маммографию.

Дополнительно может потребоваться ряд лабораторных анализов, таких как определение уровня гормонов в крови, цитологическое исследование жидкости, выделяемой из молочных желез, анализ на генетическую предрасположенность к развитиям новообразований.

Маммография помогает выявить причины выделений из сосков

Секреция жидкости молочными железами является одним из симптомов мастопатии, поэтому избавление от этого симптома напрямую связано с лечением самого заболевания. Врач назначает комплексную терапию, включающую прием гормональных препаратов и витаминов.

До прекращения выделений из молочных желез, женщине необходимо соблюдать тщательную гигиену. Ежедневными процедурами должны стать обмывание груди теплой водой и смена бюстгальтера.

Стоит отказаться от ношения нижнего белья из синтетических тканей. При больших объемах выделений допустимо использование специальных гигиенических вкладышей.

Забота о здоровье груди — важный аспект жизни женщины. Выделения из сосков в большинстве случаев не являются вариантом нормы. Подобное явление при мастопатии требует повышенного внимания. Регулярные самоосмотры, медицинские обследования и консультации маммолога помогут избежать серьезных осложнений.

источник

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с таким заболеванием, как мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).

Если вы обнаружили у себя такие жалобы как боль в груди, уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, то самое время обратиться к врачу.

В основном эти симптомы указывают на доброкачественные изменения, но в единичных случаях могут свидетельствовать о раке молочной железы.

В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы, выделениях и к кому обращаться при этом симптоме.

Фиброзно-кистозная болезнь делится на несколько видов.

1. Диффузная мастопатия выражается в виде уплотнений соединительной ткани груди, которые в дальнейшем переходят в кисты.
   Первоначальным симптомом данного недуга служит боль в груди во второй половине цикла. Женщины также отмечают уплотнение молочных желез, зернистые структуры при пальпации.
   На начальных стадиях диффузной мастопатии выделения из молочных желез не беспокоят женщин.
   В запущенных случаях при нажатиях на соски появляется прозрачная или же похожая на молозиво жидкость.
2. Узловая мастопатия, в первую очередь, выражается небольшими узелковыми уплотнениями (от 1 мм до 2 см), которые имеют четкие границы.
   Боль в молочных железах при данном заболевании возникает периодически, но практически всегда беспокоит девушку при прощупывании груди.
   При узловой мастопатии на любой стадии могут быть выделения из груди, но чаще всего такой симптом говорит о запущенной форме заболевания.

Если есть выделения из сосков – это далеко не обязательный признак болезни. Обращайте внимание на всевозможные симптомы, чтобы выявить эту болезнь на ранней стадии.

При мастопатии выделения из молочных желез бывают следующие:

• серозные (желтые);
• зеленые;
• кровянистые;
• молочные;
• прозрачные (водянистые);
• клейкие;
• молозивные;
• гнойные и др.

Выделения из сосков при мастопатии бывают обильные (проявляются самостоятельно без прощупывания груди) и ситуационные (возникают при надавливании на молочную железу).

В 90% если есть выделения при мастопатии, то этот симптом имеет доброкачественный характер, но в некоторых ситуациях он являются признаком рака груди.

1. Молочные выделения могут свидетельствовать о галактореи, повышении ТТГ или пролактина.
2. Серозные выделения из молочной железы при мастопатии говорят о наличии фиброзно-кистозной формы болезни. Также это может быть связано с воспалением яичников, расширенными протоками молочной железы, гормональным сбоем.
3. Коричневые или зеленые выделения часто являются признаками таких заболеваний, как фиброзно-кистозная болезнь, эктазия (закупорка жидкостью млечных протоков).
4. Гнойные наблюдаются при мастите. Самым опасным случаем являются кровянистые выделения. Очень часто они свидетельствуют о злокачественном образовании.

Обильность выделений зависит от стадии развития мастопатии. Если на начальных этапах болезни они практически отсутствуют, то в более запущенной форме заболевания их количество резко возрастает.

Выделения из груди при мастопатии – это не единичные проявления.

Помимо них женщину беспокоит целый ряд неприятных симптомов:

• болезненность молочной железы независимо от менструального цикла;
• увеличение груди в объемах;
• уплотнение, нагрубание;
• появление в груди новообразований.

Многие девушки считают, что данные проявления не являются симптомами болезни, поэтому не все вовремя обращаются в больницу.

Без лечения недуг начинает прогрессировать и может перейти в рак.

А также как диагностировать мастопатию с помощью УЗИ читайте тут.

