Лимфостаз — это заболеванием, которое проявляется в виде нарушения функции оттока лимфы. При лимфостазе возникает затруднение оттока лимфы по лимфатическим капиллярам и сосудам различных органов (чаще от ног или рук) к основному лимфатическому коллектору и грудному протоку. Лимфостаз по своему происхождению у пациента может быть как приобретенным, так и врожденным.
При лимфостазе в коже и подкожной клетчатке у больных образуется временный или хронический застой тканевой жидкости (лимфы). Подобное нарушение оттока лимфы является следствием травмы самих лимфатических сосудов, а так же различных воспалительных процессов.
При заболевании лимфостазом различают несколько её видов течения:
Возникновению лимфостаза у человека способствую несколько факторов:
- наличие избыточного веса и ожирения (нарушение в работе сердечно-сосудистой системы)
- опухолевые заболевания органов малого таза (создаёт механическое препятствие для оттока лимфы)
- рожистое воспаление нижних конечностей
- перенесённые операции по поводу онкологических заболеваний с удалением регионарных лимфатическим узлов и протоков (рак молочной железы, опухоли органов грудной полости и т.д.)
Анатомия лимфатической системы человека, показано очищение лимфы через лимфатический узел.
В начале своего развития лимфатический отёк (лимфедема) едва заметен. У больных возникает небольшой, едва заметно прогрессирующий отек, к которому они привыкают, и который они не замечают. Никаких болей не возникает. В этой стадии важна настороженность пациентов, так как своевременное начало лечения начинающего формироваться лимфостаза позволяет остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. При дальнейшем прогрессировании лимфостаза лимфатический отек (лимфедема) становится заметным больному. На зону лимфатического отёка можно надавить пальцем, после чего будет оставаться небольшая ямка. Пациент замечает увеличение объема конечности. Кожа над зоной лимфатического отёка становится отечной, её рисунок сглаживается. Данный типа лимфатического отёка заметно уменьшается в горизонтальном положении и может на время исчезать на отдыхе, после физической нагрузки (занятий плаванием, велотренажёр). В этой стадии лимфостаза требуется квалифицированная врача хирурга. Таким больным проводятся амбулаторные курсы лечения лимфостаза, обязательно включающие ручной лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж и лечебная физкультура. Из медикаментов могут быть назначены препараты улучшающие венозный и лимфатический отток. В последующем, после основного курса амбулаторного лечения, может быть рекомендовано санаторное лечение.
Анатомия лимфатической системы человека, показано ток лимфы по грудному протоку и цистерне грудного протока.
В этой стадии лимфостаза у больного наступает отвердение покровов кожи за счёт роста соединительных тканей. На 2-й стадии лимфостаза отёк уже не будет мягким. При нажатии пальцем на отёчную ткань остается глубокая ямка. Упруго натянутая кожа уже ощущается и самим больным, а при более сильном её натяжение может возникнуть боль. У пациента может отмечаться общее увеличение массы тела. Лимфатический отёк уже не уменьшается (не спадает) после ночного отдыха. В этой стадии лимфостаза могут возникнуть показания к хирургическому лечению. Может потребоваться наложение лимфовенозных анастомозов для улучшения лимфатического дренажа. Длительные курсы санаторного лечения, с последующим подбором компрессионного трикотажа способствуют обратному развитию патологического процесса и улучшению качества жизни пациента при 2-й стадии лимфостаза.
Лимфостаз вызывает отёк конечности (стопы) с образованием вдавлений от одежды и обуви.
Подверженная лимфостазу нога теряет свой обычный контур. Это возникает из-за роста измененных мягких тканей конечности, что приводит к «слоновости». У больного с лимфостазом в стадии необратимых изменений растёт масса тела за счет конечности, что ограничивается его подвижность. За счёт увеличенного объема сегментов конечности развивается тугоподвижность суставов (анкилоз) и пациент перестает ходить. Это приводит к еще большому увеличению веса у него. Развиваются скопления лимфы в подкожной клетчатке (лимфоцеле), грубый фиброз (разрастание соединительной ткани) и уродующие деформации конечности. В этой стадии лимфостаза у больного нередко появляются инфекционные, грибковые осложнения и трофические язвы. Лимфатический отек (лимфедема) ухудшает общее состояние организма и является опасным для жизни заболеванием. На этой стадии лечение очень сложное. Требуется консервативная коррекция лимфооттока посредством лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии. После уменьшения в объеме конечности больному с лимфостазом назначаются хирургические операции. Проводится операция по резекции — удаление измененной кожи и подкожной клетчатки. В последующем с целью улучшения лимфатического оттока хирургическим путём формируются лимфовенозные анастомозы. Обязательно подбирается жесткая эластичная компрессия (компрессионные чулки).
Причина лимфостаза на руке у женщин — удаление подмышечных лимфоузлов во время операции мастэктомии по поводу рака молочной железы.
При лечении такого заболевания, как лимфостаз, в первую очередь необходимо добиться уменьшения до минимума объема пораженной конечности. Так же в целях профилактики во время лечения лимфостаза необходимо предотвратить возможное последующее ее увеличение в объёме в будущем. Этого можно достичь путем прохождения специализированного консервативного лечения лимфостаза в условиях амбулатории нашей клиники. Лечение пациентов с лимфостазом проводится с помощью современных медицинских технологий, что приводит к уменьшению объема конечности, даются необходимые рекомендации по изменению в образ жизни.
Лимфостаз нижних конечностей 1-2 степени очень эффективно лечится с помощью массажа, методов активного физиолечения (магнитотерапия, лазеротерапиия, лечебная физкультура). При наличии выраженного фиброза (разрастания соединительной ткани) и деформирующих лимфатических мешков на конечности, необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении, путем проведения операции липосакции.
Лечение и профилактика лимфостаза с помощью методов физиотерапии (вакуумный массаж).
Нужно помнить, что лечение лимфостаза является довольно трудной задачей. Сложность при лечении лимфостаза как патологического состояния зависит от того, на какой стадии находится эта болезнь у пациента. С целью оценки эффекта от проводимого лечения и результатов от применяемых профилактических процедур, больному производят измерения объема конечности в динамике. Этот метод также может быть использован при плановой операции и для определения лимфатического отека на ранней стадии. Это позволяет начать пациенту вовремя начать необходимый курс лечения и профилактики осложнений лимфостаза. Во время начатое лечение будет препятствовать развитию тяжелых осложнений лимфедемы, а также позволит сохранить способность нормального функционирования конечности.
Вовремя не начатое лечение лимфостаза может привести к застою лимфы и дальнейшему прогрессированию болезни. Это чревато для пациента различными тяжелыми осложнениями, грозящими инвалидностью, развитием всякого рода инфекций и появлением трофических язв.
При лечении лимфостаза ношение компрессионного белья после амбулаторных процедур обязательно.
источник
В человеческом организме по лимфатическим сосудам происходит постоянная циркуляция лимфы – разновидности соединительной ткани, состоящей из лимфоцитов.
При возникновении каких-либо сбоев в работе лимфосистемы, отток лимфы нарушается, что приводит к возникновению лимфедемы, или лимфатического отека.
Лимфостаз (застой лимфы), как правило, наблюдается в нижних конечностях, однако в 20% случаев патология может развиться в руках, лечение нужно начинать незамедлительно.
Лимфостаз – опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока. Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.
Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме, кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.
Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).
О лечении лимфостаза ног можно почитать в этой статье.
У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук. На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).
В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:
Лимфостаз рук также разделяют на степени, в зависимости от объема отека конечности:
По течению лимфостаз руки подразделяют на:
- острый, возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего лимфоток восстанавливается;
- хронический, развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.
Узнайте больше о лимфостазе руки из видео:
В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный.
Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.
Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием, а причинами его возникновения являются:
В группу риска по лимфостазу верхней конечности, в первую очередь, входят женщины старше 45 лет. Также заболеванию подвержены:
- люди, чья деятельность связана с риском получения различных травм (спортсмены);
- онкобольные;
- лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
- лица, злоупотребляющие алкоголем и курением;
- лежачие пациенты.
Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя, вызванное воздействием стрептококков.
Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса.
Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:
К общим симптомам можно отнести:
- головную боль;
- повышение температуры;
- расстройства пищеварительной системы;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- лихорадку;
- быструю утомляемость.
Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.
Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.
Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:
Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.
При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы.
Диагностические мероприятия включают в себя:
Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей.
Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.
Мастэктомия – резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.
Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.
Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной.
Самодиагностика и самолечение патологии недопустимо. Неверная тактика лечения может лишь усугубить проблему и привести к необратимым последствиям. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, необходима обязательная консультация специалиста.
Все терапевтические методы нацелены на восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализацию питания тканей.
Для лечения применяют:
- медикаменты;
- диетическое питание;
- ЛФК;
- массаж;
- компрессию пораженной конечности.
к содержанию ↑
Для лечения лимфостаза используют:
- ангиопротекторы, которые способствуют укреплению стенок сосудов, устранению отечности, повышению тонуса вен. Также препараты данной группы оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто используют Троксерутин и Троксевазин;
- флеботоники, которые способствуют повышению венозного тонуса и снижают воспаление. К препаратам этой группы относят Детралекс, Эскузан и пр.
- энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.), состоящие из ферментов, усиливающих терапевтический эффект флеботоников и ангиопротекторов.
- Также широко используются иммуномодуляторы, такие, как Ликопид, Элеутерококк.
к содержанию ↑
Использования компрессионного трикотажа способствует равномерному распределению нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. Компрессионный рукав позволяет улучшить лимфоотток, снизить отечность, восстановить подвижность конечности.
Компрессионный рукав противопоказан к использованию в следующих случаях:
Принципы питания играют важную роль в лечении застоя лимфы в руках. Диета при лимфостазе должна быть сбалансирована и нацелена на снижение отечности. Пациенту рекомендовано исключить из рациона соленые, острые, сладкие продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме.
Все блюда и продукты должны содержать большое количество белка, при этом быть нежирными и низкоуглеводными. Обязательно включают фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Важным этапом в лечении является соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.
Массаж можно проводить, как при помощи специалиста, так и самостоятельно.
Отечная рука больного должна быть приподнята кверху, в идеале упираться в вертикальную поверхность. Массировать руку следует от пальцев к плечу со всех сторон. Для массажа используют поглаживания, круговые движения, легкие пощипывания.
Важно: лечение средствами народной медицины допустимо только после консультации со специалистом.
- Деготь и лук. Для лечения патологии используют компресс из запеченного лука с дегтем. Для приготовления компресса луковицу необходимо запечь, после чего очистить ее от шелухи и размять в кашицу. В луковое пюре добавить деготь, который можно приобрести в аптеке, тщательно размешать, нанести на тканевую повязку и наложить на больной участок перед сном. Наутро компресс удалить, кожу протереть мягкой тканью. Компресс использовать ежедневно на протяжении 30-50 дней.
-
Травяной отвар. Для приготовления отвара понадобятся сухие травы, плоды и цветки:
– слоевище исландского мха – 50 г;
– цветки бессмертника песчаного – 20 г;
– астрагал густоцветковый – 20 г;
– кора дуба и березы – по 20 г;
– конский каштан (плоды) – 20 г.
