Фиброаденома молочной железы лечение лазером в минске

Маммолог Александр Поддубный рассказал TUT.BY о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стадии и что к нему приводит.

— Какая разница между фиброаденомой и кистой?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль.

— Она может стать злокачественной?

— Израильские ученые провели небольшое исследование и пришли к выводу, что в 0,022% случаев идет перерождение фиброаденомы в рак. Кто-то еще пишет, что этот риск от 1 до 5%. Но в своей практике я таких случаев видел очень мало. Иногда просто рак маскируется под фиброаденому.

Когда я читаю лекции, то показываю врачам снимок типичной фиброаденомы. У нее ровный контур, однородная структура, горизонтальная ориентация, она смещаема… Визуально нет никаких проблем. Женщине с этой фиброаденомой был 31 год, она через год после кормления грудью пришла на контроль к врачам, где собственно эту фиброаденому и увидели. У нас не было сомнений, что все в порядке.

Пациентка оказалась исполнительная и по рекомендации ровно через три месяца снова пришла на прием. И если при первом осмотре эта фиброаденома была 8 мм на 4 мм, то на втором — уже 16 мм. Она так увеличилась в размерах за три месяца! Когда мы пропунктировали — получили рак. Благо, это была начальная стадия.

Женщине делали резекцию (удаление части молочной железы. — Прим. TUT.BY). Сегодня уже нет таких, как раньше, калечащих операций. Во многих случаях нам сегодня помогает пластическая хирургия и органосохраняющие операции. При этом не всегда женщина готова к тому, чтобы удалить грудь. К тому же в ретроспективных исследованиях показано, что расширение объема операции при ранних формах рака молочной железы не приводит к улучшению выживаемости пациентов.

— Фиброаденому обязательно нужно удалять?

— Нет. Фиброаденомы мы удаляем как правило в том случае, если их размер превышает 2 см. Если они меньше, то делаем пункционную биопсию и наблюдаем опухоль в динамике. Если она не растет и биопсия хорошая, то разрешаем даже планировать беременность.

— Я знаю, что если женщина планирует беременность, то врачи просят удалить фиброаденому…

— Потому что врач думает, что она будет расти. А вдруг не будет расти?

— И что делать женщине?

— Рожать. Если фиброаденома будет 18−19 мм, я скажу ее удалить, потому что все около 2 см уже удаляется. А если она меньше по размерам и не растет в динамике, то есть через три, шесть месяцев и год наблюдения, женщина может планировать беременность. Во время беременности я рекомендую женщинам, проходя УЗИ плода в назначенные сроки, делать и УЗИ молочной железы, затем его повторить после родов через три месяца, в период лактации.

Фиброаденомы у беременных женщин и после родов могут незначительно увеличиваться, потому что они имеют полости и тоже могут вырабатывать молоко, в них тоже могут быть молочные кисты. Ничего страшного в этом нет. Мы такие фиброаденомы наблюдаем даже, когда пациентка идет на ЭКО. И, тьфу-тьфу-тьфу, у нас не было таких случаев, что мы бегом их удаляли, потому что они начали расти.

— А если быстро не удалили и женщина забеременела, что может быть?

— Это может мешать при кормлении, надо следить, чтобы фиброаденомы не перекрывали проток. И все.

— Но если после пункции фиброаденомы у беременной вы понимаете, что это злокачественная опухоль?

— Тогда уже надо лечить. Не обязательно отказываться от беременности. Есть разные тактики: можно во время беременности проводить лечение, можно выждать, когда беременность пройдет, иногда прерывают беременность. Но если женщина скажет, что она продолжает беременность, то будем лечить во время беременности.

источник

Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.

1. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из фиброзной ткани молочной железы.

Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.

Клинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.

Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).

Лечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.

1. Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы, растущие внутри железы, и характеризующиеся появлением образований (папиллом), состоящие из соединительно-тканных сосочков, содержащих сосуды. Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночные или множественные.

Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.

Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.

Диагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.

Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.

1. Липома — доброкачественная опухоль молочной железы, растущая из жировой ткани. Обычно имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Липомы могут достигать значительного размера и вызывать смещение окружающих тканей. Небольшие липомы клинически могут никак не проявляться. Озлакочествление происходит в очень редких случаях. Лечение липом только хирургическое. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, болевые ощущения, подозрение на перерождение в рак.

В НУЗ «Дорожная клиническая больница имени Н. А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы. Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

источник

Нина Николаевна АНТОНЕНКОВА, главный научный сотрудник отдела онкомаммологии ГУ “Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова”, доктор медицинских наук, член правления Белорусского союза женщин.

“Мне поставили диагноз фиброаденома молочной железы и назначили операцию, что подтвердило УЗИ молочных желез . Но ведь это доброкачественная опухоль, зачем же сразу “под нож”?
Ольга, Гомельская область”.

“Да, Ольга, фиброаденома — одна из наиболее распространенных форм доброкачественных опухолей молочной железы. Эта патология, как правило, развивается на фоне эндокринного дисбаланса. А диагностируется при осмотре и пальпации груди как образование округлой формы с четкими контурами.

Существует и другое заболевание — фиброаденоматоз — дисгормональное заболевание молочных желез, или мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Для уточняющей диагностики выполняется ультразвуковое исследование молочной железы и регионарного лимфатического аппарата, а также маммография — в зависимости от возраста пациентки. Для дифференциальной диагностики фиброаденомы и злокачественнной опухоли производится пункционная биопсия с морфологическим исследованием. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли. Уточню, что диагностируются фиброаденомы чаще у молодых пациенток в возрасте от 20 до 30 лет и реже — в возрасте от 40 до 50 лет.

Анализ накопленных данных и мировой научный опыт свидетельствуют о том, что фиброаденома крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль. Почему же она опасна? Да потому, что, например, филлоидная ее разновидность может перерождаться в саркому, поскольку она характеризуется быстрым ростом, склонностью к некрозу и разрушению ткани опухоли в связи с нарушением в ней кровообращения. При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если же такая фиброаденома переродилась в саркому, необходимо удалить молочную железу. А удаление лимфатических узлов в таких случаях необязательно при условии, что они не поражены метастазами.

Лечение фиброаденомы — оперативное. Выполняется секторальная резекция молочной железы, как правило, под местной анестезией, при этом анестетика вводится непосредственно в ткань молочной железы.

Однако Ольга, в тех случаях, когда размер фиброаденомы незначительный (до 5—8 мм), иногда можно проводить курс консервативного лечения. Прежде всего это коррекция эндокринных нарушений, восстановление функции печени, лечение заболеваний органов репродуктивной женской системы. И обязательное динамическое наблюдение с использованием для контроля методов лучевой диагностики.

Вопрос о том или ином виде лечения решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра пациентки и результатов обследования. Как и произошло в вашем случае, Ольга. Абсолютным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность. В тех случаях, когда фиброаденома диагностирована во время беременности, приблизительно в 15—20 процентах случаев она может увеличиваться в размерах. И здесь лечение — только хирургическое.

Если вы обнаружили у себя в груди любое образование, обязательно обратитесь к врачу. Лечением заболеваний молочных желез занимается врач-маммолог, но если такого специалиста в вашем городе или районе нет, необходимо обратиться за консультацией к онкологу. Врач направит вас на все необходимые обследования, поставит правильный диагноз, а также определит тактику лечения.

источник

Фиброаденома молочной железы, вне всякого сомнения, считается заболеванием спорным неоднозначным и самое неприятное – практически непредсказуемым.

С одной стороны, фиброаденома молочной железы может казаться безопасной доброкачественной опухолью, которая может особенно не беспокоить женщину. Но, с другой стороны – это именно тот опухолевидный процесс непредсказуемость которого, откровенно пугает.

