Тюменская область рак молочной железы за

Опубликовано: 10 октября 2018, 9:22 | Служба новостей ТюменьPRO

В середине 20 века рак был еще «штучным товаром», об этом заболевании было неприлично говорить. Дамы болели «по-женски», а если опухоль побеждала, то умирали после «продолжительной болезни». Сегодня запросы общества приводят в движение внешние силы: государство и спонсоры курируют исследовательские программы, благотворительные организации распространяют буклеты о самообследовании молочных желёз и необходимости регулярного прохождения маммографии после определённого возраста. Это привело к тому, что сегодня пятилетняя выживаемость среди всех случаев рака молочной железы доходит до 90 %, в то время как ещё полвека назад почти каждая вторая женщина погибала от этой болезни.

Чума нового века

Ежегодно выявляется более 1 500 000 новых случаев патологии, из которых примерно 400 000 заканчиваются летальным исходом. В России этот диагноз ежегодно ставят более 65 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний). Таким образом, Россия занимает 8 место в мире по количеству больных раком груди. Лидируют, как ни странно, благополучные Австралия, Америка и Европа. Что касается статистики внутри страны, то лидерами по заболеванию стали Краснодарский край, Курская область, Свердловская область, Чукотка. Родная Тюмень «в хвосте» рейтинга.

Да, это радует. Но это не означает, что нужно почивать на лаврах. Потому что сама болезнь не знает ни сна, ни отдыха. Более того, она значительно помолодела. И если еще 10 лет назад проверять грудь рекомендовали женщинам после 40 лет, то сегодня на маммографию гонят девушек после 25.

А что Тюмень?

Как мы уже сказали, Тюмень не находится в списке лидирующих регионов по количеству заболевших раком груди, но по статистике, каждый день у кого-то из жительниц области выявляют онкологию молочных желез. Некоторые женщины целенаправленно приходят на прием к онкологу, заподозрив неладное. Но для многих диагноз «рак» — словно гром среди ясного неба. Так, во время международного месячника по борьбе с раком молочной железы 160 жительниц Тюмени по собственной инициативе прошли обследование. У двух из них врачи обнаружили рак, хотя до обследования женщин ничего не беспокоило. Выходит, рак – это тихий убийца. И правду говорят: рак не болит.

Поэтому не нужно откладывать обследование, тем более что тюменские врачи добились успеха в борьбе с раком груди, и внимательно изучают семейный анамнез, опираясь на европейские и российские стандарты. Успехи онкологов в борьбе с раком груди были отмечены на Тюменском заседании круглого стола по совершенствованию помощи больным раком молочной железы, сообщает департамент здравоохранения региона. Президент Российской Федерации Владимир Путин поручил тюменским онкологам снизить показатели смертности до 185 случаев на 100 000 населения. Это нужно сделать до 2025 года. Но тюменские врачи уже сегодня достигли цифры в 138 случаев на 100 000 населения. С точки зрения организации помощи больным раком молочной железы Тюменская область является одной из лучших, отметил Александр Петровский, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.

Касательно борьбы с раком молочной железы Тюмень уникальный город, потому что, не побоимся тавтологии, располагает «Медицинским городом». В частности, в рамках «Медгородка» в Тюмени открыт крупнейший отечественный центр радиационной медицины, благодаря инновационному оборудованию и высокой квалификации специалистов которого онкобольные обрели шанс на долгую и счастливую жизнь. За годы существования радиологического центра достигнуты существенные результаты и накоплен бесценный опыт по онкологии. Уникальность методов лечения рака в Тюмени, применяемых в Радиологическом центре, заключается в объединении стандартной терапии с радиоизотопной диагностикой. Подобная практика широко распространена в медицинских учреждения Германии, Израиля и США. Обратившимся за медицинской помощью в Центр жителям Тюменской области станут доступны такие терапевтические процедуры, как однофототонная и позитронная компьютерная томография, радионуклидная терапия и иные методы лечения рака.

Да и вообще, Тюменская область позиционирует себя как регион, который активно борется с раком молочной железы и не только в областной столице, но и в районных центрах. Ишим, Тобольск, Заводоуковск – города, в которых женщины могут получить квалифицированную помощь маммолога.

Частный случай

Сотни женщин тюменской области борются с раком груди на данный момент. Одна из них Минина Наталья, учитель школы №1 города Пурпе. Наталья мужественно сражается с болезнью с 2014 года. За это время она успела полечиться и в Екатеринбурге, и в Губкинском, и в Салехарде. Но лечение не дало ожидаемого результата. Муж Натальи Максим обратился за помощью к нашему тюменскому общественнику Алексею Шевцову, который в свою очередь написал официальное письмо в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Целью данного письма был не сбор денег. Отнюдь! Это была просьба найти отличного врача, который, наконец, смог бы вывести Наталью из этого замкнутого круга, когда лечат одно, а калечат другое. Письмо нашло отклик, Максима уже пригласили в администрацию Пурпе с готовностью оказать необходимую помощь. В данный момент Наталья Минина находится в больнице города Ноябрьск. Не исключено, что скоро она приедет в Тюмень на полное обследование и лечение. А что можем мы? Мы пожелаем Наталье и всем женщинам победить, не побоимся этого слова, заразу!

Берегите себя, прекрасные!

Это только одна история из тысячи. Но она яркое подтверждение силы духа, силы воли и желания жить. Не опускать руки, «не раскисать», не вешать нос, милые барышни! А еще, девушки, юные и зрелые, бросьте пачку сигарет в урну, туда же отправьте бутылку пива. Кушайте фрукты и овощи, гуляйте на свежем воздухе, как только появляется такая возможность. Почаще смотрите на себя прекрасных в зеркало. И не забывайте хотя бы раз в год проверять свои молочные железы. И, что самое главное, не прекращайте радоваться своему здоровью и изо дня в день ценить его.

