Узи молочных желез фиброаденома при беременности

Большинство медицинских работников уверенны, что фиброаденома молочной железы и беременность – вещи несовместимые. Несмотря на то, что данное новообразование молочной железы носит доброкачественный характер, развитие ребенка внутри женщины становится причиной гормонального сдвига, что может спровоцировать рост образования. В организме женщины в период гестации происходят изменения, вырабатываются гормоны гипофиза, активизирующие рост фиброзных новообразований.

В молочной железе фиброаденома это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм так называемой фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль может поражать как одну грудь, так сразу и обе молочных железы. Разрастание фиброзных тканей можно диагностировать у маммолога, но чаще всего женщины обнаруживают опухоль в груди самостоятельно при самообследовании грудных желез.

Характеристики фиброаденомы таковы:

• образование плотное на ощупь;
• оно легко перемещается под кожным покровом и внутри тканей, так как не имеет спайки;
• форма опухоли четко ограничена в виде шара;
• поверхность новообразования гладкая и ровная;
• опухоль медленно растет и не доставляет женщине никакого дискомфорта, болезненных ощущений или других неприятностей.

Многие женщины не понимают, зачем удалять такие узлы, ведь они никак не нарушают качество жизни. Но дело в том, что есть одна форма мастопатии – листовидная фиброаденома, которая имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Рано или поздно любое новообразование достигает тех размеров, когда начинает давить на окружающие ткани и сосуды, приводя к болезненным ощущениям.

Появлению опухоли способствуют следующие факторы:

• аборты и выкидыши в анамнезе;
• воспаления в органах репродуктивной системы женщины;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянные горячие водные процедуры;
• длительное воздействие на оголенную грудь ультрафиолета (в солярии или на пляже);
• травматизм груди, а также постоянный сон в положении на животе.

Существуют и другие причины ее появления, например, воздействие канцерогенов, проживание в неблагоприятных экологических условиях, наследственность. Вырабатывающиеся при беременности эстрогены могут спровоцировать рост опухоли, но могут и наоборот, способствовать уменьшению и рассасыванию фиброаденомы. Это может происходить в случаях, если до беременности новообразование было небольшого размера и не увеличивалось.

С фиброаденомой может столкнуться любая женщина репродуктивного возраста. Если патология обнаруживается еще в период планирования беременности, доктора однозначно и настоятельно рекомендуют удалять ее. Хоть на ребенка опухоль никакого влияния не оказывает, любые новообразования являются потенциально опасными для самой женщины. Здоровье ребенка, находящегося в утробе больной женщины, риску не подвергается, фиброаденома опасна только для будущей роженицы.

Особенно ответственно стоит подходить к планированию беременности, если у женщины имеется новообразование в груди, которое стремительно увеличивается. Большой фиброзный узел, кроме того, что имеет риск озлокачествления, может привести к невозможности грудного вскармливания. При пережатии опухолью млечных протоков возникает сначала лактостаз (застой молока), а потом мастит (воспаление грудной железы). В зависимости от того, где именно локализовалось новообразование, оно может не передавить проток, а перекрыть его собой при внутрипроточном расположении.

При фиброаденоме молочной железы, которую диагностировали до беременности, необходимо сначала пройти лечение и восстановление, и только после этого планировать рожать.

Столкнувшись с фиброаденомой молочной железы при беременности, женщина рискует своим здоровьем и естественным вскармливанием. Беременность напрямую влияет на фиброаденому груди, поскольку данное образование является гормонозависимым. Фиброаденома при беременности может как прогрессировать, так и регрессировать, но лучше лишний раз не подвергать свой организм риску, и проходить лечение до наступления беременности.

После рождения ребенка в организме женщины происходят существенные изменения, в груди начинается выработка молока. Стимулирует этот процесс гормон гипофиза – пролактин. Он же подавляет выработку эстрогенов, овуляцию, рост яйцеклеток. Именно поэтому, наступление новой беременности в этот период, в большинстве случаев, невозможно. Если в течение длительного времени эстрогены вырабатываются в организме в малом количестве, то это может привести к замедлению роста опухоли.

