Втяжение соска при раке груди

Злокачественная опухоль груди встречается у каждой 10 женщины. Онкология характеризуется склонностью к метастазированию и агрессивным ростом. У рака груди есть ряд признаков, которые похожи на другие заболевания молочных желез у женщин. По этой причине при первых же беспокоящих симптомах следует сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения. Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий. Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%. Главной причиной летального исхода является запущенность болезни. Если рак молочной железы диагностирован на 1 или 2 стадии, то очень высокая выживаемость после лечения и благополучны отдаленные результаты.

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось. Поводом для обращения к врачу служит болезненность в грудной железе, даже небольшая. Первым признаком рака является комок в груди, который не исчезает после менструации.

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

женский пол;
наследственность;
отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
злокачественные новообразования в других органах и тканях;
воздействие радиации;
наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
высокий рост женщины;
злоупотребление алкоголем;
курение;
низкая физическая активность;
гормональная терапия в больших дозах;
ожирение после менопаузы.

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Онкология груди классифицируется по типу:

Протоковый. Характеризуется тем, что клеточные структуры не перешли на здоровую ткань груди.
Дольковый. Локализация опухоли обнаруживается в дольках грудной железы.
Медуллярный. Имеет ускоренное увеличение размеров опухоли, быстро начинается и дает метастазы.
Тубулярный. Зарождение злокачественных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост направлен в жировую клетчатку.
Воспалительный. Встречается очень редко. Воспалительное заболевание отличается агрессивностью, диагностика сложная, так как имеет все признаки мастита.

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные. Существует немало случаев, когда после лечения женщина проживала 20 лет и более, забывая о страшном диагнозе. Следует помнить, чем раньше диагностировать рак, тем лучше прогноз.

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

УЗИ молочных желез;
маммографию;
биопсию;
МРТ;
КТ;
кровь на онкомаркер;
цитологию выделений из соска;
кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство. При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией. Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

предоперационная;
послеоперационная;
самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
внутритканевая (при узловой форме).

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

регулярные обследования у маммолога;
правильное питание;
кормление ребенка грудью;
контроль массы тела;
отсутствие абортов.

источник

Признаки опухоли груди наблюдают при образовании ранки (ссадины) на соске, кровянистых выделений из него. В современной медицине существует множество методов диагностики рака молочной железы. Обычные признаки все знают, но есть необычные признаки рака, которые не пугают женщину, и она долго не подозревает, что в ее груди развивается рак, при этом теряется время. Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявлять как можно раньше. Однако значительная часть женской «популяции» не осведомлена об основных фактах, касающихся рака груди: как часто и почему оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы рака молочных желез. В России страшный диагноз — рак молочной железы — ежегодно получают свыше 50 тыс. женщин. В настоящее время точные причины развития рака груди окончательно изучены. На ранней стадии признаки рака груди могут быть совершенно незаметными или проявляться в виде небольших малочувствительных подвижных уплотнений в молочной железе.

Первый признак рака груди проявляет себя как плотный, безболезненный, негладкий, одиночный узел, который со временем увеличивается, проникает в эпидермис, мышцы и фасции. Обычно метастазы появляются раньше всего в регионарных лимфатических узлах, в дальнейшем в отдалённых органах человека, таких как: легкие, печень, кости и др.

Рак груди начинает развиваться в медленном темпе и вначале признаки рака груди, как правило, отсутствуют. Рак груди может начать развиваться из опухоли доброкачественного характера, которая носит название аденомы фиброзной ткани. Ежемесячный самостоятельный осмотр молочной железы поможет выявить признаки рака груди на ранней стадии.

Главные признаки рака груди: образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска (но на ранних стадиях рак груди — незаметен). Т.е. ПЕРВЫЕ признаки рака груди — будут только на УЗИ молочных желез или по результатам маммографии. Когда начинает что-то прощупываться в груди — это уже не первые признаки рака молочных желез. Увеличение лимфатических узлов со стороны дискомфортных проявлений – также могут являться признаками рака груди.

Обычные симптомы рака груди:
— уплотнение в груди;
— выделения из соска;
— втянутый сосок.

Необычные симптомы рака груди:
— хроническая боль в спине;
— участки покраснения, шелушения и зуда на молочной железе;
— быстро появившаяся асимметрия молочных желез.

Псевдовоспаление при раке, характеризующееся покраснением, шелушением и зудом кожи груди – это серьезный повод сделать маммографию.

Рентгеновская картина молочной железы у каждой женщины индивидуальна. При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признакам и рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиленная васкуляризация и т.д.

Признаки рака груди многочисленны и различаются по характеру. Кроме того, признаки, возникающие при развитии рака груди, могут указывать и не на данное онкологическое заболевание. Тем не менее, при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. Обычно женщина самостоятельно способна установить образовавшуюся опухоль при обследовании молочных желез, при ощупывании. В такой ситуации размер опухоли обычно составляет больше двух сантиметров. Структура опухоли неровная и бугристая.

Основными признаками рака груди считаются – формирование нарушения целостности кожи сока, например, в виде трещинки; выделения с кровью из соска; области, которые регулярно доставляют беспокойство по причине их болезненности или напряжения; изменение очертаний груди, особенно явное при прощупывании, если на месте выпуклости формируется относительно ровная площадка.

Другой распространенный признак рака груди – это вогнутость кожного покрова в области над новообразованием. Вогнутость обусловливается тем, что кожа груди подтягивается новообразованием. Грудь может претерпеть структурные изменения – деформация всей груди, втяжение соска внутрь груди, шелушение кожи на соске. Если появились такие признаки рака груди, как покраснения и отечности, то можно говорить о том, что онкология переходит в запущенную стадию.