Как только вы заметили выделения из сосков, немедленно необходимо обратиться в больницу к врачу-маммологу. Не нужно заниматься самолечением! Только доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

На приеме необходимо поделиться с врачом о:

• Частоте и цвете появления выделений.
• Обильности (проступают сами или после нажатия).
• Наличии еще каких-либо жалоб и заболеваний.
• Медикаментозном лечении, если оно есть.

После осмотра специалист выдаст вам направление на УЗИ молочной железы, маммографию, общий анализ крови, анализ крови на гормоны.

Врач поставит верный диагноз и подберет соответствующее лечение на основании полученных данных.

Лечение при мастопатии может подразумевать принятие гормональных препаратов, антибиотиков.

Также возможно проведение хирургического вмешательства.

Не игнорируйте сигналы собственного организма. Своевременный визит в больницу может спасти не только ваше здоровье, но иногда и жизнь.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

источник

Выделения при мастопатии из сосков – повод для обращения женщины к маммологу. Зачастую этот симптом указывает на развитие мастопатии – заболевание молочных желез.

Мастопатия – заболевание грудных желез у женщин, для которого характерно патологическое разрастание железистой и соединительной тканей, образование единичных и множественных кист, уплотнений, полостей, наполненных жидкостью.

Выделяют диффузную и узловую формы патологии:

• Диффузная. Проявляется в виде образования уплотнений в соединительной ткани молочных желез, которые далее приобретают кистозный характер. Симптомы – болезненность в груди перед менструацией, чувство тяжести, отечность желез. Выделения из сосков на начальной стадии заболевания отсутствуют. Однако далее возможен выход из сосков прозрачной или же похожей на молозиво жидкости при надавливании.
• Узловая. Характерно образование в толще молочной железы узелковых уплотнений с четкими границами. Женщина также ощущает боль в груди. Выделения возможны на любой стадии заболевания, но чаще возникают при запущенном заболевании.

Выделения из груди при мастопатии – не единственный симптом патологии. Кроме них, возможны следующие проявления:

• боль в молочной железе;
• увеличение груди в объеме за счет отечности;
• нагрубание;
• образования в груди наощупь.

Возможны следующие выделения из груди при фиброзно-кистозной или узловой мастопатии:

• водянистые, прозрачные;
• по типу молозива, молочные – могут указывать на повышенный уровень пролактина в организме;
• кровянистые – самые опасные, необходимо исключить наличие рака;
• по цвету зеленые, желтоватые, коричневые – симптом фиброзно-кистозной мастопатии, закупорки протоков;
• серозные – могут быть признаком гормонального сбоя, воспаления яичников;
• гнойные – признак мастита.

Выделения могут быть обильными и выходить из железы самостоятельно и ситуационными – появляются только при механическом воздействии – надавливании.

Подобный симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу. Маммолог проведет осмотр, назначит обследование, на основании результатов которого назначит необходимое лечение.

Своевременное обращение к доктору позволит избежать ненужного стресса, связанного с возможностью появления злокачественного новообразования.

Назначаемые процедуры для диагностики:

• общий анализ крови;
• анализ крови на определение уровня гормонов;
• УЗИ молочной железы;
• маммография.

На видео о симптомах мастопатии

Лечение мастопатии является комплексным. Правильно подобранные препараты устраняют не только выделения из груди, но и другие симптомы заболевания.

Терапия, как правило, включает в себя:

• гормональную терапию;
• оральные контрацептивы с содержанием гормонов;
• обезболивающее;
• витамины;
• диуретики для выведения излишней жидкости.

Важно соблюдать правила гигиены:

• ежедневная смена нижнего белья;
• обмывание молочных желез теплой водой утром и вечером;
• использование специальных вкладышей для бюстгальтера при обильной жидкости из сосков.

Как принимать красную щетку при мастопатии? Читайте в статье о растении и его действии при лечении мастопатии, показаниях и противопоказаниях, рецептах приготовления.

Что будет, если не лечить мастопатию? Подробности здесь.

Выделения при мастопатии – один из ряда симптомов, характерных для этой патологии. Важно обратиться к врачу, так как выделения из сосков могут указывать и на другие заболевания. Доктор проведет обследование и назначит необходимую терапию.