Если беременная женщина столкнулась с фиброаденомой, то после родов ей рекомендовано кормить малыша грудью не менее двух лет. Не в ста процентах случаев данная рекомендация приводит к исчезновению или уменьшению опухоли, но статистические данные показывают, что длительное естественное вскармливание по требованию ребенка, а не по графику, способствует регрессии доброкачественных гормонозависимых новообразований в груди.

Если опухоль в диаметре не более чем три сантиметра и не увеличивается, то пользу вскармливания переоценить невозможно. Фиброаденомы листовидной формы являются более опасными, в этом случае заболевание не устраняется с помощью лактации, независимо от стадии развития и размера опухоли. Есть определенные виды новообразований, которые могут стать помехой для естественного вскармливания:

1. Интраканаликулярная опухоль отличается ростом вглубь млечных протоков, перекрывая их;
2. Периканаликулярная опухоль имеет такую же направленность роста, как и предыдущая, но еще приводит к сдавливанию молочного протока;
3. Смешанная опухоль мешает движению молока в протоке, что способствует лактостазу и маститу.

Чтобы не столкнуться с данными проблемами, необходимо хорошо обследоваться еще до наступления беременности, особенно, если женщина попадает в группу риска.

Очень часто фиброаденома молочной железы и беременность выявляются в одно и то же время. Врачу предстоит решить, как поступить в таком случае. Для того чтобы решение было верным, доктор собирает анамнез, выясняет общее состояние женщины, соотносит данные показатели со сроком беременности. Ни один доктор с полной уверенностью не даст никаких прогнозов о том, как будет вести себя опухоль на фоне беременности.

В двадцати пяти процентах случаев фиброаденома во время беременности начинает увеличиваться в размере. У десяти женщин из ста с опухолью небольшого диаметра происходит ее уменьшение. Так как число прогрессирования болезни больше числа регрессов, доктора не советуют беременеть до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению фиброаденомы. Опухоль не оказывает никакого влияния на развитие плода или на течение беременности, но может негативно отразиться на состоянии женщины.

В основном, если у беременной женщины диагностируется фиброаденома, то врачи не рискуют прибегать к ее удалению, так как операция с применением анестезии и последующим приемом антибиотиков может негативно отразиться на состоянии женщины и плода. Врач может принять решение об удалении опухоли, если на то есть весомые показания, но только если срок беременности более, чем три месяца. Новообразование удаляется в следующих ситуациях:

• новообразование имеет размер больше пяти сантиметров, что может свидетельствовать о ее листовидном типе;
• врач подозревает наличие злокачественных клеток;
• опухоль деформировала грудь, став причиной косметического дефекта.

Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием с применением наиболее безопасных для плода анестезирующих препаратов.

Несмотря на то, что сама опухоль никак не препятствует проведению ЭКО, доктора советуют удалять ее перед тем, как проводить экстракорпоральное оплодотворение. Для того чтобы в женском организме за один цикл созрело как можно больше яичников, репродуктологи проводят стимуляцию яичников, что приводит к возрастанию уровня эстрогенов. Такая гормональная активность способствует росту новообразования, поэтому лучше всего будет избавиться от фиброаденомы до момента забора ооцитов и оплодотворения.

В период грудного вскармливания вырабатывается много пролактина и подавляется выработка эстрогенов. Пролактин способствует тому, что опухоль медленнее растет, а в ряде случаев регрессирует и исчезает. Для того чтобы иметь больше шансов на самоизлечение, женщина должна поддерживать лактацию как можно дольше, при этом посещая маммолога раз в три месяца. После прекращения грудного вскармливания опухоль может подвергаться медикаментозному или хирургическому лечению.

После удаления фиброаденомы можно планировать беременность, когда закончится восстановительный курс. Женщине для предотвращения воспалительного процесса и нагноения прописывают антибактериальные и противовоспалительные средства, которые могут негативно сказаться на состоянии эмбриона. Иногда беременность после удаления фиброаденомы может привести к рецидиву заболевания.

