Можно ли есть перед операцией по удалению фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественное новообразование молочной железы, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет). Причины возникновения опухоли до конца не выяснены, но ведущая роль отводится гормональному дисбалансу. Фиброаденома редко поддается консервативной терапии, основной метод лечения – хирургический.

Как и любая операция, вмешательство по поводу удаления фиброаденомы молочной железы имеет четкие показания и противопоказания, которые определяет лечащий врач.

Современная медицина предлагает несколько различных способов удаления опухоли, каждый из которых обладает своими преимуществами. Тщательный уход за послеоперационным швом и эффективная реабилитация помогут избежать эстетических дефектов и осложнений после оперативного вмешательства.

Показаниями к удалению фиброаденомы являются:

Листовидный (фоллиоидный) тип строения опухоли, диагностированный по УЗИ или результатам маммографии. Такая фиброаденома в 10 % случаев может переродиться в рак молочной железы, поэтому операция необходима.

Диаметр фиброаденомы, превышающий 20 мм.
Опухоль любого размера, вызывающая видимый косметический дефект молочной железы.
Отсутствие эффекта от консервативного гормонального лечения в течение полугода – регистрация прогрессирующего роста новообразования молочной железы. Необходимо регулярно наблюдать за изменением размеров фиброаденомы.
Появление кальцинатов, кистозных включений или уплотнений внутри фиброаденомы по данным УЗИ-диагностики.
В случае, если девушка планирует беременеть в ближайшее время. При планировании ребенка каждой девушке следует посетить гинеколога, который и диагностирует возможную патологию. Беременность и лактация ведут к изменению гормонального фона женского организма, что может привести к дальнейшему росту новообразования. К тому же, фиброаденома может затруднять процесс кормления ребенка грудным молоком, приводя к лактостазу и маститам.
Подозрение на уже имеющийся злокачественный процесс.

Послеоперационный материал отправляется на гистологию в онкоцентр, где и выносится заключительный диагноз.

Перед операцией по удалению фиброаденомы молочной железы врач проводит ультразвуковое исследование или маммографию. Эти методы позволяют визуализировать точное расположение фиброаденомы и ее размеры, а также нанести на кожу разметку для того, чтобы сделать операцию максимально безопасной.

Обязательный клинический минимум перед операцией включает в себя биохимический и общий анализы крови, коагулограмму и исследование мочи. Также происходит осмотр врача-анестезиолога, который определяет оптимальный вид обезболивания и выясняет наличие возможных аллергических реакций на анестетики.

За сутки до операции следует исключить из рациона питания алкоголь и тяжелую пищу, а в течение 10 часов до вмешательства необходимо придерживаться голода.

Удаление фиброаденомы молочной железы может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Объем лечения и метод анестезии определяет врач.

Местная анестезия – наиболее безопасный метод обезболивания. Его применение возможно при небольших размерах опухолевого узла и субкутанном (подкожном) его расположении. Операция длится несколько десятков минут, происходит вылущивание (энуклеация) новообразования.

Общий наркоз включает в себя использование миорелаксантов, анальгетиков и ганглиоблокаторов. Существует два способа введения дыхательных наркозных смесей в организм: при помощи маски или эндотрахеально, при условии интубации трахеи и искусственной вентиляции легких, что позволяет оперировать длительный период времени.

Правильно выполненный системный наркоз не обладает серьезными побочными эффектами и не несет осложнений, помогает снизить психологический операционный стресс. Большие размеры опухоли, глубокое расположение узлов в толще железы и обширная резекция являются абсолютными показаниями к выполнению общего обезболивания.

Молочная железа условно может быть разделена на секторы, основания которых направлены к границам органа, а острые концы – к ареоле соска. В зависимости от размеров молочной железы выделяют от 6 до 8 одинаковых секторов.

При фиброаденомах больших размеров и подозрении на онкологический процесс проводится именно такой вид вмешательства. Он позволяет удалять обширный сегмент органа, затрагивая не только фиброаденому, но и здоровые ткани.

Операция проводится под общим наркозом и оставляет после себя небольшой постоперационный рубец. Хирурги накладывают атравматичный косметический шов, который заживает почти без следа. Восстановление после секторальной резекции молочной железы проходит несколько дольше, чем после энуклеации узла.

Сочетает лечебную и диагностическую манипуляцию. Процедура проводится при помощи небольшого устройства с широкой полой иглой на конце. Под контролем ультразвукового датчика врач определяет точное место приложения аппарата.

Отрицательное давление в вакуумной установке позволяет быстро и безболезненно получить столбик образца патологической ткани. Небольшие фиброаденомы могут быть полностью удалены при помощи такого метода.

Его ценность повышается при наличии множества мелких фиброаденом в обеих молочных железах, так как обширная резекция сразу двух органов может нанести большой стресс и вред организму.

Гистологическое исследование полученного материала помогает дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс, а также определить точный морфологический тип строения фиброаденомы.

Лазерное удаление фиброаденомы – высокотехнологичный и сравнительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями. Его допустимо использовать при любом размере фиброаденомы. Под местной анестезией осуществляется небольшой разрез прямо над местом локализации опухолевого узла.

