Фиброаденома молочной железы периканаликулярный вариант

Фиброаденома — хоть и доброкачественная опухоль молочной железы, но это очень серьезное заболевание. Часто больные обращаются с обычной формой фиброаденомы. Редко можно обнаружить филлоидную фиброаденому. Её отличие в быстром росте и больших размерах, в способности производить раковые клетки.

При выявлении характера опухоли первичным является посещение и осмотр врача.

Как правило, фиброаденоидные узелки с гладкой поверхностью, при пальпации отлично прощупываются, смещаются в тканях, весьма плотные по структуре. Д иагностика подразумевает рентгеновское и ультразвуковое исследование. Применяется биопсия.

Смешанный тип фиброаденомы имеет признаки как периканаликулярной, так и интраканаликулярной опухоли. Строение такого типа новообразования представлено дольками, ткани отличаются неоднородной структурой. Развитие опухоли протекает без явных симптомов, у некоторых больных ощущается незначительная болезненность. Чем она крупнее, тем заметнее, нарушается косметический внешний вид поверхности груди.

Новообразование, как правило, появляется в верхней зоне груди. Оно может быть зрелым. плотным и в то же время эластичным, похожим на капсулу. Рост медленный, размеры почти не меняются. Выявляются у девушек до 25 лет и у женщин до 40 лет. Незрелые опухоли, обладают мягкой консистенцией, быстро растут, их часто обнаруживают у девушек в подростковом возрасте.

Для данного типа фиброаденомы характерно разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы. Такой вариант опухоли предполагает дольчатое строение, неоднородность структуры и нечеткие контуры. К сожалению, опухоль такого вида не поддается медикаментозному лечению, случаи выздоровления встречаются крайне редко.

Избавиться от опухоли можно только хирургическим путем, удаляя саму опухоль без фрагмента, окружающих её тканей – при отсутствии симптомов рака. Операция длится примерно час, если все заживает нормально, то швы снимают через неделю. После операции остаётся почти незаметный шрам. Современные специалисты применяют лазерный метод удаления фиброаденомы .

Принцип его заключается в том, что к опухоли подключают электроды, и под действием тока небольшого напряжения ткань фиброаденомы нагревается и погибает. После этой процедуры в течение некоторого времени на месте опухоли формируется соединительная ткань.

Филлоидная или листовидная фиброаденома может преобразовываться в саркому, поэтому целесообразно её удаление, особенно оно, эффективно при своевременном выявлении в начальной стадии развития.

Доброкачественная листовидная опухоль – это отграниченное уплотнение, дольчатого строения, состоящее из сплетенных между собой нескольких узлов. Чем больше вырастает фиброаденома, тем тоньше над ней кожа, она растянута, имеет синюшно-багровый оттенок, даже просматривается сетка сосудов и вен. Быстрый рост – показание к удалению фиброаденомы.

Если она увеличивается в течение 3–4 месяцев, то в таких случаях в подозрении на филлоидную опухоль не стоит сомневаться. Для точного выяснения месторасположения и стадии развития заболевания больной назначают тщательное обследование. После чего зависимости от особенностей опухоли и общего самочувствия назначают индивидуальное лечение, включающее лекарственные и операционные методы.

Традиционно используют метод секторальной резекции, т. е. удаление опухоли вместе с окружающими её тканями. Перед операцией вводится общий наркоз. Во время операции выполняют гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее рак молочной железы или саркому. Обычно накладываются косметические швы, которые быстро заживают. После удаления фиброаденомы могут возникать новые опухоли. Фиброаденома листовидного типа, обнаруженная у беременной женщины, не оказывает влияния на плод. Опухоль обязательно нужно удалить, поскольку именно в период беременности наблюдается нарушение гормонального фона, а это провоцирует её рост. При этом женщина не может кормить ребенка грудью, поскольку перекрываются молочные протоки. Вследствие этого также получается застой молока, это вызывает воспаление (мастит). Победить болезнь можно быстро и навсегда, необходимо следить за своим здоровьем и вовремя посещать поликлинику.

Такого определения как «фиброаденома кожи» нет в медицинской литературе. Возможно, многие люди путают с термином «фиброаденома молочной железы». Такая опухоль разрастается в тканях под кожей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник

Фиброаденома классифицируется на виды согласно своему патологоанатомическому строению. Разновидности фиброаденом различаются характером протекания болезни с проявлением симптоматики. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы является одним из видов фиброаденомы. Чаще встречается у женщин после 20 лет. На начальном этапе болезнь не видна и протекает бессимптомно. Выявить опухоль можно на маммографии. Поэтому врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у маммолога.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, поражающая ткань молочной железы. В области груди происходит разрастание аномальных клеток ткани. В формировании участвует два типа ткани – соединительный и железистый. Причину развития часто связывают с воздействием высокого уровня гормонов. Различают узловую и листовидную фиброаденому.

