Криотерапия при раке молочной железы

В обыденной жизни криотерапия воспринимается не иначе, как через громкую рекламу от центров красоты. Однако опыт онкологов показывает, что и лечение онкологии может включать в себя программы с использованием криотерапии.

Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке крио означает холодный, а терапия означает лечение. Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей.
При замораживании клеток, ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

Криотерапия выполняется только на конкретных (локализованных) областях тела. Она используется для лечения наружных опухолей (рак кожи), а также в процессе лечения некоторых внутренних опухолей. Криотерапия жидким азотом внешних опухолей производится путем применения жидкого азота непосредственно к опухоли с помощью тампона или распыления азота на поверхности опухоли. Для применения к внутренним опухолям используется полый инструмент, который называется криозонд. Жидкий азот поступает к месту терапии именно через криозонд. Для контроля процесса замораживания во внутренних опухолях используют аппараты УЗИ или МРТ.

После того, как опухоль замораживается, а затем оттаивает, организм начинает устранять омертвевшую ткань. Процесс вывода омертвевших клеток длится несколько недель. На наружные опухоли воздействуют несколько раз, до полного растворения.

Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластомы, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.
Стоит заметить, что на данном этапе лечение криотерапией все еще имеет ряд недостатков. Например, для местной анестезии требуются такие же иглы, как и применяемые в биопсии. И отмечено, что при невнимательном отношении такие иглы могут распространять рак на другие части тела (похоже на метастазы). При использовании криотерапии при раке простаты может быть причинен вред окружающим здоровым тканям. В результате затруднялся отток мочи, могла наступать импотенция.

Тем не менее, криотерапия может быть полезной альтернативой для других методов лечения рака простаты (да и других видов рака). Особенно этот вариант хорош для мужчин старшего возраста или для тех людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство по каким-либо показаниям. Криотерапия также имеет тенденцию к снижению стоимости и становится дешевле, чем обычная терапия.

В дополнение к раку простаты, для которого уже доказана эффективность, лечение криотерапией оказалось эффективным и для метастаз в печени, которые попали в печень из других участков организма, таких как толстая или прямая кишка, и которые не могут быть удалены методами обычной хирургии. Однако и здесь есть оговорки. Криодеструкция злокачественных клеток печени может повредить желчные протоки и крупные кровеносные сосуды и тем самым вызвать кровотечение или инфицирование. Тем не менее, побочные эффекты криотерапии, вероятно, будут менее серьезными, чем побочные эффекты, вызванные химиотерапией или облучением.

Для уточнения возможности применения методов криотерапии следует обратиться либо к своему онкологу, либо в ближайший онкологический центр. В любом случае лечение онкологии нельзя спускать на тормозах или обращаться не пойми к кому. Только грамотный онколог способен дать вменяемую консультацию.

источник

Лечение рака методом криодеструкции происходит с применением специальной высокоточной аппаратуры, в качестве криоагента обычно используется жидкий азот. Под воздействием сверхнизких температур происходит замораживание меж- и внутриклеточной жидкости, образуется множество кристалликов льда, патологические ткани разрушаются.

Криодеструкция – бескровная процедура. Под действием холода кровь, циркулирующая в капиллярах в области воздействия, замораживается, поэтому кровотечение отсутствует.

Продолжительность процедуры криодеструкции колеблется в пределах 0,5-2 минут. Сама процедура практически безболезненна, однако впоследствии в месте воздействия может ощущаться легкое жжение и покалывание.

Чтобы получить подробную информацию о криодеструкции и ее применении в онкологии — заполните контактную форму.

При помощи криотерапии можно лечить следующие разновидности рака и предраковых заболеваний:

предраковые новообразования (актинический кератоз);
раковые образования кожи на ранних этапах (базальноклеточный и плоскоклеточный рак);
ретинобластомы — рак у детей, влияющий на сетчатку глаза (криотерапия применяется в случае, когда опухоль небольшая и находится в определенных частях сетчатки);
предраковые состояния шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (патологические изменения клеток шейки матки, которые со временем и под влиянием некоторых факторов могут перерасти в рак шейки матки);
нераспространенный рак печени, который распространился в печень с другого места;
рак простаты, ограниченный предстательной железой;
рак груди, толстого кишечника и почек;
низкосортные и доброкачественные опухоли костей (криотерапия уменьшает риск повреждения суставов по сравнению с более обширным хирургическим вмешательством, а также помогает снизить риск ампутации конечности);
саркома Капоши, связанная со СПИДом, когда поражения кожи небольшие и локализованные.

Для криотерапии внутренних опухолей используется жидкий азот или аргон, который распространяется на раковое образование через полый инструмент — криозонд. Предварительно он вводится внутрь тела до соприкосновения с опухолью.

Во время операции врач использует ультразвук или МРТ, чтобы правильно направить криозонд и контролировать процесс замораживания клеток. Подобная мера предосторожности необходима, чтобы максимально снизить риск повреждения близлежащих здоровых тканей.

При заморозке раковых клеток вокруг зонда образуется шар из кристаллов льда. При значительной величине опухоли используется несколько зондов, чтобы доставить жидкий азот ко всем ее частям одновременно.

После операции замороженные ткани будут постепенно оттаивать, и впитываться организмом — это происходит при криотерапии внутренних опухолей. При наружной терапии замороженный участок кожи сформирует корочку с ее дальнейшим устранением естественным путем, затем на этом месте вырастает здоровая кожа.

Подводя итог литературным данным, можно сделать вывод, что многие авторы считают криогенным метод наиболее эффективным и перспективным при лечении опухолей головы и шеи. Это объясняется тем, что опухоли данной локализации наиболее доступны для криовоздействия, а оперативные вмешательства в этой области (как мы уже убедились) часто приводят к тяжелым функциональным и косметическим дефектам.

В отличие от лучевой терапии, при низкотемпературном воздействии на хрящевую ткань практически не возникают перихондриты (Miller D., 1969; Шенталь В. В., 1979). Общая реакция организма на криовоздействие минимальная, влияния на кроветворение не отмечено.

Достоинством метода является также техническая простота его выполнения, возможность быстро (в один сеанс) закончить лечение, что позволяет применять его в условиях онкологической поликлиники. Анестезирующий, а также противовоспалительный эффекты, присущие охлаждению, облегчают проведение криовоздействия.

Криогенный метод лечения широко вошел в клиническую практику и применяется почти при всех локализациях опухолей в области головы и шеи (Пачес А. И., Шенталь В. В., Птуха Т. П., 1978). Авторами дан анализ принципиальных вопросов криогенной лечебной техники и описаны основные аппараты для криовоздействия.

Последовательно изложены возможности этого метода лечения у больных злокачественными опухолями кожи головы, лица, шеи, губ, слизистой оболочки полости рта, языка и верхних дыхательных путей (1383 больных со злокачественными и 644 — с доброкачественными опухолями).

В результате отмечено, что при ограниченных процессах (I-II стадии рака кожи, нижней губы, слизистой оболочки органов полости рта) криогенный метод может быть использован как метод выбора. Тем не менее авторы справедливо указывают, что наибольшее число рецидивов после криовоздействия при всех локализациях наблюдалось при местнораспространенных и рецидивных формах злокачественных опухолей (от 3,4 до 5,1%).

Опыт криогенного лечения больных опухолями головы и шеи позволяет высоко оценить данный метод терапии. Особенно это касается большой группы больных, у которых возможности современных общепринятых методов лечения уже исчерпаны.

Однако при местнораспространенных злокачественных опухолях, по мнению А. И. Пачеса и соавт. (1978), В. В. Шенталя (1979), криогенное воздействие можно использовать как компонент комбинированного лечения.

Таким образом, существуют различные точки зрения относительно возможности использования криогенного метода для радикального лечения больных с запущенными формами рака. Это побудило нас поделиться личным опытом и высказать свои соображения о возможности применения криогенного метода при лечении больных с местнораспространенными злокачественными опухолями головы и шеи.

Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи внедрен в Молдве в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии с июня 1977 г. (Шенталь В. В., Птуха Т. П., 1977). Одновременно открыты два кабинета для криогенного лечения больных с опухолями головы п шеи: один — в поликлинических условиях, другой — в стационаре для лечения больных при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний и при местнораспространенных процессах.

Лечение осуществляется в условиях стационара с соответствующей предоперационной подготовкой. Перед криотерапией всем больным проводятся общеклинические исследования: анализ крови, мочи, группы крови, резус-фактора, свертывающей системы крови, флюорография легких, эмиссионная компьютерная томография (ЭКГ).

При необходимости общего обезболивания осуществляется необходимое обследование и подготовка. За 30 мин до криовоздействия больным делается премедикация (2 мл 1% раствора промедола, 1 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 25% кордиамина).

Перед лечением канюли криоинструментов погружаются на 30 мин в раствор дийодида (1:1000, т. е. 1 г этанолмеркурихлорида 2 г бромида на 3 л воды). Операционное поле обрабатывается раствором Люголя (1 часть спиртового раствора йода, 2 части йодида калия, 17 частей дистиллированной воды).

Для облегчения контроля за процессом криовоздействия до его начала намечают границы зон предполагаемого некроза: на коже, отступив от края опухоли на 2,5-3 см, делают метки раствором бриллиантовой зелени, на слизистой оболочке полости рта пунктиром наносят границу при помощи скальпеля.

После окончания первого цикла криовоздействия на опухоль иногда производят биопсию с помощью ультразвукового скальпеля. В. В. Шенталь (1979) для соблюдения условий максимальной абластики также рекомендует осуществлять биопсию ультразвуковым скальпелем.

В израильских клиниках применяются все известные на сегодня методы лечения злокачественных заболеваний, в том числе и такой эффективный, как криодеструкция. При этом стоимость лечения здесь отличается доступностью (на 30-35% ниже, чем в развитых европейских государствах).

Метод замораживания-оттаивания может использоваться для лечения как внешних, так и внутренних онкологических новообразований:

Если процедура предвидит внешнее использование аппарата, тогда действующее вещество поставляется непосредственно к раковому формированию с помощью распылителя.
Для лечения внутренних и костных опухолей замораживающий газ циркулирует через полый инструмент с тонким наконечником (криозонд) и доставляется непосредственно к новообразованию. Процедуру выполняет врач с помощью ультразвука или МРТ, что позволяет уберечь околоопухолевые здоровые ткани от повреждения.

Исследования свидетельствуют, что криохирургия опухоли эффективна для таких злокачественных формирований:

Предраковые (светочувствительный кератоз) и раковые поражения кожи, в частности базально-клеточные и плоскоклеточные опухоли.
Онкозаболевания предстательной железы. При этом терапевтический метод наиболее желаемый на ранних стадиях, поскольку затрагивает только небольшие участки органа.
Условие предракового состояния шейки матки, склонного к развитию онкообразований.
Детские раковые поражения сетчатки глаза (ретинобластома).
Злокачественные процессы печени, легких, ротовой полости.
На данное время исследуется польза криохирургии в лечении рака молочной железы, толстой кишки и почек.

Как правило, все опухоли, которые могут быть достигнуты криозондом, подходят для криохирургического лечения. Метод также эффективен как для локализованного заболевания, так и для больших новообразований более 1 см.

Криохирургия раковой родинки

Учитывая полную безопасность криотерапии, при лечении рака этот метод холодового воздействия допустимо применять столько раз, сколько потребуется (количество сеансов устанавливает онколог, наблюдая за динамикой развития заболевания).

Опухоли, или новообразования, представляют собой избыточное разрастание ткани, происходящее вследствие размножения клеток, отличительным биологическим свойством которых является способность к длительному и быстрому размножению с оттеснением окружающих здоровых тканей и прорастанием в них.

Кровь и лимфа разносят эти клетки по всему организму, они разрастаются, образуя метастазы в различных органах.

Опухоли бывают доброкачественные (фиброма, миома, ангиома и др.) и злокачественные (рак, саркома и др.).

Доброкачественные опухоли растут, как правило, медленно, они не прорастают в окружающие ткани и органы, лишь раздвигают и смещают их. Такие опухоли окружены капсулой и обычно легко удаляются хирургическим путем, не дают метастазов и рецидивов болезни.

Фибромы обычно поражают кожу, сухожилия, мышцы, надкостницу, матку, слизистые оболочки. К разновидности фибром можно отнести полипы, развивающиеся чаще всего в полостях носа, матки. Миомы поражают в основном мышечные ткани.

Фибромиома матки может уменьшиться или даже исчезнуть совсем в климактерический период. На развитие болезни большое влияние оказывает психологическое состояние женщины.

Злокачественные опухоли обычно формируются быстро, врастая в здоровые ткани и органы и разрушая их. Радикально удалить эти опухоли удается только на начальной стадии, но после операции сохраняется опасность их повторного появления с последующим разрастанием метастазов.

Развитию рака может предшествовать какое-либо хроническое заболевание, на почве которого он и возникает (язвы, полипы, некоторые доброкачественные опухоли). Частота поражения этим заболеванием различных органов различна.

У мужчин наиболее часто (более 50% случаев) поражаются органы пищеварения, затем следуют органы дыхания, кожа, нижняя губа, полость рта и глотки. У женщин чаще всего рак поражает матку, затем — органы пищеварения, молочную железу, кожу и т. д. Имеет значение наследственная предрасположенность.

