ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МАСТОПАТИИ, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.
Диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия» знаком большому количеству женщин. Молочные железы очень чувствительны к изменениям, которые происходят в гормональной системе, а на нее влияют внутренние и внешние факторы. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным. Многих девушек интересует вопрос, какие же препараты используются для лечения мастопатии фиброзно-кистозного типа? В этой статье детально рассмотрим, как происходит медикаментозное лечение с применением препаратов.
Мастопатия фиброзно-кистозного типа всегда лечится медикаментозно. При узловой форме заболевания узлы удаляются хирургическим методом.
Для того, чтобы определить, каким будет лечение, необходимо:
- сдать анализ крови;
- сделать рентгенографию;
- пройти ультразвуковое исследование молочной железы.
Медикаментозное лечение препаратами направлено на то, чтобы:
- уменьшить болевые ощущения в груди;
- восстановить гормональный фон;
- предотвратить развитие онкологии;
- уменьшить размеры образования в молочной железе.
В случае, если пациент имеет сопутствующие заболевания, которые связаны с репродуктивными органами или эндокринной системой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, терапевтом и гинекологом.
Все препараты, которые используются при лечении фиброзно-кистозной мастопатии, можно разделить на две подгруппы:
- гормональные;
- негормональные препараты.
Гормональная терапия считается самой эффективной, так как мастопатия — это заболевание, возникающее из-за нарушений, которые происходят в гормональной системе.
Обязательно лечение назначается врачом, и препараты применяются в небольших дозах!
Если пациент строго придерживается всех предписаний врача, то можно заметить первые улучшения уже по истечении месяца. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии проводится: антиэстрогенами, оральными контрацептивами, андрогенами, гестагенами, ингибиторами секреции пролактина и LHRH различными аналогами гормона гонадотропина.
Самыми эффективными препараты гормонального типа считаются:
- Тамоксифен;
- Ливиал;
- Дюфастон;
- Фарестон;
- Силест;
- Фемоден;
- Марвелон (аналог — Мерсилон);
- Даназол;
- Норколут;
- Прегнил;
- Парлодел;
- Бромокриптин;
- Утрожестан;
- Прожестожель.
Рассмотрим некоторые из них.
Этот препарат выпускается в форме геля. В состав входит прогестерон, который блокирует эстроген и уменьшает давление на молочные протоки. Гель можно использовать для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, так же, как и Мастодинии. Рекомендовано каждый день применять гель, длительность курса — 3 месяца.
Препарат имеет побочные реакции:
- влагалищные кровянистые выделения;
- боли в груди;
- рвота;
- лихорадка.
Противопоказан Прожестожель в том случае, если есть малейшее подозрение, что образование носит злокачественный характер. Лечение при беременности запрещено, а в лактационный период возможно в единичных случаях.
Этот препарат достаточно распространен при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Предназначается Утрожестан для выработки секретного эндометрия. Действующим ферментом препарата является прогестерон. Правила приема и дозировка зависят от особенностей мастопатии и женского организма.
Строго запрещен бесконтрольный прием, так как последствия могут быть непредсказуемыми.
Необходимо помнить, что препарат имеет свои побочные реакции и противопоказания. Не рекомендован прием в лактационный период и во время беременности. Использовать Утрожестан в качестве средства контрацепции нельзя. При проявлении побочных реакций необходимо срочно сообщить об этом врачу.
- непереносимость компонентов;
- печеночная недостаточность;
- аборт;
- кровотечения;
- эпилепсия;
- стресс;
- мигрень;
- астма;
- диабет.
Этот препарат довольно часто назначается врачами при лечении фиброзно-кистозной мастопатии, если у пациента — дефицит эндогенного прогестерона. Дюфастон помогает устранить болевой синдром в области груди. Препарат считается безопасным, но имеет побочный эффект — это увеличение массы тела.
Ливиал — одно из основных средств при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Препарат помогает восстановить работу гипоталамо-гипофизарной системы и назначается женщинам от 45 лет и старше.
Для избавления от мастопатии и различных новообразований в молочных железах наши читатели успешно используют Проверенное средство. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
- боли в молочных железах, ногах, спине и руках;
- появление отечности;
- повышенная волосатость на лице;
- головные боли и головокружения.
Средство, которое считается сильнодействующим. Тамоксифен часто назначает женщинам репродуктивного возраста. Лечение длится на протяжении 3-6 менструальных циклов. В результате препарат не только убирает болевые ощущения, но и уменьшает размеры образовавшихся в железе узлов.
Как правило, лечение такими препаратами назначается в том случае, если пациент жалуется на сильные боли в груди, и другие гормональные препараты не помогают.
Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии направлено на облегчение признаков болезни и борьбу с сопутствующими заболеваниями. Такое лечение способствует быстрому выздоровлению.
При такой терапии необходимо лечение с употреблением сильнодействующих витаминов и фитопрепаратов. Для того, чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать специальную диету, обогащенную клетчаткой и придерживаться определенного питьевого режима. Диета назначается врачом.
Негормональная терапия имеет много преимуществ:
- восстанавливает обменные процессы и гормональный фон;
- обладает антиоксидантным воздействием;
- нормализует нервную систему;
- укрепляет защитные функции организма.
Рассмотрим все виды препаратов негормонального типа, которые применяются при лечении.
Препараты, которые обладают седативными свойствами:
- настойка из пустырника;
- настой из валерьяны.
Препараты, обладающие тонизирующими свойствами:
- настойка элеутерококка;
- настойка женьшеня;
- жидкий экстракт родиолы.
Препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ:
Препараты с йодом и калием:
Мочегонные средства, которые помогут снять отечность:
- чаи на травах;
- настой из плодов шиповника и т. п.
Препараты, которые способствуют нормальной работе печени:
Также возможно употребление различных биодобавок.
Для того, чтоб лечение было результативным, необходимо соблюдать диету. При фиброзно-кистозной мастопатии нужно забыть о жирных, жареных, копченых, острых и соленых продуктах питания, а также об алкогольных напитках, крепком кофе, чае и какао. Свой рацион нужно обогатить продуктами, которые содержат большое количество клетчатки. Чай можно заменить на артезианскую чистую воду без газа. Питьевой режим нужно соблюдать, выпивая примерно 1,5 литра воды в сутки.
Желательно избегать сквозняков, так как переохлаждение может отрицательно сказаться на самочувствии и спровоцировать симптомы болезни. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.
Мастопатия — неприятное заболевание. Но современная медицина предлагает комплексы лекарственных препаратов, позволяющих проводить эффективное лечение и жить привычной жизнью без неудобств. Однако не стоит забывать, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов при фиброзно-кистозной мастопатии чреват серьезными последствиями. Поэтому важно проводить терапию, которая предварительно согласована с врачом.
% СРЕДСТВО ОТ МАСТОПАТИИ
ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ТУТ 
https://goo.gl/aLdHxR 
Утрожестан При Мастопатии
https://vk.com/topic-503220_35765861
https://vk.com/topic-300156_35475675
https://vk.com/topic-502133_36174849
Мастопатия возникает у 30–70% женщин репродуктивного возраста, при ..
Утрожестан не только лишен андрогенных и анаболических эффектов, .
12 янв . Девочки, кто-нибудь пил утрожестан при мастопатии ? Помогло? Какие
ощущения?
Утрожестан . Этот препарат достаточно распространен при лечении
фиброзно-кистозной мастопатии .
Лекарства при мастопатии фиброзно кистозной . предназначенных для
лечения фиброзно-кистозной мастопатии , является « Утрожестан ».
В комплексном лечении фиброзно-кистозной мастопатии . Утрожестан при
беременности противопоказан к применению в случае индивидуальной .
9 07 . Итак, капсулы Утрожестана показаны для приема внутрь при следующих .
фиброзно-кистозной мастопатии , а также нарушениях .
Мастопатия возникает у 30–70% женщин репродуктивного возраста, при ..
этих препаратов наиболее широкое распространение получил утрожестан .
31 окт . Относительно фиброзно-кистозной мастопатии . Применяется
Утрожестан при собственном недостатке данного вещества в .
Лечения мастопатии (препараты — мастодинон, циклодинон) . прогестерона
(Прожестожеля, Утрожестана ) в монотерапии или при сочетании с .
Часто женщины интересуются, что лучше — дюфастон или утрожестан при
мастопатии . Иногда их применение абсолютно идентично, по крайней .
Узловая форма мастопатии лечится хирургическим методом. При .
Применяют при таком заболевании таблетки Утрожестан , Дюфастон, также
.
Другими словами, при мастопатии в молочных железах начинает ..
Утрожестан и Дюфастон принимают по специальной схеме, в течение 3-6 .
23 май . При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% . Гестагены (
Дюфастон, Утрожестан ) – следует принимать во второю фазу .
27 авг . Принимать или нет Утрожестан ! . мне при мастопатии прописывали
циклодинон на 3 месяца и крем прожестожель(он как раз и есть .
При мастопатии препараты этой группы назначают с целью коррекции
проявлений .. Препарат для лечения мастопатии : Утрожестан (Laboratoires
.
Лекарства (препараты) для лечения фиброзно кистозной мастопатии ФКМ.
Лечение . В редких случаях при приеме Утрожестана может наблюдаться:.
Почему маммологи назначают дюфастон при мастопатии и какими
свойствами . Утрожестан сходен по действию с Дюфастоном, однако имеет
.
Препараты при мастопатии фиброзно кистозной помогают очень
эффективно и . 2.1 Прожестожель; 2.2 Утрожестан ; 2.3 Дюфастон ; 2.4
Ливиал .
При прогрессирующем течении такого заболевания, как мастопатия
молочной . Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан ) и оральные
.
23 07 . При узловых формах мастопатии молочная железа поражается не .
препараты: Гестагены в таблетках (Дюфастон, Утрожестан ), .
Утрожестан в лечение недостаточности желтого тела при бесплодии.
фиброзно-кистозная мастопатия ; пременопауза; в качестве гестагенного .
Утрожестан мастопатия . Назначают утрожестан при заболеваниях и
состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не
.
Фармакологическое действие. Дюфастона мастопатия . При бесплодии
приём Утрожестана при планировании беременности в большинстве
случаев .
Записи о утрожестан при мастопатии написанные admin.
источник
Препараты, применяемые для лечения мастопатии, должны подбираться в каждом случае индивидуально: с учетом формы и степени развития заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента, а их действие направлено на устранение влияния провоцирующих факторов, влияющих на развитие патологии.
Лекарственные средства, используемые для эффективного лечения: гормональные и негормональные, могут быть как синтетическими аналогами, так и состоять из натуральных компонентов растительного и животного происхождения.
Гормональные препараты, применяемые для лечения мастопатии, считаются наиболее эффективными, так как устраняют, прежде всего, причину патологии, нормализуя баланс гормонов в женском организме.
Одним из таких препаратов, широко применяемых для лечения заболевания, стал Дюфастон – синтезированный аналог прогестерона.
Заболевание доставляет дискомфорт и достаточно болезненные ощущения женщине, кроме того – патология, в случае несвоевременного лечения, прогрессирует и повышает риск развития онкологического процесса.
Количество выявленных случаев заболевания увеличивается с каждым годом – причиной этому становится изменение образа жизни и поведения женщины, связанное с современным темпом жизни.
Заболевание проявляется в разрастании железистой ткани молочной железы и образованием множественных доброкачественных кист – без своевременно проведенного лечения патология начинает прогрессировать, болезненные симптомы усиливаются, что сказывается не только на общем самочувствии женщины, но и кардинально меняет ее привычный образ жизни.
Кроме того, патологический процесс может перерождаться в онкологическое заболевание, поэтому каждой женщине необходимо не только своевременно лечить заболевание, но и проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение его возникновения.
Некоторые формы мастопатии являются предраковыми состояниями – определить степень патологии может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением или игнорировать необходимость терапии – так можно допустить развитие достаточно серьезных и, порой, весьма плачевных, осложнений.
Препарат относится к гормональным лекарственным средствам и содержит вещество, сходное природному прогестерону (гормону, продуцируемому яичниками и надпочечниками и отвечающему за менструальный цикл и наступление беременности у женщин), которое, попадая в организм женщины, выполняет аналогичные функции.
Так как мастопатия, в большинстве случаев, возникает именно из-за недостатка прогестерона, что и приводит к патологическому разрастанию тканей молочной железы, то нормализация гормонального уровня приостанавливает дальнейшее развитие заболевания.
Дюфастон блокирует рецепторы железы на клеточном уровне, останавливая ее рост – это происходит за счет активизации эстрогенов.
Кроме того, прием синтетического прогестерона снижает болевой синдром в пораженной груди; восстанавливает работу женской половой системы; уменьшает отечность тканей молочной железы и нормализует течение предменструального синдрома.
Пить препарат Дюфастон при различных формах мастопатии (кистозной, диффузной и фиброзно–кистозной) можно только в том случае, когда лечащим врачом установлена его необходимость.
Мастопатия – результат гормонального дисбаланса: искажение естественного уровня эстрогенов, прогестерона и гестагенов провоцирует патологическое разрастание тканей молочной железы.
Действие вещества, входящего в состав Дюфастона, повышает уровень гестагенов, что выравнивает соотношение между остальными гормонами.
Кроме того, препарат способствует:
- трансформации и отторжению эндометрия (внутреннего слоя матки), в результате чего начинаются менстуральные кровотечения;
- снижает частоту маточных сокращений, что предотвращает выкидыш;
- ускоряет и нормализует объем веществ в организме женщины;
- нормализует микрофлору влагалища.
Дюфастон широко применяется акушерами – гинекологами, так как помогает сохранять беременность и нормализовать менструальную функцию женщины.
Показаниями к приему препарата становятся:
- болезненность и чувство тяжести в грудной железе перед менструацией;
- диффузная и фиброзно-кистозная мастопатия;
- очаговые образования (фиброаденомы) – но с осторожностью!
Лекарственное средство Дюфастон выпускается в виде таблеток небольшого размера, предназначенных для перорального приема.
Ранее гормональные препараты для женщин синтезировали из половых гормонов мужчин, поэтому применение средства вызывало ряд нежелательных эффектов у женщин:
- огрубение голоса;
- оволосение по мужскому типу;
- нарушение процессов метаболизма.
Благодаря искусственному аналогу прогестерона, содержащемуся в Дюфастоне, лекарственное средство хорошо переносится женщинами и не вызывает андрогенных побочных эффектов.
Препарат всасывается в течение 30-60 минут из желудочно-кишечного тракта, а излишки средства выводятся из организма вместе с мочой.
При мастопатии Дюфастон применяется по стандартной схеме – курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, как заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенами:
- схема непрерывного лечения – по 1 таблетке в день, в течение 2-х недель 28-ми дневного менструального цикла;
- циклический прием – 1 таблетка Дюфастона в последние две недели приема препаратов эстрогена.
Любую схему лечения должен подбирать и контролировать лечащий врач – после результатов контрольного УЗИ или биопсии, при неадекватной реакции дозировку препарата можно увеличить.
Противопоказаниями к приему препарата Дюфастон становятся индивидуальные особенности пациенток:
- Личная непереносимость компонентов препарата (как дидрогестерона, так и вспомогательных веществ).
- Пациенткам с острой формой печеночной недостаточности.
- При выявленных злокачественных новообразованиях, развивающихся в результате гормонального дисбаланса.
- При маточных кровотечениях (если кровотечения появляются во время приема Дюфастона, то употребление препарата нужно прекратить).
- Тромбофилия и проблемы с сосудами.
С большой осторожностью препарат назначают пациенткам с:
- артериальной гипертензией; сахарным диабетом;
- эпилепсией;
- бронхиальной астмой и при нарушениях ЦНС.
С осторожностью Дюфастон необходимо принимать женщинам, которые управляют автомобилем и чья работа связана с повышенной концентрацией внимания (действие препарата вызывает сонливость).
В первое время приема препарата у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, которые проходят сами по себе через некоторое время. Если выделения не прекратились, или стали обильнее, то прием Дюфастона следует прекратить.
По результатам исследований ученых, препарат Дюфастон достаточно хорошо переносится пациентками, но иногда все же у женщин бывают нежелательные реакции:
- обостерние отосклероза;
- герпес;
- зуд;
- головные боли;
- тошнота и некоторая болезненность и дискомфорт в молочных железах.
Часто, после приема препарата, женщины жалуются на постоянную сонливость и депрессивное настроение, а также на расстройства пищеварения.
Набор веса, сопровождающий прием гормональных лекарственных средств, при употреблении Дюфастона, наблюдается достаточно редко.
Также редки случаи развития гемолитической анемии.
источник
Патологическое изменение молочных желез наблюдается у многих женщин, заболевание получило название мастопатия. По статистике, в группе риска женщины, переступившие 40-летний порог. Проще говоря, если у женщины нарушен гормональный баланс, велика вероятность появления заболевания.
Медицинский термин мастопатия собирательный и подразумевает группу заболеваний, связанных с молочными железами.
В основном мастопатию делят на два типа:
- узловая форма, которая лечится путем оперативного вмешательства;
- фиброзно-кистозная форма, излечивается консервативным путем.
Для определения формы мастопатии придется пройти ряд диагностических мероприятий. Обследование начинается с пальпации и сдачи анализа крови. Молочные железы рекомендуется обследовать на первой фазе менструального цикла. Врач проводит и внешний осмотр груди, оценивает ее вид, асимметричность контуров, положение сосков и окрас кожного покрова.
Пальпация проводится в положении стоя и лежа. Доктор обязательно прощупывает подмышечные впадины и лимфатические узлы. Если у врача подозрения, что у женщины мастопатия, то он ее направляет на маммографию, рентгенография и ультразвуковое исследование. При узловой форме проводится цитологическое исследование пунктата.
Если у женщины сопутствующие заболевания, то придется дополнительно пройти обследования и у других врачей. Обычно требуются консультации у эндокринолога, гинеколога или терапевта.
В любом случае, консервативное, или медикаментозное лечение направлено на устранение болевых ощущений и восстановление гормонального фона. Также лекарства направлены на предотвращение появления и развитие онкологических заболеваний, и уменьшение новообразований в груди.
Как правило, при фиброзно-кистозной мастопатии, применяют два вида препаратов – негормональные и гормональные.
В первую группу относятся ферментные препараты и витаминные комплексы. Лучший эффект ими достигается при лечении фиброзно-кистозного заболевания.
При выборе же гормональных лекарств, главное – правильный и индивидуальный подбор схемы лечения и конкретного лекарства.
Хорошие результаты в лечении показал дюфастон, в особенности в сочетании с гомеопатическими препаратами.
В лекарственном средстве активное вещество – дидрогестерон, которое является аналогом натурального прогестерона. Прием дюфастона не влияет на обмен веществ и не изменяет термогенез, следовательно, не влияет и на овуляцию.
Быстро и хорошо всасывает в ЖКТ. Концентрируется в крови уже через два часа после приема, а через 72 – выводится из организма.
Выпускается в форме таблеток.
Помимо лечения мастопатии, лекарство подойдет как заместительная терапия при хирургической кастрации и менопаузе. В некоторых случаях назначается при угрозе потери плода и нарушении менструального цикла.
При назначении схемы лечения, учитывается естественная фаза естественного менструального цикла и клинические проявления патологии. Принимать дюфастон можно, разделив суточную дозу на несколько приемов на протяжении дня.
Внимание! Рекомендуется применять препарат через равное количество времени.
Редко, но встречаются кровотечения прорыва. Но дозу препарата в данном случае не отменяют, а наоборот увеличивают. У некоторых женщин может наблюдаться непереносимость к дидрогестерону.
При наличии синдрома Ротора и Дабина-Джонсона препарат не назначается. Не рекомендован препарат и при заболеваниях печени. С осторожностью следует принимать при почечной недостаточности и эпилепсии.
При беременности, препарат можно использовать, но только не при грудном вскармливании, так как дидрогестерон проникает в грудное молоко.
Не влияет на психическое состояние женщины, поэтому не стоит преградой для управления автотранспортным средством.
На практике использования препарата несовместимости не замечено. Клиническая эффективность может уменьшаться при совмещении с фенобарбиталом.
Если такое произошло, то применяется промывание желудка.
Несмотря на такой короткий перечень побочных эффектов в инструкции по применению, все же некоторые женщины, лечащие мастопатию после дюфастона наблюдают у себя тошноту и головную боль, головокружение. Некоторые пациентки отмечают, что у них наблюдается вздутие живота и небольшие кровотечения, в периоды между менструациями. Часто повышается и чувствительность груди.
Принято считать, что дюфастон не дает контрацептивного эффекта. Тем не менее, это ошибочное мнение, ведь препарат полностью синтетический, и действует с накопительным эффектом. Со временем, после долгого приема лекарственного средства, гипофиз притормаживается и овуляция прекращается.
Наряду с гормональной терапией возможно использование препаратов местного применения.
Этот препарат выпускается в форме крема, и обладает не только косметическим эффектом. Крем влияет на стимуляцию обменных процессов в молочных железах, регенерирует и восстанавливает мышечные ткани. Препарат прост в использовании: наносится один раз в день тонким слоем. Может вызывать аллергию, если у женщины наблюдается непереносимость продуктов пчеловодства.
Относится к препаратам для местного применения. В основе препарата прогестерон при мастопатии который способствует снижению ее симптомов. Препарат выпускается в виде геля, а его структура не позволяет проникнуть половому гормону в кровь, что сводит к минимуму появление побочных эффектов.
Комплексное лечение мастопатии подразумевает витаминотерапию. Витамины способствуют усилению эффекта других принимаемых препаратов. Ослабляют их побочные эффекты и нормализуют работу иммунной системы, что очень важно при любом заболевании. Для лечения мастопатии используются витамины группы А, В и Е.