Заболевание подразделяют на следующие виды в зависимости от строения и характерных проявлений:

Периканаликулярная (пери – крыло + каналикус – каналец) фиброаденома формируется из соединительной ткани, характерный признак – это разрастание вокруг млечных протоков.
Интраканаликулярная (интра – внутри + каналикус – каналец) форма формируется внутри млечных протоков из соединительной ткани.
Филлоидная, или листовидная, является одной из самых опасных форм – клетки опухоли способны перерождаться в злокачественный вид.
Смешанный вид содержит признаки периканаликулярной и интраканаликулярной формы с дольчатым строением и неоднородной структурой ткани.

Интраканаликулярная фиброаденома – это новообразование, которое состоит в основном из ткани соединительного типа и проникает внутрь просветов млечных протоков в молочной железе. Структура представлена дольчатой неоднородной формой с нечёткими краями. Проникая в протоки, атипичные клетки провоцируют перерождение здоровых патогенов с атрофией эпителия. Встречается у женщин после 30 лет.

Интраканаликулярная отличается от других видов расположением внутри млечных протоков. Периканаликулярная форма разрастается вокруг просветов, не влияя на протоки и не затрагивая их. От филлоидной данная патология отличается медленным ростом и неспособностью к формированию удалённой опухоли. Листовидный вид характеризуется быстрым ростом и способностью клеток к трансформации в раковые.

Интраканаликулярная фиброаденома способна длительное время развиваться в груди, не проявляя симптомов. Растёт узел медленно, не влияя на функционирование организма. Выявить болезнь можно на начальном этапе при случайном обследовании груди у маммолога или ультразвуковом исследовании органа на наличие других патологий. Определить тип и степень поражения может только врач. Поэтому нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить образование средствами народной медицины без консультации со специалистом.

На начальном этапе развития болезнь протекает скрытно, не проявляя внешних признаков. Женщина часто даже не подозревает о присутствии опухоли. Характерный признак – уплотнение – можно выявить при достижении размера от 30 мм. Достигать таких размеров новообразование может несколько лет.

Врачи выделяют ряд признаков, по которым можно определить патологию:

В ткани молочной железы прощупываются плотные уплотнения с подвижной структурой.
Узел прощупывается в единичном варианте или может присутствовать несколько узелков.
Формироваться способно в одной груди или в двустороннем варианте.
Визуально определяется отёчность груди.
При нажатии наблюдаются болевые ощущения.
В состоянии женщины присутствует резкое ухудшение.
Соски выделяют специфическую субстанцию – на ранних сроках только при нажатии, на более поздних сроках выделение происходит самопроизвольно.

Если женщина заметила хоть один подобный симптом, стоит обратиться к врачу для подробной диагностики. Это позволит определить вид патологии и степень злокачественности аномальных клеток.

Точной причины развития патологии врачи не знают. Выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать развитие опухоли:

Нарушение в деятельности поджелудочной железы – выработка высокого уровня гормонов, влияющих на работу остальных органов.
Нахождение под прямыми лучами солнца на протяжении длительного времени.
Травмирование тканей молочной железы.
Стрессовое состояние в течение продолжительного периода.
Воспалительные процессы и инфекционное поражение органов мочеполовой системы.
Искусственное прерывание беременности.
Проблемы в работе надпочечников и поджелудочной железы.
Нарушения в цикле менструации.
Приём оральных контрацептивов в течение продолжительного времени.
Беременность с определёнными осложнениями.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор или сочетание нескольких. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за здоровьем. При наличии подозрительных симптомов сразу обращаться в поликлинику – это предотвратит развитие осложнений и можно начать лечение на ранних сроках патологии.

Интраканаликулярная фиброаденома считается злокачественным новообразованием. Формируется медленно, не влияет на развитие соседних тканей. Тяжёлых последствий от формирования опухоли в молочной железе для женщины нет. Но наблюдать за развитием уплотнения должен врач, чтобы выявить первые подозрительные симптомы. Также болезнь рекомендуется своевременно лечить.

Несмотря на доброкачественный характер, риск перерождения в рак у заболевания примерно на уровне 50%. Поэтому требуется вовремя выявить признаки трансформации – это позволит начать лечение на ранних сроках патологии.

При наличии подозрительного уплотнения в груди требуется обратиться к врачу и пройти расширенное обследование организма. Диагностика патологии включает следующие процедуры:

Физикальный осмотр и сбор анамнеза.
Кровь и мочу нужно сдать на общий клинический анализ и биохимию, чтобы определить первые нарушения.
Также кровь потребуется сдать на гормоны и онкомаркеры.
Ультразвуковое исследование молочной железы позволит выявить локализацию и размер узелка.
Обязательно обследование с использованием маммографии.
Ультрасонография помогает определить структуру патологии.
Для определения злокачественных клеток проводят пункцию с последующим проведением биопсии.
Гистология назначается после удаления уплотнения.

Гистологический анализ опухоли помогает установить состав и присутствие атипичных патогенов. Результаты обследования позволят выяснить степень поражения органа и принять решение о курсе терапии.

На ранних сроках болезни врач может принять решение о лекарственной терапии. Но данное заболевание плохо поддаётся воздействию лекарственных препаратов. С использованием лекарств можно только приостановить увеличение узла и блокировать негативную симптоматику.

Для лечения часто используется один микропрепарат или врач может смешать несколько видов. Обычно применяют следующие лекарства:

Таблетки с содержанием прогестерона – Утрожестан, Прегнил, Норколут или Дюфастон.
Противозачаточные контрацептивы следующих фирм – Джес, Марвелон, Ярина или Диане-35.
Витаминные комплексы и микроэлементы.
Препараты из гомеопатической группы – на натуральной основе.
Препараты на основе растительных трав – Ременс, Мастодинон или Циклодинон.
Для повышения уровня йода назначают Йодомарин или Йод-Актив.

Врачи не советуют заниматься самолечением. Этим можно навредить здоровью и спровоцировать негативные последствия. Часто женщины предпочитают повысить работу иммунной системы приёмом иммуностимуляторов. Но применение данных препаратов способно ускорить рост узла и увеличить проявление неприятных симптомов.

Средства народной медицины не останавливают рост опухоли. Чаще всего использование народной медицины помогает купировать болевые приступы и другие симптомы. Врачи рекомендуют использовать целебные травы – валериану, шалфей, полынь, лопух и мяту. Хорошо помогают травяные и солевые компрессы – из капусты, лопуха с добавлением меда и другие. Перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективным методом лечения считается удаление опухоли. Чаще всего используется энуклеация – щадящий метод с минимальным травмированием здоровых тканей.

Радикальное иссечение помогает предотвратить появление рецидива и последующих осложнений. При подозрении на злокачественное перерождение удаляются здоровые участки с захватом до 30 мм.

Удалить опухоль можно при помощи лазера, воздействием жидкого азота, коагуляции и маммотомной биопсии.

Для предотвращения болезни врачи советуют соблюдать ряд правил:

Правильное сбалансированное питание насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами.
Здоровый образ жизни поддерживает тонус кожи и ткани.
Отказ от спиртного и курения позволит избежать неприятных проявлений опухоли.
Нельзя долго находиться под прямыми лучами солнца.
Не рекомендуется злоупотреблять приёмом лекарственных препаратов.
Вовремя лечить патологии мочеполовой системы и молочной железы.
Ежегодно проходить обследование у врача.

Врачи советуют исключить из рациона жирную и острую пищу. Лучше готовить на пару, в духовке или варить. Разрешается использовать гриль. Употребление сырых овощей, зелени и фруктов позволит поддерживать работу органов пищеварения в нормальном режиме, что позволит насыщать ткани молочной железы необходимыми микроэлементами и веществами. Питаться нужно часто и маленькими порциями.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов, влияющих на нервную систему женщины. Оральные контрацептивы нельзя самостоятельно назначать себе – это должен делать врач. Исследование уровня гормонов поможет выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение вовремя.

Для контроля патологии нужно самостоятельно проводить диагностику молочной железы при помощи пальпации. При обнаружении подозрительных образований нужно сразу пройти диагностику.

Болезнь нужно лечить. Самостоятельно опухоль не рассосётся. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно выполнять рекомендации лечащего врача и следить за собственным здоровьем.

источник

Фиброаденома молочной железы является распространенной проблемой у женщин репродуктивного возраста. Обычно это заболевание характеризуется появлением патологических уплотнений в груди в сопровождении с другой клинической выраженностью, но в некоторых случаях фиброаденома обнаруживается лишь на случайной диагностике, так как не выражается болевым синдромом и не беспокоит женщину. Попытаемся разобраться, что же такое фиброаденома молочной железы, какие существуют ее виды и более подробно рассмотрим одну из форм проявления заболевания – интраканаликулярная фиброаденома.

Это одна из форм патологического доброкачественного нарушения, локализующаяся на любой из областей молочной железы и характеризующаяся разрастанием железистой и соединительной ткани.

Это опухоль гормонозависимая, а поделить ее можно на:

В медицине встречается несколько видов этого заболевания, каждый из которых имеет свою характеристику и признаки:

Филлоидная или по-другому листовидная.Этот вид нарушения считается наиболее опасным, т. к. это единственная форма, которая может привести к злокачественному новообразованию. По своему контуру она ограничена, строение у нее дольчатое, может разрастаться до больших размеров.
Периканаликулярная. При этой форме опухолевидные новообразования разрастаются вокруг протоков.
Интраканаликулярная. Этот вид фиброаденомы характеризуется ростом уплотнений из соединительной ткани преимущественно в просвет протоков.
Смешанная форма.В данном случае признаки двух последних видов фиброаденомы сочетаются между собой. Строение будет дольчатым, а ткани различаться неоднородностью структуры.

Иногда можно встретить такое понятие, как диффузная фиброаденома, однако, в этом случае такое словосочетание является не вполне верным. Так как само понятие «диффузная» подразумевает распространение по тканям, а одной из характеристик фиброаденомы считается четко ограниченный контур и в данном случае четко сформированный узел не может разрастаться и мигрировать в другие ткани.

Как уже было сказано, фиброаденома груди встречается в различных видах, отличающихся патогенезом и симптоматикой проявления.

Интракананикулярная фиброаденома молочной железы характеризуется тем, что начинается рост фиброзной и соединительной ткани в просвет протоков груди.

При этой форме опухолевидного новообразования наблюдается его дольчатое строение, неоднородная структура и контуры без присутствия четких ограничений. Данный вид исключает возможность перерастания в злокачественное новообразование.

Интраканаликулярная и филлоидная фиброаденома отличаются тем, что в последнем случае существует риск перерождения в саркому, также филлоидная опухоль способна к быстрому росту. Периканаликулярная фиброаденома имеет различие в плане роста. В данном случае фиброзная и соединительная ткань разрастается вокруг протоков, а не в его просвет.

Спровоцировать представленный вид фиброаденомы могут такие факторы:

нарушение гормонального состояния в организме;
частое и длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием;
механическое травмирование молочной железы и т. д..

Спровоцировать такое нарушение могут такие обстоятельства:

частые стрессы;
длительно текущие воспалительные и хронические заболевания органов женской половой системы;
частые абортивные вмешательства;
заболевания в эндокринной системе, а, в частности, щитовидной железы и надпочечников;
нарушения в менструальном цикле;
избыточное употребление гормональных контрацептивов;
период беременности.

В таком случае, чтобы предотвратить образование, необходимо своевременно выявлять наличие патологических очагов и исключить из повседневной жизни других раздражителей.

Интраканаликулярная фиброаденома, как, впрочем, и другие виды болезней молочной железы, проявляется с соответствующей клинической симптоматикой.

К предполагаемым признакам можно отнести такие симптомы развития и протекания заболевания:

При самообследовании можно заметить на ощупь некоторые твердые уплотнения без четкого контура в различных областях молочной железы. При этом узелок может быть единичным либо же носить множественный характер.
В некоторых случаях отмечается болезненность груди и возникновение отечности кожных покровов.
Также женщины могут отмечать ухудшение самочувствия.

При возникновении таких сомнительных симптомов женщина первым делом обращается за диагностикой к врачу. Там на основании осмотра, сбора анамнеза и проведения различных методов исследования устанавливается характер опухоли.

Дополнительной вспомогательной диагностикой в данном случае считается:

УЗИ;
маммография молочной железы;
гистологическое исследование

На основании всех полученных данных врач назначает женщине необходимое медицинское вмешательство.

В зависимости от вида опухоли определяется и метод лечения, он может быть консервативным или же посредством хирургического вмешательства. К сожалению, интраканаликулярная болезнь не поддается терапии и может быть устранена лишь хирургическим путем.

При современных методиках для удаления опухоли применяют метод вмешательства посредством лазера. Механизм действия такого способа заключается в том, что к груди пациентки прикрепляются специальные электроды, после чего на протяжении некоторого времени подается ток малого напряжения, за счет которого тканевая поверхность проявления нагревается и впоследствии уничтожается. Плюсом хирургического вмешательства считается то, что удаляется только опухоль без окружающих тканей.

Как бы то ни было, каждой женщине нужно хотя бы раз в год посещать маммолога, чтобы вовремя распознавать такие патологические состояния.

источник

Это одна из форм патологического доброкачественного нарушения, локализующаяся на любой из областей молочной железы и характеризующаяся разрастанием железистой и соединительной ткани.

Это опухоль гормонозависимая, а поделить ее можно на:

Филлоидная или по-другому листовидная.Этот вид нарушения считается наиболее опасным, т. к. это единственная форма, которая может привести к злокачественному новообразованию. По своему контуру она ограничена, строение у нее дольчатое, может разрастаться до больших размеров.
Периканаликулярная. При этой форме опухолевидные новообразования разрастаются вокруг протоков.
Интраканаликулярная. Этот вид фиброаденомы характеризуется ростом уплотнений из соединительной ткани преимущественно в просвет протоков.
Смешанная форма.В данном случае признаки двух последних видов фиброаденомы сочетаются между собой. Строение будет дольчатым, а ткани различаться неоднородностью структуры.

Спровоцировать представленный вид фиброаденомы могут такие факторы:

нарушение гормонального состояния в организме;
частое и длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием;
механическое травмирование молочной железы и т. д..

Наиболее распространенной причиной появления интраканаликулярной фиброаденомы считается гормональный дисбаланс. Проявляться он может в любом возрасте, но наибольший пик наблюдается в возрасте от 25 лет.

Спровоцировать такое нарушение могут такие обстоятельства:

частые стрессы;
длительно текущие воспалительные и хронические заболевания органов женской половой системы;
частые абортивные вмешательства;
заболевания в эндокринной системе, а, в частности, щитовидной железы и надпочечников;
нарушения в менструальном цикле;
избыточное употребление гормональных контрацептивов;
период беременности.

К предполагаемым признакам можно отнести такие симптомы развития и протекания заболевания:

При самообследовании можно заметить на ощупь некоторые твердые уплотнения без четкого контура в различных областях молочной железы. При этом узелок может быть единичным либо же носить множественный характер.
В некоторых случаях отмечается болезненность груди и возникновение отечности кожных покровов.
Также женщины могут отмечать ухудшение самочувствия.

Дополнительной вспомогательной диагностикой в данном случае считается:

УЗИ;
маммография молочной железы;
гистологическое исследование

На основании всех полученных данных врач назначает женщине необходимое медицинское вмешательство.

Интраканаликулярная фиброаденома и другие виды считаются теми заболеваниями, которые необходимо устранять. В некоторых случаях симптомы такого патологического нарушения могут сопровождать женщину на протяжении нескольких лет. Отмечено, что в период климактерической менопаузы происходит угасание роста опухоли.

Виды и формы фиброаденомы молочной железы: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и фиброаденома с кровотоком

Поскольку фиброаденома молочной железы – это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно у молодых женщин – интерес к ее происхождению, видам и лечению постоянно возрастает.

Большинство женщин стараются разобраться, чем отличаются такие понятия как периканаликулярная фиброаденома и, скажем, фиброаденома филлоидная.

Кто-то пытается выучить характерную симптоматику этого недуга, что бы суметь своевременно распознать болезнь. А кого-то интересуют возможные виды болезни, их отличия в симптоматике, лечении и прогнозах.

Часть женщин пытаются выяснить, бывает ли так, чтобы фиброаденома молочной железы представляла собой диффузное поражение. Ведь само понятие диффузия, подразумевает равномерное распространение по всем тканям, как собственно, диффузная мастопатия равномерными уплотнениями поражает всю молочную железу.

Так вот, разобраться в тех нескольких видах заболевания, называемого фиброаденома молочной железы, подметить основные их отличия существующие в различных сферах, и призвана наша публикация.

Напомним, что фиброаденома молочной железы – это вполне конкретная опухоль, которая может формироваться из активно разрастающихся железистых и соединительных тканей груди, но это достаточно мирное образование, доброкачественное по характеру, которое обладает сформированной капсулой и четкими границами.

И значит, часто употребляемое на форумах понятие, диффузная фиброаденома не совсем верно, поскольку четко сформированный узел не может распространяться по всем тканям.

Скорее, люди, употребляющие данный термин, подразумевают диффузные формы мастопатии, когда поражение молочной железы имеет равномерно распространенный характер. Фиброаденома все же несколько отличается от таких равномерно распространенных уплотнений своей четкой ограниченностью.

При этом фиброаденома молочной железы обычно довольно легко определяется, в виде четко ограниченного, чаще округлого новообразования, с плотно или мягко эластичной консистенцией. Чаще, это безболезненное новообразование, не связанное с окружающими тканями, кожей и пр.

Значительно чаще, как показывает практика, фиброаденома молочной железы возникает у юных представительниц прекрасного пола, в периоды психоэмоциональных нагрузок или во времена физиологически нормальных, гормональных перестроек организма.

Отметим, что размеры таких опухолей чаще всего не велики (они могут не превышать одного-трех сантиметров в диаметре), особенно, если девушка, как можно раньше обратилась к специалистам для диагностики состояния. Тем не менее, в крайне редких случаях фиброаденома молочной железы может достигать и гигантских размеров.

На сегодняшний день, согласно данным всемирной организации здравоохранения, медики могут выделить только четыре основных типа фиброаденом. К таковым относятся:

Интраканаликулярная фиброзная опухоль – состояние, которое характеризуется разрастанием фиброзных и соединительных тканей в непосредственный просвет протоков, составляющих молочную железу.
Периканаликулярная фиброзное образование в груди – патология, при которой разрастание фиброзных и соединительных тканей происходит вокруг имеющихся молочных протоков.
Наиболее распространенная смешанная фиброаденома молочной железы – состояние, сочетающее в себе основные признаки таких опухолей как интраканаликулярная и периканаликулярная. Это патология, при которой опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него.
И, наиболее опасный тип – филлоидная фиброзная опухоль, которую могут еще называть листовидной. Основное отличие данного типа опухоли от всех предыдущих заключено в наиболее быстром росте новообразования, в невероятных его размерах (ведь такой процесс может достигать поистине гигантских размеров, поражая более двух третей груди).

Опасность же такого типа опухоли (как филлоидная) заключена еще и в том, что практически в 10% всех имеющихся случаев листовидного строения новообразование может перерасти в злокачественное – в саркому (или рак).

Листовидное строение новообразования считается пограничным состоянием, поскольку такая опухоль находится как бы на грани, имеющейся между безопасными доброкачественными и крайне опасными злокачественными образованиями.

Если говорить о первых трех видах фиброаденомы, то такие новообразования быстро достигают своих определенных размеров, а затем остаются в одном и том же состоянии много лет. Опухоль остается в неактивном состоянии далеко не всегда.

К примеру, в период беременности, в периоды гормональной нестабильности, при грудном вскармливании предсказать поведение такой опухоли невозможно.

Иногда, происходящая при беременности или грудном вскармливании активная стимуляция женских грудных железистых тканей, может вести к сильному увеличению подобных опухолей.

Хотя, это вовсе не означает, что не существует таких женщин, у которых при беременности подобное новообразование оставалось неактивным как и ранее.

В климактерическом периоде такие типы опухоли могут даже кальцинироваться, нисколько не увеличиваясь в размере, и как бы постепенно затихая.

Но, когда речь идет о такой опухоли, как филлоидная (или листовидная по строению), характеристики протекания такого недуга кардинально меняются. Данный тип опухоли отличается своей агрессивностью. Часто такое новообразование характеризуется быстрым ростом, плотностью, и в запущенных стадиях даже болезненностью.

Хотя, в каждом конкретном случае, увеличиваться или уменьшаться такое новообразование как фиброаденома молочной железы может строго индивидуально. При этом рост подобных новообразований могут провоцировать такие факторы:

Как сильнейшие психоэмоциональные либо же физические нагрузки (стрессы).
Частый прием горячих ванн (когда температура воды превышает 38°С).
Загар под палящим солнцем.
Неумелое, травматическое разминание уплотнений либо массаж груди.

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

Читайте также: боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

Фиброаденомой называется доброкачественное образование в молочной железе. Поскольку главной причиной появления этой болезни считается нарушения в гормональном фоне, то больше всего риску подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. В этот период происходит установление менструального цикла. Также на появление опухоли может повлиять половое созревание, климакс, беременность и другие естественные процессы, связанны с изменениями гормонального баланса. Поэтому болезнь может касаться женщин и более старшего возраста, реже – совсем молодых девушек.

Преимущественно у девушек 20-30 лет

Некоторые представительницы прекрасного пола считают, что фиброаденома может переродиться в рак. Так ли это на самом деле? И какие признаки могут указывать на развитие патологии, должна знать каждая женщина, чтобы максимально обезопасить свою жизнь.

Особенность доброкачественной опухоли заключается в том, что порой никакие признаки не указывают на её существование. В частности, это касается случаев, когда фиброаденома имеет небольшие размеры. Опухоль может быть от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров в диаметре. Нередко патология обнаруживается случайно при ощупывании молочной железы женщиной или при прохождении медосмотра. В груди женщина нащупывает круглое или овальное плотное уплотнение, что отличается ровными гладкими краями. И хотя опухоль подвижна, она не меняет своего расположения при смене положения тела.

Симптомы фиброаденомы имеют свои особенности:

доброкачественная опухоль не сопровождается болью, даже при надавливании;
она подвижна и легко перемещается по молочной железе;
имеет плотную консистенцию;
имеет четкие границы;
иногда наблюдается медленное или стремительное увеличение;
нет признаков воспалительного процесса;
изменение формы или размеров не связано с менструальным циклом.

Стоит отметить, что болезнь часто не доставляет женщине никаких неудобств. У нее не болит грудь, нет дискомфорта, не появляются отеки, покраснения или другие наружные симптомы. Визуально обнаружить фиброаденому можно только в случаях, если она достигла огромных размеров.

Если у женщины возникли подозрения на развитие опухоли, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти ряд исследований:

Данные исследования помогают установить точный диагноз. На УЗИ всегда очень хорошо видна фиброаденома, вне зависимости от её размеров. Ультразвуковое исследование позволяет отличить фиброаденому от кисты. Во время биопсии или пункции берется частичка ткани опухоли или набирается жидкость для исследования на наличие в ней раковых клеток.

Если женщина нащупала в своей груди уплотнение, то её будет волновать вопрос о том, доброкачественная или злокачественная это опухоль. Стоит знать, что фиброаденома и рак имеют значительные отличия:

грудь при фиброаденоме не болит, а рак сопровождают болезненные ощущения, что усиливаются при надавливании на новообразование;
доброкачественная опухоль всегда характеризуется плотной консистенцией;
фиброаденома остается подвижной на протяжении всего времени, чего нельзя сказать о раке.

Но поскольку нередко встречаются случаи, когда даже врачи ошибаются в постановке диагноза, необходимо посетить доктора и пройти полное обследование. Риск перерождения фиброаденомы в онкологическое заболевание низкий. Чаще всего в рак перерождается листовидная форма болезни, но и то только в 10% случаев.

Частота встречаемости рака молочной железы на фоне фиброаденомы в зависимости от возраста

Поскольку в большинстве случаев причиной фиброаденомы являются сбои в гормональном фоне, то дополнительными симптомами, указывающими на образование опухоли, могут быть нарушения в работе щитовидной железе. Если это произошло, необходимо посетить эндокринолога для консультации.

Практически каждая женщина сталкивается с болями во время менструаций. Интенсивность болевых ощущений обычно индивидуальна. При фиброаденоме иногда боли во время менструаций усиливаются по сравнению с обычными ощущениями.

Форма образовавшегося в груди уплотнения может быть:

При зрелой фиброаденоме опухоль имеет отграниченные края и плотную консистенцию. Такое образование может увеличиваться в размерах или оставаться неизменным. Главной особенностью незрелой формы уплотнения является нечетко отграниченные края, что могут изменяться при определенных факторах. Кроме этого, незрелая фиброаденома имеет более рыхлую консистенцию. Чаще встречается в молодых девушек, и рассасывается после полового созревания.

В зависимости от гистологических особенностей выделяют такие виды фиброаденомы:

периканаликулярная;
интраканаликулярная;
смешанная;
листовидная.

Узелковая фиброаденома может быть периканаликулярной, интраканаликулярной или смешанной в зависимости от места локализации опухоли. Периканаликулярная форма характеризуется разрастанием соединительной ткани около молочных проток. При интраканаликулярной форме образование опухоли происходит внутри протоки.

В обоих случаях опухоль может быть маленьких или средних размеров. Она хорошо прощупывается при пальпации и видна на УЗИ. При этом грудь женщины не болит, и её ничего не беспокоит.

Листовидная или, как её еще называют, филлоидная фиброаденома считается самой опасной формой заболевания. Главная опасность заключается в том, что иногда она перерождается в рак. Для листовидной формы заболевания характерный стремительный рост опухоли. В редких случаях она достигает очень больших размеров. Тогда хирургическое вмешательство неизбежно.

Эта форма болезни сопровождается следующими симптомами:

незначительное или стремительное увеличение опухоли, что часто видно визуально;
при надавливании могут появляться несильные болевые ощущения;
при значительном увеличении кожа на груди выглядит истонченной и приобретает синевато-багровый оттенок;
на молочной железе может появиться сетка кровеносных сосудов;
иногда появляются выделения из груди.

Нередко на форумах можно встретить вопросы женщин о том, почему фиброаденома болит. Болевые ощущения чаще всего появляются, если уплотнение образовалось рядом с соском. В этом случае на соске могут появиться небольшие трещины. Также боль возникает при надавливании, если опухоль быстро растет.

Почему болит фиброаденома

Фиброаденома может долго время не давать о себе знать, а затем в один миг начинает расти. И хотя риск перерождения в рак доброкачественной опухоли невелик, запускать болезнь не стоит.

Единственным вариантом лечения фиброаденомы является хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль рассасывается самостоятельно и не требует лечения. Это происходит, если фиброаденома появилась в период полового созревания или во время беременности. Незрелая опухоль также имеет тенденцию рассасываться со временем (в течение 5 лет или более). Но в некоторых ситуациях операцию лучше не откладывать на потом.

От хирургического вмешательства не стоит отказываться, если:

уплотнение стремительно растет;
опухоль достигла больших размеров;
уплотнение изменило свою консистенцию или структуру (определяется при помощи УЗИ и других обследования);
высокая вероятность развития раковых клеток.

Порой операцию рекомендуют из косметических целей, когда форма молочной железы деформируется. У некоторых пациенток может быть чрезмерная боязнь рака. В этом случае для спокойствия женщине удаляют хирургическим методом фиброаденому.

Важно знать, что операция помогает избавиться от опухоли, но не дает гарантии, что уплотнение снова не появится. Чтобы снизить риск рецидива, обязательно необходимо посетить эндокринолога, который поможет восстановить гормональный баланс.

источник

Что такое интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: ее симптомы, причины появления, диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы может появиться в любом возрасте, однако, пик заболеваемости приходится на возврат 20-35 лет.

По сути, фиброаденома – это форма мастопатии, которая очень часто диагностируется в маммологии.

Опасность данной патологии в том, что она может скрывать в своем клиническом проявлении раковое новообразование.

Потому ранняя диагностика заболевания и тщательное наблюдение за ним обязательно.

Данное заболевание характеризуется разрастанием соединительнотканных компонентов в просвет протоков молочной железы. При этом строение опухоли дольчатое, структура новообразования неоднородная, а края неровные.

При прорастании патологической ткани в протоки, происходит деформация последних, эпителий атрофируется и слущивается. В большинстве случаев интраканаликулярная фиброаденома диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

Клиническая картина интраканаликулярной фиброаденомы мало чем отличается от других видов патологии, и выражается в следующем:

наличие твердых уплотнений в грудной железе, которые можно заметить самостоятельно при прощупывании груди. Образования могут быть единичными или множественными, поражать только одну или сразу обе молочные железы;
иногда возникает болезненность груди и наблюдается отечность железы;
общее самочувствие пациентки ухудшается;
из сосков может наблюдаться выделение секрета. На начальных стадиях секрет выделяется при надавливании на соски, в более запущенных случаях выделения могут быть самопроизвольными.

Самой частой причиной развития заболевания считается гормональное нарушение в организме женщины.

Кроме того, провоцирующими факторами могут выступать:

злоупотребление солярием и чрезмерные естественные инсоляции;
механические травмы молочной железы;
длительные стрессовые состояния;
хронические воспаления и инфекции половых органов;
частые аборты;
нарушения в работе эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы;
сбои в менструальном цикле;
чрезмерное увлечение оральными контрацептивами;
период вынашивания ребенка.

Как и любая другая форма фиброаденомы, интраканаликулярная фиброаденома должна в обязательном порядке наблюдаться врачом и адекватно лечиться.

Как таковая, фиброаденома не представляет серьезной опасности для женского здоровья, однако, существует риск трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

В случае с интраканаликулярной патологией риск развития онкологического процесса составляет 50%.

Поскольку интраканаликулярная форма фиброаденомы характеризуется медленным ростом, особо серьезных последствий этот недуг не вызывает. Однако, исключать возможность трансформации в онкологию нельзя.

Самостоятельно прощупав уплотнения в молочной железе, еще нельзя говорить о фиброаденоме.

Диагностика включает в себя:

маммографию;
ультрасоногарфию;
УЗИ;
пункционную биопсию;
анализ крови на гормоны.

К сожалению, интраканаликулярная фиброаденома медикаментозному лечению практически не поддается, с его помощью можно только замелить рост новообразования и купировать клиническую картину.

Консервативные методики лечения предполагают прием следующих медикаментов:

препараты, на основе прогестерона – Норколут, Утрожестан, Дюфастон, Прегнин;
противозачаточные средства – Ярина, Марвелон, Джес, Диане 35;
поливитаминные комплексы;
гомеопатические средства;
фитопрепарты – Циклодинон, Ременс, Мастодинон;
при сопутствующих эндокринных патологиях назначаются препараты йода – Йод-актив, Йодомарин.

Что касается средств народной медицины, они чаще всего в этом случае малоэффективны, и тоже могут использоваться только в качестве симптоматического лечения.

Чаще всего используются средства на основе лекарственных трав:

Также широко используются компрессы:

солевые;
капустные;
медовые и так далее.

Надо сказать, что медики относятся к нетрадиционному лечению интраканаликулярной фиброаденомы нейтрально, но перед использованием народной терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего, если нет подозрения на онкологический процесс, пациентке назначается энуклеация – удаление поряженной ткани. Данная операция не оставляет заметных послеоперационных следов.

При перерождении в злокачественное новообразование, а также при листовидной фиброаденоме назначается секторальная резекция – опухоль удаляется вместе с частью тканей, которые расположены в 3 см от нее.

Также интраканаликулярную фиброаденому можно удалить при помощи:

лазерной абляции;
криодеструкции;
нагреванием с помощью высоких частот;
маммотомной биопсии.

Чтобы минимизировать риск развития интраканаликулярной фиброаденомы, а также предотвратить ее рецидив после лечения, необходимо правильно питаться, вовремя лечить все гинекологические заболевания, а также заболевания эндокринной системы.

Кроме того, важно ежемесячно осматривать грудные железы самостоятельно, и раз в полгода проходить профилактические консультации у маммолога.

Употребление жирной пищи лучше свести к минимуму, готовить блюда лучше щадящим способом – тушить, варить, запекать.

В рационе должны присутствовать:

Желательно питаться дробно – маленькими порциями, но часто.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, не рекомендуется длительно находится под прямыми солнечными лучами, а также посещать солярий. Также нежелателен непрофессиональный массаж грудной железы.

Осмотр должен проводится круговыми движениями в положении стоя и лежа. Лучше всего самостоятельный осмотр грудных желез проводить в душе, движения пальцами по мыльной груди будут меньше травмировать железу.

Очень важно принимать любые гормональные препараты (включая оральные контрацептивы) только с разрешения врача. Кроме того, необходимо регулярно сдавать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что препараты не нарушают их баланс.

Несмотря на то, что интраканаликулярная фиброаденома трансформируется в онкологическое заболевание в редких случаях, относиться к этому недугу надо со всей ответственностью.

Самолечение патологии может привести к непредсказуемым результатам, поэтому при обнаружении уплотнений в груди необходимо консультироваться с врачом, и грамотно лечить заболевание.

Важно понимать, что сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, чтобы полностью избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательства. Именно потому грамотная профилактика новообразований в молочных железах помогает предотвратить операции на грудной железе, а также существенно улучшает качество жизни женщины.

В видео рассказывается про то, чем опасна фиброаденома:

источник

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденома при маммографии

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

источник