Удалили фиброаденому молочной железы она оказалась

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

растет медленно;
не доставляет дискомфорта;
и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

филлоидная форма образования;
стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

доставлять дискомфорт в период лактации;
и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
Загорать в солярии.
Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

абляция лазером;
абляция холодом (криоабляция);
радиочастотное отторжение измененных клеток;
вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

защищать шов от УФЛ, попадания воды;
регулярно делать перевязки;
обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

витамины;
иммуномодуляторы;
энзимы и гепатопротекторы;
гомеопатические средства;
противомикробные и противовирусные лекарства;
прогестерон.

Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

После хирургического вмешательства возможно:

образование гематомы;
серомы;
нагноение раны;
деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.

источник

Первый вопрос, появляющийся при подтверждении диагноза «фиброаденома молочной железы», – удалять или нет. Чтобы принятое второпях решение не оказалось ошибочным, для начала необходимо успокоиться, а затем тщательно изучить особенности течения заболевания, варианты его лечения и прогнозы на выздоровление. Возможно, повода для волнения вовсе нет, а хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы – не единственный выход из ситуации. В любом случае лучший помощник больного – достоверная информация о беспокоящем его недуге.

Фиброаденомой называют новообразование в груди, состоящее из соединительной и железистой ткани и имеющее четкие границы. Обычно уплотнения единичны, но иногда обнаруживают и сразу несколько узелков. Это самый распространенный вид доброкачественных опухолей. Нередко болезнь поражает:

девушек, не достигших 30-летнего возраста;
подростков;
женщин в климактерический период.

Согласно медицинской классификации, болезнь представляет одну из форм мастопатии (код D24 по МКБ-10). Кроме молочных желез, поражения могут коснуться также кожи, внутренних органов, сухожилий.

Однозначного ответа на вопрос «Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?» не существует. Слишком большое количество факторов влияет на принятие окончательного решения. Только опытный врач в состоянии объективно взвесить все «за» и «против». Поэтому посещение медучреждения при случайном обнаружении шариков в груди не стоит откладывать.

Решая, надо ли удалять фиброаденому молочной железы, доктор принимает во внимание общее состояние пациента, а также разновидность опухоли. Выделяют четыре вида новообразования:

Периканаликулярная. Ткань разрастается только вокруг млечных протоков. Перерождение опухоли в злокачественную невозможно. Уплотнение растет очень медленно. С годами часто кальцинируется и «замирает». Однако резкие скачки гормонов (например, при беременности или менопаузе) способны простимулировать ее дальнейшее развитие.
Интраканаликулярная. Характеризуется дольчатым строением. Ткань разрастается в просветах протоков молочной железы. Риск трансформации в рак отсутствует. Лечение препаратами бесполезно – оно не дает абсолютно никакого эффекта. Избавиться от опухоли возможно исключительно хирургическим путем.
Смешанная. Сочетает признаки интраканаликулярной и периканаликулярной форм, разрастание происходит как внутри, так и снаружи протоков. Ткани неоднородны. У части пациентов наблюдается болезненность молочных желез.
Листовидная (или филлоидная). Встречается такая разновидность фиброаденомы реже остальных. Считается самой опасной. Для нее свойственна повышенная скорость увеличения опухоли. Особенностью является изменение цвета кожи в месте нахождения уплотнения – от бледно-синюшного до багрово-красного. Есть риск развития онкологии (около 10% случаев). При выявлении этой формы опухоли не задумываются, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы, – оперируют в кратчайшие сроки.

Помимо этого, различают две формы фиброаденомы:

Зрелая (истинная). Нередко обнаруживается у пациенток в возрасте 20-40 лет. Имеет четко обозначенные границы, плотную, упругую, эластичную консистенцию. Рост опухоли очень замедленный.
Незрелая. Обычно диагностируется у девушек-подростков (до 18 лет). Характеризуется быстрой скоростью разрастания, мягкой консистенцией. Способна активно расти и так же быстро дегенерировать, даже без проведения каких-либо лечебных мероприятий.

До настоящего времени не удалось выявить точные причины, приводящие к появлению и развитию доброкачественных новообразований. Тем не менее медики выделяют две группы факторов, способствующих возникновению патологии:

травмирование груди;
частое тепловое воздействие (например, при принятии горячей ванны);
хроническое стрессовое состояние;
плохая экологическая обстановка;
злоупотребление посещением солярия или пребыванием на открытом солнце;
нервное истощение.

2. Внутренние:

гормональные нарушения – самая распространенная причина, может наблюдаться в период беременности, полового созревания или менопаузы;
сахарный диабет;
сбои менструального цикла;
патологии печени;
нарушение работы щитовидной железы;
гинекологические проблемы.

Шансы заболеть увеличиваются при наличии в анамнезе пациентки:

многократных прерываний беременности;
отказа от кормления грудью;
неправильного приема оральных контрацептивных средств;
длительного гормонального лечения;
ненаступления беременности;
генетической предрасположенности – этот пункт вызывает споры среди докторов, так как научные доказательства, подтверждающие наследственность фиброаденомы, отсутствуют.

Для фиброаденомы свойственно отсутствие четкой клинической картины. Зачастую больные не имеют практически никаких жалоб. Кожный покров зачастую остается без изменений, нет отечности, выделений из сосков и болевого синдрома. Это существенно затрудняет своевременную диагностику и лечение заболевания. Нередко патология выявляется случайно – например, при самообследовании или во время посещения врача совершенно по другому поводу.

Основным признаком фиброаденомы является уплотнение в груди. Чтобы своевременно диагностировать ее, следует проходить профосмотры. Не будет лишним самостоятельное прощупывание молочной железы. Для опухоли свойственны:

четкие границы;
упругость;
отсутствие болевых ощущений;
подвижность;
размер от 5 мм до 5 см в диаметре.

Скорость увеличения фиброаденомы зависит от гормонального фона, предсказать ее заранее не представляется возможным.

Поскольку главным провоцирующим фактором являются сбои гормонального фона, косвенными признаками можно считать:

нерегулярный менструальный цикл;
повышенная болезненность в молочных железах;
эндокринологические патологии.

Все перечисленные признаки, безусловно, не могут служить основанием для подтверждения наличия фиброаденомы, но являются поводом для визита к доктору и более внимательного отношения к своему организму.