источник

Мастопатия — заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

• Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
• Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
• Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания.
• Снижение рождаемости.
• Эмоциональные перегрузки.
• Прерывание беременности.
• Отсутствие естественного вскармливания.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография, УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

• Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
• Лечение хронического стресса, психоэмоциональный комфорт.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера: не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
• Отмена гормональных контрацептивов, которые могут усугубить развитие мастопатии.
• Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

• Болезненные ощущения, распирание и тяжесть в молочных железах.
• Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
• Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести, которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

• Гинекологические заболевания: заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
• Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
• Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
• Отказ от грудного вскармливания. Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

• Наследственные факторы.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками.
• Травмы молочной железы. Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
• Нарушения работы печени. В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
• Сексуальная неудовлетворенность.
• Психоэмоциональный стресс, постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка.

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

• Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

• Инфекции.
• Психосоматические нарушения.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

• антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
• андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
• гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
• лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
• аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения. По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

• Заболевания печени
• Заболевания органов малого таза
• Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.

источник

Выделения из молочных желез – различного цвета, консистенции – довольно распространенная причина обращения к доктору-маммологу.

Выделение жидкости может происходить из одной или двух желез одновременно, что является весьма неблагоприятным симптомом и сигнализирует о появлении серьезной патологии, требующей медицинской консультации.

[1], [2], [3], [4]

Причины выделений из молочных желез могут быть природными и патологическими, то есть являющимися признаком какого-либо заболевания.

Эктазия молочных каналов чаще поражает женщин пятидесятилетнего возраста, представляя собой некоторые возрастные изменения молочных путей, проходящих под околососковой областью. Заболевание сопровождается деформирующим нарушением каналов и сопутствующими признаками воспалительного процесса. Эктазия характеризуется уплотнением и втянутостью соска, а также появлением отделяемого различной окраски.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное продолговатое плотное образование, формирующееся на внутренней стороне соска. Обычно сопровождается прозрачными или геморрагическими выделениями из грудных желез. В основном заболеванию подвержены женщины старше сорокалетнего возраста.

Галакторея – выделение грудными железами молока вне зависимости от того, беременна ли женщина, кормит ли ребенка, или нет. Иногда патологическая галакторея встречается даже у мужчин, что связано с нарушением гормонального баланса в организме.

Травматическое поражение грудной железы может спровоцировать спонтанные выделения, в зависимости от тяжести травмы и характера поврежденных тканей.

Абсцесс – гнойный воспалительный процесс в тканях желез, появившийся в результате проникновения инфекционного агента. Может возникнуть при ослаблении иммунитета или при трещинах сосков в период лактации.

Фиброзная мастопатия – представляет собой гиперплазию дольчатой структуры груди, при которой возможно появление выделений разной интенсивности.

Злокачественные новообразования также могут провоцировать появление выделений, в зависимости от структуры поврежденных тканей.

[5], [6], [7], [8]

Если вы заметили у себя зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного заболевания среди женщин. Консистенция и интенсивность выделений может быть различная, цвет – от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются наряду с характерной для данного заболевания симптоматикой: наличие уплотнения в груди, тяжесть, постоянное чувство давления в молочных железах.

В вышеописанной ситуации обязательно следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов на содержание определенных гормонов в крови (прогестерон, эстрадиол, пролактин).

Зеленые выделения при мастопатии могут появляться сами по себе, либо при небольшом сдавливании околососковой области. Неважно, много жидкости выделяется при этом, или мало. Появление выделений – это уже повод для обследований молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без особых проблем, главное – не запускать процесс и следовать всем предписаниям доктора.

[9], [10], [11], [12]

Прозрачные выделения из молочных желез далеко не всегда могут означать наличие патологического процесса. Такого рода выделения – это естественный биологический ответ организма на какие-либо провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, месячная цикличность гормональных изменений. Отделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, транссудата лимфы, клеточных фрагментов. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать неприятные ощущения у пациентки, а также сопровождаться другими признаками изменений в грудных железах (болезненностью, появлением уплотнений, увеличением близлежащих лимфатических узлов).

Иногда этот симптом проявляется как результат тупого травматического поражения груди – вследствие удара, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самостоятельному вытеканию, в отдельных случаях приобретая прозрачно-желтоватый цвет.

Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя обследоваться все-таки стоит.

Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В данном состоянии это вполне обычное и естественное явление. Желтоватая жидкость сладковатого вкуса и водянистой консистенции, вырабатывается благодаря деятельности гормона пролактина и появляется индивидуально в разные сроки беременности: через неделю-другую после зачатия, в период второго триместра с 19-20 недели, либо непосредственно после рождения ребенка. На начальном этапе выработки выделения желтые, на поздних сроках могут обесцвечиваться. Содержат в своем составе липиды, протеины, минеральные вещества.

Гормон пролактин может провоцировать появление выделений, характерных для беременных женщин, практически у любого человека, даже у мужчин и девочек. Это связано с повышением уровня данного гормона в крови, что выявляется методом сдачи анализов и легко купируется назначением ингибиторов пролактина.

Выделение жидкости из молочной железы обязательно должно насторожить в случае появления сопутствующей симптоматики, такой как:

• постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
• появление зуда в области сосков, визуальные изменения в околососковой зоне, появление сосудистого рисунка;
• нарушение симметричности желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.

При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.

Если вам кажутся подозрительными выделения из молочных протоков при беременности, необходимо, не откладывая, обратиться за консультацией к маммологу или к своему гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.

Не пытайтесь принудительно выдавливать жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.

Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочные канальцы, в основном, как следствие сосудистых повреждений. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.

Кистозная мастопатия – это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в области груди. Выделения при заболевании могут быть коричневато-зелеными либо серовато-коричневыми, без примеси крови.

При дифференциальной диагностике причин появления коричневых выделений следует учитывать также возраст пациенток, ведь многие заболевания формируются в определенный жизненный период. Например, коричневые выделения у пятидесятилетней женщины могут говорить о развитии эктазии молочных каналов: при данной патологии могут присутствовать коричневые выделения из грудных желез, имеющие характерную клейкую консистенцию.

Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь в отсутствии в них геморрагической (кровянистой) составляющей.

[13], [14], [15], [16]

Кровянистые выделения из молочной железы – это один из самых грозных и опасных признаков, сигнализирующий чаще всего о формировании злокачественного образования, либо доброкачественной цистаденопапилломы млечного протока. Опасность заключается в том, что иногда и вполне безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому посещение врача при таком симптоме крайне важно, в первую очередь, чтобы исключить теоретическую возможность онкологической этиологии заболевания.

Особую тревогу должны вызвать выделения крови только из одной железы, особенно наряду с её видимым увеличением. Также в зону риска попадают не рожавшие женщины, либо рожавшие после 35 лет.

Изредка кровянистые выделения могут наблюдаться и у беременных женщин, особенно первородящих, и на ранних сроках беременности. Это является своеобразной реакцией организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в такой ситуации от обследования отказываться не следует.

[17], [18], [19], [20], [21]

Белое выделение из молочных желез в большинстве случаев служит признаком галактореи. Усиленная выработка эстрогенов дает стимул к синтезу лактотропного гормона пролактина, который, в силу своей функциональной направленности, способствует продуцированию молока грудными железами.

В стадии вынашивания ребенка или грудного кормления это естественное явление, и в таких ситуациях белое выделение патологией не считается. Однако когда производство жидкости в молочных канальцах грудных желез пациентки не имеет никакого отношения к беременности, либо лактация не прекращается и через полгода после окончания грудного вскармливания, рекомендуется обратиться к специалисту.

К сожалению, не только избыток пролактина может стать причиной развития галактореи: это и патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыделительной систем, эндокринные расстройства функции щитовидной железы.

Существует и такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда явная причина появления выделений отсутствует.

Темные выделения из молочных желез могут носить различный характер и быть признаком многих патологических состояний, диагностировать заболевание по одной лишь окраске выделений невозможно. Необходимо визуальное и пальпаторное обследование, желательно подкрепленное результатами лабораторной диагностики.

Зачастую темный цвет выделений выдает присутствие крови в субстанции, особенно при наличии черного и темно-коричневого отделяемого. Это негативный признак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или ракового новообразования в молочной железе, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть такие догадки, следует сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит доктор (при кровянистых выделениях отнестись к обследованию нужно особенно тщательно).

Темно-зеленые выделения могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также при воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гноеродной инфекции.

[22], [23], [24], [25], [26]

Светлые выделения из молочных желез, которые не имеют связи с беременностью, называются галактореей. Выделяется светлая жидкость, без запаха, из двух желез одновременно. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричинного фактора галактореи), необходимо обнаружить саму причину этой дестабилизации. А это может быть как прием контрацептивных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патологии щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.

Длительно существующий высокий уровень пролактина в организме оказывает пагубное влияние на функциональные способности яичников, потенцирует возникновение бесплодия, либо провоцирует самопроизвольные абортивные состояния в первом триместре беременности. Известны также факты о причастности усиленной выработки пролактина к формированию опухолей мозга.

Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного похода к врачу для диагностики возможных заболеваний.

Как мы уже писали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сдавливает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой системы молочных желез, что также может провоцировать множественные или единичные геморрагии в окружающие ткани и каналы.

Наиболее часто кровяные выделения обнаруживают при внутрипротоковой папилломе.

Папиллома – доброкачественная опухоль в молочной железе, прикрывающая просвет млечного канала. Причины формирования папилломы – нарушение гормонального баланса в организме.

Необходимо учитывать и возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь частично может попасть и в млечные каналы. При диагностике патологических выделений пациентка должна обязательно проинформировать врача о полученной накануне травме.

[27], [28], [29]

Густые и липкие выделения из молочных желез – это наиболее характерный признак эктазии млечных каналов. Данному патологическому состоянию чаще подвержены женщины немолодого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном правильной постановки диагноза появления выделений.

Эктазия представляет собой формирование возрастных изменений млечных каналов (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), находящихся под пигментированной околососковой областью непосредственно возле соска. Деформация молочных канальцев может приводить к их закупорке, что крайне благоприятствует развитию воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околососковой зоны и заметной втянутостью соска. Сами выделения, помимо консистенции, могут иметь абсолютно различную окраску, от желтовато-зеленых до темных и даже черных.

Патологическое расширение протоков может затрагивать одну или обе молочные железы.

Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных канальцев, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемой субстанции патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности, погибших и ослабленных клеток.

Однако следует иметь в виду, что чаще всего черная окраска выделений все-таки сигнализирует о наличии элементов крови в субстанции, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придают отмершие эритроциты. А кровь в отделяемом может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют лишь на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутрипротоковой или инвазивной раковой опухоли.

Попадание крови в млечные каналы – довольно нехороший знак, поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно маммологу.

[30]

Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с присоединением гнойных осложнений. Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который нередко сопутствует лактационному послеродовому периоду, либо возникает на фоне инфицирования кистозных образований грудных желез.

Абсцесс – это воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате попадания в них инфекции, чаще посредством длительно незаживающих трещин на сосках. Гнойные выделения не что иное, как сыворотка крови, множество погибших лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.

Гнойные выделения содержат в себе большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при ощупывании, отечность и покраснения тканей околососковой области. Для данного заболевания характерны также повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.

Квалифицированная диагностика выделений из молочных желез должна быть расширенной, включающей в себя сбор анамнеза, сдачу лабораторных анализов и многочисленные аппаратные методы обследования. Рассмотрим их подробнее:

• пальпаторный метод – ощупывание молочных желез на предмет наличия уплотнений, кожных образований, деформаций или отечности тканей;
• наружный осмотр – проводится с различных ракурсов, уделяется особое внимание цвету и состоянию кожных покровов, наличию асимметрии контуров груди и расширения подкожных кровеносных сосудов; обязательным также является обследование близкорасположенных лимфатических узлов;
• метод биопсии – проводится в основном при обнаружении уплотнений и опухолевидных образований в области груди для определения их доброкачественности;
• метод маммографии – рентгенограмма грудных желез на маммографе, позволяет исключить развитие раковых опухолей;
• метод дуктографии – используют для обнаружения внутрипротоковой патологии (эктазии, папиллом и др.); предусматривает рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества в определенный молочный канал;
• метод термографии – используется редко, позволяет определить наличие образований в грудных железах;
• метод ультразвуковой диагностики – часто используемый и достаточно информативный метод, дополняющий картину рентгенограммы.

[31], [32], [33]

Цитология выделений из молочных желез – это исследование бактериальной и клеточной составляющей внутрипроточной жидкости. Метод цитологии предусматривает взятие мазка-отпечатка из отделяемого каждого соска, с последующим посевом полученного образца материала на плотную или жидкую питательную среду.

В процессе роста чистых бактериальных культур определяется их родовая и видовая принадлежность.

Гнойные выделения цитологически обычно представлены большим количеством лейкоцитов, макрофагов, плазматических клеток, а также некротическими и бесструктурными элементами.

Кровянистые выделения имеют в своем составе эритроциты, меньшую долю лейкоцитов, плазматических клеток, иногда папиллярные структуры.

Светлые выделения чаще состоят из некротических и бесструктурных масс, иногда дополняющиеся атипичными клетками и пролиферативным эпителием.

Почти у 90% пациенток обнаруживается бактериальная составляющая выделений, зачастую представленная стафилококковой микрофлорой. Реже встречается кишечная, грибковая или стрептококковая инфекция.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

источник