источник

Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль в форме плотного образования округлой формы, которое сохраняет подвижность и не срастается с кожным покровом. Может появится как в левой, так и в правой железе. Наличие данного образования в одной или сразу обеих молочных железах почти всегда бессимптомно. Его размеры могут достигать от 0,2 см до 7,5. Чаще всего фиброаденома обнаруживается случайно во время принятия душа либо половом акте.

Среди основных причин появления опухоли обычно называют:

• стресс и продолжительную депрессию
• непосильные физические нагрузки
• беременность
• сбой нормального гормонального фона
• нарушение работы эндокринной системы организма

Также было установлено, что 3 из 5 образований были обнаружены у молодых женщин, находящихся в детородном периоде. Соответственно здесь возникает вопрос о том, насколько опасно вынашивать малыша. Имея данное образование в груди, возможно ли от него избавиться непосредственно во время беременности? Ниже мы ответим на все вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении данной темы.

Для того, чтобы вы четко могли понимать, что представляет собой такое доброкачественное образование как фиброаденома и какую жизнедеятельность она ведет в груди женщины, вам нужно хотя бы в общих чертах представлять себе ее анатомическое строение.

Молочные железы у женщин состоят из огромного количества лактоцитов – клеток, вырабатывающих молоко. В процессе жизнедеятельности они группируются в альвеолы, которые часто называют млечными пузырьками. Несколько таких альвеол образуют дольки. От каждой из них отходит выводной млечный проток.

Дольки же в свою очередь объединяются в сегменты, которых обычно бывает не больше 20 в каждой молочной железе. От последних отходят главные выводные протоки.

Жировая соединительная ткань, которая и делает женскую грудь достаточно плотной, разделяет дольки молочной железы, расположенные радиально относительно сосков с ареолами. Все дольки имеют одинаковое конусовидное строение, с вершиной у соска. Отсюда и соответствующая форма женской груди.

Здесь важно понимать, что молочные железы у женщин – это орган, который на протяжении всей жизни находится под влиянием гормонов и их циклических изменений. Ранний и поздний менструальные циклы оказывают на это прямое воздействие. Проще говоря, все изменения, которые происходят в груди у девушки, готовят ее к выделению молока, проявляющегося после рождения ребенка.

Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла, под воздействием эстрогенов, провоцирует следующие процессы внутри молочных желез:

• увеличение кровоснабжения обеих молочных желез
• увеличение количества ответвлений молочных протоков и их рост
• увеличение размера долек
• изменение проницаемости капилляров

Примерно в середине менструального цикла наступает период овуляции (наиболее благоприятный период для зачатия ребенка). После его прохождения на месте фолликула преобразуется в желтое тело. Это очень важная для лактоцитов гормональная структура. Здесь при лютеиновой (второй) фазе цикла, увеличивается количество гормона прогестерона, отвечающего за формирование здоровой беременности. Под его влиянием в молочных железах проходят следующие изменения:

• остановка увеличения долек и расширения молочных протоков
• увеличение просвета между молочными протоками
• увеличение альвеол из концевых участков млечных протоков
• набухание и затвердение эпителиальных клеток (из-за этого перед менструальным циклом женщина обычно чувствует боль и дискомфорт в области груди)

По мере прохождения всех этапов беременности молочная железа созревает к своей главной миссии и к родам она обычно достигает пика своего расцвета.

Беременности в несколько раз увеличивает количество гормонов эстрогена и прогестерона в крови, ввиду чего происходят следующие изменения в молочных железах:

• перераспределение соединительно-тканного и жирового компонента
• увеличение кровоснабжения молочных желез
• сильное разрастание молочных протоков
• уплотнение и разрастание железистой ткани

Итак, теперь вы представляете, как устроены молочные железы у женщин и как они изменяются под воздействием менструального цикла при наступлении беременности. Далее поговорим о том, что представляет собой доброкачественная опухоль – фиброаденома, что вы уже могли расписать для себя планирование беременности.