Уважаемые читатели! Комментарии, не соответствующие теме материала, содержащие неподтвержденные сведения, порочащие честь и достоинство, деловую репутацию, имеющие заведомо клеветнический характер в адрес объектов и субъектов публикаций, а также противоречащие нормам Закона о СМИ РФ, могут быть удалены.

Похолодание задерживается в нашем регионе, предстоящие сутки по прогнозам

В областное управление Антимонопольной службы поступила жалоба от застройщика

В областной ГИБДД подсчитали, что за первые пять месяцев

источник

Рак молочной железы — злокачественное образование, которое возникает и развивается в тканях женской груди. По данным ВОЗ, каждый год в мире диагностируется более одного миллиона новых случаев патологии. В Российской Федерации этот показать составляет пятьдесят тысяч. Смертность от болезни — около 50% от общего числа заболевших.

В отличие от доброкачественной опухоли молочной железы раковое новообразование быстро растет, активно распространяется в другие органы путем метастазирования, может поражать лимфоузлы.

0 стадия — неинвазивный рак. Опухоль не распространяется за пределы места своего расположения. К данной группе относятся протоковая карцинома in situ и лобулярная карцинома in situ.
I стадия — неинвазивный рак молочной железы. Раковые клетки начинают поражать рядом расположенные ткани. Размер опухоли не превышает 2 см. Лимфоузлы функционируют нормально.
II стадия — инвазивный рак. Опухоль в диаметре составляет от 2 до 5 см. Лимфоузлы поражены в подмышечной впадине с той стороны, где находится новообразование. Они не спаяны друг с другом и подлежащими тканями, что говорит о том, что болезнь не перешла в третью стадию.
III стадия подразделяется на две подстадии.
- Стадия III A описывает инвазивную форму. Размер злокачественной опухоли молочной железы превышает 5 см. Лимфатические узлы сильно увеличены. Они спаяны друг с другом и окружающими тканями.
- На стадии III В опухоль может иметь любые размеры. Она прорастает в кожные покровы молочной железы, внутренние грудные лимфоузлы или грудную стенку. Сюда относится воспалительный рак, который встречается в 5-10%, инфильтративный протоковый рак молочной железы. Характерным симптомом третьей стадии является локальное покраснение кожи. В некоторых случаях кожные покровы приобретают вид апельсиновой корки.
Стадия IV. Опухоль метастазирует во внутренние лимфоузлы, выходит в область подмышечной впадины. Может наблюдаться поражение надключичных лимфоузлов, печени, легких, головного мозга. На четвертой стадии часто диагностируется трижды негативный рак молочной железы, которому подвержены женщины, являющиеся носительницами мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2.

Признаки рака молочной железы у женщин могут возникать по разным причинам.

женский пол (рак молочной железы у мужчин встречается в сто раз реже);
возраст старше 35 лет;
нарушения менструального цикла, бесплодие, воспаление половых органов, расстройства лактации;
генетическая предрасположенность;
метаболические и эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, иммунодефицит);
канцерогенные факторы (яды, курение, ионизирующая радиация).

Однако следует понимать, что даже при воздействии на организм одного или сразу нескольких из перечисленных факторов рак развивается далеко не всегда.

Понять, что представляет собой болезнь, проще, если взглянуть на фото рака молочной железы.

уплотнением в области груди, которое женщина обнаруживает случайно;
дискомфортом в груди.

Позже начинают проявляться другие признаки рака молочной железы.

боль в груди;
деформация соска (обычно втягивается);
изменение формы и размера молочной железы, появление асимметрии;
кровянистые или желтые выделения из соска;
сморщивание кожи в области новообразования;
припухлость в больной молочной железе, плече;
увеличение лимфоузлов над/под ключицей, в подмышечной впадине.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

При появлении первых признаков рака молочной железы женщина должна незамедлительно обратиться к маммологу.

Рентгенографическое исследование молочной железы (маммография).
Определение онкомаркеров в крови CA 15-3 (онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолью).
УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, лимфоузлов.
Биопсия (берется небольшой кусочек обнаруженной опухоли, который отправляют для изучения в лабораторию).
Дуктография (рентгенография протоков молочных желез).
Иммуногистихомическое исследование (определяют чувствительность опухоли к гормонам — прогестерону и эстрогену).

наличие метастазов в лимфоузлы;
размеры опухоли;
данные пройденных лабораторных исследований;
наличие прорастания опухоли в соседние органы и ткани.

Проведение органосохраняющей операции и лучевой терапии. Мастэктомия (удаление злокачественного новообразования).

На второй-В, третьей и четвертой стадиях осуществляется комплексное лечение опухоли.

операцию;
химиотерапию (если возраст пациентки до менопаузы) или лучевую терапию (если у пациентки уже наступил период климакса);
гормонотерапию.

Химиотерапия при раке молочной железы предусматривает использование цитостатиков. Это препараты, которые обеспечивают гибель опухолевых клеток. На сеансах лучевой терапии рак облучают радиоактивным излучением. Лечение опухоли гормонами включает использование лекарственных средств, которые блокируют ее чувствительность к гормонам.

Сколько живут после операции по удалению рака молочной железы, однозначно сказать невозможно. Некоторые пару лет, некоторые — доживают до глубокой старости. Все зависит от особенностей организма, качества проведенного лечения, стадии, на которой была выявлена болезнь.

Конечно, прогноз при раке молочной железы первой степени более благоприятный, чем при опухоли второй, третьей и, тем более, четвертой степени. Обычно новые метастазы после хирургического лечения появляются в первые три-пять лет. После риск их образования резко снижается.

Проводить лечение рака молочной железы народными средствами неразумно. Травяные сборы и народные рецепты не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Занимаясь самолечением, женщины обычно оттягиваю визит к квалифицированному врачу и сокращают, таким образом, продолжительность своей жизни.

Продолжительность жизни при раке молочной железы третьей, четвертой степенях в большинстве случаев не превышает пяти лет. Однако в клинической практике известны случаи, когда пациенткам чудом удавалось прожить еще несколько десятилетий. Чем раньше выявлено заболевании, тем выше шансы на его устранение.

воспаление окружающих тканей;
метастазирование;
кровотечения из опухолевого новообразования.

Из-за метастазов может нарушиться работа пораженных систем и органов, что негативно сказывается на самочувствии больной, осложняет лечение.

ежемесячное самообследование грудных желез;
своевременное лечение гормональных нарушений;
регулярная маммография (после 45 лет делать раз в год);
посещение гинеколога раз в год;
продолжительное грудное вскармливание;
отказ от вредных привычек;
исключение абортов;
здоровое питание, закаливание, ведение активного образа жизни.

источник

Свершилось: теперь высказать свое мнение на 72.RU — проще простого. Пара секунд, один клик мышкой — и ваш комментарий уже на сайте. Больше не надо мучиться и выбирать картинки, чтобы доказать, что вы не бот. Теперь комментарии публикуются мгновенно (но потом проверяются модератором).

На сайте появилось интересное обновление. Теперь, щелкнув на фамилию автора (она указана под каждой новостью), вы попадете на его персональную страничку. Там вы узнаете, кто он такой, чем увлекается и как давно работает на 72.RU. А еще там указаны ссылки на его странички в соцсетях. Давайте дружить!

Дорогие читатели! Теперь оставлять комментарии на 72.RU в мобильной версии стало удобнее. Внизу каждого материала появилась закрепленная синяя кнопка с комментариями. Чтобы добавить свой отзыв, просто нажмите на карандаш. Чтобы прочесть имеющиеся, жмите кнопку «Все комментарии».

У каждой восьмой тюменки находят рак груди: разбираемся, почему возникает болезнь и чем рискуют мужчины

В прошлом году онкологию молочных желез диагностировали у 632 жителей Тюмени. Среди заболевших — шестеро мужчин.

Врач-маммолог Роман Таловиков работает в онкодиспансере с 2010 года

По статистике, каждый день у кого-то из жительниц Тюменской области выявляют онкологию молочных желез. Некоторые женщины целенаправленно приходят на прием к онкологу, заподозрив неладное. Но для многих диагноз «рак» — словно гром среди ясного неба. Так, во время международного месячника по борьбе с раком молочной железы 160 жительниц Тюмени по собственной инициативе прошли обследование. У двух из них врачи обнаружили рак, хотя до обследования женщин ничего не беспокоило. Почему болезнь первое время протекает незаметно, за какими симптомами она маскируется, кто находится в зоне риска и действительно ли рак груди может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин, — в сегодняшнем выпуске рубрики «Онколикбез» публикуем интервью врача-маммолога Романа Таловикова.

Каждый день тюменские онкологи принимают более 30 пациентов

— Рак молочных желез и рак груди — это одно и то же заболевание?

— Да, это злокачественная опухоль железистой ткани грудной клетки. К сожалению, среди всех онкологических заболеваний именно этот вид занимает лидирующие позиции. По статистике, у одной из восьми женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочной железы. Мужчины также болеют им, рак груди выявляют у одного из ста.

— У скольких тюменцев в прошлом году нашли рак груди?

— Рак молочных желез выявили у 632 жителей Тюмени, среди заболевших — шестеро мужчин. И с каждым годом статистика всё мрачнее. Средний ежегодный прирост по раку груди составляет 2,5 процента.

— Стоит ли переживать молодым?

— Пик заболеваемости приходится на 50–55 лет. Поэтому если вы или ваши близкие подошли к этому возрастному рубежу, то рекомендую проходить профилактический осмотр ежегодно, даже если на то нет веских оснований. Впрочем, молодым тоже не стоит расслабляться. Мы выявляем рак груди и у 30-летних.

— Какие симптомы помогут заподозрить онкологию молочных желез?

— Если вы заметили втяжение или выбухание участков кожи на груди, то это повод записаться на консультацию к маммологу. Также об опасности говорят отек, покраснение кожи в районе молочных желез, изменение формы груди. Нет ничего хорошего и в кровянистых выделениях из соска, а также корочках, чешуйках. Незамедлительно нужно обратиться к специалисту, если вы нащупали уплотнения или какие-то образования в молочных железах.

— Как правильно проверить свои молочные железы?

— Осматривать свою грудь следует один раз в месяц, желательно в первую неделю после менструации. Лучше всего проводить осмотр, лежа на спине. Пальцами противоположной руки нужно ощупывать грудь и участки, которые находятся рядом — подмышку, участок кожи около ключицы. Нужно обращать внимание на наличие образований и уплотнений. При сдавливании соска между пальцами проверьте выделения — они не должны быть кровянистыми, желтыми и обильными. Нормальные выделения имеют прозрачный оттенок.

— Передается ли рак груди по наследству?

— Да, он передается по наследству, но нельзя сказать, что это самая частая причина возникновения данного онкозаболевания. Риск есть, но минимальный — всего 5–10 процентов, и только у тех женщин, у которых раком болели близкие родственники — бабушки и мамы. Но если вы переживаете по этому поводу, то врачи с помощью молекулярно-генетического обследования могут выявить у вас предрасположенность к раку молочной железы. При высоком риске возникновения заболевания вам придется более часто ходить на профилактические осмотры.

— Какие еще причины вызывают онкологию молочных желез?

— Точные причины, откуда берется рак и почему у некоторых возникает патология молочных желез, неизвестны. Существуют факторы, которые чаще всего наблюдаются у пациентов, больных раком груди. Поскольку это гормонозависимая опухоль, то она может возникнуть на фоне каких-либо гормональных нарушений. Это раннее начало менструального цикла (до 13 лет), поздний климакс (после 54 лет), отсутствие беременности, поздние роды (после 35 лет), аборты, ожирение, травмы молочных желез. Отдельно можно выделить стрессы. Частые переживания — настоящая катастрофа для организма, которая может спровоцировать не только рак груди, но и другие виды онкозаболеваний.

— Каким образом травма может спровоцировать рак груди?

— Речь идет о тупых травмах, сопровождающихся гематомами. Если вы получили такую травму в ДТП или при занятии спортом — лучше какое-то время понаблюдаться у маммолога.

— Могут ли определённые позы сна травмировать или изменить форму груди?

— Если вам удобно спать в той или иной позе, вы не испытываете при этом боли в груди, то это никак не повредит вашему здоровью.

— Стоит ли обращаться к маммологу, если уплотнения есть, но они не болят?

— Если вы обнаружили в груди подобные уплотнения, всё равно нужно обратиться к специалисту. Необходимо проверить, что это такое и на фоне чего появилось. Ведь даже безболезненные уплотнения могут переродиться в злокачественную опухоль.

— Боль в груди во время или после критических дней — это также тревожный сигнал?

— 80 процентов болей в молочных железах никак не связаны с патологией груди. Предменструальные боли и набухание молочных желез за две недели цикла могут возникнуть на фоне гормональных изменений без патологии. Если же боли, которые вы ощущаете, доставляют вам дискомфорт — обратитесь к специалисту за консультацией.

— Есть версия, что длительное кормление ребенка грудью или, наоборот, принципиальный отказ от грудного вскармливания может спровоцировать рак груди. Это правда?

— Оптимальный срок кормления ребенка, по моему мнению, не более трех лет. Если бы все рожавшие кормили своих детей грудью, то заболеваемость раком молочной железы снизилась бы в разы.

Если рожавшая женщина не кормит грудью, то ее молочная железа не выполняет прямую природную функцию. Вследствие этого развивается мастопатия и повышается риск развития рака молочной железы. У кормящей матери в период кормления становится меньше железистой ткани, естественно, у нее уменьшается риск возникновения рака молочных желез, потому что опухоль возникает именно в железистой ткани груди.

Впрочем, некоторые матери считают, что кормление грудью портит внешний вид груди, поэтому стараются как можно раньше перевести детей на смеси. Бывает, женщины отказываются от грудного вскармливания из-за отсутствия или нехватки молока. В этом случае рекомендую обратиться к маммологу, который поможет выяснить, по какой причине пропало молоко.

— А что насчет неудобных бюстгальтеров? Они могут каким-либо образом спровоцировать рак?

— Неудобный бюстгальтер ведет к лимфовенозной недостаточности, то есть нарушает кровообращение. Из-за этого есть риск появления застойных изменений в молочных железах, которые косвенно могут спровоцировать образование опухоли.

— Правда ли, что силиконовая грудь также может спровоцировать рак молочных желез?

— Нет, это заблуждение. Но всем женщинам, которые хотят увеличить себе грудь с помощью силикона, следует пройти полное обследование и, желательно, у нескольких медицинских специалистов сразу.

— Влияет ли размер груди на предрасположенность к онкологии?

— Размер груди никак не влияет на возникновение рака молочных желез. Но, судя по практике, женщины с маленькой грудью чаще всего выявляют у себя рак на ранних стадиях и своевременно обращаются за медицинской помощью. Женщины с большой грудью, как правило, приходят к маммологу с раком на поздней стадии, когда его уже видно невооруженным взглядом.

— Можно ли загорать топлес? Или это провоцирует рак?

— Ультрафиолетовые лучи, особенно в часы солнцепёка — с 12 до 15 часов, оказывают вредное воздействие на кожу, в том числе и на грудь. Постоянное воздействие солнечных лучей на кожу считается дополнительным фактором, влияющим на появление рака молочной железы. Ультрафиолет способен превратить уплотнение в злокачественную опухоль. Это касается и загара в солярии. Лучше поберечь себя и свою кожу.

— Также бытует мнение, что рак может возникнуть даже из-за прививок.

— Достоверных исследований, которые бы доказывали это, нет. Мне кажется, люди просто привыкли искать причину не в себе, не в образе жизни или наследственности, а в чем-то другом, например, в прививках. Да, любой препарат может вызывать осложнения, но если бы воздействие вакцинации было бы одним из фактором возникновения онкозаболевания, то врачи обязательно бы это заметили.

— Может ли длительный прием контрацептивов увеличить риск возникновения рака молочной железы?

— Это спорный вопрос. Есть единственное исследование иностранных ученых, которые подтвердили, что длительный прием контрацептивов (больше 8–10 лет) может повысить риск возникновения онкозаболевания. Однако более пяти лет не стоит принимать контрацептивы.

Тюменцев с подозрением на рак груди отправляют из поликлиник в онкодиспансер на Барнаульскую, 32

— Онкология молочных желез лечится?

— Конечно! Особенно, если обратиться к врачам на начальной стадии заболевания. Советую всем тюменкам хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и не заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям. После 40 лет рекомендую ежегодно делать маммографию или УЗИ молочных желез. А лучше и то, и другое.

— Какие методы лечения существуют?

— Основной метод — хирургический. Всё больше операций носят органосохраняющий характер. Помимо этого в арсенале онкологов — химиотерапия, лучевая терапия, антигормональная и таргентная терапии. Под лучевой терапией понимается разрушение раковой структуры под воздействием лучей. Химиотерапия — это лечение рака с помощью медицинских препаратов, которые помогают разрушить опухоль. Правда, в данном виде лечения есть свои минусы, например, побочные эффекты — рвота, диарея, облысение и так далее. Что касается таргетной терапии, то это сравнительно новый и дорогостоящий медикаментозный метод борьбы с онкозаболеванием. Он безопасен по отношению к здоровым клеткам организма и губителен для раковых мутированных клеток. Стоит отметить, что все наши пациенты, нуждающиеся в данном виде лечения, получают его в полном объеме. Все виды терапии — бесплатные.

— Где можно бесплатно получить консультацию маммолога?

— Направление можно получить в поликлинике по месту жительства. Адреса маммологических центров:

Широтная, 106Б, телефон: 8 (3452) 33-12-95;
проезд Заречный, 4/1, телефон: 8 (3452) 56-13-92;
Московский тракт, 35а, телефоны: 8 (3452) 56-16-45, 56-16-46.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Если у вас есть вопросы на тему онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или знаете тех, кто излечился от рака и готов рассказать свою историю борьбы, то обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез». Каждую неделю мы встречаемся с врачами-онкологами, которые рассказывают 72.ru об этом коварном заболевании, о причинах возникновения рака и о том, как предупредить эту болезнь. В предыдущей серии главный онколог города Михаил Наумов ответил на вопросы читателей и объяснил, по каким причинам человек чаще всего заболевает раком и что происходит в его организме при развитии злокачественных опухолей.

источник

Профилактическая работа, направленная на раннее диагностирование онкологических заболеваний — один из главных приоритетов для здравоохранения региона в ближайшем году. Каждый третий случай рака в Тюменской области выявлен на профосмотрах, более 50% онкопатологий удалось обнаружить на ранних стадиях. Об этом рассказал главный онколог области Владимир Зуев, он заявил журналистам, что такие показатели раннего выявления онкологических заболеваний уникальны для России.

Главный онколог Тюменской области, руководитель медицинской и хирургической службы ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город» Владимир Зуев

С каждым годом медики регистрируют все больше случаев злокачественных новообразований. Эта динамика сохраняется в течение последних 30 лет, отметил главный онколог Тюменской области, подводя итоги года. В 2017 году врачи региона выявили 5902 новых случая рака. По югу области наиболее высокие показатели заболеваемости в Сладковском, Бердюжском и Аромашевском районах. Самые низкие – в Ярковском, Вагайском и Уватском. Женщин среди заболевших на 100 человек больше, чем мужчин. Если сравнивать с российскими показателями, то пораженность онкологическими недугами в регионе, как и смертность от них, несколько ниже чем по стране, констатировал Владимир Зуев. Основной прирост в прошлом году составили случаи онкозаболеваний предстательной железы у мужчин. Во многом это объясняется эффективной системой диагностики.

«Чтобы наглядно представить какой произошел скачок заболеваемостью раком предстательной железы, то я скажу, что она выросла за последние 5 лет в два раза. Нам удалось поднять выявляемость такой патологии практически в два раза!», — сообщил спикер.

Коварство онкологических опухолей не знает предела. У мужчин, кроме рака предстательной железы, лидирует рак легких, рак кожи и рак желудка. У женщин на первом месте — рак молочной железы, рак кожи, гинекологические новообразования и опухоли желудочно-кишечного тракта. Судьба пациента зачастую зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Поэтому ставка онкологов – на профилактические осмотры, которые помогут вовремя заметить «дремлющую» опухоль.

«Каждый третий случай злокачественных образований выявляется во время профилактических мероприятий – это совершенно чемпионский показатель для России. Среди пациентов, которых мы выявляем на профилактических осмотрах, две трети патологий обнаружены на ранних стадиях. В плане выявления первой и второй стадии рака наш регион является ведущим. Этот показатель составляет 57%».

Заведующая сектором развития профилактической медицины департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Захарченко

Заведующая сектором развития профилактической медицины департамента здравоохранения Тюменской области Наталья Захарченко отметила, что тюменцы стали проявлять большую заинтересованность к профилактике здоровья. С 2013 по 2017 годы диспансеризацией в регионе охвачен 1 миллион 230 тысяч человек. В прошлом году, диспансеризацию прошли 99,6% жителей от запланированного количества. Онкопатология выявлена у 943 человек.

«Ряд предприятий обратились в департамент здравоохранения продолжить профилактические мероприятия по выявлению заболеваемости, например, Мостоотряд -11. Это замечательно, когда руководители понимают важность сбережения здоровья населения», — сказала Наталья Захарченко.

В регионе продолжатся все скрининговые программы, поскольку они доказали свою эффективность.

«Мы являемся лидерами по тем скрининговым программам, которые финансирует местный бюджет, — рассказал Владимир Зуев. — Больше ни у кого в России нет такого «пышного соцветия» скрининговых программ. Например, всем мужчинам, начиная с 40 лет, мы выполняем ПСА-тест, кал на скрытую кровь – это минимально затратные и не слишком технологичные направления. Достаточно большой пласт населения охвачен таким дорогостоящим обследованием, как компьютерная томография органов грудной клетки – она на сегодня является наиболее информативным методом выявления рака легких. Флагманом наших скринингов являются эндоскопические исследования ЖКТ, которые выполняются бесплатно и под наркозом — такого нет нигде. Также мы выполняем УЗИ органов малого таза у женщин для выявления гинекологических локализаций».

Спикеры заострили внимание на том, что начиная с этого года, в тюменских поликлиниках изменилась система работы смотровых кабинетов – теперь это кабинеты раннего выявления заболеваний. Специалисты проходят обучение и «заточены» на обнаружение онкопатологий. Также в области пройдет ряд профилактических акций и просветительских кампаний.

источник

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая может возникнуть у женщин в возрасте старше 13 лет. Иногда возникает и у мужчин, однако статистически количество таких случаев не превышает 1% от общего числа.

Клиника «Медис-центр» предоставляет пациентам возможность пройти обследование и вылечить рак молочной железы в Израиле и в Тюмени. При этом московский центр не уступает в качестве работы и обслуживания израильской больнице.

