Фиброаденома молочной железы причины возникновения и лечение

Фиброаденома молочных желез: симптомы, причины, диагностика, лечение. Что такое фиброаденома молочной железы?

Каждая женщина знает о том, что ей необходимо с предельным вниманием относиться к своему организму. А все потому, что сегодня, к сожалению, у представительниц прекрасного пола возникает очень много исключительно «женских» заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, что такое фиброаденома молочной железы. Причины, симптомы, диагностика данного заболевания – обо всем этом и пойдет речь ниже.

В первую очередь надо разобраться с самими понятиями. Итак, что такое фиброаденома молочной железы? Это опухоль, которая возникает в груди дамы. Состоит она из железистой и волокнистой тканей. Очень важно сказать и о том, что она имеет доброкачественную природу. Согласно международной классификации, данное заболевание относится к нераковым опухолям, которые возникают в груди в результате новообразований (класс D 24).

Поняв, что такое фиброаденома молочной железы, стоит сказать еще и о том, что данное заболевание имеет несколько разновидностей.

1. Периканаликулярная фиброаденома. Образуется вокруг молочных протоков. Сама опухоль имеет строго очерченные края, структура ее плотная.
2. Инраканаликулярная фиброаденома. От выше описанного вида заболевания, данная опухоль отличается более рыхлой структурой, дольчатым строением и отсутствием четких краев. При этом соединительная ткань разрастается в места, так называемые просветы молочных протоков.
3. Смешанная фиброаденома. Данное заболевание имеет признаки обеих вышеописанных фиброаденом.
4. Ластовидная, или фаллоидная фиброаденома. В самом начале она может довольно-таки медленно развиваться. Однако когда происходит скачок ее роста, она стремительно увеличивается в размерах и может достигать даже 5-10 см. При значительных своих размерах данная опухоль может захватить даже всю грудь. В таком случае могут наблюдаться болевые ощущения. Также стоит сказать о том, что данный вид заболевания опасен тем, что в таком случае опухоль может превратиться в раковую.

Итак, фиброаденома молочных желез. Симптомы данного заболевания чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Однако в категорию риска входят также девочки в период полового созревания и женщины, которые переживают менопаузу (45-55 лет).

Как же можно обнаружить данное заболевание? Какие при этом могут быть женщинам назначены исследования?

1. Осмотр пациентки с пальпацией (ощупывание маммологом молочных желез дамы), сбор анамнеза.
2. Исследование крови — биохимия (проверка на содержание некоторых гормонов).
3. Маммография (это рентген груди).
4. УЗИ, т. е. ультразвуковое исследование. Позволяет точно определиться с заболеванием (есть возможность отличить его от кисты). Однако результаты УЗИ не расскажут о том, доброкачественное или же злокачественное это образование.
5. Биопсия. Неоперативное вмешательство, когда у женщины будет произведен забор тканей опухоли. Далее образец отправится на гистологическое исследование.
6. Цитологическое исследование. Призвано определить степень поражения тканей, находящихся в молочной железе, а также особенности распространения заболевания. Главная цель данного исследования при фиброаденоме – убедиться в отсутствии в опухоли раковых клеток.

Если женщина побольше желает узнать о таком заболевании, как фиброаденома молочных желез, симптомы – вот о чем еще следует в обязательном порядке рассказать. Стоит сказать о том, что данное заболевание не имеет каких-либо клинических проявлений, поэтому обнаружить его довольно-таки сложно. Единственный способ: периодическая пальпация, т. е. ощупывание своих молочных желез. И как результат: при данном заболевании можно будет почувствовать достаточно плотный узелок, который будет иметь круглую или овальную форму, а также четкие границы. Особенности данного образования:

1. Размер. Чаще всего опухоль имеет размер от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. Если же она больше 5 см, ее принято называть гигантской.
2. Размещение. В основном данная опухоль локализируется в верхней части внешней стороны молочной железы.
3. Нюанс: данное образование ничем не связано с кожей или окружающими тканями. Подвижно.

Визуально данная опухоль очень редко просматривается. При пальпации женщина не чувствует боли или дискомфорта. Однако если у дамы листовидная фиброаденома молочной железы, симптомы могут быть следующими:

1. Боль во время пальпации.
2. Выделения из соска.

В таком случае надо убедиться, что это именно фиброаденома. Ведь такие же симптомы могут наблюдаться, если у женщины киста в груди.

Также важно сказать о том, что данное новообразование чаще всего локализируется в одной из молочных желез. Очень редко фиброаденомы бывают множественными и поражают обе груди. Также нужно уточнить, что во время менструаций данная опухоль может незначительно увеличиваться. Рост же данного новообразования происходит без каких-либо правил. Фиброаденома может длительное время стоять на одном месте, далее начать быстро расти и снова остановиться в своем развитии.