Фиброаденома – это вид доброкачественной опухоли, крайне редко перерастающий в опухоль злокачественную. Риск его появления увеличивает у женщин:

• с низким индексом тела
• перенесшим заболевания на фоне нервного срыва
• перенесших один или более абортов
• не рожавших

Фиброаденома молочной железы – локальное разрастание железистой ткани, находящейся внутри груди, и, как правило, ее симптом весьма прозрачен. Если имеет место сбой нормального созревания молочных желез, то это еще больше увеличивает риск новообразования. Маммологи относят его к формам фиброзно-кистозной мастопатии, которая достаточно легко диагностируется (с помощью пункции, УЗИ и т.д.) и устраняется. Время на ее формирование – от нескольких дней до года.

Фиброаденома любых размеров легко обнаруживается при пальпации. Вот 5 основных признаков, указывающих на то, что в вашей груди появилось похожее образование:

1. Образованием имеет плотную консистенцию, не продавливающую пальцем.
2. Опухоль в груди легко подвижна, при этом ее смещение не вызывает у женщины никаких болезненных ощущений.
3. Опухоль имеет форму небольшого шарика. При пальпации легко определяют его границы.
4. Поверхности опухоли в груди гладкая, однородная.

Обратите внимание, что даже при том, что клиническая картина данного новообразования весьма прозрачна, она все же подлежит диагностике. Поскольку клиническая картина многих других опухолей, включая злокачественную, может быть очень похожа на эту.

Статистика гласит, что возникновение фиброаденомы во время беременности – это весьма редкий случай. Чаще всего она уже есть в груди и обнаруживается во время медосмотра уже беременной женщины. Здесь же возникает вопрос: насколько это опасно? Ответ прост: достаточно опасно, и мы объясним почему.

Дело в том, что во время вынашивания плода, соединительная ткань, которая покрывает молочные железы, активно стимулируется, из-за чего грудь увеличивается в объеме. В связи эти увеличивается количество клеток паренхимы, что несет за собой разрастание фиброаденомы до неизвестных размеров. Это значит одно: ни один врач не способен прогнозировать поведение опухоли при беременности.

Наличие в грудной области матери такой формы фиброзно-кистозной мастопатии не несет никакой угрозы для ее плода, однако нанести осложнение беременной женщине такое образование может ввиду своего непредсказуемого поведения. Здесь вполне возможно перерождение в опухоль злокачественного характера.

Фиброаденомы не могут рассасываться сами с собой или с помощью каких-либо препаратов не до беременности, не во время нее. Единственный способ удаления данного образования – это хирургическое вмешательство. И если до беременности провести лечение гораздо проще (при наличии хороших предоперационных анализов вам удалят опухоль под местным наркозом), то с женщиной, которая вынашивает плод, дела обстоят гораздо сложнее.

В случае, если при наступлении беременности фиброаденома не сильно меняется в размерах, то врачи могут отложить хирургическое вмешательство до того момента, пока у женщины не закончится лактация (кормление ребенка грудным молоком).

Ситуации, когда операция по удалению при беременности необходима:

1. Размеры фиброаденомы увеличились более чем на 5 см. Это может говорит только о том, что образование перерастает в филлоидную опухоль.
2. Неопределенный характер новообразования. Хирурги имеют подозрение, что данная опухоль может носить злокачественный характер.
3. Деформация груди. Даже доброкачественная область может иметь такие размеры, что деформирует грудь и делает ее эстетически непривлекательной.
4. Канцерофобия у женщин (панический страх онкологических заболеваний). Данное заболевание встречается крайне редко, однако такие случаи медицине все же известны.

Обратите внимание, что хирургического вмешательство в организм беременной женщины возможно только после первого триместра, когда срок беременности уже превысил 3 месяца. Отметим также, что фиброаденома молочных желез при грудном вскармливании не подлежит удалению, поэтому планировать вынашивание плода необходимо заранее.

Наличие в груди данной формы фиброзно-кистозной мастопатии никак не препятствует экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), однако врачи, заботясь о своих пациентах, настаивают на удалении любых опухолей до того, как будет проведено ЭКО.