Лечение фиброаденомы далеко не всегда заключается в проведении хирургического вмешательства. Медики несколько раз подумают, прежде чем удалять фиброаденому молочной железы. Однако в некоторых случаях операция – единственный метод. К счастью, это касается только небольшого процента от общего количества больных. Достаточным для назначения оперативного лечения может стать один из следующих симптомов:

присутствие в тканях фиброаденомы атипичных стволовых клеток;
высокая скорость увеличения опухоли;
предстоящий период лактации;
большой размер уплотнения – более 3 см;
канцерофобия у пациента (боязнь рака);
возраст более 40 лет;
косметический дефект.

Для верного установления диагноза проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Пальпация молочных желез – первый этап. Этот метод позволяет выявить наличие образований в груди. После осмотра врач обычно назначает дополнительные исследования:

УЗИ молочной железы – обычно рекомендуется пациенткам в возрасте от 20 до 40 лет.
Маммография (рентген) – предпочтительна для больных старше 40. Метод отличается высокой информативностью.
МРТ – назначается только в особо сложных случаях, имеет высокую контрастность и четкость изображения.
Гистология – метод дает возможность уточнить природу новообразования. Для исследования содержимого опухоли необходимо сделать пункцию – взятие с помощью иглы небольшого образца ткани через маленький прокол. Процедура осуществляется под УЗ-контролем. Такой анализ с высокой точностью позволяет определить доброкачественность опухоли или ее злокачественность.

Для более полной картины заболевания нужно сдать на анализ мочу и кровь, а также посетить гинеколога и эндокринолога.

Распространено мнение, что эффективным методом лечения фиброаденомы можно считать только хирургическую операцию. На самом деле современная медицина готова предложить более щадящие способы излечения от недуга. Сегодня доступно безоперационное избавление от уплотнений в груди. Но выбрать адекватный метод лечения – дело непростое. Нужно учесть возраст больной, сопутствующие заболевания, общее состояние организма, разновидность фиброаденомы, показатели анализов и пр. Поэтому решать, какой из методов предпочтителен, должен врач.

Стоит отметить, что новообразования размером меньше 1 см чаще всего вообще не лечат. Если они не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, достаточно просто наблюдать за ними, регулярно посещать специалиста и соблюдать врачебные предписания.

С более крупными опухолями дела обстоят иначе. Они требуют к себе более пристального внимания и проведения терапевтических мероприятий. Конкретный терапевтический метод выбирается врачом с учетом обобщенной информации, полученной на этапе диагностики, а также вида опухоли.

Незрелое новообразование не имеет плотной консистенции. На него можно воздействовать медикаментозно. Такая опухоль поддается несложному консервативному лечению. Нередки случаи самостоятельного исчезновения уплотнения. На зрелую опухоль с капсулой лекарственные средства не влияют. Если удаление необходимо, придется прибегнуть к более радикальным способам.

Для назначения операции необходимы веские основания. Показанием для хирургического удаления является филлоидная форма фиброаденомы. Это обусловлено тем, что внутри таких образований часто находятся атипичные клетки, способные преобразоваться в раковые. Учитывая высокий риск появления онкологии, доктора предпочитают не ждать прогрессирования заболевания и немедленно проводят операцию.

Исключение составляют случаи обнаружения филлоидной фиброаденомы у беременной пациентки. Если результаты биопсии не указывают на содержание атипичных клеток в опухоли, то оперативное вмешательство предпочитают отложить на некоторое время. Для предупреждения дальнейшего развития уплотнения рекомендуется сразу после родов начинать грудное вскармливание.

Хирургическая операция может проводиться в одном из двух вариантов:

Секторальная резекция. Самый радикальный метод удаления фиброаденомы. Используется в случае подозрения на онкологию, а также при очень больших размерах узелка. Заключается в извлечении новообразования и прилегающих к нему тканей. Наркоз может использоваться как общий, так и местный. После операции в течение некоторого времени сохраняется болезненность в груди.
Вылущивание (энуклеация). Более простая манипуляция. Применима исключительно для доброкачественных образований. Заключается в удалении опухоли. При этом окружающие ткани не затрагиваются.

Единичную незрелую небольшую опухоль обычно лечат консервативными способами. Наилучший результат лекарственная терапия показывает у девочек-подростков и пожилых пациенток.

Фиброаденома – гормонозависимое образование. То есть ее развитие тесно связано с уровнем эстрогена в организме. Поэтому медикаментозное лечение опухоли молочной железы предполагает коррекцию гормонального фона. С этой целью назначают прием прогестерона. Параллельно осуществляется лечение сопутствующих заболеваний, способных привести к гормональным нарушениям. Весь терапевтический процесс должен контролироваться специалистом. Поэтому регулярные визиты в поликлинику обязательны.

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько щадящих методов лечения фиброаденомы, которые в сравнении с операцией имеют целый ряд преимуществ:

проведение манипуляции в амбулаторных условиях;
отсутствие необходимости наркоза;
быстрое заживление без рубцов;
сохранение формы груди.

К безоперационным методам избавления от фиброаденомы относятся:

Криодеструкция (замораживание). Способна избавить от образований, не превышающих 3 см в диаметре. Проведение процедуры возможно только после получения результатов биопсии, так как избавляться подобным образом от злокачественных опухолей нельзя. Для заморозки в уплотнение через прокол вводится аргон – вещество, способствующее рассасыванию фиброаденомы. Желаемый результат появится через 2-3 месяца.
Высокочастотная абляция. Уплотнение в груди нагревается радиоволнами высокой частоты, затем удаляется через небольшой разрез. Манипуляция осуществляется под контролем УЗИ.
Маммотомия. Проводится под местным обезболиванием с помощью медицинского аппарата-робота. Опухоль удаляется через маленький разрез (не более 6 мм).
Лазер. Процедура проходит быстро и безболезненно. Через специальный световод, помещенный в прокол, на опухоль направляется лазер. Таким образом опухоль нагревается и разрушается. Дополнительным плюсом метода является невозможность попадания инфекции во время проведения манипуляции.
Эхо-терапия. Опухоль разогревают и уничтожают ультразвуком, который воздействует избирательно только на пораженную область. Здоровая ткань при этом не затрагивается. Обезболивание не обязательно, достаточно предварительного приема седативных средств.

Стоит сразу отметить, что самостоятельное лечение может быть опасным. Однако если диагностика была проведена в полном объеме, результаты анализов подтвердили доброкачественность образования, и доктор предложил некоторое время понаблюдаться, то можно в дополнение к врачебным предписаниям использовать рецепты народной медицины. Подойдут общеукрепляющие и противовоспалительные сборы.

Внимание! Некоторые растения содержат фитоэстрогены, которые могут повлиять на уровень гормонов. По этой причине их прием запрещен.

Настойка эхинацеи. 100 г высушенных цветков + 100 мл водки, настаивать 4-5 дней. Принимать по 30-40 капель, немного разбавив водой, 3 раза в день. Курс – месяц.
Гранатовый настой (общеукрепляющий). 2 части кожуры граната + 4 части коры дуба + 3 части молодых малиновых веточек. Все измельчить, залить 18 частями воды, прокипятить 5 минут. Употреблять по 40-50 мл трижды в день. Курс – 1-1,5 месяца.
Чага (противоопухолевое средство). 200 г чаги + 200 мл сока алоэ + 50 г натурального меда + по 50 г шиповника, зверобоя, сосновых почек, тысячелистника и полыни. Измельченный гриб и остальные сухие компоненты соединить и залить 3 л кипятка, томить 2 часа. Затем укутать и оставить на сутки. Процедить, добавить жидкие составляющие. Принимать перед каждым приемом пищи по чайной ложке. Постепенно увеличить дозу до столовой ложки. Курс – 1-6 месяцев.
Ромашка (оказывает противовоспалительное и гормоностабилизирующее действие). Можно заваривать одну или в сочетании с эхинацеей, календулой, девясилом, солодкой, бессмертником и др. Для приготовления сухую смесь залить кипятком, потомить 5-10 минут, процедить. Употреблять по 0,5 стакана после еды.
Калина (иммуностимулирующий напиток). В равных частях взять калиновый сок и мед. Употреблять по чайной ложке дважды в день в течение 3 недель (см. Чем полезна калина для женщин).
Перегородки грецкого ореха. 100 мг медицинского спирта + перегородки 30 орехов. Выдержать неделю в темноте. Употреблять по 3 мл, разбавляя водой, 4 раза в день до приема пищи в течение 2 месяцев.

Для использования наружных средств есть ограничение: запрещается делать согревающие компрессы, так как нагревание опухоли может вызвать ее ускоренный рост.

Медовая лепешка. Смешать в равных частях мед и муку, слепить лепешку, приложить к груди, закрепить, оставить на ночь. Повторять ежедневно в течение 2 месяцев.
Масляный настой. 0,5 литра любого неочищенного масла + 50 г трав (одной или нескольких) – календула, девясил, полынь, эхинацея. Смешать, на 3 дня поставить в темноту, время от времени встряхивать. Масло наносить легкими движениями на пораженную область.

По медицинской статистике, почти 40% женщин имеют доброкачественные опухоли в груди. Сам по себе диагноз «фиброаденома» не является основанием для операции. Опухоль вырезают только в случае ее злокачественности. Небольшие уплотнения, не имеющие атипичных клеток, абсолютно безопасны для женского здоровья. Чаще всего их не трогают, но при этом внимательно следят за динамикой течения заболевания.

Если после проведения диагностики врач предлагает хирургическую операцию, необходимо на нее соглашаться. Оставленное злокачественное образование способно нанести здоровью гораздо больший урон, нежели оперативное вмешательство. Прогноз после удаления фиброаденомы достаточно благоприятный. Осложнения бывают редко.

Следует понимать, что хирургическое вмешательство направлено на устранение последствия, но не причины патологии. И прежний образ жизни приведет к тем же результатам – повторному появлению уплотнения. Поэтому после операции совместно с медиками (эндокринологом, гинекологом и др.) следует выявить возможные причины развития патологии, а затем постараться их исключить.

В качестве профилактики стоит регулярно обследовать молочные железы, ведь любое заболевание легче поддается лечению на ранних стадиях. Кроме того, необходимо тщательно следить за изменениями гормонального фона: не допускать набора веса, правильно принимать оральные контрацептивы, посещать эндокринолога.

Если фиброаденома уже обнаружена, в дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно добавить следующие:

Исключить тепловое воздействие на грудь: горячие ванны, сауны, прямые солнечные лучи.
Избегать травмирования молочных желез.
Использовать качественное белье.
Не переохлаждаться.
Своевременно консультироваться у гинеколога и маммолога.

При первых подозрительных признаках заболевания стоит придерживаться следующего плана действий:

Сохранять спокойствие. Паника еще никому не помогала в сложных жизненных ситуациях, зато она может заметно ухудшить общее состояние здоровья.
Обратиться к врачу. Желательно сразу к маммологу, но и посещение участкового терапевта будет полезным. В случае необходимости он выпишет направление к узкому специалисту.
Пройти тщательную диагностику – это поможет установить диагноз и определить разновидность фиброаденомы.
При подтверждении опасений и обнаружении уплотнения в груди совместно с лечащим врачом выбрать схему лечения.
Исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Таким образом, сомнения на тему «удалять или нет фиброаденому молочной железы» не должны тревожить женщин, обнаруживших у себя это заболевание. Для хирургического вмешательства есть четкие медицинские показания. Во всех остальных случаях можно обойтись гораздо более щадящими методами лечения.

источник

Фиброаденома молочной железы – это достаточно распространенная патология. Развиться она может в любом возрасте – как в 18 лет, так и в 70 лет. Впрочем, здесь есть и своя группа риска. В частности, согласно медицинской статистике, чаще всего данную патологию выявляют у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Также следует отметить один очень важный момент.

В большинстве случаев фиброаденома груди доброкачественная, однако она вполне может прогрессировать в злокачественную. Это в первую очередь касается людей старшего возраста. Все дело в том, что, например, у женщин в 80 лет риск развития злокачественных образований гораздо выше, чем у 30-летних. Объясняется это произошедшими в организме определенными возрастными изменениями.

В медицине данное новообразование разделяют на несколько типов. Это, в частности:

листовидная (филлоидная);
интраканаликулярная;
периканаликулярная;
смешанная.

Кстати, в большинстве случаев выявляют именно последний тип фиброаденомы. Своевременно выявить патологию можно, если проходить регулярные обследования у маммолога. Данный специалист сразу же выявит новообразование – уже после первичного осмотра пациентки и пальпации молочных желез.

Читайте также: Как проводится биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Но для того чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти более детальное обследование. Например, маммография позволяет своевременно выявить развитие новообразований. Именно этот метод диагностирования является в данном случае одним из наиболее информативных. Специалист, изучив сделанные рентгеновские снимки, получает представление о текущем состоянии протоков тканей груди, а также кровеносных сосудов.

Еще один, также достаточно информативный метод обследования в данной ситуации – УЗИ молочных желез. Помимо этого, ультразвуковой аппарат также позволяет контролировать процесс взятия биопсии для его последующего изучения в лаборатории. Важное значение имеет и морфологическое исследование тканей опухоли.,

Следует особо подчеркнуть тот факт, что именно этот метод позволяет определить природу происхождения новообразования. Кроме того, результаты морфологического исследования тканей опухоли дают возможность врачу оценить риски развития злокачественных процессов в организме пациентки.

Также при подозрении на фиброаденому груди нужно сдать анализы крови и мочи. Их результаты играют очень важное значение при постановке диагноза. В частности, анализы позволяют определить уровень гормонов половой системы и щитовидной железы в крови. Хочется еще раз обратить ваше внимание на необходимость регулярного (не менее чем 1 раз в год) обследования, ведь именно его результаты помогают выявить патологию на ранней стадии.

Теперь давайте рассмотрим вопрос, интересующий многих женщин, у которых выявлена фиброаденома груди – обязательно ли удалять данное новообразование или с патологией можно бороться с помощью консервативной терапии? Сразу предупредим, что какого-то однозначного ответа здесь дать просто невозможно. Решение в данном случае принимает только лишь специалист, с учетом целого ряда важнейших факторов. Если же говорить о том, какой врач должен заниматься лечением – то это в первую очередь маммолог. Впрочем, вполне возможно, что понадобятся и консультации других специалистов.

Консервативное лечение фиброаденомы груди применяют, как правило, если пациентке еще не исполнилось 25 лет. Впрочем, это весьма условная граница, и данный фактор не является здесь основным. Решение врач принимает, исходя из результатов обследования. Если, например, оно показало злокачественный характер новообразования, то вердикт может быть только один – удаление.

Показанием к назначению консервативной терапии будут отсутствие роста опухоли, а также отсутствие дискомфорта у пациентки. Также врач должен полностью исключить риск превращения доброкачественного новообразования в злокачественное. Как правило, операция не нужна при наступлении менопаузы. Все дело в том, что в данный период опухоль не развивается, и прекращается ее рост. То есть никакой угрозы для здоровья или жизни здесь нет.

Если принято решение о целесообразности применения консервативной терапии, то пациентам назначают не только лекарственные препараты, но и физиотерапию. Кроме того, очень важно предотвратить возможный рецидив патологии. Для этого организм нужно обеспечить достаточным количеством витаминов, полезных веществ, а также полностью отказаться от вредных привычек.

Однако в некоторых случаях удаление фиброаденомы будет единственно возможным выходом из ситуации. В частности, показаниями к оперативному вмешательству является стремительное увеличение новообразования в размерах. Кроме того, такую опухоль нужно удалить перед беременностью – естественно, если женщина планирует зачатие ребенка. Все дело в том, что теоретически фиброаденома может негативно отобразиться на развитии малыша. Также принимается решение о необходимости удаления новообразования и перед ЭКО, чтобы исключить все возможные риски. Не менее важный фактор – шансы на прогрессирование новообразования в злокачественное. Даже если они минимальны – лучше перестраховаться. Помимо этого, нередко опухоли разрастаются до крупных размеров. В таком случае пациентки сами просят врача избавить их от данного косметического дефекта.

В настоящее время удалить фиброаденому реально лазером или такими методами, как вылущивание и секторальная резекция. Однако в первом случае нужно учитывать, что в больнице может и не оказаться соответствующего оборудования. С другой стороны, удаление фиброаденомы лазером имеет целый ряд преимуществ. Данный метод, например, не нарушает целостности кожных покровов.

Кроме того, лазером можно удалять любые фиброаденомы. Врач просто выжигает новообразование в тканях груди. Вылущивание применяют в случае, если опухоль имеет небольшой размер. Помимо этого, врач должен быть полностью уверен в доброкачественном характере новообразования. Секторальная резекция – это удаление не только опухоли, но и части груди. Вырезанное новообразование обязательно отправляют на гистологию.

источник

Обнаружить уплотнение в виде горошины в груди можно самостоятельно или при очередном посещении маммолога. Новость об опухоли может повергнуть многих пациентов в шок, большинство женщин спешат пройти тщательное обследование на предмет саркомы. К счастью, в большинстве случаев худшие опасения не подтверждаются, и новообразования носят доброкачественный характер. Успокоившись, пациенты сомневаются, удалять или нет фиброаденому молочной железы.

Опухолевое новообразование в области груди, которое образуется из-за разрастания волокон фиброзной (соединительной) ткани, называется фиброаденомой. Оно носит доброкачественный характер, но требует постоянного наблюдения, т. к. в некоторых случаях может преобразовываться в саркому. В медицине принято выделять следующие виды фиброаденомы:

переканаликулярная — ткань разрастается вокруг млечного потока;
интраканаликулярная фиброаденома распространяется внутри млечного потока;
смешанный вид сочетает в себе симптомы переканаликулярной и интраканаликулярной, а ткани распространяются внутри и снаружи потока;
листовидная разновидность считается самой опасной формой доброкачественного образования, т. к. по статистике чаще всего преобразуется в саркому. Это связано с тем, что внутри опухоли образуются листовидные щели с жидкостью.

Для своевременного обнаружения уплотнений необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В некоторых случаях обнаружить опухоль при пальпации не представляется возможным, поэтому требуется прохождение УЗИ или маммографии.

Размер фиброаденомы может быть разным: от 5 мм до нескольких сантиметров. На ранних стадиях чаще всего удается обнаружить только одно новообразование, но с течением времени могут образовываться другие. Главным отличием доброкачественного образования от саркомы является отсутствие связи с кожей груди. Во время пальпации небольшой подкожный шарик свободно перемещается, а локализуется в большинстве случаев в верхней наружной части железы. Обнаружить опухоль можно сразу в двух железах одновременно.

Доброкачественное уплотнение не приносит пациенту никакого дискомфорта, является совершенно безболезненным. При большом объеме молочной железы обнаружить опухоль на ранней стадии крайне трудно. Рост новообразования может спровоцировать увеличение грудины, но кожа при этом имеет совершенно обычный вид. Чтобы подтвердить диагноз и понять, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, назначается гистология. Микроскопическое исследование позволяет с высокой точностью изучить образцы ткани и исключить саркому.

Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Врачами установлено, что новообразование является гормонозависимым. Рост и развитие уплотнений вызывает повышенное содержание эстрогенов в организме. Это может происходить по целому ряду причин:

заболевания эндокринной системы;
сильный стресс;
подростковый возраст;
менопауза;
чрезмерные физические нагрузки.

Гиперэстрогению могут вызывать некоторые хронические заболевания (например, проблемы с яичниками), ожирение, недостаточная физическая активность, употребление гормональных препаратов или противозачаточных таблеток. Выделяют следующие группы риска:

Девушки от 12 до 30 лет. Чаще всего диагностируются незрелые образования и ювенальные аденомы.
Женщины до 30 лет. Эта группа пациентов сталкивается со зрелыми аденомами.
Климактерический период характеризуется появлением зрелых аденом.

Многие женщины считают, что делать при фиброаденоме в молочной железе операцию совершенно необязательно, т. к. она может рассасываться самостоятельно. Такое мнение ошибочно. Решение о хирургическом вмешательстве может принимать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Удаление опухоли требуется не всегда. Но рассчитывать на рассасывание фиброаденомы не стоит. В некоторых случаях может исчезнуть киста, но никак не аденома.

При подозрениях на уплотнения в области груди пациент после осмотра направляется на УЗИ или маммографию. Для женщин после 40 лет второй способ обследования является предпочтительным. На основании этих исследований врач ставит точный диагноз, при необходимости назначается гистологический анализ. Каждая картина болезни индивидуальна, но существуют общие показания к операции:

фиброаденома листовидного типа;
большие размеры опухоли (более 2 сантиметров), которые способны приводить к деформации груди;
при постоянном увеличении в размере наблюдаемого доброкачественного образования (уплотнения могут расти очень быстро);
планирование беременности, т. к. фиброаденома приведет к проблемам с лактацией.

В некоторых случаях врачи оставляют выбор за пациентом. Например, такая ситуация возможна при климактерическом периоде. В это время в организме женщины происходит множество изменений, которые могут вызвать гормональный сбой. Из-за этого образуется одно или несколько уплотнений. В абсолютном большинстве случаев опухоль очень маленького размера, не причиняет никакого дискомфорта и не представляет опасности для здоровья пациента.

Такое доброкачественное образование не увеличивается в размере, поэтому врач по результатам всех обследований может оставить выбор касательно хирургического вмешательства за пациентом.

Если врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, то пациенту предстоит предварительно сдать ряд анализов. Полный перечень всех исследований сможет составить только специалист, т. к. многое зависит от клинической картины в конкретном случае. Примерный список в большинстве случаев выглядит следующим образом:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на свертываемость и аллергическую реакцию на препараты;
гистологическое исследование.

Прежде чем приступать к самой операции, врач должен очень точно установить месторасположение всех новообразований, оценить их размер. От этого зависит способ удаления фиброаденомы. На сегодняшний день существует 3 основных вида операции:

Энуклеация. Такой тип хирургического лечения является самым безопасным, проводится удаление фиброаденомы молочной железы под местным наркозом. Хирург делает разрез в области подмышки или у ореола соска, таким образом, ткани организма остаются нетронутыми.
Секторальная резекция молочной железы — удаление фиброаденомы вместе с участком груди, соприкасающимся с опухолью. Хирург делает разрез непосредственно под уплотнением, но грудь женщины после секторальной резекции нередко становится меньше, изменяется в форме.
Тотальная резекция чаще всего используется при диагностировании нескольких фиброаденом или при высокой скорости увеличения опухоли в размере. Тотальная резекция часто применяется при листовидном типе фиброаденомы, особенно если существует высокая вероятность преобразования в злокачественную опухоль.

В конечном счете существует 2 типа операции на фиброаденоме молочной железы: энуклеация (вылущивание) и резекция. Каждому пациенту хочется точно представлять, как проходит та или иная процедура, чтобы морально подготовиться к ней.

В первом случае врачу достаточно сделать обезболивающий укол и выполнить надрез непосредственно над уплотнением. Через образовавшееся отверстие иссекается фиброаденома, накладывается шов. После такой операции может остаться едва заметный шрам, который чаще всего не образует рубцов. Процедура чаще всего проходит в стенах поликлиники, до ее начала пациенту лучше узнать, какой тип шва собирается накладывать врач.

Резекция подразумевает применение общего наркоза, операция в большинстве случаев длится от 20 минут до 1 часа. Вместе с опухолью приходится удалить несколько сантиметров кожи, соприкасающейся с фиброаденомой, накладывается шов. Процедура резекции проводится в специальных онкологических клиниках, во время операции берется образец тканей для биопсии.

Процедура энуклеации в большинстве случаев проходит безболезненно, и уже через несколько часов пациент может заниматься своими делами, испытывая небольшой дискомфорт в области разреза. Продолжительность восстановительного периода после резекции зависит от сложности операции, количества и размеров новообразований, индивидуальных особенностей организма. Длительность больничного устанавливается лечащим врачом на основании осмотра пациента. Рекомендации также даются в индивидуальном порядке.

В первые 10 дней всем пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим. Если операция прошла без осложнений, то по истечении 10 дней можно приступать в нормальной, полноценной жизни, ограничивая физические нагрузки. К числу возможных побочных последствий операции относят:

Гематомы и кровоподтеки, которые образуются в области шва. Причина их появления кроется в неправильных действиях врача, пренебрежении рекомендаций со стороны пациента или индивидуальных особенностях организма. При таких симптомах шов заживает достаточно долго, возможно образование рубцовых тканей.
Скопление гноя в ранке, из-за несоблюдения стерильности во время перевязки или длительного отсутствия оной.
Повышение температуры тела. Такой симптом может указывать на воспалительный процесс и является плохим знаком. При повышении температуры через сутки или более со дня операции необходимо обращаться к врачу.

При проведении резекции осложнения могут коснуться подвижности плечевого сустава, поэтому при первых болезненных ощущениях необходима консультация специалиста. Особого вида диеты во время послеоперационной реабилитации нет, но рекомендуется придерживаться нескольких основных принципов:

полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина;
снизить до минимума суточное потребление кофе и чая;
разнообразить свой рацион, включать в него больше йода, витамина Е и побольше свежих фруктов и овощей;
отказаться от жирной еды, т. к. она способствует выделению стероидов;
употреблять как можно больше рыбы и овощей, приготовленных на пару;
свести к минимуму потребление мучных изделий;
из меню придется убрать и все бобовые культуры, а также животный жир;
рекомендуется добавлять в пищу кориандр, мускатный орех, горчицу.

Сразу после операции категорически запрещается принимать солнечные ванны, посещать солярий и заниматься в тренажерном зале. Рекомендации в каждом конкретном случае должны носить индивидуальный характер в зависимости от картины болезни.

источник

Моя история длиной в 21 год — 4 операции, 5 швов и много фиброаденом. Фото снимков узи и результатов операций.

Я долго думала, писать отзыв на эту тему или оставить свои мысли при себе, но в итоге мне показалось, что возможно кому-то с такими же проблемами нужна будет поддержка, а моя история доказывает, что с фиброаденомами можно жить, периодически их удаляя))) Сразу предупреждаю, что в силу специфики данной темы, кому-то фотографии могут показаться неприятными, так что если вы — эстет, то проходите мимо.

История моей дружбы с фиброаденомами началась ещё в прошлом веке. Мне тогда не было и 16 лет, и до того момента, как все случилось, я наивно полагала, что всегда буду самой здоровой, и все болезни пройдут мимо меня, и это даже несмотря на то, что у моей мамы с 25 лет была фиброзно-кистозная мастопатия (далее — ФКМ), и она перенесла несколько операций у меня на глазах. Насколько я помню, мама даже будучи в возрасте 35+ очень сильно переживала по этому поводу, и страдальчески смотря мне в глаза говорила: «Надеюсь, доча, все эти болячки тебя никогда не коснутся, ибо я намучилась на несколько поколений вперёд». «Ага, ща!» — ответила на это судьба-злодейка и послала мне мою первую фиброаденому.

Обнаружила я ее сама, случайно положив на грудь тяжёлую «Войну и мир». Почувствовав в левой груди плотную, упругую, перекатывающуюся под пальцами шишку, я впала в панику, не спала всю ночь, думая, что умру юной от рака груди. Наутро сообщила об этом маме, у мамы сразу опрокинулось лицо, хоть она и пыталась сделать вид, что все нормально. У мамы, как у любой бывалой больной ФКМ были знакомые врачи в Маммологическом центре, и вскоре мы помчались туда. Там провели все исследования (УЗИ, пункция, осмотр) и сказали, что у меня фиброаденома. Размер ее был где-то около 3*2,5*2 (весьма приблизительно, так ка пишу по памяти). Писать, что такое фиброаденома, я не буду, так как сейчас об этом полно информации.

Несмотря на размер фиброаденомы и мой на тот момент нулевой размер груди, визуально фиброаденома никак не просматривалась. Когда я спросила врача, почему появляется фиброаденома, она развела руками и сказала, что если б знала причину, то давно получила бы Нобелевскую премию. Тем не менее, она меня послала обследоваться к гинекологу-эндокринологу, так как проблемы с гормонами могут вроде как влиять на развитие фиброаденомы. А еще буквально за пару недель до обнаружения фиброаденомы, мы ездили с классом в Питер и там парились в сауне каждый день в течение недели. До сих пор не знаю, могло ли это как-то спровоцировать рост опухоли.

Мне сразу сказали, что в принципе лечить фиброаденому — дело гиблое, а единственный способ с ней расстаться — оперативное вмешательство. Дело было весной, операцию решили отложить на несколько месяцев до конца лета.

В это время я обследовалась у гинеколога-эндокринолога, который нашел у меня диффузные изменения в щитовидной железе и гипотиреоз, назначили пить кое-какие гормоны. От них у меня стало меньше прыщей на лице, но фиброаденома осталась.

В тот период мне было очень тяжело психологически, и некому было помочь. Родители тоже переживали и даже не пытались от меня это скрывать. Все лето я находилась в ожидании операции, меня не радовала ни поездка к морю, ни общение с друзьями. Я полностью ушла в себя, у меня началась канцерофобия, тревожное расстройство, панические атаки.

И вот в конце лета я сдала все необходимые анализы и мне назначили день операции. Операция должна была пройти в маммологическом отделении одной из городских больниц. Врача-хирурга нам посоветовала наша знакомая маммолог, сказав, что хирург — молодая, но очень перспективная и знающая свое дело. Заранее меня в стационар не клали, я приехала утром в больницу натощак, меня практически сразу повезли в операционную, а к обеду уже отпустили домой. Тогда у меня вся эта ситуация, в которой я оказалась, вызывала дикий ужас. Меня раздели до трусов, зачем-то повезли на каталке, и вот я уже лежу на операционном столе, а надо мной операционный светильник. Сама по себе операция длилась от силы минут 20, но меня трясло от страха, и это время показалось мне вечностью. Больно не было совсем, но было неприятно, хотя хирург со мной о чем-то вроде разговаривала и пыталась меня отвлечь. Честно — подробностей я не помню, поэтому и не буду подробно описывать свои ощущения от того раза. Потом меня привезли в палату, в которой было уже человек 5, кроме меня. Все это были женщины в возрасте, и они очень удивлялись, что я делаю в таком отделении. Сами женщины лежали в основном с РМЖ (рак молочной железы), и в тот раз мне повезло, что меня быстро отпустили домой.

Послеоперационный период прошел без осложнений, я несколько раз ездила в поликлинику при больнице на перевязки и снятие швов к тому же хирургу. Там в очереди я наслушалась много разных печальных историй про РМЖ, а женщины продолжали печально качать головой, глядя на меня — дескать, такая молодая, а уже с проблемами. Надо сказать, что на тот момент я была действительно чуть ли не самой молодой пациенткой Маммологического центра. А еще, глядя на меня, всякие горе-врачи (не маммологи, а просто терапевты или еще кто-то) очень любили повторять: «Это у тебя все оттого, что гормоны бушуют, вот начнешь жить половой жизнью, гормоны успокоятся, и не будет у тебя больше никаких фиброаденом.

В общем после той первой операции я постаралась как можно скорее забыть эту историю как страшный сон. Шов был практически незаметен (показать фото не могу, так как теперь на месте того шва красуется новый). У меня в жизни произошло много всего интересного — закончила школу, поступила в универ, новые знакомства, любовь и т.д.

Спустя 4 года, летом 2000 года я обнаружила у себя новую фиброаденому в правой груди. И половая жизнь не помогла! Новая фиброаденома была приблизительно такого же размера, только была еще и заметна визуально, так как находилась в районе ареолы. Я что-то долго не шла ко врачу, но в итоге уже по отработанной схеме в марте 2001 года мне вырезали и эту. В этот раз мне было еще страшнее, чем в первый, потому что я уже знала, что именно меня ждет. К тому же меня зачем-то положили в стационар за день до операции и потом я там лежала еще дня три. Лежала я в трехместной палате с двумя женщинами с РМЖ. Не, ну это надо было меня туда положить. Одна из них была старушка божий одуванчик с ранней стадией,хорошим прогнозом и оптимистичным взглядом на жизнь. Она все время травила байки и вспоминала молодость. Другая — женщина средних лет с запущенной стадией, плохим прогнозам. Она все время читала молитвы.

На этот раз про половую жизнь никто не заикался, зато каждый второй говорил: «Ну ничего, вот родишь ребеночка — гормоны встанут на место, и забудешь про свои фиброаденомы».

А вот как выглядит шов от той операции через 17 лет. Длина его около 3 см, находится он на границе ареолы.

Следующая фиброаденома появилась на месте первой месяца через три после второй операции. И я, и моя мама к тому моменту очень устали от всего этого, поэтому были в поисках каких-то альтернативных методов лечения. Через знакомых сначала сходили к какой-то тетке онкологу, которая нащупала у меня в обеих железах штук 10 фиброаденом разных размеров. УЗИ мне тогда почему-то не сделали, поэтому доказать, что то, что произошло со мной потом, действительно имело место, очень трудно. Не вдаваясь в подробности, скажу, что нас с мамой познакомили с каким-то корейцем-целителем, который использовал весьма странные техники, похожие не то на массаж, не то на рефлексотерапию. В общем, после трех сеансов, фиброаденомы у меня в груди не прощупывались, и молочные железы были совсем мягким, не то что раньше, все время с признаками ФКМ. И общее состояние мое очень сильно изменилось — я буквально как будто парила над землей, не чувствуя своего тела. УЗИ я тогда делать не стала, поэтому еще раз говорю, что доказательств чудесного исцеления у меня нет. Также хочу сказать, что в целом я не верю в альтернативную медицину, и считаю, что подавляющее большинство целителей — шарлатаны.

Так я и жила себе прекрасно несколько лет. Забеременнела в 2003 году, в 2004 году родила дочку. Сначала были проблемы небольшие с грудным вскармливанием (ГВ) — очень много молока, неправильный захват, трещины, но потом мне удалось все наладить. Кормила я дочку до конца весны 2005 года, и уже тогда начала замечать, что у меня в левой груди какие-то уплотнения. Сначала я думала, что это лактостаз, но потом молоко ушло, а уплотнения остались. В это же самое время моей маме ошибочно поставили диагноз — РМЖ. Оказалось, что это всего лишь большая киста с воспалением, но чего мы тогда натерпелись в эти несколько дней — словами описать трудно.

А еще чуть позже я в какой-то медицинской энциклопедии прочитала признаки злокачественного образования в груди — спаянность с кожей, эффект лимонной корки. И конечно тут же обнаружила эти признаки у себя. Не знаю, почему мы с мамой не пошли тогда в Маммологический центр, как в первые два раза, а зачем-то поперлись к тому врачу, который нам посоветовал того самого корейца-целителя, так как контактов самого целителя у нас не было. Этот врач нам сообщил, что целитель куда-то исчез, но посоветовал какого-то узиста. По УЗИ мне поставили диагноз — листовидная фиброаденома, но почему-то не отправили меня бегом ее вырезать, что само по себе странно, учитывая особенность этого диагноза.

Летом 2006 года я все-таки попала в Маммологический центр и познакомилась там с адекватным врачом, с которым «дружу» до сих пор (хоть он уже и давно в другом месте принимает). По результатам обследования листовидная фиброаденома оказалась скоплением обычных фиброаденом. Спаянность с кожей возникла, возможно, от воспаления, как мне объяснили. И никакой это не признак рака. Во время того же обследования помимо этих фиброаденом, у меня обнаружили еще несколько в обеих молочных железах. Сколько именно — я не помню, просто потеряла им счет, но все же прошу читателей обратить внимание на эту информацию.

С операцией на этот раз я откровенно тянула — появлялась в центре раз в полгода-год, в очередном приступе канцерофобии, потому что сколько бы раз мне не ставили диагноз — фиброаденома, я все равно не переставала думать — а вдруг рак? Врач меня всячески увещевал — дескать, сколько можно прятать голову в песок и тянуть время. НО вне приступов канцерофобии я была спокойна, да и как-то все не до операции было — работа, ребенок, развод с первым мужем, новая любовь.

Решилась я на операцию только весной 2009 года после участившихся у меня приступов канцерофобии и панических атак. На этот раз операцию мне делал опытный мужчина-хирург амбулаторно в том же центре, где я наблюдалась. Причем взяли меня на операцию как-то неожиданно — я и опомниться не успела. Саму операцию помню лучше, чем первые две: в операционной играла музыка, медсестра и хирург шутили, правда под конец у меня начал отходить наркоз, поэтому зашивали практически без наркоза. Удалили мне фиброаденомы только на левой груди, да и то не все — а только там, где было их скопление. Про остальные сказали — потом удалим, если надо будет, а пока понаблюдаем. Шов на этот раз был не по ареоле, а параллельно ей в верхне-наружном квадранте левой МЖ.

Вот как он выглядит сейчас. Я считаю, что этот шов выглядит лучше остальных. Даже несмотря на то, что он не вдоль ареолы, он практически незаметен, даже сами врачи не видят его и несколько раз меня переспрашивают — а где шов?

Понаблюдать оставшиеся фиброаденомы врачам не удалось, так как через 9 месяцев после операции я снова была беременна. Да, кстати, после этой операции мне все говорили — «вот родишь второго, и точно все пройдет». Во время беременности грудь меня абсолютно не беспокоила, к маммологу я не ходила, в груди ничего не прощупывалось. На этот раз я кормила ребенка грудью 1 год 9 месяцев, швы никак не помешали этому процессу, только один раз у меня был лактостаз — серьезный, с температурой. Но все обошлось.

Закончив кормить, я сразу пошла к маммологу — не просто так, меня там опять что-то беспокоило. Меня посмотрели, сказали, что на УЗИ ничего особо не видно, так как было состояние после лактации, и в груди еще оставалось молоко.

Через год я снова пришла — опять ничего, все в порядке. Куда делись те самые оставшиеся фиброаденомы, которые мне так и не удалили в 2009 год? На этот вопрос мне никто не ответил, да наверно я его и не задала от радости. Но факт остается фактом — после беременности и лактации те фиброаденомы куда-то исчезли. Магия, да и только, но врачи по-прежнему утверждают, что фиброаденомы не рассасываются.

В 2015 году весной, ни с того ни с сего у меня опять началась канцерофобия. Во время бега я заметила, что у меня как-то болит и немеет левая рука (вот нет бы подумать, что это мой вечный остеохондроз. ), потом стал побаливать почему-то левый сосок, особенно если к нему прикасаться. При этом я пыталась самообследоваться, но ничего в груди не прощупывала. В сентябре того же года я все-таки собралась к своему врачу, он теперь принимал в другом месте. На этот раз у меня в молочных железах обнаружилось несколько фиброаденом размером до 1 см. и какие-то небольшие кисты. Врач мне назначил кое-какие медикаментозные препараты и сказал явиться через полгода.

Но через полгода я не пришла — у меня то голова месяц болела, и я уже мысленно умирала от рака мозга, то что-то по гинекологической части беспокоило («наверно, рак матки» — думала я). Короче говоря, канцерофобия прогрессировала, но все как-то не по маммологической части. Надо сказать, что после того, последнего на тот момент визита, я практически сразу заметила, что у меня под правым соском какое-то уплотнение — оно было небольшое, достаточно мягкое, смещаемое. Я периодически о нем то вспоминала, то опять забывала.

И вот мое очередное «у меня рак груди, что делать?» накрыло меня перед самым Новым 2018 годом. Повода особого не было, да и нужен ли нам, канцерофобам повод? Настроение на Новый год было откровенно хреновое, по-другому и не скажешь. И сразу после новогодних каникул я пошла к своему маммологу — вся кислая, понурая, с трясущимися коленками, прихватив с собой маму для моральной поддержки.

Вот что у меня нашли в этот раз:

На этот раз врач был настроен на операцию, потому что ему не понравилось, что фиброаденома в правой молочной железе растет. На самом деле росла она не слишком интенсивно: с 2015 года ее размеры изменились с 8*5 мм до 15*8 мм, то есть как бы в два раза за 3 года. Ну, я не врач конечно, но после трехсантиметровых фиброаденом эта мне кажется не слишком большой.

Но на этот раз я была как-то не в себе, даже не предложила врачу подождать еще полгодика и понаблюдать. А может и врач был настроен так решительно, потому что знает меня: дашь мне полгода, а я пропаду года на три.

Операция так операция. По поводу двух мелких фиброаденом в левой молочной железе врач сказал, что вопрос об их удалении оставляет на мое усмотрение: он мне опять-таки повторил, что они никуда не денутся, но в принципе, если они не растут, то можно их понаблюдать. А еще сказал, что если хирург мне предложит и их убрать — не отказываться.

Вот как выглядели эти три фиброаденомы на УЗИ. На правой МЖ:

Пункцию мне не делали, сказали, что и так ясно, что это фиброаденомы, даже сомнений нет. Про кисты, одной из которых оказалась та штука, которую я прощупывала под соском, врач сказал: сделай сначала операцию, а потом приходи — будем лечить.

Мой маммолог посоветовал мне обратиться к той самой женщине-хирургу, которая мне делала первые две операции много лет назад, дал ее контакты. Работает она теперь конечно же в другом месте, операции такие делаются амбулаторно.

Приятно было встретиться с ней столько лет спустя: и я повзрослела, и она тоже.

На консультации она мне сказала, что удаление маленьких фиброаденом на левой МЖ — на мое усмотрение, так как они не пальпируются, их нужно предварительно окрашивать синькой, иначе невозможно найти во время операции. Я подумала — удалять, так сразу все, чтоб потом лишний раз не ходить. Мне дали список анализов, которые надо сдать перед операцией, все стандартно — ОАМ, ОАК, коагулограмма, ВИЧ, сифилис, гепатит.

Потом я несколько раз болела гриппом, поэтому анализы сдала только в марте, позвонила врачу, она назначила операцию на 20-е число.

Приехала я туда утром, натощак. Сначала меня отвели на УЗИ, там шприцом окрасили эти две непальпируемые фиброаденомы в левой МЖ. Померили давление, спросили, как я переношу анестезию. Сама операция состоялась часов в 12 дня, длилась где-то полчаса, потом еще полчаса я лежала со льдом на груди на кушетке. Во время операции в операционной присутствовала только сама хирург и медсестра, которая ей ассистировала, ну и я конечно)

Во время операции было как обычно не больно, хотя все время что-то там из меня тянули, потом давили на ребра. Вообще, странное ощущение — вроде как и не с тобой все это происходит. Лежать на операционном столе мне было дико неудобно — это все остеохондроз мой. А еще мне дико хотелось есть, поэтому я мечтала, как выйду оттуда и поеду обедать куда-нибудь, где вкусно.

Когда лежишь со льдом на груди, постепенно начинает отходить наркоз. Скажу честно — какой-то сильной боли не было, я почему-то ждала, что будет хуже. Даже после удаления атеромы болело сильнее. Хирург мне посоветовала выпить любое обезболивающее, если будет болеть, но мне этот совет не пригодился. Уже вечером того же дня я что-то готовила, стояла у плиты.

Вот так я выглядела после операции. Мне посоветовали надеть бюстгальтер потуже, наверно для эффекта компрессии.

Уже на следующий день я самостоятельно поехала на перевязку за рулем. После перевязки, пока я ехала домой, у меня начал кровить шов на правой груди. Протекло до куртки. Потом вроде перестало, а утром я проснулась буквально «в луже крови». Я утрирую конечно, но было много сгустков под повязкой. Я отправила фото хирургу (тут не буду показывать, потому что фото совсем стремное), она мне посоветовала съездить показаться ее медсестре. Я поехала, хотя кровить уже перестало. Мне сказали, что это видимо какой-то сосуд кровил, поэтому ночью вышли сгустки через шов.

Дальше послеоперационный период проходил без особенностей, только вся грудь была опухшая и выглядела как два больших синяка — сначала они были фиолетовые, потом постепенно стали желтыми. В тех местах, где были фиброаденомы, прощупывались и до сих пор прощупываются уплотнения. На левой груди, где были 2 маленькие фиброаденомы, все эти неприятности проявляются сильнее, потому что, как мне объяснили, через один разрез удаляли два образования, локализованные в разных местах, далеко друг от друга.

Швы сняли через две недели после операции. Вот так выглядели послеоперационные шрамы после снятия швов. На левой МЖ:

Так выглядит один из шрамов сегодня, через 3 с небольшим недели после операции:

Выводы: Фиброаденомы — это не страшно, потому что нет достоверных случаев того, что они перерождаются в рак. У меня есть знакомая бабуля, у которой фиброаденома с молодых лет, она ее не удаляла, у нее ничего не переродилось, ей уже 89 лет. Страшен сам страх! Потому что когда мы у себя что-то там обнаруживаем, первая мысль всегда, что там что-то плохое, и даже несмотря на то, что это с нами происходит не в первый раз. Несмотря на 4 операции, я так и не смогла для себя понять, нужно ли их вообще делать.

источник