Процедура проводится под строгим контролем датчика УЗИ. В кожный надрез вводится лазерная установка, которая посылает заряд световой энергии в толщу опухоли. Это позволяет разрушить клетки новообразования, не затрагивая при этом здоровую железистую ткань молочной железы, подкожно-жировую клетчатку и кожу.

Размеры фиброаденомы мгновенно уменьшаются, а дальнейшее деление клеток и рост опухоли становятся невозможными ввиду наличия очага лазерной деструкции ткани. Рецидивы возникновения узлов в случае лазерного удаления встречаются крайне редко.

Преимущества такой операции заключаются в том, что она осуществляется под местной анестезией и в амбулаторных условиях, а послеоперационный шрам практически отсутствует. После операции молочная железа не деформируется и будет выглядеть так же, как и до вмешательства. Это доказывают фото и видео до и после операции.

Реабилитационный период длится, в среднем, не больше недели. В первые сутки после вмешательства женщине показан полный физический покой. В случае удаления фиброаденомы под местной анестезией привычная активность не нарушается, так как операция выполняется в амбулаторных условиях.

Высококалорийная диета с повышенным содержанием белков, жиров и витаминов и полноценный сон помогают восстановить организм после операции и ускорить регенерацию тканей.

Пациентов могут беспокоить болевые ощущения в молочных железах различной интенсивности. Боли носят ноющий и тянущий характер, что абсолютно нормально и является защитной физиологической реакцией на вмешательство. Справиться с болью в первые часы после операции помогут холодные компрессы. Впоследствии женщина может принимать ненаркотические анальгетики и противовоспалительные средства по рекомендации врача.

Обязательное условие – тщательное наблюдение за состоянием раны и обработка постоперационных швов.

Их обычно удаляют на 10 сутки после операции, но до этого следует вовремя делать перевязки и обрабатывать рубцы спиртовыми антисептическими растворами. Не рекомендуется мыться как минимум в течение 2 суток после вмешательства. Это может способствовать размягчению стенок шва и его деформации.

Послеоперационные осложнения можно разделить на 3 группы:

Рецидив фиброаденомы в случае, если она была удалена не полностью. Появление новых шишек на железе являются показанием для проведения повторной операции.
Инфицирование раны с развитием нагноения.
Образование твердого келоидного рубца на месте шва, вследствие чего орган может деформироваться.

Опыт врачей говорит о том, что рецидивы опухоли возникают крайне редко. Чаще всего они встречаются у нерожавших молодых девушек, чей гормональный фон еще не стабилизировался. Проведение повторной манипуляции по удалению фиброаденомы не наносит вреда организму, и проводиться в плановом порядке.

Наиболее частое осложнение – инфицирование постоперационного шва. При этом молочная железа может покраснеть и опухать, а местная температура над областью раны повышается. На месте раны могут появляться микроабсцессы и нарывы.

Терапия такого состояния заключается в антибиотикотерапии и использовании противовоспалительных мазей и гелей. Мазать инфицированную рану антисептическими средствами необходимо от 3 до 6 раз в сутки. В некоторых случаях на больной орган накладывают дезинфицирующую повязку, которую не следует убирать в течение двух суток.

Образование келоидного рубца – индивидуальная реакция, которая встречается у немногих женщин со склонностью к пролиферативным процессам в коже. Для того, чтобы избежать деформации органа, требуется использование рассасывающих мазей на водной основе и активных протеолитических ферментов (химотрипсин). Нанесение мазей должно регулярно повторяться. В некоторых случаях прибегают к назначению физиотерапевтического лечения – УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофорезу.

источник

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы.

Фиброаденома молочной железы не перерождается в рак, но бывают случаи что фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо срочное удаление. Фиброаденому возможно перепутать с раковой опухолью молочной железы, часто такое случается.

Если опухоль большая, то скорее всего что это саркома. Отличить фиброаденому от раковой опухоли можно и в домашних условиях, так как раковая опухоль не подвижна и имеет рыхлую структуру, опухоль фиброаденомы подвижна и перемещается по груди.

Фиброаденома появляется чаще в возрасте от 25 до 30 лет и после 45 лет.

При фиброаденоме молочной железы происходит быстрый рост опухоли, эта опухоль может развиться как в одной, так в двух грудях одновременно.

Нет точных причин которые способствуют образованию фиброаденому, поэтому необходимо пройти не одного врача, но известно что может стимулировать рост опухоли могут контрацептивы, нарушения цикла менструации, гормональный сбой, беременность, роды и кормление грудью, заболевания щитовидной железы, аборты, проблемы с яичниками, прием гормональных препаратов, наследственность.

Опухоль фиброаденомы не влияет во время беременности на развитие ребенка. Но беременность и кормление грудью дает гормональный сбой, что может привести к росту фиброаденомы и в дальнейшем при кормлении грудью могут возникнуть проблемы которые связаны с закупоркой каналов и которые приводят к невозможному продолжению кормлению ребенка, так же закупорка может привести к развитию мастита. Поэтому перед беременностью рекомендуется пройти обследование и в случае необходимости провести операцию по удалению фиброаденомы.

Существуют два типа фиброаденомной опухоли:

листовидная- эта опухоль быстро растет.
объемная;

обязательный осмотр хирурга, эндокринолога, гинеколога и маммолога;
ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография;
анализы назначенные врачами.

Для постановке точного диагноза необходимо будет пройти большое количество исследований и сдать большое количество анализов.

Так как фиброаденому молочных желез очень часто путают с раком груди, то могут назначить не правильное лечение, что в дальнейшем приведет к худшему состоянию заболевания.

Лечение фиброаденомы: обязательно только операция по удалению фиброаденомы, ни какие пищевые добавки, ни какие медицинские препараты не помогают при этом заболевании. Нужно проводить ощупывание молочных желез в домашних условиях и при первых признаках или какой то неуверенности, необходима консультация врача.

Операция нужна для того что бы опухоль фиброаденомы не переросла в саркому. Операция длиться 30 минут, сложностей в операции в основном нет, главное это в операции шов, госпитализация до 10 дней под наблюдением врача.

Швы нужно обрабатывать. Если шов косметический, то мыться можно через три дня, не использовать мочалку и не париться. Появление фиброаденом после операции частое явление. Почти во всех случаях при постановке диагноза фиброаденома, назначают операцию.

Посещать солярии и пляжи нужно осторожно и не переусердствовать, все должно быть дозировано, через неделю можно возвращаться к занятиям фитнессом или к другому виду физкультуры.

Каждая доброкачественная опухоль или заболевание молочных желез вроде и не опасно, но запущенная форма заболеваний перерастает в злокачественную опухоль. Поэтому к женскому здоровью и к заболеваниям молочных желез необходимо относиться серьезно, не зависимо от того какая стадия и какое заболевание.

Лучше лечение провести на ранней стадии и на начальных этапах, чем когда это становиться опасно для организма или жизни женщины.

Что делает хирург во время операции

Где выполняется разрез кожи

Чего ожидать в первые часы и дни после операции

Какой накладывается шов

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы под МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ по ПОЛИСУ ОМС в простой ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 🙂 Обо всех тонкостях и страхах этой напасти и самой операции! Чего бояться? Как подготовиться? Как проходит операция?

Сегодня хочется поделиться своим «опытом» и рассказать о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди по полису ОМС под местным наркозом.

Думаю, если вы читаете мой отзыв, то скорее всего у вас заподозрили или уже поставили диагноз «фиброаденома».

Скажу сразу, что не стоит сильно беспокоиться и переживать! Девушки, женщины живут с таким диагнозом годами и порой даже не подозревают об этом!

Мне было 22 года, когда я столкнулась с этим недугом.

Скажу честно, что сначала я, конечно, очень испугалась. переживала и плакала. Но в мой семье двум женщинам удаляли фидроаденомы, поэтому, я знала, что операция не очень сложная, а сам диагноз не так страшен, как звучит.

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Как я узнала об этом диагнозе?

Думаю, всем из нас еще с подросткового возраста известно, что нужно проводить каждый месяц самостоятельное обследование молочных желез. Да и на приеме у гинеколога они нас проверяют, а посещать этого доктора нужно хотя бы раз в полгода.

У меня фиброаденома прощупывалась очень плохо, точнее сказать совсем не прощупывалась. Сама я ее не нашла, врач тоже не замечала. Только на УЗИ, после долгого рассмотрения с разных сторон груди, врач задала вопрос «У вас нет жалоб на боли в груди?». После приема я вышла из кабинета с диагнозом «фиброаденома молочной железы».

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

гормональный дисбаланс;
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
многочисленные аборты;
стрессовые ситуации;
бесконтрольный прием контрацептивов;
избыточная масса тела;
травмирование тканей молочной железы;
злоупотребление солнечными ваннами.

1 этап. Подтвердить диагноз и получить направление на операцию.

После заключения с УЗИ я собралась с силами и пошла в онкологический диспансер в своем городе. Скажу сразу, что записалась на платный прием, только потому то совсем не хотела ждать месяц, а скорее решить проблему, сделать операцию и выдохнуть. Мысли о фиброаденоме отнимали много сил и угнетали.

Прием вышел мне в 1500 руб. На приме врач сказал мне, что нужно сделать пункцию и уже отталкиваясь от нее идти на операцию. В моем случае врач подозревал кисту, хотя и говорил «маловероятно». Но в любом случае после таких диагнозов нужно делать пункцию.

Делали мне ее уже бесплатно. Пришла к назначенному времени, разделась по пояс, врач аккуратно взяла шприц с большой иглой (не огромной, как я ждала), аккуратно ввела ее и откачала жидкость из фиброаденомы. Да, это неприятно и дискомфортно. Да, лучше закрыть глаза и спокойно дышать и ни в коем случае не дергаться.

2 минуты и все закончилось. Я оделась и поехала домой. Через два дня результат был готов, я забрала его в больнице уже вместе с направлением на операцию..

2 этап. Подготовка к операции.

Перед операцией вам нужно собрать анализы: а именно общий анализ крови, биохимию, мочу, калл, ЭКГ, ФЛГ и т.д. Точный список выдаст направляющий врач. Анализы должны быть свежие, у некоторых из них срок действия неделя-две. Поэтому, все рассчитать нужно так, чтобы на операцию ложиться со свежими.

После того, как я все собрала, пришла к онкологу, который направил на операцию, все отдала и получила памятку, что с собой нужно взять, куда и во сколько явиться.

Через неделю мне позвонили (это была пятница) со словами «Вам дали место на операцию, приходите на госпитализацию в понедельник».

С собой в больницу я собрала небольшой пакетик: одежда для сна, теплая кофта, теплые носки, тапочки, зубная щетка и мыло, небольшое полотенце и книга с зарядкой для телефона. Еще по пути в больницу купила йогурт и булочку.

На операцию нужно приходить натощак.

3 этап. Операция и восстановление.

Утром, после того, как в больнице нас всех оформили и распределили по палатам, я обратила внимание на то, что с направлением на удаление фиброаденомы я одна такая молодая.. Хотя, может это был именно тот день — исключение)

В 8 мы поступили, в 10 нас пустили в палаты. Палаты на 4 человека, светлые, уютные, с чистым бельем, холодильником и сан.узлом.

В 11 часов в палату вошел мой хирург.. И с первой минуты я поняла, что все мой страхи отступили. Это был мужчина лет 35, очень улыбчивый и спокойный. Он с порога начала шутить и мигом разрядил обстановку в палате)

После осмотра, он еще раз сделал мне УЗИ, чтобы самостоятельно убедиться в точности диагноза, маркером поставил насечку для надреза и отправил ждать в палату, сказав что «Ну она такая малюсенькая, поэтому сделаем под местным наркозом, идите готовьтесь».

Я отправилась в палату, и через час, когда я уже начала засыпать, за мной пришла медсестра. Она велела раздеться (оставив носочки). День был очень холодный, осень, а в больнице еще не дали отопление. Я так же сняла все ювелирные украшения и меня закутали в простынь. Перед входом в операционную на голову одели одноразовую шапочку.

А после того, как я туда вошла, помню как от волнения закружилась голова) Справа еще кого-то оперировали, а возле выхода женщина уже отходила от общего наркоза на столе.

Меня завели, аккуратно помогли забраться на операционный стол. Далее было то, что добавило волнения от души — меня привязали за ноги и руки, раскинутые по бокам.)) Но не туго, а лишь для того, чтобы ненароком не начала брыкаться и не навредила бы себе во время операции. После повесили перед лицом шторку из простыни, укрыли меня моей простыней и оставили оголенной только грудь, на которой была операция. После уже подошел врач, поздоровался, еще раз пошутил, начал мне рассказывать какие-то истории, параллельно обрабатывая грудь спиртом. И так отдуши, что у меня от запаха аж запершило горло и я начала кашлять) После подошла ассистентка, и хирург скомандовал мне «Сейчас поставлю анестезию, чуть-чуть уколю, потерпи. Потом уже начнем резать».

Укол это не так больно, это терпимо. Я даже не помню это чувство. Самое неприятное впереди. ))

Я даже не заметила момента, когда врач сделал надрез.. в один момент просто вспомнила, что почувствовала теплое мимолетное чувство, будто в подмышку потекло что-то теплое (что додумайте сами)). Ассистентка хирурга очень приятно держала меня за ногу)) а одну руку положила на грудную клетку, что это очень меня успокаивало. Моментами даже будто поглаживала меня для успокоения.

Операция выпала на ПМС, поэтому настроение было взвинченное. Я лежала и хотела плакать от жалости к себе и одиночества.)) Но очень меня успокаивало отношение врачей вокруг и их спокойствие.

Помню, как лежала и тут хирург выглядывает сверху из-за шторки и говорит «Ну вот смотри на нее, какая маленькая». Мне сначала было очень жутко, но я передумала, подумав о том, что врага нужно знать в лицо!

Глянула на нее, побыла в небольшом шоке и вот тут наступил самый, я так думаю, неприятный момент — врач стал зашивать меня. Именно из-за того, что он оттягивал кожу, поддевал иголкой, натягивал получше шов, мне было неприятно. Я мало того, что морщилась, так еще и носками на ногах шевелила, да и дышать сразу стала быстро и часто, что и заметили хирург и ассистентка. Да, это не самое приятное ощущение — чувствовать, как в тебе копашаться и зашивают, как порванную кофточку, но жить с этим можно))

Далее помню, я уже начала задумываться о времени всей этой экзекуции, как мне начали накладывать бинты на шов и отвязывать меня. Любезно помогли подняться, сказали резко не вставать, а немного посидеть, потом укутали в мою простынь и отправили в палату.

Туда я пришла уже другим человеком)) Оделась в свою одежду, закуталась в одеяло и пыталась следовать совету хирурга «полежать час-полтора на груди». Это сложно мне далось, т.к было некомфортно, все болело, щипало, поэтому через полчаса я перевернулась на бок и сладко уснула.

Проснулась уже только когда начали развозить поздний завтрак) Думаю, все знают, какая простоя еда в больницах, но кажется, это была самая вкусная вареная рыба с кашей и морковкой, которые я ела!

Целый день и ночь я провела в больнице, а на утро после осмотра была отпущена домой. Швы мне не снимали, т.к наложили нитки, которые рассасываются сами.

Я только один раз приехала на перевязку к этому хирургу, а за выпиской уже через 10 дней больничного пошла к врачу по месту прописки.

В целом, состояние после операции было слабенькое, я нехорошо себя чувствовала, была слабость, немного ломоты в теле и температура держалась 4 дня 37.2, плюс конечно боли в груди, которую оперировали. Спала ночью я довольно плохо, так как то мучилась из-за того, что лежать неудобно, то из-за того, что боль мучает.

Но через недели 2 со шва сошли отеки, краснота и корочки начали потихоньку отваливаться. Я старалась не напрягать руку со стороны прооперированной груди, не занималась спортом и не парилась в ванне.

Разрез у меня был по ореоле, с операции прошли уже почти три месяца, а шрам уже посветлел и заметен на 50% меньше.

Шов очень аккуратный, небольшой, заживает быстро. Можно, конечно, использовать дополнительную помощь и применять мази против шрамов и рубцов, но лишний раз я стараюсь не трогать шрам.

В целом, после удаления ФА в городской больнице по полису ОМС, у меня остались довольно положительные впечатления.

Советовать или нет операцию?) Конечно да, если это нужно. За своим здоровьем нужно обязательно следить и не бояться даже слова «операция, удаление».

Ведь удаление фиброаденомы молочной железы — это не слишком сложная и долгая операция.

источник

Доброкачественное опухолевое новообразование, локализующееся в груди женщины, может носить название фиброаденома. Данное новообразование достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль. Но, тем не менее, удаление фиброаденомы молочной железы неизбежно. Оставлять ее в груди нельзя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование (УЗИ или маммографию) для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

Фиброаденома филлоидного типа.
Фиброаденома листовидного типа.

Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

Еще одним показанием к являются ее большие размеры (более двух сантиметров), приводящие к деформации женской груди.
Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
Пожелание самой пациентки.
Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

Прежде чем приступить к иссечению новообразования, доктор должен четко представлять всю картину заболевания. Подготовка к операции по удалению фиброаденомы молочной железы начинается с определения размеров опухоли, ее локализации и желания самой пациентки. Исходя из этого и состояния здоровья женщины, хирург принимает решение о выборе одного из трех методик проведения операции:

Энуклеация, при которой происходит иссечение непосредственного самого образования. Обычно ткани самого организма остаются не тронутыми. Операция наименее травматична и, преимущественно, проводится под местным наркозом в пределах амбулаторного лечения. Разрез делается обычно непосредственно над самим новообразованием, в зоне подмышки или по ареоле соска.
Секторальная резекция производится, если размерные характеристики опухоли достаточно большие. При проведении данной операции удалению подлежит как само новообразование, так и часть груди, соприкасающаяся с опухолью. Разрез хирург наносит непосредственно над образованием. При этом грудь женщины может изменить форму и стать меньше размером.
Тотальная резекция назначается при диагностировании нескольких фиброаденом, создающих конгломераты, а так же при достаточно большой скорости роста опухоли или подозрении на ее злокачественный характер. Относительно часто такая методика иссечения применяется при филлоидной фиброаденоме.

В подготовительный период женщина должна пройти ряд дополнительных исследований. Например, назначается тест крови на свертываемость и определение формулы крови (уровень гемоглобина, красных и белых кровяных телец и другие).

При необходимости может быть назначен тестовый анализ на аллергическую реакцию к препаратам (например, на средство, которое будет использовано для анестезии).

Не лишним будет узнать, что характер образования можно с большой долей вероятности определить и еще на стадии пальпации. Злокачественное новообразование проблематично «сдвинуть с места», тогда как доброкачественная аденома отличается заметной подвижностью в тканях груди.

Знаете ли вы, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы? Следует отметить, что вариантов удаления опухоли существует два. Но в данном случае все зависит от конкретной ситуации. Так, избавиться от фиброаденомы можно только лишь хирургическим путем. Если же размер опухоли не превышает 2-х сантиметров и не несет никакой опасности для организма женщины, то за ней просто наблюдают.

В целом же, существует два вида удаления фиброаденомы. Первый способ представляет собой вылущивание или энуклеацию. Данная процедура назначается только лишь в том случае, если нет подозрений на рак. Делается это путем местной анестезии с помощью малюсенького разреза. В таком случае все удаляется быстро.

Второй способ немного сложнее, он представляет собой секторальную резекцию. Такая процедура проделывается только лишь в том случае, если есть подозрение на рак. В таком случае помимо самой опухоли необходимо удалить и место вокруг нее, буквально пару сантиметров. Только следует понимать, что такое вмешательство способно несколько нарушить форму груди. Но есть и хорошая сторона в этом вопросе, одновременно можно сделать и пластику. Как правило, швы снимаются уже буквально на пятый день. Выписывают человека в тот же день. В целом же, удаление фиброаденомы молочной железы не представляет особой сложности.

После того как врач определился с методом иссечения опухоли и пациентка прошла полное обследование, наступает день операции. Но прежде чем лечь под нож хирурга, многие женщины хотят знать, как делается операция по удалению фиброаденомы молочной железы и какие последствия можно ожидать?

Если была назначена энуклеация, или как ее еще называют вылущивание, больной делается местная анестезия, которая обезболит участок вмешательства. После того как наркоз подействовал, доктор наносит небольшой надрез непосредственно над новообразованием и через полученное отверстие иссекает фиброаденому.

После этого накладывается внутренний (саморассасывающийся) и наружный, впоследствии снимаемый, шов. При необходимости устанавливается дренаж. Данную процедуру, преимущественно, проводят в поликлинических стенах амбулаторно.

При проведении операции методом секторальной резекции хирург делает небольшой разрез, но удаляет уже не только само новообразование, но и от сантиметра до трех окружающих ее тканей молочной железы. Такое оперативное вмешательство считается более травматичным, чем предыдущее, но оно дает больше гарантии от рецидивов. И особенно актуально, если есть подозрение на злокачественный характер опухоли.

Такое мероприятие проходится только в условиях специализированной онкологической клиники и под общим наркозом. Форма женской груди при этом теряет былой абрис и размеры, что впоследствии может поставить вопрос о пластике.

Оперативное вмешательство может продолжаться от 20 минут до часа. Такой временной разрыв связан с особенностями клинической картины заболевания, индивидуальностью человеческого организма и сопроводительного анамнеза пациентки.

Женщине перед проведением иссечения стоит уточнить, какой шов планирует накладывать врач. Конечно, желательно, чтобы это был выполненный по всем правилам косметический шов. Он более аккуратен и менее заметен, что немаловажно для эстетичного вида груди и психологического состояния женщины. Если в клинике ответили, что произвести косметический шов не получится, возможно, стоит обратиться в другое медицинское учреждение.

После проведения подобного иссечения на пятые сутки медики снимают швы. При этом если пациентка чувствует себя нормально, ее в тот же день после поведения операции и отхождения после наркоза могут выписать домой. Но преимущественно она находится в стационаре двое – трое суток.

Фиброаденома – наиболее часто диагностированное заболевание, преимущественно затрагивающее женщин детородного возраста (то есть в период от 15 до 40 лет), как результат колебаний гормонального фона. Около 95 % случаев отмечаются доброкачественным характером опухоли, но вероятность перерождения все же остается.

Существует только два метода решения создавшейся проблемы. Если новообразование не превышает двух сантиметров, то маммолог может предложить женщине не прибегать пока к радикальным мерам, а понаблюдать за опухолью. В случае ее дальнейшего роста, либо если новообразование уже имеет размеры более 2 см, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

При проведении операции в обязательном порядке берется немного материала новообразования на биопсию, результат которой будет готов через неделю или дней десять. Гистологическое исследование позволяет определиться с наличием (или отсутствием) атипичных клеток, из которых состоят злокачественные образования.

Терапия данного заболевания показывает большую эффективность при комплексном подходе к лечению. То есть кроме операции обязательно и медикаментозное лечение. Обычно вводятся противовоспалительные препараты, антибиотики, а при необходимости и гормональные лекарственные средства.

Обычно, если назначена секторальная резекция, и она проводится в рамках стационара, при нормальном течении операции и послеоперационного периода женщина находится в больнице два – три дня, после чего выписывается домой. Преимущественно период после резекции протекает безболезненно.

Как показывают исследования, удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом является менее стрессовым для организма способом. Но на территории стран бывшего Союза было принято четко регламентировать все мероприятия, касающиеся той или иной процедуры. Поэтому если по протоколу лечения была положена анестезия местного действия, то ее и проводили.

За рубежом же (особенно это касается Израиля и стран Европы) принято обсуждать данный вопрос с пациенткой, объяснив ей метод действия и давая ей право выбора. Если у женщины страх все слышать и ощущать во время оперативного вмешательства, значить ей сделают общий наркоз.

Наши же клиники далеко не все идут на подобное сотрудничество с пациенткой. И именно врач – анестезиологом, совместно с маммологом – онкологом решают вопрос о целесообразности применения того или иного наркоза.

В большинстве, особенно запущенных случаев, делается удаление фиброаденомы молочной железы под общим наркозом. Такая анестезия имеет как свои плюсы, так и минусы.

К плюсам данного наркоза можно отнести то, что женщине не придется психологически переживать время операции. Она заснет перед процедурой и проснется после ее проведения.

К минусам относят тот факт, что препараты общего наркоза воздействуют непосредственно на определенный участок клеток головного мозга, что так или иначе не может остаться без последствий. Особенно если пациентке пришлось перенести не один общий наркоз. Да и любой ввод лекарственного средства общего действия – это стресс для всего организма человека.

Но если опухоль имеет достаточно большой объем, либо существуют подозрения на раковый характер клеток, то чаша весов склоняется в пользу препаратов общей анестезии.

Если самой женщиной или специалистом, при очередном профессиональном осмотре, было распознано патологическое новообразование в области молочных желез, в дальнейшем проводиться более тщательное обследование. Оно позволяет установить размер и локализацию опухоли. К таким методам диагностики относят ультразвуковое обследование (обычно назначается женщинам, не достигшим 40 лет) или маммографию (женщинам старше 40 лет).

После получения результатов исследования, доктор принимает решение о необходимости операции.

Секторальная резекция молочной железы назначается:

В случае если размер опухоли превышает 2 см и наблюдается тенденция к ее дальнейшему росту.
Если существует подозрение на злокачественный характер новообразования или велика вероятность такого перерождения.
Фиброаденома филлоидного типа.
Фиброаденома листовидного типа.

Суть данного органосохраняющего оперативного вмешательства заключается в том, что проводится иссечение не только опухоли, но и близлежащих тканей. Иссечению могут подвергнуться от 1 до 3 см тканей женского организма. Процедура протекает под общим наркозом. Очень редко хирург может решиться на местную анестезию.

После такой операции возможен косметический дефект, который требует в последующем пластики.

После ее удаления женщина остается под наблюдением у маммолога. Ей рекомендуется регулярно проверяться, проходя УЗИ, и показываться на консультацию к специалисту.

Если оперативное вмешательство проведено правильно и без особых осложнений, после нее вполне допустима беременность и кормление новорожденного малыша грудным молоком.

Возможны и осложнения. Вполне может развиться гематома, произойти изменение абриса молочной железы, формирование гнойника.

Осложнениями секторальной резекции может стать гематома, нагноение раны, деформация груди.

Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

Данная процедура занимает обычно не более часа.
Не требует обязательной госпитализации женщины.
Кратковременный послеоперационный период.
Безболезненный операционный и послеоперационный период.
Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

В силу дороговизны необходимого медицинского оборудования не каждая клиника готова приобрести и на полную мощность его использовать. Хотя все медики сходятся в одном, что за лазерной методикой удаления фиброаденомы молочной железы будущее.

источник

Завтра должны удалить фиброаденому молочной железы размером в 4см. Очень боюсь операции и наркоза .Могут ли разрешить быть на операции в трусах и будут ли делать интубацию трахеи?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Мне делали несколько лет назад,под местной анестезией,трусы тоже просила не снимать,разрешили оставить,волосы под шапочку,накрыли до пояса простыней.Удачи вам и скорейшего выздоровления!

Так вроде бы это делается под местной анестезией. Вам разве врач не говорил про наркоз ничего? Бояться не нужно в любом случае, все будет хорошо. Удачи!

Мне на вашем месте на трусы было бы вообще пофигу.

Дураты!
Тебе не этих вещей надо бояться, они таких как ты голыми видели тысячами, для них все на одно лицо.
Ты бойся, чтоб при исследование эта фиброаденома ен оказалась раковой опухолью — вот это важнее всего!

Все анализы уже пройдены. Только сегодня положили в больницу. Рака нет.

Все анализы уже пройдены. Только сегодня положили в больницу. Рака нет.
ГостьДураты!
Тебе не этих вещей надо бояться, они таких как ты голыми видели тысячами, для них все на одно лицо.
Ты бойся, чтоб при исследование эта фиброаденома ен оказалась раковой опухолью — вот это важнее всего!

Не бойтесь, у меня тоже была 4 см, гистологию действительно после операции делают, в трусах была)и вообще у меня молоко в груди было) так что всё будет хорошо) таких операций 1000 делают))

Все анализы уже пройдены. Только сегодня положили в больницу. Рака нет.

В трахею ничего не вставляли, просто маску надевали кислородную, 3 секунды и спишь)

Не волнуйтесь, в трусах вы будете.
Это все делается под местным наркозом.

Мне удаляли по общим наркозом в Онколог. больнице.
Я тоже думала что местный : пришла вырезали и ушла. нифига.
На мой вопрос, почему общий : Анастезиолог ответил : У НАС НОРМАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА ВАЩЕ-ТО.
Так же подписывала согласие — на вырезание груди.
Положили в ПН, во вторник еще анализы и клизма)))
В среду операция, 6 капелниц, уколы,
выписали в след. понедельник.
Полностью голая — без трусов))
Наркоз -масочный.
Эндотрахеальный то зачем?
чрез 10 дней окончательный результат и снятие швов.

Мне год назад под местной делали. 20 мин операция, 20 мин. со льдом полежала и поехала домой. Шва вообще уже не видно. Хорошего хирурга вам!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Удаление фиброаденомы молочной железы считается наиболее эффективным способом лечения больших и прогрессирующих образований.

Несмотря на то, что данная опухоль носит доброкачественный характер и крайне редко перерастает в онкологию, во многих случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство не проводится в экстренном порядке, что позволяет тщательно подготовиться к нему.

Вопрос о необходимости удаления опухоли решается врачом после проведения детального обследования.

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Нужно ли удалять фиброаденому? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Необходимость удаления может определить только врач после проведения соответствующих обследований.

Важно одно: при появлении признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, который должен взять ситуацию под контроль. Прежде всего, фиброаденому сама женщина не сможет дифференцировать от злокачественной опухоли. Для этого необходимы гистологические исследования.

Если установлена именно фиброаденома, то вопрос о методики лечения определяется, исходя из разновидности патологии, размеров образования и ее прогрессировании.

Показанием к хирургическому удалению фиброаденомы следует считать следующие факторы:

Размер уплотнения более 2 см.
Увеличение размеров образования в 2-2,5 раза за 2-3 месяца.
Повышенный риск озлокачествления опухоли.
Наличие выраженного косметического дефекта (значительная бугристость груди, деформация железы, появление асимметрии и т.д.).

Какие виды патологии требуют хирургического лечения? Оно необходимо при выявлении фиброаденомы листовидного (филлоидного) типа из-за быстрого разрастания и риска онкологии.

Не следует торопиться с операцией при периканаликулярном образовании (особенно у подростков). В этом случае достаточно осуществить курс терапии и обеспечить контроль.

Проблему следует обсудить со специалистом и при планировании беременности. Небольшие, стабильные уплотнения не требуют вмешательства и с ними можно смириться на всю жизнь.

Однако во время беременности резко изменяется гормональный баланс, а это приводит к повышению риска стремительного разрастания фиброаденом.

На развитие плода они не оказывают влияния, но в последующем может затрудниться грудное кормление.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо определить тип фиброаденому, ее точную локализацию, размеры и структуру.

Диагностика включает проведение следующих основных инструментальных и лабораторных исследований:

УЗИ. Это основной диагностический способ, позволяющий определить всек основные параметры.
Маммография (специальная рентгенография). Она проводится для определения срока существования образования, в частности по пропитке фибромы кальциевыми солями.
Биопсия. Она необходима для определения структуры опухоли и выявления онкологии на ранней стадии. Биоптат передается на цитологические и гистологические исследования.
МРТ. Проводится дополнительно для детального изучения патологии.

В подготовительный период перед операцией проводится всесторонний анализ крови. Исследуется гормональный статус, т.е. уровень основных гормонов.

Обязательно проводится тест на свертываемость крови. Определяется кровяная формула (содержание гемоглабина кровяных телец и других компонентов).

В ряде случаев необходим тест на онкомаркеры, а также на аллергические реакции (обязательно, на анестезирующий препарат).

Особых ограничений перед операцией в части питания и образа жизни нет. В принципе, ее можно производить в любое время года.

Нередко у женщин возникает вопрос о том, на какой день менструального цикла лучше осуществлять оперативное лечение.

Специалисты считают, что операцию лучше делать в период 10-20 дней от начала месячных, что связано с гормональными изменениями.

В зависимости от характера фиброаденомы ее хирургическое удаление обеспечивается несколькими способами:

Энуклеация. Образование вычищается из железы без повреждения окружающих тканей. Ткая операция проводится только на неосложненных, небольших фиброаденомах под местной анестезией. Доступ к очагу обеспечивается через небольшой надрез в подмышечной зоне или в районе соска, что позволяет максимально скрыть шов. Операция проводится амбулаторно с минимальным травматизмом. Недостаток – ограничение по размерам образования.
Секторальная резекция. Эта операция предусматривает удаление фиброаденомы вместе с близлежащими тканями. Разрез производится непосредственно над очагом поражения. Таким способом удаляются большие по размеру опухоли. Операция производится под общим наркозом. Она обеспечивает лечение любых фиброаденом, но основной минус – значительное повреждение мягких тканий и большой послеперационный рубец. Грудь после операции может уменьшиться в размере.
Полная мастэктомия. Это наиболее радикальная операция, предусматривающая ампутация всей молочной железы. Она необходима при очень больших опухалях филлоидного типа и высоком риске озлокачествления.

Помимо указанных хирургических операций при удалении фиброаденомы могут применяться малоинвазивные способы:

Криоабляция. Суть метода заключается во введении в опухоль через длинную иглу жидкого азота. После глубокого замораживания прекращается рост образования, при этом она постепенно рассасывается. Процесс необходимо постоянно контролировать.
Лазерное выжигание. С помощью специального оборудования лазерный луч направляется на опухоль и выжигает пораженные ткани. Разрез не делается, а потому шрамов не остается.
Вакумная аспирационная биопсия. Через биопсийную иглу с помощью вакума производится фрагментальный отсос опуходи.

Все малоинвазивные технологии удаления фиброаденомы реализуются при местной анестезии.

Они проводятся на специальном оборудовании, в специализированных клиниках.

Недостаток технологий заключается в том, что они могут приеняться только для удаления опухолей размером не более 30 мм.

Первичный восстиановительный период после хирургического вмешательства характеризуется несколькими условиями:

Продолжительность восстановительного периода после операция зависит от ее сложности и радикальности. В среднем она составляет 4-7 дней. При секторальной резекции она увеличивается до 10-15 дней, а после полной резекции – до 1-1,5 месяца.
Госпитализпция продолжается обычно 2-4 суток и зависит от скорости восстановления.
В первую очередь уделяется особое внимание психологическому фактору, связанному с операцией на таком важном для любой женщины органе.
Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 суток. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.
Снятие швов. Они удаляются после полного восстановления поврежденных тканей. Обычно это происходит через 14-20 дней после операции. Манипуляции осуществляются под местной анестезией. В современных клиниках используются саморассасывающиеся нити, снимать которые не нужно.

При качественно проведенной операции специалистом рубцы после снятия швов практически полностью исчезают через 2-3 месяца.

Небольшие рубчики в скрытых местах возможны при радикальных видах операции, но они незаметны для постороннего глаза. Уплотнения внутри железы могут сохраняться в течение определенного срока (особенно при проведении криоабляции).

Окончательное рассасывание образования может продолжаться 6-12 месяцев.

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.

Огромное количество женщин испытали на себе хирургические методы лечения фиброаденомы. Можно привести характерные отзывы:

источник

Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.

Различают два вида доброкачественной опухоли:

интраканаликулярная фиброаденома характеризуется тем, что железистые пучки прорастают в стенки молочных протоков, уменьшая просвет последних до микроскопических размеров;
фиброма, которая получила название периканаликулярной, на гистологическом срезе даёт картину кольцевого роста соединительной ткани вокруг молочных протоков. Диаметр просвета при данном типе фиброаденомы практически не уменьшается.

В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.

При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.

Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.

После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.

Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.

После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.

Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.

Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.

Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.

Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.

К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.

При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.

При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.

Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.

Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.

Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью. Фиброз молочной железы причины развития и лечение.

Оперативное удаление фиброаденомы. . Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью.

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению.

источник