Для снятия отечности используются витамины С и Р, которые в большом количестве содержатся во продуктах питания. Например, в цитрусовых, вишне, шиповнике и малине.
Лечение травами наряду с гормональными препаратами, рекомендовано многим. В особенности, если у женщины проблемы на психо-эмоциональном уровне. В качестве седативных препаратов рекомендовано пить настойки пустырника или валерианы.
Доказана эффективность масла примулы вечерней и экстракта прутняка.
Для устранения дисбаланса между прогестерином и эстрадиолом разрешены препараты, которые основаны на экстракте прутняка.
В препарате Циклодинон большая концентрация прутняка, так как это монопрепарат. В Мастодиноне меньше прутняка, зато есть еще 5 гомеопатических компонентов, нацеленных на устранение симптомов мастопатии и улучшение женского здоровья.
Непереносимость данных препаратов встречается крайне редко.
Для любой женщины важно следить за своим здоровьем на протяжении всей жизни.
В основе профилактики лежит несколько правил:
- максимально избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от загара под прямыми солнечными лучами;
- регулярно вести половую жизнь;
- кормить ребенка не меньше 5 месяцев;
- родить первого ребенка до 25 лет.
Также женщина должна самостоятельно проводить обследование своих молочных желез на предмет появления уплотнений и регулярно посещать врача.
источник
Мастопатия — доброкачественная патология молочных желез, которая приносит много дискомфорта при прогрессировании и несвоевременном лечении. Количество новых выявленных случаев увеличивается ежегодно, что связано с изменением образа жизни и поведения женщин.
Лечение мастопатии включает в себя препараты на растительной основе, витамины, способы нетрадиционной медицины (пиявки, БАДы, гомеопатия и другие), а также гормональные средства. Последние все шире используются ввиду своей эффективности и появления научного обоснования их действия. Как влияет дюфастон при мастопатии, какие у него показания и противопоказания к использованию?
В последние годы о пользе и вреде дюфастона и подобных лекарственных средств на основе гестагенов идет много споров, особенно что касается приема лекарства во время беременности. Но однозначно, бесследно для организма его прием не проходит, а при имеющейся первоначальной патологии он вполне может помочь побороть или замедлить развитие недуга.
Дюфастон в своем составе содержит дидрогестерон. Это синтетическое подобие естественного прогестерона, который синтезируется в организме женщины. Он в минимальном количестве оказывает кортикоидный, эстрогенный и андрогенный эффекты.
Прогестерон в норме синтезируется желтым телом, которое образуется после овуляции. При слабой его функции или патологической секреции возникает недостаточность второй фазы менструального цикла. А уже отсюда и различные изменения в женском организме.
Мастопатия является следствием дисбаланса половых гормонов. Нарушение соотношения между эстрогенами, гестагенами и увеличение количества пролактина ведет к неравномерному росту тканей в молочных железах с преобладанием стромального или железистого компонентов. Как правило, мастопатия возникает на фоне дефицита прогестерона. Он частично блокирует действие эстрогенов, которые отвечают за интенсивный рост тканей груди.
Итак, можно отметь следующее действие гестагена (в том числе того, который находится в составе препарата) на организм:
- Способствуют секреторной трансформации внутреннего слоя матки во вторую фазу цикла. После этого происходит отторжение эндометрия и начинаются месячные.
- Под их действием снижается количество маточных сокращений, что важно при беременности для предупреждения угрозы выкидыша.
- Ускоряется обмен веществ, что выражается в повышении температуры тела во вторую фазу цикла. Особенно это заметно при измерении ее в прямой кишке или влагалище (базальная). В тоже время происходит интенсивное образование жировой ткани.
- Гестагены оказывают диуретический эффект, стимулируя выделение натрия, оставляя при этом калий в организме.
- Способствует необходимому изменению эпителия влагалища, в результате чего поддерживается необходимый уровень рН.
Смотрите на видео о действии препарата:
Гестагены оказывают непосредственное влияние на рост и развитие тканей молочной железы. Принимая синтетический прогестерон, можно ожидать его следующее влияние на организм женщины, что важно при наличии патологии груди:
- Лечение дюфастоном приводит к регулированию менструальной функции, повышению уровня гестагенов. Все это уменьшает скорость и степень пролиферативных изменений в молочных железах. Наблюдения подтверждают, что у женщин происходит уменьшение уплотнений и размеров кист в тканях молочных желез. Полностью мастопатия, особенно распространенные формы, не пройдет, но такое лечение может замедлить прогрессирование заболевания.
- Дополнительные дозы гестагенов, влияя на общий баланс гормонов в организме, приводят к уменьшению выработки эстрогенов. А именно они отвечают за избыточный рост тканей и формирование очагов мастопатии. Таким образом, этот процесс налаживается и заболевание, как минимум, не прогрессирует.
- Дюфастон влияет на весь организм, а не только на молочные железы. Способствуя нормализации работы женской половой системы, он также противодействует развитию мастопатии. Ведь патология груди — отражение состояние здоровья всего тела, особенно органов малого таза.
- Снижает проницаемость капилляров для жидкой составляющей крови, что ведет к уменьшению отека долек и исчезновению болевого синдрома.
Дюфастон широко используется в акушерской и гинекологической практике. Он помогает сохранять беременность, нормализовать менструальную функцию и т.п. Также применяются его аналоги — утрожестан, сустен, прожестожель и другие.
Показания для назначения при патологии молочных желез:
- Предменструальный синдром с нагрубанием и болезненностью в груди. А также дискомфорт в молочных железах на протяжении всего цикла.
- Диффузная мастопатия с преобладанием железистого или стромального компонентов.
- В лечении очаговых образований, например, фиброаденом, следует быть очень осторожными. Во-первых, для начала необходимо исключить злокачественный рост. Во-вторых, при очаговых формах мастопатии дюфастон оказывает наименее значимый эффект.
Дюфастон — один из безопасных гормональных препаратов с наименьшим количеством побочных эффектов. Его не следует принимать, если ранее была отмечена повышенная чувствительность на подобные средства.
В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени, с особой осторожностью необходимо принимать его при ее патологии, например, при синдроме Дабина-Джонсона и т.п.
Также следует учитывать, что некоторые лекарственные средства способны изменять эффект от приема, например, фенобарбитал и подобные.
Только по назначению врача препарат можно применять при варикозном расширении вен и тромбозах в анамнезе.
Можно ли пить дюфастон при мастопатии следует уточнить у врача индивидуально при артериальной гипертензии, мигренях, сахарном диабете, эпилепсии и некоторых других заболеваниях центральной нервной системы, а также при бронхиальной астме и нарушении работы почек.
Дюфастон при фиброзно-кистозной мастопатии применяется в большинстве случаев по одной стандартной схеме. Таблетки необходимо принимать по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение следует начинать с 14 дня цикла на протяжении двух недель. После отмены появляется менструалоподобное кровотечение. Общий курс составляет от трех до шести месяцев.
Иногда вместо дюфастона используется его аналог — натуральный гестаген утрожестан. Принципиального отличия в действии этих двух лекарство нет, поэтому и схема стандартная. Только в случае с утрожестаном необходимая дозировка — 100 мг, также два раза в сутки.
В терапии доброкачественной патологии молочных желез, кроме дюфастона, используются и другие препараты-аналоги, в том числе в других формах, например, в виде геля.
Наиболее распространенные следующие:
В своем действие все аналоги практически одинаковы. Но на некоторые больше, на другие меньше встречаются побочные реакции и непереносимость.
Часто женщины интересуются, что лучше — дюфастон или утрожестан при мастопатии. Иногда их применение абсолютно идентично, по крайней мере данных о разной степени лечебного эффекта нет.
Прожестожель выпускается в виде геля для местного нанесения на кожу молочных желез. Преимущество препарата в том, что у него практически отсутствует системное всасывание, что дает возможность использовать даже при патологии печени и почек. Гель наносится два раза в сутки, продолжительность лечения определяет врач с учетом клинической ситуации.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения мастопатии. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и приема витаминов, гомеопатических и гормональных средств.
Дюфастон — синтетический гестаген, эффективен не только для лечения гинекологической и акушерской патологии, но и в борьбе с мастопатией. Регулярные курсы данного препарата помогают заметно уменьшить очаги, остановить прогрессирование недуга. Но к данному лекарству есть свои противопоказания и схемы применения. Поэтому, можно ли принимать дюфастон при мастопатии в конкретной ситуации, лучше уточнить у лечащего врача, который назначит наиболее действенное лечение.
Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.
Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих
Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.
источник
Мастопатия – общее название группы распространенных патологий молочных желез, которые возникают на фоне дисбаланса гормонального фона, и могут встречаться у всех представительниц прекрасного пола начиная с подросткового возраста. Для лечения патологии применяются различные препараты, один из них – Дюфастон.
Это довольно обширная группа патологических изменений тканей молочных желез, которые можно условно поделить по морфологии изменений в органе на два вида: диффузная мастопатия и фиброзно-кистозная. Они могут сочетаться – наличие узелков и кистозных образований в молочной железе не исключает обнаружения там же и признаков диффузных изменений.
Следует помнить, что некоторые формы мастопатии являются предраковыми состояниями, поэтому не стоит заниматься самолечением или не лечиться вовсе.
В подавляющем большинстве клинических случаев развитие диффузной или кистозной мастопатии связано со следующими провоцирующими факторами:
- дисбаланс в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение выработки половых гормонов);
- хронические и острые болезни женской половой сферы;
- стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
- аборты.
Симптоматика мастопатии в основном довольно скудная: пациентки жалуются на дискомфорт или болезненность в молочных железах, при самопальпации могут обнаруживаться участки уплотнений или узелки, иногда наблюдаются выделения из сосков, нагрубание груди перед менструациями.
Необходимость применения при мастопатиях гормональных средств, таких как Дюфастон, продиктована возникновением гормонального дисбаланса.
Восстановление нормального менструального цикла, а также терапия сопутствующих патологий приводят к устранению симптомов диффузной или фиброзно-кистозной мастопатии.
Этот препарат относится к группе гормональных и представляет собой вещество, подобное природному прогестерону, но действующее более узконаправленно.
Дюфастон влияет исключительно на маточный эндометрий и слизистую влагалища, при этом он совершенно не угнетает овуляторный цикл, поэтому на фоне его применения вполне возможно возникновение беременности.
Всасывается препарат из желудочно-кишечного тракта быстро, и уже через 30–85 минут достигается его максимальная концентрация в крови. Большая часть активного вещества Дюфастона выводится в виде метаболитов с мочой.
Следует заметить, что использование в схеме лечения этого медикамента, сохраняет возможность оценивать уровень собственного прогестерона. Это связано с тем, что Дюфастон выводится в виде дигидродидростерона, тогда как прогестерон, производящийся в организме, оценивается по количеству прегнандиола в моче.
Дюфастон может применяться при беременности, так как не оказывает никакого негативного влияния на плод, но делать это следует только по показаниям. В то же время препарат не разрешен к использованию в педиатрической практике и в лактационный период (Дюфастон в небольших количествах выделяется в грудное молоко).
Так как Дюфастон может вызывать сонливость, то работать со сложными механизмами или управлять автомобилем следует с осторожностью. Желательно, чтобы после приема таблетки прошло несколько часов.
Выпуск Дюфастона производится в форме таблеток, содержащих по 10 мг активного вещества (дидрогестерона). Медикамент рекомендуется исключительно для перорального применения.
Согласно инструкции к применению, список патологий, при которых рекомендуется использование Дюфастона, выглядит так:
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
- дисменорея и нарушения цикла менструаций;
- угроза выкидыша;
- привычное невынашивание;
- эндометриоз;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- предупреждение гиперплазии эндометрия в менопаузе;
- вторичная аменорея.
Ознакомившись с аннотацией к препарату, многие задаются разумным вопросом: можно ли принимать Дюфастон при фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии, ведь этой болезни нет в списке показаний?
Пить этот препарат при кистозной мастопатии или любой другой форме данной патологии можно, но только в том случае, если Дюфастон назначен лечащим врачом, который видит для этого веские причины.
Дюфастон, как любой другой медикамент, имеет ряд противопоказаний. Этот медикамент нельзя использовать у женщин с непереносимостью активного компонента (дидрогестерона) или вспомогательных веществ, а также людям, страдающим от печеночной недостаточности. Дюфастон не рекомендуется и при следующих патологиях:
- новообразования, зависимые от уровня половых гормонов;
- вагинальное кровотечение неясного генеза;
Важно! Если женщина принимает параллельно другие медикаменты, содержащие аналоги прогестерона, то Дюфастон не назначается.
Чаще всего среди побочных реакций пациентки отмечают:
- головные боли;
- болезненность или дискомфорт в молочных железах;
- менструальные нарушения;
- тошнота.
Иногда встречаются жалобы на сонливость и депрессивное настроение, дискомфорт в животе и желтушность кожи. Набор веса, которого боятся многие женщины, начиная принимать гормональные лекарства, встречается нечасто. Было зафиксировано несколько случаев гемолитической анемии на фоне приема средства, а также увеличение размеров прегестагензависимых опухолей (например, менингиомы).
В первые месяцы лечения Дюфастоном возможно появление скудных кровянистых выделений, однако, если они появляются после окончания курса, то следует обязательно обратиться к гинекологу. Иногда применение этого медикамента может быть ассоциировано с появлением или ухудшением симптомов герпеса, отосклероза, зуда и холестатической желтухи.
Лечение Дюфастоном следует закончить, если пациентку беспокоят следующие состояния:
- сильные головные боли;
- развитие венозной тромбоэмболии;
- симптомы ишемии головного мозга;
- значительное увеличение кровяного давления;
- часто рецидивирующая депрессия.
Применение Дюфастона у пациенток в период постменопаузы может быть связано с некоторым увеличением риска развития ишемического инсульта, поэтому применять это лекарство в старшей возрастной группе следует с осторожностью.
Важно! Следует регулярно проходить профилактические медицинские обследования и маммографию, это особенно важно на фоне приема гормональных препаратов.
Дозировка Дюфастона подбирается врачом индивидуально и зависит от клинической ситуации.
Дюфастон не рекомендуется совмещать с назначением противосудорожных средств (Карбамазепин, Фенобарбитал и пр.) и некоторых антибиотиков (Эфавиренц, Рифампицин и др.), а также с лекарственными средствами на основе зверобоя. Прием Дюфастона совместно с этими средствами ускоряет его выведение из организма.
При параллельном лечении Дюфастоном и Ритонавиром или Нелфинавиром также наблюдается снижение эффективности гормонального препарата.
Так как гормональная терапия может быть ассоциирована с повышенным риском тромбоэмболий, то прежде, чем рекомендовать Дюфастон пациентам, вынужденным постоянно принимать антикоагулянтные средства, врачу следует оценить соотношение риск/польза от подобного назначения.
Дюфастон – это синтетический эквивалент прогестерона, но лишенный некоторых системных эффектов, свойственных натуральному гормону. Абсолютно идентичных Дюфастону аналогов нет, однако медикаментов на основе прогестагенов существует достаточно много.
При необходимости в схеме лечения мастопатии или других состояний, связанных с дефицитом прогестерона, Дюфастон можно заменить препаратом Утрожестан, который содержит чистый прогестерон в своем составе. Стоит заметить, что оценить уровень эндогенного прогестерона на фоне лечения Утрожестаном не получится – препарат и собственный гормон образуют одинаковые метаболиты.
Ни в коем случае нельзя заменять препараты самостоятельно. Если в аптеке нет Дюфастона, следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он изменил назначения и порекомендовал другое средство.
Совет от фармацевта, как правильно принимать Дюфастон, смотрите в видео ниже:
источник
Мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы – характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани.
Основную роль в возникновении мастопатии отводят гормональным расстройствам. Развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них, а также изменения их функции в период беременности и кормления грудью происходят под влиянием целого комплекса гормонов. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями ткани молочных желез.
В развитии мастопатии немаловажную роль играет уровень пролактина в крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в ткани молочных желез в течение всей жизни женщины.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются заболевания особых отделов головного мозга – гипофиза и гипоталамуса, нарушения функции щитовидной железы, ожирение , гиперпролактинемия. сахарный диабет. нарушение жирового обмена и т. д.
Причиной возникновения гормональных расстройств молочных желез могут быть: гинекологические заболевания; сексуальные расстройства; наследственная предрасположенность; болезненные процессы в печени и желчных путях; беременность и роды; стрессовые ситуации.
Начальная стадия мастопатии характеризуется болевыми ощущениями в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания желез, которое испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной.
В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о раковом заболевании. Это типичное проявление начальной стадии мастопатии. Эта форма мастопатии встречается у женщин чаще в возрасте до 35 лет. При ощупывании желез отмечается резкая болезненность и незначительное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают.
На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. При ощупывании определяются участки уплотнений без четких границ. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез. При надавливании на соски из них появляются выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые и др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.
Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант
Диагностика мастопатии основывается на осмотре молочных желез, их ощупывании, маммографии. УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращают внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Осмотр повторяется при поднятых руках. После осмотра производится ощупывание молочных желез сначала в положении стоя, а затем лежа на спине. Одновременно ощупываются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
УЗИ молочных желез по информативности превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист. в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре).
Маммография – рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ – в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Читайте также статью о профилактике мастопатии и методах ее самодиагностики
Важное значение в лечении и профилактике мастопатии придается диете: характер питания оказывает влияние на гормональный обмен. Рекомендуется включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и капусту, свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Уменьшить в рационе количество мясных продуктов и жиров.
За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении мастопатии. В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес. составила 65 %.
Для лечения мастопатии применяются различные группы препаратов: обезболивающие, бромокриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный гормон прогестерон для чрескожного применения.
В настоящее время для лечения мастопатии применяются таблетированные гормоны. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного гормона прогестерона, безопасен при длительном применении. Утрожестан – натуральный микронизированный гормон прогестерон. Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Диферелин, золадекс, бусерелин вызывают временную обратимую менопаузу. Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес.
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
Одним из средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат – мастодинон, представляющий собой 15% спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи, ириса, тигровой лилии. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода).
В консервативном лечении мастопатии используется новокаино-кислородная терапия. Она может давать положительный эффект даже при грубых изменениях. Принцип этой терапии заключается в том, что кислород, вводимый в молочную железу, перемещаясь в тканях, действует на ее элементы как своеобразный массаж, а новокаин хорошо влияет на сосуды и молочные протоки.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной мастопатии с миомой матки. гиперплазией эндометрия. аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Внимание! Данная информация предназначена для медицинских специалистов. Если Вы пациент, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Торговое наименование: Утрожестан
Международное наименование: Прогестерон (Progesterone)
Групповая принадлежность: Прогестаген
Описание действующего вещества (МНН): Прогестерон
Лекарственная форма: капсулы
Фармакологическое действие Утрожестана
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Показания к назначению утрожестана
Для приема внутрь: предменструальный синдром; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в менопаузе (в сочетании с эстрогенами).
Интравагинально: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенами); профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности; эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки; эндометриоз.
Гиперчувствительность; печеночная недостаточность, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; кровотечения из половых путей неясного генеза; неполный аборт, порфирия.
C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, беременность (II и III триместры), период лактации.
Побочные действия Утрожестана
Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.
Внутрь, вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды). При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе — 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла); при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов — 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.
Интравагинально, при донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) — по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней). Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО — по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ до 12 нед беременности. Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, — по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта — 100-200 мг 2 раза в сутки ежедневно, до 12 нед беременности.
Не следует использовать с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Официальная инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения РФ
Торговое наименование: Утрожестан®
Международное непатентованное наименование: прогестерон
Лекарственная форма: капсулы
Действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками .
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа- гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Сmах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.
Прогестерондефицитные состояния у женщин:
угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия. хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто: > 1/100, 1/1000, 1/10000,
Утрожестан представляет собой лекарственный препарат, содержащий натуральный гормон прогестерон. Наиболее часто препарат применяется во время беременности для профилактики преждевременных родов и выкидыша. Кроме того, Утрожестан применяется для лечения различных состояний и заболеваний, при которых отмечается дефицит прогестерона, таких, как предменструальный синдром (ПМС), фиброзно-кистозная мастопатия и нарушения менструального цикла (удлинение цикла, болезненные, длительные и слишком обильные менструации и т.д.). Также препарат применяется у женщин в период пременопаузы и менопаузы в комплексной заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами с целью устранения климактерического синдрома (потливость. приливы, перепады настроения, нервозность и т.д.).
В настоящее время Утрожестан выпускается в единственной лекарственной форме капсул. Причем капсулы предназначены для системного и местного применения, то есть, их можно принимать внутрь, как таблетки, или вводить во влагалище, как суппозитории.
Капсулы Утрожестан выпускаются в двух дозировках – по 100 мг и по 200 мг активного вещества. Внешний вид капсул обоих дозировок совершенно одинаковый – они мягкие наощупь, овальной формы с блестящей поверхностью, окрашенной в желтоватый цвет. Наружная оболочка капсул состоит из желатина, который делает их мягкими, блестящими и желтоватыми. Внутри оболочки у капсул обоих дозировок содержится масляная однородная суспензия, окрашенная в белый цвет и не разделяющаяся на фазы.
В качестве активного вещества капсулы Утрожестан содержат микронизированный натуральный прогестерон в дозе, соответственно, 100 мл или 200 мл. Активный компонент препарата является натуральным гормоном, а не синтетическим. Кроме того, благодаря особой технологии прогестерон делается микронизированным, что обеспечивает его наилучшее всасывание в кровоток.
В качестве вспомогательных компонентов капсулы Утрожестана обоих дозировок содержат следующие вещества:
В настоящее время капсулы Утрожестан в обиходе часто называют таблетками или свечами. Причем под названием Утрожестан свечи женщины подразумевают лекарственную форму, которую можно вводить во влагалище. Соответственно, наименованиями Утрожестан таблетки или Утрожестан капсулы обозначаются формы для приема внутрь. Однако подобные обиходные названия являются неправильными, поскольку Утрожестан выпускается только в форме капсул, которые можно одновременно принимать внутрь, как таблетки, и вводить во влагалище, как свечи. Но часто женщины не знают, что препарат выпускается в одной форме, предназначенной и для приема внутрь, и для введения во влагалище, и поэтому по аналогии с другими лекарственными препаратами ищут соответствующие различные лекарственные формы.
Кроме того, для краткого и быстрого обозначения капсул с различной дозировкой используются названия Утрожестан 100 и Утрожестан 200. где цифра обозначает содержание активного вещества.
Действие Утрожестана обеспечивается его активным компонентом – натуральным прогестероном. Соответственно, Утрожестан оказывает на организм женщины такое же действие, как прогестерон, вырабатывающийся в желтом теле в яичниках .
В настоящее время установлено, что Утрожестан оказывает следующее действие:
1. Способствует образованию достаточно толстого эндометрия во второй половине менструального цикла.
2. Обеспечивает переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу, в которой слизистая оболочка матки выделяет биологически активные вещества, обеспечивающие оптимальные условия для прикрепления плодного яйца.
3. При наступлении беременности обеспечивает переход эндометрия в состояние, необходимое для поддержания развития плодного яйца до формирования плаценты (до 6 – 8 недели гестации).
4. Уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб. что необходимо для удержания беременности (если активность мышечных сокращений матки при наступлении беременности не уменьшается под действием прогестерона, например, при его дефиците, то происходит спонтанный выкидыш).
5. Вызывает развитие концевых элементов молочных желез, необходимых для грудного вскармливания (то есть, индуцирует лактацию ).
6. Блокирует выработку особых веществ в гипоталамусе. которые запускают высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ).
7. Повышает выработку ЛГ и ФСГ в гипофизе.
9. Нейтрализует эффекты андрогенных гормонов.
10. Увеличивает частоту мочеиспускания.
11. Увеличивает количество жировых отложений в организме.
12. Увеличивает количество используемой клетками глюкозы.
13. Увеличивает активность и количество инсулина, необходимого для утилизации глюкозы.
14. Ускоряет накопление гликогена в печени.
Общим показанием к применению Утрожестана является лечение любых состояний и заболеваний, при которых имеется дефицит прогестерона, подтвержденный в ходе лабораторных анализов крови, взятых в определенные дни менструального цикла. Однако из-за различий в скорости поступления и концентрации прогестерона в органах-мишенях (матка, яичники и маточные трубы) показания для приема капсул внутрь и для их введения во влагалище отличаются.
Итак, капсулы Утрожестана показаны для приема внутрь при следующих состояниях и заболеваниях:
- Бесплодие. вызванное недостаточностью второй (лютеиновой) фазы менструального цикла;
- Угроза преждевременных родов (начиная с 20-ой недели беременности);
- Профилактика привычного выкидыша на ранних сроках беременности, возникшей на фоне недостаточности лютеиновой фазы;
- Профилактика угрозы выкидыша при лютеиновой недостаточности;
- Предменструальный синдром;
- Нарушения менструального цикла, связанные с отсутствием овуляции или ее неправильным течением, такие, как аменорея (отсутствие менструаций), олигоменорея (скудные менструации), дисменорея (боль при месячных), дисфункциональные маточные кровотечения;
- Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез;
- Пременопауза, менопауза и постменопауза, в том числе преждевременная – в качестве средства заместительной гормонотерапии в сочетании с эстрогенами.
Капсулы Утрожестана показаны для введения во влагалище при следующих состояниях или заболеваниях:
Если Утрожестан используется для лечения следующих состояний или заболеваний, то его можно применять так, как наиболее удобно женщине:
То есть, при вышеперечисленных состояниях можно использовать Утрожестан как для приема внутрь, так и для вагинального введения. Причем выбор способа использования препарата полностью определяется предпочтениями и удобством использования для самой женщины. Однако обычно врачи рекомендуют принимать Утрожестан внутрь. Вагинальное введение капсул в ситуации, когда их можно принимать и внутрь, рекомендуется в двух следующих случаях:
1. Сильная сонливость при приеме Утрожестана внутрь.
2. Выраженные нарушения функций печени. при наличии которых Утрожестан не рекомендуется принимать внутрь.
При угрозе преждевременных родов, предменструальном синдроме. фиброзно-кистозной мастопатии, а также нарушениях менструального цикла (скудные менструации, либо их полное отсутствие, боли при месячных. дисфункциональные маточные кровотечения ) оптимальным способом применения Утрожестана является прием капсул внутрь, как таблеток. Однако если женщину беспокоит сильная сонливость или у нее имеются тяжелые заболевания печени, то можно вводить Утрожестан во влагалище, однако, повторим, что предпочтительнее принимать капсулы внутрь. При угрозе преждевременных родов (с 20-ой недели беременности) следует воздерживаться от вагинального введения капсул Утрожестана, прибегая к этому способу применения препарата только в крайнем случае, когда по каким-либо причинам его невозможно принять внутрь.
При применении Утрожестана для создания искусственного гормонального фона при нефункционирующих или отсутствующих яичниках, а также для поддержки второй фазы менструального цикла, необходимых для наступления и удержания беременности на ранних сроках капсулы рекомендуется вводить во влагалище. В данных случаях оптимально именно введение Утрожестана во влагалище, поскольку прогестерон из них очень быстро через слизистые оболочки всасывается в местный кровоток и достигает органов-мишеней (яичников, матки и маточных труб).
Также капсулы Утрожестана лучше вводить во влагалище, а не принимать внутрь с целью профилактики миомы матки и эндометриоза .
Таким образом, можно сделать вывод, что прием Утрожестана внутрь оптимален, когда требуется достижение системного эффекта гормона на все органы и системы (гипофиз. яичники, матка, маточные трубы, жировая ткань и др.). А введение капсул во влагалище оптимально только в тех случаях, когда необходимо локальное воздействие на яичники, матку и маточные трубы.
Утрожестан 100 и Утрожестан 200 (капсулы, свечи) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Особенности применения (у беременных и при планировании беременности, выделения на фоне приёма и после отмены препарата, изменения менструального цикла)
Регистрационный номер: № JIC-000186
Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула — желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.
Описание: капсулы 100 мг — круглые, капсулы 200 мг — овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).
Фармакотерапевтическая группа: гестаген
Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом. в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.
Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.
Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
Всасывание и распределение
Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.
Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmах 142 нг/мл через 6 ч).
Для интравагинального применения:
Повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии. инфаркт миокарда. инсульт ), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит. синдромы Дубина-Джонсона. Ротора. злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко. поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Препарат принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой .
Купить УТРОЖЕСТАН в аптеке:
Утрожестан — гестаген, действующим веществом которого является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника.Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Способствует образованию нормального эндометрия.Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.
При приеме внутрь. Всасывание
Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (С max ) отмечается через 1-3 ч после приема.Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.
Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта- 4-альфа- прегнанолон и 5-альфа- дигидропрогестерон.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион).Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения.С mах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения.При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч.При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.Связь с белками плазмы — 90%.Прогестерон накапливается в матке.
Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета- прегнандиола.
Концентрация 5-бета- прегнанолона в плазме крови не увеличивается.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).
Утрожестан применяется при прогестерондефицитных состояниях у женщин:
Для приема внутрь: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; предменструальный синдром; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; период менопаузального перехода; менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
Утрожестан для интравагинального применения: МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному и оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.
Перорально. Препарат Утрожестан принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности.Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.
Подбор дозы осуществляется индивидуально.
Интравагинально. Капсулы Утрожестан вводят глубоко во влагалище.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.
Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата Утрожестан.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения, мастодиния.
Нарушения со стороны психики: депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, преходящее головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, рвота, диарея, запор, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, акне, хлоазма.
Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата.
Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.
Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.
Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении.Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.
Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Применение в клинической практике
При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.
В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При вагинальном способе применения
Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.
Противопоказаниями к применению препарата Утрожестан являются: повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.
С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.
Препарат Утрожестан следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При пероральном применении Утрожестана.
Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.
Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.
Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
При интравагинальном применении
Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось.Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Симптомы передозировки препаратом Утрожестан. сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.
При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Капсулы 100 мг. По 14 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.
2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (28 капсул в потребительской упаковке).
Капсулы 200 мг. По 7 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (14 капсул в потребительской упаковке).
1 капсула Утрожестан содержит действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.
Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула — желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.
Описание: капсулы 100 мг — круглые, капсулы 200 мг — овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).
Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.
В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения.В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями.Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.
Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.
При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами.Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению.При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Утрожестан — препарат прогестерона. Применяется при состояниях, связанных с недостатком прогестерона, в т.ч. предменструальный синдром, дисменорея (нарушения менструального цикла), фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза и менопауза (с эстрогеннами).
Утрожестан капсулы по 14 или 30 шт. в упаковке.
1 капсула Утрожестан содержит: прогестерон натуральный микронизированный 100 или 200 мг.
Утрожестан — препарат прогестерона, гестаген.
Прогестерон — гормон желтого тела, который:
Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема Утрожестана внутрь.
При интравагинальном применении Утрожестана прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой.
Вагинальный путь введения Утрожестана представляет альтернативу перед пероральным путем при:
Утрожестан применяется при нарушениях, связанных с недостатком прогестерона (прогестиновой или лютеиновой недостаточностью):
Прием внутрь:
Интравагинальное применение:
Способ введения и продолжительность применения Утрожестана устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и характера заболевания.
Капсулы рекомендуется запивать водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (100 мг утром и 100-200 мг вечером, перед сном).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза) Утрожестан назначают внутрь в суточной дозе 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в период пременопаузы на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-14 дней; в период менопаузы на фоне приема эстрогенов — по 100 мг в сутки в непрерывном режиме; рекомендуется принимать вечером перед сном.
При угрозе преждевременных родов Утрожестан назначают по 400 мг каждые 6-8 часов до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей — 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе Утрожестан можно применять до 36 недель беременности.
Применение Утрожестана интравагинально:
Капсулы вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью апликатора.
В среднем доза Утрожестана составляет 200 мг в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг), в 2 приема, утром и вечером. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (нарушение менструального цикла) суточная доза Утрожестана составляет 200 мг в течение 10 дней (с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими/отсутствующими яичниками (донорство яйцеклеток) Утрожестан вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня и в случае диагностики беременности доза Утрожестана увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600-800 мг в сутки в 3 приема). Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг в сутки (например, по 200 мг через каждые 8 часов), начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8-16-й недели беременности; далее по показаниям в течение всего срока беременности.
Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела. Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 16-17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов на фоне дефицита прогестерона. Утрожестан назначают интравагинально в I и II триместрах беременности (до 12-20-ой недели беременности) по 200-400 мг 2 раза в сутки, ежедневно, в 2 приема (100-200 мг каждые 12 часов).
Описанные побочные эффекты Утрожестана чаще всего свидетельствуют о его передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы. У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышеной из-за существующей эндогенной секреции прогестерона.
Лечение: уменьшить дозу Утрожестана, назначить прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например, 19-й день вместо 16-17-го) в случае его сокращения или кровяных выделений; проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки которая, получает заместительную гормональную терапию в пременопаузе.
Противопоказания:
Дополнительно для приема внутрь:
Утрожестан применяют с осторожностью:
Применение в период беременности и кормления грудью:
Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации. В клинических исследованиях за период применения Утрожестана не наблюдалось неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместрах беременности нужен контроль функции печени.
Прогестерон проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому нужно избегать назначения Утрожестана в период кормления грудью.
Побочные эффекты наблюдаются обычно при приеме Утрожестана внутрь.
Со стороны нервной системы: сонливость, транзиторное головокружение (через 1-3 часа после приема), особенно в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы Утрожестана или увеличение дозы эстрогена утстраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.
Со стороны половой системы: сокращение цикла, межменструальные кровянистые выделения/кровотечения (редко; обычно если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня).
Прочие: холестатическая желтуха, зуд, аллергические реакции.
Особые указания и меры предосторожности:
Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции. Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.
Если курс лечения Утрожестаном начинается очень рано (в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла), может наблюдаться сокращение цикла или кровотечение.
В случае маточных кровотечений не следует назначать Утрожестан без уточнения их причины, в частности без обследования эндометрия.
Прием Утрожестана следует отменить при появлении любого из следующих состояний (из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений):
В случае наличия в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.
В случае появления аменореи в процессе лечения Утрожестаном следует исключить беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Возможны сонливость и головокружение, связанные с приемом Утрожестана внутрь. При приеме внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцин а.
Утрожестан может уменьшать толерантность к глюкозе. При этом может возникнуть необходимость в повышении суточной дозы инсулина или других противодиабетических средств у пациентов с сахарным диабетом.
При лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с бета2-адреномиметиками (партусистен ); при этом дозы последних можно снизить.
Основными способами лечения этого заболевания являются:
- гормональный метод;
- негормональный метод;
- хирургическое вмешательство (операция).
Гормональное лечение фиброзно-кистозной мастопатии считается самым эффективным, поскольку стабилизирует причину появления заболевания – гормональный фон женщины. Лекарственные препараты прописываются в небольших дозах и, как правило, улучшения в самочувствии происходят в первые месяцы лечения. Наиболее популярны из-за своей эффективности лечения мастопатии следующие препараты:
Негормональный метод лечения данного заболевания предусматривает применение общеукрепляющих витаминных комплексов и фитопрепаратов, а также придерживание диеты.
Так, больным прописываются витамины А, В, С, E и PP, а также седативные (настойки пустырника или валерианы) и тонизирующие (настойки женьшеня, элеутерококка) средства.
К основным фитопрепаратам, лечащим фиброзно-кистозную мастопатию, относятся:
Женщинам с данным диагнозом прописывается диета с исключением кофе, шоколада, чая, какао. Упор делается на употребление продуктов, богатых клетчаткой и большого количества воды.
Хирургическое вмешательство в лечении мастопатии необходимо в случае перерастания заболевания в узловую форму.
Нетрадиционная медицина предполагает употребление травяных отваров и настоек, которые укрепляют силы организма и улучшают общее состояние. Например, можно использовать такие отвары:
Понятно, что при фиброзно-кистозной мастопатии народное лечение должно иметь вспомогательное значение и быть частью комплекса, подобранного лечащим маммологом.
источник