Израильские специалисты в ходе лечения отдают предпочтение малоинвазивным и органосохраняющим методам лечения рака молочной железы, благодаря которым женщины сохраняют свою грудь после лечения. При этом основным методом проведения операций является оперирование с «чистыми краями» — полное удаление опухоли без сохранения остатков раковых тканей, что позволяет избежать рецидива. Оставшиеся в организме пораженные клетки уничтожаются нехирургическими методами.

В Тюмени в клинике «Медис-центр» лечением пациентов с диагнозом «рак молочной железы» занимаются такие специалисты как хирург-маммолог профессор Хаим Гутман, диагност-радиолог профессор Евгений Либсон, специалист по лучевой терапии Нидаль Салим, а также химиотерапевты Виктория Неймар, Ирина Стэфански и Юлия Гринберг. Руководит врачебным консилиумом, назначающим лечение, а также проводит консультирование пациентов заведующий клиники Алекс Аароноф.

Предварительная стоимость лечения рака молочной железы в клинике «Медис-центр» начинается от 500 000 рублей. Такова минимальная стоимость комплекса лечебных мероприятий, однако эта цифра может отличаться от итогового счета, выдвигаемого клиникой в каждом конкретном случае: стоимость зависит от стадии обнаружения болезни, объема и сложности оперативного вмешательства, стоимости затраченных на лечение препаратов, необходимости проведения реконструкции груди и многого другого. Кроме того, нельзя не отметить, что лечение в «Медис-центр» в Тюмени дешевле, чем прием в больнице в Израиле – не только из-за расходов на перелет и проживание, но и из-за более высоких расценок на медицинские процедуры.

Схема лечения и, соответственно, его итоговая стоимость определяется лечащим врачом на основании проведенных исследований и может значительно варьироваться.

Схема лечения составляется группой медиков – онкологов, хирургов, радиологов, химиотерапевтов – после прохождения пациентом назначенного лечащим врачом обследования. В составлении учитывается множество факторов, от стадии болезни и типа опухоли до наличия у пациента других хронических заболеваний и его финансовых возможностей. Тем не менее, основным методом в большинстве случаев остается оперативное вмешательство.

При обнаружении болезни на ранней стадии лечение рака молочной железы в Израиле происходит методом лампэктомии. В ходе данной операции удаляется сама опухоль и некоторое количество прилегающих здоровых тканей – это делается для уменьшения вероятности рецидива. Если же рак молочной железы успел прогрессировать и опухоль приобрела значительные размеры, выполняется мастэктомия – полное удаление молочной железы вместе с прилегающими лимфоузлами. В некоторых случаях по рекомендации медиков могут быть удалены сразу обе молочные железы.

В постоперационный период применяются методы лучевой и химиотерапии. Они направлены на уничтожение раковых клеток, которые могли остаться после операции – в лимфоузлах и тканях, прилегавших к удаленным. Химиотерапию в Израиле иногда применяют также и до операции – для уменьшения размера опухоли.

Если установлено, что опухоль принадлежит к типу, чувствительному к эстрогену, применяется гормональная терапия, которая позволяет медикам контролировать рост опухоли и снижает возможность её повторного развития после операции.

Стоимость обследования и лечения в Израиле превышает стоимость аналогичных процедур в Тюмени; при этом пациенту предоставляется возможность пройти обследование и курс лечения на современном оборудовании под контролем специалистов мирового уровня.

Стоимость диагностики и лечения зависит от множества факторов – наличия у пациента проведенных ранее исследований, стадии болезни, выбранной схемы лечения и многого другого. Финансовые возможности пациента также учитываются при выборе схемы лечения в рамках существующих протоколов.

Точную сумму пациенту может сообщить только лечащий врач после проведения консультации и обследования. Приблизительную стоимость лечения рака молочной железы в Израиле можно узнать из прайса на сайте «Медис-центра»: согласно нему, примерная сумма, в которую оценивается базовая диагностика, варьируется в пределах от 5000$ до 7000$. Непосредственно лечение рака груди в Израиле – цены могут изменяться в пределах от 37800 до 66900 долларов, без учета стоимости препаратов, необходимых для проведения химиотерапии – их докупают отдельно.

Диагностика в клинике «Медис-центр» построена на основании протоколов, соответствующих мировым стандартам. Это позволяет обнаружить проблему на самых ранних стадиях и свести к нулю возможность ошибочной постановки диагноза.

Рак груди в Израиле, как и в московском филиале, диагностируют по следующей программе:

первичная консультация у онколога диагноста (в Тюмени – у заведующего «Медис-центром» Алекса Ааронофа;
лабораторный анализ крови, включая анализ на онкомаркеры;
первичный осмотр;
маммография;
ультразвуковая эхография;
компьютерная томография;
ПЭТ-КТ;
магнитно-резонансная томография;
биопсия тканей;
гистологический анализ;
гистохимический анализ;
молекулярно-генетический анализ.

Данные исследования позволяют медикам не только составить полную картину развития рака молочной железы, но и уточнить общее состояние организма пациента, наличие у него других болезней, чувствительности к определенным препаратам, специфических генных изменений и других факторов, способных повлиять на эффективность лечения.

Рак груди в Израиле, и, по аналогии, в московском филиале «Медис-центра», производят в три этапа:

удаление опухоли;
предотвращение распространения раковых клеток;
профилактика рецидива.

Израильские специалисты известны тем, что в любых, даже самых сложных случаях делают все для того, чтобы максимально сохранить пораженный раком орган. Тот же принцип действует и для рака груди – в большинстве случаев проводится операция, в ходе которой удаляется только опухоль и участок здоровых тканей для создания «чистого края»; сама грудь при этом сохраняется. Кроме того, во время операции проводится биопсия прилегающего к месту локализации опухоли лимфоузла (его называют «сторожевым») и в случае наличия в нем раковых клеток в ходе той же операции удаляют его и еще несколько прилегающих лимфатических узлов. Если же сторожевой лимфоузел чист, операция завершается. Данная мера предосторожности призвана предотвратить распространение раковых клеток по организму и развития лимфостаза.

Тем не менее, в некоторых случаях возникает необходимость полного удаления молочной железы. В таких случаях хирурги в Израиле тщательно анализируют, какие именно участки груди были поражены, и выполняют операцию таким образом, чтобы сохранить кожу и сосок (если они не были подвержены воздействию заболевания); после этого пластический хирург заменяет удаленные части груди жировой тканью самой пациентки (обычно взятой с живота) или силиконовым имплантатом. Таким образом, реконструкция груди происходит в ходе той же операции, что и удаление опухоли. Это никак не влияет на процесс лечения и упраздняет необходимость еще раз погружать пациента в наркоз и травмировать его дополнительным оперативным вмешательством.

Второй этап лечения в Израиле заключается в применении ряда нехирургических методов, среди которых основными являются химио- и радиотерапия, а также в некоторых случаях – гормональная терапия. В качестве поддерживающей также используют иммунотерапию.

Продолжительность применения химиотерапии в зависимости от сложности случая составляет от 4 до 6 месяцев. Кроме того, иногда химиотерапия применяется до операции – в тех случаях, когда размер опухоли слишком велик и необходимо его уменьшить для удобства проведения операции. В ряде случаев это позволяет избежать полного удаления груди. В тех же целях применяется и радиотерапия.

Гормональная терапия применяется к пациентам, раковые клетки которых чувствительны к воздействию гормонов. Обычно это клетки, ускоряющие рост под воздействием эстрогена; в таких случаях пациентке назначаются препараты, которые блокируют выработку эстрогена либо же предотвращают его попадание в раковые клетки, что позволяет существенно замедлить рост раковых тканей.

Иммунотерапия, известная также как биологическая терапия, призвана в первую очередь восстановить собственную иммунную систему организма и мобилизовать её на борьбу с остаточными раковыми клетками. Таким образом организм сам уничтожает раковые клетки. Однако, в случае с раком груди, данный тип лечения подходит только некоторой части пациенток, имеющей определенный тип опухоли, и не сработает с остальными.

Для профилактики рецидивов в Израиле применяют лучевую терапию. Чаще всего облучение направляется на грудь, иногда в зону воздействия включается подмышечная впадина. Стандартно назначается курс из 25 облучений – 5 недель по 5 дней в неделю. В последнее же время благодаря современному технологичному оборудованию все чаще удается сократить срок лучевой терапии в Израиле до 3 недель при сохранении высокой эффективности воздействия.

Как и другие онкологические заболевания, рак молочной железы бывает нескольких разновидностей. Лечение рака молочной железы каждого из типов требует особого подхода и собственных методов, поэтому крайне важно в процессе диагностики установить, какого именно типа опухоль.

Рак молочной железы разделяется на инфильтративные (прорастающие сквозь здоровые ткани) и неинфильтративные (растущие в просвет) формы:

папиллярный;
медуллярный;
воспалительный;
инфильтрирующий протоковый;
рак Педжета.

Паппилярный рак молочной железы – неивазивная разновидность заболевания, опухоль растет в просвет грудного протока. Редко бывает злокачественным, но встречается очень нечасто – всего в 1% случаев.

Медуллярный рак молочной железы распространен более широко – около 5-10% всех случаев заболевания; дает большую, объёмную опухоль, которая, однако, почти никогда не дает метастазы на прилегающие органы.

С такой же частотой, как медуллярный, встречается и воспалительный рак молочной железы. Главная опасность данной формы в том, что её симптомы считаются характерными для рада неонкологических заболеваний – например, мастита.

Самой распространенной разновидностью рака молочной железы, охватывающей до 70% заболевших, является инфильтрирующий протоковый рак. Данная форма известна тем, что активно распространяет на соседние органы метастазы.

Рак Педжета – также достаточно редкая форма; поражает не саму молочную железу, а соски и ареолы. Симптомы больше всего похожи на аллергию, поэтому следует тщательно следить за состоянием кожи сосков и ареол.

При этом на опухоли, чувствительные к эстрогену, приходится до 70% первичных раков и чаще всего возникают в период постменопаузы. Нечувствительные к гормонам опухоли обычно формируются в пременопаузе.

Существует множество разнообразных теорий о причинах возникновения рака молочной железы. Ученые со всего мира спорят до сих пор о том, что является главной причиной возникновения данного заболевания; однако, уже был выделен ряд факторов, чье влияние на развитие заболевания было доказано медиками.

Первой в их числе упоминается наследственность. Более 10% случаев заболевания раком молочной железы связано с наличием онкологических заболеваний у ближайших родственников; явление, при котором большинство женщин в пределах одной семьи страдают раком груди и раком яичников, называют синдромом наследственного рака. Существует также синдром, получивший название «синдром Линча-2», в рамках которого родственницы по женской линии болеют раком груди, разновидностями онкологических заболеваний репродуктивной системы и раком ЖКТ.

Второй фактор возможного развития рака молочной железы – индивидуальные особенности строения и функционирования репродуктивной системы у конкретной женщины. Так, женщины, у которых рано (до 9 лет) начались менструации, поздно стартовала менопауза, а также те, кто не беременел и не рожал, рожал после 30 или отказался кормить грудью, входят в зону риска.

Могут эволюционировать в рак молочной железы и некоторые сопутствующие заболевания, такие как мастопатия, фиброаденома, гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение и другие. Они не являются предраковым состоянием сами по себе, но при наличии других предпосылок существенно увеличивают риск развития рака молочной железы.

Влияют на заболеваемость и внешние факторы. Подвержены заболеванию женщины, более десяти лет подряд применявшие противозачаточные средства. Это же относится и к тем, кто начал использовать контрацептивы после 40 лет. Усиливает риск прием гормональных препаратов в постменопаузе, однако не слишком ощутимо.