Рассматриваем далее тему «фиброаденома молочной железы: симптомы, причины и лечение». Что можно сказать о том, почему же данное заболевание может возникать у женщин? В первую очередь хочется уточнить, что причины возникновения фиброаденомы специалистами исследуются и до сих пор. И точно сказать о том, почему же данное новообразование появилось у дамы, никто не сможет. Возможные причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

1. Гормональные нарушения, которые влияют на изменения ткани груди (возможен рост структурных элементов ткани, неправильное ее развитие и т. д.). Также причиной может являться избыток эстрогена и недостаток прогестерона (гормонов).
2. Нарушения менструального цикла.
3. Определенные заболевания щитовидной железы, яичников, гипофиза и надпочечников также могут стать причиной возникновения фиброаденом.
4. К возникновению данных новообразований может привести ожирение, гинекологические болезни и даже сахарный диабет.
5. Данная опухоль, по мнению американских и британских ученых, может появляться у тех девушек, которые принимают противозачаточные таблетки в возрасте до 20 лет.
6. Также причиной возникновения данной болезни могут стать сильнейшие нервные потрясения, стрессы, которые порой запускают в организме ненужные и опасные программы.

Разобравшись, что такое фиброаденома молочных желез (симптомы, причины возникновения заболевания), обязательно также надо рассказать о том, как можно избавиться от данной проблемы. В первую очередь надо знать следующее: если дама нащупала в груди какое-то образование, она в обязательном порядке и незамедлительно должна обратиться за врачебной помощью. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Итак, фаллоидная фиброаденома молочной железы. Симптомы и лечение данной проблемы – сейчас об этом и пойдет речь. Напомним, что симптоматика была описана выше (отличается болевыми ощущениями). Какие же при данном новообразовании могут быть способы лечения? Единственный вариант – оперативное вмешательство. А все потому, что клетки этой опухоли непредсказуемы – могут превращаться в раковые на любом этапе ее развития.

Что делать женщине, если ей был поставлен диагноз «фиброаденома груди»? Симптомы и лечение заболевания – вот о чем ей стоит в первую очередь узнать. Если же у дамы любая иная фиброаденома (не ластовидная), в таком случае доктор всего лишь поставит женщтну на диспансерный учет, расскажет о том, как часто ей надо посещать доктора (в профилактических целях) и даст некие ценные указания (относительно распорядка дня и режима питания). Часто такие опухоли не требуют оперативного вмешательства и остаются постоянными спутниками дамы.

Что может посоветовать доктор даме, которой был поставлен диагноз «фиброаденома молочной железы»? Лечение – удаление (операция). Однако показания для этого должны быть следующими:

1. Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если опухоль за последнее время активно начала расти и увеличиваться в размерах (стала вдвое больше примерно за полгода).
2. Назначить операцию можно в косметических целях, если опухоль просматривается через кожу или она просто мешает женщине жить.

Также врач посоветует удалить данное новообразование следующим женщинам:

1. Возраст которых больше 40 лет.
2. Беременным дамам (фиброаденома может стать препятствием грудному вскармливанию).

Женщинам, которым рекомендовано оперативное вмешательство, стоит знать о том, что существует несколько ее вариантов:

1. Лампэктомия, или же частичная резекция. Происходит под общим наркозом, удаляется также часть здоровых тканей. Чаще всего данную операцию назначают в том случае, если есть подозрение на злокачественную опухоль.
2. Нуклеация, или же вылущивание. Это удаление только лишь самой опухоли, без окружающих ее тканей. Делается под местным наркозом.

Стоит сказать и о том, что также возможно удаление новообразования без операции, при помощи лазера.

Рассматриваем далее тему: «Фиброаденома молочной железы: ее симптомы и лечение». Что же можно сказать об особенностях послеоперационного периода?

1. В стационаре дама проведет максимум 24 часа.
2. На протяжении 10 дней женщина должна находиться дома, в спокойствии. В это время рана антисептически обрабатывается.
3. Снятие швов происходит через 8-10 дней после операции.
4. Шов может побаливать на протяжении месяца после оперативного вмешательства.

Какие еще вопросы нередко тревожат женщин с данным диагнозом? Если была удалена фиброаденома молочных желез, симптомы или последствия какие-то после операции остаются? Что же об этом можно сказать:

1. На протяжении нескольких лет после оперативного вмешательства будет виден шрам. С годами он, однако, практически исчезнет. Размер его не будет превышать сантиметра.
2. Фиброаденомы могут возникать и после их удаления. Так что женщинам нужно внимательно следить за своим гормональным фоном и состоянием своей груди.

источник

Фиброаденомой молочной железы называется доброкачественное новообразование. Развивается оно из железистой ткани груди, является гормонозависимым. Вот почему это заболевание часто встречается у молодых женщин (до 35 лет). Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, ее все равно нужно лечить.

Каковы же причины появления этого заболевания у женщин?

