Узел зоргиуса при мастопатии

При внешнем осмотре и пальпации МЖ следует обращать внимание на наличие кожных и специфических пальпаторных симптомов, патогномоничных для РМЖ:

«Лимонной корки» симптом (лимфатический отек сосочкового слоя дермы вследствие блокады оттока от кожного лимфатического сплетения, с точечными втяжениями кожи в местах локализации волосяных фолликулов).

«Площадки» симптом (ригидность кожи, инфильтрированной опухолью).

«Умбиликации» симптом — втяжение кожи, напоминающее пупок, в месте прорастания опухолью (обусловлено инфильтрацией и укорочением куперовых связок).

Янишевского симптом — появление втягивания кожи над опухолью при поднятии рук кверху (снижение эластичности и подвижности кожи при инфильтрации куперовых связок).

Пайра симптом — кожа над опухолью с трудом берется в складку, складки эти неравномерны и «огибают» опухоль.

Ладони симптом — уплотнение четко определяется пальпаторно при захватывании тканей железы между пальцами руки. Если после этого пальпировать железу плашмя, прижимая ее к грудной стенке, узел исчезает в тех случаях, если пальпированное уплотнение обусловлено потерей эластичности и податливости тканей железы на фоне отека и уплотнения внутридольковой ткани, растяжения железистых просветов — отрицательный симптом ладони (при мастопатиях). При раке, фиброаденоме опухолевый узел не меняется — положительный симптом ладони.

Кенига симптом — узловое уплотнение хорошо пальпируется в стоячем положении больной. При переходе ее в горизонтальное положение узел перестает определяться, «теряется» в окружающих тканях. Патогенез сходный с симптомом ладони.

Бензадона симптом — втягивание соска при сдавлении его двумя пальцами с одновременным оттягиванием вглубь опухоли пальцами другой руки (может быть обусловлен поражением куперовых связок или инфильтрацией выводных протоков).

Краузе симптом — утолщение соска и ареолы при РМЖ.

Прибрама симптом — при потягивании за сосок раковая опухоль смещается за ним.

Ри симптом — признак опухоли молочной железы, фиксированной к грудной стенке. При отведении руки на пораженной стороне под прямым углом узел остается неподвижным.

Холстеда симптом — легкое сдавление опухоли между пальцами в случае коллоидного рака создает впечатление разрыва капсулы опухоли и растекания желеподобного вещества, размер опухоли не меняется.

Существуют также специфические симптомы метастатического поражения лимфоузлов при РМЖ:

Зоргиуса симптом — у внешнего края большой грудной мышцы пальпируется увеличенный узел Зоргиуса величиной от горошины до лесного ореха.

Труазье симптом (узел Труазье) — лимфоузел расположен в медиальном отделе надключичного треугольника в месте слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение этого узла указывает на предшествующие ему метастазы в парастернальные и медиастинальные лимфоузлы, то есть — на значительное распространение рака.

При обследовании больных с патологией молочных желез (мастопатиями и опухолями) целесообразно использовать приведенную ниже информацию.

Клиника диффузных мастопатий составляется с трех основных симптомов: 1) боли в молочных железах — масталгии; 2) наличия уплотнений в молочных железах; 3) патологических выделений из сосков.

Эти симптомы могут наблюдаться в разных сочетаниях и иметь разную степень проявления в зависимости от формы диффузной мастопатии, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей женщины.

Отличие РМЖ от мастопатий заключается в том, что единственным симптомом при РМЖ дольше всего остается наличие уплотнений в молочной железе, реже отмечаются патологические выделения из сосков, а появление лимфаденопатии и болевого синдрома чаще всего указывает на запущенность заболевания.

источник

Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ), которую также называют мастопатией или фиброаденоматозом – патология молочных желез, с которой сталкиваются множество женщин. Чаще всего заболеванием страдают пациентки репродуктивного возраста, но иногда фиброаденоматоз регистрируется в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы. Многие пациентки сталкиваются с проблемой увеличения лимфоузлов при мастопатии. Рассмотрим, какие обстоятельства могут привести к лимфоаденопатии, и всегда ли они связаны с фиброаденоматозом.

Суть фиброзно-кистозной патологии (ФКМ) заключается в перестройке структуры молочной железы с изменением нормальных пропорций железистой и соединительной ткани с преобладанием того или иного компонента. Патология может приобретать узловую или диффузную формы. Чаще встречаются диффузные изменения, когда в процесс вовлекается вся ткань груди. Узловой фиброаденоматоз, как правило, развивается на фоне диффузной мастопатии и проявляется в образовании более или менее крупных узловых уплотнений в груди.

Основная роль в развитии фиброзно-кистозной патологии принадлежит гормональным нарушениям, происходящим в организме в результате различных эндокринных и гинекологических заболеваний. Это могут быть патологии яичников, матки, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т. д. Непосредственно к возникновению фиброаденоматозных изменений грудных желез ведет дисбаланс половых стероидов с преобладанием эстрогенов над прогестероном, а также гиперпролактинемия, характеризующаяся избыточной выработкой пролактина в гипофизе.

Главными симптомами мастопатии являются болезненность и набухание груди перед менструацией и выделения из сосков различного характера (этот признак присутствует не всегда). При пальпации часто обнаруживаются мелкозернистые и тяжевидные уплотнения в ткани молочных желез.

Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате патологий самих желез или же при общих заболеваниях, сопровождающихся лимфоаденопатией. К первой группе относятся следующие патологии и состояния:

· нарушение оттока лимфы в результате развития фиброзной ткани;

· злокачественные опухоли груди (как осложнение мастопатии или самостоятельное заболевание);

· воспаление кисты грудной железы.

Вторая группа причин включает:

· несоблюдение личной гигиены;

· применение некачественной косметики;

· изменения гормонального статуса, свойственные мастопатии;

· гнойные воспаления в области плеча, подмышечной области и других близко расположенных анатомических областей;

· инфекционные болезни (корь, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, туляремия, бруцеллез, чума);

· системные патологии соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.);

· заболевания онкологического профиля (лимфома, лимфогранулематоз);

· местные лимфадениты и лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов).

Лимфоотток из молочных желез проходит через несколько групп лимфоузлов, основное значение среди которых имеют над- и подключичные, а также подмышечные. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться в результате изменения гормонального статуса женщины, что характерно для этого заболевания. Обычно симптомы со стороны лимфатических узлов наблюдаются примерно у 10% женщин с установленным диагнозом фиброаденоматоза. Увеличение лимфоузлов наиболее заметно незадолго до менструации. Они приобретают округлую форму (в норме бобовидные), слегка увеличиваются и имеют плотноватую консистенцию, при пальпации подвижны.

Лимфоаденопатия может быть связана с нарушением лимфооттока из грудных желез вследствие сдавливания лимфатических сосудов фиброзными тяжами и разросшейся железистой тканью. Следует помнить, что увеличенные лимфоузлы — далеко не главный и не обязательный признак мастопатии. Поэтому при обнаружении явлений лимфоаденопатии необходимо исключить другие заболевания и осложнения фиброаденоматоза.

Лимфоаденопатия является характерным симптомом злокачественных новообразований в груди. Лимфоузлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые реагируют на чужеродные клетки и вещества, попадающие в организм извне или образующиеся в нем. Опухолевые клетки являются атипичными и содержат ДНК, непохожую на ДНК здоровых клеток. Если происходит «прорыв» раковых клеток в кровь и лимфу, они задерживаются лимфоузлами и накапливаются в них. Иногда они делятся в области этих узлов, так образуются метастазы опухоли. Лимфоузлы обычно увеличиваются только с той стороны, где находится пораженная опухолью молочная железа.

Существует особый узел, изменение которого является характерным именно для рака молочной железы. Его называют узлом Зоргиуса, располагается он на пересечении третьего по счету ребра с нижним краем большой грудной мышцы. При раке груди узлы могут сливаться между собой, на ощупь имеют довольно плотную консистенцию и нередко спаяны с кожей и прилежащими тканями. На более поздних стадиях заболевания могут наблюдаться истощение, слабость, головные боли.

Увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть признаком воспаления долек молочной железы (мастит) или мастопатической кисты. Инфекция проникает в ткани груди с током крови из отдаленных воспалительных очагов или попадает по млечным протокам через сосок, особенно при наличии трещин. Обычно лимфоузлы увеличиваются на стороне воспаления. К другим симптомам этих заболеваний относится покраснение кожи над очагом, повышение местной температуры. Заболевание сопровождается сильной болью в воспаленной железе, отечностью, общими симптомами интоксикации, такими как:

Бактериальные и вирусные инфекции

Причинами лимфаденита (воспаления лимфоузлов) могут стать использование некачественных дезодорантов или несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость. Следствием этих факторов нередко становится закупорка потовых желез, что ведет к воспалению и вовлечению в процесс узлов лимфатической системы. Они воспаляются в ответ на раздражение инфекционными агентами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.

Некоторые вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают лимфоаденопатию в разных группах лимфатических узлов, в том числе и подмышечных. Это наблюдается при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, мононуклеозе и некоторых других инфекционных заболеваниях. Чаще всего подмышечные, над- и подключичные узлы в этих случаях не являются единственной локализацией процесса, одновременно обнаруживаются измененные узлы и в других анатомических областях. При сифилисе, например, сначала поражаются паховые лимфатические сосуды и узлы, затем процесс генерализуется (распространяется) по всему телу.

Увеличение лимфоузлов при мастопатии иногда возникает в результате обострения таких системных заболеваний, как ревматоидный полиартрит, ревматизм, красная волчанка и т. п. Системные болезни соединительной ткани являются аутоиммунными процессами, для которых характерна выработка антител против собственных клеток организма. В том числе образуются антитела и против лимфоидных клеток, из которых состоят лимфатические узлы. Вследствие этого в них развивается асептическое воспаление, т.е. несвязанное с инфекцией. Кроме лимфоаденопатии, эти заболевания часто сопровождаются поражением суставов, которое проявляется их болезненностью и деформацией, а также поражением других органов – сердца, почек, легких, печени с соответствующей симптоматикой.

В патологический процесс лимфоузлы также вовлекаются при различных патологиях, несвязанных с поражением молочных желез. Например, при различных формах лейкозов (рак крови) и опухолях лимфоидной ткани – лимфомы, лимфосаркомы, лимфогранулематоз. Узлы могут значительно увеличиваться в размерах, спаиваться с друг другом, кожей и окружающими тканями. Возникают так называемые конгломераты, состоящие из опухолевых клеток лимфоидной системы.

Довольно редким явлением является добавочная молочная долька. Это скорее даже не причина лимфоаденопатии, а образование, которое можно при обследовании перепутать с увеличенным лимфоузлом. Оно может располагаться рядом с молочной железой около подмышечной впадины. Структура добавочной дольки аналогична нормальным молочным долькам грудной железы. На ее поверхности иногда бывает заметно небольшое образование в виде родинки или папилломы, которое по сути является зачатком соска. Добавочная долька также реагирует на изменение гормонального фона, как и грудь. На протяжении цикла менструаций она может увеличиваться в размерах и становиться чувствительной и болезненной. Правильную диагностику может провести только врач.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Мастопатия молочных желез женщин

Перед тем, как перейти к медицинским методам диагностики, необходимо отметить важность самообследования. Каждой женщине следует ежемесячно осматривать и ощупывать свою грудь после очередной менструации. При этом нужно исследовать не только сами молочные железы, но также подмышечные, надключичные и подключичные области на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов. У худых женщин они могут пальпироваться и в норме в виде маленьких эластичных подвижных образований, по размеру напоминающих горошину. Если узлы имеют большие размеры, определяются только с одной стороны, спаяны с кожей или друг с другом, имеют твердую консистенцию, надо как можно раньше обратиться к специалисту для обследования. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить даже такие опасные заболевания, как злокачественные опухоли груди и других органов и тканей. В прогностическом отношении рак груди является одним из самых благоприятных в сравнении с другими онкологическими процессами.

Учитывая вышесказанное, увеличенные лимфоузлы при мастопатии могут быть не только симптомом данного заболевания, но и признаком других патологий, вплоть до развития онкологического процесса. С учетом клинической картины обследование включает в себя:

· маммографию и УЗ-исследование грудных желез;

· определение LE-клеток крови (признак системных коллагенозов);

· определение антител к собственным клеткам и их ядрам путем иммуноферментного анализа;

· общеклинические анализы крови и мочи;

· пункционную биопсию измененных узлов с последующим цитологическим и гистологическим анализом.

При подозрении на какой-либо инфекционный процесс могут использоваться микроскопические методы диагностики, посев пункционного материала на различные среды для выявления возбудителя инфекции. Вирусные и бактериальные инфекции могут диагностировать с помощью определения в крови антител к различным возбудителям или ДНК возбудителя.

Лечение лимфоаденопатии при фиброаденоматозе должно быть направлено на основную причину ее развития. Оно может включать гормональные средства для лечения мастопатии, операцию (мастэктомию, резекцию груди, иссечение лимфоузлов и др.), лучевую и химеотерапию при онкологических заболеваниях, кортикостероиды для подавления системного воспаления, антибиотики и противовирусные средства при инфекционных заболеваниях и др. То есть, способ лечения Мабюстен подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

При заболеваниях молочной железы, основной удар берет на себя грудная подгруппа лимфоузлов, в которую оттекает лимфа от молочной железы. Лимфоузлы расположены в организме как по одному, так и группами. Из наружных квадрантов – в подмышечные и подлопаточные лимфоузлы. В процесс вовлекается часть лимфоузлов. Лимфоузлы, расположены по организму человека прерывисто и сгруппированы. В этом случае увеличение лимфоузлов в груди сочетается с уплотнениями в молочной железе.

Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава.

Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать.

Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами.

Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области. В лимфоузлах происходит фильтрация лимфы от вредоносных микроорганизмов и патологически изменённых клеток, которая направлена на борьбу с инфекциями и болезнями.

Основной симптом – стремительное увеличение лимфатического узла, часто болезненность при пальпации и в покое. Такой процесс называется лимфаденопатия. Показательным является не только увеличение лимфоузлов, но и другие их характеристики – мягкость, подвижность, размер, симметричность расположения, болезненность.

Мастит в большинстве случаев появляется во время лактации и кормлении грудью. По лимфатическим протокам вместе с лимфой могут циркулировать и раковые клетки опухоли, если она образовалась в груди. Лимфоузлы – первый барьер на пути распространения метастаз опухоли. Бывают случаи, когда очень маленькое злокачественное образование проявляет себя лишь метастазом в лимфоузле. При подозрении на рак, врач назначит удаление лимфоузла для биопсии с гистологическим исследованием.

К сожалению, если раковые клетки проникли за пределы лимфоузлов, лимфаденоэктомия (удаление лимфатических узлов) не изменит ситуации. Первый симптом при островоспалительном процессе в грудной железе — это значительное расширение лимфоузлов, которые располагаются в подмышечной зоне у женщин.

Мастопатия, как правило, считается воспаление и увеличение лимфоузлов с проявлением болевых ощущений. После, наблюдаются выделения из грудных желез. Это и есть воспаление лимфатических узлов молочной железы. Каждая из этих групп лимфоузлов имеет свой размер. Региональные области (зона, откуда оттекает лимфа) поражаются и это является началом заболевания при увеличении лимфоузлов.

При активном росте аксиллярных лимфоузлов остается сразу сказать про их гиперактивность. Все же, если при ощупывании мест прохождения внутригрудных лимфоузлов вы заметили изменения и ощутили боль, после следует обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции.

На пути лимфатических сосудов имеются особые образования – лимфоузлы. Роль таких барьеров играют как раз лимфатические узлы. Именно отсюда пускаются в путь по всем кровеносным и лимфатическим сосудам сражающиеся с инфекцией лимфоциты. В лимфатических узлах попадающие из сосудов бактерии и прочие инородные частицы фильтруются и уничтожаются, а покидающая узел лимфа захватывает лимфоциты и антитела.

Лимфоузлы, таким образом, становятся первым барьером на пути метастатического распространения клеток опухоли. Обычно при увлечении лимфоузлов проводится их биопсия, так как именно этот метод позволяет достоверно оценить их состояние. Из верхних квадрантов – в подключичные, а затем надключичные лимфоузлы. Из внутренних квадрантов – в парастернальные лимфоузлы (находящиеся около грудины).

В некоторых случаях рак молочной железы может вовлекать в процесс регионарные лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной области. При поражении лимфатических узлов раковыми клетками, они начинают увеличиваться в размерах. Единственным методом, позволяющим достоверно выявить наличие в лимфатических узлах раковых клеток, является биопсия с гистологическим исследованием.

Знание количества пораженных лимфоузлов очень важно для правильного подбора лечения рака молочной железы. В большинстве случаев, чем выше интенсивность поражения лимфоузлов, тем злокачественнее опухолевый процесс. Эти узлы являются самыми первыми, реагирующими на развитие опухоли в молочных железах.

Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В организме человека свыше тысячи лимфоузлов разнообразных локализаций.

Увеличение лимфоузлов является сигналом о патологических изменениях в организме. Чаще всего поражаются те, которые находятся ближе всего к источнику проблемы. Лимфоузлы при мастопатии преимущественно изменяются подмышечные (аксиллярные), ведь именно в эту область идет основной отток лимфы из тканей молочной железы. Несколько реже реагируют подключичные и надключичные. Эти нарушения не являются обязательными, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез может протекать и без вовлечения лимфатической системы.

При диффузной и узловой мастопатии близлежащие группы лимфоузлов обычно не увеличиваются. Однако у части женщин с фиброзно-кистозной дисплазией (примерно в 10% случаев) обнаруживают лимфаденопатию.

Известно, что болезненность в молочной железе тесно связана с менструальным циклом и проходит после завершения кровотечения. Колебания гормонального фона могут отражаться на состоянии лимфоузлов. Они становятся более чувствительными перед месячными, затем эти симптомы исчезают.

Изредка бывают следующие изменения при мастопатии:

вместо бобовидной формы узелки в подмышках приобретают округлую;
лимфоузлы немного увеличиваются в размерах;
появляется некоторая плотность узелков.

Определить состояние тканей железы и аксиллярных узлов можно с помощью пальцевого исследования. Зачастую женщины в состоянии провести диагностику самостоятельно. Несмотря на его простоту, этот метод является довольно информативным. Маммологи рекомендуют проводить его ежемесячно.

Если женщина находится в состоянии менопаузы, обследовать грудные железы можно в любой день. В репродуктивном возрасте манипуляция проводится на 5–12 день после месячных.

В нормальном состоянии лимфоузлы эластичной консистенции, мягкие на ощупь, подвижные и не просматриваются визуально.

Если кожа под мышками не изменена, нет покраснения, болезненности и отечности, не стоит волноваться преждевременно, даже при мастопатии.

Проводится исследование близлежащих лимфатических образований следующим образом:

Необходимо поднять одну руку вверх, а пальцы второй поместить в область подмышечных впадин.
Медленно опускать конечность, стараясь при этом прощупать различные уплотнения.
Женщина во время обследования может обнаружить мелкие шарики размером не более горошины, это и есть лимфоузлы. Они легко определяются у худеньких женщин. Не получается найти «горошины» у полных людей или при отсутствии достаточного опыта.

Обязательно при мастопатии обследуются надключичные и подключичные лимфоузлы, которые расположены по бокам от яремной впадины.

Основные пути оттока лимфатической жидкости от молочной железы пролегают по направлению к зоне подмышечных впадин и проходят по нижнему краю большой грудной мышцы. Первым принимающим лимфу является узел Зоргиуса, его еще называют сторожевым. Именно в него происходит метастазирование опухолевых клеток из груди.

При мастопатии рекомендуется обязательно обследовать состояние сторожевого узла, чтобы не пропустить первые признаки рака. Находится он на пересечении нижнего края большой грудной мышцы и третьего ребра.

Следует срочно посетить маммолога, если имеются плотные образования в молочной железе, а ближайшие лимфоузлы спаяны с окружающими тканями, увеличиваются в размерах, малоподвижны и безболезненны.

В этом случае придется исключать онкологическое заболевание. Особенную настороженность следует проявить, когда лимфаденопатия обнаружена в подмышке одной руки.

Аномальное расположение железы встречается очень редко и может ложно диагностироваться как увеличенный лимфоузел. Формируется такая «шишка» из элементов тканей груди и не всегда заметна до начала грудного кормления. Чаще всего аномальная долька не имеет соска, на ощупь она эластичная, умеренной плотности, безболезненная.

Ведет себя она так же, как и молочная железа, то есть увеличивается с приходом месячных и уменьшается после цикла. Некоторые девушки обнаруживают у себя образование до начала беременности ввиду того, что припухлость имеет крошечный сосок, внешне напоминающий прыщик. С началом кормления долька заметно набухает, и из нее может выделяться молоко.

Аномальная «шишка» в подмышке не является онкологической патологией, но чаще, чем другие ткани железы, склонна к перерождению. Специалисты советуют удалить дольку хирургическим способом.

Найденная «шишка» в области подмышки не должна оставаться без внимания. Образование необходимо побыстрее показать доктору. Помимо врачебного осмотра, применяются и другие способы диагностики аденопатии.

Чтобы определить, есть ли изменение ткани самого узла, необходимо сделать УЗИ. Если образование обычных размеров, а его эхоструктура находится в нормальном состоянии, не стоит бить тревогу.
После 40 лет следует ежегодно проходить маммографию. Это исследование более информативно в диагностическом плане, чем УЗИ, и показывает малейшие изменения тканей груди при мастопатии.
Пункционная биопсия. Пункция измененных лимфоузлов применяется после ультразвуковой диагностики, когда были выявлены увеличенные или структурно измененные образования в груди и лимфоидной ткани. Пункционная биопсия помогает уточнить характер патологического процесса (воспаление, опухолевое перерождение), определить стадию болезни. Биопсия является обязательной манипуляцией во время хирургической операции по удалению узлов при мастопатии. УЗИ Маммография

Аденопатия и увеличение узлов всегда вызывают настороженность у врачей. Причины нарушений могут быть разнообразными, это не только доброкачественная дисплазия тканей груди, но и другие, более серьезные заболевания. Самая верная тактика — обращение к специалисту для уточнения вида и причин патологии.

источник

Изредка бывают следующие изменения при мастопатии:

вместо бобовидной формы узелки в подмышках приобретают округлую;
лимфоузлы немного увеличиваются в размерах;
появляется некоторая плотность узелков.

Проводится исследование близлежащих лимфатических образований следующим образом:

Необходимо поднять одну руку вверх, а пальцы второй поместить в область подмышечных впадин.
Медленно опускать конечность, стараясь при этом прощупать различные уплотнения.
Женщина во время обследования может обнаружить мелкие шарики размером не более горошины, это и есть лимфоузлы. Они легко определяются у худеньких женщин. Не получается найти «горошины» у полных людей или при отсутствии достаточного опыта.

Чтобы определить, есть ли изменение ткани самого узла, необходимо сделать УЗИ. Если образование обычных размеров, а его эхоструктура находится в нормальном состоянии, не стоит бить тревогу.
После 40 лет следует ежегодно проходить маммографию. Это исследование более информативно в диагностическом плане, чем УЗИ, и показывает малейшие изменения тканей груди при мастопатии.
Пункционная биопсия. Пункция измененных лимфоузлов применяется после ультразвуковой диагностики, когда были выявлены увеличенные или структурно измененные образования в груди и лимфоидной ткани. Пункционная биопсия помогает уточнить характер патологического процесса (воспаление, опухолевое перерождение), определить стадию болезни. Биопсия является обязательной манипуляцией во время хирургической операции по удалению узлов при мастопатии.

источник

· нарушение оттока лимфы в результате развития фиброзной ткани;

· злокачественные опухоли груди (как осложнение мастопатии или самостоятельное заболевание);

· воспаление кисты грудной железы.

Вторая группа причин включает:

· несоблюдение личной гигиены;

· применение некачественной косметики;

· изменения гормонального статуса, свойственные мастопатии;

· инфекционные болезни (корь, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, туляремия, бруцеллез, чума);

· системные патологии соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.);

· заболевания онкологического профиля (лимфома, лимфогранулематоз);

· местные лимфадениты и лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов).

Бактериальные и вирусные инфекции

· маммографию и УЗ-исследование грудных желез;

· определение LE-клеток крови (признак системных коллагенозов);

· определение антител к собственным клеткам и их ядрам путем иммуноферментного анализа;

· общеклинические анализы крови и мочи;

· пункционную биопсию измененных узлов с последующим цитологическим и гистологическим анализом.

Лечение лимфоаденопатии при фиброаденоматозе должно быть направлено на основную причину ее развития. Оно может включать гормональные средства для лечения мастопатии, операцию (мастэктомию, резекцию груди, иссечение лимфоузлов и др.), лучевую и химеотерапию при онкологических заболеваниях, кортикостероиды для подавления системного воспаления, антибиотики и противовирусные средства при инфекционных заболеваниях и др. То есть, способ лечения подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Организм человека обычно за ранее подает сигналы о том, что есть какие-то проблемы со здоровьем. Например, увеличение лимфоузлов под мышками при мастопатии сопровождается повышенной температурой, болевыми ощущениями, появляется необъяснимая усталость. Но мы очень редко обращаем внимание на такие сигналы.

Обычное дело — выпьем таблетку от температуры и бегом на работу. Или обезболивающим так «закинемся», что потом сутки ничего не чувствуем. А шишка под мышкой не исчезает, мало того — она может увеличиться. Мы же спешим на работу зарабатывать деньги своему начальству. А о себе, когда задумываемся? Когда человек пытается лечить симптоматику, а не болезнь, начинается процесс воспаления.

Когда увеличиваются лимфоузлы при мастопатиях, любая женщина замечает это сразу. Увеличение лимфатических узлов — признак патологических изменений, нарушения обменных процессов и начала воспалительного процесса.

Может ещё припухнуть локоть. Такая патология имеет гендерную прописку. У мужчин мастопатии нет, но есть патологии, при которых опухает подмышечная лимфа. Причиной становится инфекция, нарушения иммунного статуса, раковые опухоли.

Увеличенные лимфоузлы при мастопатии, фиброзно-кистозные изменения — удел женщин. Халатное отношение к таким состояниям опасно и приведет к тяжёлым последствиям, затяжному лечению и реабилитационному периоду.

Увеличенные узлы при мастопатии — главный сигнализатор к действиям. Это тот факт, что лимфатическая среда деформируется поблизости проблемного участка, возле очага патологических изменений.

Воспалиться может любая группа лимфатических тканей. Когда диагностирована мастопатия, то лимфоузлы проявляются в подмышечной области. Это происходит потому, что отток лимфатической жидкости от молочных желез происходит через подмышечную область.

Ещё могут увеличиваться, но реже, подключичные группы лимфатической ткани. Зависит от стадии заболевания, остроты течения и собственных иммунных ресурсов организма.

Надключичные лимфоузлы тоже могут увеличиваться. При пальпировании они болят, если сильно увеличены подключичные, то каждое движение рук доставляет болевые ощущения.

В такой ситуации больная женщина уже немедля обращается к маммологам. Дело требует немедленного вмешательства врачей всех профилей. Терапевтом здесь не обойтись. Увеличенные лимфоузлы, образовавшиеся при мастопатии, лечатся.

Не все патологии молочной железы приводят к такой реакции иммунной системы. Давно известны клинические случаи, когда фиброзно-кистозная дисплазия протекала без видимых изменений в лимфатической системе.

Диагностирование увеличенных лимфоузлов при мастопатии — явление привычное в медицине. Первая тревожная симптоматика — это жжение в груди, опухание локтевого сустава, боль.

Отек может исчезать и самостоятельно, в связи с борьбой организма с заболеванием, или может быть связан с приемом определённых препаратов.

Аксиллярные лимфатические ткани страдают в первую очередь. Это своеобразный термометр женского здоровья. Конечно, это ещё не признак проблем с молочной железой, но стопроцентный сигнал, что нужно обследоваться в поликлинике.

Болезненность в области молочной железы и менструальный цикл тесно переплетены. Это медицинская аксиома. Проходят болевые ощущения сразу же после окончания цикла и остановки кровотечения.

Изменения в гормональном фоне женщины любого возраста, могут влиять на состояние лимфатических тканей. Они могут сначала увеличиваться в размерах, а с нормализацией гормонов в крови исчезать (приходить в норму).

Перед месячными женщины могут ощущать некий дискомфорт в подмышечной области лимфатической системы. Это нормальный биологический процесс.

Бывают и такие изменения, когда прогрессирует заболевание:

обычно форма выросшего в размерах лимфоузла — бобовидная, но в подмышечной области нарушение лимфатической ткани может приобретать круглую форму;
лимфатическая ткань значительно увеличивается;
в лимфатических узелках (те, которые увеличились), при пальпации наблюдается уплотнения.

В первую очередь, важно научиться оценивать состояние молочной железы и капиллярных лимфатических тканей, есть ли увеличение лимфоузлов под мышками при мастопатии. Много средства массовой информации уделяли, и уделяют этому внимание. Любая женщина может провести диагностику самостоятельно и правильно, главное — знание дела и регулярная диагностика.

Многие дамы скептически относятся к самостоятельным обследованиям молочной железы и лимфатических узелков и тканей, но данный вид диагностики даёт очень правильную картину состояния железы и лимфоузлов.

Все маммологи настоятельно рекомендуют делать такое обследование ежемесячно, чтобы знать о приближении любой патологии. Ведь процедура проста и не требует никаких медицинских знаний.

Когда у женщины наступила менопауза, то обследование груди можно делать в любой день. Когда леди имеет репродуктивный возраст, то самообследование лучше всего проводить в промежутке между 5 и 12 днями после месячных.

Если состояние лимфатических узлов в подмышке нормальное, они эластичные, имеют мягкую структуру (при пальпации это чувствуется), подвижность и визуально не видны, то беспокоиться не нужно. При кистозной мастопатии картина другая.

Теперь относительно подмышечной лимфатической ткани у женщин. Если на коже нет никаких красных пятен, она не болезненна при касании, нет отеков, не стоит расстраиваться, даже если есть уплотнение под мышкой при мастопатии. Все лучше лечить сразу, при первых признаках заболевания.

Исследовать лимфатические узелки надлежит следующим образом:

Поднимаем исследуемую руку вверх.
Пальцами свободной руки перемещается в подмышечную область.
Обследовать подмышечную впадину следует медленно и тщательно, без сильного нажима.
Если пальпируется подозрительная область или опухоль, ее обследуют на предмет уплотнения и болевой синдром.

В процессе подобного исследования, женщины обнаруживают маленькие шарики (они небольшого размера). Это и есть лимфатические узлы.

Если они превышают размер горошины, то нужно пропальпировать их на плотность, проверить есть ли боль при надавливании. Но это не говорит о том, что нужно давить на лимфоузел, пока не появится сильная боль.

Лимфоузлы есть у всех, единственное, кому сложнее всего их обнаружить — это полные люди. И тут не нужно расстраивается. Это даже небольшой плюс для психосоматки. Мысли материальны, не нужно каждую секунду думать о количестве лимфоузлов под пушками, и какого они диаметра, чем наполнены.

Так будет лучше и для окружающих, и для собственного здоровья. Ещё для полноты картины обследования нужно обратить внимание на состояние сторожевого узла. Его в официальной медицине называют узлом Зоргиуса.

Название «сторожевого» ему дано не просто так. Дело в том, что он является первым пропускным пунктом, через который проходит вся лимфатическая жидкость молочных желез. И при метастазах этот барьер-узел получает первый удар.

Беспокоиться о состоянии своего здоровья стоит тогда, когда пропальпированы уплотнения, шишечка, и она болит, есть наличие болевого синдрома при слабом нажатии на уплотнившийся узелок, отечность и покраснения. Беспокоит локтевой сустав. Вот тогда, при наличии всей этой симптоматики нужно быстрее обращаться к специалисту.

Так как одна из основных причин появления проблем с лимфатической системой — мастопатия, то часто назначается Лимфомиозот при мастопатии. Не будем углубляться в сложные медицинские и фармакологические дебри, но препарат даёт положительную динамику в лечении заболевания, убирает воспаление. Пропадает припухлость, которая свойственна кистозной и фибро-мастопатии.

Единственное, что обязательно расстроит представительниц слабого пола — перорально принимать не получится. Форма выпуска для инъекций. Побочных эффектов не дает.

Отечность, лимфатизм. Увеличенные узлы при мастопатии.
Злокачественные и доброкачественные образования.
Лечение кистозной мастопатии.
При фиброзно-кистозном течении.

Наряду с применением препаратов нового поколения, включаются в терапию врачи-народники. Лечить сложные состояния травами и товарами — дело безнадежное. Отнеситесь к лечению здраво.

Никто не отвергает народного опыта, но глупо отвергать базу знаний и опыта традиционной медицины и фармакологии. Естественно, современные методы лечения берут на вооружение рецептуру народников.

Увеличенные лимфоузлы под мышкой приходят в норму, если пить отвары трав. Это касается послеоперационного периода. Здесь народная рецептура помогает восстановиться.

А препараты (многие) изготавливаются на основе трав даже против кистозной мастопатии. Поэтому силу природы не отвергайте. Она помогает усилить терапевтический эффект и ускорить выздоровление. Только не назначайте себе лечение травами самостоятельно. Консультируйтесь с лечащим доктором. Лечение лимфоузлов при мастопатии — дело комплексное.

О чем вообще может рассказать увеличение лимфатических узлов смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

Мастопатия – патологическое разрастание доброкачественных тканей, образование узлов и кист в молочной железе. Заболевание может появиться в любом возрасте, но более всех ему подвержены 20-45-летние женщины. Определить патологию можно по ряду специфических симптомов, таких как: боли в груди, отеки, изменение формы желез, выделения из сосков, пр. Наличие конкретных характерных признаков зависит от степени развития болезни, ее типа.

Многие пациентки с мастопатией обнаруживают увеличение подмышечных или реже надключичных лимфатических узлов. Это тревожный знак, который требует детального обследования для выяснения причины таких изменений.

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы каждого человека. Всего в организме находятся более 500 таких органов, из них под мышкой может быть 12-45. Все они образуют систему, выполняющую роль механического и биологического фильтра, который препятствует попаданию в кровеносную систему враждебных элементов:

инородных частиц,
бактериальной инфекции,
злокачественных клеток,
токсических веществ,
чужеродных белков.

Если органы и системы нормально функционируют, в них не происходят патологические процессы, лимфоузлы работают в неизменном виде. В нормальном состоянии размер лимфатического узла около 0,5 см. Так как его главная задача состоит в очищении организма от инфекций, атака чужеродными объектами заставляют узлы работать активнее – воспаляться. Увеличение объема, появление болезненных ощущений (признаки лимфаденопатии) при выполнении резких движений или при пальпации свидетельствуют о том, что в части организма, где расположен данный лимфоузел, появилось заболевание.

Обнаружив любой признак воспаления лимфатического узла, следует немедленно показаться специалисту. Ранняя диагностика заболевания – залог успешного излечения.

При мастопатии происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под мышками, так как именно сюда направляется отток лимфы из тканей молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы еще называют аксиллярными. Они очищают почти 75% всей лимфы молочных желез, защищая расположенные рядом ткани и органы от чужеродных агентов. Чаще всего эти лимфоузлы реагируют увеличением размера, а также повышением чувствительности на воспалительные или онкологические заболевания молочных желез.

Иногда в воспалительный процесс, связанный с доброкачественным разрастанием тканей груди, могут быть вовлечены надключичные и подключичные элементы системы защиты. Данные группы лимфатических узлов представляют собой парные органы, расположенные по обе стороны ключиц (вверху и внизу).

Увеличение размера лимфоузлов под мышкой, а также надключичных/подключичных – это серьезный критерий при диагностике рака молочной железы. Чтобы своевременно на раннем этапе обнаружить признаки заболевания, специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам старше 20 лет:

проводить самостоятельную ежемесячную проверку молочных желез и подмышечных впадин;
не реже 1 раза в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

Женщины репродуктивного возраста должны посвятить обследованию один из дней с 5 по 12-й от начала менструального цикла. Дамы, уже вошедшие в менопаузу, могут обследоваться/быть обследованы в любой из дней месяца.

Неизмененные узлы в норме имеют эластичную консистенцию, кажутся мягкими на ощупь. При визуальном осмотре место их локализации незаметно.

Следует обратить внимание на состояние кожи под мышками. Если нет ничего необычного (болезненности, отечности, покраснения), волноваться не стоит. Лимфатические узлы имеют небольшой размер и не прощупываются, но при обнаружении опасности их активность возрастает, происходит увеличение. В этом случае нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Диффузная и узловая мастопатии протекают в основном без изменений характеристик расположенных рядом лимфоузлов. Но у небольшой части пациенток с диагнозом «фиброзно-кистозная диспллазия» (приблизительно в 10 случаях из 100) наблюдается лимфаденопатия, выраженная в большей или меньшей мере.

Появление воспаления и болезненных ощущений имеет тесную взаимосвязь с периодичностью менструального цикла. Симптомы возникают или усиливаются приблизительно за неделю до начала выделений и с их окончанием проходят. Иногда патологические изменения лимфатических узлов приобретают следующий вид:

Овальная вытянутая форма трансформируется в округлую.
Увеличиваются в размере настолько, что их можно обнаружить при пальпации.
Становятся более твердыми, теряют подвижность.

Самостоятельный осмотр близко расположенных к груди лимфатических узлов надо выполнять следующим образом:

Снимите одежду, обнажившись выше пояса.
Поднимите руку вверх, согните в локте, заведите кисть за голову.
Пальцы второй руки положите на область подмышечной впадины.
Постепенно опускайте поднятую руку, в это время аккуратно прощупывайте мягкие ткани, стараясь найти необычные уплотнения.
Если во время самообследования женщина обнаружила небольшие, похожие на мелкую фасоль, образования, это нормальные лимфоузлы. Дамам, имеющим лишний вес, без определенных знаний и навыков найти их будет значительно сложнее.

Наибольшее внимание следует уделить так называемому узлу Зоргиуса (или «сторожевому» узлу). Он является первым объектом лимфатической системы на основном пути оттока лимфы от молочной железы. Располагается в месте пересечения третьего ребра и нижней крайней линии большой грудной мышцы.

«Сторожевой» узел принимает первый удар при мастопатических изменениях тканей молочной железы и наиболее подвержен внедрению злокачественных клеток при появлении онкологии.

Если в груди найдены плотные новые образования, в то время как региональные лимфатические узлы неподвижны, соединены с тканями и имеют размер от 1 см, следует немедленно отправиться на прием к врачу. Особенную обеспокоенность должны вызвать лимфаденопатические изменения, которые произошли только с одной стороны.

Чтобы поставить диагноз и принять решение о необходимом лечении, врач должен подробно выяснить:

Анамнез заболевания. Установить, когда именно появились уплотнения под мышкой. Связана ли выраженность симптомов с менструальным циклом.
Жалобы пациентки. Места, в которых появились боли или обнаружены круглые плотные образования.
Наличие выделений из соска (могут быть желтого, зеленоватого, бурого цвета, с примесью крови).
Проводились ли ранее операции на молочной железе.
Регулярность менструального цикла, его длительность, обычное течение.
Патологии со стороны яичников.
Регулярность половой жизни.
Прием контрацептивов, какие именно препараты. Возраст, когда было первое использование.
Наличие заболеваний груди, эндокринной системы и случаи онкологических заболеваний у близких родственниц по женской линии.
Информацию об абортах, выкидышах, родах. Какие осложнения возникали в связи с этим.
Имеющиеся заболевания репродуктивной системы, других органов (острые, хронические).
Имело ли место существенное снижение/увеличение массы тела.

Визуальный осмотр и пальпация молочных желез, должны включать:

оценку, насколько увеличены подмышечные, надключичные, подключичные железы;
местонахождение пальпируемого узла;
количество увеличенных узлов;
характеристика формы узлов;
болезненность при пальпации;
подвижен узел или спаян с близлежащими тканями;
какую он имеет консистенцию (плотную, мягкую, пр.);
размеры, границы узлов;
характеристика поверхности.

Специалист сформулирует предварительный диагноз и порекомендует ряд обследований, анализов, которые могут его подтвердить/опровергнуть.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет, есть ли изменение тканей лимфатического узла.
Женщинам после 40-летнего возраста нужно ежегодно делать маммографию – рентгеновское исследование молочных желез. Такой вид диагностики является максимально информативным.
Если на УЗИ выявлено увеличение и изменение структуры тканей груди и лимфатических узлов, показана пункционная биопсия. Берется небольшая частица материала для цитологического исследования. Оно определит стадию, характер изменений тканей.

Патологически измененные лимфоузлы при мастопатии можно лечить только в ключе основного заболевания. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельных решений при выборе метода. Эффективная схема лечения должна быть подобрана только врачом и осуществляться под его контролем.

Комплекс лечебных мер может включать:

Коррекцию питания.
Прием витаминов группы В, С, А, Е или специальных комплексов.
Выбор удобного натурального бюстгальтера, минимизация времени его ношения.
Прием успокоительных средств.
Коррекцию гормонального статуса.
Укрепление иммунитета с помощью растительных средств или лекарственных препаратов.
При воспалении лимфоузлов необходим прием антибиотиков (внутрь, компрессы локально).
Курс процедур электрофореза, ультразвука (если исключена онкология).
Удаление лимфатических узлов (при необходимости).
Курс химио- и лучевой терапии (при установленных онкопатологиях).

источник