Есть данные о том, что онкологические новообразования образовывают метастазы разными путями, в том числе проникая в лимфатическую жидкость. По этой причине еще одним признаком рака груди можно считать набухание лимфатических узлов в области подмышечных впадин. При этом, если онкология затронула лимфу, можно делать предположение о последних стадиях развития рака молочной железы.

Если подвести итог всему, что было изложено выше, то можно сказать, что признаки рака груди включают:

— отечности, уплотнения и припухлости на молочной железе;

— патологическое искажение нормальных очертаний молочной железы и ее структуры;

— изменение кожного покрова молочной железы: ее втягивание или сморщивание;

— появления шелушения на коже молочной железы и соска;

— образование на кожном покрове груди небольших ямок, особенно заметных при подъеме руки вверх;

— втягивание соска внутрь молочно железы;

— возникновение выделений из соска с примесями крови;

— образование нарушений целостности кожного покрова соска;

— изменение структуры груди, устанавливаемое при мануальном обследовании;

— возникновение некомфортных и болезненных ощущений в какой-либо молочной железе;

— припухание в области плеча либо в подмышечной области со стороны пораженной груди;

— набухание лимфатических узлов в подмышечной впадине, соответствующей пораженной стороне груди.

При наличии хотя бы одного признака рака груди необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Современная маммология имеет в своем арсенале достаточное количество методов для правильного диагностирования рака груди – это УЗИ молочных желез и маммография, биопсия и анализ на онкомаркеры и прочее. Квалифицированный маммолог отправит на исследование, а затем назначит адекватное лечение.

Необходимо иметь в виду, что больше половины всех представительниц слабого пола сталкиваются с изменением структуры груди, а рак молочных желез настигает одну женщину из двадцати. По этой причине установление у себя признаков рака груди не должно служить поводом для паники. В этой ситуации необходимо обратиться к опытному специалисту.

Принято разделять развитие рака молочных желез на четыре стадии.

Стадия 1 — в молочных железах развивается опухоль размером 3 сантиметра, метастазы не наблюдаются.

Стадия 2 (а) — при этой стадии опухоль достигает уже 5-ти сантиметров и начинает переходить на клетчатку, здесь можно наблюдать первые признаки рака груди, так называемые синдромы втяжения – для этого нужно над опухолью собрать кожу в складки и вы увидите, как появляется морщинистость кожного покрова. Регионарные метастазы отсутствуют.

Стадия 2 (б) – при ней отмечаются все те же признаки рака груди, что и в предыдущем случае, только появляются подкрыльцовые метастазы.

Стадия 3 (а и б) – множественные метастазы образуются в опухоли различного диаметра, которая находится в подлопаточных, подкрыльцовых или подключичных лимфатических узлах. Можно наблюдать симптом «апельсиновой корки», расположенный выше опухоли, он проявляется из-за неправильного оттока лимфы. Здесь же можно увидеть такие признаки рака груди, как воронкообразное втягивание кожного покрова немного выше опухоли.

Стадия 4 – распространение рака переходит на другие органы.

Лечение онкологических новообразований, возникающих в молочной железе, как правило, комбинированное: лучевое, химиотерапевтическое, хирургическое или гормональное. Лечения зависит от возраста, гормонального баланса и стадии заболевания женщины и т.д. Основным методом, как правило, является радикальная операция по удалению опухоли.

Что делать?
При боли между лопатками, которая длится у не одну неделю, необходимо обратится к гинекологу и сделать маммографию. В профилактических целях каждая женщина должна делать УЗИ или маммографию раз в год.

Женщина репродуктивного возраста должна делать самообследование груди каждый месяц с 5 по 12 день менструального цикла. Если в груди есть новообразование, женщина обязательно это почувствует.

Правила самообследования груди
— Поднять одну руку и завести за голову.
— Второй рукой прощупать каждый участок молочной железы по кругу в одном направлении: по часовой или против часовой стрелки.
— Руку опустить и прощупать подмышечную область.
— То же самое проделать со второй железой.
Если что-то обнаружилось, то нужно срочно обратиться к врачу.

источник

Рак Педжета – рак соска (сосково-ареолярного комплекса) – это злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность выводных протоков молочной железы. В результате этого в процесс вовлекается сосок и ареолярный комплекс. Встречаемость данного злокачественного заболевания колеблется от 0.5% до 5% среди всех случаев опухолей молочной железы.

Для определения лечебной тактики необходимо установить степень распространенности процесса. Международная классификация, которая позволяет на основании трех характеристик онкопроцесса определить стадию, называется система TNM. Сегодня в мире используется 7-е издание, принятое в 2010 году.

Возможно два варианта стадирования. Первый – на основании клинических признаков, то есть осмотра, пальпации, диагностических методик. Второй, более достоверный вариант заключается в патоморфологической характеристике злокачественного процесса, при которой оцениваются:

размер опухоли, степень ее распространенности;
количество пораженных лимфоузлов;
наличие отдаленных метастаз.

Полная патоморфологическая картина становится известной после проведения оперативного вмешательства.

Стадия рака Педжета молочной железы без наличия подлежащей опухоли определяется как нулевая. Но в случае обнаружения в толще молочной железы опухоли с инвазией, метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленных очагов, проводится классификация, как показано в таблице.

Стадия	Опухоль — Т	Регионарные лимфоузлы — N	Отдаленные метастазы — M
	Tis (неинвазивный рост опухоли, включая рак Педжета без опухоли в молочной железе)	N0 (отсутствуют метастазы)	M0 (не определяются отдаленные метастазы)
IА	T1 (опухоль до 2 см в диаметре)	N0	M0
IВ	Т0, Т1	N1 miс (метастазы до 2.0 мм)	M0
IIА	T0	N1 (поражены 1-3 подмышечных л/у)	M0
	T1	N1	M0
	T2 (опухоль до 5 см)	N0	M0
IIВ	T2	N1	M0
IIВ	T3 (опухоль больше 5 см)	N0	M0
IIIА	T0	N2 (метастазы в 4-9 л/у под мышкой)	M0
	T1	N2	M0
	T2	N2	M0
	T3	N1, N2	M0
IIIВ	Т4 (любой размер опухоли с распространением на грудную клетку и кожу)	N0, N1, N2	M0
IIIС	Любая Т	N3 (поражение подключичных л/у)	M0
IV	Любая T	Любая N	M1 (отдаленные метастазы)

Международная классификация болезней 10 пересмотра принята в 1999 году и содержит рак Педжета под кодом С50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы.

Можно сказать, что рак сосково-ареолярной области и рак Педжета – это одно заболевание. У врачей используется чаще название по автору, который впервые исследовал злокачественный процесс. Этот человек – сэр Джеймс Педжет, английский хирург, совершивший свое открытие в 1874 году.

В ученом мире есть несколько теорий развития патологии:

Первая утверждает, что определенные клетки, которые носят название педжетовских, метастазируют от основной опухоли, находящейся в молочной железе, по млечным протокам в область соска. Доказательством этой теории является схожесть характеристик клеток из образования в молочной железе и соске. Также в подтверждение можно привести факт, что подавляющий процент заболевших имеет основную форму рака молочной железы.
Вторая теория предполагает, что развитие и рост клеток Педжета представляет отдельный процесс, который протекает в эпителиальном, то есть поверхностном слое соска. Злокачественные изменения происходят спонтанно, по неизвестной до сих пор причине. Эта теория объясняет редкие случаи, когда нет основной опухоли или она есть, но имеет другой морфологический тип.

Как и в случае с остальными видами рака, точной причины болезни Педжета до сих пор не выявлено. Исследователи предполагают, что на развитие процесса влияют генетические и иммунологические аномалии, факторы окружающей среды (воздействие ультрафиолетовых лучей, определенных химических веществ, ионизирующей радиации), диета, стресс. Перечисленные условия могут играть роль триггерных (пусковых) факторов для возникновения опухолевой трансформации.

Также было доказано влияние генетических мутаций. Аномалии ДНК лежат в основе отклоняющегося от нормы изменения клеток в молочной железе. Нарушения в генетическом коде происходят спонтанно и по неизвестным причинам, но могут передаваться по наследству.

Клетки, которые подвергаются злокачественной трансформации, возвращаются в своем развитии к более примитивной форме, это называется анаплазия или потеря дифференциации. В таком состоянии они лишаются способности выполнять свою функцию, но зато получают возможность бесконтрольно и очень быстро делиться, передавая свои аномальные свойства дочерним клеткам. Этот злокачественный рост популяции онкоклеток приводит к их инвазии в сосудистое русло, отсеиванию отдельных клеток, что называется метастазированием, и развитию уже на новом месте карциномы.

Рак соска молочной железы, как и любая опухоль этой локализации, имеет группы риска, которые формируются на основе следующих факторов:

возраст. Шансы повышаются после 50 лет;
пол. Женщины чаще страдают от болезни Педжета, но и у мужчин встречается эта патология;
наличие в анамнезе онкологического процесса в одном органе увеличивает шансы рецидива во втором;
злокачественная патология молочной железы, вульвы, яичников у кровных родственников: матери, сестры, дочери, даже рак груди у отца или брата повышает риск заболеть;
мутация в генах BRCA1 или BRCA2 увеличивает вероятность злокачественной патологии;
воздействие радиации. Например, если в детском или подростковом возрасте были случаи лечения лучевой энергией в области груди;
избыточный вес и лишняя жировая ткань является донатором эстрогенов, что создает неблагоприятный гормональный фон;
начало менопаузы повышает риск развития онкопроцесса;
представители европеоидной расы чаще подвержены формированию рака в груди;
употребление большого количества алкоголя.

Болезнь Педжета – это злокачественное состояние в онкологии, которое характеризуется экземоподобным изменением соска и прилегающих областей.

Начальные симптомы болезни следующие (на фото):

эритема (покраснение) соска в виде пятен;
участки утолщения кожи соска и ареолы;
корки или бляшки соска и области вокруг него.

В некоторых случаях женщины жалуются на аномальные выделения, зуд, жжение или кровотечение из пораженного участка. На ранних стадиях состояние может то улучшаться, то ухудшаться.

Первоначальные изменения кожи соска могут казаться доброкачественными, и многие женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно списывая их на воспаление или инфекцию. В результате диагноз может быть отсрочен, часто на полгода и больше. Обратиться к врачу людей заставляет сильный зуд, жжение, болезненность измененной области.

У обратившихся за помощью опухоль может не выходить за границы млечных протоков (карцинома in situ) или прорастать в окружающие ткани, потенциально распространяясь в регионарные лимфатические узлы или другие органы тела (отдаленное метастазирование).

Приблизительно 50% пациентов имеют опухолевую массу, которая пальпируется под ареолой. У некоторых может быть положителен симптом втянутого соска или лимонной корки.

Течение заболевания варьируется в зависимости от пациента, характера и размера опухоли.

Болезнь Педжета груди диагностируется на основании тщательного клинического обследования, анализа патологических изменений, сбора истории заболевания, результатов инструментальных методов, и, конечно, на основании гистологической верификации.

Алгоритм, который используется для диагностики:

клинический анализ крови;
маммограмма, УЗИ, МРТ;
мазок-отпечаток на атипичные клетки;
хирургическое удаление (биопсия) пораженной части молочной железы и микроскопическое изучение кусочка ткани;
иммуногистохимическое обследование (ИГХ) для выяснения молекулярно-биологического подтипа опухоли.

Маммограмма представляет собой рентген паренхимы груди и применяется для выявления опухоли в молочной железе. Ультразвуковое сканирование и МРТ дополняют картину изображения опухолевого процесса.

Если из соска есть отделяемое, то можно провести мазок-отпечаток для обнаружения клеток Педжета.

Во время биопсии под местной анестезией берется небольшой образец ткани и исследуется гистологом под микроскопом. Если в толще железы определяется опухоль, то проводится трепанобиопсия с взятием кусочка ткани и аналогичным микроскопическим исследованием.

В случае наличия инвазивного рака можно провести биопсию сторожевого лимфоузла, который первый находится на пути лимфооттока из молочной железы. Если участок будет поражен, значит, есть вероятность метастазирования в другие лимфоузлы и их пределы по организму. Если же лимфоузел будет чист, значит, процесс ограничен паренхимой груди.

Болезнь Педжета занимает 1-3% первичных карцином молочной железы, представляя собой инфильтративный рост в сосково-ареолярном комплексе. Выделяют 3 клинических типа:

Ограниченное поражение соска и ареолы без рака протоков.
Экземоподобное образование кожи с опухолью паренхимы.
Карцинома в молочной железе как первичная патология без явного сосково-ареолярного поражения. Изменения в соске выявляются только в процессе послеоперационного гистологического исследования.

Около 95-99% приходится на болезнь Педжета, связанную с карциномой в паренхиме груди. И как было сказано выше, только у 50% эта опухоль клинически определяется.

Кусочек ткани, взятый во время биопсии, помогает выяснить фенотип опухоли, который влияет на тактику лечения. В заключении ИГХ-анализа будут указаны следующие данные.

Молекулярно-биологический подтип опухоли

Показатели для определения подтипа

Люминальный тип А

РЭ (рецепторы эстрогенов) положительные
HER2 отрицательный
Ki67 низкий (20%)

Люминальный тип В (HER2 отрицательный)

РЭ положительные
HER2 отрицательный и наличие одного из следующих факторов:
Ki67 высокий (>30%)

РП (рецепторы прогестерона) низкие ( Течение заболевания

Развитие патологии может начаться с появления опухоли на поверхности соска или в толще молочной железы. В зависимости от этого будет отличаться течение заболевания.

Опухоль в паренхиме рано или поздно начинает метастазировать. Во время формирования заболевания с током лимфы патология распространяется в регионарные л/у, далее – по всему организму. Отдаленные метастазы наиболее часто определяются в головном мозге, печени, легких.

При клинически определяемом образовании соска без подлежащей опухоли, как было сказано выше, в примерно 90% случаев эта опухоль есть, просто она настолько маленькая, что не определяется современными методами исследования. Именно из-за риска оставить опухоль в молочной железе всегда при раке соска или удаляют грудь, или делают лампэктомию.

Если женщина с болезнью Педжета долго не обращается к врачу, то опухоль в толще ткани вырастает, начинает метастазировать и в итоге дает отдаленные метастазы.

Существуют более благоприятные опухоли, которые относятся к гормонозависимым. Они реже метастазируют, но зато растут достаточно быстро. В итоге при несвоевременном обращении за помощью опухоль начинает распадаться, развивается кровотечение и инфицирование. Прогноз в таком случае ухудшается.

Успех терапии болезни Педжета молочной железы зависит от слаженной работы хирурга-онколога, лучевого терапевта, химиотерапевта.

Терапевтические процедуры зависят от многих факторов:

стадия онкопроцесса;
степень злокачественности опухоли;
размер и глубина инвазии молочной железы;
наличие или отсутствие отдаленных метастаз;
возраст и общее состояние.

Если пораженный сосок без основной опухоли, регионарного и отдаленного метастазирования, показана лампэктомия. Во время операции сосково-ареолярный комплекс удаляется вместе с небольшим участком ткани груди. Врач делает операцию максимально косметической. После хирургического вмешательства назначается лучевая терапия на послеоперационную область.

Если есть опухоль в молочной железе, показана простая мастэктомия. При этом удаляется только грудь и жировая клетчатка.

Если же в наличии пораженные лимфатические узлы, проводится радикальная мастэктомия по Маддену с удалением груди, всех групп регионарных лимфоузлов, жировой клетчатки.

Если опухоль будет прорастать мышцу, то ее также удаляют в ходе операции по Холстеду.

Все пациенты (в зависимости от гистологической характеристики опухоли) могут получать адъювантную терапию, которая направлена на предотвращение рецидива рака. Дополнительный круг действий включает лучевую и химиотерапию, гормональное и таргетное лечение.

Новые методы лечения. В последнее время проводятся исследования фотодинамического воздействия при болезни Педжета.

Это процедура, при которой лекарство, которое является фотосенсибилизатором, используется с излучением особого типа. Во время сеанса пациенту вводится препарат, поглощающийся только злокачественными клетками. Определенная длина волны используется для активации лекарственного средства, оно связывается с кислородом, синтезируясь в новое химическое вещество, которое разрушает онкологическую клетку.

На данном этапе результаты исследования показывают, что фотодинамическая терапия безопасна и хорошо переносится. Тем не менее изучение до сих пор ведется, а применение для людей ограниченно.

Дети и пожилые. В детском возрасте рак Педжета не встречается, а в пожилом лечение проводится в соответствии со соматическим состоянием больного, которое оценивается по шкале Карновского или ECOG.

Беременность. Если была обнаружена раковая опухоль и женщина отказывается сохранять беременность, то ее прерывание по жизненным показаниям проводится на любом сроке. При выявлении опухоли после 34-й недели возможно проведение преждевременных родов.

Если же беременная и ее семья хотят сохранить ребенка, то решение о тактике лечения принимается консилиумом из акушера-гинеколога, хирурга-онколога, химиотерапевта, генетика, психолога. Результат зависит от двух факторов:

cрока беременности;
фенотипа опухоли.

Обследование проводится в полном объеме, включая рентгеновские методы, но с абдоминальной защитой плода.

Терапия заключается в оперативном вмешательстве при операбельной опухоли, далее планируется курс внутривенных вливаний химиопрепаратов. Если рак неоперабельный, то показана химиотерапия с 13-14-й недели беременности и последующая операция.

Родоразрешение проводится в срок, после чего лечение продолжается в виде лучевой, таргетной и гормональной терапии.

Восстановление начинается уже на следующий день от проведенного хирургического вмешательства. После мастэктомии с 2-3 суток нужно выполнять упражнения, которые предотвратят скованность руки и плеча на той стороне, где была операция, а также помогут предупредить образование избыточной рубцовой ткани. Слишком резкие движения нельзя совершать до момента снятия швов.

После радикальной мастэктомии обычно остается дренаж, на конце которого установлена груша. Отделяемое необходимо сливать 1-2 раза в сутки. Через 1-2 недели дренаж удаляется.

Обычно хирурги используют рассасывающиеся швы, но иногда в ране остаются их части, которые выглядят, как усы. Во время перевязки хирург удалит их.

В первый период нужно будет принимать обезболивающие препараты. Боль за неделю сменится онемением в области операции, по мере восстановления нервных волокон могут появляться парестезии (чувство мурашек, зуд), фантомные ощущения.

До того момента, пока не будут сняты швы, душ и ванну принимать нельзя. Можно обтираться влажным полотенцем.

Не следует забывать о психологическом восстановлении. Женщине тяжело осознать свою болезнь и принять потерю части или всей молочной железы. Помочь пациентке может психолог.

К ним относится лимфостаз в руке на стороне радикальной мастэктомии. В процессе операции удаляются лимфатические узлы в подмышечной области и отток лимфы от руки затрудняется. У одних лимфостаз может пройти самостоятельно. Чаще всего со стойким лимфостазом сталкиваются женщины с лишним весом и ведущие малоактивный образ жизни.

Для устранения осложнения нужно носить лимфодренажный рукав и делать гимнастику.

Для изолированной болезни Педжета пятилетняя выживаемость равняется 95-100%. Если в молочной железе определялась опухоль, то прогноз меняется в зависимости от стадии:

Диетологи советуют для профилактики, во время и после болезни придерживаться средиземноморской диеты. Питание включает в себя следующие продукты:

фрукты;
овощи;
цельные зерновые культуры;
орехи;
оливковое масло;
морскую рыбу;
птицу;
кисломолочное питание;
рис, просо, макароны.

Красное мясо, сладости и яйца можно употреблять не более 4 раз в месяц. Диета включает сбалансированный рацион, не требующий приема пищевых добавок и народных рецептов.

Изменение образа жизни может значительно снизить вероятность развития рака Педжета. Для предотвращения нужно воспользоваться следующими советами:

скрининг заболеваний молочной железы. До 40 лет – УЗИ, после 40 – маммография;
самоосмотр в определенный день ежемесячно. Лучше всего прощупывание проводить на 7-10 сутки цикла. Если в груди появятся какие-либо начальные изменения, то нужно обратиться к врачу;
отказ от алкоголя и курения;
занятия спортом по 30 минут в день;
если есть повышенный риск рака груди, нужно отказаться от заместительной гормональной терапии в постменопаузе;
поддержка нормальной массы тела;
при повышенном риске роста злокачественного новообразования, установленного на основании генетической экспертизы, назначаются блокаторы эстрогена – тамоксифен, ингибиторы ароматазы;
профилактическая мастэктомия, обычная или подкожная с одномоментной установкой импланта. Также возможно выполнение овариоэктомии (удаление яичников).

Это высокотехнологичная страна, известная во всем мире качеством своих медицинских услуг. Ежегодно сотни тысяч медтуристов приезжают сюда, чтобы найти помощь в борьбе со своим недугом. Многие женщины, страдавшие ранее от онкопатологии молочной железы, нашли в руках израильских хирургов свое спасение, благодаря чему могут продолжать жить дальше.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров рака, глубины прорастания в окружающие ткани и наличия метастазов в лимфоузлах. Если опухоль маленького диаметра, то может быть использована лампэктомия. При крупных размерах новообразования тотальная мастэктомия рекомендована как основной метод лечения. После хирургической резекции молочной железы с регионарными лимфатическими узлами выполняется реконструктивная операция с помощью собственных тканей пациента или синтетического импланта. В зависимости от объема реконструкции, удаление железы может проводиться по неотложным показаниям или переноситься на более позднюю дату.

Лучевая терапия рекомендована пациентам, перенесшим лампэктомию, для того чтобы удалить остаточные раковые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Также доктора рекомендуют применять постоперационную лучевую терапию больным с крупными опухолями, когда существует большая вероятность ракового поражения лимфоузлов.

Адъювантная химиотерапия обязательно назначается после радикальной мастэктомии. Главная цель химиотерапии состоит в том, чтобы убить раковые клетки и предупредить их локальное распространение. На поздних стадиях карциномы Педжета химиотерапия назначается для подавления роста метастазов. Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия применяется для воздействия на более крупные новообразования, она вызывает их регрессию и улучшает прогноз после оперативного вмешательства.

У некоторых пациентов онкоклетки являются гормонозависимыми, т. е. имеют рецепторы для гормонов эстрогена и прогестерона. Чтобы влиять на клетки, пациентам назначаются препараты, блокирующие рецепторы на онкоклетках, или лекарственные средства, ингибирующие синтез собственного эстрогена женщины.

Одним из новых веяний в лечении онкологических заболеваний является таргетная терапия. Некоторые виды карциномы характеризуются чрезмерной экспрессией рецептора HER2, который играет важную роль в росте раковых клеток. Таргетные лекарства способны соединяться с этим рецептором, чем существенно нарушают жизненно важные функции в онкоклетках.

Центр «Герцлия». Это первоклассный госпиталь, оказывающий высококачественную медицинскую помощь своим пациентам. Здесь работают ведущие специалисты Израиля, предпочитающие индивидуальный подход к больным и инновационные методы лечения. В рамках уникальной персонифицированной службы клиники каждому пациенту назначается управляющий делами для решения всех административных, материально-технических и медицинских проблем.

Госпиталь Assuta в Тель-Авиве. Использует в работе только передовые, инновационные технологии. Сейчас медучреждение является крупнейшей частной больницей в Израиле. Основной центр находится в городе Тель-Авиве, но по всей стране еще насчитывается 11 филиалов госпиталя. Ежегодно суммарное количество операций, проводимых в медцентре, составляет более 90 тысяч. Всего в арсенале больницы находится 650 видов различных диагностических и терапевтических процедур. Отличительные черты Assuta:

Полный спектр медицинских услуг, включающий в себя диагностику, лечение и реабилитацию.
Гибридные операционные комнаты, позволяющие одновременно выполнять хирургические и интервенционные вмешательства.
Специалисты клиники производят особые виды операций с применением уникальных технологий NASA – робота Да Винчи.
Современный томографический центр, имеющий возможность проводить компьютеризированную диагностику, ультразвуковое исследование, сканирование внутренних органов, МРТ, ПЭТ.
Персонал госпиталя насчитывает всего около 1 200 человек. Многие из них умеют разговаривать по-русски, что позволяет преодолеть языковой барьер между сотрудниками и пациентами.

Тип процедуры	Стоимость, $
Консультация доктора	350
Маммография	350
ИГХ	250
МРТ	710
Лучевая терапия (1 поле)	190
Биопсия опухоли	850
Хирургическое удаление	4 500

Виктория, 27 лет. «Когда обнаружила у себя рак, это был для меня, как конец света. Я недавно вышла замуж и собиралась построить семью, но эта новость перечеркнула все мои планы на дальнейшую жизнь. Из родных до этого никто не болел раком, поэтому это был огромный сюрприз. Я сама из Нижнего Новгорода, пошла на консультацию к маммологу, а он просто пожал плечами и сказал, что ничего путного на этой стадии уже сделать не может. Доктор на самом деле был хороший, сказал, что недавно ездил на конференцию в Израиль и был очень удивлен методиками, которые там используют для лечения рака груди. Посоветовал искать спасение в Израиле. Я позвонила консультанту из Herzliya Medical Center, мы с ней все обсудили, они организовали перелет, нашли жилье, и через 4 дня я уже была в самолете.

Очень благодарна всему персоналу госпиталя, который верил в меня. Хочу сказать спасибо докторам Карни и Пелеку. Они дали мне силы, чтобы пройти это трудное время. Может быть, это святая земля, которая творит чудеса и рождает таких замечательных людей, как они. Я очень благодарна за поддержку и помощь в моей борьбе с раком».

Клиники страны занимают ведущие позиции в Европе по оказанию качественных медицинских услуг. Высокий уровень стандартов проведения диагностического и лечебного процесса позволяет повысить шансы пациента на выздоровление и возвращение трудоспособности. В клиниках используется только передовое медицинское оборудование, на котором работают высококвалифицированные врачи, имеющие огромный клинический опыт. Многие немецкие госпитали сотрудничают с исследовательскими институтами, благодаря чему некоторым пациентам разрешается участвовать в особых лечебных программах с применением экспериментальных технологий.

Главным преимуществом немецких больниц в терапии рака Педжета являются короткие сроки. Как правило, время от момента первого осмотра у доктора до начала целенаправленного лечения составляет не более 10 дней. В арсенале врачей есть множество хирургических методик, позволяющих эффективно удалить опухоль. Сюда входят лампэктомия, тотальная и секторальная резекция, криомаммотомия, термотерапия и многое другое. Поскольку удаление опухоли молочной железы непременно приводит к косметическим дефектам, то в рамках операции предусмотрено проведение реконструктивной маммопластики.

Тип процедуры	Стоимость, $
Консультация доктора	400
УЗИ	350
Компьютерная томография	750
МРТ всего тела	1 600
Облучение	6 500-13 000
Химиотерапия	2 000-3 500
Хирургическая операция	33 000

Сейчас в России существует огромное количество всевозможных онкологических центров, занимающихся помощью больным, страдающим от рака молочной железы. И вот лишь некоторые из них.

Европейский медицинский центр (ЕМЦ). Это крупнейшая сеть клиник Москвы, ЕМЦ состоит из 11 специализированных больниц, одна из которых занимается онкологическими патологиями в области маммологии и гинекологии. При оказании медицинской помощи пациентам применяется только наиболее эффективное оборудование, которое можно найти в России:

робот Да Винчи;
мультисрезовый компьютерный аппарат;
магнитно-резонансный томограф;
допплеровское УЗ-исследование.

Кроме этого, у ЕМЦ есть оборудование и обученный персонал для выполнения малоинвазивных вмешательств.

Лечебно-диагностический ПАТЕРО КЛИНИК. Является мультиспециализированным центром, делающим упор на оказание превентивной помощи (первичное обследование, профилактика осложнений и рецидивов заболевания). В ПАТЕРО КЛИНИК многонациональный персонал, имеющий опыт работы в США и странах Европы. Одним из ведущих специалистов данного учреждения является Гессен Рудольф, который входит в список лучших онкогинекологов Германии, и по совместительству занимает должность главного врача в госпитале St. Barbara в городе Гледбек. На базе центра проводят операции по технологии CyberKnife и TrueBeam. Условия госпитализации включают в себя выезд реанимобиля, перевозку из аэропорта и наличие собственного круглосуточного куратора.

Московская клиника «Волынская». Была учреждена еще 1956 году и за свою более чем полувековую историю накопила огромный багаж опыта и знаний, позволяющий с высокой эффективностью оказывать медицинскую помощь пациенткам, страдающим от рака Педжета. Среди персонала большое количество лауреатов многих государственных и международных премий. На базе больницы проводятся оперативные вмешательства любой сложности, облучение, химиотерапия и реабилитационное лечение.

Тип процедуры	Стоимость, руб.
Консультация онколога	1 500
УЗИ молочных желез	1 900
Маммография	1 800
Исследование на онкомаркеры	600
Компьютерная томография одной области	3 800
Химиотерапия	8 000
Биопсия опухоли	8 500
Хирургическое удаление молочной железы	90 000

Большинство онкологических центров города обладают оборудованием и персоналом, позволяющим эффективно проводить операции на молочной железе, но из всего этого множества хотелось бы выделить наиболее известное медучреждение.

Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов помощи. Это крупное медицинское учреждение, занимающееся всеми вариантами онкологического лечения. На базе больницы проводится разработка профилактических мероприятий, позволяющих своевременно выявить наличие опухоли молочной железы и провести эффективное лечение до развития осложнений. Стационарное отделение онкологического центра рассчитано на 530 пациентов. Для граждан России медицинские услуги оказываются бесплатно при наличии полиса ОМС.

Тип процедуры	Стоимость, руб.
Консультация онколога	1 400
УЗИ молочных желез	1 500
Маммография	1 400
Исследование на онкомаркеры	500
Компьютерная томография одной области	3 500
Химиотерапия	7 000
Пункционная биопсия опухоли молочной железы	3 200
Радикальная мастэктомия	50 000

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

опухоль, как правило, односторонняя;
размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция — в зависимости от гистотипа;
характерная локализация — верхне-наружный квадрант;
асимметрия молочных желез;
изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
при раке Педжета — экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
втяжение соска;
кровянистые выделения из соска;
пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

источник

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний, поражающих женский организм является рак молочной железы (РМЖ). От общего числа всех раковых заболеваний рак груди составляет приблизительно 16%. Каждый год от данного заболевания погибают 600 тысяч женщин. Изучением, лечением и профилактикой рака груди занимается раздел медицины – маммология.

Здоровая женская грудь имеет выпуклую форму. Внутри неё расположены молочные железы и их протоки, выходящие к соскам. Большую часть груди занимает жировая ткань.

Причина развития рака молочной железы кроется в генетической предрасположенности к данному заболеванию и влиянии экологии. Женщины в возрасте после 50 лет более предрасположены к раку груди из-за меньшей выработки половых гормонов. В зоне риска также находятся женщины, впервые родившие после 30 лет.

Распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Оно дает о себе знать на поздних стадиях, что и является проблемой для его устранения. Узнать как выглядит рак груди можно с помощью фотографий заболевания и зная его симптомы.

Виден ли рак груди на начальном этапе своего развития?

Женщину должны насторожить любые изменения в груди. Внешние признаки, такие как шелушения кожи, отеки, ямки, пятнышки и болезненность сосков могут также указывать на кисты и различные инфекции. Такие проявления могут быть предвестниками онкологии.

Симптомы рака груди:

Первый признак рака груди – появление уплотнений или комочков в молочной железе. Их можно выявить самостоятельно. Наиболее часто встречаются после 40 лет. При выявлении данного признака необходимо обратиться к врачу–маммологу;
Выделение жидкости и крови из соска. Данный признак проявляется почти на всех стадиях заболевания. По мере развития онкологии количество выделений увеличивается. Обычно они прозрачные, молочные или желто-зеленого цвета, бывают с примесью крови. Не стоит их путать с молоком. В дальнейшем это сопровождается появлением язв и ранок;
Припухлость и отеки в зоргиевской зоне (область подмышек) и ткани груди;
Изменение размеров подмышечных лимфоузлов ( их увеличение) вследствие борьбы организма с чужеродными бактериями и вирусами. Вызывает болезненные ощущения при поднятии рук;
Втянутый сосочек и вмятины на груди;
Изменение внешнего вида: формы женской груди , цвета, строения соска и ареол. Кожа приобретает розовый цвет, а затем начинает шелушиться. Появляется «апельсиновая корочка» красного оттенка по мере роста опухоли. Данный признак встречается на поздних стадиях рака;
Боль в груди или подмышке с одной стороны.

Один из редких видов рака молочной железы носит название болезнь Педжета (рак соска молочной железы). Основные его симптомы: шелушение или чешуйчатость кожи соска, жжение, появление сыпи, покраснение, втяжение кожи соска внутрь.

Виды опухоли груди по формам:

Рожистоподобный рак сопровождается появлением красного пятна на грудине женщины с неровными краями, напоминающим язык пламени. Узел еще не нащупывается, у больных наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Покраснение стремительно переходит на грудную стенку. Рожистый рак дает метастазы на другие органы и лимфоузлы;
Отечная форма – наблюдается у молодых женщин при беременности или кормлении грудью. Она не сопровождается болью, но при ощупывании грудь, больная раком сопровождается отеком, нащупывается опухолевый узелок. Ткани молочной железы утолщаются и краснеют;
Панцирный рак – при нем грудь становится меньше, что сопровождается её покраснением, а на соске могут появиться трещины и эрозия. Возникает ощущение скованности в грудной клетке как панцирем;
Рак Педжета развивается в области сосков и ареол. Сопровождается зудом, жжением, выделениями. Данная форма рака считается благоприятной из-за явного появления эрозий и разрушения сосков;
Маститоподобный рак – встречается у беременных и кормящих. По началу появляется уплотнение определенного участка груди, появление покраснения, повышение температуры тела;
Скрытый рак проявляется с увеличением подмышечных лимфоузлов. Данный симптом часто путают с другими заболеваниями. Лишь после распространения метастазов женщина, если она больна, обращается к онкологу, но шанса излечить заболевание уже практически нет.

Первая стадия – начальная стадия, образуется первичный узелок. Его размер составляет около 2 см. Не имеет внешних проявлений. На этой стадии раковые клетки переходят в другие ткани.

Вторая стадия – узелок становится более плотным и увеличивается до 5 см. Именно на этой стадии многие женщины выявляют у себя развитие онкологии. Появляются выделения из груди, подмышечные лимфоузлы могут увеличиться в размерах. На этой стадии может наблюдаться деформирование груди. Необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Третья стадия – злокачественная раковая опухоль прорастает в грудную стенку, становится больше 5 см, появляется неприятный гнилостный запах, лимонная корка на молочной железе.

Четвертая стадия – распространение метастазов на отдаленные органы – подмышечные впадины, шею. На этой стадии опухоль считается неоперабельной.

Вероятность излечения от рака груди велика на 1 и 2 стадиях и составляет около 70%. На 3 стадии вероятность излечения составляет 50%, а на 4 стадии полное излечение невозможно, пациентам помогает симптоматическое лечение, временно облегчающее состояние и продлевающее жизнь на 5 лет.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не стоит ждать появления определенных признаков заболевания. Необходимо регулярно проводить обследования, чтобы уберечься от данной болезни или определить её на ранней стадии. Для этого женщинам разных возрастов в целях профилактики рак молочной железы необходимо:

Систематически самостоятельно обследовать грудь посредством изучения органа пальцами (пальпация). Для этого одна рука прощупывает грудь, а вторая рука ставится за голову;
Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить регулярное обследование, а также делать маммограмму раз в 2-3 года;
Женщинам, старше 40 лет необходимо обязательное прохождение маммографии.

Методы диагностирования при раке молочных желез:

Маммография – обследование груди посредством рентгена. Позволяет выявить рак в 80% случаев еще до появления явных признаков;
Дуктография – при ней в протоки желез вводится особое вещество, позволяющее выявить маленькую опухоль;
УЗИ – выявляет онкологию в 60-90% случаев, распознает характер опухоли (злокачественная или доброкачественная). Рекомендовано женщинам до 35 лет вместо маммографии в целях избежания излучения;
МРТ и КТ – дорогостоящая процедура, выявляющая опухоль размером менее 1 см в диаметре;
Генетическое картирование – проводят в целях выявления риска заболевания;
Анализ на онкомаркеры крови;
Биопсия – исследование ткани груди проводится под микроскопом.

Для лечения рака груди используют ряд методов, таких как:

Химиотерапия – применяются лекарственные препараты, подавляющие рост раковых клеток;
Лучевая терапия – облучение опухоли, применяется перед хирургическим вмешательством для приостановки роста опухоли и для профилактики развития рецидивов;
Хирургическое вмешательство – основной метод борьбы с раком; может быть удалена часть груди на начальной стадии или весь орган на последующих. Также может быть затронута область грудных мышц и лимфатические узлы;
Гормональная терапия – опухоль уменьшается за счет применения гормональных препаратов;
Иммунотерапия – уничтожает одиночные раковые клетки с помощью моноклональных антител. Также используется для предотвращения развития рецидивов.

Каждая женщина в состоянии выявить у себя рак молочной железы. Для этого необходимо знать как выглядят патологии груди. Данную задачу облегчат изображения опухолей в картинках и знание симптомов заболевания. Каждый месяц женщина должна проводить самостоятельно пальпацию (ощупывание груди) по часовой стрелке. При выявлении у себя какого-либо признака, необходимо немедленно обратиться к врачу.

источник