• Наследственный фактор. Довольно часто в возникновении разнообразных заболеваний виновата именно наследственность.
• Половое созревание. При этом уровень гормонов в организме постоянно «скачет», что и может привести к появлению новообразований.
• Неконтролируемый прием противозачаточных средств или же неправильный их подбор. Контрацептивы оказывают определенное влияние на гормональный фон организма, а неправильный их прием может привести к образованиям опухолей.
• Частые аборты. При беременности уровень гормонов у женщины меняется, после аборта происходит его резкий скачок в обратную сторону. А это негативно сказывается на всем организме.
• Кстати, во время беременности также возможно возникновение фиброаденомы.
• Еще одной причиной является избыточный вес и такое заболевание, как сахарный диабет.
• Травмы молочной железы также могут привести к тому, что начнет развиваться фиброаденома.
• Так как это заболевание гормонозависимое, то спровоцировать его появление могут болезни щитовидной железы и эндокринной системы.
• Болезни печени, яичников, надпочечников также могут стать причиной появления фиброаденомы.
• Кроме того, заболевание может появиться у любительниц загорать и проводить много времени в солярии.

Причин много, но большая часть из них связана с нарушением уровня гормонов в организме.

Фиброаденома на начальных стадиях не обладает ярко-выраженными симптомами. Женщина не ощущает особого дискомфорта и у нее ничего не болит. Однако симптомы все-таки существуют. Например:

• При самообследовании женщина может обнаружить уплотнение в одной из молочных желез. Как правило, у него четкий контур и гладкая поверхность.
• Уплотнение может свободно перемещаться внутри молочной железы.
• Симптомом того, что это все-таки фиброаденома, является то, что при надавливании также не возникает болевых ощущений.
• При менструации опухоль может увеличиваться в размерах, а после ее окончания, наоборот уменьшаться.

Это заболевание тем и коварно, что особых симптомов не наблюдается, порой женщина может даже не знать о его наличии. Поэтому часто, когда врач на осмотре обнаруживает новообразование в молочной железе, это становится достаточно неприятной неожиданностью.

На запущенной стадии у женщины могут отмечаться следующие признаки:

• Резкое изменение веса в большую либо меньшую сторону;
• Нарушение зрительных функций;
• Проблемы с менструальным циклом.

Если фиброма развивается на фоне диффузного фиброаденоматоза, то возможно наличие таких симптомов, как:

• Тянущие болезненные ощущения в железе;
• Выделения из сосков;
• Втянутый кожный покров;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Таким образом, женщине стоит обращать внимание на любые изменения в молочных железах.

Врачи выделяют три вида фиброаденомы:

• Интраканаликулярная. В этом случае соединительная ткань разрастается вокруг протоков молочной железы. Новообразование часто рыхлое и не имеет четких контуров. Особых симптомов развития данного вида опухоли нет, в редких случаях может возникнуть болезненность. Развивается такое новообразование достаточно медленно, чаще всего его обнаруживают у молодых девушек. Лечение медикаментами этого вида не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство.
• Периканаликулярная. Отличие от предыдущего вида состоит в том, что опухоль в этом случае имеет четкие границы и гладкую поверхность. Часто проходит самостоятельно при применении медикаментов.
• Смешанная. В этом случае сочетаются оба предыдущих вида фиброаденомы.
• Листовидная. Эта форма заболевания характеризуется очень быстрым ростом опухоли. Листовидная фиброаденома имеет дольчатое строение и четкие границы. Она может свободно передвигаться по молочной железе. Свое название получила за своеобразное строение, напоминающее прожилки листьев. Листовидная форма заболевания считается самой опасной из-за того, что она может перерождаться в рак, а именно саркому. Поэтому ее необходимо обязательно лечить.

Фиброаденома молочной железы лечение подразумевает хирургическое. Медикаменты, как правило, особо не помогают. Поэтому врачи чаще всего используют операцию по удалению новообразования. А при листовидной форме это делается обязательно:

• Если фиброаденома смешанная или одного из простых типов, то врачи могут использовать лазерный метод. Но чаще всего проводится обычная операция. Период реабилитации длится примерно неделю, после чего женщину выписывают и отправляют домой.
• Если фиброаденома листовидная и достаточно большого размера, то во время операции удаляется новообразование и соединительные ткани, которые ее окружают. Сама операция проводится под общим наркозом, ткани опухоли обязательно исследуются на наличие или отсутствие рака. Кроме того, эта форма заболевания часто подвержена возникновению рецидивов. Даже после ее удаления нужно внимательно следить за состоянием молочных желез.

В редких случаях возможно использование медикаментозной терапии. Лечение включает прием:

• Препаратов, содержащих прогестерон – Дюфастон, Утрожестан;
• Противозачаточных средств – Диане 35, Жанин, Джес;
• Различных поливитаминных комплексов;
• Гомеопатии;
• Йодсодержащих лекарственных средств;
• Средств на основе растений.

При этом фиброаденома находится под постоянным контролем специалиста.

Если фиброаденома находится на начальной стадии своего развития, то можно попробовать применить народные средства для ее лечения. Существует множество разнообразных рецептов. Которые могут помочь в лечение этого заболевания.

Берется одна часть коры граната, две части коры дуба, полторы части веток калины. Стаканом кипятка нужно залить одну столовую ложку этой смеси и кипятить на водяной бане примерно 5 минут. Затем оставить настаиваться около 45 минут. Готовый настой нужно процедить и принимать трижды в день за 30 минут перед едой.

Нужно взять 15 грамм травы тысячелистника, добавить стакан горячей воды и оставить настояться примерно 2 часа. Пьют такой настой по 100г дважды в день.

Ромашка – замечательный и очень полезный цветок. Нужно взять 10г цветков этого растения, залить стаканом воды, немного покипятить и оставить настояться некоторое время. Принимают данное средство по 100г после еды.

Можно приготовить такую смесь: сок калины и мед нужно смешать в равном количестве. Смесь нужно поставить в холодильник. Принимать нужно по одной чайной ложке дважды в сутки перед едой. Один курс составляет 20 дней, потом необходимо сделать перерыв на такое же время. При желании лечение повторяют.

Кроме отваров для лечения можно использовать мазь собственного приготовления. Для этого нужно 200мл нерафинированного масла налить в ковш и поставить на плиту. Затем в нагретое масло добавляют желтый воск размером со спичечный коробок. После того, как воск растает, в смесь высыпают покрошенный желток от сваренного вкрутую яйца. Все варится до появления пены. Смесь нужно очень хорошо перемешивать. Затем все снимается с плиты. Нужно дождаться, когда опустится пена и снова все нагревать в течение 30 минут. По окончании необходимо процедить. Этим средством нужно мазать место расположения фиброаденомы.

В интернете можно найти множество разнообразных рецептов, однако народными средствами тоже не стоит злоупотреблять.

Если женщина при самостоятельном осмотре находит у себя какое-либо уплотнение в молочных железах, то лучше всего сразу же обратиться к врачу. Ведь чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем легче период восстановления и меньше вреда для всего организма в целом.

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Фиброаденома – это образование в груди, затрагивающее соединительные и железистые ткани органа. Опухоль является доброкачественной, поэтому угрозы здоровью женщины не представляет. Однако ее рост может не прекращаться, а увеличиваясь в размерах, она вредит другим внутренним органам.

Размеры опухоли обычно небольшие, хорошо видны на фото рентгена и снимках УЗИ – не больше 3-5 мм в диаметре.

Уплотнение ощущается при пальпации, имеет округлую форму, плотную структуру, подвижное. Никаких болезненных ощущений не возникает, даже при надавливании. Поэтому диагностировать патологию самостоятельно сложно. Чтобы выявлять новообразования вовремя, всем женщинам рекомендуется регулярно делать маммографию.

Выделяют несколько видов грудной фиброаденомы:

• Периканаликулярная – чаще встречается у пожилых женщин, из-за возрастных изменений соединительная ткань разрастается вокруг млечного протока.
• Интраканаликулярная — соединительная ткань разрастается среди протоков.
• Смешанная – одновременное развитие периканаликулярной и интраканаликулярной.

Эти три вида считаются не опасными, прогноз при медикаментозной терапии положительный, лечить их необходимо с помощью гормональных средств. Наиболее опасной считается филлоидная опухоль, размер которой увеличивается до 20-40 см в диаметре. Возникновение этого вида фиброаденомы требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный тип патологии, который может перерасти в онкологию.

Причины фиброаденомы молочной железы полностью не изучены. Несмотря на распространенность патологии, развитие патанатомии, медики лишь предполагают, почему она образовывается. Большинство причин связаны с гормональными нарушениями, которые происходят в разные период жизни женщины. Все они условно делятся на внешние – зависят от образа жизни женщины, и внутренние – происходят не по ее вине.

Чтобы установить точную причину, врач собирает полный анамнез, назначает УЗИ, а при необходимости и другие методы исследования. Часто ими являются КТ или МРТ.

Внешние причины могут поспособствовать развитию опухоли в любом возрасте. К сожалению, многих из них часто можно избежать, только если следить за женским здоровьем. К ним относятся:

1. Травмирование груди. Наиболее частые травмы – ушибы, полученные при занятии спортом, случайном падении. Болезненные ощущения и синяки могут пройти быстро, но будут иметь последствие – развитие опухоли, может дальше протекать без видимых признаков.
2. Ошибки при грудном кормлении. Неправильное кормление провоцирует развитие тех же факторов, что и травмирование. Даже после прекращения периода лактации может продолжать развиваться воспалительный процесс, связанный с ростом опухоли.
3. Чрезмерная инсоляция. Включает в себя слишком долгое пребывание на солнце, пользование солярием, особенно если загорать с открытой грудью.
4. Аборты. Осложнения после прерывания беременности могут возникать как из-за допущенных врачом ошибок, так и из-за внутренних изменений организма. У некоторых опухоль развивается из-за повторного аборта, у других – после первого.
5. Оральные контрацептивы. Гормональные препараты, обладающие противозачаточным свойством, необходимо принимать строго по назначению врача, по установленной схеме, без сбоев. Любые ошибки в приеме таких препаратов могут поспособствовать развитию фиброаденомы. Выбирать препарат по отзывам, советам других, без рецепта и рекомендации гинеколога опасно.
6. Психосоматические факторы. Психологическое состояние женщины может стать причиной проблем с гинекологией, в том числе развития фиброаденомы. Частое нервное перенапряжение, стрессы нарушают гормональный баланс, отрицательно сказываются на работе систем организма.

