Может ли быть рак после операции по увеличению груди

Женщины с грудными имплантатами подвержены повышенному риску развития редкого типа рака. Но как такое возможно?

22 марта FDA объявило, что в свете получения новых данных агентство в настоящее время признает, что у женщин может развиться редкий тип рака — анапластическая большая клеточная лимфома (ALCL), после того как они перенесли операцию по увеличению груди. ALCL — это не рак молочной железы, а, скорее, один из видов лимфомы, то есть рак клеток иммунной системы. Об этом говорится в официальном сообщении FDA. В тех случаях, которые были представлены в заявлении FDA, рак, как правило, развивался в рубцовой ткани вокруг имплантата. Таким образом, раковая опухоль формируется в клетках иммунной системы вокруг имплантата, а не в тканях молочной железы.

По состоянию на 1 февраля агентство получило более 350 сообщений об этом виде рака, связанного с установлением грудных имплантатов, в том числе девять случаев были смертельными. Тем не менее риск развития этого вида рака остается низким. Согласно исследованию, проведенному в Нидерландах, насчитывается от одного до трех случаев ALCL на 1 миллион женщин с имплантатами в год. В Соединенных Штатах каждый год появляется примерно одна из 500 000 женщин с диагнозом ALCL, хотя заболеваемость этой формой рака специфически среди американских женщин, которым была проведена маммопластика, не исследовалась, согласно данным FDA.

Вся информация, доступная на сегодняшний день, показывает, что женщины с грудными имплантатами имеют очень низкий, но все же повышенный риск развития ALCL, по сравнению с теми, которые не проводили операции по увеличению груди.

Как именно грудные имплантаты могут вызвать рак, на сегодняшний день неизвестно. Но исследования показали, что хроническое воспаление, которое считается предшественником многих видов рака, может играть определенную роль в развитии этих онкологических заболеваний, говорится в статье, опубликованной в 2016 году в журнале «Эстетическая хирургия». Некоторые исследования показали маркеры хронического воспаления в рубцовой ткани вокруг имплантатов молочной железы, и это свидетельствует о том, что иммунный ответ на них может вызвать ALCL.

Другая гипотеза, которой придерживаются ученые, состоит в том, что бактерии, которые колонизируют область вокруг имплантата, могут вызвать иммунный ответ, который, в свою очередь, увеличивает риск развития рака. В 2016 году исследователи изучали колонии бактерий, взятых из тканей вокруг образцов опухолей у пациенток с ALCL, что было связано с грудными имплантатами. Исследование показало, что эти бактерии значительно отличались от колоний, взятых из тканей женщин с грудными имплантатами, у которых не развился рак.

Исследования также обнаружили, что ALCL чаще встречается у женщин, которые выбирают грудные имплантаты, имеющие текстурированную поверхность, по сравнению с теми, которые получают имплантаты с гладкой поверхностью. Из 231 доклада об этом виде рака, которые получили в FDA, 203 случая были связаны с текстурированными имплантатами, а 28 — с гладкими.

Пока не ясно, почему риск развития этого вида рака будет выше для тех, кто выбирает текстурированные имплантаты, но тело женщины, как представляется, по-разному реагирует на текстурированные и гладкие имплантаты.

Средний период времени, который проходит между имплантационной хирургией и диагностированием рака, составляет семь лет, но по крайней мере в одном случае это было 40 лет, говорится в докладе FDA. Женщины, у которых развился рак, имели возраст от 25 до 91 года, говорится в сообщении.

Эксперты FDA утверждают, что женщины, которые рассматривают возможность получения имплантатов молочной железы, должны обсудить со своими врачами преимущества и риски текстурированных имплантатов по сравнению с гладкими. Женщины, которые уже имеют грудные имплантаты, должны продолжать посещать своих врачей для последующего наблюдения за состоянием здоровья.

Агентство подчеркивает, что этот рак встречается редко, и поэтому удаление грудных имплантатов у женщин, которые не имеют симптомов, связанных с ALCL, не рекомендуется. Пациентки должны обратиться к врачам, если они замечают боль, отеки или какие-либо изменения в грудных имплантатах или вокруг них. Многие случаи этого вида рака решились после удаления имплантата и ткани, окружающей его, согласно статье, опубликованной в 2014 году в журнале «Клиническая онкология».

источник

Пластика груди включает в себя операции по увеличению (эндопротезирование), уменьшению (редукционная маммопластика) и подтяжке (мастопексия) груди.
Травмирующее воздействие хирургического вмешательства на нежную ткань молочной железы, а тем более внедрение в нее инородных тел в виде имплантатов для увеличения груди вызывают опасения женщин: а не может ли пластика груди привести к появлению в ней злокачественной опухоли. В наше время рак груди является самым распространенным видом рака среди женщин, поэтому эти опасения вполне закономерны.
Со времени появления первых силиконовых эндопротезов в начале 60-х годов прошлого века, в различных научных учреждениях разных стран были проведены многочисленные комплексные исследования на предмет влияния силиконовых имплантатов на частоту возникновения рака молочной железы. Все эти исследования дали однозначный результат: силиконовые эндопротезы не имеют никакого отношения к развитию рака молочной железы.
Ученые-онкологи выявили зависимость появления злокачественных опухолей груди от гормонального фона организма, поэтому риск заболеть раком груди будет гораздо выше, если пытаться увеличивать грудь безоперационными методами, такими, как бесконтрольный прием гормональных препаратов и злоупотребление кремами и гелями, содержащими фитогормоны.
Интересные данные получены датским ученым Сёреном Фриисом, который в течение 30 лет наблюдал за 2800 женщинами, подвергшихся операции по увеличению груди, а также за 1736 женщинами контрольной группы, не увеличивавших грудь. Оказалось, что у женщин с силиконовыми имплантатами рак груди возникал на 30% реже, чем в контрольной группе. Из этого факта, конечно, не следует делать выводы, что силиконовые имплантаты каким-то образом предотвращают появление рака. Вероятно, причина выявленной закономерности заключается в особенностях женщин, прибегающих к увеличению груди. Изучив контингент наблюдаемой группы, датские ученые пришли к выводу, что чаще всего на вживление грудных эндопротезов идут худощавые женщины, а также те, кто кормил грудью. А ведь именно эти факторы снижают риск заболевания раком молочной железы.
Признавая непричастность пластики груди к развитию рака молочной железы, некоторые исследователи высказывают опасения, что эндопротезы могут помешать разглядеть опухоль маленького размера на рентгеновском снимке, и тем самым затруднять раннюю диагностику злокачественных опухолей. Однако современные методы диагностики, такие как специальный метод Эклунда, применяемый при маммографии, а также компьютерная томография, магниторезонансная томография, сонография позволяют выявлять опухоли молочной железы на самых ранних стадиях, и наличие эндопротезов при этом препятствием не является.
Несмотря на то, что пластические операции по увеличению груди не оказывают влияния на частоту возникновения рака груди, все же это достаточно травматичное хирургическое вмешательство, которое, хоть и с небольшой долей вероятности, но может повлечь различные осложнения. Поэтому прибегать к пластике груди следует только при наличии веской мотивации, после серьезного обдумывания всех «за» и «против».

Окончательная стоимость операции определяется только на очной консультации на основании сложности хирургического лечения и может быть изменена, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения цены и особенности пациента с последующей реабилитацией лазером.

Консультация

Увеличение молочных желез (имплантат MAG>-GAN>) через ореолу

источник

Импланты не позволят кормить ребенка грудью

Существует убеждение, что после установки эндопротезов, увеличивающих грудь, женщина больше не сможет кормить ребенка грудью. Современные методики проведения операций позволяют установить имплант, не повредив молочные протоки. При эндоскопической установке импланта или через разрез под грудью способность к лактации полностью сохраняется. Действительно, проблемы с кормлением грудью могут возникнуть при периареольной маммопластике, когда разрез делается у соска или после операции по подтяжке груди. Поэтому пластические хирурги не рекомендуют такие процедуры нерожавшим женщинам.

С имплантами в груди нельзя летать на самолете и заниматься дайвингом

Некоторые считают, что если высоко лететь на самолете или опуститься на глубину с аквалангом, то импланты могут взорваться. Это глубочайшее заблуждение – даже на максимальной высоте, доступной современным самолетам, имплантаты практически не увеличиваются в объеме и не могут взорваться. После операции, как только завершится восстановительный период, женщины могут спокойно заниматься дайвингом и другими видами спорта. Проблемы с физической активностью могут возникнуть, только если бюст сделали непропорционально большим.

После установки имплантата грудь быстро обвисает

Если у вас был второй размер груди, и вы увеличили его до четвертого, то ваш бюст будет обвисать точно так же, как это делала бы любая другая грудь четвертого размера. Гравитацию никто не отменял. Это не значит, что грудь обвисает быстрее после операции, дл природы нет никакой разницы, что растягивает кожу – имплант или ваша собственная жировая и железистая ткань. Чтобы поддерживать бюст в форме, необходим массаж и упражнения.

Импланты вызывают рак груди

Все современные импланты сделаны из биосовместимых материалов. Даже в случае повреждения оболочки эндопротеза, ее содержимое не может вызвать серьезные функциональные нарушения в организме. Физраствор из солевых имплантов стерилен, как и силиконовые наполнители. Они не способны вызвать рак молочной железы. Многие считают, что у женщин, хирургически увеличивших грудь, могут возникнуть проблемы при проведении маммологических обследований. Это не так – современное медицинское оборудование позволяет делать МРТ и маммографию пациенткам, вставившим грудные импланты.

Грудь придется переделывать каждые три года

Если операция была сделана качественно и профессионально, то импланты прослужат долгие годы. Случаи, когда эластичная оболочка эндопротеза разрывается, крайне редки. Так что единственное, что может потребоваться со временем – это подтяжка, чтобы убрать результат естественного отвисания (птоза).

После операции грудь потеряет чувствительность
После операции сосок и пигментированная область вокруг него (ареола) на некоторое время действительно могут потерять чувствительность. Это связано с тем, что в процессе создания ложа для импланта пластический хирург растягивает мелкие ветки осязательных нервов. Через 2-3 месяца чувствительность, как правило, восстанавливается. Чаще всего чувствительность груди уменьшается после подтяжки и редукционной маммопластики – когда пациентке хирургически уменьшают объем молочных желез.

Грудь можно увеличить при помощи народных средств
Всевозможные припарки, витамины, БАДы и мази в лучшем случае не нанесут вреда. Значительно изменить объем бюста без операции вам не удастся – даже инъекционные методики дают увеличение всего на один размер, да и этот эффект со временем проходит. Народные средства могут положительно повлиять на состояние кожи, улучшить ее эластичность, но не увеличить грудь.

После установки имплантов нельзя загорать

Сразу после маммопластики загорать и посещать солярий действительно не рекомендуется. Как правило, первые 6 месяцев после операции не стоит подвергать кожу воздействию ультрафиолета, это может замедлить процесс рубцевания тканей. А после того, как все окончательно заживет, можно будет и плавать, и загорать, и посещать солярий.

источник

Примерно 20% женщин больны раком груди, поэтому он занимает второе место среди самых распространенных раковых заболеваний в мире. Чтобы избежать дальнейшего разрастания опухоли и ухудшения метастазов, пациентку подвергают операции под названием мастэктомия. Проводится удаление злокачественной опухоли и нередко самой груди.

Чтобы восстановить молочную железу, хирурги прибегают к пластике после удаления груди. У данного вмешательства есть свои нюансы, виды, риски и противопоказания.

ожирение;
несовершеннолетие;
период менее одного года после окончания лактации;
проблемы со свертываемостью крови;
тяжелое состояние пациентки;
страдание сахарным диабетом;
наличие поражения важных внутренних органов и нарушения их нормальной работы;
инфекционные заболевания;
наличие очагов опухоли на любой локации;
нежелание пациентки проводить пластику после рака груди вследствие отсутствия ее рентабельности, необходимости и целесообразности.

Существует несколько видов.

Данный вид пластики проводится сразу же после удаления молочной железы. Она направлена больше на возвращение былой формы, чем внешнего вида.

Она не восстанавливает ореолы и соски, а лишь создает объем, соразмерный с грудью так, чтобы в одежде не были заметны последствия операции. В опустевшую полость вставляют заранее приготовленный имплантат.

Он бывает различных форм из состоит из различных материалов, сферической или анатомической формы. Имплантат выбирается пациенткой, исходя из собственных предпочтений, но под надзором хирурга, который должен учесть симметричность и гармоничность имплантата.

После этой операции пациентка должна носить специальное компрессионное белье. Для достижения полной симметрии груди через некоторое время понадобиться сделать операцию и на второй груди.

Этот вид операции проводится в том случае, если у пациентки не хватает мягких тканей. Хирургическое вмешательство проводится в два этапа.

Во время первого из них под кожу вставляется эспандер, который начинают наполнять через клапан специальным раствором через несколько недель после установки. Это растягивает кожу, в соответствии с этим пропадает и проблемы с мягкими тканями.

Весь процесс может занять до нескольких месяцев, так как только мягкие ткани растягиваются под размер эспандера. После формирования ложа эспандер уже можно заменить на долговечный имплантат.

Операции с использованием искусственных материалов (имплантатов, экспандеров) являются наиболее распространенными среди подобных хирургических вмешательств. Операция считается наиболее простой в хирургическом плане и отличается малой кровопотерей и сравнительно коротким периодом восстановления пациенток. Искусственные материалы применяют как в одномоментных, так и при отложенных маммопластиках.

Они бывают трех видов: силиконовые, перманентные и тканевые экспандеры. Перманентные экспандеры помещаются в ложе и не требуют дальнейшей замены, в то время как тканевые после определенного количества времени заменяются на силиконовые имплантаты.

При однофазной операции силиконовый имплантат, помещенный в ложе, создает лишь небольшую форму груди, поэтому подходит не всем женщинам. В то время перманентный экспандер способен достичь большего успеха. Он состоит из 2 отсеков: один из них силиконовый, а другой полый, наполняющийся физиологическим раствором.

Именно после его удаления на растянутых мягких тканях снимается напряжение, и грудь приобретает естественные формы. Тканевые экспандеры закладываются в ложе на несколько месяцев, в течение которых в полость заливают физиологический раствор.

После этого тканевой эспандер заменяется на имплантат из силикона, ведется реконструкция ореола, соска и противоположной груди для достижения симметрии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

прорыв имплантатом мягких тканей (экструзия);
деструкция имплантата и выливание физиологического раствора наружу;
образование гематомы в оперированной груди;
попадание инфекции;
образование контрактуры – рубцовой ткани вокруг имплантата.

Нельзя считать имплантаты вечным способом придания груди внешнего вида. С течением времени их необходимо будет заменять.

Операция с применением аутологичных (собственных) тканей довольно длительный и сложный, но эффективный процесс. Зачастую именно такой вид хирургического вмешательства приводит к желаемым эстетическим результатам. Операция бывает двух видов: торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ) и использование TRAM-лоскута.

Данный вид операции считается одним из наименее травматичных. Донорская ткань для молочной железы берется из широчайшей мышцы спины. Обширность ткани помогает создать больший объем в операбельной области и естественность подгрудной складки.

Лучшего эстетического эффекта можно добиться только в сочетании с силиконовым имплантатом, который придаст груди естественный вид. Для операции подходят женщины с небольшим объемом груди, поскольку трансплантат ограничен в объеме.

Операционный период у торакодорсальной трансплантации более долгий, так как проводится в две стадии: трансплантация донорской ткани и непосредственное формирование формы груди.

Восстанавливаются пациентки после ЛДМ гораздо дольше. На процесс восстановления и количество донорской ткани напрямую зависит от сшивания кровеносных сосудов.

Осложнения, которые могут возникнуть во время операции и после нее:

гибель донорской ткани (некроз);
образование тромбов на месте вживления новых тканей;
острые болезненные ощущения и длительный процесс заживления;
грубые заметные рубцы на месте забора ткани;
деформация спины из-за неправильного забора тканей;
ограниченность объема имплантата.

Данная методика наиболее популярна и наименее травмоопасна. Она предполагает забор мягких тканей живота без применения синтетических имплантатов.

В таком случае, рубец, образовавшийся на донорском месте, можно прикрыть нижним бельем. Подкожная перемещенная жировая ткань хорошо изменяет форму при естественном движении тела, поэтому способна образовывать необходимые формы.

Использование TRAM-лоскута позволяет удалить как можно больше пораженной раком ткани, работать с грудью даже большого размера, установить симметричность между молочными железами на первой стадии операции, получить наилучшие эстетические результаты.

Вторичные корректирующие процедуры необходимы практически всем женщинам. Они проводятся через шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, когда курс химической и лучевой терапии пройден, рубцы полностью сформировались, как и общий вид сделанной груди.

Именно в этот период проводится коррекция проблемных зон вживленной ткани, осуществляется липосакция лишней жировой ткани и восстановление сосков и ореолов.

Существует несколько видов.

Это первый этап симметрической реконструкции груди. Операция проводится над той грудью, которая была поражена раковыми клетками и подвергнута мастэктомии. Ей воссоздается необходимая форма различными способами в зависимости от вида операции, сосок и ареол вокруг него.

Второй этап симметрической реконструкции груди. Чтобы достичь полной симметрии между обеими молочными железами, хирурги прибегают к коррекции и второй, здоровой груди.

После того как пациентка полностью восстановилась после предыдущей операции, прошла весь курс адъювантной терапии, операция по пластике соска и ареола становится своеобразным завершающим этапом реконструкции груди. Во время проведения мастэктомии ареол может быть сильно поврежден или вовсе удален.

В таком случае обязательна операция по созданию соска и ареола. Вмешательство проводится под общим наркозом, во время которого хирургами создается дополнительный необходимый объем и наносится медицинский татуаж.

Также в сосок для дополнительного объема иногда вкалывают специальный гель или жир. Наибольшую эстетичность приобретают те ареолы, которые были пересажены из кожной складки в области паха.

Пластика груди после мастэктомии никаким образом не увеличивает возможность рецидива рака молочной железы. Но все пациентки обязательно должны регулярно проверять грудь с помощью маммографии, в целях профилактики и обнаружения повторного онкологического заболевания.

После проведения всех операций по удалению злокачественной опухоли и улучшению эстетического вида груди, завершения химической и лучевой терапии, наступает длительный период реабилитации. Для того чтобы не возникало никаких осложнений, необходимо неукоснительно следовать советам специалиста и совершать регулярное обследование на предмет выявления осложнений, которые могут проявиться через несколько месяцев или лет.

Для пациенток, перенесших операцию с использованием собственных (аутологичных) тканей, могут потребоваться дополнительные процедуры, например, физиотерапия. Она должна помочь женщине справиться со слабостью зоны, откуда бралась донорская ткань, и скорее залечить ее.

Специалист должен также рассказать о том, каким образом на сегодняшний момент должны осуществляться различные виды деятельности, в том числе и простые домашние дела. Женщине необходимо восстанавливать силы и привыкнуть к некоторым физическим ограничениям, которые будут после совершения такой серьезной операции.

Реабилитационный период связан не только с ограничениями видов деятельности и восстановительными процедурами, но и с изменениями в одежде. В большинстве случаев пациенткам специалисты назначают носить специальное корректирующее компрессионное белье, которое поддерживает мягкие ткани в правильном положении.

источник

Существует ли связь между имплантацией и раком молочных желез?
У любой женщины, раздумывающей над возможностью изменить форму и размер груди при помощи имплантатов, всегда возникает целый ряд вопросов к пластическому хирургу. И один из самых важных и частых: какова вероятность развития рака после маммопластики? Попробуем ответить, а заодно и развеять несколько мифов, связанных с этой самой популярной пластической операцией.

Рак молочной железы считается самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин: 16% всех случаев рака в мире и 19% — в России. К факторам риска, которые повышают вероятность возникновения болезни, часто относят наследственность, гормональные сбои, механические повреждения груди, аборты, сильный стресс, поздние роды и т.д. При этом точные причины рака так до сих пор и не выяснены. Неудивительно, что увеличение груди с помощью имплантации вызывает столько споров и сомнений.

Многолетние дорогостоящие исследования (а первые силиконовые имплантаты были установлены в далеком 1962 году), которые проводились различными медицинскими институтами и компаниями-производителями, не смогли выявить какую-то негативную закономерность между маммопластикой и раком молочных желез. Напротив, известны случаи, когда ученые в течение долгого периода наблюдали за женщинами, сделавшими эту операцию, и теми, кто грудь не увеличивал. Оказалось, что первые заболевали раком даже реже. Нет, никто не утверждает, что имплантаты предотвращают развитие онкологических заболеваний. Дело в другом — в особенностях самих клиенток пластических хирургов. Маммопластика наиболее популярна у худощавых девушек с небольшой грудью, а также у женщин, нуждающихся в коррекции молочных желез после родов. Считается, что оба эти фактора снижают риск развития рака. Плюс после установки имплантата представительницы прекрасного пола начинают более внимательно следить за своим здоровьем, не пропускают регулярные осмотры у маммолога, тем самым повышая шансы на обнаружения опухоли на ранних стадиях.

Теперь об особенностях самой операции. Рак груди развивается из-за того, что клетки железистой ткани в результате мутаций начинают аномально быстро делиться, так формируется опухоль, способная прорастать в другие ткани. Современные методы установки имплантатов таковы, что при правильно выбранной тактике операции они никак не затрагивают саму железу, а значит, и не влияют на канцерогенез. Этим же можно объяснить и тот факт, что маммопластика не мешает кормлению ребенка грудью.

В медицине используются силиконовые имплантаты уже третьего поколения. Они покрыты надежной, прочной силиконовой оболочкой, которая выдержит и сильное надавливание, и серьезный удар. Бывают ситуации, когда ее целостность все-таки нарушена. Но учитывая тот факт, что имплантаты заполнены высококогезивным гелем, это исключает вопрос о вытекании геля. По этой же причине, наверное, можно снять вопрос и о проникновении в организм силикона через оболочку имплантата (так называемый эффект пропотевания). Кстати, о самом силиконе: он содержится во множестве продуктов, который мы используем каждый день, будь то дезодоранты, лаки, кремы, шампуни… Так что в организме женщины после увеличивающей маммопластики его вряд ли больше, чем женщины, которая каждый день моет голову или борется с помощью антиперсперанта с неприятным запахом пота.

Еще один миф — имплантация препятствуют выявлению рака на ранних стадиях. Действительно, имплантаты могут мешать пальпации. Но ведь и мануальный способ осмотра груди не дает стопроцентной гарантии и необходимо подключать более современные, высокотехнологичные методы (УЗИ, МРТ). А уж им силиконовые имплантаты не помеха.

Какой можно сделать вывод из всего сказанного? Большинство специалистов сходятся во мнении, что увеличение и коррекция груди при помощи силиконовых имплантатов можно считать безопасной. Но не стоит забывать о профилактике. Поэтому каждая женщина должна записать в свой ежегодник хотя бы один визит к маммологу и исследование груди: УЗИ и при необходимости МРТ-диагностика.

Записаться на консультацию к доктору, Вардану Арамаисовичу Аршакяну:

источник

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7. Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине. С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ. В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.

Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.

Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на
40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.
В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.

Неправда. Вернее, не совсем правда.

Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста. До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит. Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда. Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда. Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы. Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.

В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %. Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении. Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами). Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли. После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем. Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака. На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.

Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание. То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней). Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей. Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск. Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.

источник

Медикам давно известно, что оперативные вмешательства по увеличению груди связаны с риском возникновение различных осложнений. Недавно британским ученым удалось доказать еще один побочный эффект этой процедуры. Оказалось, что имплататы, использующиеся для вживления в ткани груди, могут вызывать развитие некоторых форм рака молочных желез. На страницах издания The Daily Mail сообщается, что в Великобритании были зарегистрированы 150 случаев заболевания анапластической клеточной лимфомой груди, ассоциированной с выполнением маммопластики. К счастью, прогноз для пациенток с таким диагнозом довольно оптимистичен. Большинство опухолей такого типа легко поддаются лечению, однако несколько летальных исходов все же было зафиксировано. Иногда для борьбы с новообразованиями такого типа приходится прибегать к использованию довольно агрессивных методов воздействия, например, лучевой терапии.

У 9 из 10 женщин, страдающих от анапластической клеточной лимфомы, были установлены имплантаты с текстурированной поверхностью внешней оболочки. Такой конструкцией обладает, например, продукция фирмы Poly Implant Prothese. Причиной развития данного осложнения является то, что на оболочке такого типа легко могут размножаться патогенные микроорганизмы. Постоянное воспаление в зоне имплантата провоцирует злокачественное перерождение клеток, приводящее к формированию злокачественной опухоли.

Грудные имплантаты с текстурированной поверхностью впервые появились на рынке медицинских протезов в 80-х годах XX века. Около десяти лет назад они их использование только начало набирать популярность. Также известно, что на британском рынке грудных протезов имплантаты такого типа составляют 99% от числа всех других материалов. Это заставляет медиков этой страны всерьез задуматься о последствиях такой, казалось бы, безопасной операции по увеличению груди.

Проведение оперативных вмешательств по увеличению груди связано и с рядом других осложнений. В раннем послеоперационном периоде возможно формирование серомы, представляющей собой локальное скопление серозной жидкости в операционной ране. Не смотря на применение антибактериальных препаратов, изредка встречаются воспалительные процессы, затрагивающие оперированную область. Как правило, инфекционные осложнения способствуют истончению кожи над поверхностью имплантата и снижению темпов заживления швов. В самых тяжелых случаях приходится прибегать к извлечению протезов с повторной их установкой только после полного заживления раны.

Иногда оперативное вмешательство по увеличению груди с использованием имплантатов приводит к развитию гипочувствительности тканей. В основе развития этого патологического процесса лежит нарушение иннервации ткани груди, происходящее при формировании кармана для силиконового протеза. Сначала снижение чувствительности наблюдается в зоне сосков, а затем распространяется и на всю грудь. Выраженность гипочувствительности постепенно уменьшается, однако процесс восстановления может занять от 2 до 6 месяцев. Одним из поздних осложнений маммопластики, развивающимся как реакция на чужеродное тело, является фиброзная капсулярная контрактура. При его возникновении происходит формирование фиброзной капсулы, окружающей имплантат. В данном случае приходится прибегать к полному удалению протеза вместе с фиброзной тканью с последующим замещением его на новый имплантат.

Индивидуальные особенности регенерации тканей могут явиться причиной формирования неэстетичных келоидных рубцов после маммопластики. Проведение качественного лечения с применением криотерапии, инъекций гормонов в область рубцовой ткани в большинстве случае дает возможность значительно улучшить внешний вид послеоперационных швов. И, наконец, одним из самых неприятных осложнений операции по увеличению груди является смещение имплантата. Под влиянием сокращений мышц грудной клетки силиконовый протез может перемещаться, что приводит к появлению ассиметрии молочных желез. Этот довольно распространенный побочный эффект устраняется в ходе повторных оперативных вмешательств.

Вас интересует лечение в Израиле?

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

источник

Девушке в молодости удалили опухоль из груди.

Может ли пластическая операция вернуть онкологию?

Елена Плотникова — Сергей Михайлович, если девушка собирается делать пластику груди, ей нужно провериться перед этим у маммолога?

Сергей Портной: — Любой девушке до 30 лет нужно раз в год обязательно побывать на консультации у маммолога. Если она не была ни разу, то перед операцией нужно сделать УЗИ молочных желёз и показаться маммологу. А вот уже после 45 лет женщина должна с большей внимательностью относиться к себе: уже не просто идти на консультацию, а делать маммографию.

При ежегодном выполнении маммографии выявляется большинство опухолей до того момента, когда они начинают прощупываться. К сожалению, существует так называемый интервальный рак — быстрорастущая опухоль, разрастающаяся буквально за год.

Особый риск у женщин после 45 лет. В России наблюдается постоянный рост заболеваемости раком молочной железы примерно на 2% в год, преимущественно за счёт старших возрастных групп.

— А хирургическое вмешательство при опухоли всегда необходимо?

— Да. Лучше всего оперироваться. В случае же, когда невозможна операция, проводят лучевую терапию в сочетании с лекарствами. Можно вылечить, но более надёжный эффект от операции.

Кстати, уже сейчас в России можно сделать пластику груди сразу после того, как вырезали опухоль. За одну операцию. Эту технологию разработал пластический хирург, ведущий научный сотрудник кафедры пластической хирургии РНИМУ им. Пирогова Сергей Блохин. Правда, бывают случаи, когда и пластика не нужна. Мы поговорили с хирургом о том, когда и кому лучше грудь всё-таки сделать.

— Сергей Николаевич, всегда ли после рака молочной железы стоит делать пластику? Ведь опухоль могут вырезать так, что своя форма сохранится.

— Существует несколько видов оперативных вмешательств при раке молочной железы.

Первый. Лампэктомия — когда удаляется только опухоль с окружающей тканью. В данном случае деформации молочной железы нет, так как удаляется небольшая часть ткани.

Второй. Радикальная резекция молочной железы — хирургическое вмешательство, при котором задача хирурга — удалить квадрант с опухолью и подмышечными лимфоузлами. При таких операциях могут возникнуть деформации груди, которые хорошо поддаются коррекции.

Третий. Радикальная мастэктомия — операция, при которой удаляются вся кожа и ткань молочной железы. В этих случаях по желанию женщины может быть выполнена реконструктивная пластическая операция, как первичная (одномоментно удаляют и сразу восстанавливают грудь), так и отсроченная — через какое-то время после мастэктомии.

— А если у девушки не было рака молочной железы, но она хочет сделать грудь. Какие противопоказания к этому могут быть?

— Имплантаты устанавливаются таким образом, что ткань молочной железы не травмируется, поэтому опасности для здоровья женщины нет. В операции мы можем отказать в двух случаях — при наличии медицинских противопоказаний, а также при отсутствии прямых показаний для оперативного вмешательства, когда вероятность получить нежелательный результат превышает риски самой операции.

Серьёзные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Воспалительные заболевания в активной форме.
Онкологические заболевания (рак или предрак).
Выраженное снижение иммунитета.
Нарушение свёртываемости крови.
Сахарный диабет.
Беременность и лактация.
Менее 6 месяцев после окончания кормления грудью.

— Многие хотят иметь красивую грудь, но боятся делать пластику из-за того, что в груди будет посторонний предмет. При качественной пластике он будет чувствоваться?

— Пальпация импланта через молочную железу зависит только от количества ткани над имплантом, если тканей в области операции недостаточно, то имплант может прощупываться и контурировать, в обратном случае грудь по ощущениям будет максимально естественной.

— Клиник сегодня невероятное количество. Как выбрать ту, где сделают красивую грудь без печальных последствий для здоровья?

— Оперирует не клиника, а конкретный хирург. Просчитать результат операции с 100%-ной точностью невозможно, так как хирургия — это не наука, а искусство. Выбирайте не клинику, а хирурга, который в совершенстве владеет техникой выполнения операции, только в этом случае можно не беспокоиться.

— А нужно ли как-то готовиться специально к пластике груди? Может быть, нужна специальная диета, чтобы поступили нужные витамины, или нельзя заниматься активным спортом.

— Нет, специальной подготовки к пластической операции нет. Операция плановая: пациенты сдают стандартные анализы и проходят обследования определённых специалистов. Самое главное — подготовиться к операции морально и настроиться на отличный результат. Подробнее

источник

Операция по увеличению груди, как и любое хирургическое вмешательство, всегда сопряжена с определенными рисками. Из этой статьи вы узнаете о некоторых возможных осложнениях и методах их лечения.

Вшивая в грудь женщины импланты, хирург по сути вводит в ее организм инородное тело, и реакцию на него не всегда можно предсказать. Иногда вокруг импланта разрастается рубцовая ткань, и он оказывается как бы заключенным в плотную сумку. Таким образом организм пытается отграничить «чужое» от собственных тканей.

Данное состояние называется капсулярной контрактурой, это одно из самых частых осложнений операций по увеличению груди. Почему оно бывает у одних женщин и не возникает у других — на этот вопрос не могут ответить даже ученые.

Из-за рубцовой ткани имплант не может смещаться естественным образом. Грудь деформируется, могут возникать боли.

Выделяют четыре стадии капсулярной контрактуры:

I — незначительные изменения, когда грудь выглядит нормальной, имплант находится на своем месте, относительно легко смещается.
II — грудь имеет нормальную форму, но немного плотная на ощупь;
III — грудь деформирована, имплант смещен, сдвинут вверх или в другую сторону, прощупывается уплотнение;
IV — признаки как при третьей стадии, но выражены еще сильнее.

Рубцовую ткань можно увидеть на рентгеновских снимках молочной железы.

Что делать? Капсулярную контрактуру нужно лечить как можно раньше. Со временем ситуация только усугубляется. Поэтому, заметив первые признаки, нужно сразу обратиться к врачу. Иногда размягчить рубцовую ткань вокруг импланта помогают медикаментозные препараты (по некоторым данным, в половине случаев помогает зафирлукаст).

Для женщин, которым не помогло медикаментозное лечение, единственным выходом становится операция — капсулотомия груди. Во время нее полностью удаляют капсулу из рубцовой ткани вокруг импланта. В некоторых случаях после хирургического лечения возможен рецидив.

Помогает ли массаж? Массаж эффективен лишь как мера профилактики. Обычно пластические хирурги рекомендуют делать его в течение нескольких месяцев после операции. Это помогает снизить, но не отменить риски.

Еще одно частое осложнение после увеличения груди — разрыв имплантов. Основные проявления этого состояния: пятна на коже в области импланта, отек, жжение, покалывание, уменьшение объема груди. Зачастую симптомов нет вообще, а осложнение обнаруживают случайно, во время УЗИ или рентгена. Это зависит от типа импланта:

Разрыв солевых имплантов обычно хорошо заметен. Физраствор начинает быстро вытекать и всасываться в лимфу, кровь. Это не опасно, если только внутри импланта не успели поселиться болезнетворные бактерии или грибки. Поэтому при первых симптомах нужно срочно посетить врача.
Силиконовые импланты коварнее. Их разрыв может долго не проявляться. Зачастую осложнение обнаруживается лишь спустя месяцы. При этом содержимое импланта может накапливаться в лимфоузлах и легких, причинять вред здоровью.

Что делать? В большинстве случаев с осложнением удается справиться без последствий для внешности и здоровья. Необходимо удаление имплантов и замена их на новые.

Часто после увеличения груди женщины сталкиваются с ситуацией, когда молочные железы сильно сближаются или, напротив, расходятся в стороны. Это говорит о том, что импланты установлены не совсем правильно, хирург не учел индивидуальные особенности пациентки. Поначалу молочные железы могут выглядеть нормально, но потом женщина начинает ходить, и сила тяжести в сочетании с неправильной установкой имплантов делают свое дело. Это не опасно, но внешний вид получается совсем не тот, какой хотелось.

Что делать? Ситуация поправимая. Нужна повторная операция и коррекция имплантов.

После увеличения или уменьшения груди соски могут стать асимметричными, либо изменяется их форма. Как и смещение импланта, это осложнение не представляет опасности, если не считать переживаний и психологических комплексов из-за изменения внешнего вида.

Что делать? Существуют специальные хирургические вмешательства, направленные на коррекцию сосков.

Серома — это полость с жидкостью. Риск ее возникновения тем выше, чем более обширной была операция на груди. Проявляется в виде шишки, в области которой может отмечаться болезненность. Если в серому проникает инфекция, возникает покраснение, отек, сильная боль, повышается температура тела.

Что делать? Маленькие серомы можно не лечить. Если полость имеет достаточно большие размеры, врач может выполнить пункцию: ввести иглу и удалить жидкость. Если после повторных пункций серома рецидивирует, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Гипертрофический рубец образуется в результате сильного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как большой, красный, сильно приподнятый над кожей шрам. Риск их возникновения после увеличения груди, по некоторым данным, составляет 5%.

Что делать? Существуют разные методы борьбы с гипертрофическими рубцами: инъекции глюкокортикоидов и гиалуронидазы, лазерная шлифовка, специальные кремы, масла и гели, криотерапия, хирургическое иссечение. Посетите врача, он порекомендует оптимальный в вашем случае способ.

Как и после любой операции, после увеличения груди могут возникать инфекционные осложнения. Встречаются они редко — по некоторым данным, в 3% случаев. Иногда источником заражения становятся импланты или находящийся в них физраствор.

Что делать? Обратитесь к врачу, если в области груди появился отек, покраснение, боль, повысилась температура. Может потребоваться курс антибиотиков, повторная операция для ликвидации гнойника.

С этим осложнением пока еще не все понятно, но есть некоторые доказательства того, что грудные импланты повышают риск редкой опухоли. Правда, происходит это очень редко, во всем мире зарегистрировано лишь 60 случаев. Опухоль связывают с операцией по увеличению груди, потому что зачастую она возникала рядом с имплантами.

Американская статистика говорит о том, что в 70% случаев необходимость удаления имплантов из молочных желез продиктована одной из трех причин:

капсулярная контрактура;
разрыв импланта;
неудовлетворенность женщины формой и размером груди.

В зависимости от ситуации, импланты либо поправляют, либо заменяют на другие, либо удаляют совсем. Операция недолгая (обычно меньше часа) и менее сложная, чем увеличение груди. Большинство женщин переносят её хорошо. Осложнения встречаются редко. Вмешательство проводят под общей анестезией.

Какой будет косметический эффект? В первую очередь он будет зависеть от опыта врача и от того, насколько добросовестно женщина соблюдала рекомендации после установки имплантов. Нового рубца на коже не будет: разрез делают в том же месте, где и во время первой операции. После того как импланты удалены, нужно носить на груди эластичную повязку, это поможет предотвратить скопление жидкости в оставшейся полости.

Вернуться на работу можно в течение 2–3 недель после удаления имплантов. Интенсивных физических нагрузок нужно избегать в течение 6 недель.

Замена одного импланта молочной железы (без стоимости импланта) — 120 тыс. руб.
Коррекция местоположения импланта — 80 тыс. руб.
Коррекция втянутости соска — 80 тыс. руб.
Удаление имплантов — от 93 тыс. руб.
Уменьшение ареол — 120 тыс. руб.

В Европейской клинике операции на молочных железах проводятся с минимальным риском осложнений, потому что у нас работают опытные врачи, мы используем современное оборудование и импланты. Мы знаем, что делать, если после увеличения или уменьшения груди возникли осложнения.

Врач-пластический хирург, онколог, маммолог, доктор медицинских наук

источник

Для любой женщины сложно представить что-то более страшное, чем развитие раковой опухоли молочной железы. Многие женщины даже стараются до последнего не замечать тревожных симптомов, указывающих на развитие злокачественного образования. А все потому, что операция грозит полностью лишить женщину груди (одной или обеих), деформировать форму груди, и тем самым нанести серьезный удар по ее женской привлекательности. Утрата красоты и сексуальной притягательности для многих женщин кажется страшнее возможных последствий, как бы странно и парадоксально это не прозвучало.

На самом же деле, далеко не всегда операция по удалению новообразований сильно влияет на грудь. У многих женщин, которые обратились на ранних стадиях развития патологии, остался лишь небольшой шрам, часто и вовсе не заметный. Да и на более поздних этапах еще не все потеряно. Заслуживающие доверия клиники уже давно внесли в список обязательных процедур для клиенток с этой проблемой такую процедуру, как маммопластика груди после рака груди. И пациентка сразу же после операции может почувствовать себя женщиной, а не поломанным манекеном.

Если для вас вопрос о восстановлении груди после подобной сложной операции — это далеко не праздное любопытство, а насущная потребность узнать больше информации, то, в первую очередь, дочитайте до конца эту статью. Если прочитанного окажется мало — вы всегда можете заполнить форму обратной связи, которая есть на этой странице сайта. В скором времени с вами свяжется наш специалист, который попытается дать исчерпывающие и оптимальные ответы касательно того, какие процедуры и методики применяются в ситуациях, подобных описанной, в какую сумму это должно вылиться, и сколько времени будет длиться период лечения.

Как мы уже писали выше, последствия удаления опухоли молочной железы зависят в первую очередь от того, на какой стадии женщина спохватится и пойдет на прием к маммологу. Любой рак, застигнутый в самом начале своего развития, удаляется при минимуме оперативного вмешательства, часто не нанося особого вреда организму.

• Стадия 0. Появление патологических клеток.

• Стадия 1. Начальная стадия. Опухоль меньше двух сантиметров в диаметре.

• Стадия 2. Опухоль от 2 до 5 сантиметров в диаметре. Реконструкция груди после рака груди в таком случае не будет представлять слишком сложную операцию.

• Стадия 3. Местно распространенный рак. Опухоль может быть самых различных размеров, суть в том, что она охватывает лимфатические узлы.

• Стадия 4. Метастатический рак. Метастазы распространяются на другие органы, такие как кости или печень. На этой стадии маммопластика — далеко не главное, что должно заботить пациентку, ведь под угрозой оказывается ее жизнь.

Пластика груди после рака груди — это операция, в которой нуждается каждая женщина, попавшая под влияние этого страшного заболевания. Но есть определенные условия, и только их соблюдение гарантирует хороший результат.

• Выбор правильной методики удаления опухоли. При неподходящем способе извлечения злокачественного образования возможность восстановления внешнего вида груди может быть необратимо утрачена.

• Проведение одномоментной реконструкции наиболее подходящим в том или ином случае способом. Восстановление тоже может быть сделано различными способами, кроме того, главное в этом случае — одномоментность удаления опухоли и проведение реконструкции груди.

• Коррекция контрлатеральной молочной железы. Нужна для достижения симметричности в теле.

Все эти условия будут соблюдены только в том случае, если свою работу будут выполнять высококвалифицированные профессионалы, которые отлично разбираются в данной проблематике.

источник