К примеру, фиброаденома молочной железы может, однажды образовавшись, всю жизнь пациентки оставаться одного и того же размера, не представляя малейших проблем.

А в некоторых случаях, такая же опухоль может при определенных обстоятельствах начать активно увеличиваться в размерах, травмируя окружающие ее ткани, и даже (крайне редко, но, все же случается) перерождаться в онкологическую болезнь молочной железы.

Естественно, что лечение таких новообразований в различных ситуациях может представлять собой кардинально различные методики, а теперь немного подробнее об этом.

Изначально важно отметить, что традиционная медицина категорически против любых консервативных методик при таком диагнозе, как фиброаденома молочной железы.

Тем не менее, это вовсе не означает, что удаление фиброаденомы молочной железы – это единственно верный путь для всех без исключения женщин. К примеру, иногда лечение таких опухолевидных процессов может заключаться исключительно в простом динамическом наблюдении, либо в диспансерном учете пациенток.

К примеру, удаление фиброаденомы молочной железы не имеет смысла в таких случаях:

• Когда новообразование имеет ничтожно малые размеры (скажем, один сантиметр в диаметре и менее того).
• Если образование никак не беспокоит женщину, никак не проявляется, и даже не пальпируется, а было обнаружено случайно, при плановом УЗИ.
• Когда фиброаденома молочной железы много лет не изменяет своих размеров, не давая прогресса.
• И конечно, удаление такой опухоли не имеет смысла, если женщина с таким новообразованием достигла преклонного возраста и никогда не будет планировать беременности.

Кстати сказать, когда молодая женщина с диагнозом фиброаденома молочной железы все же планирует беременность (как первую, так и очередную), ей остро необходима консультация доктора.

Поскольку возможно, на этапе планирования беременности ей будет целесообразно провести профилактическое удаление такого новообразования.

Это связано прежде всего с тем, что в момент вынашивания малыша, гормональные перестройки в организме имеют столь внушительную силу, что это может повлиять на имеющуюся опухоль в груди (причем самым негативным образом).

Многие наверняка знают, что сегодня медики могут использовать как минимум три варианта удаления имеющейся опухоли. Так, оперативное лечение фиброзных новообразований может представлять собой:

• Удаление проблемы посредством вылущивания или энуклеации.
• Удаление образования путем секторальной резекции.
• И, удаление проблемы лазером или вернее сказать, современными лазерными методиками.

Первая методика идеальна, когда требуется оперативное лечение ничтожно малых опухолей. Секторальная резекция может использоваться как менее щадящая методика, представляющая собой оперативное лечение сомнительных и достаточно крупных новообразований. А вот удаление фиброаденомы лазером может применяться практически при любых формах описываемого недуга.

Эта методика считается одной из инноваций. Метод, называемый медиками лазерная абляция, не смотря на свою новизну активно завоевывает симпатии врачей и пациенток, получая все более широкое распространение.

А все потому, что методика считается действительно невероятно эффективной, в особенности при лечении фиброзных образований, имеющих небольшие размеры.

Оперативное лечение лазером основывается на разогреве локального типа пораженных тканей молочной железы. Таким образом, методика позволяет уничтожать поражённые проблемой клетки фиброзных опухолей, не задевая здоровые ткани.

В ходе такого лечения, к клеткам опухоли подводится световод, собственно, по которому и подается мощный лазерный световой пучок, способный разрушить клетки фиброзного новообразования.

Считается, что при данной методике ткани фиброаденомы полностью разрушаются, а на их месте за несколько месяцев сможет образоваться новая здоровая соединительная ткань.

Прелесть данной процедуры заключается еще и в том, что лечение занимает не много времени (порядка 60 минут, хотя это, конечно, всегда строго индивидуально). Приятно еще и то, что удаление фиброзных опухолей лазером может не требовать обязательной госпитализации пациенток.