Внутренние факторы, объясняющие происхождение фиброаденомы, связаны с заболеваниями, патогенными состояниями внутренних органов. К ним относятся:

1. Заболевания эндокринной системы. В эту систему входят многие органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники, другие. Сбой в работе одного из них выводит из строя всю эндокринную систему. Развитие опухоли в молочной железе является одним из осложнений.
2. Период полового созревания. Если в это время у девушки начинают проявляться любые воспалительные процессы в организме, это может отразиться на гормональном фоне. Одним из осложнений является фиброаденома.
3. Генетическая предрасположенность. Если родственники по женской линии сталкивались с любыми видами грудных опухолей, вероятность их развития достигает 50%.
4. Метаболические изменения. К ним относятся любые сбои в обменных процессах: сахарный диабет, ожирение, другие.

Основными группами риска, являются возрастные:

1. Первая группа. К ней относятся девушки в возрасте от 12 до 20 лет. Появление опухоли бывает связано с началом менструации, половой жизни. Аденома может сформироваться сразу, но быть очень маленькой, так что будет не ощутима при пальпации. С возрастом она будет увеличиваться.
2. Вторая. Женщины от 20 до 30 лет. В этом возрасте наиболее вероятными факторами риска развития фиброаденомы считаются аборты, гинекологические нарушения, связанные с послеродовыми осложнениями.
3. Третья. После 40 лет. Гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы, могут негативно сказываться на состоянии молочных желез. Также в этом возрасте начинают интенсивно расти аденомы, которые появились в юности, давая о себе знать.

Также условием для развития патологии может быть неправильный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, что принимаются для лечения гинекологических заболеваний.

Основное правило профилактики – своевременное обследование у врачей. Раз в год необходимо посещать маммолога, гинеколога, по их рекомендациям проходить УЗИ и другую дополнительную диагностику. Женщинам старше 40 лет делать это нужно дважды в год. Рекомендации, которые помогут предотвратить развитие фиброаденомы груди и других заболеваний молочных желез:

• Защищайте грудь при загаре
• Избегайте стрессов, нервных перенапряжений
• Откажитесь от вредных привычек
• Следите за питанием
• Занимайтесь спортом, но защищайте грудь от ушибов
• Носите удобное, качественное белье

Фиброаденома – распространенное заболевание, и хотя его причины полностью не изучены, часто его можно предотвратить. Особенно это касается внешних причин, по которым некоторые женщины сталкиваются с опухолью. При этиологии другого рода, важно как можно раньше диагностировать патологию и подобрать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства.

источник

Все незлокачественные заболевания женской груди разделяются на диффузные (фиброаденоматоз молочной железы) и очаговые(фиброаденома и аденома) формы. Первые – лечатся консервативным путём с коррекцией сопутствующих заболеваний. Вторые наблюдаются, при необходимости требуют оперативного вмешательства.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное, чаще всего одностороннее опухолевидное образование, характеризующееся чёткими границами.

При пальпации не создаёт болезненных ощущений. Поверхность кожи над фиброаденомой не изменена. Состоит опухоль из железистых и соединительных клеток. Локализируется чаще в верхненаружном квадранте груди. Ее диаметр может быть от 2 мм до 15 см. Обычно фиброаденома – это единичное образование в одной груди. Намного реже их бывает несколько. Не часто встречается и формирование сразу в обеих грудях.

Фиброаденома имеет характерные особенности, которые выделяют её из других форм новообразований. В отличии от раковой опухоли, которая не имеет чётких границ и почти не смещается внутри железы, фиброаденома подвижна при прощупывании. Иногда её путают с фиброзной аденомой, фиброаденозом или фиброаденоматозом.

Фиброзная аденома молочной железы – это сформированная из железистого эпителия опухоль, при фиброаденоме молочной железы новообразование состоит дополнительно ещё и из соединительных клеток. Фиброаденоматоз молочной железы характеризуется чрезмерным разрастанием железистой и фиброзной ткани по поверхности груди. Может быть ещё и в виде отдельных уплотнений. Фиброаденоз – появление в тканях железы множества мелких узелков.

Фиброаденома бывает двух типов:

• зрелая – опухоль плотной консистенции, с ограниченными краями, медленно растёт;
• незрелая – мягкая, эластичная, склонна к быстрому росту.

Первый тип образований встречается в основном у женщин в возрастном диапазоне 20-45 лет, второй же чаще происходит на фоне настройки менструального цикла у молодых девушек. Что такое фиброаденома молочной железы они могут узнать уже в 16-18 лет.

Патологию разделяют на два вида:

1. Узелковую.
2. Филлоидную или листковую.

К узелковой форме относят:

• периканакулярную фиброаденому (разрастание соединительной ткани возле молочных проток);
• интраканакулярную (образование опухоли происходит внутри протоки);
• смешанную форму, являющуюся промежуточным вариантом первых двух видов.

Листовидная фиброаденома – опухоль, способная быстро увеличиваться до очень больших размеров, при этом риск злокачественного перерождения составляет около 10%. Этот вид патологии встречается редко, но нуждается в особом контроле. Считается переходным вариантом между доброкачественным образованием и раком груди. Основные её отличия от других типов фиброзных опухолей:

• появление болевых ощущений в области поражения, если образование находится рядом с соском или быстро растёт;
• возникновение синевато-багрового оттенка кожи над фиброаденомой;
• образование на железе сетки из кровеносных сосудов;
• могут происходить выделения из сосков.

Опухоли небольшого размера трудно обнаружить без специального обследования. Поэтому чаще выявляют средние и большие фиброаденомы молочной железы. Основной признак – наличие подвижного эластичного уплотнения. Обычно такие новообразования женщина сама обнаруживает при самостоятельном прощупывании груди. Болевых ощущений нет, другие симптомы также отсутствуют, однако, фиброаденома молочной железы уже образовалась. Исключение – листовидная фиброаденома молочной железы.

Основные симптомы фиброзной опухоли:

• наличие круглого или овального уплотнения;
• нет признаков воспалительного процесса (температуры, красноты);
• легко перемещается при пальпации;
• отсутствие боли при надавливании;
• образование плотной консистенции, эластичное, с чёткими границами;
• отсутствует изменение цвета и структуры кожи.

Точные причины возникновения фиброаденомы не известны. Различают несколько факторов, провоцирующих появление патологии. Их разделяют на внешние и внутренние.

• гормональные нарушения с избыточной выработкой эстрогена или прогестерона;
• сбой в работе органов эндокринной системы (яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• метаболические изменения: ожирение, сахарный диабет.

• ухудшение экологии;
• частое нервное перенапряжение;
• приём горячих ванн;
• длительное пребывание на солнце;
• увлечение процедурами солярия;
• травмы молочной железы;
• тепловое влияние саун и бань;
• гормональная терапия;
• аборты, выкидыши;
• длительный приём оральных контрацептивов или их неверный подбор;
• внутриматочная спираль на гормональной основе.

При подозрениях на фиброаденому грудной железы появляется основание провести диагностику с другими патологическими состояниями:

1. Киста молочной железы. Опухолевидное образование, возникающее через закупорку выводящих протоков. Образующаяся жидкость растягивает ткани груди, скапливаясь в них. Кистозное образование с течением времени становится всё больше.
2. Папиллярная цистаденома. Ещё одна разновидность опухоли доброкачественного характера, которая представляет опасность большой вероятностью озлокачествления клеток. Внутрипротоковые папилломы, которые очень легко повреждаются, становятся подходящей средой для проникновения инфекции.
3. Раковая опухоль. Необходимо при подозрении на новообразование сделать гистологический анализ извлечённого материала. Возможно узнать клеточный состав патологии и предупредить развитие злокачественных процессов.

Маммолог осматривает пациентку, тщательно пальпируя молочные железы. При наличии уплотнения он определяет форму, размеры, локализацию, смещаемость и другие важные признаки. Для подтверждения диагноза совершается УЗД или маммография. Чтобы узнать разновидность фиброаденомы и исключить злокачественный клеточный состав, делают аспирационную биопсию.

Врач с помощью шприца берет пункцию тканей. Потом отправляет на цитологический анализ. После совершения всех этих процедур, доктор решает как лечить фиброаденому молочной железы. Однако точный диагноз может быть сделан только после ознакомления с результатами гистологического анализа вырезанной опухоли.

Фиброаденома молочной железы нуждается в оперативном вмешательстве и её лечение таким образом – основной вариант борьбы с патологией.

Абсолютными показаниями для удаления являются:

• быстрое увеличение опухоли;
• изменение консистенции или структуры;
• подтверждение листовидной формы;
• желание женщины.

Планируемая беременность также будет безусловным показанием к удалению гормоночувствительной опухоли хирургическим путём. Фиброаденома способна начать интенсивно увеличиваться. Может возникать даже блокировка млечных протоков. А также повышается возможность перерождения в рак. Имеющаяся патология периодически становится причиной мастита после родов.

Хирургическое вмешательство проводиться по нескольким методикам:

1. Секторальная резекция. Ее выбирают при листовидной фиброаденоме и подозрении на рак. В этом случае вырезают не только опухоль, но и участок здоровой кожи рядом (1-3 см).
2. Энуклеация. В молочной железе делают надрез и удаляют патологию, без захвата дополнительных тканей.

Операция занимает от 20 минут до 1 часа, проходит под местной или общей анестезией. Почти никогда не появляются осложнения. Пациентка пребывает в стационаре от 2-х часов до 2-х дней. Швы убирают через 7-10 суток. Косметический шов рассасывается самостоятельно. Шрамов обычно не остаётся, исключением станет возникающий после удаления слишком большой опухоли внешний дефект. После хирургического вмешательства обязательно совершается гистологическое обследование удалённой опухоли для исключения рака. Рецидивы фиброаденомы после удаления смогут появляться в других участках груди. Ведь операция устраняет только последствия.

Существуют инновационные методы борьбы с фиброаденомой небольшого размера – лечение без операции. Используют такие варианты:

• Криодеструкция – новообразование замораживается.
• Маммотомия – введение специального зонда в фиброаденому и вытягивание опухоли по частям.
• Лазерное абляция – уничтожение фиброаденомы лазером под контролем ультразвука.
• Высокочастотное удаление – с помощью хирургической палочки происходит захват и извлечение опухоли из груди.

Для минимизирования возникновения фиброаденомы или её рецидива рекомендуется правильное питание, своевременное лечение гинекологических заболеваний и сбоев в работе щитовидной железы, а также совершение ежемесячного самоосмотра груди.

Употребление жареных блюд, а также животных жиров лучше свести к минимуму. Пища должна быть разнообразной и приготовленной способом щадящей обработки: тушение, запекание, варка. Рацион необходимо обогатить бобовыми, репой, зелёным чаем, редисом, капустой. Из специй рекомендуются мускатный орех, горчица и кориандр. Питаться желательно небольшими порциями и часто. А также необходимо контролировать свои эмоции и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуются: посещение солярия, длительное нахождение на солнце, массажи и растирания железы.

Любой женщине необходимо знать о важности самообследовании груди и делать его каждый раз после месячных. Для этого нужно круговыми прощупывающими движениями совершить поочерёдную пальпацию желез в положении стоя и лёжа. А также рекомендуется регулярное посещение гинеколога и маммолога.

Сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, помочь сможет только её удаление. Поэтому грамотная профилактика формирования патологий молочных желез помогает уменьшить возможность появления новообразований, чем значительно улучшает качество жизни каждой женщины.

источник

Обнаружение уплотнения в груди не может не пугать женщину. Первое, что приходит на ум, — это предположение о наличии злокачественной опухоли. Однако причиной уплотнения далеко не всегда является рак. Часто его появление свидетельствует об образовании фиброаденомы молочной железы, доброкачественной опухоли. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы с помощью обследования убедиться в характере новообразования. Уплотнения легко обнаружить при самостоятельном ощупывании, которое важно периодически проводить. Как правило, такая опухоль успешно удаляется.

Содержание:

• Причины заболеваний молочной железы
• Фиброаденома. Разновидности и признаки
• Лечение фиброаденомы
  • Способы диагностирования
  • Консервативное лечение фиброаденомы
  • Удаление опухоли молочной железы с помощью хирургической операции
  • Возможные осложнения после операции
  • Реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы
  • Удаление фиброаденомы лазером
  • Лечение народными методами
• Профилактика возникновения опухоли

Половые гормоны (эстрогены), вырабатываемые в яичниках, определяют развитие молочной железы. Формирование органа происходит за счет усиления роста молочных протоков, развития соединительной ткани, а также образования жирового слоя в ее основании и между долями. В случае гормональных нарушений нормальное развитие и функционирование молочной железы нарушаются, возникают различные заболевания. Чаще всего такие изменения возникают в подростковом возрасте, а также во время беременности.

Кроме того, причинами заболеваний молочной железы являются:

• заболевание органов, входящих в эндокринную систему;
• аборты;
• отказ от кормления ребенка грудью;
• травмы груди;
• инфекции половых органов;
• поздняя беременность;
• гормональная контрацепция;
• неумеренное употребление алкоголя, курение, наркозависимость.

Одним из заболеваний груди является доброкачественная опухоль, или фиброаденома молочной железы, лечение которой, в основном, проводится хирургическим путем. Она представляет гладкое упругое образование шарообразной формы, свободно перемещающееся во время ощупывания, безболезненное. В отличие от фиброаденомы, плотная раковая опухоль не имеет правильной формы, локализована в определенной точке. Размер фиброаденомы обычно составляет от 1-3 см до 5-7 см. Возможен непредсказуемый рост опухоли. При обнаружении симптомов заболевания женщина должна немедленно обратиться к гинекологу или маммологу.

Фиброаденома подразделяется на следующие виды:

• интраканаликулярная (возникает между протоками железы);
• периканаликулярная (вокруг протоков);
• смешанная;
• листовидная (филлоидная).

Листовая фиброаденома – это опухоль, разделенная на отдельные щелевидные полости (кисты) с наростами полипов, заполненные слизью. Это самый опасный вид фиброаденомы, так как существует вероятность перехода ее в злокачественную форму. В диаметре она достигает до 20 см.

Фиброаденома молочной железы может возникнуть в виде единственного образования или группы уплотнений, появляется только на одной груди или на обеих. Обнаруживается обычно с наружной стороны в верхней части молочной железы.

При обращении пациентки к врачу после обнаружения уплотнения в груди проводится обследование, позволяющее установить его характер, определить способ лечения.

После наружного осмотра и пальпации проводится обследование методами маммографии (рентген груди) и УЗИ, чтобы определить тип и размеры фиброаденомы молочной железы, назначить лечение.

Пункция молочной железы (биопсия) позволяет установить наличие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Если подтверждается, что это фиброаденома, то в зависимости от ее размера назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

Лечение фиброаденомы гормональными препаратами (Дюфастон, Фемостон) проводится для нормализации уровня гормонов и предотвращения появления новых образований. Развитию опухолей способствует недостаток йода в организме, поэтому назначается прием йодсодержащих препаратов (Мамоклам, Кламин). Консервативный метод применяется, если диаметр фиброаденомы меньше 10 мм, при этом опухоль не увеличивается.

Процесс требует постоянного врачебного контроля, поэтому обследование проводится несколько раз в год. Применяемые препараты препятствуют увеличению размеров фиброаденомы молочной железы, но не способствуют ее исчезновению.

Наиболее надежным способом лечения является хирургическое удаление фиброаденомы. Показаниями к проведению операции являются:

• наличие уплотнения диаметром больше 10 мм;
• обнаружение постепенного увеличения размеров;
• наличие филлоидной фиброаденомы;
• сомнения в доброкачественном характере новообразования.

Если женщина планирует родить ребенка, то опухоль также удаляется, так как во время предстоящей беременности она может быстро увеличиться и перейти в рак.

Существует два типа операций на молочной железе:

1. Секторальная резекция фиброаденомы вместе с частью молочной железы. В случае сомнений в доброкачественности опухоли, а также при удалении листовой фиброаденомы захватываются также прилегающие здоровые ткани груди.
2. Энуклеация, то есть удаление уплотнения через разрез путем вылущивания.

В любом из этих способов удаленная опухоль исследуется для установления точного диагноза. С помощью гистологического анализа окончательно убеждаются в характере образования, так как биопсия может дать обманчивый результат.

Операция занимает от 20 минут до 1 часа. В зависимости от размеров фиброаденомы и состояния пациентки, она проводится под местным или общим наркозом. Иногда может потребоваться госпитализация на срок до 2 дней. Производится обработка раны бактерицидными средствами. Швы снимают на 8-9 день после операции.

С помощью методов пластической хирургии возможно провести операцию так, чтобы косметические дефекты были минимальными. Для этого используются внутрикожные швы, которые не видны снаружи после заживления. Преимущества их еще и в том, что нитки не требуется вытаскивать, они постепенно рассасываются.

В первые часы после операции женщина может ощущать боль в молочной железе, которая усиливается при сидении или стоянии. Иногда образуется отек в области шва. Чтобы уменьшить боль и не допустить воспаления, назначается прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Прием витаминов ускоряет регенерацию тканей железы и способствует быстрому заживлению.

При наложении обычного, не косметического шва может оставаться рубец. Для его удаления применяются специальные кремы, мази, содержащие витамины, гормоны и эфирные масла. Они оказывают противовоспалительное действие, замедляют рост келоидной ткани, увлажняют и смягчают кожу, улучшают кровообращение, снимают зуд.

Восстановление после оперативного лечения фиброаденомы занимает обычно около 1 недели. В этот период женщине необходим отдых и полноценное питание с преобладанием белковой пищи и витамина C.

Рекомендуется носить бюстгальтер с подтянутыми лямками. Он будет поддерживать грудь и уменьшит болезненные ощущения.

При таком методе удаление фиброаденомы молочной железы производится с помощью точно наведенного лазерного луча. Операция проводится под местным наркозом. Фиброаденома полностью разрушается, а соединительная ткань восстанавливается.

Преимуществами лазерного удаления являются быстрое восстановление после операции, отсутствие грубого шва. Кроме того, такая операция не вызывает изменения формы груди.

Средства народной медицины применяются в том случае, когда имеется небольшая фиброаденома молочной железы. Лечение опухоли применяется с целью восполнения дефицита йода в организме (например, настойка перегородок грецкого ореха), укрепления сопротивляемости инфекциям.

Многие растения содержат вещества, обладающие противовоспалительными свойствами. Применяются настойки ромашки, плодов фенхеля, алтея и солодки. Используются алоэ, полынь, тысячелистник, зверобой, шиповник. Целебными свойствами обладает мед.

Не рекомендуется делать компрессы, так как это может спровоцировать рост фиброаденомы.

Надо помнить, что при проведении лечения народными средствами надо обязательно проходить периодическое обследование у врача, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии опухоли.

Для профилактики возникновения опухолей в груди необходимо избегать длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое облучение в солярии также провоцирует появление новообразований. Нежелательно применение согревающих компрессов на грудь, использование горячей ванны.

Необходимо периодически самостоятельно осматривать молочные железы: подняв одну руку, ощупывать грудь другой рукой. При обнаружении малейших уплотнений, выделений из сосков необходимо немедленно посетить врача. В случае подтверждения наличия фиброаденомы молочной железы нужно каждые 3 месяца обследоваться у маммолога. После удаления опухоли требуется посещать врача каждые полгода, так как возможно повторное ее образование.

Если фиброаденома обнаруживается после 40 лет, она обычно не увеличивается, так как в этом возрасте уровень эстрогенов в организме снижается. В климактерическом периоде она, как правило, исчезает.

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный мастит;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник