Как лечат в израиле рак груди

Самое частое онкологическое заболевание среди женщин — рак молочной железы. Современные методики лечения этого заболевания в Израиле позволяют спасти очень много жизней.

В израильских клиниках 95% пациенток с таким диагнозом излечиваются. Это самый высокий показатель успеха в лечении онкологии молочной железы.

Израильские медики выполняют тщательную диагностику и подбирают индивидуальные стратегии лечения.

Профессор Ульф Ландмессер

Лечение начинают с предварительного обследования. Клинический осмотр с определением размеров груди, предварительной оценкой структуры тканей — начальный этап диагностических процедур. Обязательной частью является маммография. Этот метод обследования выявляет наличие изменений и уплотнений в молочной железе.

Другие методы аппаратного обследования:

Компьютерная томография,
Позитронно-эмиссионная томография,
Магнитно-резонансная томография.

Из уплотнения в молочной железе методом аспирационной биопсии извлекается фрагмент тканей.

Эти ткани подвергаются анализу, с помощью которого выявляется уровень гормонов, состав опухоли, наличие атипичных клеток.

Наряду с классическими методами лечения (хирургический, химиотерапия, радиотерапия) в Израиле применяют современные методики: гормональная и биологическая терапия.

Главный принцип хирургического лечения рака груди в Израиле сохранение женщине груди. Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям.

Разработаны способы пластических операций, которые помогают даже в трудных случаях восстановить молочную железу.

Химиотерапевтическое лечение основано на применении препаратов, которые воздействуют на клетки избирательно, поэтому побочных эффектов намного меньше. При этом эффективность лечения выше. Гормональное лечение представляет собой воздействие препаратов, блокирующих чувствительность определённых клеток. Это вызывает прекращение роста опухоли или её уменьшение.

Довольно широко применяются в Израиле биологические методы, которые воздействуя на механизмы размножения и роста раковых клеток, блокируют их и останавливают рост злокачественных клеток. Среди методов облучения применяется брахитерапия. Этот метод позволяет ограничить воздействие радиоактивного источника только самой опухолью. Здоровые ткани получают самые минимальные дозы облучения.

Израильские медики находятся в поиске, они готовы взяться за случаи любой трудности. Здесь регулярно появляются новые и совершенствуются опробованные методики лечения. Например, с 2012 года с успехом применяется криотерапия для лечения раковых опухолей груди.

Первый медицинский центр Тель-Авива,
Медицинский центр Ассута,
Израильский онкологический центр,
Медицинский центр имени Сураски,
Медицинский центр Шиба.

Это далеко не все медицинские учреждения, в которых оказывается помощь при онкологических заболеваниях.

Вы знаете, что такое гемангиома почки? в нашей статье всё о лечении этой болезни.

Для тех, кому нужно знать сколько стоит лечение рака простаты в Германии, в нашей статье есть достоверные и обширные сведения о лечении данного недуга в германских клиниках.

По следующему адресу об уникальных методиках лечения рака лёгких на Кубе https://mdtur.com/lechenie/oncology/lechenie-raka-na-kube.html. Современные лекарства по доступным ценам и льготные программы по лечению детей.

Стоимость лечения рака груди в Израиле складывается из различных составляющих и зависит от выполняемых диагностических и лечебных процедур.

Примерные цены в долларах США

Процедура	Стоимость
Комплексный анализ крови	650
УЗИ и маммография молочной железы	450
Биопсия под контролем КТ или УЗИ	3200
Различные виды томографии	1300-1950
Лампэктомия	от 14500
Мастэктомия	от 19500
Операция с выполнением пластики груди	45000-65000
Химиотерапия	3500
Радиотерапия	190 одна процедура
Консультация маммолога	650
Консультация онколога – радиолога	650 — 850

В основном все отзывы о лечении рака молочной железы в Израиле положительные, вот некоторые из них:

Евгения, Тверь:
Моя мама запустила своё заболевание, долго скрывала от его нас. В России ей не подошли два курса химиотерапии, и прогнозы были неутешительны. Тогда нам подсказали друзья, что в Израиле врачи совершают чудеса. И это произошло. Замечательные врачи, современная аппаратура, гибкий подход к лечению — и теперь наша мама здорова и с удовольствием занимается внуками.
Алина, Томск:
Мне было всего 28, когда прозвучал страшный диагноз — рак груди. В молодом возрасте часто такие опухоли растут очень быстро. Мой врач в Томске посоветовал мне не тратить время и обратиться к специалистам в Израиле. Организация поездки не была слишком хлопотной. В клинике меня встретили, как хорошую знакомую. Забота и внимание персонала, наверное, тоже помогают выздороветь. Мне была сделана операция, и сейчас я продолжаю работать и воспитывать двоих ребятишек.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Успешное лечение рака груди в Израиле – это результат квалифицированного и продуманного подхода специалистов к лечебным и диагностическим процедурам.

Медицинские центры Израиля считаются одними из лучших в мире по технической оснащенности и введению в практику новейших вариантов лечения онкопатологии. Отличаются израильские клиники и качеством медицинского обслуживания: как правило, все пациенты находятся под постоянным наблюдением вежливых и внимательных медицинских специалистов.

Медицинские специалисты Израиля добиваются прекрасных результатов в терапии онкологии, в том числе рака молочных желез. По статистике, лечение рака в Израиле в 90-95% бывает успешным. Конечно, многое зависит от состояния пациентов и от своевременности обнаружения злокачественной патологии.

[1], [2]

Схема и методы лечения рака груди в Израиле определяются по результатам проведенной диагностики и с учетом стадии развития опухоли, возраста пациентки, наличии метастазов и других факторов. Когда все вопросы по опухоли будут выяснены, профессоры разрабатывают схему лечения и формируют команду специалистов, которые и будут заниматься конкретной пациенткой. Безусловно, все варианты лечебного процесса будут обсуждаться с больной.

Хирургические методы лечения позволяют полностью избавиться от новообразования на ранних стадиях развития. Операции могут быть двух видов:

секторальные (когда резекции подвергают лишь пораженный участок молочной железы, сохраняя при этом орган);
радикальные (предусматривающие полную резекцию грудной железы).

Во время операции в обязательном порядке берут некоторые элементы патологически измененных тканей и направляют их на гистологическое исследование.

Иногда операция может сопровождаться удалением близлежащих лимфатических узлов. Такое удаление тоже бывает разным:

выборочное удаление лимфоузлов;
полное удаление всех подмышечных лимфоузлов.

Если во время оперативного вмешательства проведено полное удаление лимфоузлов, то проводятся специфические меры по нормализации лимфотока и восстановлению двигательной способности рук. Косметическая пластика проводится обычно с применением внутригрудных имплантатов.

Для снижения опасности повторного развития онкологии, хирургическое лечение часто проводят наряду с другими методами лечения, включая радио- и химиотерапию, лечение гормонами. Такие методы можно использовать либо до оперативного вмешательства, либо после него. Дополнительное лечение также определяется индивидуально.

Метод лучевой терапии представляет собой облучение малигнизированной области и близлежащих лимфатических узлов при помощи рентгеновских лучей. Этот метод помогает обезвредить раковые клетки, которые могли остаться после оперативного лечения. Обычный курс подразумевает проведение ежедневных сеансов на протяжении 2-х месяцев.

Иногда специалисты используют метод интраоперационной радиотерапии, когда воздействие облучением проводят непосредственно во время оперативного вмешательства. Такой способ применяют, если есть опасность неполного удаления опухоли, либо существует большой риск повторного развития заболевания.

Химиотерапия – ещё один из возможных вариантов лечения при раке груди. Этот метод угнетает рост злокачественных клеток посредством воздействия специальных веществ, содержащихся в препаратах. Эти препараты зачастую комбинируют для усиления эффекта. Химиотерапия назначается короткими курсами, что снижает токсическое влияние на организм.

Гормональная терапия может проводиться с использованием препаратов, тормозящих общую гормональную активность. В обычном протоколе назначают лекарственное средство Тамоксифен, которое принимается длительным курсом на протяжении нескольких лет.

Восстановительный период проводится также по индивидуально подобранной схеме. Курс реабилитации проводят совместно с диетологами, специалистами ЛФК, социологами, психологами, онкологами. Как правило, пациентка уже в ближайшее время может вернуться к обычному образу жизни.

Герцлия Медикал Центр – ведущие онкологи, хирурги центра обслуживают клиентов со всего мира на самом высоком уровне. Работники диагностической лаборатории проводят исследования международного масштаба, что полностью исключает любые неточности в результатах. Кстати, диагностическая лаборатория Герцлия Медикал Центр обслуживает большинство израильских клиник.
Больница Меир, Кфар-Саба – специалисты этой клиники практикуются на альтернативных вариантах лечения рака груди. Это лечение биологическими препаратами, метод частичного облучения, радиолечение с прицельной изменчивой интенсивностью, одномоментное высокоточное облучение, химиотерапия.
Институт онкологии при государственном медцентре «Ихилов» (Сураски) – это передовая клиника, предлагающая лечение рака груди по доступной стоимости. Клиника сотрудничает с ведущими онкологами мира, поэтому имеет доступ к самым последним медтехнологиям и диагностическим методам.
Госпиталь Ассута – в данной клинике используют следующие способы терапии рака груди: оперативное удаление новообразований, радиолечение, химиолечение, методы биологического и гормонального воздействия. Успех в лечении рака в медицинских центрах Ассута – это производное комплексной деятельности хирургов-маммологов и специалистов по пластической хирургии. В Ассута можно пройти диагностику, лечение, а также профилактический осмотр молочных желез.

[3]

Как отмечают сами пациенты, приехавшие на лечение в Израиль, отзывы о лечении рака груди, размещенные в интернете, очень помогают при выборе клиники и конкретного специалиста. В стране действительно много клиник и медицинских центров, которые предлагают качественные услуги и гарантируют отличный результат лечения. И, судя по отзывам, это действительно так. Израильские врачи прилагают все возможные усилия, чтобы подарить пациенту новую здоровую жизнь.

Интересно и, к сожалению, непривычно для нашего человека, что помимо непосредственно лечения рака груди, врачи стараются уделять внимание и психологическому состоянию пациента, а все схемы терапевтических мероприятий согласовывают не только между собой, но и с больным.

Конечно, и в нашей стране есть хорошие специалисты, в том числе и хирурги. Но в Израиле для специалистов, прежде всего, существует больше возможностей в плане оборудования, новейших технологий в лечении и диагностике.

Словом, большинство отзывов о лечении рака груди в Израиле сводятся к одному: если есть возможность, то стоит заняться своим здоровьем именно в израильской клинике. Результаты от такого лечения ожидаются только положительные.

Цены на лечение рака груди в Израиле зависят от комплекса диагностических и лечебных процедур, которые проходит пациент.

Приведем примерную оценку стоимости диагностики рака груди:

лабораторные исследования – от 800 $;
маммограмма, УЗИ и консультация специалиста – от 780 $;
биопсия ткани молочной железы и лимфатических узлов, патогистология – от 2500 $;
оценка вероятности распространения метастазов при помощи ПЭТ КТ – от 1900 $;
компьютерная томография – от 1100 $;
повторная консультация маммолога – от 500 $.

Лечебные процедуры назначаются доктором на основании результатов диагностики. Узнаем их приблизительную стоимость:

операция резекции + двое суток пребывания в палате – от 13000 $;
контрольный анализ тканей на содержание остатков раковых клеток – от 1100 $;
ускоренная биопсия удаленных тканей и лимфоузлов, окончательная патогистология в комплексе с иммуногистохимическим анализом – от 2200 $;
химиотерапия – от 5000 $;
радиолечение – от 15000 $.

Отдельно оплачивается анестезия, пребывание в стационаре. Цены на исследования могут варьироваться в зависимости от срочности заказа.

Лечение рака груди в Израиле подбирается согласно индивидуальной программе пациента, но только после тщательной диагностики и определения стадии патологии, а также масштаба поражения тканей.

[4], [5]

источник

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Результат его лечения находится в прямой зависимости не только от выбранной терапии, но и от времени постановки диагноза: чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на выздоровление.

Лечение рака груди в Израиле отличается тем, что врачи используют самые передовые и максимально щадящие методики.

Для обследования в онкоцентрах Израиля проводится клинический осмотр, в ходе которого врач проводит мануальное обследование груди, определение размеров опухоли и степени ее подвижности. Затем пациентке назначается:

маммография, которая представляет собой рентген молочной железы;
ультразвуковое исследование помогает определить структуру новообразования при помощи звуковых волн высокой частоты;
компьютерная томография – тип исследования, в ходе которого специалист получает трехмерную визуализацию органа,
ПЭТ КТ – смешанный метод обследования, состоящий из элементов ПЭТ и КТ;
магнитнорезонансная томография – послойное исследование патологического новообразования;
биопсия – извлечение тканей опухоли для анализа вида раковых клеток. Биопсия может быть пункционной, хирургической и аспирационной;
генетический и гормональный анализ тканей дает возможность определить наиболее подходящую конкретной пациентке схему лечения;
анализ на наличие гена HER2 – является важным биомаркёром и терапевтической мишенью рака груди.

После того, как врач подтверждает диагноз «злокачественная опухоль», необходимо определить стадию развития заболевания, распространилось ли оно на соседние органы. По результатам обследования и подбирается индивидуальная программа лечения.

В Израиле рак груди лечится практически на любой стадии. Для каждой пациентки подбирается тактика лечения индивидуально. Методом выбора при хирургическом лечении являются органосохраняющие, щадящие методики, которые дополняются химио- и/или радиотерапией, чтобы уничтожить или предотвратить метастазирование.

Клиники Израиля тесно сотрудничают с фармацевтическими компаниями, это одна из причин, почему именно в этой стране первыми появляются инновационные медицинские препараты. По желанию пациенты могут стать участниками экспериментальных программ, нередко приводящих к высокой результативности всего комплекса лечения рака груди.

Одним из инновационных и революционных средств для борьбы с опухолями молочной железы стал Герцептин или трастузумаб, показывая отличную эффективность. Показан препарат только при положительном результате анализа на ген HER2, то есть в случаях, когда проверена реакция на опухоль со стороны Герцептина.

Это еще один способ лечения рака груди, суть которого заключается в облучении опухоли с целью ее уменьшения или же полного уничтожения. Можно выделить два вида облучения, таких как:

облучение молочной железы из внешнего источника,
размещение вещества внутри молочной железы максимально близко от злокачественного новообразования.

Метод лечения рака груди, при котором на опухоль воздействуют медикаментозно. Лекарственные средства пациентками принимаются в виде таблеток или инъекционно. Об этом методе более детально в этой статье.

Заключается в применении таких веществ, которые вырабатывает сам человеческий организм для борьбы с раком. Такое лечение значительно увеличивает или же полностью восстанавливает естественную защиту организма против злокачественных клеток.

Эффективность этого лечения зависит от того, насколько организм пациентки чувствителен к воздействию на него эстрогена. Гормон объединяется с чувствительными к его воздействию клетками и активизирует их деление и рост. А препарат, который блокирует его действие, соответственно, останавливает рост клеток и задерживает развитие или предотвращает рецидив.

На ранних стадиях рак груди в Израиле предпочитают лечить хирургическими методами, причем удаление опухоли по желанию пациентки проводится одновременно с реконструктивной операцией.

Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется новообразование и здоровые ткани вокруг него. Также могут удаляться лимфоузлы в подмышечной впадине.

В процессе данной операции иссекается опухоль и значительная часть ткани молочной железы.

Эта операция направлена на удаление большей части молочной железы. При этом врач старается сохранить лимфатические узлы.

В ходе этой операции удаляются ткани молочной железы, а также окружающих мышц, кожи, жировой ткани и лимфоузлов. Такую операцию проводят очень редко, только если рак затронул грудные мышцы.

Операция по определению наличия раковых клеток в ткани лимфатических узлов. Проводится с помощью радиоактивной метки, которая вводится в область опухоли. После перемещения метки в область новообразования пораженные узлы окрасятся, и могут быть удалены. Такая процедура показана тем женщинам, лимфатические узлы у которых невозможно прощупать.

Удаление лимфатических узлов в области подмышечной впадины. Проводится только при серьезной степени поражения лимфоузлов.

Очень важно правильно выбрать онкоцентр для лечения рака в Израиле. На сайте https://onco-il.ru вы можете отправить запрос сразу в несколько клиник и получить программы лечения.

Перед поездкой за границу рекомендуем консультироваться с врачами удаленно и сравнивать цены в разных клиниках, чтобы выбрать лучшие возможности для каждого конкретного клинического случая.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Прямой ☎ отделения онкологии в Ассута: +9723-3760427 (Израиль) или +7495-7899230 (Россия, бесплатная переадресация в Израиль).

Органосохраняющие операции, позволяющие женщине избежать ампутации груди являются преимуществом лечения рака молочной железы в Израиле. При этом израильские онкохирурги проводят операцию с «чистыми краями» , т.е. удаляют опухоль полностью.

Дополнительные инновационные методы лечения рака груди позволяют предотвратить рецидивы заболевания. В число этих методов входят внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM , гормональное лечение, индивидуально подобранные схемы химиотерапии и радиотерапии.

Пациентка встречается с врачом-диагностом. Доктор беседует с женщиной, фиксирует ее жалобы, производит сбор анамнеза, выясняет, страдают ли близкие родственники пациентки онкозаболеваними. После этого врач осматривает пациентку и измеряет артериальное давление, пульс, температуру, сатурацию. Доктор выдает пациентке направления на лабораторные и инструментальные исследования и составляет медицинскую документацию на иврите для израильских врачей-специалистов. При наличии стекол и блоков с образцами ткани опухоли они передаются на проверку.

В течение этого дня осуществляются назначенные исследования:

анализы мочи и крови (онкомаркеры и другие показатели);
УЗИ молочной железы или маммография для определения размеров и локализации опухоли;
ПЭТ-КТ – для обнаружения процесса метастазирования.

Пациентку консультирует один из ведущих онкологов клиники Ассута, специалист по лечению рака молочной железы. На основании результатов обследования доктор ставит пациентке точный диагноз и назначает лечение, которое может быть начато уже на следующий день.

Точную стоимость лечения РМЖ в Израиле Вы сможете узнать с помощью заявки на сайте . Русскоязычный сотрудник клиники Ассута внимательно изучит историю болезни, составит примерный план лечения и предоставит цены на процедуры, то есть Вы будете знать точную стоимость процедур до приезда в Израиль .

Итоговая сумма на лечение зависит от стадии заболевания, выбранного доктора, пребывания в стационаре, времени проведенного в стране. Ниже мы приведем цены на некоторые медицинские диагностические и лечебные процедуры, которые могут быть назначены лечащим врачом.

Процедура	Цена
Диагностика включает ПЭТ-КТ, лабораторные исследования, 100% точный диагноз и протокол лечения от профессора Инбара	3-4 дня	от 3384$
Хирургическое удаление опухоли с сохранением груди	2 дня	от 4772$
Восстановление груди после мастэктомии	2-3 дня	от 7100$
Химиотерапия	от 1174$ (за 1 курс)
Радиотерапия	191$ (за 1 поле)

1-й этап – Удаление опухоли

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, первым этапом лечения рака груди в Израиле является хирургический метод. Хирургическая операция позволяет достичь 2 целей:

Удалить опухоль. Основная цель хирурга – «чистые края», т.е. отсутствие раковых клеток. Для контроля наличия раковых клеток на срезе при операции применяются новейшие методы экспресс-анализа, такие как система MarginProb.
Проверить, насколько распространен процесс и вовлечены ли в него подмышечные лимфоузлы. Для проверки лимфоузлов израильские хирурги сначала удаляют так называемый сторожевой лимфоузел. Во время операции проводится экспресс-биопсия – лимфоузел быстро проверяют на наличие раковых клеток. Если в сторожевом узле раковые клетки не обнаружены, это значит, что их нет и в других лимфоузлах. В этом случае другие лимфоузлы не удаляются, что позволяет хирургам избежать такого осложнения, как лимфостаз.

Стоимость хирургической операции при раке молочной железы в Израиле составляет от 4772 долл.

Стоит заметить, что хирурги и онкологи в клинике Ассута выстраивают план лечения так, чтобы он позволял сохранить грудь. На ранних стадиях заболевания в Израиле чаще всего выполняются операции по удалению совсем небольшой части молочной железы (Lumpectomy) или четверти железы (Quadrantectomy).

Однако иногда молочную железу приходится удалить полностью. Но и в этом случае израильские врачи находят выход из ситуации. В частности, в последнее время они все чаще выполняют операции полного удаления молочной железы, позволяющие сохранить кожу груди и сосок (такие операции проводятся, когда сосок не вовлечен в злокачественный процесс и его кровоснабжение не нарушено).

В этом случае пластическому хирургу остается лишь заменить удаленную внутреннюю часть груди силиконовым имплантатом или жировой тканью, взятой с живота пациентки. Такая операция в Израиле часто выполняется в рамках того же хирургического вмешательства, что и удаление груди.

Но даже при удалении молочной железы вместе с соском существуют варианты восстановления груди, при котором она будет почти неотличима от естественной.

Стоимость операции по одностороннему восстановлению груди – от 7100 долл.

Клиника Ассута (Израиль, Тель-Авив)

2-й этап – Предотвращение распространения рака

Когда первый этап пройден, многопрофильная команда врачей Ассуты приступает ко второму этапу – предотвращению распространения клеток злокачественной опухоли по организму. Для этого применяются следующие методы:

Химиотерапия. Продолжительность лечения может составлять 4-6 месяцев, поэтому пациенты из-за рубежа могут приобрести в Израиле качественные химиопрепараты и лечиться в своей стране. Стоит отметить, что в некоторых случаях лечение может начинаться с химиотерапии. Это происходит, когда опухоль имеет слишком большие размеры: с помощью химиотерапии ее можно уменьшить, чтобы облегчить ее удаление при операции. Часто химиотерапия, проведенная до операции, позволяет врачам сохранить грудь пациентки. Кроме того, она способствует профилактике рецидивов заболевания. Онкологи из Ассута назначают препараты индивидуально. Для них важно минимизировать побочные эффекты. Цена 1 курса химиотерапии в Израиле – от 1174 долл.
Биологическое лечение (таргетная иммунотерапия). Лечение таргетным препаратом герцептином назначается только пациенткам с определенным видом рака молочной железы (HER2-положительным). Стоимость этого препарата в Израиле – от 3000 долл .
Гормональная терапия. Применяется для лечения гормонозависимых форм рака молочной железы. Основная цель – уменьшить влияние на раковые клетки женского полового гормона – эстрогена.

3 этих метода могут применяться как вместе, так и по отдельности.

Узнать точную цену на лечение
3-й этап – Профилактика рецидива

Для профилактики рецидива используется лучевая терапия. Она является важным моментом предотвращения рецидивов в месте удаления опухоли. Кроме того, эта процедура препятствует распространению опухоли на другие органы.

Обычно облучению подвергается грудь, а иногда – и подмышечная область. Стандартный курс лучевой терапии при раке молочной железы в Израиле составляет 25 процедур: по 5 облучений в неделю в течение 5 недель. Однако благодаря современным линейным ускорителям, применяющимся для облучения, на ранних стадиях заболевания продолжительность курса можно сократить от 5 до 3 недель .

Стоимость радиотерапии при раке молочной железы в Израиле составляет от 4873 долл.

Внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM.
Иммунотерапия.
Индивидуальные протоколы химиотерапии, составленные профессором М. Инбаром .

Инновационная методика внутриоперационного облучения INTRABEAM позволяет провести облучение непосредственно во время операции. Такое облучение часто заменяет многочисленные сеансы послеоперационной лучевой терапии.

Данные метод подходит пациенткам старше 60 лет с 1 очагом опухоли. При этом у женщины должен быть не слишком маленький размер груди, тип опухоли не должен быть агрессивным и лимфоузлы не должны быть вовлечены в злокачественный процесс. Решение о применении внутриоперационного облучения в Израиле всегда принимается консилиумом врачей, в котором участвуют хирурги, онкологи, радиотерапевты и анестезиологи.

Прибор INTRABEAM можно легко доставить в операционную, поэтому женщину под наркозом не нужно везти в отделение радиотерапии. После удаления опухоли в разрез вводят прибор, снабженный раздувающимся баллоном, в который помещают источник излучения. Процедура продолжается от 25 минут до 1 часа.

Облучение распространяется на глубину 2 см. Такой метод лечения является эффективным и безопасным, т.к. облучение воздействует только на ткани, окружавшие опухоль, и не повреждает здоровые ткани. Если же при биопсии сигнального лимфоузла выяснится, что он поражен опухолью, внутриоперационное облучение можно будет дополнить обычной дистанционной лучевой терапией.

Профессор Моше Инбар. Лучший израильский специалист по терапевтической онкологии, автор около 200 научных работ. Специализируется на персонализированном лечении рака молочной железы. В индивидуальные протоколы лечения этого заболевания включает гормональные и иммунные препараты. 40-летний опыт работы позволяет этому врачу ставить точные диагнозы даже в самых сложных случаях.

Профессор Шломо Шнейбаум. Онкохирург, более 30 лет проводит операции при раке молочной железы. Предпочитает выполнять операции с сохранением груди, которые являются не менее эффективными, чем полная мастэктомия. Проводит биопсию сигнальных лимфоузлов. Эта процедура позволяет сохранить здоровые лимфатические узлы и избежать лимфостаза.

Доктор Светлана Залманова. Заведующая отделением лучевой терапии в клинике Ассута, стаж работы – более 35 лет. Специализируется на новейших видах лучевой терапии при злокачественных новообразованиях груди, таких как IMRT. Эти методы позволяют облучить опухоль, не повредив здоровые органы и ткани.

Чтобы получить подробную информацию и узнать где лучше лечить рак молочной железы, позвоните по телефону +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или заполните заявку на сайте . В течение ближайших 1-2 часов Вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является бесплатной. Конфиденциальность гарантируется.

Старший врач отделения онкологии в клинике Ассута.

источник

Заведующий отделением радио и химиотерапии

Чем лечение рака молочной железы в Израиле, в клинике Ихилов, отличается от лечения в странах СНГ?

Таргетная химиотерапия, которую врачи клиники назначают нашим пациенткам после тщательных генетических анализов, новейшие препараты иммунотерапии и лучевая терапия на установках TrueBeam последнего поколения помогли 41% пациенткам в лечение рака груди, побороть рак без хирургического вмешательства.

Благодаря этим современным средствам борьбы с раком молочной железы, а также благодаря уникальным операционным технологиям, часть из которых разработаны в Израиле, более 89% пациенток удалось сохранить грудь.

После операции пластические хирурги Топ Ихилов полностью восстанавливают эстетичный вид груди с помощью самых современных методов пересадки тканей или протезов, созданных ведущими мировыми производителями.

Пациентки в клинике лечатся под руководством ведущего израильского онколога профессора Моше Инбара, который получил мировую известность в основном благодаря своим достижениям в области лечения рака груди, и других ведущих специалистов в этой области.

Ранняя и точная диагностика. Врачи Топ Ихилов применяют Real Imager 8 (RI-8) – это нерадиационное устройство, которое позволяет бесконтактно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.
Индивидуальный подход. Не секрет, что на разных онкологических пациентов одна и та же химиотерапия действует по-разному. Врачи Топ Ихилов проводят генетические тесты, позволяющие подобрать наиболее эффективное лечение для каждой отдельной пациентки.
Минимальный риск рецидивов. Инновационная методика терапии онкологических заболеваний груди Интрабим (Intrabeam) сводит к минимуму возникновение рецидивов заболевания.

Рак груди лечится в Топ Ихилов с учетом индивидуальных особенностей пациентки, ведь все пациентки разные, и что будет положительно влиять на динамику выздоровления одной, на другую может практически не воздействовать. Лечение рака молочной железы в Израиле обычно осуществляется комплексным сочетанием нескольких методов, что позволяет снизить риск рецидивов и всесторонне воздействовать на опухоль. В зависимости от общего состояния пациентки, окончательного диагноза, возраста, тяжести протекания болезни специалисты клиники отдают предпочтение одному из следующих методов терапии:

Гормональная терапия. Применяется только к пациенткам, имеющим положительные рецепторы к эстрогену и/или прогестерону, которые способствуют росту опухоли. Современные препараты гормональной могут подавлять или же абсолютно блокировать и даже разрушать рецепторы. Также применяются лекарства, подавляющие производство фермента ароматаза, ответственного за последний этап создания эстрогена. Ещё одна группа препаратов является аналогом гормона LHRH, эти лекарства полностью блокируют деятельность яичников. Некоторым пациенткам также выписывают прогестиновые препараты, которые устанавливают гормональный баланс.
Химиотерапия, основанная на генетическом подходе. Для ослабления побочных эффектов химиотерапии в Топ Ихилов применяется метод генетического анализа, с помощью которого можно подобрать те препараты, которые наиболее эффективны для лечения рака груди конкретной пациентки;
Радиотерапия с применением самых современных установок TrueBeam фирмы Novalis, оснащенных новейшими линейными ускорителями и системами, обеспечивающими максимально эффективное облучение опухоли без нанесения вреда здоровым тканям. TrueBeam – это высокая точность, полный контроль за положением тела пациента (контроль движения при дыхании), сокращённое время сеанса и меньшее количество процедур.
Использование моноклональных тел. Новейшая методика, признанная очень эффективной. К каждой конкретной опухоли искусственно создаются антитела, которые, попадая в организм пациента, устремляются к новообразованию, разрушая атипичные клетки и блокируя их деление.
Вакцинация. Специально разработанные вакцины воздействуют на иммунную систему пациента, активируя ее и стимулируя выработку антител, способных разрушить опухоль.

Врачи клиники используют новейшие технологии, такие как разработанный недавно в Израиле прибор MarginProbe, позволяющий хирургу прямо во время операции оценить, достаточен ли её объём или необходимо расширение хирургического вмешательства, установка лучевой терапии INTRABEAM, производящая облучение во время операции, и многие другие.

Лампэктомия – это органосохраняющая операция, в ходе которой удаляется опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани. Применяется она на 1 и 2 стадии рака. В большинстве случаев после лампэктомии проводится лучевая терапия, уничтожающая возможные оставшиеся раковые клетки. Лампэктомия часто проводится с помощью электрокоагуляции (электрического скальпеля, использующего тепло и сводящего к минимуму кровотечение). Чтобы сделать операцию максимально щадящей, избежать рецидивов и нанести минимальную травму молочной железе, в Топ Ихилов используется новейшая израильская технология MarginProbe. — прибор, позволяющий хирургу оперативно исследовать удалённую ткань и определить, есть ли метастазы рака в области по краям, которая удаляется для страховки. Если есть, операция расширяется. Таким образом предотвращается опасность рецидива и отпадает надобность в дополнительной операции. Лампэктомия становится невозможной в случае, если:
- размер опухоли превышает 4-5 см;
- пациентка беременна;
- пациентка страдает заболеванием соединительных тканей (таким как волчанка или васкулит);
- в молочной железе обнаружено несколько опухолевых образований;
- пациентке противопоказана лучевая терапия;
- Невозможно четко обозначить края опухоли.

Сегментэктомия – операция, в ходе которой иссекается опухоль и большая часть здоровых тканей вокруг нее.
Квадрантэктомия – более радикальная операция, при которой удаляют четверть молочной железы, в которой находится опухоль, а затем также проводят лучевую терапию.

Операция под названием «мастэктомия» применяется при множественной карциноме или карциноме большого размера и обозначает несколько видов хирургического вмешательства: Как правило, в ходе простой или тотальной мастэктомии полностью удаляют грудь, не затрагивая лимфатические узлы в подмышечной области. Однако иногда, в случае, если ПЭТ КТ после операции показывает, что лимфоузлы поражены раком, удаляют и их тоже. В некоторых случаях проводится профилактически, чтобы исключить малейшую возможность возникновения рака.

Модифицированная радикальная мастэктомия применяется для пациенток с инвазивным раком молочной железы и в случаях распространения рака за пределы молочной железы. Данная операция включает в себя удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами.
Радикальная мастэктомия представляет из себя еще более обширную операцию, по сравнению с предыдущей: в дополнение к лимфатическим узлам удаляют мышцы грудной клетки под грудью, на которые распространился рак. Радикальная мастэктомия бывает трех видов:
- мастэктомия по Холстеду – радикальная операция, при которой полностью удаляют грудь, а также малую и большую грудные мышцы и все лимфатические узлы с подлопаточной и подмышечной клетчаткой;
- Мастэктомия по Пейти, или удаление груди, малой грудной мышцы и клетчатки подмышечной и подлопаточной области;
- Мастэктомия по Урбану – вдобавок к перечисленным выше органам удаляют парааортальные лимфатические узлы.
Криоабляция — инновационный метод, в основе которого лежит использование аргона, кристаллизующего, а затем и некротизирующего раковые клетки. Лечение рака груди в Израиле с применением данного метода очень эффективно.

В зависимости от типа и стадии рака груди онкологи Топ Ихилов могут использовать разные сочетания методик. Для того, чтобы понять, какое именно лечение вам необходимо, обратитесь за консультацией прямо сейчас!
Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Получить цены в клинике

После удаления опухоли опытные пластические хирурги Топ Ихилов производят реконструкцию молочной железы, возвращая телу пациенток эстетичный вид, что так важно для личной жизни и самооценки любой женщины.

Реконструкция молочной железы проводится с использованием:

силиконового имплантата;
лоскута спинной мышцы – подходит для небольшой груди;
мышц, кожи и жировой ткани живота (метод TRAM);
кожи и жировой ткани живота (метод DIEP-лоскут).

источник

Благодаря новым открытиям в медицине и успешному внедрению новейших разработок лечение такого распространенного среди женщин заболевания, как рак груди, в Израиле вышло на новый уровень – полного исцеления от этого недуга. Заручившись поддержкой лучших специалистов Израиля, пациентка проходит путь к полному выздоровлению, окруженная поддержкой и вниманием. Поэтому все чаще пациентки выбирают лечение рака груди в Израиле, а не у себя на родине.

Врачи, работающие в ведущих клиниках Израиля, применяют весь свой опыт, накопленный за годы успешной практики, и весь научно-технический арсенал для выполнения своих повседневных обязанностей по спасению и улучшению качества жизни пациенток.

В осуществлении качественной диагностики и эффективного лечения онкологических заболеваний любой степени тяжести и сложности израильским врачам нет равных. Для достижения высоких результатов в лечебно-диагностическом процессе в клиниках Ассоциации используют уникальные методики и технологии, разработанные израильскими специалистами, а также совершенствуют традиционные подходы и методы.

Рак груди в Израиле лечат комплексно, хирургическое лечение дополняют химио-, гормональной и таргетной терапией, а также выполняют облучение. Схемы лечения составляются на основании международных протоколов, но в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния больной и степени распространенности опухолевого процесса. Приоритетными методиками лечения в Израиле такого онкологического заболевания, как рак груди, являются органосберегающие операции. Врачи делают все от них зависящее, применяют все свое мастерство, чтобы максимально сохранить грудь пациентке и при этом добиться полного ее исцеления.

Химиотерапия. Рак груди с применением химиопрепаратов лечат для предотвращения распространения раковых клеток по организму после операции или же в случае большой опухоли для уменьшения ее размеров перед проведением оперативного вмешательства. Врачи в Израиле используют лекарства последних поколений со специальными химическими рецепторами для улавливания злокачественных атипичных клеток.
Хирургическое лечение. Операции по удалению опухоли молочной железы выполняют только высокопрофессиональные хирурги. Объем операции зависит от размера опухоли: если опухоль маленькая, удаляют только пораженную часть железы; если опухоль захватила всю молочную железу, выполняют удаление всей железы, после чего проводят пластические операции по восстановлению органа. Во время проведения оперативного вмешательства осуществляют контроль за наличием опухолевых клеток: участок среза исследуют с помощью новейших методов экспресс-анализа, выполняют экспресс-биопсию сторожевого лимфатического узла. На сегодняшний день врачи все чаще осуществляют операции тотальной мастэктомии, сохраняя сосок, если он не поражен опухолевым процессом, и кожу железы. После чего удаленную внутреннюю часть железы заменяют жировой тканью, взятой с живота пациентки, или силиконовым имплантатом.
Таргетная иммунотерапия или биологическое лечение. В качестве иммунной терапии применяют моноклональные антитела, которые угнетают активность мутирующих клеток и стимулируют иммунную систему для борьбы со злокачественным процессом. Эта методика признана высокоэффективной, а препараты, разработанные израильскими учеными, отличаются высокой противоопухолевой и иммунотерапевтической активностью.
Гормональное лечение. Некоторые формы рака молочной железы являются гормонозависимыми. Для их лечения назначают гормональные препараты, подавляющие активность и выработку гормона эстрогена, который стимулирует рост раковых клеток.
Лучевая терапия. Облучение используют с целью предотвращения распространения опухолевого процесса на прилегающие органы, метастазирования рака молочной железы, а также полного уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции. Сегодня в Израиле облучение проводят с применением ультрасовременных линейных ускорителей, что позволяет сократить количество сеансов, а также прицельно облучать опухоль, не подвергая воздействию радиации здоровые ткани.

В Израиле в крупных клиниках используют инновационную методику облучения Intrabeam. Суть данного метода заключается в том, что источник излучения с помощью специального прибора вводят непосредственно в опухоль и точечно воздействуют на пораженные участки молочной железы. Преимущества этой процедуры – сокращение сеансов облучения, прицельное воздействие радиации на опухоль и минимальное количество побочных эффектов. Но для проведения данной методики необходимы определенные условия: возраст пациентки свыше 45 лет, маленькие размеры опухоли, невовлеченность в опухолевый процесс лимфоузлов, чистые от раковых клеток операционные границы гормононезависимой опухоли.

Биологическое лечение рака
Молекулярно-биологический тест Prosigna
Лампэктомия
Лечение стволовыми клетками
Лучевая терапия
Новые научные исследования диагностики и лечения рака
Фокусированный ультразвук ФУЗ-абляция
Химиотерапия

В ведущих медицинских центрах Израиля диагностику выполняют быстро и качественно, опытные врачи в течение 3-4 дней безошибочно устанавливают диагноз и назначают индивидуальное лечение с учетом общего состояния и особенностей течения болезни.

Первый день пребывания в клинике начинается с осмотра и консультации у ведущего специалиста медицинского центра. Врач осматривает пациентку, оценивает ее общее состояние и результаты анализов, изучает историю болезни и выписывает направление на дополнительное обследование.

В клинике предусмотрена ревизия данных исследований, проведенных пациентками ранее. Если результаты исследований признаются адекватными, пациентке не назначают повторных процедур.

Лабораторные исследования включают развернутый клинический и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют функциональное состояние жизненно важных органов. Кроме того, выполняют анализ крови на онкомаркеры. Функциональные нарушения организма также можно установить по анализам мочи.
Маммография делает возможным выявление опухолей на раннем этапе развития и патологических изменений в железе.
УЗИ молочной железы. Осуществляют с целью визуализации структуры органа и определения характера обнаруженного патологического новообразования.
ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с КТ – уникальная разработка израильских врачей, позволяющая установить с предельной точностью степень распространенности опухолевого процесса и обнаружить даже отдаленные метастазы.

По полученным результатам всех исследований и анализов консилиум врачей подтверждает диагноз “рак груди” и составляет индивидуальную лечебную программу для пациентки. Врачи из экспертной группы тщательно следят за правильным выполнением всех лечебных процедур и могут вносить изменения в схемы лечения.

Анализ на ген HER2
Биомаркеры
Биопсия
Биопсия молочной железы
Биопсия под контролем КТ
Генетическая диагностика рака молочной железы BRСА Analysis
Маммография
Метод сторожевых узлов
Онкотест InVitae

Очень часто пациентки, решившиеся ехать за границу на лечение, задаются вполне логичным вопросом: а какова же стоимость лечения рака молочной железы в Израиле? Программы лечения подбираются индивидуально, с учетом степени развития опухоли и тяжести течения опухолевого процесса, поэтому и цена будет зависеть от количества и характера лечебных процедур. Базовая диагностика во всех ведущих клиниках Израиля стоит примерно одинаково и отличается фиксированными ценами.

Несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, цены на лечение рака молочной железы в Израиле значительно ниже, чем в Европе и Америке, – на 30-50%. Этим и объясняется большой наплыв пациенток из стран СНГ.

Если вы хотите узнать, во сколько вам обойдется лечение рака молочной железы в Израиле, необходимо связаться с нашим консультантом посредством заполнения заявки на сайте.

источник

Рак груди – одно из самых изученных на сегодня онкологических заболеваний. И последние важные достижения в лечении этой болезни сделаны за прошедшие 10 лет. Но, несмотря на все достигнутые успехи и реальное снижение смертности от рака груди, это онкологическое заболевание по-прежнему во всем мире уносит около полумиллиона жизней ежегодно. Оптимистические показатели снижения смертности от рака груди в основном сформированы за счет стран с развитой медициной, для остальных стран недоступность диагностики и лечения на уровне мировых стандартов выливается в низкую выживаемость больных при том, что только раннее выявление способно повысить выживаемость при раке груди на 25%.

Израильские клиники являются лучшим вариантом для тех, кто задается вопросом где лечить рак груди. Лечение рака груди в Израиле по соотношению цены и качества предпочтительнее лечения в западноевропейских и американских клиниках. Организацию лечения в Израиле по ценам клиники выполняет медицинский центр Izmed.

Профессор Моше Паппа — извстный в Израиле специалист по лечению рака груди.

Пластический хирург Лиор Геллер выполняет реконструкцию молочной железы после удаления опухоли.

Онколог-терапевт доктор Элла Теппер, старший онколог отделения онкологии клиники Ассута

Доктор Ирина Жевелюк — заведующая отделением амбулаторного лечения онкологии клиники Ассута

Стоимость лечения рака груди в Израиле зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях лечение обойдется в 7-10 тысяч долларов. Применение инновационных технологий, как правило, увеличивает стоимость лечения, но они реально увеличивают шансы на благоприятный исход и уменьшают токсичность терапии. .Средняя стоимость лечения рака молочной железы в Израиле на продвинутой стадии 25-30 тысяч долларов.

Наименование процедуры

Анализы крови, в том числе на онкомаркеры

Биопсия опухоли, в зависимости от метода

Ревизия предыдущей биопсии

Операция с одновременной реконструкцией

Izmed готов предложить прохождение диагностики на базе выбранной пациенткой клиники в самые короткие сроки, в среднем обследование занимает 3-5 дней.

Для выявления любой опухоли в груди достаточно проведения маммографии или УЗИ молочных желез. Но этого недостаточно для подтверждения рака груди и составления эффективного протокола лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование, скрининг – тест для женщин, не имеющих симптомов на ранней стадии. Результативность теста не одинакова у разных женщин, колеблется от 69% до 90%, ниже у тех, чья структура молочной железы является плотной. В израильских клиниках активно применяется цифровая маммография, использующая современные технологии обработки изображений, и хранится на компьютере, а не на пленке. Кроме того, данный вид маммографии улучшает контрастность изображения, повышая точность теста. В качестве дополнительных исследований применяются другие виды диагностики.

Ультразвуковое исследование дополняет маммографию, особенно для диагностики кист, заполненных жидкостью или имеющих твердое содержимое.

Ядерно-игольная биопсия – процедура, в ходе которой полой иглой под контролем ультразвука удаляют небольшой цилиндр ткани под местным наркозом, как правило, извлекают от 3 до 6 образцов ткани. Результаты бывают готовы через 24 -72 часа. Кроме того, применяется биопсия в технологии маммотом или вакуум-отсос, предназначенная для взятия проб из узлов и кальцификатов под контролем маммографии или УЗИ. Длится от 30 до 45 минут. Хирургическая или эксцизионная биопсия применяется, если не эффективны вышеупомянутые виды биопсии. Проводится под общей или местной анестезией, может выполняться сразу же удаление злокачественной области.

Биопсия сторожевых лимфоузлов — проводится для того чтобы узнать, распространились ли опухолевые клетки в лимфатические узлы. Тотальная Резекция лимфатических узлов при раке груди обеспечивает необходимую радикальность операции, но иногда такая операция бывает излишней мерой предосторожности, но значительно ухудшает качество жизни больной. В трети случаев после удаления лимфоузлов обнаруживалось, что в них отсутствуют раковые клетки и без этой операции можно было бы обойтись. Иногда раковые клетки обнаруживались лишь в некоторых лимфоузлах, и нет необходимости в проведении тотальной лимфодиссекции. Тяжелым осложнением радикальной мастэктомии является лимфостаз конечностей, который серьезно осложняет жизнь женщин, прошедших лечение рака груди. Биопсия сторожевого узла. или как ее называют в Израиле, Сантинель биопсия, позволяет выявить крайний лимфоузел, до которого распространились раковые клетки, и удалить только пораженные лимфоузлы.

Лабораторные тесты включают проверку гормональных рецепторов, опухолевого фактора роста белка HER-2, онкомаркеров CEA и СА 15-3, ДНК – цитометрию, анализ СТС.

Сцинтриграфия костей проводится, если первичная опухоль значительных размеров, рак на продвинутой стадии, поражены лимфатические узлы. Выполняется сканирование костей для обнаружения метастазов с помощью гамма-камеры с применением внутривенной инъекции небольшого количества радиоактивного материала.

МРТ – наиболее чувствительный тест для раннего обнаружения инвазивного рака груди, чувствительность составляет 95 – 100%, точность 37 – 97%. Может вводиться контрастное вещество. МРТ в Израиле выполняется до операции для установления стадии заболевания, после операции для контроля результатов лечения, для поиска первичного очага, для скрининга у женщин, имеющих аномалии в генах BRCA1 и BRCA2 (семейная предрасположенность).

КТ не используется для диагностики рака на ранней стадии в связи высоким уровнем радиации. При лечении рака груди в Израиле помогает в оценке типа опухоли, расположения и распространения. ПЭТ-КТ в Израиле проводится после внутривенной инъекции радиоактивного вещества, которое поглощается и накапливается в злокачественных клетках. Основные цели: выявить стадию заболевания путем обнаружения областей поражения, оценить возможность рецидива, оценить возможную реакцию на лечение.

Описание рака груди, сделанное Гиппократом в 400 году до н.э., и использование им термина karkinos (рак) можно считать началом онкологии.

Каждые 15 минут во всем мире от рака груди умирает одна женщина, в день это 122 человека.

Мутации генов повинны в развитии рака груди в 4 случаях из пяти. Но наследственная предрасположенность к этому заболеванию выявляется лишь у 5-10% заболевших женщин.

Ген рака груди может передаваться и по линии отца.

Рак груди может развиться и во время беременности, это случается у одной из 3000 женщин.

Массовая скрининговая маммография после 50 лет снизила бы смертность от рака груди на 25%.

Риск рака груди повышен у женщин с отсутствием регулярных сексуальных отношений, не зря эту болезнь называют «болезнью монашек».

Регулярное самообследование, как показывает статистика, не влияет на снижение смертности от рака груди.

Большинство случаев самостоятельного выявления злокачественной опухоли в груди произошло случайно, во время повседневных дел – одевания, мытья, а не целенаправленного обследования своей груди.

Пропаганда регулярного онкологического осмотра груди может полностью преодолеть смертность от рака молочной железы.

На долю рака груди приходится 15-20% всех онкологических заболеваний. Почти четверть всех женщин на Земле болеют этим видом рака. Ежегодно во всем мире выявляется около 1 миллиона 400 тысяч случаев рака молочной железы, и с каждым годом заболеваемость возрастает на 3%. За последние 20 лет количество случаев РМЖ увеличилось вдвое. Однако, при этом смертность от рака груди снижается, в основном, такая тенденция наблюдается в высокоразвитых странах, и это связано как с более ранним выявлением злокачественных опухолей, так и с улучшением качества лечения, применением новых, более эффективных протоколов лучевой и химиотерапии. Тем не менее по уровню смертности рак груди занимает второе после рака легких место.

По данным израильского Минздрава, общая выживаемость после лечения рака груди в Израиле составляет 87%. В Великобритании этот показатель равен 85%, в Германии — 80%, в США -91%. В России отсутствует онкологический реестр, но по приблизительным подсчетам, после рака груди в стране выживают чуть больше половины больных, последние цифры, озвученные российской статистикой – 57% пятилетней выживаемости.

За последние 10-12 лет смертность от рака груди в Израиле снизилась на 30%, в то время как Россия догоняет западные страны по заболеваемости, но обгоняет по смертности.

По данным опроса, проведенного двумя российскими общественными организациями — »Равное право на жизнь» и »Движение против рака», в большинстве случаев лечение рака груди начинается с опозданием на 8-11 недель, 19% пациенток не были информированы о тактике лечения, а 73% не знали, что оригинальные препараты, выписанные для лечения, были заменены на менее эффективные аналоги. 38-44% случаев РМЖ в России выявляются на III-IV стадиях. Средняя выживаемость на этих стадиях в странах СНГ не превышает 3-4 лет. В Израиле и Германии — в среднем 11-12 лет, а в некоторых случаях и больше.

0 стадия, так называемая in sute, когда раковые клетки не выходят даже за пределы протоков, излечивается в 100% случаев.
I стадия – опухоль не превышает 2 см и не выходит за пределы молочной железы 94-99%;
II стадия – в различных вариантах размер опухоли 2-5 см, но раковые клетки могут быть обнаружены в регионарных лимфатических узлах – 84% и выше.
III стадия – это злокачественная опухоль с метастазами в ближайшие органы – в основном в лимфоузлы – подключичные, загрудинные и подмышечные, кожу молочной железы, грудную клетку.

IV стадия – это метастатический рак, распространившийся в кости, печень, мозг.

Рецидив рака груди – возникновение опухоли спустя некоторое время после лечения. Новая опухоль может возникнуть как на месте удаленной, так и в любом органе. Вероятность рецидива после лечения рака груди в Израиле составляет 12-13%

Причина и фактор риска болезни – это разные вещи. Если причина это то, что вызывает болезнь, то фактор риска – это предрасположенность, которая не обязательно реализуется.
Причины возникновения рака груди однозначно не выявлены, однако есть предположения, что в основном причина рака в целом лежит в области генетики. Наличие аномальных генов с рождения или поломки генов в течение жизни вызывают онкологические заболевания. Также не вызывает сомнения связь рака груди с гормональным фоном женщины, в частности, с уровнем эстрогена.

Многие факторы риска рака груди, приведенные в средствах массовой информации, являются бездоказательными и неопределенными. Определение факторов риска на основе статистических данных позволило выявить определенные закономерности возникновения этой болезни,

Возраст – главный фактор риска возникновения рака груди. В Израиле 75% пациенток, проходящих лечение рака груди, — это женщины старше 50 лет. Но РМЖ может возникать и у молодых женщин, причем, у них диагностируются более агрессивные виды рака.
Существует четкая взаимосвязь между длительным приемом (около 5 лет) заместительной гормональной терапии в менопаузе и раком молочной железы. У тех женщин, которые использовали комбинированную терапию (эстроген плюс прогестерон) риск возникновения РМЖ особенно высок.
Использование гормональной контрацепции повышает риск рака груди на 15-25%.Через 10 лет после прекращения такой контрацепции риск заболевания снижается до среднего уровня.
Хорошо известно, что ожирение является фактором риска РМЖ, так как жир стремится удержать в организме эстроген.
Один из недоказанных факторов риска -сменный режим работы, особенно, если работать приходится ночью. Проведенные исследования обнаружили, что женщины со сменной работой — стюардессы, медсестры болеют раком груди 60 раз чаще, чем представительницы других профессий. По утверждению профессора университета в Хайфе Итаи Клуг, это связано с влиянием искусственного освещения, особенно опасны в этом отношении энергосберегающие лампы.

Лечение рака груди необходимо начать как можно скорее после диагностики. Исследования в этом вопросе показали, что начало лечения через три месяца после диагностики существенно ухудшает прогноз выживаемости. С Izmed вы можете начать лечение немедленно после прохождения диагностики, причем у онкологов высокого класса, специализирующихся на лечении рака груди.

Мы рекомендуем нашим пациенткам хирурга-онколога Ицхака Паппо – заведующий Институтом здоровья молочной железы при клинике Асаф ха Рофэ. Это один из лучших хирургов-онкологов в Израиле, специализирующийся на этой проблеме.

Несмотря на достигнутый прогресс в химиотерапии и лучевой терапии.Хирургическое лечение рака молочной железы остается главным методом. Без операции сегодня вылечить рак груди практически невозможно, хотя все еще встречаются женщины, которые соглашаются на химиотерапию, но наотрез отказываются от операции. Хирургическая операция в огромной степени определяет успех лечения на I, II стадиях, на III стадии ей, как правило предшествует лечение, направленное на уменьшение опухоли. Операция возможна и на IV стадии, но также после предварительного лечения.
В хирургии рака молочной железы применяются несколько видов операции.

Радикальная мастэктомия впервые была выполнена американским хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. С тех пор техника выполнения этой операции практически не изменилась, и на то время она стала настоящим прорывом в лечении злокачественных опухолей груди. С внедрением этой операции выживаемость больных резко возросла. Но в средине 20 века ее признали недостаточно радикальной, и появился расширенные варианты этой операции. Она предполагает удаление самой железы, малой и большой грудной мышцы, соседние ткани и близлежащие лимфоузлы. При распространенном процессе удаляются хрящи некоторых ребер и часть грудины.

Модифицированная радикальная мастэктомия отличается от радикальной тем, что сохраняется большая грудная мышца. Осложнения после мастэктомии: рецидив болезни,

Лампэктомия – органосохраняющая операция, предусматривающая удаление опухоли с определенным количеством тканей вокруг нее. Вариантами такой операции являются квадрантэктомия, сегментэктомия.
Лампэктомия на ранних стадиях с последующей лучевой или химиотерапией по результатам лечения не уступает радикальной мастэктомии.

В мире было опубликовано около 40 работ, которые исследовали зависимость выживаемости от вида операции. Анализ 10000 мастэктомий и лампэктомий, проведенных на ранних стадиях, не показывает особых различий в результатах лечения. В Израиле при равных прогностических факторах предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

Каждой пациентке в Израиле после мастэктомии и обширной лампэктомии предлагается операция по реконструкции груди. Пластическая операция может быть выполнена как сразу после удаления груди, так и спустя некоторое время. Раньше считалось, что восстановление должно быть выполнено через два года после мастэктомии, современная тенденция — реконструкция как можно раньше, чтобы снизить психологически травмирующий фактор. В настоящее время на смену эндопротезированию груди при помощи силиконовых имплантатов приходит новая уникальная технология реконструкции груди с помощью аутологичной пересадки жировой ткани — Brava/AFT после мастэктомии и лампэктомии. В ходе липосакции извлекают жир и вводят в молочные железы с помощью инъекций. Маммопластику нашим пациенткам мы предлагаем пройти у одного из самых лучших пластических хирургов страны профессора Лиора Геллера.

Рак груди чувствителен ко многим противоопухолевым препаратам. — метотрексат, адрибластин, 5-фторурацил, циклофосфан, доцетаксел, паклитаксели ряд других. Лечение рака груди в Израиле выполняется по различным протоколам. Самыми известными протоколами являются: CMF (Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил), FAC (Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан), CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил).

В свое время революцию в химиотерапии рака груди произвели препараты Antratziklinim ( Антрациклины ), такие как доксорубицин (адриамицин), эпирубицин. Несмотря на их токсичность, особенно для сердца, они сделали прорыв в лечении рака груди и повысили выживаемость больных. Вторая революция в лечении РМЖ была связана с появлением таксанов (Доцетаксел, Паклитаксел). Они были эффективны и там, где другие препараты были бессильны. Эти препараты имеют низкую токсичность и хорошо переносятся даже пожилыми пациентками. Правильно подобранный протокол лечения рака груди в Израиле способен в большинстве случаев продлить жизнь пациентов даже в запущенных случаях.

Средняя продолжительность жизни больных с распространенным раком груди в России – 2-3 года, в Израиле – 10-12 лет.

Для борьбы с метастазами рака груди и для лечения быстро растущих опухолей используют комбинации химиотерапевтических средств с биологическими препаратами.

На ранних стадиях применение лучевой терапии при лечении рака груди в Израиле ограничено, но при высоком риске рецидива без облучения не обойтись. На продвинутых стадиях показания для лучевой терапии расширены.

В лучевой терапии рака груди израильская онкология использует три метода:

Наружное дистанционное облучение – самый распространенный способ. Курс лечения обычно занимает 4-6 недель. Преимуществом проведения курса лечения в Израиле является использование современного оборудование, которое снижает лучевую нагрузку на организм и облучает необходимую область более прицельно. IMRT – вариант наружного облучения, но с возможностью моделировать мощность и направление луча.

Интраоперационное облучение с помощью системы Intreabeam – инновационный метод лучевой терапии, обеспечивающий массу преимуществ:
Мощность облучения выше, прицельность стопроцентная, это повышает эффективность терапии.

Облучение производится одномоментно в ходе операции по удалению опухоли или молочной железы. Одно облучение заменяет 4-6 недельный курс, пациентке не нужно проходить длительный курс лечения с ежедневным посещением клиники.
Облучение здоровых тканей минимизировано, облучается только молочная железа, лимфоузлы.
Вероятность рецидива после интраоперационного облучения не выше 2% в то время, как при других способах облучения вероятность рецидива от 25 до 60% в зависимости от возраста пациентки.

Брахитерапия – размещение радиоактивных капсул внутри молочной железы через крохотные разрезы. Облучение локальное, достаточно мощное.

Показанием к гормональному лечению рака молочной железы в Израиле является гормонально-позитивный рак груди, либо его рецидив. Около 70% женщин с раком груди, имеют гормонозависимые злокачественные опухоли. Выявление рецепторов эстрогенов и прогестерона на поверхностной мембране клеток рака груди свидетельствует о гормональной чувствительности опухоли. Исследования доказали, что изменение гормонального фона задерживает развитие рака молочной железы. По этой причине проверяется количество рецепторов в удаленной опухоли.

Тактика лечения можт быть различной, в зависимости от результатов диагностики, назначаются препараты эстрогена, антиэстрогены (тамоксифен, нафоксидин, кломифен), ингибиторы ароматазы, андрогены. В качестве эндокринной терапии может быть выполнена овариэктомия (удаление яичников).
Антиэстрогены нового поколения располагают уникальным механизмом действия, они блокируют рецептор эстрогена и полностью уничтожают его – так действует препарат Фазлодекс. Как правило, назначается, если болезнь прогрессирует после лечения Тамоксифеном. Ингибиторы ароматазы – это препараты, блокирующие работу ферментов, которые называются ароматазы, располагаются в печени, жировой ткани, надпочечниках и способствуют превращению определенных гормонов в эстроген – препараты Фемара, Аримидекс, Аромазин.

Биологические методы лечения рака основаны на принципах генной инженерии и стимулируют работу иммунной системы.Сегодня без применения иммунотерапии невозможно представить лечение рака груди в Израиле.

Биологические препараты, применяемые для лечения рака груди в Израиле
Кселода . Эффективность Кселоды в лечении метастатического рака груди доказана многими исследованиями. Этот препарат может быть использован и в качестве самостоятельного метода лечения и в комбинации с другими препаратами. Установлено, что Xeloda на 28% снижает вероятность смерти по сравнению с традиционными препаратами. Медианна выживаемости при обширных метастазах возрастает с 12 до 21 месяцев.

Герцептин . Этот препарат применяется для лечения злокачественных опухолей груди с HER2 положительным раком. Герцептин является моноклональным антителом, направленным против рецептора HER2, который играет важную роль в росте и делении раковых клеток.
Подсчитано на основе четырех исследований, что в результате применения Герцептина за последние 10 лет выжило 28 000 больных раком молочной железы в пяти европейских странах.
При лечении метастатического рака молочной железы Герцептин в 50% случаев повышает скорость ответа на химиотерапию и тормозит развитие болезни.
Герцептин также повышал ответ на гормонотерапию.

Авастин . Этот препарат влияет на механизмы кровоснабжения раковой опухоли, разрушает ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов). Авастин применяется для лечения рецидивов рака молочной железы и метастазов.

На I и II стадиях лечение предполагает проведение лампэктомии или мастэктомии, биопсию сторожевого узла, а также послеоперационную лучевую терапию. При НЕR2 положительном раке назначается трастузимаб, при горомонозависимом — тамоксифен
На III стадии выполняется радикальная мастэктомия, удаляются регионарные лимфоузлы, Возможно проведение предоперационной химиотерапии для уменьшения объемов опухоли. При пременопаузе — гормональное лечение — медикаментозная или хирургическая стерилизация. Возможно проведение высокодозной химиотерапии и пересадка костного мозга.

На IV стадии лучевая терапия позволяет снять болевой синдром, показано использование иммунотерапии, лечение в основном носит паллиативный характер. Возможно продление жизни больной.

источник

	Доктор Ицхак Паппо — хирург-маммолог, директор Института заболеваний молочной железы при клинике Ассаф Арофэ.