Отметим, что и реабилитационный период после проведения такого лечения отличается свей невероятной кратковременностью и простотой. Еще одним преимуществом использования описываемой лазерной технологии могут считаться минимальные риски развития послеоперационных осложнений в виде инфекций.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Ну и конечно, нельзя не заметить, полное отсутствие уродующих шрамов или рубцов после использования такой операции, что несомненно порадует всех пациенток без исключений.

Единственным недостатком такой технологи можно считать ее недостаточную распространенность и дороговизну. К сожалению, на сегодняшний день не так много клиник готовы закупить и постоянно использовать, необходимое для подобных оперативных действий, оборудование. Хотя, медики считают, что именно за лазерными технологиями в хирургии, наше будущее.

Именно современные лазерные технологии в итоге способны изменить методики лечения доброкачественных опухолей, сделать лечение фиброаденом более безопасным, совершенно безболезненным и максимально результативным.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой. Красота женской груди определяется не ее размером, а ее здоровьем. К сожалению, существует много заболеваний женской груди: одной только мастопатии насчитывается 50 видов. Одним из этих видов является и фиброаденома – новообразование доброкачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток и железистой ткани. Эти ткани развиваются при беременности, а после родов участвуют в формировании протоков для грудного молока.

Удаление фиброаденомы молочной железы зачастую становится необходимой мерой

Диагностируется в возрасте от 16 до 45 лет и является самой часто встречающейся формой заболевания. Поведение этой опухоли невозможно предсказать, поэтому многие исследователи считают ее предраковым состоянием. Это говорит о том, что удалять ее надо всегда в любом случае. Мастопатии бывают узловые и диффузные. Фиброаденома является узловой формой. Консервативное лечение успешно при диффузных формах, а при узловых оно не дает эффекта никогда. Если в одной железе имеются несколько узлов, то патология называется фиброаденоматозной гиперплазией. Сомнения в целесообразности удаления этих новообразований появляются потому, что даже после удаления они могут возвращаться.

1. Наследственный фактор.
2. Стрессы.
3. Эндокринопатии, особенно гипофункция щитовидной железы, когда нарушается выработка тироксина – гормона, тесно связанного с работой молочных желез; дисфункции яичников; сахарный диабет; ожирение.
4. Эндометриозы, гормонально-активные кисты яичников, фибромиомы и полипоз матки, эндометриты, воспаления придатков.
5. Заболевания печени.
6. Нерегулярная половая жизнь.
7. Постоянное прерывание половых актов с целью контрацепции.
8. Длительное отсутствие беременности.
9. Практикующие врачи причиной считают и гормональные сбои. Это подтверждается тем, что фиброаденома развивается уже во время полового созревания, когда резко возрастает уровень эстрогенов. К тому же болезнь появляется после частых абортов, при гормональной терапии. Кроме этого, если опухоль уже имеется, она увеличивается во время беременности, к концу менструального цикла, а уменьшается во время менопаузы. Все это показывает зависимость фиброаденомы от гормонов.
10. Повышенные физические нагрузки.
11. Раннее половое созревание.

Любые мастопатии не так безобидны, как может казаться. Они увеличивают шанс заболевания раком: при диффузной форме этот риск возрастает в 3 раза, при очаговой – в 7 раз. Сама фиброаденома увеличивает риск рака в 5 раз.

Само название фиброаденомы говорит о том, что опухоль состоит из фиброзной соединительной ткани и железистой (аденоматозной) ткани. Узел при этом имеет округлую форму, четкие границы (капсулу), он подвижен и не спаян с подлежащими тканями (упор на подвижность делается потому, что злокачественная опухоль спаяна с подлежащими тканями). При пальпации узел абсолютно не болит. Размеры могут варьировать от 0,5 до 10 см, обычно не более 3 см. Разрастание ткани начинается при гормональном дисбалансе. Опухоль встречается в 2 видах: аденома в чистом виде (находится в протоке или вне его) и листовидное уплотнение, которое развивается из внутрипротоковой фиброаденомы.

Листовидное уплотнение является самым агрессивным и опасным в плане перерождения.

Различают 4 формы фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – растет вокруг молочных протоков, не перерождается.
2. Интраканаликулярная – растет в протоке, в его просвете. Тоже безопасна.
3. Смешанная форма – состоит из 2 предыдущих форм, встречается наиболее часто.
4. Филлоидная (листовидная) – встречается реже всех, но является самой опасной – перерождается в 10 % случаев. Имеет свои особенности роста: сначала развивается медленно, а потом внезапно делает скачок.

1. Наличие листовидного уплотнения – всегда абсолютное и прямое показание к операции.
2. Размер опухоли превышает 2 см, или опухоль деформирует грудь.
3. Желание самой пациентки.
4. Планирование беременности, при которой обязательно будет рост опухоли.
5. Чрезмерный, неконтролируемый рост опухоли.

Новообразование чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска. Консистенция мягкая, но плотная, имеет четкую капсулу. Опухоль ничем себя не проявляет вплоть до момента активного роста. При большом росте опухоль растягивает кожу железы, и она становится натянутой, синюшного цвета. Состояние женщины никак не нарушается. Обычно узел обнаруживается случайно при обследовании.

Существуют признаки, на которые женщина должна будет обратить свое внимание:

• узелки, трещинки, язвочки на соске или вокруг него;
• выраженная боль при пальпации этого места;
• светлые выделения из груди.

При пальпации образование похоже на плотный узелок с гладкой поверхностью. При листовидной форме опухоль похожа на сплетенные между собой узелки, строение ее дольчатое. Интраканаликулярная форма имеет нечеткие границы, она неоднородна при ощупывании. Для уточнения диагноза проводится УЗИ.

После визуального осмотра и пальпации назначаются:

• маммография (сегодня применяют более быстрый и точный цифровой рентгеновский способ);
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография – метод ядерной медицины, при котором в организм вводится радиофармпрепарат, и по радионуклидам определяют изменения органов).

У беременных и кормящих женщин облучающие исследования не применяют. Им проводят УЗИ и инфракрасную маммографию. Сейчас применяется также новая технология диагностики: эластография – исследование проводят при помощи высокочастотных датчиков УЗИ. При подозрении на онкологию проводят биопсию тканей молочной железы с последующей цитологией. Кроме того, исследуется кровь на гормоны (щитовидной железы и гормоны гипофиза), онкомаркеры. Следует обязательно пройти гинекологическое обследование, чтобы решить вопрос проведения радикальной или органосохраняющей операции. Окончательный диагноз выставляется после проведения операции и гистологического исследования тканей опухоли. Непосредственно перед госпитализацией обязательно нужно пройти флюорографию, ЭКГ, сдать анализы крови и мочи, иметь заключение УЗИ.

Фиброаденома молочной железы чаще локализуется в верхних квадрантах железы и районе соска

Консервативное лечение фиброаденомы нецелесообразно ввиду его полной неэффективности. Поэтому операция по удалению является обязательной. И еще одно напоминание: нельзя пытаться лечить фиброаденому народными методами в виде прикладывания разных компрессов – это абсолютно бессмысленно, а прогревание груди при этом может ускорить рост новообразования.

Секторальное удаление проводится под местной в/венной анестезией или вводится Новокаин и Лидокаин подкожно. Вырезается участок ткани размером до 3 см вместе с уплотнением, что может иногда вызывать уменьшение размера груди. Иссекается и опухоль, и граничащая ткань. Время проведения операции составляет полчаса. После операции пациентка выписывается домой уже через 2 часа. Общий наркоз проводят тогда, когда не удается опухоль нащупать. После общей анестезии пациентка наблюдается еще сутки. После процедуры может возникнуть необходимость операции по реконструкции груди.

Вылущивание или энуклеация – амбулаторный способ, применяют при маленьких уплотнениях. Обезболивают местно. На границе ареолы делается разрез, откуда и извлекается уплотнение. Вылущивается только сама опухоль, окружающие ткани не трогают. Применяют только при доброкачественных процессах.

Тотальная резекция – полное удаление груди. Способ применяют, если имеются множественные фиброаденомы в одной груди, которые еще и связаны между собой, имеется быстрый рост опухоли или подозревается онкология.

После операции накладываются косметические швы. Период реабилитации – 1-1,5 недели. В 20 % случаев возникает рецидив опухоли. При филлоидной форме – только в 10 % случаев. Заблуждаются те женщины, которые в рецидиве обвиняют проведение операции до этого. Связи с проведением операции при рецидиве нет. Иногда могут возникать осложнения в виде нагноения и повышения температуры. Проводится антибактериальная терапия. После операции не показаны физические нагрузки. Обязательным является проведение гормональной терапии.

Наиболее опасна фиброаденома у женщин старше 40 лет, столкнувшихся с проблемой климакса. К тому же опасность возникает у кормящих матерей, потому что при этом могут возникнуть всевозможные осложнения в виде закупорки протоков и лактостаза.

При листовидной форме фиброаденомы применяют тотальную резекцию груди. В этом случае отличие от операции при раке заключается в том, что в данных ситуациях не удаляют лимфоузлы, а значит, не надо лечить лимфостаз. Послеоперационный период у таких больных проходит чаще всего гладко. Листовидная форма опасна тем, что в рак она может и не перейти, но перерастает в саркому часто. Некоторые женщины до последнего не хотят ложиться под нож. Консервативное лечение в этих случаях проводить можно, но в течение только 6 месяцев и при размерах опухоли менее 1 см. Если за этот период не наметилось положительной динамики, направление на операцию обязательно.

Проведение хирургической операции классическим способом, т. е. с применением скальпеля не всегда становится возможным. Это касается тех женщин, которые уже находятся в климактерическом периоде: у них зачастую имеется целый букет противопоказаний в виде повышенного веса более 125 кг, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, проблемы с АД. Проведение наркоза таким пациенткам нежелательно ввиду возможных осложнений.

Тогда на помощь приходят альтернативные методы: лазер и криотерапия, радиочастотное удаление. Те, кому удаляли фиброаденому молочной железы, могут засвидетельствовать длительность реабилитационного периода, наличие болей и жажды после операции, температуру, физические ограничения, наличие швов с последующими рубцами. При хирургическом методе всегда страдают здоровые ткани.

Удаление лазером – современный востребованный метод, который имеет массу преимуществ перед другими способами. Является альтернативным малоинвазивным методом, при котором не происходит нарушение целостности кожного покрова. Применим при любых формах фиброаденомы. Техника его заключается в том, что при подведении световода под лучом лазера пораженные клетки опухоли сильно нагреваются и разрушаются; производится выжигание пораженных тканей железы.

При этом опухоль сразу разрушается, а здоровые ткани не задеваются: место освобождается, и здесь активно развиваются новые здоровые клетки. Рубцов и шрамов после такого метода не остается. Лазерное удаление фиброаденомы не вызывает осложнений в виде кровотечений, инфицирования раны, проводится в условиях асептики, быстро и безопасно, считается наименее травматичным. Большое преимущество его и в том, что он не требует никакого наркоза.

• вся процедура занимает не больше часа;
• пациентка сразу уходит домой;
• нет необходимости ложиться в стационар;
• не остается рубцов;
• не требуется наркоза;
• проводится амбулаторно;
• не дает осложнений;
• период реабилитации быстрый: здоровая на 100 % ткань формируется буквально за 2-3 месяца.

Противопоказания, когда процедура не проводится:

• во время менструации;
• если на молочной железе есть какие-либо раздражения;
• наличие загара в проблемной области;
• беременность.

Если удаление лазером женщине по каким-то причинам провести невозможно, то применяют криодеструкцию.

При этом методе проводят заморозку тканей опухоли жидким азотом при -195ºС. Метод является перспективным, потому что:

• не требует проведения общего наркоза, только местную анестезию (некоторые считают, что анестезия также не нужна, т. к. холод прерывает проведение болевых импульсов сам);
• без госпитализации, проводится амбулаторно;
• после заморозки фиброаденома постепенно и планомерно рассасывается и через год исчезает и не пальпируется.

Рубцов процедура не оставляет. На коже после операции остается только 1 след от маленького прокола, который позже исчезает. Одним проколом возможно удалить несколько новообразований.

• менструация, аллергия на холод;
• кожные заболевания;
• обострения герпеса;
• острые инфекции;
• ИППП;
• опухоли придатков и гиперпластические процессы там же.

Беременность не является противопоказанием, но многие врачи опасаются непредвиденной реакции иммунной системы беременной женщины. Если не обратить внимание на противопоказания с кожными заболеваниями, то могут быть осложнения в виде инфицирования вплоть до меланомы.

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, они способны рассосаться

Суть его в том, что при помощи специальных высоких радиочастот производят разграничение здоровых и пораженных тканей. Затем уже поэтапно удаляют новообразование. Весь процесс занимает около часа. Метод применяют, если опухоль находится не глубоко. Способ хорош тем, что также позволяет удалять несколько уплотнений сразу за 1 раз. Противопоказаниями являются:

• непереносимость радиочастот, иначе возможно или развитие аллергической реакции или полная индифферентность опухоли
• наличие беременности;
• период ГВ;
• при приеме больной антибиотиков: снижается эффективность радиочастот или усугубляется процедура;
• при менструации;
• возраст пациентки до 35 лет.

При этом способе могут появляться головные боли, тошнота после процедуры, боли в месте воздействия в груди, может отмечаться кратковременная температура. Удаление фиброаденомы при любом методе позволяет сохранить молочные железы здоровыми на 100 %. Все способы считаются органосохраняющими.

Диффузные виды мастопатии лечатся только консервативно, такие новообразования способны рассосаться. Для лечения применяют гормоны и седативные средства. Из гормональных препаратов используют те, которые содержат прогестерон. Применяют различные антиоксиданты, особенно витамин Е. В лечении таких женщин большое значение придается нормализации и регулярности половой жизни. Не меньшую роль играют беременности. Чем больше беременностей, тем ниже риск рака. При 3 беременностях риск минимален.

Фиброзная мастопатия и фиброаденома – это разные вещи. Фиброзная мастопатия лечится и поддается консервативному лечению, а фиброаденома требует только удаления.

После проведенной операции на полгода ограничиваются физические нагрузки, подъем тяжестей не более 2-3 кг. Избегать инсоляции, соляриев, пляжей, саун и бань. Нежелательны спорт и фитнес, следует соблюдать рекомендации врача. Залогом здоровья является сбалансированное питание, ежедневный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов.

источник

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что в цены на исследования не входит стоимость расходных материалов и услуги взятия биоматериала. Эти расходы оплачиваются дополнительно, их размер может варьироваться в зависимости от особенностей выбранного исследования.

Получить подробную информацию о стоимости исследований можно в онлайн-чате на нашем сайте или по короткому номеру 403

*Стоимость указана по состоянию на 1.04.2019

Пластический хирург Яцкевич Олег Степанович

Пластический хирург Бойко Андрей Владимирович

Стоимость указана БЕЗ расходных материалов. Сумма доплаты составляет до 1,5 руб.

МЦ «Кравира» на пр. Победителей, 45

МЦ «Кравира» на ул.Скрипникова, 11Б

МЦ «Кравира» на ул. Захарова, 50 Д

Запись по короткому номеру: 403 (Velcom, MTC, Life)

источник