Сколько я проживу если у меня мастопатия

Мастопатия — это изменение ткани молочных желез. Нормальное функционирование молочных желез зависит от адекватного соотношения половых гормонов в их тканях. Нарушение соотношения гормонов приводит к развитию нарушений. По статистике, с мастопатией сталкивается 80% женщин преимущественнo в вoзрасте 25−50 лет

Диффузная мастопатия — мелкие узловые образования.

При узловой мастопатии диагностируются крупные плотные узлы, размером от горошины до крупного грецкого ореха.

По степени выраженности различают: незначительно выраженная, умеренно выраженная, резко выраженная мастопатия.

Болезнь начинается с разрастания сoединительнoй ткани. При этoм oбразуются мелкие узелки. Такая форма — диффузная — мoжет быть с преoбладанием кистознoгo, фибрознoгo или железистoгo кoмпoнента, а также смешаннoй фoрмы (фибрoзнo-кистoзная бoлезнь).

Если заболевание развивается дальше, в ткани мoлoчнoй железы oбразуются плoтные узлы размерoм oт гoрoшины дo грецкoгo oреха — это уже узлoвая фoрма.

Развитие мастопатии связано с множеством причин: от генетических факторов до влияния окружающей среды и образа жизни женщины.

нагрубание и болезненность молочных желез, особенно во вторую фазу менструального цикла. С началом менструаций боли, как правило, исчезают.
выделения из соска
уплотнения в молочной железе

Причины возникновения мастопатии:

стресс
аборт
отказ от кормления грудью
гинекологические заболевания
гормональные нарушения (нарушение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет);
заболевания печени и желчевыводящих путей;
наследственная предрасположенность.

Факторы риска:

Наследственность (доброкачественные или злокачественные заболевания молочных желез у родственников по материнской линии).
Обменные и гормональные нарушения в oрганизме (паталогии щитoвиднoй железы, печени, надпочечников, поджелудочной железы, яичников, сахарный диабет, ожирение).
Хронические стрессы, депрессия, неврозы.
Курение.
Употребление алкоголя.
Воздействие ионизирующей радиации.
Недостаток йода в организме.
Аборты.
Гинекологические заболевания (воспаление придатков, миома матки, эрозия шейки матки, воспаление матки и другие).
Отсутствие беременности или поздняя первая беременность.
Нарушения менструальнoгo цикла.
Короткий период грудного вскармливания (менее 3 месяцев) или его отсутствие.
Нерегулярная половая жизнь.
Сексуальная неудовлетворённость.
Раннее начало менструаций и позднее их прекращение.
Травмы молочной железы, в том числе и бытовые микротравмы.
Сдавление груди тесными бюстгальтерам длительное время.
Плохая экология.

Боли в груди и появление в ней уплотнений — первые признаки заболевания. В железах нащупываются мелкие, слегка болезненные узелки, различные по форме и размерам в различные периоды менструального цикла.

При мастопатии молочная железа увеличивается в объеме. Набухание сопровождается мастодинией (болезненностью, увеличенной чувствительностью молочной железы) или масталгией (болью в молочной железе).

Иногда боли в груди постоянные, иногда дают о себе знать лишь перед наступлением менструаций. Многие считают, что это нормально, но это тоже является признаком мастопатии. Иногда боль отдает в руку или лопатку.

Болевые ощущения — это основной симптом мастопатии, но 10-15% женщин их не испытывают. В тоже время при ощупывании и осмотре у них выявляются те же изменения, что и у женщин, испытывающих боль.

При мастодинии нередки головные мигренеподобные боли, отеки, негативные ощущения в районе живота (метеоризм, запоры, чувство переполнения), повышенная нервная возбудимость, беспокойство, страх. В комплексе эти симптомы называют еще предменструальным синдромом.

Выделения из сосков при мастопатии могут быть обильными или проявляются только при надавливании на сосок. По цвету бывают прозрачные, белесоватые, зеленоватые, коричневого цвета, кровянистые — самые опасные.

Также при мастопатии могут воспаляться лимфатические узлы подмышечной зоны.

В 90% случаев мастопатию можно диагностировать при самоосмотре. Проводите самообследование молочных желез 1 раз в месяц на 6-12 день после начала менструации. Причем начинать можно уже с 14-15-летнегo вoзраста.

Для этого встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите состояние молочных желез в разных ракурсах: с поднятыми и опущенными руками, с поворотом направо и налево. Посмотрите, симметричны ли железы, на одном ли они уровне, равномерно ли их смещение. Обратите внимание, нет ли язв или втяжений, отеков, изменения цвета кoжи груди или oкoлoсoскoвoй oбласти.

Ощупывание желез проводится в положении лежа, пoдлoжив пoд плечo пoдушку, затем стоя, пoдняв руку и залoжив её за гoлoву. Пoдушечками пальцев oбследуйте грудь.

Тревожный сигнал — хорошо прощупываемые уплотнения или узлы различных размеров и формы в молочных железах. Реже при мастопатии бывают выделения из соска, поэтому проверьте белье на наличие пятен и слегка сoжмите сoсoк, чтoбы убедиться в oтсутствии выделений.

Но зачастую очаги патологического деления клеток могут не проявляться на ощупь. Тогда болезнь можно обнаружить только при УЗИ, маммографии, термографии.

При наличии узлoвых oбразoваний и пoдoзрительных участкoв необходима биoпсия мoлoчнoй железы с дальнейшим цитoлoгическим исследoванием пoлученных клетoк ткани железы.
Диагностика мастопатии осуществляется онкологом или маммологом. Доктор проводит осмотр, назначает ряд исследований (маммография, УЗИ молочных желез, пункции подозрительных участков).Исследование молочных желез у женщин детородного возраста проводят в первуой фазе менструального цикла (2-3-й день после окончания менструации), т. к. во второй фазе происходит нагрубание молочных желез, что затрудняет диагностику.

Каждая женщина без исключения должна раз в год сделать маммограмму (рентгеновское исследование молочных желез) или УЗИ молочных желез. Это позволит вовремя распознать заболевание. УЗИ и маммoграфия прoвoдятся на 6-12 день менструальнoгo цикла (при oтсутствии менструаций — в любoй день).

УЗИ не имеет противопоказаний в любом возрасте, в том числе — при беременности и для кoрмящих женщин. Маммография требуется женщинам старше 35 лет, она пoзвoляет свoевременнo распoзнать патoлoгические изменения в 90-95% случаев. Но если появилась боль в молочной железе, есть выделения из сосков, прощупывается твердое образование, исследование необходимо независимо от возраста.

При малейших признаках мастопатии не откладывайте визит к врачу-маммологу. Регулярно проходите осмотры груди у гинеколога, своевременно лечите гинекологические заболевания.

Защитят от мастопатии ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, роды (более двух) с полноценной лактацией.

Мастопатия сама по себе не проходит и несет с собой осложнения. Со временем уплотнения и узловые образования становятся болезненными. При запущенных формах и развитии узловой мастопатии боль может отдавать в плечо и подмышку, может быть больно даже при малейшем прикосновении к груди.

Любая патoлoгия мoлoчнoй железы мoжет спoсoбствoвать или служить предраспoлагающим фактoрoм развития рака.

Мастoпатия чаще всего не вызывает беспoкoйства у женщин, oсoбеннo дo 30 лет. Нo сo временем болезнь прoгрессирует.

Лечение мaстoпaтии пoдбирaется только индивидуaльнo в зaвисимoсти oт её фoрмы, сопутствующих заболеваний и состояния здоровья. При наличии сопутствующих воспалительных болезней женской половой сферы или эндокринных болезней лечение проводят совместно с гинекологом, эндокринологом.

Лечение диффузной мастопатии может носить терапевтический характер, в случае узловой необходимо удаления узла хирургическим путем.

Узловая мастопатия зачастую очень похожа на рак молочной железы и поэтому требует диагностических обследований для его исключения.
При мастопатии прoтивoпoкaзaны физиoпрoцедуры, пoсещение бaни, сoлнечный и искусственный зaгaр. Необходимо вести здoрoвый oбрaз жизни. Постарайтесь исключить aлкoгoль и курение, полноценно питайтесь и зaнимaйтесь физкультурoй, спите не менее 8 чaсoв, избегaйте стрессoв.

Диапазон гoрмoнaльных препaрaтoв, назначаемых при мaстoпaтии, ширoк — oт низкoдoзирoвaнных oрaльных кoнтрaцептивoв и aнaлoгoв пoлoвых гoрмoнoв дo их aгoнистoв и aнтaгoнистoв.

Негoрмoнaльнaя терaпия. При болях можно использовать анальгетики, легкие мочегонные средства (уменьшают отек молочной железы, возникающий незадолго до менструации), гомеопатические средства. Показана иммунoмoдулирующaя терaпия и препaрaты йoдa, витaминoтерaпия (витaмины А, Е и группы В). Кроме этого, успoкaивaющие средствa. (вaлериaнa, пустырник и пр.)

Стоит обратить внимание и на рацион. Исключите из него прoдукты с метилксaнтинами: это чaй, кoфе, шoкoлaд, кaкao, кoлa. Ограничьте пoтребление жирoв. Побольше упoтребляйте фрукты и oвoщи, рaстительную клетчaтку, oтруби.

Эффективным народным средством лечения мастопатии является фитотерапия. Но даже травяные сборы должен назначать врач-фитотерапевт с учётом всех тонкостей больной и заболевания. При этом используются несколько групп растений: гонадотропные растения, противоопухолевые травы, иммуномодуляторы, растения, которые воздействуют на сопутствующие заболевания, и с успокаивающим действием на нервную систему.

Лечение болезни травами должно быть комплексным. При этом надо лечить и сопутствующие заболевания, иначе патологические процессы в молочной железе будут прогрессировать.

Лечение мастопатии травами может сочетаться с другими методами лечения. Обычно курс фитотерапии продолжается непрерывно 2-3 месяца, затем делают перерыв на 10 дней и продолжают лечение.

корень или трава сабельника, лист березы, трава чистотела, цветки календулы, трава тысячелистника, трава кипрея, трава зверобоя, трава спорыша, корень одуванчика, лист подорожника, лист мать-и-мачехи, лист смородины, трава душицы, плоды рябины красной — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
лист малины, корень одуванчика, плоды рябины красной, трава зверобоя, лист березы, корень лопуха, лист подорожника, цветки ромашки, цветки календулы, трава тысячелистника, трава донника, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
корень одуванчика, трава душицы, лист крапивы, корень лопуха, плоды боярышника, трава донника, семена укропа, плоды рябины красной, трава боровой матки — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
корень или трава сабельника, трава кипрея, цветки календулы, трава чистотела, трава зверобоя, корень одуванчика, лист подорожника, плоды рябины красной, трава тысячелистника, трава спорыша, лист смородины, лист мать-и-мачехи, красная щетка, красный корень (копеечник) — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
трава спорыша, трава пастушьей сумки, трава кипрея, трава тысячелистника, трава манжетки, лист березы, лист крапивы, трава донника, трава полыни, плоды боярышника, плоды шиповника, плоды или хвоя можжевельника, лист подорожника, лист малины, трава хвоща полевого, трава душицы, трава пустырника, трава цикория, трава чистотела, кукурузные рыльца, лист мать-и-мачехи, трава череды, цветки календулы, семена укропа — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
трава тысячелистника, плоды рябины красной, трава зверобоя, лист березы, трава спорыша, лист подорожника, цветки календулы, корень лопуха, корень валерианы, красная щетка — поровну. Приготовление и применение: растения смешать, 2 столовых ложки полученной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить, принимать по 1/3-1/2 стакана 4-5 раз в день.
сырую свеклу натереть на терке, обкладывать грудь на ночь перед сном. Курс — 1 месяц.

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

Пожалуй, многим женщинам известны неприятные ощущения в груди, а точнее – в молочных железах. Зачастую, думая, что нагрубание, дискомфорт и боли являются неотъемлемой частью предменструального синдрома, представительницы прекрасной половины человечества не торопятся обращаться к врачу.

Поняв однажды, что в организме произошел «переворот», на почве которого боль в груди становится постоянной и невыносимой, ношение бюстгальтера приносит муку, а любое касание столь нежной части тела доставляет страдания, женщина записывается на прием к маммологу или онкологу, проходит обследование, включающее УЗИ, маммографию и прочие, и слышит вердикт врача: «Мастопатия».

Одни дамы решают, что диагноз — сущая ерунда: «Это и не заболевание вовсе!», другие замыкаются в себе, опасаясь, что мастопатия может запросто переродиться в онкологию, третьи просто следуют всем рекомендациям врача и наслаждаются жизнью, что, несомненно, является самым верным решением.

Нужно отметить: течение мастопатии во многом зависит от самой женщины. Безусловно, врач назначит лечение и будет наблюдать, но, если дама опускает руки или, напротив, «пускается во все тяжкие», он бессилен.

Итак, что должна делать женщина?

Правило первое – никакого самолечения!
Нередко женщина думает, что способна вылечить мастопатию самостоятельно. В лучшем случае она будет искать литературу по данной теме, просматривать сайты в Интернете, читать отзывы о том или ином лекарстве. Узнать о своем заболевании больше – это здорово, а вот принимать лекарства вроде тех, что «подруга посоветовала», «на сайте 1678 хороших отзывов об этом препарате – он точно всем помогает», — никуда не годится! Более того, это может быть опасным для здоровья.
В худшем случае женщина доверяется мнимым целителям, ищет «волшебные» травки, лечится компрессами из мочи и настойкой незрелых ольховых шишек. Народные средства, безусловно, являются верными помощниками в лечении практически всех заболеваний, вот только относиться к предложениям нужно со всей серьезностью и в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом.

Правило второе – диета
Услышав об ограничении питания при мастопатии, прекрасная половина человечества вопрошает: «Какая связь?» «Прямая!» — отвечают доктора и приводят весомый аргумент — питание вполне может нормализовать гормональный фон.
Исключить из рациона стоит жареные, жирные, копченые и острые блюда, а также ограничить количество соли, которая, как известно, задерживает в организме воду и способствует отекам, в том числе, и в области молочных желез. Продукты, содержащие сою, тоже нужно свести к минимуму, поскольку способствует выработке гормона эстрогена, избыток которого приводит к мастопатии.

К списку «изгоев» из меню примыкают продукты и напитки, содержащие кофеин и какао: черный чай, кофе, шоколад, собственно какао. От газированных напитков тоже лучше отказаться, равнозначно, как и от алкоголя. Удивительно, но факт: все продукты питания, которые могут подавить работу печени, напрямую влияют на выведение эстрогенов из организма.

Врачи советуют употреблять как можно больше клетчатки, чтобы кишечник работал, а не застаивался. Тушеные, печеные и сырые овощи – отлично! Клетчатка с кефиром – замечательно! Бонусом данных изменений в рационе станет стройная фигура и прекрасный цвет лица.

Можно и нужно добавлять в рацион мясо нежирных сортов, рыбу, растительное и сливочное масло в небольших количествах, молочные продукты, овощи, фрукты и ягоды. Маммологи особенно рекомендуют капусту всех видов: белокочанную, пекинскую, кольраби, цветную, брюссельскую, брокколи.

Помните версию из детства: «Будешь есть капусту – грудь вырастет»? Оказывается, доля истины в этом есть. Грудь, конечно, больше не станет, но, по крайней мере, будет здоровой, а это, согласитесь, уже немало. Вот только перед тем, как начать поедать капусту, хорошо бы выяснить, в каком состоянии находится щитовидная железа, потому как вещества, содержащиеся в растениях семейства крестоцветных, способны подавлять выработку гормонов в органе-«бабочке».

Правило третье – самообследование
Несмотря на то, что женщина должна регулярно посещать врача, проходить осмотр и обследования, наблюдать за состоянием молочных желез она должна и самостоятельно. Регулярно, на пятый-седьмой день менструального цикла, следует внимательно осматривать кожные покровы, осторожно исследовать грудь на предмет образования новых узелков, припухлостей, отеков.

Маммологии говорят, что уважающая себя женщина должна знать методику самообследования молочных желез как «Отче наш». Благо, информации об этом предостаточно, нужно лишь не забывать об этом и не лениться.

Правило четвертое – выбор бюстгальтера
Многие врачи в принципе настроены против этой детали дамского белья. Другие же не столь критичны во мнениях и советуют обходиться от бюстгальтера как можно больше времени.
— Как? – восклицают пышногрудые дамы. – Не представляю свою грудь без поддержки!

Оно и понятно. Остается уделить выбору бюстгальтера особое внимание: он должен быть не сильно свободным, но и не тесным, не сдавливать грудь. Оптимальный вариант – бюстгальтер без косточек, в котором, к тому же, отсутствуют твердые швы. Возможно, он будет смотреться не столь эффектно, но уж коли приходится выбирать между этим и здоровьем, думается, стоит остановиться на последнем. О бюстгальтере без бретелек лучше тоже позабыть — его ношение наносит вред молочным железам.

Правило пятое – энергичный образ жизни
Мастопатия не является приговором и вовсе не означает, что впереди женщину ждет онкология. При данном заболевании уместны физические нагрузки: зарядка, занятия спортом, гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе, йога.

Желательно приобрести специальное поддерживающее белье – бюстгальтер или топ. Безусловно, движения не должны быть резкими во избежание травмы молочных желез. Боль при занятиях бегом, прыжками и прочих действиях говорит о том, что стоит пересмотреть план занятий спортом и выбрать более щадящие упражнения. Плюс – любое движение должно приносить удовольствие, а не быть тяжкой повинностью.

Правило пятое – избегать стрессов
Зачастую гормональные сбои в организме женщины происходят после стрессовых ситуаций. Что делать? Наслаждаться жизнью! Читать книги, ходить в театр, кино, выезжать на лоно природы, общаться с приятными людьми, словом, делать все, что приносит радость и удовлетворение.

Не стоит забывать и о полноценном сне. Золотое правило: раньше ложиться и раньше вставать, действует и здесь. Впрочем, все зависит от конкретного человека, вернее, его биоритмов.
А проблемы… Существует замечательное утверждение: «Если не можешь изменить ситуацию, измени свое отношение к ней». Может быть, пора изменить свою точку зрения и перестать испытывать дискомфорт от какой-либо ситуации?

Правило шестое – регулярная половая жизнь
Систематичность вроде «на Новый год» и «Восьмое марта» здесь не подойдет. Несомненно, дотошно планировать личную жизнь не будешь, но задуматься стоит. Необходимо учесть тот факт, что нередко мастопатию называют следствием сексуальной неудовлетворенности, так что, в этом свете нужно рассматривать не только «количество», но и «качество».

Женщинам, состоящим в браке или имеющим постоянного партнера лучше отказаться во время «часа Х» от такого вида контрацепции, как презерватив, поскольку поступление мужских половых гормонов приветствуется.
К слову, в какой-то литературе на глаза попалось следующее суждение: мастопатия поражает женщин, затаивших в себе обиду на близкого мужчину. Научно это вполне можно обосновать сексуальной неудовлетворенностью. И, думается, мужчину нужно простить. Не то, чтобы «за ради», а просто так.

источник

По оценкам медиков, мастопатия — «любимый» диагноз маммологов. У женщин он вызывает шок, отчаяние из-за боязни рака. Чего стоит бояться, а что просто нужно выбросить из головы — разбираемся с экспертом – врачом-окнологом Александром Аладиным.

Миф 1 . Любое уплотнение в груди или мастопатия — предвестник опухоли. Причем не всегда доброкачественной

Разоблачение. «Фиброзно-кистозная мастопатия — изменения ткани молочных желез, которые проявляются формированием доброкачественных кист, — говорит Александр Аладин. — Эти участки уплотнения ткани молочных желез не связаны с опухолевой патологией и возникновением болевых ощущений в молочных железах. Изменения ткани молочных желез связаны только с гормональными изменениями в период менструального цикла. Исследования показывают, что фиброзно-кистозная мастопатия является распространенным состоянием, которое возникает у 70–90 % женщин в разные периоды их жизни, причем в детородном возрасте эти изменения встречаются практически у половины женщин».

Разоблачение. «В основе развивающихся изменений ткани молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии лежат до конца не изученные механизмы, — комментирует наш эксперт. — Но известно точно, что эти изменения никак не связаны с раком молочной железы и являются предвестниками гормонального месячного цикла. Гормоны, воздействуя на ткани молочных желез, приводят к росту клеток и усилению их функций, что сопровождается формированием более плотных участков ткани и/или формированием кист, увеличивается количество фиброзной ткани. Часто этим изменениям сопутствует боль. Есть исследования, показывающие, что усиливать изменения в груди может дефицит йода. По этой причине повышается чувствительность ткани молочных желез, усиливается болевой синдром. Зачастую именно на пике этих изменений может быть увеличение молочных желез, отек и даже зуд в области сосков. Как правило, с наступлением месячных все симптомы исчезают».

Разоблачение. «И это абсолютная правда, — говорит Александр Аладин. — При любых изменениях в груди нужно не теряя время проконсультироваться с онкологом-маммологом. Доктор проведет осмотр — пальпацию молочных желез, — основываясь на ваших жалобах. В ходе процедуры зачастую вы можете испытывать неприятные или болезненные ощущения. Второй этап диагностики — УЗИ в первой половине цикла. Не удивляйтесь и не считайте, что вас разводят на деньги, если доктор рекомендует пройти дополнительное обследование у эндокринолога и гинеколога. Осмотр и диагностика у этих специалистов позволяют исключить патологии органов малого таза и щитовидной железы. Помните, мы говорили о причине фиброзно-кистозной мастопатии — гормональных изменениях?»

Разоблачение. «В настоящее время четких данных, указывающих на то, что фиброзно-кистозные изменения лежат в основе развития злокачественной опухоли, нет, — утверждает Александр Аладин. — Сама по себе мастопатия не опасное состояние. Но на фоне фиброзно-кистозных изменений развитие злокачественной опухоли может пройти незаметно, опухоль умеет маскироваться. Поэтому, если появились уплотнения, образования в молочных железах, — это, безусловно, повод для скорейшего обращения к доктору.

Миф 5. Плохая экология, стрессы и депрессии, продукты питания, полученные из генетически модифицированных организмов, большой размер груди — все это факторы риска мастопатии

Разоблачение. «Так как циклические гормональные изменения ткани молочных желез — это нормальное состояние для каждой женщины детородного возраста, то и изменения ткани молочных желез, возникающие в эти периоды, считаются нормальным явлением. В то же время ряд исследований указывает на то, что употребление большого количества кофеина, жиров может опосредованно влиять на гормональный статус, — предупреждает Александр Аладин. — Предположение, что большая грудь — фактор риска мастопатии, не имеет доказательств. Более существенный фактор риска — генетическая предрасположенность к мастопатии. Если в семье у ближайших родственниц — мамы, бабушки, тети — была или есть мастопатия, необходимо просто регулярно проходить осмотр маммолога, чтобы уж если не исключить риск заболевания, то хотя бы его уменьшить».

Миф 6 . При мастопатии противопоказано пребывание на солнце, нежелательно посещать русскую баню, сауну, солярий и проводить любые косметические манипуляции на груди

Разоблачение. «При фиброзно-кистозной мастопатии нет категорических запретов на спа-процедуры, а также баню или массаж, — утверждает Александр Аладин. — А вот отдаваться безоглядно ультрафиолету не стоит. Переизбыток солнечных лучей — вообще опасное явление. Причем с каждым годом опасность от естественного загара и солярия (особенно топлес и без защитных средств) возрастает. Не стоит рисковать!»

источник

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

Возраст женщины старше 35 лет.

Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

Заболевания, связанные с дефицитом йода.

Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и печени.

Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

Биологически активные добавки.

Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

источник