Лечение фиброаденомы молочной железы спб

Показанием к операции является:

• Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
• Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
• Желание пациентки.

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

Операция по удалению фиброаденомы мы выполняем в следующих вариантах:

• Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
• Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
• Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, что в свою очередь влияет на способ её удаления (смотрите ЗДЕСЬ).

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

парамаммарный – сбоку от железы (при большой железе и опухоли в наружных квадрантах)

над опухолью – при подозрительной на рак фиброаденоме, ещё он часто используется при применении съёмных (нерассасывающихся) шовных материалов.

подмышечный – при желании максимально скрыть признаки операции (требует использования эндовидеохирургической техники)

пункционный: вакум-аспирация фиброаденомы – выполняется без разрезов через прокол с применением специального оборудования под местной анестезией (от 45000 рублей)

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Данные сертификаты и дипломы — тому подтверждение

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

источник

Диагностика и лечение фиброаденомы груди — операция по удалению, наблюдение. Прием ведет онколог-маммолог, хирург экспертного уровня, к.м.н., врач высшей категории

Фиброаденома — это гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения.

Причины возникновения фиброаденомы груди по-прежнему не ясны и не изучены. Убедительно точно можно сказать, что это — гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы с низким риском перерождения в рак.

Фиброаденома в груди выявляется, как правило, в возрасте 18-25 лет, но при этом фиброаденомы, которые не определялись в молодом возрасте и сохранялись в грудной железе, могут быть выявлены и в более старшем возрасте.

Чаще всего фиброаденома грудной железы выявляется как одиночное образование в одной из молочных желез, однако нередки случаи множественных фиброаденом.

По каким признакам можно определить фиброаденому грудной железы? Клинически фиброаденома выглядит как округлое образование в молочной железе, с четко ограниченными контурами, упруго-эластичной (незрелая) или плотно-эластичной (зрелая) консистенции, с выраженной подвижностью в толще ткани молочной железы, особенно при ее подкожном расположении.

Размеры выявляемых самостоятельно фиброаденом грудной железы, в среднем, составляют от 1 до 2,5 см, редко — больших размеров. Тогда как при инструментальном обследовании специалисты могут обнаружить и непальпируемые образования размером всего в несколько миллиметров.

Фиброаденома может располагаться в любом месте молочной железы, но чаще встречается в местах, где находится больший массив железистой ткани, то есть в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах железы.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Для диагностики фиброаденомыонколог-маммолог нашей клиники использует следующие методы:

1. Внешний и пальпаторный осмотр молочных желез;
2. УЗИ молочных желез;
3. Тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием;
4. Значительно реже, в сложных случаях, трепан-биопсию с последующей гистологией.

Последние два метода с полной достоверностью позволят нам выяснить характер уплотнения в молочной железе и главное – выяснить, является она доброкачественной или злокачественной.

Следует помнить, что в регулярном динамическом наблюдении врача онколога-маммолога с контролем УЗИ и/или маммографии нуждаются все. И пациентки с фиброаденомой в молочной железе, находящиеся под динамическим наблюдением, и женщины, прошедшие оперативное лечение с данным диагнозом.

Тактику лечения фиброаденомы молочной железы опытный хирург-онколог, маммолог нашей клиники Тверезовский Сергей Александрович определяет индивидуально для каждой пациентки. При выборе метода лечения фиброаденомы он учитывает наличие всех необходимых факторов, включая структуру и размеры опухоли, возраст пациентки и ее общее самочувствие.

Консервативно, медикаментозно вылечить фиброаденому невозможно. При лечении фиброаденомы не помогают ни лекарственные препараты, ни различные биологически активные добавки.

Но при этом фиброаденома (за исключение филлоидной) крайне редко перерождается в рак молочной железы. А значит, при уверенности в диагнозе (при его морфологической верификации) фиброаденому груди можно длительный период наблюдать, то есть отслеживать динамику развития уплотнения. Особенно это актуально у молодых девушек или при множественных фиброаденомах.

источник

Фиброаденоматоз молочных желез или мастопатия – это группа доброкачественных заболеваний, которые характеризуются избыточным разрастанием железистой или опорной соединительной ткани.

Различают диффузные, узловые и смешанные формы мастопатии:

• При диффузных формах изменения затрагивают всю молочную железу. Это наиболее благоприятное течение заболевания.
• При узловой мастопатии в молочной железе появляются доброкачественные опухоли – фиброаденомы, крупные жидкостные образования – солитарные кисты или папилломатозные разрастания внутри протоков.

Мастопатией страдают около 80% женщин репродуктивного периода и 60% женщин менопаузального возраста.

Мастопатия стремительно «молодеет». Еще 10 лет назад дебют фиброаденоматоза приходился, в основном, на возраст 35-37 лет. В настоящее время подавляющее большинство 25-летних женщин имеют признаки мастопатии.

Диффузный фиброаденоматоз – заболевание, протекающее стадийно. И в разные возрастные периоды проявляется по-разному.
Первоначальная жалоба — это незначительные боли в молочных железах перед менструацией. Большая часть женщин считают этот симптом совершенно безобидным.
В дальнейшем боли в молочных железах приобретают более выраженный характер и начитаются после овуляции, а в ряде случаев не проходят и после наступления менструации.

Молочная железа в этот период может значительно увеличиваться в размерах, при пальпации прощупываются крупные болезненные уплотненные участки, а из сосков появляются светлые или зеленоватые выделения. Значительно ухудшается качество жизни. Женщины ограничивают физическую нагрузку, дабы не сотрясать молочную железу, отказываются от привычных бюстгальтеров, не могут спать на животе. В дальнейшем появляется тревожность за свое здоровье, что еще больше усугубляет ситуацию.
Максимальная выраженность болевого синдрома приходится на возраст 37-45лет. В дальнейшем боли стихают и носят нерегулярный характер.

В периоде менопаузы в большинстве случаев жалобы отсутствуют или встречаются эпизодически. Но это вовсе не значит, что болезнь прошла. Длительное увеличение железистого слоя молочной железы приводит к разрастанию соединительной ткани, а в ряде случаев, к ее склерозированию. Такая молочная железа наощупь плотная с множеством мелких болезненных уплотненных участков.

Женщины старшего возраста, в связи с отсутствием жалоб, редко посещают врача маммолога. А ведь максимальные риски заболеть раком молочной железы приходятся на возраст 60-64 года и остаются стабильно высокими до 70-75 лет. Немногие знают, что скрытый период рака молочной железы от 1 опухолевой клетки до 1см составляет 5-10 лет.

Все женщины, начиная с 18 лет, должны ежегодно проходить осмотр у врача маммолога. А при появлении боли или дискомфорта в молочной железе, выделений из сосков, шелушения или трещин сосков и ареол, уплотнений или образований молочных желез, асимметрии или деформаций молочных желез, покраснения или отека молочных желез визит к врачу откладывать недопустимо!

Изменение гинекологического статуса. В середине ХХ века начало менструации приходилось на возраст 17 лет, а менопаузы — 37 лет. За 20 лет репродуктивного периода женщина рожала 6-8 детей, и количество менструальных циклов за жизнь было около 100. На современном этапе репродуктивный период составляет 40 лет, т.е. начало менструации приходится на возраст 12 лет, а окончание на 52. Женщина рожает 1-2 детей и количество менструальных циклов за жизнь увеличивается до 400. Таким образом, воздействие женских половых гормонов, в частности эстрогенов, на органы мишени – матку, молочную железу и яичники возрастает в 4 раза. Кроме того, современная женщина нацелена на карьеру, и рождение первенца приходится на возраст 33-37 лет. А ведь оптимальные сроки для рождения первого ребенка это 19-23 года. Известно, что рождение 2-х детей до 25 лет, снижает риск развития рака молочной железы в 3-4 раза.

источник

Фиброаденома – это опухолевидное образование, в 99% доброкачественного характера.

Описание: фиброаденома — доброкачественное образование, покрытое капсулой. Возникает из-за гормонального дисбаланса: поздние роды, длительный прием контрацептивов.

Симптомы: прощупывается как катающийся под кожей шарик. Болевых симптомов не имеет. Мелкие образования до 1 см, расположенные глубоко, самостоятельно не определяются.

Этапы обследования: выявляется либо при инструментальном обследовании (УЗИ), либо женщинами при самообследовании.

Методы лечения*: медикаментозно, к сожалению, особо не лечится. Как правило, при ее размерах до 1 см онколог придерживаются наблюдательной тактики, а при быстром росте, либо большому их количеству подлежит удалению с обязательным гистологическим исследованием.

Длительность лечения: операция длится 30-40 минут. Реабилитационный период после операции — 3-4 дня. Регулярное динамическое наблюдение.

Цена удаления фиброаденомы: 1 500 руб.*

*Лечение назначается только специалистом.

Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин проводы любви.

Еще двадцать лет назад этот циничный отрывок из песни был актуален. В старых классических учебниках описание операции секторальной резекции подразумевало удаление фиброаденомы с окружающими тканями, с наложением узловых швов. Но это все осталось в прошлом, по крайней мере в частной медицине.

Разумеется, если операция проводится общим хирургом в ЦРБ или областной больнице, то удаление фиброаденомы бесплатно, цена же в частных клиниках у разных хирургов-маммологов будет различаться.

Когда проводится операция по удалению фиброаденомы в СПб? Разумеется, на сегодня тактика онкологов не всегда предусматривает операцию. Если фиброаденомы менее одного сантиметра в диаметре и не растут в течение многих лет, то регулярное ультразвуковое исследование позволяет контролировать ее в динамике. Однако, если в обозримом будущем вы планируете беременность, то все фиброаденомы нужно удалять. Ведь во время беременности происходит гормональный сбой, а это влечет за собой рост фиброаденом, их увеличение в размере до нескольких сантиметров. Тогда приходится дожидаться второго триместра и выполнять операцию по удалению фиброаденомы под местной анестезией.

На консультации маммолог осмотрит вашу молочную железу, оценит данные УЗИ и маммографии, если они имеются. В случае, если образования не находятся на ощупь, запланирует операцию с УЗИ-разметкой, чтобы убрать точечно саму фиброаденому, цена от этого увеличится незначительно. После дообследования назначается дата операции с учетом менструального цикла, проводится консультация анестезиолога.

В день поступления в клинику пациентка приезжает на голодный желудок, оформляет документальную часть у администратора и госпитализируется в палату.

При необходимости проводится УЗИ-разметка фиброаденомы, в СПб это проводится в пределах одной клиники. Пациентка затем везется в операционную, где сестра ей ставит капельницу, а анестезиолог проводит анестезию. Я выполняю аккуратный разрез, чаще по краю ареолы, либо по линии подгрудной складки и удаляю только само образование. После чего зашиваю рассасывающимися швами и заклеиваю специальным пластырем. Вся операция занимает не более двадцати минут, а уже спустя пару часов можно ехать домой. Фиброаденома обязательно отправляется на гистологическое исследование, результат будет готов спустя неделю. Через несколько дней после операции нужно показаться на перевязку, буквально на несколько минут. Шов незаметен уже спустя несколько недель.

Основной вопрос пациенток — а вырастут ли они снова?

И тут многое зависит от дальнейшего лечения гормональных нарушений гинекологами и маммологами, если причина их появления установлена и была устранена, то состояние груди нормализуется и новые фиброаденомы не появятся.

источник

Сегодня основную патологию молочных желез составляют доброкачественные заболевания. Наиболее часто встречающимися доброкачественными узловыми образованиями молочных желез являются узловые формы мастопатии, фиброаденомы, кисты. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. Это совершенно различные заболевания.Фиброаденоматоз (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественное заболевание (не опухоль), которое проявляется участками разрастания железистой и соединительной ткани. Фиброаденоматоз нередко проявляется наличием уплотнений в молочной железе, болями в молочной железе.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии, возникает на фоне гормонального дисбаланса. Представляет собой округлый плотный узел. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины. Любое отдельное уплотнение или необычное образование необходимо показать врачу. Хотя фиброаденомы и кисты обычно доброкачественные образования, только врач может определить это наверняка — с помощью пункционной биопсии.

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.Но пункционная биопсия на дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы только оперативное.Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции.Во-первых, потому что решение «выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным. Во-вторых, есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс, и никто не сможет спрогнозировать в какой момент доброкачественная опухоль может озлокачествиться. По данным масштабных исследований, фиброаденома груди может подвергаться злокачественной трансформации без видимых на то причин, особенно если речь идет о листовидных фиброаденомах.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ФИБРОАДЕНОМЫ

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и результатов обследований.100%-ным показанием к удалению является планируемая беременность.Происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению. Она может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что вы не сможете кормить ребенка грудью, и внутри железы, пораженной аденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ

Принципиально существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация (вылущивание) — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Нахождение в стационаре после операции от 2-х часов до 1 суток.

Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

Послеоперационный период практически безболезнен.

После операции обязательно выполняется гистологическое исследование, при котором врач должен исключить рак молочной железы или саркому.

КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по удалению фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция заканчивается наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

МОЖЕТ ЛИ ФИБРОАДЕНОМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЬСЯ СНОВА

Появление новых фиброаденом не связано с оперативным вмешательством.Новые фиброаденомы после операции могут возникать в ДРУГИХ участках той же или другой молочной железы. Необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания.

САМОЛЕЧЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ «НАРОДНЫМИ» МЕТОДАМИ

В структуре заболеваемости и смертности женского населения России от онкологических заболеваний рак молочной железы вышел на первое место и составил 18,4%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни.

При великом множестве рекламируемых средств и методик, якобы гарантирующих рассасывание фиброадеромы, все человечество до сих пор страдает от узловых форм мастопатии.Пациентки в итоге все равно оказываются у хирурга, только с более запущенной формой болезни из-за потерянного драгоценного времени, которое было потрачено на «эффективное» лечение «чудодейственными» БАДами, народными средствами и т.п.И вместо того, чтобы отделаться «малой кровью», то есть вовремя, на начальном этапе заболевания провести небольшую операцию и забыть о своей проблеме навсегда, приходят в таком состоянии, когда объем и сложность оперативного вмешательства требуются уже несравнимо бОльшие. Но уже не всегда удается спасти грудь, а приходится удалять полностью всю молочную железу, а не только фиброаденому. Это в лучшем случае.В худшем – порой речь идет уже не о лечении, а о спасении жизни. Но бывает, что время упущено настолько, что, к сожалению, не может помочь даже полное удаление груди, так как метастазы разошлись уже по всему телу.Поэтому если Вы почувствовали боль в груди, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – обращайтесь к врачу НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО. Только после осмотра и тщательного обследования врач определяет тактику лечения.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное грамотное лечение .

источник

Заболеваниями молочных желез страдают 45-65% всех женщин. Наиболее распространенное их них – мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Это доброкачественное заболевание, но в ряде случаев, особенно при длительном течении данная патология может стать причиной развития рака молочной железы.

Рак молочной железы, в свою очередь, занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. К сожалению, в последние десятилетия этим недугом страдает не только старшее поколение: довольно часто заболевание встречается у молодых женщин в возрасте младше 35 лет.
Прогноз заболевания и прогресс в лечении рака молочных желез напрямую зависит от раннего выявления болезни.

Основными задачами нашего центра являются:

1. быстрое и точное выявление рака молочной железы на самых ранних стадиях;
2. выявление состояний и заболеваний молочных желез, которые могут привести к озлокачествлению;
3. профилактика рака молочной железы;
4. лечение заболеваний молочных желез наиболее современными способами;
5. эффективное лечение рака молочной железы;
6. возвращение женщин к нормальной жизни и в максимально короткие сроки.

Для достижения этих задач мы используем самые современные и эффективные методы диагностики и лечения.
Маммография, как способ скрининга является «золотым стандартом» диагностики заболеваний молочных желез уже более 20 лет. Современные цифровые маммографы позволяют с высокой точностью выявлять такие минимальные признаки рака молочной железы, как, например, сгруппированные микрокальцинаты.

К сожалению, маммография в виде скрининга, как и любая другая рентгеновская методика, приемлема только для женщин старше 40 лет. Однако в последнее время появились новейшие диагностические технологии, позволяющие выявлять как непальпируемый рак молочной железы, так и предраковые заболевания, без применения ионизирующего излучения. В своем центре мы используем самые современные и информативные из них.

Инновационная ультразвуковая система ACUSON S2000 с приставкой ABVS премиум уровня позволяет проводить скрининговые исследования у молодых женщин и с высокой точностью выявлять патологические изменения, подозрительные на рак молочной железы.

Магнитно резонансная томография (МРТ) дает возможность обнаружить практически любой патологический процесс в молочных железах у женщин разного возраста, а также провести дифференциальную диагностику уже выявленных с помощью других методов изменений.

Мы учли, что некоторые виды доброкачественных заболеваний, например такие пролиферативные мастопатии, значительно повышают риск развития рака молочной железы. Этот факт заставил нас уделить особое внимание не только лечению, но и профилактике: нами были разработаны эффективные программы, рассчитанные на женщин различных возрастных групп и с самыми разнообразными доброкачественными процессами.

Например, для пациенток до 35 лет с мастопатией в программу обследования входит УЗИ с ABVS, консультация врачей маммолога и гинеколога — 1 раз в год. При этом на второй год наблюдения предусмотрена 10% скидка, а в случае обнаружения у женщины патологии – 20% скидка на лечение в МИБС (см. Придожение 1).

Раньше при выявлении признаков, подозрительных на минимальный рак молочной железы, женщин подвергали диагностической операции – секторальной резекции. Даже в случае подтверждения доброкачественности изменений, пациентки были вынуждены находиться в стационаре в течение недели, а возвращались к нормальной жизни только через 10-14 дней.
Сегодня, с появлением новых минимально-инвазивных диагностических технологий, стало возможным верифицировать изменения, подозрительные на рак молочной железы без операции.

Стереотаксическая биопсия молочных желез под рентгеновским контролем – это наиболее щадящая и информативная диагностическая процедура, которая позволяет получить гистологический материал из участка, подозрительного на рак, и провести его морфологическое исследование. Для проведения этой процедуры мы используем современный цифровой маммографический комплекс Multicare Platimum фирмы Hologic — мирового лидера в производстве подобного оборудования. После проведения такой биопсии женщина возвращается к нормальной жизни в течение 1,5-2 часов.

Применение маммографического комплекса Multicare Platimum в сочетании с приставкой для вакуумной биопсии Suros позволяет получать не только материал для морфологического исследования, но и полностью удалять такие небольшие (до 1,5 см в диаметре) образования молочных желез, как фиброаденомы, и скопления микрокальцинатов.

В случае обнаружения минимального рака молочной железы и планируя оперативное вмешательство, мы проводим маркировку образования, что позволяет в дальнейшем удалить опухоль наиболее точно и с максимальным сохранением здоровой ткани.
В случае обнаружения у женщины рака молочной железы или образований, с тенденцией к озлокачествлению (например, растущей фиброаденомы или узловой мастопатии с признаками атипии), нашей приоритетной задачей становится быстрое, эффективное и комфортное лечение пациентки. А для выбора наиболее верной тактики мы проводим комплексное обследование.

Для максимально точной оценки состояния организма женщины перед операцией, помимо стандартного набора диагностических процедур, (необходимые анализы, рентгенография или КТ органов грудной полости, УЗИ или МРТ органов брюшной полости и малого таза), обследование может включать такие высокоинформативные исследования, как МРТ всего тела и/или ПЭТ/КТ.

Помимо гистологического исследования, материал, полученный при стереотаксической биопсии молочной железы, используется также для иммуногистохимического анализа, что позволяет индивидуально подойти к лечению каждом конкретном случае и, при возможности, применить органосохраняющие операции.

Наиболее распространенными видами хирургического вмешательства при заболеваниях молочных желез в Центре радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС являются:

• — Секторальная резекция с элементами пластической хирургии – используется при необходимости хирургического лечения доброкачественных изменений молочных желез.
• — Радикальная секторальная резекция – органосохраняющая операция при раке молочной железы. В случае, когда планируется последующая лучевая терапия, пациентке в области операции устанавливают специальные метки, необходимые для максимально точного подведения необходимой дозы радиации и сохранения здоровых тканей.
• — Радикальная мастэктомия в различных модификациях при раке молочной железы.

Вид хирургического вмешательства выбирается индивидуально: в первую очередь он зависит от тяжести заболевания, но по возможности мы также учитываем пожелания самой пациентки.
Приоритет сотрудников нашего Центра – забота о поддержании качества жизни женщины, при сохранении радиальности лечения.
Химиотерапия — лекарственное лечение онкологического заболевания. В зависимости от стадии онкологического процесса пациентке может быть предложено:

• — Неоадьювантное химиотерапевтическое лечение, проводимое до операции – оно позволяет выполнять органосохраняющее хирургическое вмешательство, достигнуть подавления микрометастазов и прогнозировать эффект адъювантной ХТ.
• — Адьювантное лечение – проводят после операции, при отсутствии клинических проявлений отдаленных метастазов и с целью уменьшения частоты рецидивов заболевания.
• — Самостоятельное химиотерапевтическое лечение – проводится в случаях, когда оперативное лечение не показано, при наличии отдаленных метастазов.
• — Химиотерапия, сочетанная с лучевыми методами, направленная на повышение эффективности лечения в целом.

Химиотерапевтическое лечение в МИБС соответствует мировым стандартам, назначается и проводится на основании Рекомендаций Американской Онкологической Ассоциации.

Гормональная терапия – используется при гормонозависимых опухолях, заключается в назначении лекарственных средств, призванных блокировать выработку эстрогена, а также препаратов, укрепляющих костную ткань и препятствующих остеопорозу.
Лучевая терапия – важный метод лечения онкологических заболеваний с помощью различных видов ионизирующего излучения.

Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии МИБС оснащен стереотаксическим и радиохирургическим линейным ускорителем TrutBeam-STX, производства компании «Varian Medical Systems» США.

Необходимость проведения лучевой терапии и возможность ее сочетания с хирургическим или химиотерапевтическим лечением определяется Онкологической комиссией, в состав которой входят ведущие специалисты МИБС: хирург-онколог, химиотерапевт, радиолог, специалист по лучевой диагностике. Составление сочетанного плана терапии происходит в случаях, когда для достижения наилучшего результата и сохранения качества жизни пациентки необходимо два или более видов лечения.

После завершения лечения или одного из его этапов, для контроля состояния, составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения, в который будут входить самые информативные диагностические методы, применяющиеся в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Лечение рака молочной железы в МИБС, обеспечит Вам индивидуальный подход, применение самых современные методов, внимательное отношение высококвалифицированного персонала, отличные условия пребывания и достижение максимально возможного эффекта.

Обратиться в центр маммологии МИБС с целью диагностики или лечения заболеваний молочных желез Вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: 24-400-24.

источник

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

• Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Доброкачественная патология молочных желез (опухоли и опухолеподобные процессы): протоковая неоплазия, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, галактоцеле, аденома молочной железы, фиброаденома молочной железы, листовидная опухоль молочной железы, липома молочной железы, псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия, очаговый фиброз (локализованный фиброаденоматоз), аденозы молочных желез ( склерозирующий аденоз, радиальный рубец), воспалительная псевдоопухоль молочной железы, гинекомастия.

Киста молочной железы встречается у 50% женщин репродуктивного возраста, у мужчин встречается достаточно редко. Размеры могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

При самостоятельном обследовании проявляется как округлое образование, подвижное, безболезненное.

В молодом возрасте с целью инструментальной диагностики предпочтение отдается УЗИ молочных желез. У пациенток с иволютивными изменениями, возможно проведение маммографии.

Принято различать простые (гомогенные) и сложные (гетерогенные) кисты молочных желез. Простые кисты небольших размеров могут наблюдаться в динамике и не имеют злокачественного потенциала. Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативной терапии.

простая киста молочной железы.

Сложные кисты обязательно подвергаются инвазивным методам диагностики с цитологическим или гистологическим исследованием материала. Вероятность озлокачествления сложной кисты равна 0.3%. При выявлениях сложных кист хирургическая тактика предлагается более активно.

сложная киста молочной железы.

В настоящее время в СПб больнице РАН мы можем предложить безоперационные способы удаления сложных кист молочных желез, методом ваккуумно-аспирационной резекции.

Галактоцеле — это объемное образование с жидкостью молочного цвета. Данная патология развивается во время беременности или в период лактации.

При осмотре пальпируется плотный узел.

полость с густым содержимым.

Для лечения используется аспирация содержимого кистозной полости с консервативной терапией по показаниям.

В маммологическом отделении СПб больницы РАН пациентка может пройти качественное лечение при этой патологии.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочных желез из компонентов соединительной ткани. Это самый частый вариант доброкачественных опухолей молочных желез.

Наиболее часто встречается в возрасте 20-35 лет.

В 15% случаев процесс носит множественный характер.

При осмотре определяется в виде плотного узла, с четкими границами.

Для диагностики у пациенток до 30 лет, как правило, используется УЗИ, в старшем возрасте маммография. При сложных клинических случаях возможно проведение МРТ.

Необходимость биопсии зависит от клинических и лабораторных данных.

Переход в рак молочной железы наблюдается редко от 0.5 до 1.5% наблюдений.

При благоприятном течении процесса допускается динамический контроль за образованием.

Традиционно при выявлении фиброаденомы молочной железы пациентке предлагается проведение секторальной резекции молочной железы. При этом варианте оперативного лечения форма молочной железы не нарушается. Однако, после вмешательства остается п/о рубец.

В нашей клинике мы предлагаем безоперационный метод удаления фиброаденом при помощи вакуумно-аспирационной резекции. Доступ осуществляется через прокол кожи 2-3 мм, а сама ткань новообразования удаляется под УЗ контролем.

На рисунке показано подведение инструмента (тонкая стрелка) к образованию (короткая стрелка) молочной железы.

Методика безопасна, является альтернативно секторальной резекции при доброкачественных образованиях молочных желез, обладает низким процентом осложнений и хорошо переносится пациентами.

Липома молочной железы — доброкачественное образование возникающее в 1% наблюдений.Чаще всего имеет узловую форму. Представлено мягким образованием овальной или дольчатой формы. Для диагностики чаще всего применяется УЗИ и маммография.

Основной лечебной опцией является динамическое наблюдение, а хирургическое лечение проводится при сомнении в диагнозе или из косметических целей.

Малигнизации, как правило, они не подвергаются.

Листовидная опухоль -это редкая группа опухолей, с частотой встречаемости около 0.3% от всех новообразований молочных желез.

Средний возраст женщин страдающих данной патологией варьирует от 45 до 49 лет.

В 80% опухоль является доброкачественной. Около 5% составляет злокачественная форма. Остальные случаи относятся к пограничному типу.

Клиническое течение делится на 2 периода: период стабилизации и период интенсивного роста.

С целью инвазивной диагностики предпочтение отдается cor-биопсии.

Лечение в большинстве случаев хирургическое. При небольших опухолях проводится секторальная резекция молочной железы. Проведение энуклеации опухоли недопустимо из-за почти 100% риска рецидива образования.

При объемных злокачественных опухолях проводится мастэктомия без лимфаденэктомии с последующим динамическим контролем.

Патология встречается редко. При пальпации определяется безболезненное образование с отеком кожи по типу «лимонной корки»

Для дообследования используют весь спектр инструментальной диагностики (маммография, УЗИ, МРТ).

При выявлении данной патологии, лечение хирургическое. Допустимо проведение вакуумно-аспирационной резекции, в ряде случаев, секторальной резекции молочной железы.

Группа доброкачественных, узловых образований молочных желез с различными вариантами течения.

• склерозирующий аденоз
• радиальный рубец
• аденоз с расширением концевых отделов
• микрогландулярный аденоз
• апокриновый аденоз
• миоэпителиальный аденоз

Наиболее характерный интервал возникновения данных образований 35-50 лет. Наиболее часто встречается склерозирующий аденоз. С целью установки диагноза в большинстве случаев используется маммография, УЗИ является малоспецифичным методом.

С целью лечения применяются все виды хирургического пособия (эксцизионная биопсия или секторальная резекция молочной железы).

Данный аденоз требует более пристального рассмотрения, так как обладает высоким риском перерождения в злокачественную опухоль. С целью установки правильного диагноза используется маммография. Оптимальной лечебной тактикой является проведение вакуумно-аспирационной биопсии( резекции). При выявлении фокусов атипической протоковой гиперплазии показано проведение секторальной резекции молочной железы.

Воспалительная псевдоопухоль — это узловое доброкачественное образование молочных желез.

Данная патология может свидетельствовать о перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях или внедрении инородного тела. Встречаемость достаточно редкая. Для диагностики используется маммография, реже — УЗИ.

С целью лечения применяется вакуумно-аспирационная резекция, либо секторальная резекция молочной железы.

Эктазия протоков — прогрессирующее расширение протоков молочной железы, как правило, в подсосковой зоне. Часто сопровождается выделениями из молочных желез, разного характера.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин.

В настоящее время данная патология встречается у 1/3 взрослых мужчин.

Различают истинную и ложную гинекомастию.

Ложная гинекомастия формируется за счет отложения жира в области молочных желез и не связана с процессами гиперплазии.

Истинная гинекомастия возникает вследствие пролиферации стромы и протоковый молочных желез у мужчин.

Причины возникновения гинекомастии разнообразны. К этому состоянию приводят различные эндокринные заболевания, генетические нарушения, патология нейроэндокринных процессов, паранеопластические процессы.

Клинически гинекомастия может быть узловой и диффузной, одно и/или двусторонней. Степень проявлений варьирует от 1 до 4.

Для диагностики используют УЗИ, реже маммографию.

С целью лечения возможно проведение лекарственной коррекции направленной на снижения содержания эстрогенов в организме.

Узловые формы гинекомастии подлежат хирургическому удалению.

В маммологическом отделении СПб больницы РАН проводится весь спектр хирургических вмешательств при данном заболевании, в том числе с применением методов коррекции сосково-ареолярного комплекса для профилактики его западения и нарушения эстетики груди.

источник

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Фиброаденома — самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы, её происхождение трудно объяснить, поэтому и профилактики развития фиброаденом не существует. Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы, обычно размером 1-2 см. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин. Фиброаденома редко, но может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Обычно фиброаденомы нужно удалять. (Подробнее об удалении фиброаденом.) Гистологически различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому. И та, и другая – доброкачественные опухоли, различия в их клиническом проявлении отсутствуют.

Любое уплотнение в молочной железе необходимо срочно показать врачу. Только специалист может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ-диагностики и пункционной биопсии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.

Возможны два варианта операции при фиброаденоме:

1. Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).
2. Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция выполняется под местной или общей анестезией и длится от 20 до 50 минут. После операции женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, операции, выполненные с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не оставляют. Также обязательным компонентом лечения является гистологическое исследование тканей для того, чтобы исключить рак груди.

Особенности удаления фиброаденом:

• Кожный разрез по краю ареолы или по складке под молочной железой и внутрикожный шов для достижения максимальной эстетичности.
• Маркировка непальпируемых фиброаденом под контролем УЗИ.
• Гистологическое исследование опухоли.

Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, сроки операции отодвигаются, а, тем временем, опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности — запущенность болезни.

Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.

Расположение опухоли и разреза.

Внутрикожный шов практически не заметен.

Отзыв пациентки. Операция: удаление фиброаденомы

Елена Захарова: Не могу уйти из “Frau Klinik” и не выразить свою искреннюю благодарность людям, которые находятся на Своем месте! Это высококвалифицированные специалисты, небезразличные, настоящие и преданные своему Ремеслу, а иначе и сказать не могу. Мне довелось быть пациентом этой клиники. Привела меня сюда необходимость оперативного вмешательства, которое требовало мое заболевание, шла конкретно на Корифея и Гения в этой области, профессора, д.м.н., онколога Сергея Михайловича Портного, зная не одно десятилетие гений этого специалиста, поцелованного Богом! Ювелирная работа этого ДОКТОРА удостоена многих наград, но главная награда — благодарные пациенты со всего мира! Ему, Человеку с Большой Буквы, доброго здравия и сил на долгие-долгие годы. Его руками творит Бог, и в этом нет никакого сомнения. А какая команда рядом с НИМ! Можно бесконечно писать эпитеты этим людям в белых халатах! Это, ассистент — Бадак Олег Евгеньевич, анестезиолог — человек многогранный и небезразличный, внимательный и замечательный психолог — Олеся Дмитриевна Реготун; операционная сестра — Остапенко Наталья; анестезистка — Ковалева Ирина; постовая мед.сестра — Ирина, которая окружила своим вниманием и заботой. Низкий поклон Вам, дорогие. Терпения и Сил Вам, Вдохновения и Оптимизма на Вашем ответственном, сложном, но Благородном пути. С уважением и благодарностью, Елена Захарова (17.02.2018).

1. У женщины 28 лет при УЗИ обнаружили «гипоэхогенное образование с чётким контуром 11 х 8 мм». Ни пациентка, ни врач не нащупывали опухоль. Под контролем УЗИ был произведён прокол опухоли, клетки, полученные при этом, выдули на стекло, покрасили. При микроскопии цитолог увидел «эпителиальные клетки с умеренной пролиферацией». Перед операцией под контролем УЗИ произвели маркировку опухоли: её прокололи иглой и в ней оставили тонкую проволоку с крючком. Это дало возможность найти опухоль во время операции (Рисунок 1). После операции получили гистологическое заключение: «фиброаденома». В результате было получено окончательное представление о болезни, и мы удостоверились в доброкачественной природе опухоли.

2. Женщина 36 лет. 7 лет назад было удаление фиброаденом (1 из левой молочной железы и 2 из правой). 3 года назад появились ещё 2 фиброаденомы, 1 в левой молочной железе и 1 в правой. От повторного удаления фиброаденом отказалась («Зачем их удалять, если они доброкачественные?»). 2 месяца назад опухоль в левой молочной железе начала быстро расти (фотография). Операция состояла в удалении молочной железы вместе с большой грудной мышцей (из-за врастания опухоли в мышцу). Гистологическое заключение – злокачественная листовидная опухоль. Через 3 месяца появились метастазы опухоли в лёгких.

источник