Кроме того, на вероятность заболеть раком груди влияет уровень радиации в зоне проживания – чем он выше, тем вероятность больше.

Этим списком факторы, приводящие к развитию рака груди, не ограничиваются – большинство их неизвестно даже медикам. Главное, помнить, что даже если диагноз был поставлен – это не повод отчаиваться. Лечение рака молочной железы в Израиле позволяет победить болезнь и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Основная причина такой ситуации – пренебрежительное отношение женщин к здоровью и отказ от регулярных осмотров врача.

По словам заведующей маммологическим центром «Медицинского города», врача-онколога высшей категории, кандидата медицинских наук Валерии Павловой, в регионе ведется масштабная работа по профилактике онкозаболевания молочной железы. В течение месяца в трех торговых центрах города проходила акция «Розовая ленточка», в рамках которой специалисты проводили консультации и осмотр молочных желез. В ходе месячника к докторам обратились 552 тюменки. В четырех случаях заподозрили наличие злокачественного образования, пациенток направили на дообследование. Цель таких акций – выявить на ранней стадии женщин с наличием онкопатологии. – К сожалению, тридцать процентов женщин приходят с запущенной стадией болезни. Наша задача – переломить эту ситуацию, – рассказывает Валерия Павлова. По словам доктора, рак молочной железы на первой стадии себя не проявляет. Ни врач, ни пациент не увидят и не почувствуют симптомы болезни. На помощь приходит маммография, которая выявляет заболевание в самом начале.

В Тюмени работает три специализированных маммологических центра – при поликлиниках № 17, № 5 и № 1. Эти учреждения ведут прием и в субботу, что удобно для женщин. Здесь нет очередности на прием. Врачи проводят полную диагностику молочной железы до установления диагноза. При необходимости специалисты маммологического центра направляют пациентку на госпитализацию в стационар, что очень удобно в плане маршрутизации и сроков оказания медицинской помощи. Кроме того, работает три межрайонных центра – в Ишиме, Тобольске и Заводоуковске, где также оказывают маммологическую помощь.

– Сейчас объем медицинских услуг расширяется – от маммологического центра до центра женского здоровья. Будем заниматься таким направлением, как диагностика и лечение всей патологии органов женской репродуктивной сферы. В маммологическом центре № 2 по ул. Московский тракт, 35а стал вести прием врач-онкогинеколог. Сделали это для того, чтобы помощь была сосредоточена в одном месте и пациентки могли полностью пройти диагностику и профилактическое обследование на исключение онкологического заболевания женской репродуктивной сферы, – проинформировала Валерия Павлова. По ее словам, из тех тридцати процентов запущенных случаев самая частая причина позднего обращения к врачу – страх женщины узнать свой диагноз, потерять грудь, волосы после химиотерапии. Однако эти опасения беспочвенны, считают специалисты. На первой стадии рак молочной железы успешно лечится хирургическим путем. Онкологи отмечают: к группе риска по заболеваниям молочной железы относятся нерожавшие и поздно родившие женщины после тридцати лет. Большую роль в возникновении заболевания играет наличие рака молочной железы у кровных родственников, пристрастие к вредным привычкам – курению и употреб-лению алкоголя. А вот ранние (до 28 лет) первые роды и грудное вскармливание могут быть профилактикой заболевания, однако не гарантируют стопроцентную защиту.

Заведующий онкологическим отделением «Медицинского города», врач-онколог, пластический хирург Олег Царев считает, что женщинам не стоит бояться операции по поводу рака молочной железы и, как следствия, утраты формы груди. Сейчас в приоритете тюменской медицины – органосохраняющие операции. – Мы не удаляем молочную железу полностью, а только ее небольшую часть с опухолью. На оставшейся части железы проводим радиотерапию, – рассказывает хирург. – Еще одно из преимуществ тюменской хирургии – благодаря медицинскому оснащению проводим биопсию сторожевого лимфатического узла. Такая процедура есть в единичных клиниках РФ. В большинстве случаев при раке молочной железы удаляют все подмышечные лимфатические узлы. В семидесяти процентах удаление выполняется напрасно – лимфатические узлы не поражены. Такая операция увеличивает продолжительность времени выздоровления, возникают проблемы с функционированием руки и масса других неприятных моментов. Мы же при помощи специального оборудования во время операции через небольшой разрез в подмышечной области находим и удаляем только пораженные лимфатические узлы, оставляя здоровые. Это благотворно сказывается на выздоровлении и восстановлении пациентки после операции.

По словам Олега Царева, даже если существует необходимость удаления всей молочной железы, выполняются реконструктивные операции. «Сегодня в этом вопросе добились таких результатов, что можем полностью восстановить не только объем молочной железы, но и ее привычный внешний вид. Такую грудь невозможно отличить от настоящей», – не без гордости констатирует пластический хирург.

Благодаря современным подходам к диагностике рака молочной железы тюменские специалисты не просто определяют стадию болезни, но и диагностируют биологический подтип опухоли, что влияет на тактику и эффективность лечения. Это позволяет добиться полного морфологического регресса опухоли, когда она полностью исчезает. У таких пациенток резко возрастает шанс на выздоровление даже при самых агрессивных новообразованиях.

Благодаря голливудской актрисе Анджелине Джоли, которая несколько лет назад решилась на удаление обеих грудей после того, как узнала, что является носителем гена BRCA1, при котором часто развиваются онкологические заболевания, процедура мастэктомии по генетическим показаниям стала набирать обороты во всем мире. Жительницы Тюмени не стали исключением. При наличии в семье наследственных форм рака груди в Тюмени в некоторых случаях выполняются профилактические операции по удалению молочной железы и ее одновременной реконструкции. В лаборатории, занимающейся ДНК-диагностикой, выявляют мутации генов, которые передают по наследству возникновение рака молочной железы и яичников.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник