Пройти тест на рак молочной железы

1. К факторам способствующим развитию рака щитовидной железы относятся:

А. недостаточность синтеза тиреоидных гормонов в железе

Б. усиленная выработка тиреоидного гормона передней доли гипофиза

В. недостаточность в почве, питьевой воде и продуктах питания иода

2. Наиболее неблагоприятным прогнозом при раке щитовидной железы является:

А. папиллярная аденокарцинома

+ В. недифференцированный рак

3. К ранним сиптомам рака щитовидной железы относятся, за исключением:

А. ускоренный рост объема щитовидной железы за последние 6 месяцев

Б. уплотнение консистенции железы

Г. появление бугристости в ткани железы

4. К предраковым заболеваниям щитовидной железы относятся, за исключением:

+ Г. специфический тиреоидит

5. При раке щитовидной железы применяют следующие операции, за исключением:

+А. энуклеация опухолевого узла (выпущение)

Б. гемитиреидэктомия с резекцией перешейки

В. субтотальная тиреоидэктомия

Д. расширенная тиреоидэктомия

6. При наличии одиночных подвижных метастазов рака щитовидной железы в лимфатических узлах области шеи производится операция:

+ Б. фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

7. При дифференцированных формах рака щитовидной железы II «A» стадии наиболее эффективным методом лечения является:

+А. экстрафасциальная субтотальная тироидэктомия + заместительная гормонотера

Б. предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + заместительная

В. предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + двустороннее

фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи+ заместительная

Г. расширенная тироидэктомия + операция Крайла + заместительная гормонотера

8. Решающим методом диагностики рака щитовидной железы является:

А. физикальное исследование

Б. радионуклидное исследование

Г. рентгенологическое ( пневмотиреоидография)

+Д. тонкоигольная функционная аспирационная биопсия

9.Под термином « скрытый рак » подразумевают опухолевый узел щитовидной железы размерами:

Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при проведении скрининг метода?

А. физикальное исследование

Б. радионуклидное исследование

Д. пункционная аспирационная биопсия

Повышение уровня кальцитонина является важным специфическим тестом

При диагностике какой гистологической формы рака щитовидной железы?

12. Радиофармпрепаратом, который, как правило, накапливает рак щитовидной железы является:

В. радиоактивный фосфор – 32

13. Наиболее частая локализация метастаза рака щитовидной железы:

+Д. регионарные лимфатические узлы

При каких стадиях рака щитовидной железы показано лучевое лечение в раз

личных модификациях, включая радиоактивный йод:

Дефицит каких из перечисленных микроэлементов способствуют развитию ра

Ка щитовидной железы?

Д. всех перечисленных микроэлементов

16. Ведущим методом лечения дифференцированной гистологической формы фоликулярного рака щитовидной железы является:

+А. хирургический

17. Минимальным объемом операций при наличии высокодифференцированного рака щитовидной железы I стадии является:

А. вылущивание ( энуклеация ) опухолевого узла

Б. гемиструмэктомия с резекцией перешейка

+В. гемиструмэктомия без резекции перешейка

Г. субтотальная тироидэктомия

18. Под судтотальной тироидэктомией понимают:

А. полное удаление одной доли щитовидной железы без перешейка

Б. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком

В. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком и резекцию патоло

гических участков в другой доле

+Г. полное удаление одной доли щитовидной железы с перешейком с оставлением 2-3

гр. ткани железы в области задненаружной поверхности другой доли

19. Из А и В – клеток щитовидной железы развивается:

Б. Фолликулярная карцинома

В. Недифференцированной рак

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник

В ранние сроки тест на рак сможет проверить заболевание. Ежегодно количество людей, страдающих онкологией, сильно увеличивается. Статистика показывает, что смертность от рака по последним данным показывает около 70% по всему миру. В ранние сроки это заболевание можно победить говорят врачи своим пациентам, и совсем другая ситуация с опухолью на поздних сроках, которая порождает метастазы и они уже не подвергаются операции.

Избавиться от этой огромной проблемы пытаются люди из всевозможных медицинских и технологических институтов. Исследователи создали бумажный экспресс тест на рак, очень схожий с тестом на беременность по методу его использования. За несколько минут человек может определить наличие раковых клеток. Будь то тест на рак мочевого пузыря, тест на рак желудка или тест на выявление рака кишечника.

Профессор Сангита Бхатия является автором данной методики. Наночастицы взаимодействуют с протеазами, это высвобождает сотни биологических маркеров, находящихся в моче пациента.

Данная методика начала разрабатываться в 2012 году, в этот момент профессор с его сотрудниками выявили синтетический биологический маркер, усиливающий сигналы протеазов. Их довольно сложно определить. Такие белки помогают «исчезнуть» раковым клеткам с их изначальной локации.

Наночастицы, покрытые пептидами, в вводятся в тело пациента при помощи инъекции. Частицы строго нацелены на металлопротеиназы. Они накапливаются в области опухоли, где пептиды расщепляют протеиназы. Затем фрагменты белков скапливаются в почках и выводятся с мочой.

Изначально пептиды находили при помощи масс-спектрометра, анализирующий молекулярный состав. Но, к сожалению, данные приборы не являются легкодоступными. В итоге, решено было создать тест-полоски из нитроцеллюлозной бумаги, покрытую антителами захватывающую пептиды. И когда антитела захватывает данные ферменты белков, то полоска окрашивает в некоторый цвет. Подобный экспресс тест на рак легко приспособить сразу под несколько видов ферментов.

Тест на рак толстой кишки оказался положительным, т.е. его удалось точно выявить при проведении экспериментов исследователями на мышах. Профессор Бхатия рассказала, что первые тесты проведутся на тех пациентах, кто излечился от рака и кто имеет генетическую предрасположенность.

На сегодняшний день всем испытуемым, прежде чем использовать тест-полоску, нужно получить инъекцию(это единственный неудобный момент, через который придется пройти), но ученые в настоящее время занимаются над созданием имплантата, который выпускает наночастицы под кожу.

Для собственного спокойствия и прекращения приступов страха перед онкологическими заболеваниями, необходимо пройти анализ крови на онкологические маркеры, это своего рода профилактика. Конечно, лекарство от рака еще не создано, но остановить болезнь на первых ее стадиях вполне допустимо. Для того, чтобы запустить лечение на первых этапах болезни для выявления болезни пациентов отправляют на анализ крови. Онкологические маркеры – это особые белки, выделяющиеся зараженными клетками.

Нахождение таких белок дает потенциал докторам верно определить диагноз. Анализ крови – это первостепенный тест на раковые клетки того или иного вида. Обнаружение рака не первых стадиях – это возможность его оперировать на ранних стадиях или подвергнуть болезнь химиотерапии, облучению.

Данный анализ поможет точно определить стадию болезни, её тип, а также он показывает реакцию организма на присутствие патологических изменений. Немаловажный момент в тесте на онкологические маркеры объясняет сильное увеличение концентрации особого белка не раком, а обычным воспалением органа.

Основные онкологические маркеры

1. ПСА – это особый фермент, выделяющийся в теле, как здоровой железой, так и аденомой простаты или другой раковой опухоли. Он рассматривается только при полной диагностике. В данном случае маркер не эффективен, его рост в организме связан с возрастом человека.
2. РЭА. Данный маркер при раке толстой кишки способен выявлять его при большой концентрации, а также наблюдать процесс изменения раковой опухоли. Обнаруживается данный белок при различных опухолях: печени, поджелудочной железы, простаты, мочевого пузыря, груди.
3. Альфа-фетопротеин. Увеличение количества данного белка диагностируется при ранней стадии рака печени. Увеличение этого маркера происходит при злокачественных оброзваниях в желудочном и кишечном трактах.
4. Хорионический гонадотропин является маркером, показывающим на развитие нейробластом и нефобластом.
5. Антиген рака 125. Повышенное количества такого белка обнаруживается у пациентов с раком яичников и эндометриозе.
6. Са 15-3 определяется у людей с раком молочной железы.
7. СА 19-9. Фермент, который рассматривается только в комплексе, а сам по себе считается не информативным.

Основные указатели, указывающие на злокачественные образования.

• Увеличенная щелочная фосфатаза – первая возможная причина опухоли костей.
• Повышенная активность кислотной фосфатазы – это возможная первопричина рака предстательной железы
• Повышенная концентрация лактатдегидрогенеза говорит о присутствии лейкоза.

Молочные железы состоят из следующих типов тканей – железистая, жировая и соединительная. Раком молочной железы являются опухоли, которые развиваются в груди, а точнее в железистой ткани. Раку груди подвержены заболеть не только женщины, но и мужчины.

Развитие рака молочной железы происходит, как и у любой злокачественной опухоли.

Вырастают из клеток молочных протоков опухоли молочных желез. Здесь можно диагностировать протоковую карциному или рак молочной железы. Инвазивная лобулярная карцинома – это болезнь, развивающаяся из долек молочной железы.

На данный моменты учеными комплексно не выявлены причины образования рака груди. Выявлены некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность обнаружения рака. Между тем, ученые и врачи связывают рак груди с некоторыми обстоятельствами.

На первых стадиях рак груди проходит практически без симптомов. Но во многих случаях некоторые признаки можно выявить. И вот некоторые из них:

1. Отвердевает кожа
2. Кожная эрозия
3. Из соска выделяется жидкость
4. Покраснение кожи
5. Происходит втяжение соска

Агрессивный вид онкологии – это рак поджелудочной железы. Самая распространенная форма – аденокарцинома. Зачастую, симптомы данного рака не видны до начала четырех стадий болезни. Обычно опухоль поджелудочной дает симптомы только при её росте и распространении в организме человека.

Правда, есть такие признаки рака поджелудочной, которые помогают выявить болезнь на ранних сроках:

1. Желтуха, боль в животе, потеря веса.
2. Рак тела и хвоста в поджелудочной – также потеря веса и боль в области живота.

Такие симптомы называют поджелудочными-кишечными, потому что опухоль распространяется рядом с отделами системы пищеварения.

Простата или предстательная железа – это мужской орган внутри половой системы, он находится в начале отделов канала мочеиспускания. Простата производит семенную жидкость и участвует в извержение семени, а также предстательная железа функционирует в удержании мочи.

Рак простаты развивается обычно в тканях желез и является злокачественной опухолью. Как и большинство других таких опухолей склонен к выделению метастаз, распространяется по организму. По статистике у мужчин возрастом свыше 50 лет рак предстательной железы встречается довольно-таки часто и является одной из основных причин смерти.

Основные причины возникновения рака простаты досконально не выяснены, но выявлено, что она тесно связано с тестостероном. Чем выше уровень в крови, тем более возможно появление рака простаты и выше уровень злокачественности.

Основными факторами риска появления заболевания являются:

• Нарушение экологии в населенном пункте.
• Возраст
• Наследственная предрасположенность предстательной железы к раку.
• Условия работы.
• Плохая и неправильная диета.

Даже на ранних стадиях рак предстательной железы может давать метастазы.

Это злокачественная опухоль, первоисточником её являются клетки прямой кишки. Клетки рака прямой кишки выступают в ее просвет и или прорастать в ее стенку.

За последние годы болезнь раком прямой кишки возросла во многие разы. В списке лидером в списке заболеваний являются следующие страны Израиль, Индий, Китай, страны Америки и прочие. Среди японцев подобное онкозаболевание встречается редко.

Рак прямой кишки – это преимущественно заболевание людей пожилых возрастом свыше 50 лет. Каждый год регистрируется около полумиллиона случаев рака толстой кишки, из которых не менее сорока процентов является рак прямой кишки.

Факторы риска заболевания до сих пор до конца не выявлены, однако в основные причины рака прямой кишки все же выделены:

1. Особенности диеты. Всевозможные канцерогенные вещества, высококалорийная пища. Есть факт, что среди веганов рак прямой кишки очень редок.
2. Асбестовые работы.
3. Анальный секс.
4. Полипы прямой кишки и инфекционная вирусная папиллома.

Рак прямой кишки по организму развивает довольно медленно, он долго произрастает по окружностям кишки. Метастазы распространяются по организму при помощи крови и лимфы, тем самым образуя новые очаги.

Образования рака прямой кишки располагаются в основном в легких, лимфатических узлах и печени.

Во многих случаях заболевания рака возможно предотвратить. Но и нужно не забывать, что профилактика рака хоть и долгосрочна не только по времени но и по денежным средствам.

Употребляя табак. Вы увеличиваете риск возможности появления болезни. На 2004 год случаи смерти от рака были равны семи с половиной миллионов, из них 21 процент смертности табакокурильщиков.

Немаловажно и здоровое питание в профилактике раковых заболеваний, оно приводит к снижению риска появления болезни в сердечно-сосудистой системе

Большинство благотворительных фондов ставят себе основной задачей помощь онкобольным людям. Ранее люди, заболевшие раком, практически не имели возможности справить с болезнью. Не смотря на огромный скачок в развитии медицины, рак – сама непредсказуемая болезнь и нельзя быть в стороное, и утверждать, что рак меня никаким образом не касается. Помощь фондов различна и зависит от стадии рак и необходимости больного в чем-либо.

Больные дети, страдающие подобным заболеванием, идут на поправку чаще, чем люди более взрослые. В связи с этим, направление благотворительных фондов идет на помощь детям и является главной функцией организации.

Помощь онкобольным – это точная и качественная диагностика, вовремя поставленный диагноз – возможность вылечить человека на ранней стадии. Так как на поздних сроках излечиться практически невозможно.

Фонды также занимаются поиском качественных клиник и покупают нужные лекарства для больных. Обычно курс лечение проходит в странах Европы, в домашних условиях излечится от рака невозможно. Лечение за рубежом стоит не малых денег и не каждый пациент способен оплатить и пройти курс лечения своими силами. Фонды занимаются финансированиями данных курсов, порой для полного выздоровления необходимо прохождения их не один раз и всевозможная профилактика.

Важным фактором в выздоровлении и борьбе с недугом является также и психологический. Роль его не стоит недооценивать, важна поддержка близких и родных. Больные должны надеяться на помощь, думать и знать: «Меня тоже возможно вылечить и мне обязательно помогут». Не нужно опускать руки. Известны такие случаи, что даже при поздних стадиях больные излечивались.

источник

Различные виды раковых заболеваний, с которыми сталкивается человечество, на самом деле, поддаются довольно успешному лечению в том случае, если болезнь удается выявить на ранней стадии развития. То же самое относится и к одному из самых распространенных видов онкологических заболеваний – раку молочной железы. Существует достаточно успешные медицинские мероприятия по выявлению рака молочной железы на самых ранних стадия развития, что привело, в целом, к небольшому улучшению статистики по данному виду болезни. Однако, количество случаев могло бы уменьшиться кардинально, если бы удавалось выявить эту болезнь задолго до ее появления. Но как это возможно, спросите вы? Благодаря развитию современной молекулярной генетики, ученые разработали методы так называемого генетического скрининга, который способен выявить потенциальную возможность развития рака молочной железы, что, несомненно, позволит предпринять ряд шагов, направленных на борьбу с данной болезнью.

Что необходимо знать о пациенте до процедуры генетического скрининга?

Как известно, большинство случаев рака молочной железы носят спонтанный характер, то есть, не являются наследственным заболеванием. Однако, наличие семейной истории данного заболевания, повышает риск развития данного вида рака, а значит, имеет смысл провести генетический скрининг данной болезни. Каковы же критерии, которые специалисты рассматривают, как ключевые моменты в повышении риска развития рака молочной железы, помимо семейной истории данного заболевания? И что указывает на то, что рак молочной железы носит наследственный характер?

— Одним из таких моментов является раннее развитие рака молочной железы, который указывает, как правило, на наследственный характер данной болезни. Ранним, специалисты считают рак молочной железы, который развился у индивидуума в возрасте до 40-45-ти лет. Аналогичным образом, ранним считается рак яичника, который развился у женщины в возрасте до 50-ти лет. В этом случае, также высока вероятность того, что данное заболевание носит наследственный характер.

— Специалисты обращают особое внимание на пациентов, которые страдают от, так называемого, первичного рака или ассоциированного рака. В этом случае, проявление рака молочной железы, или рака яичников у того же индивидуума является явным показателем того, что эти два вида рака могут иметь наследственный характер. Если же кто-то из кровных родственников страдал от рака яичников, рака поджелудочной железы, колоректального рака, рака простаты или рака груди (особенно от рака обеих молочных желез), тогда вполне вероятно наличие мутировавших генов, которые ответственны за данные виды опухолей (гены группы BRCA1 и BRCA2).

— На то, что рак груди или яичников носит наследственный характер, может указывать тот факт, что кто-то из кровных родственников пациента в первом или, максимум, втором колене, также, страдал от аналогичных заболеваний.

— Несмотря на то, что у мужчин рак молочной железы встречается крайне редко, они также могут являться носителями поврежденных генов, а, следовательно, существует вероятность передачи таких генов по наследству.

Другим признаком, который может указывать на наследственный характер заболевания, является критерий, который достаточно сложно выявить. Речь идет об определенном типе наследования – так называемом аутосомно-доминантном наследовании. В этом случае, мутировавшие гены способны перейти к ребенку от обоих родителей, каждый из которых имеют равную вероятность передачи этих генов – 50 процентов. Хотя рак может миновать целые поколения (только от 15-ти до 45-ти процентов всех женских носителей могут столкнуться с этим заболеванием, а мужчины и вовсе избежать его), мутировавшие гены все равно будут передаваться от родителей к их детям. Однако, наука отмечает удивительные случаи наличия данных мутаций, которые практически невозможно объяснить на данный момент времени. Примечательно, что у потомков евреев-выходцев из Германии (так называемые ашкеназы) довольно часто наблюдаются мутации группы генов BRCA1 и BRCA2. Также, аналогичные мутации были обнаружены во многих еврейских семьях, где не было зафиксировано семейной истории данной болезни.

Анализ результатов теста: неопределенность остается.

Когда речь идет о генетическом скрининге, надо понимать, что данная процедура может и не дать окончательного убедительного результата. Кроме того, даже, на первый взгляд, убедительный результат при сочетании определенных факторов может таковым не оказаться. Что же имеется в виду?

Если известную ученым мутацию группы генов удалось обнаружить, тогда говорят о положительном результате теста. В этом случае тест продемонстрировал тот факт, что мутация напрямую связана с увеличенным риском развития рака груди или рака яичников, связанным с семейной историей того или иного заболевания.

Если при исследовании не было обнаружено мутировавших генов, то тогда говорят об отрицательном результате теста. Но здесь есть одно «но»! Результаты теста считаются отрицательными в том случае, если, скажем, они были проведены на здоровой женщине, чья кровная родственница (допустим, тетя) является носителем мутировавших генов, в то время, как по материнской линии истории рака яичников или рака молочной железы у тестируемого индивидуума не существует. Несмотря на тот факт, что у ее тети были обнаружены мутации генов, ответственных за данные заболевания, очевидно, что сама женщина не унаследовала таковых ни от матери, ни от отца (если, конечно, он является носителем мутировавших генов).

В некоторых случаях тесты могут дать результат, который не позволит специалистам сделать окончательный вывод. Так бывает, к примеру, когда речь идет о частичном тесте, в то время, как мутации могут быть представлены на непротестированной порции генов BRCA1 и BRCA2. И даже при проведении полного теста, мутацию могут не зафиксировать по той причине, что она могла произойти на другой части гена. Существуют также случаи, при которых мутации группы генов BRCA1 и BRCA2 были обнаружены, но клиническая значимость этих мутаций выявлена не была. Дело в том, что все гены могут претерпевать так называемые облегченные изменения, называемые полиморфизмом. Однако, в случае неизвестных мутаций, они могут оказаться опасными. В настоящий момент у науки нет возможности различать эти мутации.

Какова же польза от результатов генетических тестов?

Во всех клинических случаях подобные тесты (генетический скрининг и так далее) имеет смысл делать лишь в том случае, если они в перспективе способны предоставить результаты, которые помогут взять под контроль болезнь индивидуума. К сожалению, что касается генетики, медицинская наука сейчас находится в весьма двусмысленном положении. Дело в том, что ученые в состоянии проводить генетические тесты на выявление мутаций генов (которые, как уже удалось доказать, способны стать причиной развития раковых заболеваний); однако, пока, наличие этих результатов вовсе не обозначает, что их можно будет как-то использовать для того, чтобы взять под контроль состояние пациента. Впрочем, ключевым словом в описании этой ситуации является слово «пока». По всему миру постоянно ведутся многочисленные исследования, направленные не только на совершенствование методов генетического скрининга, но и на разработку превентивных мероприятий, которые позволят применить результаты тестов для того, чтобы помочь больным справиться с их заболеваниями.

В настоящий момент уже можно говорить о вполне определенной практической пользе тестов, которые помогают выявить у женщин мутировавшие группы генов BRCA1 и BRCA2. Вполне очевидно, что такие женщины должны усилить собственную бдительность, что должно выражаться не только в регулярном проведении самостоятельного обследования своих молочных желез, на предмет наличия подозрительных моментов, но и более регулярного прохождения маммографии. Некоторые женщины рассматривают удаление обеих молочных желез и яичников, как меру, которая способна снизить риск развития рака, однако, при этом важно осознавать, что даже такая операция не в состоянии снизить риск до нуля. Последние исследования позволяют ученым надеяться, что такие противоопухолевые препараты, как тамоксифен и ралоксифен, могут защитить от рака груди женщин, у которых не обнаружены мутации группы генов BRCA1 и BRCA2. Однако доказательств эффективности данных медикаментов пока недостаточно, чтобы праздновать победу над заболеванием. В данный момент продолжаются также исследования действия данных препаратов против рака у тех женщин, которые являются носителями мутировавших генов.

Очень часто возникает вопрос применимости оральных контрацептивов при раке молочной железы и яичников – как они влияют на развитие опухоли? Дело в том, что эффект от длительного использования данных медикаментов на женщин-носителей мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 не до конца изучен. В то же время, длительный прием оральных контрацептивов здоровыми женщинами, оказывается, способен несколько снизить риск развития рака яичников, однако, при этом, этот факт никак не влияет на риск развития рака молочных желез. С другой стороны, прием данных препаратов носительницами мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 из субэтнической группы, под названием ашкеназы (евреи-выходцы из Германии, о которых уже упоминалось ранее), продемонстрировал увеличенный риск развития рака груди. Впрочем, некоторые специалисты считают эти данные неубедительными, по причине недостаточного количества исследований.

Существует также очень мало информации о том, как влияет так называемая гормонозаместитительная терапия на женщин, которые являются носителями мутировавших генов. Дело в том, что многие из таких женщин еще в молодом возрасте соглашаются на оперативное вмешательство по удалению молочных желез, с целью уменьшения риска развития рака. Именно поэтому, данных по поводу влияния терапии на таких женщин крайне мало. Если же рассматривать больных раком молочной железы в целом, то многие специалисты утверждают, что гормонозаместитительная терапия способна несколько увеличить риск развития рака груди. При этом, эксперты уверены, что данный вид терапии вполне может применяться женщинами-носителями мутировавших генов BRCA1 и BRCA2, которые уже в превентивных целях пережили овариэктомию (удаление яичников). В любом случае, необходимы более обширные исследования, которые смогут продемонстрировать, существует ли связь между риском развития рака яичников и молочной железы и гормонозаместитительной терапией. У медицины есть надежда на то, что именно дальнейшее развитие современной молекулярной генетики поможет решить все представленные выше проблемы и на ряд других сложных вопросов.

источник

Онкологические заболевания каждый год отнимают жизнь у тысячи больных всех возрастов. Лидирующие позиции в списке смертельных недугов занимает рак молочной железы, который все чаще поражает женщин до 30.

Успех в лечении патологии во многом зависит от своевременного проведения диагностики. Выявление опухоли на раннем этапе ее формирования становится возможным благодаря анализам крови, которые позволяют не только обнаруживать заболевание, но и определять наличие предрасположенности к нему.

Если существуют симптомы, указывающие на возможный онкопроцесс в грудной железе, женщина должна незамедлительно записаться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ грудных желез, гистологию, а также сдать кровь для выявления признаков рака.

Зачастую именно благодаря анализам крови удается подтвердить присутствие опухолевого процесса, в частности, рака молочного протока, что дает возможность незамедлительно приступить к лечению.

Если у кого-то из близких родственников была обнаружена онкология груди, врач выдаст направление на прохождение теста, который позволит выявить наследственную предрасположенность к РМЖ.

Риск заболевания существенно увеличивается при обнаружении мутаций генов BRCA1 иBRCA2. Чаще всего встречается первый вариант мутантного гена, при этом наиболее значимыми мутациями считаются:

У носителей мутаций в гене BRCA1 при наличии отягощенного семейного анамнеза вероятность онкологии груди возрастает до 87%.

У генетического анализа существуют некоторые особенности:

1. У женщин, которые имеют родственников, страдающих от рака молочных желез, мутации гена BRCA формируются не всегда.
2. Даже при наличии изменений в гене BRCA онкология развивается не во всех случаях.
3. Мутантный ген способен передаваться по наследству любому человеку независимо от половой принадлежности.

Главной целью исследования является определение того, насколько велик риск появления патологии, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

Прохождение анализа следует обсудить со специалистом в области генетики, который объяснит, в чем заключается суть исследования и какие существуют нюансы. В специальной подготовке к тесту нет необходимости. Даже если результаты окажутся положительными, при отсутствии прочих негативных проявлений волнения будут лишними.

Цена исследования, позволяющего обнаружить мутации в генах, в среднем варьируется от 4200 рублей.

Рак молочной железы (РМЖ) по мере своего развития сопровождается, как признаками ухудшения самочувствия, так и количественным изменением составляющих крови. Проведение общего анализа (клинического) предусматривает изучение уровня:

Общий анализ крови при раке молочной железы продемонстрирует отклонения от нормы. Если присутствует онкология, лейкоцитов становится больше, что сигнализирует о начале воспалительного процесса. Также растет показатель СОЭ, который нормализовать при помощи антибиотических средств невозможно. Дефицит железосодержащего белка – признак, свидетельствующий о возможном развитии опасного недуга.

Однако не стоит отчаиваться, если общий анализ выдает неутешительные сведения. Изменение базовых показателей нередко наблюдается при многих заболеваниях воспалительного характера. Окончательный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

В среднем цена общего анализа составляет около 280 рублей.

Метод, появившийся относительно недавно, дает возможность получить максимально точные сведения об имеющемся злокачественном новообразовании (до 93%). Диагностика заболевания осуществляется с помощью поглощения сыворотки крови инфракрасным спектром и последующего отображения ее молекулярного состава.

Анализ крови при раке груди обладает некоторыми преимуществами:

• безопасностью для организма;
• доступной стоимостью процедуры;
• выявлением опасного поражения на начальной стадии.

На расшифровку сведений понадобится 12 дней. Средняя стоимость процедуры – 3700 рублей.

Большой информативностью также обладает гистологический (цитологический) анализ. Его точность достигает 95-98%. Тест предусматривает осуществление биопсии железы. В частности, отбор исследуемого материала проводится с помощью пункции образования злокачественного характера, не требующей хирургического вмешательства.

Процедура выполняется с применением анестезии и занимает примерно один час, причем никакого особого дискомфорта пациентка ощущать не будет. После прокола иглой наложения швов не требуется. Кроме того, образцы тканей берутся после операции, во время которой была удалена злокачественная опухоль.

Также имеет место исследование выделения из соска, что позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и добиться больших успехов в лечении.

Чтобы подтвердить подозрение о наличии болезни или определить, насколько используемая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, пациентам назначается прохождение иммуногистохимического анализа (ИХГ). Речь идет о лабораторном изучении взятых с помощью биопсии тканей, которые окрашиваются определенными реактивами.

Задача иммуногистохимии заключается в определении:

• типа заболевания и его характера;
• чувствительности и устойчивости опухолевых клеток к применяемым методам лечения;
• источника патологии при наличии метастазов неясного происхождения;
• степени распространенности процесса;
• пролиферации опухоли.

У данной процедуры практически нет противопоказаний. Если онкообразование находится в труднодоступном месте, забор образцов клеток может быть проблематичным.

Чтобы провести ИХГ, используются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с выделяемыми пораженными клетками веществами возникает реакция, благодаря которой производится идентификация антигенов.

Иммуногистохимический анализ – действенный способ, с помощью которого онколог может составить максимально эффективную схему лечения, а также спрогнозировать развитие РМЖ. Сдача образцов на исследование оценивается в среднем в 845 рублей.

Суть теста заключается в определении онкомаркеров – белков (антигенов), синтезируемых раковыми клетками. Если в крови образовывается определенный опухолевый маркер, он будет указывать на новообразование в том или ином органе. Например, ПСА является онкомаркером рака простаты, РЭА – прямой кишки, СА 125 говорит о кисте яичника, а антиген СА 15-3 – об онкологии, развивающейся в молочной железе.

Одного теста будет недостаточно, поэтому пациентка должна проходить биохимию несколько раз для отслеживания динамики заболевания.

Данное исследование расскажет о:

• месте локализации злокачественного образования;
• стадии онкологического процесса;
• размерах опухоли;
• реакции организма на появление раковых клеток.

Для расшифровки полученных данных понадобится около суток. Чтобы пройти биохимию, пациентке придется заплатить за процедуру от 800 рублей.

К сожалению, биохимический анализ крови на рак молочной железы отличается невысокой чувствительностью. Обнаруженные антигены и рост их количества может указывать также на развитие других болезней.

Фиш-анализ является одной из новейших методик диагностики онкологии груди. Исследование осуществляется с применением окрашивающих веществ (флуоресцентного состава), чтобы визуализировать хромосомные нарушения. Когда на пораженные ткани наносится раствор, удается обнаружить отклонения.

Особенность фиш-теста состоит в том, что он позволяет выявлять нарушения генетического характера, которые практически невозможно изучать под микроскопом альтернативными способами.

Поскольку для FISH-исследования не нужны полностью созревшие клетки, результаты можно получить намного быстрее.

Анализ имеет слабые стороны:

• высокая стоимость процедуры (от 20 тысяч рублей);
• из-за специфичности меток на некоторых хромосомных участках работа не представляется возможной;
• игнорирование определенных видов мутаций гена.

Несмотря на перечень недостатков, фиш-тест входит в число наиболее точных методов диагностики опухоли и часто используется при подозрении на рак грудных желез.

Для получения достоверной информации женщина должна соответствующим образом подготовиться к предстоящим исследованиям. Необходимо соблюдать перечень важных правил:

1. Если пациентка проходила сеансы химиотерапии или подвергалась лучевому облучению, анализ крови на рак грудной железы разрешается сдавать спустя 3 месяца.
2. За 2 месяца до теста следует прекратить употребление медикаментозных препаратов и БАДов. Исключением считаются лекарства, применение которых невозможно отменить по медицинским показаниям. Данный факт необходимо заранее обговорить со специалистом.
3. За два дня до сдачи материала на изучение под запрет попадает жирная пища, блюда с большим количеством приправ, газированные напитки и спиртное.
4. Никотин также влияет на результаты тестов, поэтому за час до анализов курить категорически запрещается.
5. Перед процедурой врачи рекомендуют сохранять спокойствие. Это касается, как физической активности, так и эмоционального напряжения.
6. Лучшее время для прохождения исследований – первая половина дня и натощак.
7. Если женщина вынашивает ребенка или у нее менструальные выделения, анализы переносятся на более подходящий период.

От правильной подготовки зависит точность диагноза, поэтому игнорировать перечисленные рекомендации крайне нежелательно.

Согласно медицинской статистике, примерно половина пациенток с онкологией грудных желез умирает на протяжении 5-летнего периода. Это лишний раз доказывает, что люди либо не знакомы с современными методами раннего обнаружения опасного для жизни заболевания, либо игнорируют потребность в регулярном обследовании.

Благодаря своевременной сдаче анализов крови значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Главное, быть внимательными к собственному организму и незамедлительно обращаться к медикам при появлении подозрений на опухоль.

источник

Рак молочной железы 1 стадии: Опухоль размером менее 2 см, без поражения лимфатических узлов. Рак молочной железы 1 стадии зачастую невозможно выявить самостоятельно вследствие маленького размера опухоли, поэтому очень важно ежегодно проходить обследование у маммолога.

Онколог-маммолог направит на маммографию или УЗИ молочных желез, по результатам которых будет возможно диагностировать рак максимально рано, спрогнозировать лечение и подобрать оптимальный метод терапии.

При раке молочной железы 1 стадии прогноз, как правило, благоприятный — его можно вылечить радикально.

Наиболее эффективный алгоритм лечения, который подберет врач-онколог, может включать несколько методов или их комбинацию, они описаны на отдельной странице нашего сайта.

Рак молочной железы 2 стадии:

Опухоль размером от 2 до 5 см и/или появляется начальное поражение подмышечных лимфатических узлов. Ключевые симптомы рака груди 2 стадии – наличие образования в молочной железе, увеличение подмышечных лимфоузлов, асимметрия молочных желез.

При раке молочной железы 2 стадии операция чаще является первым этапом лечения.

Хирургическое лечение рака молочной железы с пластическим компонентом в Санкт-Петербурге выполняет доктор Чиж Игорь Александрович, онколог-хирург высшей категории, к.м.н., член Европейской ассоциации оперирующих онкологов.

При наличии показаний назначается послеоперационная химиотерапия, гормонотерапия или лучевая терапия. Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 стадии зависит от биологического типа опухоли, но прогноз, как правило, благоприятный. Пятилетняя выживаемость больных раком молочной железы 2 стадии, согласно Федеральному раковому регистру, составляет 86%.

Рак молочной железы является разнородным заболеванием, поэтому проведение дополнительных методов исследования, позволяющих определить биологические особенности опухоли, дает возможность подобрать максимально эффективное лечение и увеличить срок жизни пациента.

Рак молочной железы 3 стадии:

Опухоль большого размера, возможно, с распространением на кожу, грудную стенку, возможно, с обширным поражением подмышечных лимфатических узлов.

Проведение предоперационной химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства вплоть до органосохраняющих операций и улучшает прогноз.

Потенциально рак груди 3 стадии излечим, но выше риск рецидива опухоли, поэтому применяются агрессивные методы лечения – более длительная и активная химиотерапия, а также лучевая терапия.

Рак молочной железы 4 стадии:

Любое поражение молочной железы и лимфатических узлов и появление отдаленных метастазов.
На вопрос, сколько живут пациенты с раком молочной железы 4 стадии, нельзя ответить однозначно, но в среднем пятилетняя выживаемость согласно Федеральному раковому регистру, составляет 43%.

Основным методом лечения рака молочной железы 4 стадии является химиотерапия, таргетная или гормонотерапия. Современные гормоно- и химиопрепараты позволяют значительно продлить срок жизни даже у пациентов с метастатическим раком молочной железы, сохранив хорошее качество жизни.

Доверьте свое здоровье профессионалам — запишитесь на консультацию онколога-маммолога по телефонам клиники: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

• количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
• цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
• количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
• объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
• уровню гемоглобина (HGB).

Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии — исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA — carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди.

Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени.

Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.

Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли.

Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста.

Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS).

Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами.

Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

Рак молочной железы – опасное заболевание, занимающее по статистике первое место среди раковых недугов у женщин.

Риск развития этой болезни повышается у всех женщин старше 40 лет и может быть обусловлен некоторыми другими факторами.

К числу наиболее вероятных причин возникновения рака молочной железы относят ожирение, генетическую либо наследственную предрасположенность, раннее начало менструаций и позднее их завершение, гормональную или лучевую терапию.

Первый этап диагностики рака груди заключается в плановом осмотре у врача-маммолога. Женщинам старше 40 лет следует проходить такие осмотры не реже, чем раз в два года. Врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и маммографию молочных желез. Визуальными признаками развития заболевания могут являться:

• изменение качества кожи молочной железы – воспаление, язвочки, узелки, покраснение и шелушение;
• выделения из сосков в любых количествах;
• изменение положения или конфигурации соска («втянутые» соски);
• изменение размера или формы груди;
• прощупываемое уплотнение в груди.

Рентгенография молочной железы (маммография) позволяет определить наличие, размеры и локализацию опухоли. Для повышения точности полученных результатов используется технология введения контрастного вещества.

Если опухоль уже обнаружена, то используют метод пневмокистографии – изъятия опухолевой жидкости и введения воздуха в полость.

Если наличие опухоли не уточнено, то используют дуктографию – введение контрастного вещества в млечные протоки.

Если на маммографии также становится очевидным наличие опухоли, пациенту дается направление на комплекс диагностических мер:

• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• сонографию, допплерографию;
• анализ крови на выявление онкомаркеров;
• биопсию ткани.

На УЗИ врач может отличить опухоль от кисты и уточнить локализацию образования. После этого из него берется проба ткани на биопсию.

Биопсия позволяет выяснить тип образования: добро- или злокачественное, а также установить, не является ли опухоль гормонозависимой.

Эта информация позволяет врачу определиться со стратегией лечения, однако не всегда дает возможность определить стадию. Часто даже при всех необходимых диагностических мероприятиях определить ее удается только после операции.

Биопсия ткани проводится как до, так и после проведения операции. Процедура проводится после уточнения локализации образования.

Биопсией называется сам процесс изъятия фрагмента ткани, а ее изучение называется «гистологическое исследование» или попросту «гистология».

Медицинский работник при помощи специальной иглы забирает небольшое количество ткани из новообразования, или же уже удаленную из тела пациента опухоль отправляют на гистологическое исследование.

Затем фрагмент ткани специальным образом окрашивают и обрабатывают для увеличения контрастности и удобства изучения. Срез изучает с помощью микроскопа специалист и дает заключение о качестве опухолевого образования.

Многое в этом исследовании зависит от внимательности и квалификации лаборанта, дающего заключение.

Похожее исследование – иммуногистохимия. В целом его тоже можно назвать «гистология», т.к. метод основан на изучении тканей, однако иммуногистохимия является более прогрессивным способом анализа.

Ткань при этом исследовании также окрашивают специальными реагентами, которые не только усиливают визуальный контраст, но и особым образом соединяются («метят») с антителами, что позволяет уточнять большее количество характеристик новообразования.

Реакция при этом происходит гораздо быстрее, что позволяет оперативно получать результаты анализа.

Иммуногистохимия позволяет не только уточнить тип новообразования, но и спланировать стратегию лечения пациента на основе выявления чувствительности опухолевой ткани к различным видам терапевтического воздействия. Кроме того, проведение этого исследования максимально автоматизировано, что позволяет до минимума снизить вероятность диагностической ошибки по причине человеческого фактора.

Существуют также современные меры диагностики, позволяющие выявить наличие опухоли в организме: это спектральный анализ крови, иммунологический (биохимический) анализ, FISH-тест опухолевой ткани.

Генетический анализ крови позволяет любой женщине удостовериться в наличии или отсутствии у себя предпосылок к возникновению рака груди.

КТ и МРТ позволяют максимально точно определить локализацию опухоли и проследить динамику ее развития, оценить структуру новообразования.

Анализ крови в основном назначается врачом после исследования УЗИ.

Бывают ситуации, когда пациент по собственной инициативе сдает кровь на окномаркеры или генетический анализ, чтобы выявить у себя наличие предрасположенности к раку груди.

В некоторых случаях общий анализ крови может служить поводом для обращения в онкодиспансер (вкупе с пальпацией уплотнения или визуальных признаков рака).

Кровь как материал для исследования позволяет проводить следующие диагностические мероприятия:

• биохимический анализ;
• генетический анализ;
• общий анализ крови;
• спектральный анализ.

При этом специализированными методами определения рака можно назвать только первые два анализа, второй из которых является скорее превентивной мерой, чем оперативной. Два других анализа крови проводятся в основном перед операцией для определения состояния организма и обширности процесса.

Однако, как уже говорилось, если в груди нащупывается уплотнение и при этом общий анализ крови показывает более двух отрицательных диагностических коэффициентов – это повод обратиться к узкому специалисту.

Отрицательные коэффициенты – это показатели за пределами нормы в отдельных параметрах состава крови.

Биохимический анализ крови позволяет выявить наличие антител к опухолевым клеткам. Такие тела называются онкомаркерами. Количество и вид онкомаркеров зависит от специфики (локализации) раковой опухоли и стадии ее развития. К онкомаркерам относятся:

В случае рака молочной железы лечащего врача будет интересовать в первую очередь присутствие онкомаркера СА-15-3, так как его наличие в крови однозначно говорит о заболевании раком груди. Расшифровка результата занимает в среднем один день.

Биохимический анализ проводится несколько раз по ходу течения заболевания. Кровь для него берется из вены в первой половине дня натощак. За две недели до сдачи анализа пациент прекращает прием всех лекарственных средств (уточняется у лечащего врача).

За два дня до сдачи крови нельзя принимать алкоголь, жирную и жареную пищу.

Прежде чем говорить о генетическом анализе крови, следует подчеркнуть разницу между понятиями «генетический» и «наследственный». Генетический фактор возникновения рака – более обширное понятие, которое подразумевает не только наличие родственников с раком молочной железы, но и специфическую мутацию гена, из-за которой риск этого заболевания возрастает.

Наследственный фактор подразумевает потенциальный риск возникновения рака груди на основании семейного анамнеза. При этом получить мутантный ген могут не только женщины, но и мужчины, но не обязательно его носитель будет болеть.

Пройти генетический анализ может любая женщина. Особенно это рекомендуется тем, чьи прямые родственники перенесли рак груди. Перед процедурой сдачи крови на анализ с пациентом должен поговорить специалист в области генетики, который разъяснит нюансы расшифровки результатов. Специальной подготовки перед сдачей крови от пациента не требуется.

В случае получения положительного результата мутации генов BRCA, но при отсутствии других тревожных симптомов, паниковать не стоит. Женщинам с мутацией этих генов можно порекомендовать в качестве мер профилактики регулярное проведение самообследования и медосмотров.

После 40 лет имеет смысл задуматься об удалении яичников и груди, женщинам младшего возраста, не планирующим в дальнейшем рождение детей, иногда рекомендуют прием противозачаточных средств.

Решение об этих мерах целиком лежит на плечах самой женщины и требует вдумчивого подхода и консультации с врачами.

Спектральный анализ крови выявляет наличие новообразований в организме с вероятностью до 93%. Это относительно дешевый способ диагностики, который основан на облучении сыворотки крови инфракрасным спектром и анализе ее молекулярного состава.

Заключение по спектральному анализу крови дается по принципу «наличие-отсутствие» и направлено на выявление большинства видов злокачественных образований. Также это исследование способно определить стадию развития рака груди. Расшифровка результатов происходит в лаборатории и не требует дополнительного заключения врача.

Для того чтобы сдать кровь для проведения спектрального анализа, необходимо за 2 месяца до процедуры завершить прием лекарственных средств.

С момента рентгеновского или иного облучения, а также химиотерапии должно пройти не менее 3 месяцев. Кроме того, на момент забора крови женщина не должна быть беременна и у нее не должно быть менструации.

Забор крови происходит натощак в первой половине дня. Спектральный анализ крови занимает в среднем 12 рабочих дней.

Одним из новейших методов диагностики раковых образований является так называемый «фиш-тест» (FISH, флуоресцентная гибридизация). Его эффективность еще находится в процессе обсуждения, главным вопросом целесообразности его проведения является дорогостоящая процедура исследования.

Суть метода заключается в мечении фрагментов клетки флуоресцентным составом и дальнейшее микроскопическое исследование клеток.

По тому, с какими участками генетического материала связались меченые фрагменты, можно понять, имеется ли у пациента предрасположенность к раку и какие способы лечения будут актуальны в конкретном случае.

FISH-тест не требует полностью созревших клеток, поэтому этот анализ проводится гораздо быстрее, чем другие лабораторные тесты.

Кроме того, метод FISH позволяет более наглядно наблюдать генетические поломки, что невозможно осуществить при других видах анализов.

FISH-тест чаще всего используют именно для определения рака молочной железы, но он также работает и для определения некоторых других видов онкологических заболеваний.

К недостаткам FISH-теста относят, помимо дороговизны, его невозможность работы на некоторых участках хромосом ввиду специфичности меток.

Кроме того, FISH-тест игнорирует некоторые виды мутаций и поломок генетического кода, что может стать важным упущением в диагностике.

Сравнительные исследования FISH с более дешевым ИГХ-тестом не выявили существенных преимуществ в определении восприимчивости к Герцептину раковых клеток. Тем не менее FISH-тест на данный момент является самым быстрым среди высокоточных методов диагностики рака.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак .

Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?

Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.

Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.

Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.

Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).

Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:

Из этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.

Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.

Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— лейкоциты – 12,6·10 9 /л (диагностический показатель «-2»);

— лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).

Сумма двух показателей «-4». Следует сразу же обратиться к врачу для более детального обследования.

Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

— гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);

— лейкоциты – 6,6·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);

— тромбоциты – 249·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

— гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);

— СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).

Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.

Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.

Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.

С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы относят к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).

Расчеты проведены в среде MATLAB.

где A – матрица входных данных;

B – матрица входных нормированных данных;

C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы и диагностируемой пациентки;

C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.

В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.

Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.

Не у всех имеется пакет прикладных программ Matlab. Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.

Но вначале приведем пример расчета в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку с данными в пятом столбце.

В первой строке приведены показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы. В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем

Нормированные показатели для данного расчета имеют вид

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

— 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение

Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:

>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2

Нормированное значение равно разности абсолютного и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.

Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами. Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.

Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.

>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5

Расстояние между второй и третьей строками —

>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5

И тогда D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. Значения коэффициентов D совпали.

Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.

Раковые антигены СА 15-3 – это молекулярные белки муцинового типа, которые вырабатываются клетками молочных желез. Важно отметить, что тест не очень чувствителен в диагностировании ранних стадий онкозаболевания груди, но благодаря его проведению можно контролировать протекание болезни и возможное возникновение рецидивов и метастазов.

Следует заметить, что повышенная концентрация данных молекул не всегда свидетельствует о раке молочной железы. Их переизбыток наблюдается при наличии опухоли других органов, например, при раке легких, яичников, раке шейки матки и т.д.

Также повышенная концентрация отмечается при наличии у женщины мастопатии, гепатита, цирроза печени, а также во время беременности.

Как и любой другой анализ, данное лабораторное исследование проводится утром натощак. За 30 минут до его проведения пациентке рекомендуется воздержаться от курения.

Для исследований на наличие онкомаркеров всегда используют биологическую среду организма: кистозную, спинномозговую, асцитическую или плевральную жидкость, но чаще всего используют сыворотку крови. Для определения онкомаркеров СА 15-3 кровь берется из вены.

Интерпретирование результатов проводится в каждом случае индивидуально с учетом всех подробностей протекания рака молочной железы у женщины. Зачастую очень высокий уровень концентрации СА 15-3 свидетельствует о поздней стадии рака груди.

Когда повторное проведение анализов говорит о резком повышении уровня данных белков при первичном очаговом (невысоком), это указывает на возникновение метастаз опухоли. Умеренная же концентрация обычно указывает на рак другой локализации.

Полное отсутствие в крови антигенов или их заниженный уровень концентрации указывают на: здоровье пациентки, эффективное лечение рака либо раннюю стадию протекания болезни, когда концентрация онкомаркеров еще очень низка.

Данная процедура показана в следующих случаях:

• контроль за протеканием карциномы молочной железы;
• дифференциальное диагностирование злокачественных, а также доброкачественных (например, мастопатии) новообразований в груди.

Прямо влияют на результат, делая его ложноположительным, такие заболевания пациентки:

• нарушения в функционировании иммунной системы организма;
• туберкулез;
• саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана).

Данная процедура редко влечет за собой какие-либо осложнения.

источник