Фиброаденома правой молочной железы мкб код

Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ — 10: объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64.

Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами.

Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу. Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями. Особый интерес вызван тем, что многие заболевания молочной железы являются еще и предраковыми состояниями. Частота заболеваемости и смертности от рака груди ежегодно увеличивается, даже несмотря на огромные успехи медицины в сфере их ранней диагностики и эффективного лечения. Львиная доля случаев приходится на развитые страны.

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

· N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

· N 62 – Увеличение молочной железы.

· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

· Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

Мастит – это заболевание воспалительной природы. Поражение груди чаще одностороннее, и только в редких случаях (не чаще 10%) распространяется на обе молочные железы. Причиной болезни служит два основных фактора, которые накладываются один на другой:

· Первый – нарушение оттока молока;

· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям. Из препаратов прибегают к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Обычно этих мероприятий достаточно для полного выздоровления и дальнейшего восстановления грудного вскармливания.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

В этой группе принято выделять гинекомастию, встречаемую только у мужчин. Она характеризуется разрастанием ткани груди и, соответственно ее увеличением. У женщин данный процесс называется гипертрофией молочной железы, и тоже относится к этой группе.

Риски гипертрофии увеличивает употребление пива, т.к. этот напиток содержит растительные эстрогены. Они и стимулируют активное клеточное деление.

Стоит отметить, что такой диагноз устанавливается не только у женщин, но и мужчин, однако их соотношение друг к другу составляют 1:18. Болеют в основном женщины в возрасте от 20 до 85 лет, но чаще встречается в 40 – 45 лет. Смертность от заболевания составляет 0%.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Первое время заболевание вообще не имеет симптомов, это так называемая латентная фаза болезни. Длительность этого периода индивидуальна и может варьировать от нескольких месяцев до года и более. Первым симптомом являются периодические боли в грудной железе, которые могут усиливаться перед началом менструации. Боли, как правило, стихают сразу же по окончанию месячных.

Самая большая ошибка пациенток заключается в том, что они не обращают внимания на изменения в собственном теле и не обращаются к врачам, списывая недомогания на сбои гормонального фона, начало нового цикла или близость климактерического периода. С течением времени боли принимают постоянный ноющий характер. При внимательной самостоятельной пальпации пациентка может обнаружить образование в груди, что часто и служит поводом для обращения к врачу.

Основные методы исследования:

· оценка анамнестических данных;

· лабораторные методы исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры);

· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

Все новообразования груди подлежат хирургическому лечению. После удаления биологический материал в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование, благодаря чему устанавливается точный диагноз и необходимость дальнейшего лечения.

· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

· инволютивное изменение после грудного вскармливания;

· выделение секрета из соска вне периода лактации;

· мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, а также не пропустить его на ранней стадии следует придерживаться следующих правил:

· отказ о табакокурения и приема алкоголя;

· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс , вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы , быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз;
• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;
• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;
• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня на обсуждение предлагается серьезная тема: фиброаденома, ее причины и признаки, виды и методы борьбы. Мы поговорим о том, как распознать эту опухоль при самоосмотре, насколько она опасна и ответим на самые распространенные вопросы по данной теме.

Данная патология считается органоспецифической, поражает железистую ткань молочной железы. Ее главным отличием от аденомы считается преобладание соединительных тканей (стромальной структуры/стромы) над железистыми.

Что же это такое, спросите вы? Опухоль, вынуждены констатировать мы, хотя и доброкачественная. Обнаруживается она чаще всего у женщин оптимального детородного возраста, начиная от 20 лет и до 30. При редком посещении гинеколога данное образование может быть выявлено и гораздо позднее, в возрасте 30-40 лет.

Для фиброаденомы молочной железы код по МКБ 10 — D 24 (доброкачественные новообразования молочной железы, за исключением дисплазий). Принято различать 2 основные формы опухоли:

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

плотноэластична;
имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
медленно растет или не меняется в размерах вообще.

Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:

мягкая консистенция;
эластичность;
склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

Интраканаликулярная — с однородным строением;
Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли — филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто. Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев. Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.

Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.

Причины возникновения этого заболевания не известны. Специалисты разных направлений дают разные ответы на вопрос этиологии недуга. Некоторые считают, что данное заболевание может восходить к психологическим проблемам женщин. Отрасль, которая занимается изучением этого аспекта называется — психосоматика.

Традиционная маммология предполагает, что факторами риска являются:

общие гормональные нарушения (ожирение, диабет);
болезни женской половой сферы, ставшие причиной нарушения концентрации половых гормонов в крови;
злоупотребление ОК;
множественные и часто повторяющиеся аборты;
травмы в области груди;
отказ от кормления ребенка грудью;
беременность после 35 лет;
ЗППП и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
вредные привычки;
болезни печени.

Почему именно у вас появилась фиброаденома, скорее всего, даже опытный маммолог не ответит.

Чаще всего образование обнаруживается при пальпаторном обследовании у гинеколога, при размерах опухоли порядка 1-5 см (по наибольшему диаметру). Обычно это одиночное образование с эластичной консистенцией, подвижное (пальцами его можно легко сместить). Если новообразование довольно крупное его можно увидеть визуально.

Субъективные симптомы могут отсутствовать либо иметь слабую выраженность. Сводятся они к истончению кожи над образованием, и дискомфорту в этой зоне при достижении опухолью значительных размеров.

В постменопаузальном периоде данное образование регрессирует. Инволютивная фиброаденома превращается в мелкий кальцинированный узелок. Комки с кальцинатами обычно дискомфорт не вызывают, могут свободно сдвигаться, не спаяны с окружающими тканями.

Кроме пальпаторного обследования, для подтверждения диагноза пациентку отправляют:

В случае спорного диагноза могут задействоваться дополнительные методы, например, ЛДСР молочной железы (лечебно-диагностическая операция, предполагающая секторальную резекцию органа с последующей биопсией тканей).

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как рак, цистаденопапиллома, киста, в том числе мастопатия. Если образование в груди спаяно с окружающими тканями, сосок втянуть, имеют кровянистые выделения, скорее всего это злокачественная онкология.

Если при нажатии из соска выделяется «шоколадный» секрет, а образование уменьшается в размере, скорее всего это проявления папиллярной опухоли.

Диффузная и узелковая мастопатия сопровождается характерными циклическими болями в груди и выделением небольшого количества секрета из соска в период менструации.

Что делать, если у вас обнаружили фиброаденому? Регулярно посещать своего врача. Наблюдаться и снова наблюдаться. Консервативные способы лечения, в том числе терапия народными средствами при этом заболевании не целесообразно. Так как практически никогда не дает результатов.

Лечение — оперативное. Как проходит операция зависит от размеров новообразования. Это может быть:

вылущивание;
резекция пораженного сектора.

Удалять или нет фиброаденому стоит решать со своим врачом. Это зависит от того как протекает заболевание, размеров образования и планируемой беременности.

Может ли фиброаденома рассосаться? Только если это незрелая форма опухоли, обнаруженная у девушки до полового созревания. После установления регулярного цикла менструаций возможна самостоятельная дегенерация образования.

Как выглядит пораженная грудь? Визуально деформация незаметна при мелких размерах образования и только при прогрессивном росте грудь может изменить форму и размер.

Болит ли область грудины при данной патологии? Обычно нет, только если опухоль велика и механически сдавливает ткани.

Можно ли обойтись без операции? Это зависит от вида образования и его склонности к росту. Абсолютным показаниями к хирургическому вмешательству являются:

выявление листовидной формы патологии;
малигнизация;
быстрый рост опухоли.

Операция может быть показана:

если женщина желает избавиться от новообразования;
оно достигло размеров от 2 см и более;
расположение и размеры опухоли деформируют бюст.

Удаление не практикуется, если новообразование мелкое и не растет. Либо фиброаденома мелкоузелковая, множественная и при удалении образований велик риск повторного развития недуга.

Влияет ли беременность на опухоль и новообразование на процесс вынашивания? Успешное зачатие и обилие гормонов в крови будущей мамочки могут подтолкнуть опухоль к росту. Поэтому во многих случаях женщинам рекомендуется прооперироваться до момента планирования беременности. Если зачатие состоялось при имеющейся фиброаденоме никого воздействия на плод: его развитие и появление на свет она не оказывает.

Может ли болеть молочная железа, пораженное стромально-железистым образованием при грудном вскармливании? Дискомфорт может ощущаться.

Можно ли самостоятельно диагностировать заболевание? Поставить диагноз нет, а вот заподозрить фиброаденому можно. Если вы прощупываете:

плотный эластичный элемент под кожей наружного квадранта грудной зоны;
он расположен вне зоны ареолы;
не отличается особой болезненностью;
кожа над ним не красная, не температурит и не шелушиться.

Скорее всего, вы обнаружили у себя именно данную патологию. Но диагноз нужно подтвердить у специалиста.

Может ли появиться фиброаденома после операции? К рецидивированию обычно образование не склонно, за исключением множественных фиброаденом. Но такое возможно.

От чего появляется фиброаденома? Строгая причинная связь с каким-либо фактором не установлена. Проще говоря, мы не знаем причин ее появления.

На этом разрешите попрощаться. Заходите снова на наш сайт и приводите друзей через соцсети.

источник

Женское здоровье зависит от многих факторов. Каждой женщине известно, что такое мастопатия, рак груди и фиброаденома молочной железы. Важно рассмотреть, как определить и вылечить ФАМ молочной железы. Умение определить патологию на ранних стадиях способно защитить женщину от развития серьезной болезни, в том числе и от возникновения онкологической опухоли.

Фиброаденома – патология, которая может образовываться у женщин в разном возрасте. Она представляет собой доброкачественную опухоль. Ее возникновение и формирование происходит в результате разрастания соединительной и железистой ткани органа. Данное новообразование зачастую не больше 3 см в диаметре. В редких случаях бывает до 5 см.

Большинству женщин удавалось самостоятельно определить патологию на ощупь. При надавливании нет болевых ощущений. Образование определяется как подвижное, округлое уплотнение.

Уплотнение имеет четкие границы. Опухоль заключена в капсулу, размеры четко определяются по УЗИ. Как правило, она не присоединена к кожной поверхности, поэтому свободно перемещается внутри железы.

В группе риска женщины, преимущественно в возрасте от 25-45 лет. Анатомия такова, что болезнь не может появиться у мужчин. Пока новообразование небольшого размера, его показано наблюдать. При склонности к росту проводят экстренное лечение.

На данный момент доктора не могут озвучить точную причину возникновение данной патологии. Однако существует целый ряд различных факторов, которые могут спровоцировать образование доброкачественной опухоли.

Чаще всего заболевание вызывается влиянием следующих факторов:

Гормональный сбой или длительный дисбаланс в организме женщины
Частые стрессы
Перенесенные тяжелые роды или аборты
Долгий прием гормональных препаратов
Неоднократные вирусные заболевания

Дисбаланс в организме женщины может возникнуть, если есть сбои в менструальном цикле, беременность и лактация. Часто на кратковременные сбои не обращается должного внимания, в том числе и в период грудного вскармливания, хотя проблемы накапливаются и могут привести к росту опухоли.

Эмоциональная перегрузка, депрессия и другие расстройства нервной системы отрицательно сказываются на гормональном фоне и увеличивают вероятность сбоя. Нервное истощение ослабляет организм, изматывает иммунную систему, отчего она становится уязвимой по отношению к разным патологиям. Психосоматический фактор – не последний в развитии болезни.

Каждая женщина должна знать, что развитие фиброаденомы груди может вызвать травма, полученная при падениях или при ударах, например, в общественном транспорте. Частые солнечные ванны негативно сказываются на здоровье молочной железы и снижают ее сопротивляемость к болезням опухолевого характера. Лишние килограммы – не путь к здоровью, а потому они также часто становятся спутниками опухолевых процессов.

Опухоль молочной железы имеет код МКБ 10 – D24. Этот шифр необходим врачам. Классификация патологии включает несколько видов. Определяют такие формы заболевания:

Интраканаликулярный тип опухоли образуется из клеток соединительной ткани. Патологический рост направлен в сторону млечных протоков. Если новообразование ощупать, оно будет рыхлым, контур нечетко обозначенный. Очаговый фиброаденоматоз требует своевременного лечения.

Периканаликулярный тип патологии по структуре однородного фиброзно-железистого типа. Нередко заболевание выявляют у девушек в подростковом возрасте, и в период вынашивания ребенка. Редко перерождается, поэтому применяется медикаментозная терапия.

Листовидная фиброаденома обусловлена быстрым разрастанием и является опасной, так как может перейти в стадию рака. Такая форма лечится оперативным вмешательством. По структуре имеет элементы слоящегося характера, почему и названа листовой. Чаще диагностируется среди пациенток после 40 лет. Может достигать больших размеров, занимая больший объем молочной железы. Каждый десятый случай переходит в рак.

Все фиброаденомы принято также классифицировать по принципу зрелости и незрелости. Незрелыми новообразованиями считают те, что развились у девушек в подростковом возрасте. Опухоль этого типа обычно не имеет капсулу, легко удаляется.

Зрелой фиброаденома считается та, что развилась после 25 лет. Лекарственное лечение часто малоэффективно. Узловой шарик плотный. У большинства пациентов впервые появляется во время климакса.

Как множественный, так и локальный тип патологии может иметь инволютивный характер. В таком случае диффузный шарик подвергается «обратному развитию», то есть исчезает.

Симптоматика патологии зависит от стадии развития. Начальные этапы часто протекают бессимптомно, отчего женщины упускают момент, когда лучше обратиться к врачу. На фото видна запущенная форма патологии.

Большинство маммологов рекомендуют женщинам периодически проводить самообследование. Отзывы показывают, что успешно вылеченные фиброаденомы – это те, что были обнаружены женщинами самостоятельно на начальных стадиях появления.

Чаще всего опухолевое образование формируется в верхних долях груди. Очаг можно нащупать как характерное уплотнение шарообразной формы. Описание случаев болезни доказывает, что ни один дольчатый участок груди может не менять свою форму и размер.

Диаметр новообразования колеблется от 1 до 20 см, в зависимости от длительности течения заболевания. Шарик эластичный, сжимаемый. Только при крупных опухолях их можно увидеть невооруженным глазом. Грудь может выглядеть без изменений.

Помимо уплотнения, которое можно нащупать в грудной зоне, у женщины могут развиваться попутные симптомы. Чаще всего возникают следующие проявления:

Менструальный цикл становится нерегулярным
Масса тела часто и резко меняется
Женщина быстро устает и чувствует бессилие
Резко снижается зрение

Реже женщины отмечают более конкретные симптомы – боль и жжение в молочных железах, не связанные с предменструальным синдромом, дискомфорт, отдаваемый в лимфоузел, изменение формы груди, отечность и тяжесть.

Чем раньше женщина заметит тревожные симптомы, тем быстрее можно поставить диагноз, и качественнее оказать помощь. Важно не затягивать с обращением в больницу.

Для того чтобы провести диагностику молочных желез, необходимо обратиться к маммологу. Обычно врач назначает УЗИ груди и маммографию. Когда проводится ультразвуковое исследование, можно определить, фиброаденома перед врачом, или рак.

Если УЗИ не дает полной картины, назначают биопсию. Материал отдают в гистологическую лабораторию на анализ для определения раковых клеток. Если УЗИ выявляет точные признаки фиброаденомы, то женщинам молодого возраста редко могут назначить биопсию.

Также женщинам за 40 нужно делать ежегодно рентгенологическое исследование (маммография). Взрослый человек понимает, что важно вовремя увидеть любые патологические изменения и защитить женское здоровье.

Насколько вероятно, что фиброаденома может переродиться в рак молочной железы? В большинстве случаев этого не происходит, поэтому не следует чрезмерно переживать.

Мелкие опухоли даже могут самостоятельно рассасываться и полностью исчезать, независимо от того, какова локализация опухоли. Прогноз благополучный.

Однако листовидная форма ФАМ молочных желез может переродиться в саркому. Такая патанатомия – самая опасная форма. Поэтому нужно провести точное обследование.

Если опухоль молочной железы не достигает 1 см в диаметре, особое лечение не потребуется. В таком случае женщине назначается регулярное наблюдение, для своевременного обнаружения и предотвращения заболевания. Если новообразование начинает расти, это может означать, что ее пора удалять. Лечение проводят и тогда, когда планируется ЭКО.

Что касается таблеток и антибиотиков, они не смогут предотвратить фиброаденому. Даже гормональное лечение не всегда оказывается эффективным. Более продуктивное лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Операционное лечение включает удаление самого новообразования и небольшого участка тканей здорового органа. Такой подход позволяет защитить женщину от повторного развития фиброаденомы. Опухоль удаляют, если она начала болеть или стремительно растет.

Операция длится не более часа. Уплотнение удаляется через небольшой разрез. На кожу накладываются швы. Послеоперационный период в большинстве случаев протекает благополучно, без осложнений. В операционное поле может быть установлен дренаж. Женщина получает больничный лист и временно освобождается от работы.

источник

Данный компонент гиперпластического синдрома включает большой спектр патологических изменений эпителиальной, стромальной и других тканей (изменения адипоцитов, сосудистых структур) в молочных железах, объединяемых общим понятием «фиброаденоматоз» или «мастопатия». Следует отметить, что классификация и анализ этой разновидности ГС (гиперпластического синдрома) весьма затруднительны и противоречивы из-за отсутствия четких клинико-морфологических критериев, позволяющих различать физиологические и патологические изменения в молочных железах. Отсюда проистекают многочисленные противоречивые заключения о возможной связи между доброкачественными изменениями в молочных железах и последующего развития в них злокачественных новообразований.

Первые попытки классификации гиперпластических изменений в молочных железах основывались на чисто клинических признаках, когда пальпируемые образования разделились на диффузные формы (мастопатия) и узловые (нодозные) — аденома, фиброаденома. Согласно определению ГС применительно к молочным железам, принятому ВОЗ (1984), мастопатия представляет собой заболевание, которому свойствен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушенным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней последнего пересмотра (МКБ-10), выделено несколько вариантов заболевания, которые представлены в табл. 4.3.

Классификация доброкачественных дисплазий молочных желез (по МКБ-10)

Код	Болезни молочной железы (коды 60–64)
60	Доброкачественная дисплазия молочной железы
60.0	Солитарная киста молочной железы
60.1	Диффузная кистозная мастопатия
60.2	Фиброаденоз молочной железы
60.3	Фибросклероз молочной железы
Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия
60.4	Эктазия протоков молочной железы
60.8	Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы
60.9	Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

Следует заметить, что точные статистические данные о заболеваемости ФАМ (фиброаденоматоз) отсутствуют из-за отсутствия единых диагностических критериев и четкой патогенетической классификации заболевания. Вместе с тем весьма приблизительная оценка частоты ФАМ(фиброаденоматоз) молочных желез свидетельствует о значительном распространении заболевания. Так, считается, что в пременопаузном периоде фиброаденоматоза встречается около 70% среди всех доброкачественных заболеваний молочной железы. Возможно более точные показатели заболеваемости отражены в когортных исследованиях, в которых кумулятивный показатель частоты ФАМ (диагнозы, подтвержденные биопсией) к возрасту 65 лет составил 8,8%, а для фиброаденомы — 2,2%.

Морфологические изменения, наблюдаемые в молочных железах у пациенток с фиброаденоматозом, характеризуются следующими особенностями (Семиглазов В. Ф. и др., 1992):

1) гиперплазия эпителиальной выстилки протоков и долек молочной железы (аденоз или мазоплазия). Отмечается увеличение числа и размеров долек молочной железы;

2) фиброз междольковой соединительной ткани. Проявляется увеличением количества коллагеновых волокон и уменьшением числа клеток соединительной ткани;

4) пролиферация эпителиальных клеток, которая может наблюдаться в протоках, дольках и кистах.

Все эти изменения могут определяться изолированно или сочетаться в разных соотношениях, развиваться в ограниченных участках молочных желез или иметь мультифокальное развитие.

Оценка выраженности пролиферативных изменений эпителия в протоках и дольках железы имеет главенствующее значение для определения прогноза и величины относительного риска развития рака молочной железы. В этой связи выделяют три формы ФАМ на основе морфологического исследования материала биопсии:

1) непролиферативная форма;

2) пролиферативная форма, без атипии;

3) внутрипротоковая атипическая пролиферация.

С учетом этой классификации, наибольший риск развития рака молочной железы наблюдается в группах женщин, у которых в молочной железе выявлялись признаки атипической пролиферации.

Наиболее часто встречается непролиферативная форма ФАМ, которой не свойственны разрастания эпителия долек и протоков. Относительный риск развития рака молочной железы для этой группы женщин не превышает таковой показатель для общей популяции. Пролиферативная форма ФАМ и, особенно, пролиферативная форма с атипической пролиферацией повышает риск развития злокачественного новообразования в 3–5 раз.

Отмечается закономерность и в возрастной динамике изменений ФАМ. У девушек в период становления менструальной функции часто встречаются незрелые фиброаденомы, в зрелом репродуктивном периоде (25–39 лет) все чаще развивается двусторонний диффузный ФАМ. В период перименопаузы и с наступлением постменопаузы (40–49 лет) характерно развитие локализованных форм ФАМ, кистозного ФАМ, склерозирующего аденоза. С наступлением глубокой постменопаузы частота пролиферативных процессов и различных форм мастопатии резко снижается и на первый план выступают непролиферативные процессы (дуктэктазии, галактофориты, жировая инволюция). Но в этом же периоде резко возрастает заболеваемость раком молочной железы (Семиглазов В. Ф. и др., 1992).

Отмеченная возрастная эволюция доброкачественных изменений в молочных железах несомненно определяется возрастной динамикой секреции половых гормонов. Пик секреции половых гормонов, приходящийся на весь репродуктивный период, стимулирует пролиферацию тканей-мишеней, тогда как угасание функции яичников определяет снижение гормонального(прежде всего, эстрогенного) фона и развитие инволютивных изменений во всей репродуктивной системе.

Здесь уместно заметить, что на примере молочной железы можно видеть «концентрированное» выражение всего спектра диагностических проблем, свойственных гиперпластическому синдрому в репродуктивном гомеостате.

Действительно, отмеченным нарушениям свойствен чрезвычайно широкий возрастной диапазон, в котором они могут проявиться: начиная с юности, в зрелом возрасте и в постменопаузе.

Определяется довольно широкий морфологический спектр изменений железистого и протокового эпителия молочных желез, которые в разных «прихотливых» сочетаниях, образуют комплексы структур, весьма трудно поддающиеся приемлемой морфологической классификации (см. табл. 4.3). Положение спасает простое выделение трех основных форм мастопатии, по морфологическим критериям: пролиферативная, без пролиферации и с атипической пролиферацией протокового эпителия. По клиническим проявлениям выделяются диффузная и узловая формы.

Поделиться «Фиброаденоматоз молочных желез»

источник

Доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, киста, липома, цистаденома, локализованный фиброаденоматоз и т.д.)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия — дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Получить консультацию по медтуризму

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 — 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 — 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 — 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 — 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 — 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 — 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 — 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 — 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 — 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 — 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 — 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 — 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 — 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 — 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 — 21.

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

источник

Доброкачественное опухолевое новообразование, именуемое в медицине фиброаденома молочной железы по МКБ имеет код №60.2.

Патология в большей мере присуща молодым женщинам. В зрелом возрасте эта проблема встречается значительно реже. Данный недуг способствует гиперплазии соединительной, а также железистой ткани.

Это уплотнение в груди относят к фиброзно-кистозному заболеванию – узелковой мастопатии.

Еще один вид фиброаденомы – листовидная, которая имеет большие темпы роста и в 10% случаев перерастает в саркому. Данную патологию довольно легко обнаружить при осмотре. Прощупав мягкие ткани груди можно обнаружить плотное образование, имеющее отчетливые границы. Если опухоль достигла значительных размеров, то она обнаруживается невооруженным взглядом. При диагностике врач назначает УЗИ молочных желез. Женщинам старше 40 лет помимо УЗИ назначают еще и маммографию. Чтобы проанализировать показатели гормонов, производят забор крови. Может возникнуть необходимость в прицельной биопсии.

Пациенту с уплотнениями в груди следует обратиться к хирургу или маммологу для консультации в обязательном порядке. Традиционно от фиброаденомы молочной железы избавляются с помощью хирургического вмешательства, так как другие методы лечения не демонстрируют свою значимую эффективность и являются нецелесообразными в большинстве случаев.

фиброаденома листовидна;
размеры образования более 1см;
быстрый рост опухоли;
планируется беременность.

Заболевание принадлежит к классу доброкачественной дисплазии наряду с кистой молочной железы в международной классификации болезней.

После удаления опухоли не исключается появление нового образования. Обычно это маловероятно, риски возникновения новообразования составляют не более 1%.

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

плотноэластична;
имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
медленно растет или не меняется в размерах вообще.

мягкая консистенция;
эластичность;
склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

интраканаликулярная — с однородным строением;
периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Традиционная маммология предполагает, что факторами риска являются:

общие гормональные нарушения (ожирение, диабет);
болезни женской половой сферы, ставшие причиной нарушения концентрации половых гормонов в крови;
злоупотребление ОК;
множественные и часто повторяющиеся аборты;
травмы в области груди;
отказ от кормления ребенка грудью;
беременность после 35 лет;
ЗППП и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
вредные привычки;
болезни печени.

Почему именно у вас появилась фиброаденома, скорее всего, даже опытный маммолог не ответит.

Кроме пальпаторного обследования, для подтверждения диагноза пациентку отправляют:

на УЗИ;
маммографию;
ТАБ (тонкоигольную биопсию аспирационным методом).

Лечение — оперативное. Как проходит операция зависит от размеров новообразования. Это может быть:

вылущивание;
резекция пораженного сектора.

выявление листовидной формы патологии;
малигнизация;
быстрый рост опухоли.

Операция может быть показана:

если женщина желает избавиться от новообразования;
оно достигло размеров от 2 см и более;
расположение и размеры опухоли деформируют бюст.

плотный эластичный элемент под кожей наружного квадранта грудной зоны;
он расположен вне зоны ареолы;
не отличается особой болезненностью;
кожа над ним не красная, не температурит и не шелушиться.

Скорее всего, вы обнаружили у себя именно данную патологию. Но диагноз нужно подтвердить у специалиста.

На этом разрешите попрощаться. Заходите снова на наш сайт и приводите друзей через соцсети.

Такое новообразование чаще встречается среди лиц женского пола в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, характеризуется медленным ростом, наличием чётко определяемых границ. При пальпации ощущается подвижное образование округлой формы, напоминающее шарик. Причинами появления фиброаденомы могут стать гормональные неполадки в организме и травма женской груди. Обычная форма фиброаденомы, в отличие от листовидной, редко перерождается в рак. Диагностировать заболевание можно с помощью маммографического и ультразвукового исследования, лечение проводится хирургическим путём.

Характеризуется дискомфортными или болевыми ощущениями при надавливании, может сопровождаться выделениями из соска — прозрачными, а также коричневого или зелёного оттенка, иногда — кровянистыми. Для диагностики проводится дуктография – в млечные протоки вводят контрастное вещество и делают рентген. Для устранения папилломы назначают хирургическое вмешательство.

Это доброкачественная опухоль молочной железы с жидким содержимым, развивается, если нарушен отток секрета груди. Симптоматика заболевания выражена слабо, для выявления кисты проводят различные диагностические исследования. Чаще всего кисты появляются у женщин в возрасте от тридцати до сорока лет. К группе риска относятся, в первую очередь, женщины, у которых не было родов.

Причинами такого новообразования как киста являются гормональные неполадки, которые иногда возникают при приёме контрацептивов, а также генетическая предрасположенность. Лечение зависит от размеров новообразования. Зачастую избавиться от кисты можно, используя методы консервативного лечения. При этом с помощью тонкой иголки проводится пункция кисты, после чего из её полости выводят жидкое содержимое. Затем в капсулу закачивается воздух, что способствует тому, что клетки кисты срастаются. При лечении также назначаются препараты для нормализации гормонального фона и повышения иммунитета.

Доброкачественное новообразование, состоящее из жировой ткани, характеризуется медленными темпами роста, встречается сравнительно редко. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, может ощущаться дискомфорт. Чаще всего встречаются узловатые липомы, окружённые капсулой. Диффузные липомы встречаются реже, жировые ткани вокруг них разрастаются без капсулы. Для диагностики назначают ультразвуковое и маммографическое исследование. Лечение оперативное.

Злокачественные опухоли зачастую одиночные, плотные и безболезненные. В большинстве случаев они образуются из млечных протоков и желёз и располагаются в верхнем наружном квадранте женской груди.

В отличие от доброкачественных новообразований злокачественные опухоли быстро прогрессируют и могут выходить за пределы молочных желёз. Причины появления таких образований до конца не исследованы, но к предположительным факторам риска относят следующие:

генетическая предрасположенность
поздние первые роды или их отсутствие
раннее начало менструаций (до тринадцати лет), поздний климакс (после пятидесяти пяти лет)
возраст старше пятидесяти лет
хронические патологии половых органов
аборты
приём гормональных препаратов
тяжелые психологические травмы;
употребление пищи с высоким содержанием калорий и жиров

Раковая опухоль молочной железы на ранних стадиях имеет вид небольшого образования размером до двух сантиметров, расположенного непосредственно в груди. Вовремя выявленная опухоль и необходимое лечение дают женщинам возможность сберечь свое здоровье. Если болезнь запущена, опухоль молочной железы становится большой, затрагивает подмышечные и надключичные лимфоузлы.

Каждая женщина должна проводить самообследование груди. Если вы обнаружили какие-либо изменения, сразу же обращайтесь к маммологу. Для диагностики опухолей проводят маммографию, ультразвуковое исследование, пункционную и эксцизионную биопсию с морфологическим исследованием опухолевого материала.

Основные способы самообследования:

Станьте напротив зеркала, заведите руки за голову и посмотрите, равномерно ли расположены груди, нет ли отёчности, складок и высыпаний на коже, втяжения соска, деформации. Затем напрягите мышцы груди и проведите повторный осмотр, зафиксировав руки на бёдрах. Внимательно осмотрите соски и, легонько надавив на каждый из них, убедитесь, что нет кровянистых выделений. При наличии прозрачных выделений или имеющих какой-либо оттенок, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Самообследование рекомендуют также проводить под душем с мокрой и намыленной кожей. Поднимите вверх одну рук и осторожными вращательными движениями прощупайте железу, начиная с центра подмышечной впадины.
Осмотр также следует проводить в положении лёжа. Под плечо подложите подушку так, чтобы молочная железа стала плоской формы. Поднимите одну руку вверх, второй рукой при этом выполняя поступательные движения, начиная с подмышечной области. Регулируйте силу нажатия, осуществляя сначала лёгкие, затем более глубокие вращательные движения.

Опухоль молочной железы ни в коем случае не должна оставаться без внимания. Регулярно проводите самообследование груди, при наличии каких-либо изменений в молочной железе, обязательно обращайтесь к маммологу.

Молочные железы являются «зеркалом», в котором косвенно отражено все состояние организма женщины. Морфология этого органа является пристальным объектом внимания врачей, ведь при многих заболеваниях именно в груди появляются первые изменения. Международный классификатор болезней 10-го пересмотра – МКБ 10 объединяет болезни молочных желез под кодом №60-64. Это группа различных по причинам и механизму развития патологий, шифруемых врачами особыми номерами. Что они означают, и как не растеряться во врачебном шифровании, чтобы владеть информацией о своем здоровье в полном объеме?

Принятая на мировом уровне классификация МКБ №10 используются и в нашей стране. На ее основании выделяют:

· N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

· N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

· N 62 – Увеличение молочной железы.

· N 63 – Объемные процессы в груди неуточненные (узлы и узелки).

Определение заболеванию было еще в 1984 году экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно характеризует доброкачественную дисплазию как совокупность патологических механизмов, проявляющихся как регрессивным, так и прогрессивным изменением тканей грудных желёз с появлением аномальных соотношений между эпителием и и соединительной тканью. Также согласно определению, важный признак – это формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Первый – нарушение оттока молока;

· Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Этиология заболевания до конца не изучена.

Основные методы исследования:

· оценка анамнестических данных;

· инструментальные методы (УЗИ, маммография, биопсия).

· галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

· инволютивное изменение после грудного вскармливания;

· выделение секрета из соска вне периода лактации;

· отказ о табакокурения и приема алкоголя;

· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами). Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно). Гормональный дисбаланс, вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д. Почувствовать появление мастопатии можно и самостоятельно. Она вызывает боли в молочной железе, сопровождающиеся увеличением груди, отёчностью и уплотнением. Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. При обнаружении подобных признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль). Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы, быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё. Диагностика (маммологом) состоит из нескольких этапов: ощупывание молочных желёз в положении лёжа и стоя, осмотр сосков, пальпация лимфатических узлов и щитовидной железы;

• маммография – рентген молочных желёз; • УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди; • биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов; • гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

источник