Соединить все составляющие, измельчить. 2 ст.л. полученной смеси залить 400 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 5 минут. Жидкость остудить, процедить и пить по 100 мл каждые 6 часов. - Чеснок. 250 г чеснока раздавить прессом или измельчить при помощи мясорубки, залить таким же количеством жидкого меда, перемешать и настоять в плотно укупоренной посуде 7-8 дней. Принимать по 1 ст.л. перед едой в течение недели.
Травяной отвар. Для приготовления отвара понадобятся сухие травы, плоды и цветки: Результаты лечения появляются у каждого пациента по-разному. Эффективность, как и появление положительного результата, зависит от особенностей пациента, от причины, вызвавшей заболевание и от стадии болезни, на которой началось лечение.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство в виде липосакции, лимфодренажного шунтирования, лимфангиоэктомии или туннелирования.
Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:
- соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
- обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
- вести здоровый и активный образ жизни;
- ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.
Лимфостаз верхней конечности – заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.
Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.
источник
Раковые заболевания, вне зависимости от локализации патологического процесса, всегда становятся причиной развития определенных осложнений. Одним из заболеваний, возникающим после удаления раковой опухоли является лимфостаз.
В медицинской литературе патология также носит название лимфодема. Возникает в результате нарушения оттока лимфы от тканей к основным лимфатическим коллекторам.
В соответствии со статистикой, болезнью страдает примерно 10% населения планеты. Характерным симптомом лимфостаза является увеличение руки в объеме. Среди сопутствующих признаков наблюдают огрубение кожного покрова, появление язв и трещин.
Отсутствие терапии приводит к развитию слоновости. Подобное состояние становится причиной не только физических страданий, но и психологических. Лечением патологии занимается флеболог.
Причин развития лимфодемы множество, но он чаще всего наблюдается при наличии раковых образований и после их удаления. Поражение рук наблюдается в случае развития злокачественной опухоли в молочной железе.
В соответствии с механизмом развития и причинами возникновения воспалительного процесса, на фоне которого наблюдается увеличение руки, выделяют две формы лимфостаза.
Заболевание начинает развиваться еще в раннем детстве. Провокаторами подобного состояния считают нарушение развития протоков лимфатической системы.
Зачастую болезнь наблюдается и в подростковом возрасте, когда толчком к изменениям является нарушение гормонального фона.
Лимфодема данной формы начинает развиваться на фоне определенных заболеваний и патологических состояний в качестве осложнения.
Нарушение оттока лимфы обычно происходит в нижних конечностях, но при раке молочных желез или после удаление злокачественного образования, начинает поражать руки.
Лимфостаз возникает по многим причинам. В первую очередь выделяют нарушения кровотока, такие как тромбоз или варикозное нарушение вен.
Провокаторами развития патологии могут служить различные травмы, при которых происходит нарушение целостности сосудов.
Но лимфодема верхних конечностей чаще всего развивается на фоне ракового новообразования, локализующегося в области грудной клетки, головы. Опухоль становится причиной механического перекрытия просвета лимфатических сосудов. В результате образуется застойный процесс, что и приводит к возникновению лимфостаза.
Одним из осложнений онкопатологий является распространения метастатических поражений. Они затрагивают печень, головной мозг, сердце, что провоцирует нарушение их работы. С течением времени в результате острой печеночной или сердечной недостаточности возникает лимфостаз.
Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются определенными симптомами. В зависимости от тяжести патологии определяется курс терапии.
Начальный этап развития патологического процесса также носит название переходящий спонтанный отек. Болезнь развивается с возникновения стойкого отека тканей верхних конечностей.
С течением времени состояния усугубляется. Симптом проявляется в вечернее время, но утром, после пробуждения, он незаметен.
Отечность на начальной стадии не сопровождается болезненными ощущениями. При надавливании на кожный покров пораженного участка появляется ямочка, из-за чего отек называют мягким.
Изменения на данном этапе обратимые, так как самостоятельно проходят к утру без использования лекарственных препаратов.
Кожный покров становится гладким, на его поверхности появляется блеск. На первой стадии своего развития патология хорошо поддается лечению с помощью медикаментозное терапии.
Отечность тканей верхних конечностей является необратимым. При проведении пальпаторного исследования следы надавливания на длительное время остаются на кожном покрове. Отек уплотняется.
В результате застоя лимфы и крови в сосудах развивается воспалительный процесс, который является причиной перерождения тканей.
К основным симптомам добавляются судороги мышечной ткани, возникающие в результате недостаточного кровообращения.
Кожный покров в пораженной области изменяет цвет, растягивается и растрескивается. На поверхности появляются покраснения, спровоцированные развитием инфекционного поражения.
Разрастание соединительной ткани становится причиной огрубения верхнего слоя эпидермиса. Начинают формироваться фиброзные тяжи плотной консистенции. Они соединяют верхние слой кожного покрова и жировую клетчатку, что не позволяет коже собраться в складку.
Клиническая картина усугубляется, начинает развиваться слоновость, при которой патологический процесс является необратимым. Пораженная рука увеличивается в размерах, возникает деформирующий остеоартроз.
На фоне уплотнения и фиброза кожа становится темно-бурой. При отсутствии медицинской помощи начинают формироваться язвы и высыпания, по внешнему виду напоминающие бородавки.
В медицине известны случаи летального исхода, когда смерть наступает в результате заражения крови и распространения патологического процесса.
Лимфостаз является признаком определенных заболеваний или их последствием, но не самостоятельным заболеванием. Именно по этой причине диагностика проводится с целью выявления основной причины его возникновения.
С целью определения точного диагноза назначается комплексная диагностика, включающая в себя несколько методов исследования.
Исследование органов с помощью ультразвукового аппарата позволяет определить наличие новообразования, его месторасположение, размер.
Но в флебологии широко применяется УЗИ-диагностика, так как она доступна, проста и безопасна для пациента.
Рентген используется для выявления новообразований, поражающие внутренние органы. С помощью методики также удается выявить метастатические поражения.
Рентгенологическое исследование остается одним из основных способов диагностирования множества различных заболеваний благодаря быстроте и доступности.
После того как была установлена локализация опухоли, с целью определения ее характера течения назначается биопсия. Методика осуществляется путем забора образца тканей новообразования для последующего проведения цитологического или гистологического исследования.
Изучение биопата под микроскопом позволяет определить наличие или отсутствие патологически измененных клеток.
Лимфостаз преимущественно развивается после резекции злокачественного новообразования, когда во время операции осуществлялось удаление пораженных лимфатических узлов. Но в некоторых случаях увеличение верхних конечностей возникает в качестве симптома при раке молочных желез.
Отсутствие лимфоузлов приводит к накапливанию лимфы в тканях верхних конечностей, возникает застойный процесс.
Лечение в случае развития лимфостаза всегда комплексное. Пациентам назначаются лекарственные препараты, массажи, ЛФК и методы физиотерапевтического воздействия.
Для устранения отечности и застойного процесса назначается несколько препаратов, действие которых направлено на улучшение процесса лимфообращения.
Также используются лекарства для восстановления кровяного тока в капиллярах и периферических сосудах.
Назначаются препараты для вывода лимфы из межклеточного пространства. Чаще всего применяется «Никотиновая кислота». Для купирования воспалительного процесса применяются средства, обеспечивающие восстановления процесса обмена веществ. При присоединении рожистых воспалений назначаются антибиотики.
Все препараты подбираются строго индивидуально. Специалист подбирает дозировку и продолжительность приема. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.
При возникновении лимфостаза верхних конечностей назначается специальный лимфодренажный массаж. Упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Методика позволяет восстановить кровообращение и ток лимфы. Все движения должны быть плавными, мягкими, направленными от локтя к плечу. Затем массирующие движения выполняются от кисти к локтю.
При выполнении упражнений необходимо оказывать на руку небольшое давление. Продолжительность массажа составляет пять минут.
Упражнения лечебной физкультуры выполняются под руководством специалиста, который для каждого пациента разрабатывает индивидуальный комплекс в соответствии со степенью поражения, стадией развития и наличия сопутствующих патологий.
Гимнастика способствует улучшению кровообращения, купированию застойных процессов в сосудах, восстановлению обменных процессов.
При установлении лимфостаза верхних конечностей, особенно на начальных стадиях его развития, особой популярностью пользуются методы физиотерапевтического воздействия.
Пациентам назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и мышечная стимуляция. Методики направлены на восстановление процесса обмена веществ, улучшение кровообращения и лимфатического тока.
Перед назначением процедур специалист в обязательном порядке должен определить наличие противопоказаний, так как не во всех случаях процедуры могут быть выполнены. Проведение физиотерапии при наличии противопоказаний может привести к развитию серьезных последствий и усугублению течения основного заболевания.
Лимфостаз не представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Но опасность представляют осложнения, которые развиваются в случае отсутствия медицинской помощи.
В результате нарушения питания кожного покрова начинают возникать язвы. Они тяжело поддаются терапии, а в случае отсутствия лечения стремительно разрастаются, приводят к заражению крови.
На фоне лимфостаза может развиваться рожистое поражение. Причиной развития становятся бактерии, чаще стрептококки. При возникновении признаков воспаления пациента срочно госпитализируют в медицинское учреждение и проводят комплексное лечение.
Кроме этого, в результате чрезмерного разрастания тканей пораженной конечности происходит сдавливание соседних тканей.
В соответствии со статистикой, лимфодема устанавливается у каждого 10 пациента после удаления злокачественного образования. Симптом проявляется спустя 4-8 лет после проведения удаления опухоли. С целью исключения его развития необходимо регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем.
Несмотря на то, что сам по себе лимфостаз не опасен для здоровья пациента, в результате развития осложнений возможна инвалидизация.
Отсутствие терапии или применение средств народной медицины без консультации с врачом приводит к возникновению трофических язв, распространению воспалительного процесса. В некоторых случаях возможен летальный исход. Который наступает на фоне заражения крови.
Но при своевременном оказании медицинской помощи пациенту удается купировать патологический процесс. Важно при появлении симптомов сразу обратиться к специалисту. После основного лечения больным назначают препараты, которые необходимо принимать пожизненно.
источник
Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.
Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).
Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.
Генезис развития
Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:
- Осложнениями, вызванными сосудистыми заболеваниями. При локализации лимфостаза в нижних конечностях причиной могут стать – ХВН, варикоз вен, осложнения острого, либо хронического тромбофлебита;
- Травмами, либо послеоперационными повреждениями сосудов лимфатической системы в виде разрывов, сужения, закупорки или хирургической перевязки;
- Новообразованиями, вызывающими сдавливание протоков лимфы, их расширение и застойные процессы;
- Процессами воспаления обусловленными паразитарными инвазиями и патогенными бактериями, способствующими увеличению лимфатических узлов и развитие лимфадемы;
- Химиотерапевтическим воздействием.
Лимфостаз фото отека нижних конечностей
Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.
Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.
Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:
- Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
- Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.
лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы
В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:
1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.
Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.
2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.
Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.
3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут.
Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции.
С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.
4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.
Лимфостаз после мастэктомии — часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.
Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.
В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.
К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:
- Купированием прогрессирования заболевания;
- Нормализацией обменных процессов;
- Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.
Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).
Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:
- Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
- Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
- Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
- Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
- Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», «Ликопид» и различные витаминные комплексы.
- Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.
В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.
При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).
Чем можно помочь себе самостоятельно?
массаж и компрессионное белье
Лимфостаз – болезнь лимфосистемы, которая возникает в ходе нарушения обмена лимфожидкости и последующее накопление ее в мягких тканях. При лимфостазе появляется хронический отек, уплотнение тканей и образуются язвы на поверхности кожи. По статистике около 10% населения имеют данное заболевание. Чаще болеют лимфостазом женщины. В 90% случаев болезнь затрагивает нижние конечности.
Лимфостаз имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная появляется на фоне врожденных дефектов лимфатической системы. Поражение затрагивает как одну, так и обе конечности. Болезнь проявляется с рождения и усиливается в юношеском возрасте. Вторичная форма появляется в ходе травмы или болезни. Поражается только травмированная конечность.
Первичный лимфостаз ног характеризуется нарушениями сосудов лимфатического протока на генетическом уровне. Начальное проявление возникает в форме отека одной ноги в раннем юношеском возрасте. Он способен ухудшить состояние больного не только местными симптомами, но и в целом. Вызывает осложнения во всей сосудистой системе, изменяет гормональный фон, вызывает воспалительные процессы.
Вторичный лимфостаз ног возникает зачастую после травмы, а также сильного воспаления. Первым признаком считается отек с тыльной стороны стопы. Часто данный симптом остается без внимания. Вскоре он начинает прогрессировать. Происходит нарушение тока лимфы и отек начинает увеличиваться. При отсутствии лечения лимфостаз поднимается вверх по ноге, вызывая нарушение кровообращения.
Лимфостаз рук в 75% возникает после проведенной мастэктомии – удаления регионарных лимфоузлов.
Эта процедура проводится для предотвращения распространения метастаз при раке молочной железы. Так как лимфоузлы выполняли(ют) функцию скапливания лимфоцитов, то при их отсутствии жидкость переходит в мягкие ткани плеча. Поэтому пациенткам назначают упражнения способствующие оттоку лимфожидкости.
Вторичная форма лимфостаза верхних конечностей появляется после поражения кожи ожогами или инфекциями. В этой форме лимфостаз выглядит в виде постоянной отечности мышц и появляется деформирование кожи человека (язвы, пигментация, рубцы).
Лимфостаз рук делят на группы:
- Острый. Период болезни до 6 месяцев, появляющийся моментально после мастэктомии;
- Хронический. Протекает неопределенное количество лет с постоянным прогрессированием.
Курс массажа при лимфостазе больным обычно назначают после мастэктомии, а также необходимо ношение компрессионного белья и процедуры: электрофорез и магнитное излучение.
Появление лимфостаза обусловлено увеличением лимфожидкости в мышечных тканях. Трудно не заметить отек и уплотнение, появляющиеся в месте скапливания жидкости.
Организм человека ежедневно производит не менее 2 литров лимфы, которая в течение дня попадает в лимфатическое русло. Стартом развития лимфостаза как раз и является сбой в процессе тока лимфы по лимфососудам.
Давление на сосуды повышается и жидкость вытекает за их пределы – в мягкие ткани. Лимфостаз способен возникать под воздействием следующих болезней:
- Варикоз;
- Аплазия и гиперплазия;
- Повреждения сосудов лимфатической системы;
- Сдавливание лимфососуда опухолью или воспалением;
- Операции при онкологиях с удалением больших участков лимфатической системы;
- Попадание гельминтов в лимфососуды;
- Стрептококковое воспаление;
- Воспаление мочеполовой системы.
Симптомы возникновения лимфостаза напрямую зависят от степени развития болезни:
- Первая стадия – она же самая легкая и щадящая. Единственным проявлением болезни служит вечерний отек конечности, проходящий за ночь. Отек возрастает при длительной работе на ногах или прогулках.
- Вторая стадия – среднее течение болезни. Отек переходит в хроническую форму. Возникают болевые ощущения. Кожа растягивается, соединительные ткани увеличиваются в размерах. Наличие нервных окончаний, которые затрагиваются в ходе болезни, могут вызывать судороги.
- Третья стадия – тяжелое протекание болезни. Нижние конечности приобретают форму слоновости. Появляются кистозные новообразования, патология лимфооттока необратима. Утрачивается функция ноги. На коже все чаще возникают язвы, экземы. Эта стадия болезни может закончиться летальным исходом.
Важно своевременно обратиться к специалисту, который соберет всю необходимую информацию о состоянии пациента. Данным видом заболевания занимаются такие специалисты как: ангиохирург, лимфолог и флеболог. Зачастую назначаются следующие методы исследования:
- Лимфография. Исследование данного рода входит в группу рентгенографического метода. Суть метода заключается во введении в кожу между первым и вторым пальцами ноги лимфо красителя с последующим разрезом около 2 см среднего отдела стопы. Через разрез специалист наблюдает окрашенные синим цветом лимфатические сосуды. В любой из окрашенных сосудов вводят контрастное вещество. Делают рентгеновский снимок. По снимку специалист определяет количество сосудов и их проходимость;
- Лимфосцинтиграфия. Способ исследования основан на введении под кожу радиоизотопных веществ. Далее делают снимки гамма-камерой. Этот способ показывает характер лимфооттока, проходимость сосудов и определяет состояние клапанов;
- Допплерография сосудов ног. УЗИ сосудов с эффектом Доплера позволяет распознать венозные или лимфатические отеки;
- УЗИ таза. Выявляет наличие воспалительных процессов и наличие опухолей, нарушающих лимфоток;
- Анализ на биохимию крови. Показывает уровень белка, ферментов печени и наличие воспалительных процессов;
- ОАМ. Выявляет наличие патологии почек;
На усмотрение специалиста может быть назначено исследование сердца.
Лечение лимфостаза направлено на остановку развития болезни и восстановление обменных процессов. Специалисты всегда подбирают индивидуальное лечение.
Первоначально больной сам должен обеспечить себе полный уход и соблюдать некоторые меры. К примеру, моющие средства не должны содержать химию. Рекомендовано использовать только натуральные масла. Исключить походы в сауну или баню, также не рекомендовано загорать. Одежда должна быть сшита из естественных тканей свободного кроя.
При лечении лимфостаза обязательным условием является соблюдение правильного питания. Диета при лимфостазе должна исключать употребления в пищу соль и сложные углеводы.
Лечение проводят двумя способами: простое лечение, а также оперативное вмешательство. Простое лечение эффективно на начальных этапах болезни.
В простое лечение входит уменьшение объема лимфожидкости и нормализация лимфатического тока. Снизить жидкость поможет процедура обматывания больной конечности эластичным бинтом.
Огромное значение имеет питание больного, цель должна быть направлена на снижение веса.
При лечении медикаментами специалисты в основном назначают следующие препараты для восстановления циркуляции лимфатической жидкости:
Для хорошей циркуляции крови в больной конечности врачи могут назначить:
Лимфостаз вызывает отложение высокомолекулярных белков. Троксерутин расщепляет белковые фракции и выводит частицы в венозные сосуды.
Для улучшения структуры и функций тканей возможно назначение таких препаратов как: Гиалуронидаза, Бутадион, вит.В, Реопирин.
В случае неэффективности медикаментозного лечения специалисты назначают хирургические процедуры. Основными принято считать:
- липосакцию;
- лимфангиоэктамию;
- лимфодренирующее шунтирование.
Липосакция помогает удалять жир, в котором содержится фиброзный компонент. Данная процедура проводится на начальных стадиях лимфостаза.
Лимфангиоэктамию назначают при сильном фиброзном изменении мышечной ткани с явным увеличением конечности. Данный вид хирургического вмешательства позволяет удалять больные лимфатические узлы сразу или частями. В конце операции рана закрывается здоровым участком кожи, изъятым у пациента.
Лимфодренирующее шунтирование, проведенное во второй стадии болезни, приводит к значительному улучшению.
Для нормализации циркуляции лимфы больному могут назначить лимфодренажный массаж, пневмокомпрессные процедуры. Также терапии с использованием лазера, магнитных приборов и гидромассажа.
В народной медицине существуют способы лечения лимфостаза. Отличные результаты показывает компресс из 1 ложки дегтя и 1 луковицы. Противоотечный эффект оказывает настойка подорожника с чесноком и медом.
Для разжижения лимфы можно употреблять растения содержащие витамины С и.Р такие как: листья смородины, шиповник, клюква, виноград и свекольный сок.
Прием ванны с чередой помогут улучшить качество кожи. Для приготовления нужно взять 6 ст.л. череды и залейте 2 литрами кипятка. Варить 5 мин.
Отсутствие лечения приводит к сильнейшему отеку и развитию воспалительных процессов. Необходимы частые обследования ангиохирурга. До конца жизни больной лимфостазом должен проходить курсы лечения.
Предупредить нарушение обмена лимфатической жидкости помогут частые массажи и уход за ранами. Важно не допускать заражения.
Лимфостаз во время беременности требует особого внимания. Профилактическими мерами при беременности являются уход за ступнями, массаж и лечение вялотекущих болезней.
Лимфостаз ног или иначе называемый как лимфатический отёк на сегодняшний день встречается у 10% всех людей на земле. Данное заболевание характеризуется задержкой лимфы в тканях, а также нарушением лимфообращения.
Развивается лимфостаз нижних конечностей при онкологии до возникновения слоновости и в дальнейшем приводит пациента к инвалидности. При лимфостазе происходит нарушение оттока лимфы. Из-за этого отекают ноги, чем и вызывают осложнения.
Как правило, возникает такое состояние после того, как при хирургических вмешательствах удаляются повреждённые лимфоузлы, которые помогают оттоку жидкости из нижних конечностей. Доктора онкологи советуют применять компрессионный трикотаж.
Дополнительно ко всему, полезно использовать специальную противоотёчную терапию, но это лишь можно делать, если отсутствует активный онкопроцесс. Оптимальным вариантом будет обратиться к доктору лимфологу, который сможет провести необходимое обследование, взять анализ крови при онкологии и установить эффективное лечение.
На первой степени, которая называется лимфодермит, происходит неизлечимая болезнь. Она способна поразить лимфатическую систему и следом за этим осуществляется поражение всех других систем организма человека.
При этом отходы клеточного обмена собираются в пространстве межклеточном. У пациента возникает отечность голеностоп, а также пальцев ног.
Однако этот процесс протекает без существенной боли или её практически нет и после того, как человек немного отдохнул, у него всё проходит.
Вторая степень развития лимфостаза нижних конечностей при онкологии – это фибродермит. При данном заболевании появляется отёк, который не проходит. Кроме этого, натягивается кожа настолько, что не предоставляется возможным сделать малейшую складку, из-за этого появляется ощущение боли, особенно когда происходит надавливание.
При третьей степени наступает так называемая слоновость, и отёк невозможно убрать. Нога пациента деформируется и увеличивается. В том случае, если данную болезнь запустить, но могут появиться бородавки, роговой слой эпидермиса увеличивается, и появляются пятна. При такой болезни пациенту присваивают инвалидность, из-за того, что нет возможности нормально передвигаться и сгибать суставы.
Лимфостаз ног может появиться при сердечной либо почечной патологии. Помимо этого, такая болезнь может появиться из-за того что происходит недостаточное развитие лимфатической системы, что приводит в последующем к непроходимости капилляров, которые отвечают за отток лишней тканевой жидкости. Происходит сдавливание сосудов.
В том случае, если лимфостаз является приобретённой болезнью, то она может возникнуть при наличии венозной недостаточности, которая протекает вместе с декомпенсированным варикозом вен. Причиной этому расширение сосудов, которые выводят лимфатическую жидкость. Более подробно про причины возникновения лимфостаза ног вы можете прочесть тут.
Лимфостаз наблюдается чаще всего у женщин, однако данной болезни подвержены все люди вне зависимости от возраста. Застой лимфы у молодых девушек проявляется ближе к ночи, при отсутствии всяких причин.
Лимостаз ног делает организм слабым, и уязвим к любому роду инфекциям. При этом есть опасность развития рожистых воспалений.
Болезнь можно распознать по таким признакам, как кратковременные ознобы или лихорадка, повышение температуры тела пациента может подняться до 39ºС. При этом боль сопровождается покалыванием и покраснением кожи.
Если вы обнаружили болезнь, то необходимо как можно раньше обратиться к ведущим специалистам. Помните, что последнюю стадию лимфостаза нижних конечностей нельзя лечить хирургическим путём, тут необходимы медикаментозные методы. На начальных стадиях эта болезнь излечима, главное, вовремя прийти к врачу.
Лимфостаз – заболевание, развивающееся из-за нарушения процесса образования лимфы и ее нормального оттока по лимфатическим магистральным путям. Согласно последним данным ВОЗ, эта патология, именуемая также лимфедема, или лимфатический отек, встречается у 10% населения земного шара.
Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.
Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.
Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.
Основные причины лимфостаза:
- патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
- непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
- сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.
Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию.
Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз.
После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.
Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.
Выделяют первичную и вторичную форму патологии.
Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:
- врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
- недоразвитие капилляров;
- несостоятельность клапанов;
- наследственная предрасположенность.
Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.
Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии.
Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности.
В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).
В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:
- Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
- Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
- Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.
Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.
В целом симптомы лимфедемы следующие:
- изменение формы и объема пораженной конечности;
- образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
- чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
- ноющая боль;
- изменения кожного покрова;
- лимфорея (подтекание лимфы);
- невозможность образовать кожную складку на больной конечности.
Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.
Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной варикозной болезни, патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.
У беременных женщин лимфатический отек ног развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.
Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.
Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.
Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям.
Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса.
Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.
Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.
Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.
Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:
- УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
- анализы крови – общий и на биохимию;
- общий анализ мочи;
- лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.
Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.
Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.
Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:
- Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
- Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
- Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
- Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
- Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
- Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
- Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.
Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.
Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:
- Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
- Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
- Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.
Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.
Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.
С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.
Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.
Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:
- своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
- обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
- заниматься лечением и профилактикой варикоза;
- при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.
Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.
Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности.
Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику.
Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.
Лимфостаз верхних конечностей: симптомы лимфостаза руки и способы его лечения с помощью массажа и ЛФК
Лимфостаз руки – это тяжелейшее состояние, которое может быть спровоцировано патологиями молочной железы, опухолями и деформациями сосудистого русла.
У женщин лимфостаз верхних конечностей зачастую является осложнением после проведенной операции по удалению молочной железы.
В ходе хирургического вмешательства удаляются превентивно регионарные лимфатические узлы, что становится причиной нарушения тока лимфы.
Лимфатическая система в организме человека играет в первую очередь защитную и очистительную функции.
Это основная часть иммунной системы, с помощью разветвленного сосудистого русла осуществляется циркуляция жидкости желтоватого оттенка, насыщенной лимфоцитами.
Эти клетки иммунной системы являются «защитниками» — при обнаружении инородного белка они атакуют объект, поглощают его и нейтрализуют патогенное действие.
Предлагаем узнать детально о возможных причинах и последствиях лимфостаза верхних конечностей. также рассказано о том, какими симптомами проявляется патология и как можно с ней эффективно бороться с помощью методов мануальной терапии.
В нашей клинике мануальной терапии разработаны авторские методики комплексного лечения лимфостаза и его негативных последствий. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту.
В большинстве случаев причины лимфостаза руки кроются в банальном лишнем весе, возникшем на фоне малоподвижного образа жизни в сочетании с высокоуглеводной диетой. И это настоящий бич современных женщин.
Проявляется лимфостаз в области плечевого пояса ужасающими на внешний вид буграми и утолщениями в области предплечья. Увеличение объема этой части руки не всего адекватно коррелирует со степенью ожирения.
Виной этому подкожный плотный отек за счет застоя лимфатической жидкости.
Другими вероятными причинами лимфостаза верхней конечности могут стать:
- нарушение проводимости сосудистого русла (в основном за счет облитерирующих дегенеративных процессов);
- увеличения вязкости лимфатической жидкости (за счет высокого уровня глюкозы в крови при употреблении большого количества сладкого в пищу);
- изменение анатомического строения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей (обычно возникает на фоне деформирующего остеоартроза);
- туннельные синдромы и последствия корешкового синдрома при шейном остеохондрозе (возникает нарушение процесса иннервации мышечной стенки лимфатического сосудистого русла и потеря способности к перемещению жидкости);
- привычный вывих плеча;
- наличие хронических очагов воспаления и деструкции тканей в области кисти, предплечья и плеча (например, панариций может спровоцировать облитерацию регионарного подмышечного лимфатического узла, что становится причиной развития застоя лимфы);
- ношение тесной одежды;
- компрессия верхней конечности;
- неправильно выбранная для сна и отдыха поза, при которой нарушается естественный ток лимфы.
Перечисляя причины лимфостаза верхних конечностей, невозможно обойти стороной тему онкологии и мастопатии. Все виды опухолей молочной железы требуют экстирпации регионарных лимфатических узлов, поскольку они являются дополнительным фактором риска развития метастазирования. И это становится фактором высокого риска развития лимфостаза руки на стороне оперированной молочной железы.
Все причины возникновения лимфостаза верхних конечностей нужно устранять до начала проведения лечения. В противном случае все усилия врачей будут напрасными. Застой лимфатической жидкости вернется в ближайшее время после окончания курса терапии.
Вторичный лимфостаз руки после мастэктомии – это очень распространенное осложнение, которое в буквальном смысле этого слова отравляет всю последующую жизнь прооперированной женщины.
Требуется реабилитация, которая позволит оказать помощь лимфатической системе.
Она должна перестроить свою работу и обеспечивать своевременный отток лимфатической жидкости до следующего узла, в котором будет проводится эффективная деактивация ядов, токсинов и продуктов распада тканей.
Для того, чтобы вылечить лимфостаз руки после удаления молочной железы, необходимо:
- запустить работу внутреннего коллатерального русла, которое в обычных условиях не задействовано и является резервным;
- направить ток лимфатической жидкости в следующий узел, например, в области средостения;
- усилить тонус лимфатической мышечной стенки, поскольку расстояние, на которое теперь придется двигать жидкость, резко увеличивается;
- ускорить процесс рециркуляции и микроциркуляции в межклеточном пространстве.
Все эти процессы можно запустить с помощью рефлексотерапии, кинезитерапия и специальных комплексов лечебной гимнастики. Специальный массаж, направленный против застоя лимфы, позволяет улучшить трофику тканей и ускорить процессы регенерации.
Первичные признаки патологии могут проявляться в виде ощущения тяжести, небольшого изменения объема верхней конечности. Постепенно клинические симптомы лимфостаза руки нарастают и их становится сложно игнорировать. Они включают в себя следующие проявления:
- увеличение обхвата руки в области плеча и предплечья в 2 и более раза;
- уплотнение кожных покровов;
- невозможность собрать кожную складку;
- повышение упругости кожных покровов и мягких тканей руки за счет скопления внутри большого количества лимфатической жидкости;
- выделение лимфы через кожные поры в виде прозрачных желтоватых капель;
- судороги, онемение, резкая боль в руке;
- невозможность сжимать и разжимать пальцы.
Клиническая картина начинает формироваться в области пальцев кисти, постепенно захватывая запястье, предплечье, локтевой сустав и плечо. необходимо обращаться к врачу при первых же признаках. Обычно это появление плотного отека, который не проходит после отдыха и изменения положения руки.
Для диагностики назначается лимфография. В ходе этой диагностической процедуры в лимфатическую систему вводится контрастное вещество и спустя некоторое время делается серия рентгенографических снимков.
на них видно движение лимфа и те места, в которых наблюдается затруднение для её свободного тока.
Это может быть сужение сосудов или извилистость их хода, компрессия окружающими деформированными и рубцовыми тканями и т.д.
Допплеровское сканирование сосудов позволяет исключить венозную и артериальную недостаточность. УЗИ и ЭКГ позволяет исключать почечную, сердечную и билиарную патологии, которые также могут сопровождаться наличие плотных отеков на дистальных частях тела (верхние и нижние конечности).
Лечение лимфостаза руки всегда нужно начинать с выявления потенциальной причины этого нарушения. Толкьо после устранения причины можно гарантировать положительный результат проведенной терапии.
В нашей клинике мануальной терапии лечение лимфостаза верхних конечностей начинается с полной консультации врача. Он собирает анамнез, выявляет причину застоя лимфы и дает индивидуальные рекомендации, которые касаются:
- распорядка дня и количества физической нагрузки;
- организации рабочего и спального места;
- составления ежедневного рациона питания;
- употребления достаточного количества жидкости;
- лечения хронических заболеваний;
- подбору одежды и обуви.
Внедрение в жизнь этих рекомендация позволяет в дальнейшем проводить эффективное лечение.
Первое, что делать при лимфостазе руки, это немедленно обращаться за медицинской помощью.
Вы не сможете самостоятельно даже установить причину подобного состояния, А, между тем, именно застой лимфатической жидкости зачастую становится первым признаком онкологического процесса или разрушения костей, входящих в состав плечевого и плече-лопаточного сочленения. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору.
Перед тем, как лечить лимфостаз руки, нужно провести обследование, выявить потенциальные патогенетические факторы, провоцирующие нарушение процесса движения лимфы. Это помогут сделать доктора нашей клиники мануальной терапии. Вы можете попасть на первичный прием совершенно бесплатно. Для этого нужно всего лишь записаться на консультацию на любое, удобное для вас время.
Лечебный массаж при лимфостазе руки позволяет быстро и безопасно устранить явления застоя жидкости и уменьшает степень инфильтрации мягких тканей. Делать лимфодренажный массаж руки при лимфостазе должен только профессионал своего дела.
Это должен быть человек, имеющий специальное медицинское образование и обладающий всеми базовыми знаниями об анатомии сосудистого русла человеческого тела. В противном случае компрессионный массаж может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.
Не доверяйте проведение данной процедуры «специалистам» из косметических и массажных салонов. Просите предоставить диплом об окончании медицинского учебного заведения.
Лечебная гимнастика при лимфостазе руки позволяет усилить тонус сосудов и ускоряет ток лимфы за чет активной физической активности всех групп мышц верхних конечностей. ЛФК при лимфостазе руки не является временной мерой. Её нельзя проводить в виде курсов. Гимнастика должна стать ежедневной обязательной процедурой. Толкьо таким образом можно избежать рецидива патологии в будущем.
Своевременная профилактика лимфостаза руки после мастэктомии позволяет избежать негативных последствий в виде выраженной отечности конечности.
Каждая женщина должна понимать, что самостоятельно проводить какие-то виды воздействия не всегда безопасно. Не рекомендуется делать самостоятельно массаж. Точечное воздействие на сосудистое русло должно быть адекватным и правильно рассчитанным.
Одно неловкое движение может быть нарушен ток лимфы, крови или иннервация целого участка руки.
Мы приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию о том, как может проводиться профилактика и лечение лимфостаза.
Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.
источник