Без направления Вы можете получить нашу консультацию бесплатно — только если вы планируете у нас оперироваться с 9:00 до 14:00 в будние дни (между нашими операциями).
Желающие «просто провериться» или «показаться» — могут получить консультацию платно.
Для лечения по ОМС или оформления квоты ВТМП пациентам из регионов – необходимо направление из своей поликлиники в «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». Для получения направления к нам из своей поликлиники заполните ЭТУ ФОРМУ.
Квота оформляется только для лечения онкологии или восстановления груди после удаления.
Все операции по поводу рака молочной железы или восстановления груди после удаления могут быть выполнены по квотам на высокие технологии (бесплатно все регионы РФ).
Пластические операции на груди (аугментация — увеличение молочных желёз имплантами и липофиллингом – собственным жиром, мастопексия – подтяжка, мамморедукция – уменьшение груди, коррекция разного размера, удаление добавочной молочной железы или добавочных долек, стоимость
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Аугментация груди — увеличение молочных желёз имплантами . Указана стоимость увеличения одной железы | Через разрез по субмаммарной складке(под грудью) | 92 — 99 000 | |||||||
| Через ареолу (сосок) – по границе тёмной её части | 94 — 118 000 | ||||||||
| Через разрез в подмышке | 120 000 | ||||||||
| Увеличение молочных желёз собственным жиром, полученным из проблемных зон методом липофиллинга | Липосакция одной зоны (живот, бёдра, спина, поясница, голени) | 11 770 | |||||||
| Липофиллинг одной зоны | 15 000 | ||||||||
| Мастопексия может сочетаться с уменьшением диаметра (размера) ареолы или с установкой имплантов (увеличением груди). Цены указаны за операцию с одной стороны | Периареолярная подтяжка (иссечение избытка кожи молочной железы вокруг ареолы) – при небольшом птозе | 30 000 | |||||||
| L- образная мастопексия (разрез вокруг ареолы и вниз вертикально или по дуге в сторону) – при более выраженном птозе | 50 000 | ||||||||
| L- образная мастопексия с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) | 53 000 | ||||||||
| T — образная («якорная» подтяжка) – разрезы вокруг соска, вертикально вниз и по складке под железой – при выраженном птозе | 50 000 | ||||||||
| T — образная («якорная» подтяжка) с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) | 60 000 | ||||||||
| Коррекция формы и размера соска | Исправление втянутого соска, уменьшение соска | 17 600 | |||||||
| Уменьшение молочных желёз. Цены указаны за операцию с одной стороны | Мамморедукция по Lejour | 60 000 | |||||||
| Редукция груди по Hammand | 80 000 | ||||||||
| Уменьшение груди за счёт полного удаления ткани молочной железы и воссоздание её формы из её кожи и подкожно-жирового слоя (при очень больших молочных железах) | 90 000 | ||||||||
| Удаление добавочной молочной железы | 22 000 | ||||||||
| Удаление добавочной дольки молочной железы | 22 000 | ||||||||
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Удаление гранулемы инородного тела молочной железы | Гранулёмы могут образовываться на шовный материал при индивидуальной гиперчувствительности | 15 000 | |||||||
| Удаление импланта (экспандера) с одной стороны | Бывает организм отторгает инородное тело – экспандер или имплант. Чаще такое бывает на фоне проведении химиотерапии онкологическим больным | 30 000 | |||||||
| Удаление капсульной контрактуры импланта с одной стороны | Гладкие импланты часто провоцируют образование капсульной контрактуры. Также влияют способ установки импланта, состав его оболочки, принятые при операции меры профилактики. | 10 000 | |||||||
| Удаление геля и гранулем мелких тканей после контурной пластики (введения геля) с одной стороны | Отторжение геля приводит к раздуванию груди и образованию в ней полости с гелем, жидкостью и гранулёмами. | 45 000 | |||||||
| Наименование услуги | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||
| Пациенты без направления и не «на операцию»: | ||||||||
| Приём (осмотр, консультация) врача онколога, маммолог, пластического хирурга | от 1 000 | |||||||
| до 2 000 | ||||||||
Сохранение молочной железы при раке, органосохраняющая операция (органосохранная операция, ОСО, радикальная секторальная резекция груди при онкологии, рмж), стоимость лечения, операции
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000 руб. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. | |||||||||
| По квоте ВМП-ОМС средств предоставляется больше, что позволяет применять более качественные расходные материалы. Квоту для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации мы сами. | |||||||||
| Грудь после операции будет выглядеть так: | |||||||||
 |  |  |  |  |
| Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции | 80 000 | ||||||
| При этой операции разрезы – минимальные. Это позволяет скрыть следы онкологической операции, сделать её незаметной или «спрятать» её под пластическую (на той молочной железе, где оперирован рак). | 80 000 | ||||||
| Грудь после операции будет выглядеть так: | |||||||
 |  |  |  |  |
| Это дополнительная опция. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. Смотрите подробнее о БСЛУ | 80 000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мастэктомия по Мадден (без сохранения соска и ареолы) с одномоментной установкой сменного экспандера с удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности сохранить кожу молочной железы, ареолу и сосок | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ. | |||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 100 000 | ||||||||
| Кожесохраняющая мастэктомия радикальная (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой сменного экспандера с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 135 000 | ||||||||
| Кожесохранная радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой экспандера типа Бэккер с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе. Экспандер Becker не требует последующей замены | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ. | |||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 150 000 | ||||||||
| Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой постоянного импланта с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Постоянный имплант может быть установлен под кожу и под мышцу (зависит от производителя имплантов и обеспечения операции) | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 150 000 | ||||||||
| Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с удалением лимфатических узлов, но с сохранением кожи, соска и ареолы) и восстановлением молочной железы собственными тканями (без импланта или экспандера) | Операция возможна при больших молочных железах, когда после их удаления остаётся большой объём собственных тканей: кожа, подкожная жировая клетчатка. Операция выполняется по образу и подобию мамморедукции | Бесплатно (с одной стороны) при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
| 130 000 | |||||||||
 |  |  |
| Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при мастэктомии по поводу рака груди | Это дополнительная опция к мастэктомии с протезированием, выполняемой по платным услугам (совмещать квоту и платные услуги — запрещено). Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах их полное удаление не выполняется. | 80 000 | |||||
| Удаление лимфатических узлов аксиллярной области (необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась) | Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | |||||
| Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | ||||||
| Удаление парастернальных лимфатических узлов | Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Сочетание нескольких квот невозможно | |||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 | ||||||
| Исследование операционного материала | При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | |||||
| Иммуногистохимическое исследование ткани | 7 300 | ||||||
Восстановление груди, ареолы и соска после операции удаления молочной железы (мастэктомии), реконструкция груди после онкологии
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Забор жира из «проблемной зоны» при липосакции | 11 770 | ||||||||
| Пересадка (введение) полученного при липосакции жира под кожу в зоне планируемой установки экспандера на груди | 15 000 | ||||||||
| Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать экспандер ко дню операции. | Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ) | ||||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 | ||||||||
 |  |  |
| Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать протез ко дню операции. | Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ) |
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 |
| Выполняется, когда имеются достаточные жировые отложения на животе пациентки | Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ, квота оформляется в день госпитализации |
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 130 000 |
| Необходимо заранее заказать имплант ко дню операции | Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ. Квота оформляется в день госпитализации |
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 120 000 |
Удаление молочной железы при раке, операция мастэктомия без восстановления груди (полное удаление груди при РМЖ)
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Выполняется при распространённом неинвазивном раке (когда невозможно сохранить грудь) | Бесплатно, по полису ОМС | ||||||||
| Иностранцы без полиса ОМС | 17 600 | ||||||||
| Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. | Бесплатно, по полису ОМС | ||||||||
| По квоте ВМП. Оформление квоты требует 10-14 дней ожидания. Для подачи документов на квоту необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации или платная госпитализация. Все регионы РФ. | |||||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 60 000 | ||||||||
| Грудь после операции будет выглядеть так: | |||||||||
 |  |  |
| Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции | 80 000 |
| Сохранение соска и ареолы создаёт оптимальные условия для последующей реконструкции | 90 000 |
| С редукцией избытка кожи | 100 000 |
 |  |  |  |
| Это дополнительная опция к мастэктомии. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. | 80 000 | ||||||
| Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | ||||||
| Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | ||||||
| Исследование операционного материала | При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции (есть ли в них опухолевые клетки), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | |||||
| Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | ||||||
| Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 | ||||||
Операция по удалению доброкачественной опухоли (фиброаденома, киста, папиллома протока, локализованный фиброаденомотоз — ФАМ)
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Резекция секторальная молочной железы (из разреза над опухолью) | Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму 2500 руб. | По полису выполняется бесплатно из расчёта на указанную сумму | |||||||
| Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) | Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ДМС на сумму 17 600 руб. | По полису ДМС – бесплатно на указанную сумму | |||||||
| Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) Операция по удалению фиброаденомы, кисты, операция Бэбкокка (удаление только протока с папилломой вместо всех протоков – при цистаденопапилломе, ЦАП) |    | 22 000 | |||||||
| Исследование операционного материала при фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) без дисплазии, фиброаденоме молочной железы, мастите, гинекомастии (3 категория сложности) | Ответ окончательного результата исследования – через 7 рабочих дней после операции | 1 400 | |||||||
| Срочные интраоперационные диагностические исследования (4 категории сложности) | Выполняется прямо во время операции | 1 900 | |||||||
Биопсия (по полису ОМС, ДМС и платно) выполняется каждый день с 9:00 сотрудниками центра при незанятости своей основной работой
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| При доброкачественном процессе | 1 900 | ||||||||
| При онкологии | 4 300 | ||||||||
Платные перевязки — для тех, кто на момент перевязки не является госпитализированным
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Перевязка послеоперационная малая | Смена наклейки | 740 | |||||||
| Перевязка послеоперационная большая | Удаление дренажа, пункция, снятие швов | 1 100 | |||||||
Операции при Гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин), Транссексуализме, BRCA-мутации (профилактическая мастэктомия)
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Подкожная мастэктомия при гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин). Операция с одной стороны. | При узловой форме и подозрении на рак грудной железы (по маммографии и биопсии) | Бесплатно, по полису ОМС или ДМС. По ОМС – из расчёта 2 500 на операцию | |||||||
| При диффузной форме, без подозрения на рак грудной железы (эстетика) | Бесплатно — по полису ДМС некоторых компаний | ||||||||
| Без необходимости редукции кожи вокруг ареолы | 20 000 | ||||||||
| С редукцией (уменьшением) кожи вокруг ареолы | 30 000 | ||||||||
| Подкожная мастэктомия при транссексуализме | С редукцией избытка кожи, с одной стороны | 60 000 | |||||||
| Профилактическая подкожная (кожесохраняющая) мастэктомия при BRCA мутации генов с одномоментным протезированием имплантом | Операция с одной стороны В отличии от операции при раке — без удаления лимфатических узлов; Без редукции кожи | 100 000 Квот не предусмотрено | |||||||
| С редукцией избытка кожи | 125 000 | ||||||||
| Исследование биопсии, операционного материала при косметических операциях кожи и мягких тканей (1 категория сложности) | 1 000 | ||||||||
| Исследование операционного материала при доброкачественных опухолях разной локализации ясного гистогенеза, (3 категория сложности) | 1 400 | ||||||||
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Удаление кожно-жирового фартука | Может сочетаться с липосакцией и ушиванием апоневроза прямых мышц живота – для лучшей эстетики | 58 630 | |||||||
| Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пластика половых губ | Пластика малых половых губ (уменьшение) | 26 620 | |||||||
| Пластика больших половых губ (липосакция) | 26 620 | ||||||||
| Внутрикожная контурная пластика (коррекция формы и объема больших половых губ собственным жиром — липофиллинг) | 29 370 | ||||||||
Жителям СПб для оформления квоты или лечения у нас направление — не требуется.
По законам нашей страны сочетание операций с разными источниками финансирования (ОМС/ДМС/квота/платно) — запрещено: например, либо выполняется операция, согласованная «по квоте» или по полису ОМС, или ДМС либо и эта операция и все другие дополнения к ней (наркоз, палата, гистологическое исследование) выполняется платно.
источник
Фиброаденому у себя я обнаружила случайно в процессе пальпации в октябре 2018 года. Нащупала непонятный бугорок. Очень испугалась, сразу побежала в ближайшую платную клинику на УЗИ. Там меня успокоили, сообщили, что я «просто застудила грудь» и это себя так проявляет «мастит», и прописали 2 курса антибиотиков. На тот момент опухоль была размером 1х1 см.
Это я к чему: имейте в виду, какие у нас работают «специалисты» в некоторых клиниках и при серьёзных подозрениях ходите лучше к нескольким врачам.
Для проведения операции мне посоветовали Военно — медицинскую Академию имени С. М.Кирова. Там я и сделала (платно). Опытный хирург самостоятельно решил сделать УЗИ и сообщил, что видит фиброаденому (то есть не злокачественную), что биопсию делать не нужно, но лучше субстанцию вырезать, чтобы аденома не приносила в дальнейшем проблем. Сказано было так уверенно, что я сразу поняла: для доктора данная операция — обычное дело 
. Это вселило уверенности. Вот аденома незадолго до операции:
В день «икс» я приехала в указанное время. Сначала доктор провёл небольшой опрос по поводу аллергии, веса и др. (чтобы правильно подобрать наркоз), далее меня отвели в операционную. Операцию проводили два хирурга. Местный наркоз подействовал почти сразу: действительно, не чувствуется ничего. Начитавшись других отзывов девушек, у которых к концу операции появились сильные боли, я заранее запаслась кеторолом, чтобы принять сразу после, но лично мне даже не пригодилось обезболивающее. Сказали сразу, что как только начну что-то чувствовать, чтобы я незамедлительно об этом сообщила (вероятно, докололи бы ещё наркоза). Что чувствовалось — так это только «надавливание» на тело в процессе попыток вытащить аденому, так как она меняла местоположение, хирургам её было долгое время не схватить.
Эмоционально — немного страшно, правда. Нет, врачи большие молодцы, всячески пытались отвлечь, заводили беседу, задавали вопросы обо мне, то есть я сосредотачивалась на своих мыслях и что-то рассказывала им. При этом где-то вдалеке присутствовала мечущаяся мысль: девочка моя, тебя режут! Опасения поддерживал стойкий запах медицинского спирта. Сейчас рада, что догадалась тогда закрыть глаза на время всей операции. Из-за отсутствия болевых ощущений я, в целом, смирилась со своим положением. Тем более, операция длилась не более 15 минут. Немного неприятным оказался процесс зашивания раны (около 5 минут): присутствовали отдалённые ощущения, будто бы что-то реально происходит. Зашили «современными нитками» — швы снимать не нужно, они сами растворяются в теле и выходят постепенно.
Сразу после операции врач спросил, показать ли мне аденому. я отказалась, но он всё равно показал. Зрелище было не из приятных (как бы состоящая из розовых шариков с кровеносными сосудами субстанция), так что постигло облегчение, что данное инородное тело уже вне меня. Её отдали на гистологию, чтобы убедиться, что опухоль не злокачественная. Результаты пришли примерно через неделю. Заключение: периканаликулярная фиброаденома левой молочной железы. ICD-O code 9010/0. Вздохнула спокойно!
Из-за анастезии немного кружилась голова около часа. Мне сделали повязку, провели беседу об уходе за швом и отпустили домой. Уже через сутки можно было мочить шов! Конечно, этого делать я не решилась. Через 2 дня было показано явиться на контрольно УЗИ, чтобы убедиться, что отсутствует жидкость в молочной железе. Никаких особых правил ухода после контрольного УЗИ нет, главное — мазать зелёнкой для быстрого заживления. Несколько дней было больно спать на животе (а это единственная поза, в которой могу заснуть. ).
Поначалу под повязкой действительно была ранка, первые несколько дней она кровоточила и оставляла следы на лифе (по словам врача, в первые дни после операции немного крови из раны — это нормально). Через пару недель она практически зажила. Примерно тогда же выпадал по кусочкам шов.
Сейчас прошло уже 2 месяца после операции. Если первое время после на месте, где раньше была фиброаденома, появился большой жёлтый синяк, сейчас он уже прошёл (слава богу). На данный момент шов выглядит так:
Как видите, сделали аккуратно, прямо по соску. Поэтому надеюсь, в будущем он заживёт ещё сильнее и будет не так заметен. Но и сейчас меня устраивает ситуация: здоровье намного важнее. Чисто по ощущениям, последняя частичка шва (узелок, самый крепкий и глубокий) выпал буквально на днях. Это принесло неприятные ощущения, было больно надавливать в течение суток, но данный процесс опять же в пределах нормы.
В целом, очень рада, что решила взяться за это дело. Всё закончилось практически безболезненно. Заметность шрама меня не смущает. Большая благодарность хирургам, выполняющим операцию, — тактичным и доброжелательным специалистам своего дела.
Тем, кто не может решиться по каким-то причинам, советую сделать: всё-таки фиброаденома — инородное тело в организме, её не должно там быть. Будьте здоровы, дорогие девушки.
источник
Наша медицина шагнула далеко вперед, и диагноз «рак молочной железы» перестал быть приговором. Негативный исход этой болезни – всего лишь миф, его продолжают развеивать удачные операции при раке молочной железы и спасенные пациенты.
Если диагноз подтвержден, то без операции по удалению рака молочной железы не обойтись – на сегодняшний день это единственный радикальный способ решения проблемы. Важно, на какой стадии находится патологический процесс. Самая ранняя – стадия 0 (нулевая), при которой опухоль маленькая, компактная, не врастает в соседние ткани, не поражает лимфатические узлы, не имеет отдаленных метастазов, и сама не является метастазом. При дальнейшем своем развитии патологический процесс последовательно проходит ранние стадии рака (1 и 2А), более поздние (2В и 3) и завершается самой поздней стадией (4).
При выборе метода удаления учитывается не только стадия, но и свойства опухоли.
Операции по удалению рака молочной железы различаются по объему вмешательства, доступу и другим признакам. В зависимости от характера процесса и стадии, применяют следующие методы:
- широкая секторальная резекция молочной железы
- секторальная резекция молочной железы и подмышечная лимфаденэктомия (органосохраняющая операция)
- радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов)
- подкожная мастэктомия (односторонняя либо двусторонняя)
Несмотря на имеющиеся различия, все операции по поводу рака молочной железы выполняют по единым принципам, главные из которых – абластика и антибластика. Их соблюдение – залог успешного лечения.
Принципы абластики состоят в том, что во время операции нельзя допустить попадания в организм раковых клеток из удаляемой опухоли. Для этого хирург:
- не допускает грубых манипуляций с опухолью
- заблаговременно перевязывает сосуды, отводящие кровь от опухоли
- удаляет опухоль единым блоком, радикально, в пределах здоровых тканей, вместе с близлежащими лимфоузлами
- если опухоль окружена футляром из фасций или жировой ткани – удаляет опухоль вместе с этим футляром
- максимально использует средства электрохирургии – коагулятор, электронож. С их помощью прижигают ткань, убивая опухолевые клетки и не давая им распространиться
- часто меняет перчатки, белье, инструменты
Практика показывает, что даже при строгом соблюдении принципов абластики нельзя исключить случайного рассеивания раковых клеток по организму. На уничтожение таких клеток направлены методы антибластики:
- предоперационная химиотерапия или антигормонотерапия
- обработка операционной раны антисептиками
- облучение операционной раны
Методы лечения злокачественных опухолей можно разделить на локальные (операция, лучевая терапия) или системные (химиотерапия, антигормонотерапия).
Сегодня наиболее эффективным считают комплексный метод лечения рака молочной железы, включающие многие из перечисленных выше. Использование локальных методов воздействия на опухоль направлены, в первую очередь, на удаление (или иногда уменьшение) размеров первичного очага. Самым часто используемым из локальных методов является операция.
Вторым по частоте является лучевая терапия. При местно распространённых формах опухоли (IIB и III стадии) в качестве воздействия на первичную опухоль могут использоваться химиотерапия и антигормонотерапия. Проведение лекарственной терапии может уменьшить размеры первичного очага, увеличить радикальность операции, выполнить органосохраняющую операцию в том случае, когда без подготовки это было не возможно. Кроме этого системная терапия предотвращает рост или уменьшает количество микрометастазов в других органах и тканях.
Операция завершается накладыванием швов и установкой дренажа в рану. Дренаж извлекают через 5-7 дней, швы снимают примерно через три недели. После снятия швов, больным, нуждающимся в системном лечении или лучевой терапии, начинают показанное воздействие.
При гормонозависимом раке используют антигормонотерапию, которая может носить как лечебный, так и профилактический характер. Для этого метода лечения характерно сравнительно небольшое количество осложнений. Исходя из этого пациенты получают такую терапию годами.
Прогноз при раке молочной железы наиболее благоприятный по сравнению с другими типами злокачественных опухолей. Женщины, больные раком груди, имеют хорошие шансы на длительную и стойкую ремиссию. При раннем выявлении этого заболевания шансы становятся отличными!
источник
Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей груди. Если новообразование имеет небольшие размеры и не вызывает болевых ощущений, то пациентка находится под наблюдением маммолога, также возможна консервативная терапия. Однако в некоторых ситуациях показано только оперативное лечение.
Не отказывайтесь, если врач рекомендовал вам проведение операции. Промедление может привести к росту опухоли, а значит, более серьезному вмешательству и высокой травматичности. В Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются современные методики удаления фиброаденомы на молочной железе, позволяющие избавиться от новообразования и при этом сохранить форму груди.
Операции выполняют хирурги-маммологи, имеющие богатый опыт лечения разных форм фиброаденомы
Их применение позволяет эффективно удалить новообразование и минимально травмировать здоровые ткани
Высокий эстетический результат
Послеоперационные шрамы практически незаметны, не меняется форма груди
- Филлоидной опухоли молочной железы
- Неэффективности консервативного лечения и рост опухоли в течение 6 месяцев
Операция по удалению новообразования требует тщательной всесторонней подготовки. В нашем Центре вы можете пройти все виды общих и специальных процедур.
Первый этап – полное маммологическое обследование, включающее осмотр хирургом-маммологом и УЗИ молочных желез. Также может потребоваться проведение анализа крови на исследование гормонального фона. Второй этап – стандартная предоперационная подготовка, в которую входят:
- консультации кардиолога, стоматолога, анестезиолога и терапевта;
- проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки;
- блок лабораторных анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и свертываемость) и мочи.
Комплексный подход позволяет нам получить объективную картину состояния пациентки, уточнить размеры и расположение опухоли, определить оптимальный вариант анестезии и исключить наличие противопоказаний к проведению операции в данный момент.
В нашем Центре удаление фиброаденомы путем энуклеации (вылущивания) проводится при новообразованиях небольшого размера. Для обезболивания мы применяем внутривенный наркоз (медикаментозный сон) или местную анестезию. При отсутствии противопоказаний наиболее эффективно совмещение двух вариантов обезболивания.
Доступ к фиброаденоме выполняется через небольшой разрез кожи по краю ареолы или проекционно надо образованием. Хирург находит опухоль визуально или под УЗИ-контролем. С помощью специального инструмента врач проводит энуклеацию, то есть вылущивание фиброаденомы. При этом окружающие ее железистые ткани травмируются минимально. После остановки кровотечения хирург накладывает швы на внутренние ткани и в месте разреза кожи. Продолжительность операции – 20–40 минут.
Преимущество энуклеации заключается в минимальном риске повторного образования фиброаденомы в том же месте. Кроме того, практически не повреждаются железистые ткани, а значит, отсутствует косметический дефект и существенно снижен болевой синдром после операции.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Процесс удаления фиброаденомы молочной железы путем энуклеации относится к малотравматичным операциям. После хирургического вмешательства вы проведете в дневном стационаре Центра всего 3–4 часа. Для наложения швов мы используем саморассасывающиеся нити, поэтому вам не придется посещать врача для их снятия. В целом период восстановления продолжается не более 7–10 дней. На это время мы рекомендуем ограничить тепловые процедуры, физические нагрузки и занятия спортом. Затем вы сможете вести привычный образ жизни, а ваша грудь сохранит прежнюю форму.
Энуклеация фиброаденомы молочной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высокопрофессиональные врачи с обширным клиническим опытом, современное медицинское оборудование и доступные цены. Записаться на прием к хирургу-маммологу можно по телефону: +7 (495) 777-48-49.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
источник
Здравствуйте! Я бы хотела узнать удалял ли кто-то фиброаденому в Питере. Если да, то куда идти- к маммологу или сначала к терапевту? или быть может вообще к онкологу сразу? на работе мне не дадут много выходных, а зная нашу волокитную медицину боюсь, что доберусь до врача только через месяц пройдя все круги ада. Возможно ли сделать операцию платно без очередей?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Обратитесь в НИИ онкологии в песочке
Я Вас не поняла, Вы сами что-ли себе диагноз поставили? На операцию, конечно, маммолог направляет, если Вы у него не были, то откуда знаете, что у Вас фиброаденома и что ее нужно оперировать?
Я Вас не поняла, Вы сами что-ли себе диагноз поставили? На операцию, конечно, маммолог направляет, если Вы у него не были, то откуда знаете, что у Вас фиброаденома и что ее нужно оперировать?
У меня стратегия была такая: идете в любую клинику к маммологу, он направляет на обследования. Можно без маммолога, но тогда вам придется обьяснять всем обследователям, с какого перепугу вы решили сделать узи. Хотя можно и так. Когда на руках у вас результаты узи, эхографии, маммографии, если вам больше сорока, начинаете искать хирурга, который удаляет такое. Приходите к нему с пачкой бумаг и договариваетесь об операции или не договариваетесь, если он *****, и идете к следующему. Между обследованиями и хирургом можно еще раз зайти к мамологу-онкологу и получить заключение, типа «такая-то фиброаденома, рекомедую удаление, а сбоку киста, можно пунктировать» и тоже приносите это заключение в общей пачке.
Хирург смотрит и назначает операцию.
Хирург может быть абсолютно любой. Если хотите бесплатно сделать, то он должен работать в гос клинике. Рамположение ее любое. Даже в области можно бесплатно сделать.
Терапевт вообще не нужен. Онколог-маммолог в любой клинике > анализы > онколог-маммолог заключение > поиск хирурга > кастинг хирургов > операция
Сходите на консультацию в Университетскую клинику на Таврической, получите там помощь, у них опытные специалисты, профильно занимаются женскими проблемами, отличный маммолог Малахова, взрослая, с хорошим стажем и опытом проведения операций. Есть и при клинике центр патологии шейки матки.
С этой проблемой езжайте в Университетскую клинику на Суворовском пр, там работает Малахова Елена Валентиновна, грамотный и опытный маммолог с большим опытом!
Анастасия, если нужно бесплатно, то только по направлению от терапевта или маммолога из поликлиники в онкодиспансер. И потом обязательно посмотрите, была ли сделана иммуногистохимия в рамках морфологических исследований удаленного материала: http://unim.su/blog/rak-molochnoj-zhelezy-2/. Это исследование очень важно для контроля за наличием быстро делящихся или атипичных клеток. Может нужно будет для профилактики какое-то дополнительное лечение.
важно найти грамотного и опытного маммолога, который поставит правильный диагноз и назначит лечение!Если в Питере надо, то рекомендую однозначно ехать в Университетскую клинику на Таврической woman-help.ru, у них очень сильные специалисты по гинекологи,есть и отличный маммолог Малахова Елена Валентиновна, взрослая, грамотная, действующий и оперирующий сотрудник Военно-Медицинской Академии. очень ее рекомендую!!
Если в Санкт-Петербурге, то однозначно езжайте в Университетскую клинику, недалеко от Суворовского проспекта. Там принимает Малахова Елена Валентиновна, многим в Питере помогла!
Рекомендую своего маммолога, которая мне очень помогла — Малахова Елена Валентиновна, принимает в Университетской клинике, Санкт-Петербург, очень сильный врач, сама же операции проводит! Там вообще клиника вся заточена под решение женских проблем, даже открыт Центр патологии шейки матки и вульвы!
Однозначно езжайте в Университетскую клинику на Таврической, недалеко от Суворовского проспекта, там вам точно помогут! там принимает маммолог Малахова Елена Валентиновна, очень грамотный и опытный специалист!
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Фиброаденома – это опухолевидное образование, в 99% доброкачественного характера.
Описание: фиброаденома — доброкачественное образование, покрытое капсулой. Возникает из-за гормонального дисбаланса: поздние роды, длительный прием контрацептивов.
Симптомы: прощупывается как катающийся под кожей шарик. Болевых симптомов не имеет. Мелкие образования до 1 см, расположенные глубоко, самостоятельно не определяются.
Этапы обследования: выявляется либо при инструментальном обследовании (УЗИ), либо женщинами при самообследовании.
Методы лечения*: медикаментозно, к сожалению, особо не лечится. Как правило, при ее размерах до 1 см онколог придерживаются наблюдательной тактики, а при быстром росте, либо большому их количеству подлежит удалению с обязательным гистологическим исследованием.
Длительность лечения: операция длится 30-40 минут. Реабилитационный период после операции — 3-4 дня. Регулярное динамическое наблюдение.
Цена удаления фиброаденомы: 1 500 руб.*
*Лечение назначается только специалистом.
Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин проводы любви.
Еще двадцать лет назад этот циничный отрывок из песни был актуален. В старых классических учебниках описание операции секторальной резекции подразумевало удаление фиброаденомы с окружающими тканями, с наложением узловых швов. Но это все осталось в прошлом, по крайней мере в частной медицине.
Разумеется, если операция проводится общим хирургом в ЦРБ или областной больнице, то удаление фиброаденомы бесплатно, цена же в частных клиниках у разных хирургов-маммологов будет различаться.
Когда проводится операция по удалению фиброаденомы в СПб? Разумеется, на сегодня тактика онкологов не всегда предусматривает операцию. Если фиброаденомы менее одного сантиметра в диаметре и не растут в течение многих лет, то регулярное ультразвуковое исследование позволяет контролировать ее в динамике. Однако, если в обозримом будущем вы планируете беременность, то все фиброаденомы нужно удалять. Ведь во время беременности происходит гормональный сбой, а это влечет за собой рост фиброаденом, их увеличение в размере до нескольких сантиметров. Тогда приходится дожидаться второго триместра и выполнять операцию по удалению фиброаденомы под местной анестезией.
На консультации маммолог осмотрит вашу молочную железу, оценит данные УЗИ и маммографии, если они имеются. В случае, если образования не находятся на ощупь, запланирует операцию с УЗИ-разметкой, чтобы убрать точечно саму фиброаденому, цена от этого увеличится незначительно. После дообследования назначается дата операции с учетом менструального цикла, проводится консультация анестезиолога.
В день поступления в клинику пациентка приезжает на голодный желудок, оформляет документальную часть у администратора и госпитализируется в палату.
При необходимости проводится УЗИ-разметка фиброаденомы, в СПб это проводится в пределах одной клиники. Пациентка затем везется в операционную, где сестра ей ставит капельницу, а анестезиолог проводит анестезию. Я выполняю аккуратный разрез, чаще по краю ареолы, либо по линии подгрудной складки и удаляю только само образование. После чего зашиваю рассасывающимися швами и заклеиваю специальным пластырем. Вся операция занимает не более двадцати минут, а уже спустя пару часов можно ехать домой. Фиброаденома обязательно отправляется на гистологическое исследование, результат будет готов спустя неделю. Через несколько дней после операции нужно показаться на перевязку, буквально на несколько минут. Шов незаметен уже спустя несколько недель.
Основной вопрос пациенток — а вырастут ли они снова?
И тут многое зависит от дальнейшего лечения гормональных нарушений гинекологами и маммологами, если причина их появления установлена и была устранена, то состояние груди нормализуется и новые фиброаденомы не появятся.
источник