Криотерапия как метод замораживания и умерщвления патологических клеток с успехом используется для лечения некоторых видов рака и предраковых и доброкачественных состояний. Данный вид терапии применяется в борьбе с такими проблемами и на коже, и внутри организма. Зачастую криотерапия является единственной альтернативой хирургической операции.

У криотерапии при раке имеется ряд преимуществ по сравнению с другими видами лечения онкологических заболеваний. Главное — это то, что криотерапия менее инвазивна, чем хирургия. Другими словами, при таком лечении на теле останется небольшой надрез на коже при вводе криозонда внутрь тела или, если обработке будет подвергаться кожа, таких надрезов не будет совсем.

Кроме описанных выше малой травматичности и сохранности эстетической красоты груди, криотерапия имеет ряд преимуществ перед традиционной операцией. Данная методика стимулирует активную реакцию иммунной системы, провоцируя выработку ударного количества анти-раковых клеток самим организмом. Это препятствует развитию рецидива заболевания и

Так, еще в сочинениях Гиппократа подробно описывался лечебный эффект местного применения холода для остановки кровотечения из ран и при травматическом отеке.

Широко использовал охлаждение для гемостаза при лечении ран Н. И. Пирогов. Кроме того, холод является одним из самых старых анестезирующих средств. Еще в середине XIX в. военные лекари применяли холод для обезболивания хирургических операций.

В нашей стране данный метод был применен выдающимся советским хирургом С. С. Юдиным (1943). Автор детально описал анестезию конечностей путем наложения жгута и последующего охлаждения и рекомендовал эту методику военным хирургам, а также наблюдал резкое уменьшение частоты послеоперационных нагноений ран после анестезии холодом.

Применение холода в медицине с лечебной целью известно с незапамятных времен. За 2500 лет до н. э. в древнем Египте применяли холодные компрессы для лечения переломов костей черепа и ранения грудной клетки.

Изучение литературы показывает, что идея использования различных свойств низкой температуры была впервые внедрена в дерматологии при лечении больных с доброкачественными новообразованиями кожи. А. С. White (1889) использовал жидкий воздух, F.

Основателем современного метода лечения углекислотой явился W. A. Pusey (1908). На конгрессе дерматологов в Чикаго (1908 г.) он сообщил о широком применении в терапевтических целях снежной углекислоты при лечении гематом и пигментных пятен. Этот метод вошел в дерматологическую практику под названием криотерапии.

В России криовоздействие впервые применил А. П. Савельев (1909) в виде аппликации поражении кожи комочком снежной углекислоты. В дальнейшем лечение криогенным методом гематом, бородавок, красной волчанки, гнперкератозов проводили С. А.

Замораживающий эффект снежной углекислоты проявляется на коже вначале чувством легкого жжения, которое после оттаивания переходит в пощипывание. После оттаивания при экспозиции замораживания 30 с на коже появляется краснота, а через 7-8 ч образуется напряженный пузырь с серозным экссудатом, подсыхающий через несколько дней. Через 12-18 дней процесс заканчивается образованием нежного рубца (Кондрашин Н. И., 1963).

Большим стимулом в развитии криогенного метода явилось применение жидкого азота (Карапетян М. К., Розентул Л. М., 1963; Скичко А. Н., 1967, 1968; Allington Н. V., 1950). Жидкий азот обладает большим разрушающим эффектом по сравнению с большинством других ранее предложенных хладоагентов.

В последнее десятилетие благодаря развитию криогенной техники метод криовоздействия получил широкое распространение во многих областях медицины. Клиническому использованию криогенного метода лечения предшествовали работы многочисленных авторов, изучающих воздействие холода на самые различные биологические объекты (Hass G. М., Taylor С. В., 1948; Balthazar К., 1957; Walder Н. А., 1968; Кандель Э. И., 1974).

Это привело к созданию новой научной дисциплины — криобиологии, являющейся теоретической основой применения криогенного метода в клинической медицине. При наличии такого мощного и дешевого хладоагента, как жидкий азот, а также при высоком уровне технического развития стало возможным создание сложных современных криогенных аппаратов для деструкции тканей и органов в самых различных областях человеческого организма.

Лидирующей медицинской специальностью в разработке всех основных проблем нового направления следует по праву считать нейрохирургию (Кандель Э. И., 1974). Пионером применения метода замораживания при операциях на головном мозге и создания специальной аппаратуры для этой цели был нейрохирург J. S.

Большое значение на развитие и внедрение криогенного метода в широкую медицинскую практику оказала фундаментальная монография Э. И. Канделя «Криохирургия» (1974). В ней подводятся итоги двенадцатилетней работы по криохирургии, осуществляемой группой научных работников и врачей разных специальностей в содружестве с физиками. А. И. Шальников (1.

Некоторыми авторами изложены экспериментальные данные влияния охлаждения и замораживания на различные структуры головного мозга, а также приведены результаты морфологического изучения очагов криодеструкции мозговой ткани.

Дано описание свыше 750 стереотаксических операции на глубоких структурах мозга с применением криогенного метода (Кандель Э. И., 1974). Изложены методика и результаты криохирургии оболочечных и глиальных опухолей головного мозга и гипофиза (Кандель Э. И., Атлас Д. В., 1974).

Приведены экспериментальные данные и клинический опыт использования криохирургии в офтальмологии с целью удаления хрусталика при катаракте, для лечения отслойки сетчатки, глаукомы, а также заболеваний роговой оболочки (Федоров С. Н., Егоров Э. В., 1974).

Криохирургический метод успешно используется в отопиноларингологии при удалении миндалин (Чирешкин Д. Г., 1974). О больших возможностях локальной криогенной деструкции говорится в монографии И. И. Потапова и соавт. (1975).

Авторами представлены данные лечения методом криовоздействия более 1000 больных хроническим тонзиллитом, хроническим фарингитом, ринитом, болезнью Меньера, папилломатозом гортани, а также с аденоидными разрастаниями.

Говоря о применении жидкого азота, В. Д. Федоров (1974) отмечает, что в проктоурологии это вещество эффективно используется для криодеструкции анальных полипов, при наружном геморрое, периа-нальных кандиломах.

Таким образом, криохирургический метод все более прочно входит в арсенал средств борьбы с доброкачественными и злокачественными опухолями. Э. И. Кандель (1974) отмечает, что наиболее надежные и перспективные результаты применения этого метода получены именно в онкологии.

На международной конференции хирургов-маммологов (ASBS), которая прошла в апреле этого года в США, были представлены результаты масштабного исследования по криоабляции (заморозке) злокачественных клеток при раке молочной железы.

Исследование проводила компания IceCureMedical, которая специализируется на малоинвазивном лечении рака молочной железы с помощью криоабляции. В процессе исследования ICE-3 была произведена заморозка раковых клеток с использованием прибора IceSense3™, разработанного этой компанией, получившей разрешение на его применение от FDA (США) и CE (Европа).

Заморозка вместо операции

Основным методом лечения рака молочной железы на сегодняшний день является операция, которая проводится в больнице под общим наркозом и требует госпитализации и последующего восстановления, при этом у пациентки остаются послеоперационные шрамы.

Криоабляция проводится амбулаторно под местным наркозом, не требует госпитализации и впоследствии не оставляет следов на теле. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут, после чего пациентка может идти домой.

Крупнейшим специалистом в мире по криоабляции рака молочной железы является доктор Айзука Фукама (медицинский центр «Камэда», Япония), который проводит подобные операции с 2007 года, при этом с 2012 года выполняет их с помощью системы IceSense3™.

В начале марта этого года доктор Фукама представил результаты четырёхлетней работы по использованию криоабляции для лечения рака молочной железы. Риск рецидива рака молочной железы (IBTR — In-BreastTumorRecurrence) при криоабляции опухолей небольшого размера среди 130 пациенток составил менее 1%, что соответствует риску рецидива при аналогичных хирургических операциях рака молочной железы в этом центре.

Исследование криоабляции ICE3 проходило в 20 крупнейших медицинских центрах США и является первым исследованием данного метода, которое проводилось в подобном масштабе. В исследовании приняли участие женщины старше 65 лет, у которых была обнаружена злокачественная опухоль размером до 1,5 см.

Фокус на опухолях небольшого размера

Современные методы диагностики рака молочной железы позволяют обнаружить заболевание на самой ранней стадии, когда опухоль еще небольшого размера. Скрининговая маммография определяет опухоль размером менее 1,5 см примерно у 62% пациенток.

Гистологическое исследование дает возможность составить биологический профиль опухоли, оценить степень злокачественности и риск рецидива заболевания. Прибор IceSense3™ используется для удаления опухолей молочной железы, которые имеют низкий риск рецидива.

Данное исследование имеет большое значение, так как у процедуры криоабляции опухолей есть все шансы заменить традиционные методы хирургии при лечении рака молочной железы. Это позволит сэкономить на стоимости операции и госпитализации и сохранить эстетический вид молочной железы, что также является немаловажным фактором для пациенток.

По прогнозам Американской ассоциации исследования рака, к 2030 году количество женщин, которым будет диагностирован рак молочной железы, возрастет на 50%.

Лечение рака холодом можно сосредоточить на ограниченную область тела, т. е. использовать локальный метод лечения, поэтому удается избежать разрушения близлежащих здоровых тканей.

Процедура криотерапии безопасна, ее можно повторять при необходимости, можно сочетать со стандартными методами лечения рака, например с химиотерапией, гормональной и лучевой терапиями.

Криотерапия как способ лечения различных заболеваний известна уже не одно десятилетие. Но израильские врачи пошли дальше и стали успешно использовать этот метод для удаления злокачественных новообразований. криотерапией подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи замораживания- это стало возможным благодаря разработанной и применяемой уже сегодня инновационной технологии.

При криотерапии применяется местный наркоз, так как под действием холода происходит быстрое разрушение нервных окончаний. Многие женщины отдают предпочтение именно такому методу , поскольку удаление опухоли с помощью криотерапии не оставляет уродливых шрамов и не требует удаления груди. Представители медицинского центра DRA Medical всегда готовы предоставить своим клиентам всю подробную информацию об особенностях процедуры и ее преимуществах, а также привлечь к лечению лучших

К-ия используется для нескольких видов рака и некоторых предраковых заболеваний. В первую очередь, метод востребован для лечения рака простаты и печени. Также применяется для следующих типов:

Ретинобластома (злокачественная нейроэпителиома сетчатки, преимущественно у детей) Терапия наиболее эффективна при новообразованиях небольшого размера, расположенных в определенных частях сетчатки.
Рак кожи на ранней стадии (как базальный, так и плоскоклеточный)
Актинический кератоз (предраковое заболевание)
Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (приводящая к раку шейки матки )

К-ия используется для л-ния некоторых видов злокачественных и доброкачественных опухолей костей на ранней стадии, и позволяет при этом снизить риск повреждения суставов. В ряде случаев метод спасет от ампутации конечности.

В настоящее время изучается применимость метода для л-ния рака груди, кишечника и почки. Также исследуется возможность совместного применения криохирургии с другими методами: гормональной, химио- и лучевой терапией, хирургией.

Криодеструкция хорошо переносится пациентами и отличается крайне невысоким процентом осложнений.

Так, в зоне воздействия при наружном применении (при лечении новообразований кожи) могут появиться пигментные пятна, наблюдаться снижение болевого порога и отсутствие роста волос. Это может случиться, если пациент повредит кожный пузырь с жидкостью, который образуется на коже после применения метода криодеструкции.

Для исключения вероятных осложнений пациентам, подвергшимся процедуре криотерапии, рекомендуется свести к минимуму попадание на область воздействия ультрафиолетовых лучей и в течение двух недель избегать перегревания или переохлаждения.

Криодеструкция отличается хорошим косметическим эффектом, но чтобы он был максимальным, следует обеспечивать правильный уход за послеоперационной раной.

Криодеструкция широко применяется в целях удаления различных новообразований кожи, причем как доброкачественного, так и злокачественного течения. Это могут быть:

бородавки,
сосудистые и пигментные образования,
гемангиомы,
кандиломы,
папилломы,
гиперкератоз,
плоскоклеточный рак кожи,
меланома ,
эпидермальная киста,
базалиома,
эпулис,
мастоцитома.

Криодеструкция в настоящее время широко используется в урологии и гинекологии. Так, криотерапия – один из методов лечения гинекологических опухолей с доброкачественным течением (миома), а также эрозии и эндометриоза, т.е. тех патологий, которые можно рассматривать как предраковые состояния.

Помимо этого, криодеструкция применяется при метастатическом поражении костей, в частности, этот метод эффективен при лечении метастазов в позвоночнике.

Если Вас заинтересовал метод криодеструкции для лечения рака — заполните контактную форму.

К-ия имеет риск осложнений, хотя и не таких значительных как хирургия или лучевая терапия. Их происхождение во многом определяется положением о-ли. Криохирургия при интраэпителиальной цервикальной неоплазии не может привести к бесплодию, однако может вызвать спазмы, боли и кровотечение.

При л-нии рака кожи, возможно появление шрамов и припухлостей, если повреждаются нервы, может развиться потеря чувствительности, также в редких случаях криотерапия приводит к пигментации и потере волосяного покрова на месте удаленной опухоли.

При лечении о-лей костей, в них могут образоваться трешины, причем это осложнение может проявиться не сразу после процедуры. В ряде случаев осложнения возникают из-за несовместимости с некоторыми видами химиотерапии.

I стадия характеризуется выделением серозных или серозно-кровяных белей. Они усиливаются после половых сношений, акта дефекации и во время влагалищного исследования.

На II и III стадиях рак начинает распространяться на влагалище, матку и параметральную клетчатку. Появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом. Возникают боли внизу живота и в области поясницы. Ухудшается общее состояние.

На IV стадии раковая опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку, кости, дает метастазы в отдаленные органы — легкие, печень и др. Возникает интоксикация. Нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки, происходит резкое похудение.

Как правило, аномальные клетки шейки матки не нуждаются в специальном лечении, но в некоторых случаях они могут переродиться в раковые, поэтому их лечение применяется как мера профилактики рака шейки матки.

Прежде чем прибегать к терапии, сдается мазок из шейки матки. Причем это делается регулярно, чтобы можно было отследить возможные изменения в отрицательную сторону. При каких-либо отклонениях или подозрении на развитие заболевания врач подбирает подходящий план лечения и выбирает наиболее оптимальный метод.

Существует несколько методов лечения аномальных клеток шейки матки. С помощью лазера проводится операция, когда лучом разрушаются или отрезаются аномальные ткани. Другой способ — петлевая электроконизация шейки матки.

Еще один вид лечения — коническая биопсия. Сначала из шейки матки берется образец ткани, по форме напоминающий конус, который исследуется в лаборатории. Данный способ позволяет точно диагностировать заболевание и определить, насколько глубоко аномальные клетки располагаются в шейке матки.

Подобным же образом проделывается операция с удалением аномальной ткани. Она проводится под общим наркозом и обязательно в операционной.

Криотерапия в гинекологии также является одним из методов лечения рака шейки матки. Она проводится путем нанесения очень холодного химического вещества на шейку матки для замораживания аномальных клеток. После их отторжения на этом месте образуется новая и вполне здоровая ткань.

Криотерапия матки назначается после того, как были выявлены аномальные клетки во время мазка. Также данный вид терапии в некоторых случаях проводится после кольпоскопии или биопсии.

По сравнению с другими методами лечения криотерапия шейки матки безопасна и достаточно эффективна и позволяет справиться с проблемой в 85-90% случаев. Однако она не всегда способна устранить проблему до конца, когда аномальные клетки находятся глубоко в тканях.

Одним из важных плюсов криотерапии является ее доступность. Ее можно сделать в обычной больнице, частной клинике или в центре планирования семьи.

Суть процедуры криотерапии следующая. Пациентка ложится на смотровой стол в той же позиции, что и при осмотре у гинеколога для взятия мазка из шейки матки. Затем во влагалище вводится расширитель — металлический или пластиковый инструмент — для раскрытия его стенок.

Предварительно врач делает кольпоскопию, чтобы четко определить область расположения аномальных клеток в шейке матки. Криотерапия проводится с помощью криозонда, который позволяет быстро заморозить аномальную ткань на поверхности шейки матки. Обычно процедура длится всего 5 мин.

Во время операции могут возникнуть большие спазмы или ощущение давления в обрабатываемой области. Некоторые женщины чувствуют холод во влагалище, другие не испытывают никакого дискомфорта.

Криотерапия, как и любая другая лечебная процедура, требует подготовки. В данном случае женщина должна постараться записаться на прием сразу после окончания менструации. Это необходимо, чтобы шейка матки восстановилась после операции перед началом следующего цикла.

Чтобы во время операции не возникло неприятных ощущений, лучше принять за час до процедуры легкое обезболивающее, которое может посоветовать сам врач.

После операции в течение нескольких недель не рекомендуется делать спринцевание и не желательно использовать тампоны. Также какое-то время надо будет воздерживаться от секса. Конкретные сроки обычно оговариваются с лечащим врачом.

Обычно рекомендуется подождать 2-3 недели после криотерапии, прежде чем возобновлять вагинальный секс. Такая предосторожность позволит шейке матки восстановиться, а также сведется к минимуму риск инфицирования.

В этот период можно без опасения принимать те медикаменты, которые употреблялись ранее, включая противозачаточные.

Не рекомендуется делать криотерапию во время беременности. Лучше дождаться рождения ребенка, а уже затем лечить аномальные клетки шейки матки любым подходящим методом. В данном случае отсрочка лечения не будет угрожать здоровью, поскольку аномальным клеткам обязательно требуется некоторое время, чтобы переродиться в раковые.

Как правило, криотерапия не вызывает никаких побочных эффектов. Однако в крайне редких случаях после операции возникают следующие осложнения: обморожение на стенках влагалища, сильное кровотечение, вспышка инфекции органов таза, обморок.

Если у пациентки будет болеть живот, поднимется высокая температура или возникнет озноб, будет наблюдаться сильное кровотечение или появятся вагинальные выделения, то необходимо немедленно обратиться к врачу и проконсультироваться насчет дальнейших действий.

Терапевтический метод криохирургии не является дорогостоящей процедурой. В целом, обходиться пациенту доу.е. Если манипуляция проводится за рубежом, цена может возрасти доу.е. в зависимости от вида онкозаболевания.

Обычно, криохирургия в лечении рака с внешней локализацией (а также воздействие на шейку матки) стоит дешевле, чем внутреннее замораживание и лечение онкологии предстательной железы. К примеру, цены на криохирургию рака простаты достигают и 13,5 тысяч у.е.

Положительных отзывов о криохирургии намного больше, чем негативных. В основном, возможные нежелательные последствиях, на которые указывают сами пациенты, наблюдаются при криохирургии рака предстательной железы. Многие мужчины после процедуры жалуются на:

наличие крови в моче, боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
развитие эректильной дисфункцию после процедуры, а также недержание мочи;
у 1% мужчин после замораживания раковых тканей возникает свищ (необычное соединение между прямой кишкой и мочевым пузырем).

Независимо от вида рака, негативные отзывы о криохирургии включают жалобы на наличие болевых ощущений в месте размещения иглы и общее недомогание на протяжении 2-3 дней после процедуры.

источник

В качестве альтернативы традиционным операциям при лечении рака молочной железы, израильские специалисты постоянно разрабатывают более щадящие методы. Медицинский центр DRA Medical сотрудничает с лучшими клиниками, опытными профильными врачами и предлагает своим клиентам уникальную возможность — провести лечение рака груди в Израиле без операции, с помощью новой технологии — криотерапии.

Автор Alexandra Shevchenko

В качестве альтернативы традиционным операциям при лечении рака молочной железы, израильские специалисты постоянно разрабатывают более щадящие методы. Медицинский центр DRA Medical сотрудничает с лучшими онкоцентрами страны, опытными профильными врачами и предлагает своим клиентам уникальную возможность — провести лечение рака груди в Израиле без операции, с помощью новой технологии — криотерапии.

Подробная информация о современных методах лечения рака груди в Израиле здесь .

Лечение рака груди в Израиле может проводиться как стандартно, с назначением операции, так и альтернативно – используя в качестве методики криотерапию. Специалисты медицинского центра DRA Medical помогают подобрать оптимальный вариант лечения имеющейся онкологии. По сравнению с традиционными методами, лечение рака молочной железы с помощью криотерапии создает минимальную нагрузку на организм больного. Данный метод не требует применения общего наркоза, поэтому может назначаться даже тем пациентам, которым такой вид анестезии противопоказан.

При криотерапии применяется местный наркоз, так как под действием холода происходит быстрое разрушение нервных окончаний. Многие женщины отдают предпочтение именно такому методу лечения рака молочной железы, поскольку удаление опухоли с помощью криотерапии не оставляет уродливых шрамов и не требует удаления груди. Представители медицинского центра DRA Medical всегда готовы предоставить своим клиентам всю подробную информацию об особенностях процедуры и ее преимуществах, а также привлечь к лечению лучших врачей Израиля.

Криотерапия как способ лечения различных заболеваний известна уже не одно десятилетие. Но израильские врачи пошли дальше и стали успешно использовать этот метод для удаления злокачественных новообразований. Лечение в Израиле криотерапией подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи замораживания- это стало возможным благодаря разработанной и применяемой уже сегодня инновационной технологии.

Благодаря ей, образовывающиеся при применении криотерапии кристаллы льда, повреждают клеточные мембраны, что снижает их жизнеспособность. За счет замораживания и повреждения стенок периферических кровеносных сосудов, которые питают злокачественное новообразование, происходит купирование поступления в опухоль питательных веществ. Как следствие — прекращается размножение раковых клеток.

Огромным преимуществом метода является четкое ограничение очага воздействия холодом, что позволяет не затрагивать здоровые ткани, а также простота выполнения всей процедуры. Под контролем УЗИ в опухоль вводится игла, через которую под высоким давлением подается газ. В течение 5 минут место опухоли замораживается до температуры -170 С°. После образования ледяного шара, место опухоли размораживают, а затем снова замораживают. Данную процедуру проводят несколько раз, в зависимости от размера новообразования. Благодаря местному воздействию и малой инвазивности процедуры госпитализация не требуется.

Желаете получить бесплатную консультацию — отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно) .

Если вы хотите пройти лечение с помощью новейших методик — медицинский центр DRA Medical поможет подобрать оптимальный вариант лечения онкологии. Обратившись к нам, вы получите развернутую информацию и ответы на все интересующие вопросы, круглосуточное сопровождение, лечение у лучших израильских врачей в самых крупных клиниках Израиля.

источник

Криотерапия (другие названия “криодеструкция”, “целевая криоабляция”) ‒ это минимально инвазивное лечение, которое использует крайний холод (от – 40° до – 50° С). Криотерапия, как гипотермическая процедура, позволяет заморозить и уничтожить пораженные ткани, а также атипичные (раковые) клетки. После лечения рака криотерапией иммунная система организма избавляется от мертвых тканей на протяжении короткого времени (от нескольких дней до месяца).

Во время проведения процедуры специальные химические вещества (жидкий азот или аргон) в игольчатом аппликаторе (криозонде) создают сильный холод, который проводится непосредственно к пораженной ткани. Чтобы помочь криозонду попасть в отдаленные области туловища, онкологи используют такие методы визуализации, как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансное изображение.

Криотерапия может быть применена местно (на поверхностном слое кожи), посредством введения в кожу, или с помощью хирургического метода:

Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных поражений.
Если раковый очаг находится ниже поверхности кожи, игольчатый аппликатор должен вводиться во внутрь.
Для лечения некоторых онкологических разновидностей требуется применение криохирургии.

Врачи используют криотерапию для определенных онкоформирований, а также с целью лечения и профилактики предрака.

Метод рекомендовано применять для терапии следующих раковых заболеваний:

новообразований кожи, а также злокачественных родинок, узелков;
ретиноблатомы (рака сетчатки, что зачастую возникает в доподростковом периоде);
онкоформирований печени у обоих полов, предстательной железы (у мужчин), рака шейки матки и молочных желез (у женщин). Особенно целесообразно использование когда невозможна хирургическая резекция опухоли.

Метод замораживания также эффективен для лечения онкообразований, что уже метастазировали в организме, в частности костной ткани, позвоночника, почки, груди и бронхолегочной системы.

Каждый вид онкозаболеваний характеризируется индивидуальными терапевтическими манипуляциями:

Специалист вводит зеркало внутрь женских половых органов и устанавливает криозонд таким образом, чтобы тот охватил патологические участки. Процедура может повторяться несколько раз. Как правило, лечение не занимает больше получаса.

В процессе применения криотерапии для рака почки или печени онколог использует тонкую гибкую трубку под названием “лапароскоп”. Он имеет крошечные камеры на кончике. Врач делает небольшой разрез на коже живота с нужной стороны, чтобы поместить лапароскоп и закрепить криозонд.

Для криотерапии рака простаты иглы с необходимым замораживающим веществом помещаются в кожу промежности мужчины (область между задним проходом и яичками). Через криозонд поступают газы аргона, которые обмениваются с газами гелия. Это вызывает одновременно замерзание и подогрев, чтобы предотвратить замораживание уретры.

Врач распыляет жидкий азот в области поражения, вследствие чего этот участок замерзает. Через некоторое время после процедуры обработанная площадь оттаивает. В течение месяца злокачественные ткани отслаиваются.

За полчаса до процедуры некоторые врачи рекомендуют принимать «Ибупрофен» (400 мг), чтобы облегчить незначительный дискомфорт. Другие назначают дозу соответственных антибиотиков с целью защитить организм пациента от инфекции. Также обязательно следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь.

Перед процедурой не рекомендовано употребление травяных добавок, средств, содержащих йод, аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов. Женщинам следует исключить возможность беременности.

После замораживания возможно потребуется кратковременная госпитализация, особенно если лечение осуществлялось с помощью хирургического разреза.

В целом, люди, испытавшие метод криотерапии, не указывают на ощущение сильной боли или непонятных побочных эффектов. К примеру, 30-летняя пациентка с диагнозом дисплазии шейки матки отмечает, что «во время и после процедуры не испытывала чувство боли. К тому же, операция проходила без анестезии».

Многие из пациентов высказывают неудобство из-за ощущения обмораживания и таяния после криотерапии, что сопровождаются водянистыми выделениями. Некоторые говорят о наличии неприятного запаха, якобы жженой кожи (особенно после проведения манипуляций на коже).

Однако существуют и негативные отзывы о последствиях лечения. Так пациент с раком простаты, который имел опыт криотерапии, отмечает, что после процедуры длительное время испытывал такие сильные боли в боку, что не мог долгое время стоять и ходить.

Цены на лечение онкоформирований с помощью криотерапии зависят от вида и стадии заболевания, а также страны, в которой проводиться процедура:

критотерапия предраковых и раковых состояний кожи стоит от 200 до 5000 у.е.;
использование метода для лечения онкопоражений шейки матки также определяется непосредственно врачом. В среднем, стоимость процедуры находиться в том же ценовом диапазоне (от 200 до 3000 у.е.);
криотерапия для рака простаты более дорогостоящая процедура. Цена на нее начинается от 5000 у.е. и может доходить до 15000 у.е.;
лечение рака легких методом криотерапии в Украине в среднем обходиться в 2500 у.е.

Целесообразность проведения процедуры устанавливает лечащий врач-онколог. Каждая клиника индивидуально определяет, сколько должна стоить криотерапия для лечения рака.

источник

Криоабляция — это терапевтический метод, применяемый с целью стимулирования гибели раковых клеток с помощью холода. Метод используется в противораковых схемах, когда оперативное вмешательство невозможно или неэффективно. В некоторых случаях криоабляцию применяют в качестве первичного лечения рака почек, печени, легких и простаты, после которого показано хирургическое вмешательство. Кроме того, метод эффективен в целях облегчения болевых ощущений при различных типах рака, который распространился в виде метастазов на кости или другие органы. Синонимы метода — чрескожная абляция, криодеструкция или криотерапия.

Криотерапия является минимально инвазивным лечением, при котором используется экстремальный холод с целью замораживания и последующего уничтожения пораженных тканей, в том числе раковых клеток. Хотя криотерапия и криоабляция могут быть использованы как взаимозаменяемые понятия, термин «криодеструкция» наиболее полно отражает суть методики.

Во время процедуры жидкий азот или аргон поступает в игольчатой аппликатор (криозонд), создавая условия низких температур от 90 до 150 градусов со знаком минус. Пораженные клетки тканей замораживаются и разрушаются. Кроме того, за счет замерзания локальных кровеносных сосудов, исключается трофика (питание) патологических участков. Затем, в зависимости от величины пораженных площадей, их могут подвергнуть хирургическому удалению. Более мелкие участки рассасываются самостоятельно.

Корректировка вхождения криозонда осуществляется с помощью визуальных методов.

УЗИ.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Криотерапия может применяться местно на поверхности кожи, чрескожно или хирургически. Местная криотерапия обычно используется в случае кожных и глазных заболеваний. При патологических состояниях, возникающих ниже поверхности кожи, игольчатый зонд или аппликатор проводится вглубь. Иногда в таких случаях может потребоваться хирургический разрез наружных кожных покровов.

Криотерапия применяется с целью лечения разных состояний.

Опухоли на коже.
Предраковые кожные невусы.
Другие образования на коже неуточненной этиологии и генеза.
Веснушки.
Ретинобластомы — редкий рак сетчатки детского возраста.
Злокачественные новообразования простаты, печени, сердца, шейки матки, особенно если хирургическая резекция по показаниям невозможна.

Криотерапия также используется для лечения опухолей различного качества в других частях тела, таких как почки, кости, чаще — на позвоночнике, легких и молочных железах. Эта методика, хотя и необходимы еще дальнейшие исследования с целью определения долгосрочной эффективности метода криотерапии, на сегодняшний день показывает хорошие результаты у многих пациентов.

Процедура криоабляции не представляет особой сложности для пациента, но требует хорошего мастерства от специалиста, проводящего замораживание. Пару десятков лет назад с целью замораживания живых тканей применялся комплекс отдельного оборудования, требующего тщательного ухода и частого ремонта. На сегодняшний день медицинская промышленность выпускает монолитные консоли, снабженные всем необходимым оборудованием для проведения точных и эффективных манипуляций.

В зависимости от стоимости консолей, контролирующими элементами ввода криозонда могут быть УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография, которые визуально помогают специалисту ориентироваться во внутренних тканях. Стоит отметить, что дозировки хладагентов, временные экспозиции и другие расчеты проводятся электронными цифровыми устройствами , что сводит к минимуму ошибочность, допускаемую часто из-за человеческого фактора.

Криозонд представляет из себя тонкую прочную трубку, напоминающую авторучку или набор из серии мелких игл. Криозонд соединен с помощью трубопровода с источником азота или аргона. Большинство консолей используют газ аргон, как более лояльный к живым тканям хладагент, одобренный Министерством здравоохранения.

Бронхоскоп — тонкая трубка с видеокамерой и освещением на рабочем конце, используется с целью визуального исследования внутренних полостей трахеи и бронхов. Этот инструмент часто используется при криоабляции на верхних дыхательных путях.

Система криотерапии, как правило, размещается в отдельной процедурной комнате. Компьютерная система используется с целью корректировки расчетов, в том числе управления потоком хладагента, который обычно хранится в близлежащих газовых баллонах.

Другое оборудование, которое может быть использовано во время процедуры, включает в себя капельницу, ультразвуковые ручные аппараты и устройства, контролирующие частоту сердечного и дыхательного ритма, а также другие физиологические показатели жизнедеятельности.

Криоабляция сердца, почек, простаты и при заболеваниях других органов: в чем отличия и механизм проведения

Основа процедуры криодеструкции при терапии в любых органах всегда одинакова. Как уже отмечалось, суть метода заключается в стимулировании гибели патологических клеток с помощью глубокого замораживания и прерывания их кровеобеспечения. Разница между использованием на различных органах заключается лишь в температуре хладагента, времени воздействия на клетки и использовании дополнительного оборудования, которое может потребоваться при работе на отдельных органах. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться применение общего наркоза, особенно при обработке внутренних органов.

Криоабляция простаты умеренно эффективна, но, как и любой процесс вмешательства в функциональность железы, может привести к импотенции.

Замораживание участков тканей простаты используется среди трех категорий пациентов.

В качестве первичной терапии у больных, для которых сексуальная функция является менее важной, или для тех, кто по разным причинам не сможет перенести радикальную простатэктомию, то есть хирургическое удаление предстательной железы.
Как неотложная терапия среди пациентов, которые не смогли выдержать брахитерапию, то есть имплантацию радиоактивных «зерен», размещенных в паренхиме простаты, либо лучевую терапии при раке предстательной железы.
В виде фокальной терапии для небольших дискретных опухолей среди более молодых пациентов.

Почечная криоабляция также умеренно эффективна в борьбе против небольших опухолей, обнаруженных в почках и надпочечниках. В 2010 году была представлена кульминация 8-летнего исследования по результатам почечной криоабляции — общая частота рецидивов рака почек была снижена на 14 %. Другому ряду исследователей удалось добиться показателей в 11 % и 13 %.

Криоабляция на сердечных тканях используется для восстановления нормальной электрической проводимости путем замораживания тканей или сердечных путей проводимости, которые мешают нормальному распределению импульсов сердца, что часто проявляется в виде симптома аритмии.

Процедура в данном случае применяется в двух видах вмешательства — использовании катетера и предварительного хирургического рассечения тканей. Криокатетер в виде очень тонкой трубки вставляется в вену на ноге пациента и постепенно проводится к сердцу. В хирургической процедуре гибкий зонд применяется непосредственно на открытом сердце.

Замораживание областей проводится точечно и выборочно с целью достижения максимального эффекта, а также исключения сбоев в работе сердечной мышцы.

Метод замораживания в настоящее время широкого используется для лечения фиброаденомы молочной железы. Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли, образованные из разных тканей, чаще — из железистой, пропитанной фиброзными нитями. Заболевание встречается примерно у 10 % женщин, в возрасте 15-30 лет.

Аномальные клетки фиброаденомы уничтожаются замораживанием средними температурами, остаточные структуры которых со временем поглощаются иммунными клетками. Процедура может быть выполнена в условиях амбулатории с применением местной анестезии. Характерным отличием такого метода терапии является исключение образования крупных грубых рубцов по сравнению с открытой хирургической процедурой.

Процедура криодеструкции, как уже отмечалось, для пациента не представляет особой тяжести, за исключением методов, обуславливающих работу на открытых органах.

В процессе проведения к телу пациента подключаются устройства для контроля частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхательных движений.

Во время первого прохода криозонда пациент может ощутить небольшой контактный укол в области введения. Применение местной анестезии, как правило, снимает более серьезные болевые эффекты в момент проведения процедуры. Большинство ощущений, напоминающих зуд, приходится на место разреза кожи. Использование общей анестезии обуславливает полное отсутствие каких-либо ощущений в процессе.

При определенных показаниях используется общая седация в качестве обезболивания. Ее отличие от полной общей анестезии заключается в неполном отключении сознания. Пациент находится в сознательном состоянии, напоминающем возникающее во время ночного пробуждения в момент фазы глубокого сна.

После зондовой криотерапии пациент в состоянии возобновить свои обычные действия в течение одного-трех дней.
При использовании открытых способов доступа к тканям на восстановление требуется от семи до десяти дней.
В течение следующего месяца пациент должен избегать подъема тяжестей и других физических нагрузок. О точных сроках расскажет лечащий специалист.

Как и любое инвазивное вмешательство в живые ткани, процедура криотерапии может обусловить разное соотношение положительных и отрицательных результатов. Особенно это касается лечения злокачественных новообразований — результат может быть непредсказуем. Поэтому в данном случае на чашу весов всегда кладутся преимущества возможного излечения и риска осложнений. Стоит отметить, что подобная процедура проводится только с разрешения пациента или лиц, его опекающих, с предварительным подробным ознакомлением.

Восстановление организма даже при открытом хирургическом подходе будет всегда быстрее, чем при оперативном удалении опухоли.
При использовании методик чрескожной криотерапии пациент, как правило, выписывается через несколько часов после процедуры, максимум — на вторые сутки. Реабилитация после других методов лечения рака может занимать от недели до полугода.
Криотерапия — менее болезненная процедура, по сравнению с тепловыми и лучевыми методами лечения, например, в сравнении с радиочастотной абляцией.
Чрескожная криотерапия менее травматична, чем открытые операции. Как правило, только небольшой разрез необходим для прохождения зонда через кожу. Следовательно, такая методика является менее дорогостоящей и приводит к меньшим количествам побочных эффектов, чем это случается при открытой операции.
При лечении фиброаденомы молочной железы криотерапия вызывает минимальное количество рубцовой ткани без видимого эффекта кальцификации.

Как и любая чрескожная процедура, криоабляция может провоцировать кровотечение как из места прокола, так и в областях замораживания тканей паренхиматозных органов, таких как печень, почки или легкие.
Возможно повреждение нормальных здоровых структур. Например, во время криотерапии печени нередки случайные повреждения желчных протоков. При работе на почках мочеточниках могут быть задеты окружающие ткани. Прямая кишка может быть повреждена во время криотерапии простаты. Любое лечение живота может привести к повреждению кишечника и вызвать прободное отверстие в кишке, через которое содержимое кишечника проникнет в брюшную полость, что может привести к потенциальным, угрожающим жизни, инфекциям.
Если замораживание происходит вблизи диафрагмы, жидкость может накапливаться в пространстве вокруг легких.
Если процедура на легких, возможно их спадение.
Возможны повреждения нервов. Полностью замороженные нервы могут вызвать моторную слабость или онемение в иннервируемой области.
Осложнения, связанные с лекарствами, в том числе от анестезии.
Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгеновскому технику о возможной, но неподтвержденной беременности.

Кроме того, возможны осложнения, связанные непосредственно с работой на простате (в случае криоабляции именно этого органа).

Постоянная импотенция, так как нервы, контролирующие сексуальную потенцию, обычно участвуют в процессе замерзания. Тем не менее, данные нервные стволы могут регенерировать, что явится хорошим решением проблемы для некоторых пациентов.
В то время как пациент находится под наркозом, уретральный катетер, предназначенный для дренажа мочи из мочевого пузыря, может быть зажат в просвете уретры в области простаты.
Возможно такое явление, как «шелушение» слизистого слоя уретры — под механическим воздействием, вызванным манипуляциями на простате, слизистая эпителия мочеиспускательного канала начинает продуцировать большое количество слизи, сочетанное с отторжением эпителиальных клеток. Подобные образования могут привести к блокированию потока мочи. Эффект шелушения уменьшается, если через просвет уретры циркулирует теплая стерильная вода.

Криотерапии является альтернативой для лечения рака в случае, когда хирургическое удаление опухоли может быть затруднено или для некоторых пациентов невозможно. Но долгосрочная эффективность метода еще изучается. В настоящее время мало опубликованных данных с долгосрочными результатами чрескожной криотерапии, но есть информация о том, что метод гораздо эффективнее по времени отсутствия рецидивов относительно хирургических способов или лучевой терапии.

Криотерапия считается локализованным методом терапии. Это значит, что она способна лечить болезни только в одном месте, на отдельном участке. Поэтому метод неэффективен для лечения рака, который распространился на другие части тела в виде метастазов.

На сегодняшний день криотерапевтические процедуры находятся на стадии изучения, периодически публикуется информация о новых методах и способах использования. Стоит отметить, что противопоказаний для проведения этой методики не отмечается. По сути, это — самый лояльный способ противораковой терапии, в сравнении с другими методиками химиотерапии и радиоактивного облучения.

Загрузка.

источник