Меню Рубрики

Приказ стандарты лечения рак молочной железы

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании стационарной помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 2
А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 2
А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 2
А01.20.002.001 Визуальное исследование молочных желез 1 2
А01.20.003.001 Пальпация молочных желез 1 2
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 2
А02.01.007 Линейное измерение дефекта кожи 1 1
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1
А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 1 1
А02.20.004 Измерение размеров матки 1 1
А02.20.006 Линейное измерение молочных желез 1 1
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,5 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 1 1
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,5 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,6 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной, полости 0,6 1
А06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,3 1
А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 2
А06.31.006 Описание, интерпретация ренгенографических изображений 1 1
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 1
А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,6 1,2
А08.20.016 Цитологическое исследование тканей молочной железы 1 2
А08.20.009 Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы 0,2 1
А11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,7 2
А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,2 1
А11.06.003 Пункция лимфоузла 0,3 1,5
А11.20.011 Биопсия молочной железы чрескожная 0,8 1,5
А09.05.200.001 Определение антител к эпидермальному ростовому фактору человека 1 1
А11.20.024 Получение отделяемого из соска молочной железы 0,01 1
А09.20.014 Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы 0,01 1
А26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M,G (IgM.IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M,G (lgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM.IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы

Стадия: Т in situ, T1-2 N0 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь,

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 45
А01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 45
А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 45
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 45
А01.20.002.001 Визуальное исследование молочных желез 1 35
A01.20.003.001 Пальпация молочных желез 1 35
A02.01.007 Линейное измерение дефекта кожи 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 2
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 45
A02.12.001 Исследование пульса 1 70
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45
A02.20.006 Линейное измерение молочных желез 1 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 60
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,5 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,1 1
A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,5 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
A06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением 0,1 1
A06.20.004.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1
А03.06.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А08.06.002 Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов 1 1
А08.20.009 Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины 1 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
А09.05.037 Исследование рН крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 3
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 15
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 1-
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 18
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A12.05.00l Исследование оседания эритроцитов 1 4
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 3
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,3 3
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 2
A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 2
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,5 4
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 4
А14.31.010 Уход за дренажом 1 15
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 4
А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 15
А15.06.001 Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы 1 18
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 7
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1
А16.20.032.002 Резекция молочной железы 0,6 1
A16.20.046 Мастэктомия 0,4 1
A16.20.00.002 Осфорэктомия 0,1 1
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
A21.01.004 Массаж рук 1 10
А24.01.002 Компресс на кожу 1 2
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1
A25.31.006 Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде 1 1
A25.20.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов 1 30
A25.20.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов 1 30
A25.20.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов 1 30
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 1 2 мг 20 мг
Лоратадин 0,01 10 мг 50 мг
Дифенгидрамин 0,01 50 мг 300 мг
Хлорапирамин 0,05 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 1 10 мг 10 мг
Диазепам 1 10 мг 90 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 10 мг 10 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 100 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,8 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Местные анестетики 0,7
Ропивакаин 1 200 мг 500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 2 мг 2 мг
Тримеперидин 1 60 мг 150 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг
Метамизол натрия 0,2 2 г 10 г
Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 10 мг 10 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 5 мг
Антиангинальные средства 1
Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг
Вазопрессорные средства 0,5
Добутамин 1 500 мг 1,5 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 0,1
Аминофиллин 1 120 мг 240 мг
Дыхательные аналептики 0,9
Никетамид 1 500 мг 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2,5 л 2,5 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 500 мл
Кальция хлорид 0,4 10 мл 50 мл
Натрия хлорид 0,5 500 мл
Средства, влияющие на кровь 0,5
Растворы и плазмозаменители 0,5
Гидроксиэтилкрахмал 0,8 500 мл 2000 мл
Декстроза 1 500 мл 3 л
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 1850 ME 5550 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 40 мг
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 ME 1350 ME
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,1
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Омепрозол 0,5 20 мг 200 мг
Эзомепрозол 0,5 20 мг 200 мг
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 9,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5
Антибактериальные средства 1
Цефазолин 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,2 1 г 10 г
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 2 г
Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 1 50 мг 350 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 3,5
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,5 100 мг 100 мг
Дексаметазон 0,5 8 мг 24 мг
Читайте также:  Рак молочных желез у собаки опухла одна молочная железа

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 75
А01.20.002.001 Визуальное исследование молочных желез 1 75
А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 75
А01.20.003.001 Пальпация молочных желез 1 75
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 75
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 75
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 120
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 75
А02.12.001 Исследование пульса 1 120
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 75
А02.20.006 Линейное измерение новообразования молочных желез 1 2
А02.31.001 Термометрия общая 1 120
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 0,5 2
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,1 2
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,5 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 7
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 7
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,2 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
А06.20.004.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1
А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 1
А06.31.006 Топометрия компьютерная 0,5 1
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 1
Д19.04.01.001 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 2
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов 0,7 20
А07.20.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы 0,35 25
А07.20. 001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы 0,3 25
А07.20.001.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 25
А07.20. 003 Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы 0,5 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4
А08.06.003 Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла 1 2
А08.20.009 Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы 1 1
А08.20.017 Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов 0,1 1
А08.22.001 Определение рецепторов стероидных гормонов 1 2
А08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 1 1
А09.05.202 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 6
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 6
А09.05.017 Исследование уровня мочевины 1 6
А09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 6
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
А09.05.037 Исследование рН крови 1 4
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 6
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 6
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 2
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 5
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 6
А09.28.003 Определение белка в моче 1 5
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6
A09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 6
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А11.08.009 Интубация трахеи 1 1
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 65
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1,5
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,5 2
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 48
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 5
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 2
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 4
A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 4
A13.30.005 Психотерапия 1 2
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 2
A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 5
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 6
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 4
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 6
A14.31.010 Уход за дренажом 1 15
A14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 4
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 15
A15.06.001 Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы 1 18
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 10
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,01 1
A16.20 032.005 Резекция молочной железы радикальная комбинированная 0,4 1
А16.20.032.004 Резекция молочной железы радикальная с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1
А16.20.046 Мастэктомия 0,5 1
А16.20.046.003 Мастэктомия подкожная с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
А24.01.002 Компресс на кожу 1 2
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1
А25.31.006 Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде 1 1
А25.20.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов 1 60
А25.20.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов 1 60
А25.20.001 Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов 1 60
А25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 1
Читайте также:  Что такое плоскоклеточный рак груди
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Доксорубицин 0,6 45 мг 270 мг
Эпирубицин 0,1 65 мг 780 мг
Циклофосфамид 0,7 400 мг 16,8 г
Фторурацил 0,7 750 мг
Метотрексат 0,2 30 мг 360 мг
Паклитаксел 0,1 240 мг 1,44 г
Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг
Винорелбин 0,01 40 мг 240 мг
Гемцитабин 0,01 1,4 г 16,8 г
Бевацизумаб 0,8 350 мг 1,75 г
Капецитабин 0,8 3 г 240 г
Митоксантрон 0,01 20 г 120 г
Митомицин 0,01 15 г 90 г
Трастузумаб 0,3 280 мг 3,92 г
Цисплатин 0,01 120 мг 600 мг
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей 0,9
Гозерелин 0,5 3,6 мг 25,2 мг
Тамоксифен 0,6 20 мг 1,2 г
Анастрозол 0,2 1 мг 60 мг
Летрозол 0,05 2,5 мг 150 мг
Эксеместан 0,05 25 мг 1,5 г
Медроксипрогестерон 0,01 500 мг 15,5 г
Мегестрол 0,01 120 мг 7,2 г
Фульвестрант 0,5 250 мг 500 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ондансетрон 0,4 8 мг 480 мг
Апрепитант 1 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Средства для лечения остепороза 0,2
Бифосфонаты 1
Памидроновая кислота 0,4 90 мг 540 мг
Ибандроновая кислота 0,6 50 мг 250 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия 1
Натрия хлорид 1 500 мл 20 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2500 мл 5000 мл
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 1500 мл
Кальция хлорид 0,4 2 г 8 г
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,7
Антибактериальные средства 0,8
Амоксициллин + Клавулановая кислота 0,1 375 мг 7,875 г
Офлоксацин 0,1 200 мг 2,8 г
Цефазолин 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,1 1 г 10 г
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г
Противогрибковые средства 0,3
Флуконазол 0,75 50 мг 350 мг
Нистатин 0,25 2000 тыс ЕД 100 млн ЕД
Противовирусные средства 0,1
Ацикловир 1 200 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 3,5 г
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 0,8 2 мг 12 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 200 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 600 мг
Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,8
Дексаметазон 0,8 8 мг 240 мг
Преднизолон 0,2 90 мг 270 мг
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 96 ЕД
Средства влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 1850 ME 9250 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 40 мг
Этамзилат 1 1 г 1 г
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,4 500 мл
Декстроза 1 500 мл 10 л
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 ME 2700 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5
Диуретики 0,1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Метамезол натрия 0,2 2 г 20 г
Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг
Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг
Диклофенак 0,1 75 мг 750 мг
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 60 мг 150 мг
Фентанил 1 2,5 мг 3 мг
Трамадол 0,1 100 мг 2 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,7
Верапамил 0,8 10 мг 20 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг
Вазопрессорные средства 0,3
Добутамин 1 500 мг 1,5 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 0,3
Аминофиллин 1 120 мг 240 мг
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 0,8 10 мг 10 мг
Диазепам 0,9 10 мг 90 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 10 мг 10 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Этилметилгидроксипиридина сукцинат 0,25 300 мг 1800 мг
Флумазенил 0,25 5 мг 5 мг
Нимодипин 0,25 4 мг 16 мг
Фосфокреатин 0,25 500 мг 1500 мг
Диагностические средства 0,2
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 100 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,8 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Местные анестетики 0,7
Ропивакаин 1 200 мг 500 мг

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Аллопротез молочной железы 0,1 1
Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 90
А01.20.002.001 Визуальное исследование молочных желез 1 90
А01.20.003.001 Пальпация молочных желез 1 90
А01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 90
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 90
А02.01.007 Линейное измерение дефекта кожи 0,1 2
А02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,5 2
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 150
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 90
А02.12.001 Исследование пульса 1 150
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 90
А02.31.001 Термометрия общая 1 150
А02.20.006 Линейное измерение новообразования молочных желез 1 6
А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,3 2
А04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 1 4
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 1 2
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,3 4
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 4
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 6
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 6
А06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
А06.09.006.002 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
А06.20.004.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1
А06.20.006.001 Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции 0,5 2
А07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,5 2
А06.31.006 Топометрия компьютерная 0,5 3
А06.31.009 Рентгенотопометрия 0,5 3
Д19.04.01.01 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 5
А07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов 1 25
А07.20.001.002 Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы 0,3 30
А07.20. 001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы 0,5 30
А07.20. 001.003 Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,1 30
А07.03.003.002 Дистанционная гамматерапия опухолей костей 0,1 8
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 2
А08.06.003 Гистологическое исследование препарата лимфатического узла 0,5 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 10
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 2
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.017 Исследование уровня мочевины 1 8
A09.05.020 Исследование уровня креатинина 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 4
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 9
А09.28.003 Определение белка в моче 1 9
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 9
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 9
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 65
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 22
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 32
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 2
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 4
A13.30.005 Психотерапия 1 4
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A14.01.003 Постановка горчичников 0,01 7
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 5
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,05 10
A14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 0,05 15
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 10
A24.01.002 Компресс на кожу 0,1 5
А25.20.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов 1 75
А25.20.001 Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов 1 75
А25.20.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов 1 75
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 5
Читайте также:  Повышен холестерин при раке молочной железы
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Доксорубицин 0,6 45 мг 270 мг
Эпирубицин 0,1 65 мг 780 мг
Циклофосфамид 0,7 400 мг 16,8 г
Фторурацил 0,7 750 мг 9 г
Метотрексат 0,2 30 мг 360 мг
Паклитаксел 0,1 240 мг 1,44 г
Доцетаксел 0,1 140 мг 840 мг
Винорелбин 0,01 40 мг 240 мг
Гемцитабин 0,01 1,4 г 16,8 г
Капецитабин 0,8 3 г 240 г
Бевацизумаб 0,8 350 мг 3,92 г
Митоксантрон 0,01 20 г 120 г
Митомицин 0,01 15 г 90 г
Трастузумаб 0,3 280 мг 3,92 г
Цисплатин 0,01 120 мг 600 мг
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей 0,9
Гозерелин 0,5 3,6 мг 25,2 мг
Тамоксифен 0,6 20 мг 1,5 г
Анастрозол 0,2 1 мг 75 мг
Летрозол 0,05 2 мг 150 мг
Эксеместан 0,05 25 мг 1,875 г
Медроксипрогестерон 0,01 500 мг 15 г
Мегестрол 0,01 160 мг 9,6 г
Фульвестрант 0,5 250 мг 500 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Трописетрон 0,3 5 мг 60 мг
Ондансетрон 1 8 мг 200 мг
Апрепитант 0,8 125 мг 365 мг
Филграстим 1 30 млн ЕД 150 млн ЕД
Гранисетрон 1 3 мг 90 мг
Интерферон гамма 1 500 тыс МЕ 42 млн ME
Ленограстим 0,1 33,6 млн ЕД 168 млн ЕД
Средства для лечения остепороза 0,2
Бифосфонаты 1
Памидроновая кислота 0,4 90 мг 540 мг
Ибандроновая кислота 0,6 50 мг 250 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Натрия хлорид 1 500 мл 8 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 800 мл 2,8 л
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 1500 мл
Кальция хлорид 0,4 2 г 8 г
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,4
Антибактериальные средства 1
Амоксициллин + Клавулановая кислота 0,1 375 мг 7,875 г
Офлоксацин 0,1 200 мг 2,8 г
Гентамицин 0,4 80 мг 800 мг
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Цефазолин 0,5 2 г 10 г
Цефтриаксон 0,1 1 г 10 г
Меропенем 0,1 1,5 г 10,5 г
Противогрибковые средства 0,5
Флуконазол 0,5 50 мг 350 мг
Нистатин 0,5 2000 тыс ЕД 20 млн ЕД
Противовирусные средства 0,1
Ацикловир 1 200 мг 5 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 500 мг 3,5 г
Диагностические средства 0,3
Рентгеноконтрастные средства 1
Йодиксанол 0,5 300 мл 300 мл
Йогексол 0,5 300 мл 300 мл
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 0,5 1 мг 10 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг
Дифенгидрамин 0,4 50 мг 300 мг
Лоратадин 0,1 10 мг 50 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,8
Дексаметазон 0,8 8 мг 192 мг
Преднизолон 0,2 90 мг 270 мг
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 1 12 ЕД 96 ЕД
Средства влияющие на кровь 0,5
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 ME 8550 ME
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 40 мг
Этамзилат 1 1 г 1 г
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,4 500 мл 6000 мл
Декстроза 1 500 мл
Препараты плазмы 0,3
Декстран 1 400 мл 2 л
Противоанемические средства 0,3
Эпоэтин бета 1 90 ME 3150 ME
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,8
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,9
Метамезол натрия 0,5 1 г 20 г
Кеторолак 0,5 10 мг 60 мг
Кетопрофен 0,8 500 мг 500 мг
Диклофенак 0,5 75 мг 750 мг
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 60 мг 150 мг
Фентанил 1 0,05 мг 0,5 мг
Трамадол 0,2 100 мг 1 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Гипотензивные средства 0,3
Верапамил 0,8 10 мг 20 мг
Пропранолол 0,2 5 мг 10 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 30 мг
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 1
Актовегин 1 480 мг 9,6 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 120 мг 240 мг
Дыхательные аналептики 1
Никетамид 1 500 мг 500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Мидазолам 0,5 10 мг 10 мг
Диазепам 0,5 10 мг 90 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 10 мг 10 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Этилметилгидроксипиридина сукцинат 0,25 300 мг 1800 мг
Флумазенил 0,25 5 мг 5 мг
Нимодипин 0,25 4 мг 16 мг
Фосфокреатин 0,25 500 мг 1500 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 100 мг
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,8 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,2 200 мг 200 мг
Местные анестетики 0,7
Ропивакаин 1 200 мг 500 мг

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,2 8 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

источник