Мы знаем, что процедура стоит достаточно дорого (достаточно почитать отзывы), поэтому рисковать лишний раз не стоит и лучше сразу тщательно подготовиться к операции прежде, чем беременеть. Важно понимать, что перед ЭКО организм проходит серьезную подготовку, ввиду чего увеличивается стимулирование яичников и, как следствие, количество гормона эстрогена. А он, в свою очередь, провоцирует активность абсолютно любой опухоли. Поэтому будущим мамам мы советуем не рисковать и заблаговременно избавить от ненужной опухоли, чтобы получить желаемый результат.

источник

Опухоль груди у беременной, все предпочли бы сказать: «Разберемся после родов!?» Хотя большая часть изменений доброкачественная, рак груди в период беременности и лактации часто агрессивный. Главная причина плохого прогноза — поздняя диагностика и отложенное лечение. Мастэктомия возможна на любом сроке беременности; со второго триместра проводят химиотерапию; радио- и гормонотерапию начинают после родов.

УЗИ — оптимальный метод для исследования груди у беременных и кормящих женщин. Образования BI-RADS 2 не требуют дополнительной диагностики; BI-RADS 3 — мониторинг и/или маммография на усмотрение врача; BI-RADS 4 и 5 — обязательная маммография и часто биопсия. МРТ беременным не проводят, так как контрастное вещество проникает через плацентарный барьер. У кормящих женщин можно использовать МРТ.

Во время беременности в молочных железах идет подготовка к лактации: эстроген стимулирует развитие протоков, прогестерон — развитие долек. После родов пролактин в сочетании с метаболическими гормонами (инсулин, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормоны роста) запускают синтез и секрецию молока.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Во время беременности млечные протоки активно растут и ветвятся, терминальные протоково-дольковые единицы постепенно замещают междольковую строму, усиливается васкуляризация (1). К концу беременности в клетках ацинусов крупные ядра с ядрышками и секреторные вакуоли (2). В период лактации в расширенных ацинусах накапливается молоко (3).

Рисунок. Во время беременности (2) и лактации (5) грудь представлена преимущественно плотной, грубо узловатой фиброгландулярной тканью, поэтому диагностическая ценность маммографии снижается. Кормящим рекомендуют сцеживать молоко перед исследованием.

Рисунок. Кормящая женщина с локальным уплотнением в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярной тканью, очаговые изменения отсутствуют — BI-RADS 1. На маммограмме плотность молочных желез диффузно повышена, неоднородная. Заключение: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка ощущает плотное образование в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярным компонентом, который локально расширяется в месте пальпируемой «опухоли». На маммограмме плотность железы диффузно повышена, неоднородная. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка жалуется на плотное образование в груди. На УЗИ частично отграниченный изоэхогенный узел; эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей; при ЦДК в солидном компоненте единичные пиксели; BI-RADS 4. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

В конце беременности и в период лактации из-за трансформации эпителия протоков и усиленной васкуляризации может появиться кровянистое отделяемое из нескольких протоков. В случаях кровотечения из единcтвенного протока назначают галактографию, чтобы исключить внутрипротоковый рак или папиллому.

У беременных и кормящих женщин иногда находят рассеянные, преимущественно точечные кальцификаты, одно- или двусторонние. Считают, что это доброкачественные изменения вследствие гестационной и/или секреторной гиперплазии. Когда кальцификаты сгруппированы или линейно ветвятся, показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Рисунок. Кормящая мамочка с жалобами на боли в груди. На маммограммах в зоне болезненности определяются сгруппированные точечные и линейные микрокальцификаты (1, 2). Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия. Кормящая женщина с кровянистым отделяемым из одного протока; на маммограмме дорожка из точечных и линейных микрокальцификатов (3); при галактографии дефект наполнения на участке неправильной формы (4). Заключение по результатам биопсии: Внутрипротоковый рак молочной железы.

В подмышечной области, в редких случаях на лице, шее, груди, спине, ягодицах и конечностях может располагаться добавочная ткань молочной железы. Рассеянная железистая ткань без выводного протока называется добавочной долей, а сформированная структура с ареолой и соском — добавочная железа. В период беременности усиливается пигментация, появляется припухлость и даже лактация.

Рисунок. Беременная жалуется на «комки» в подмышках. На УЗИ определяют участки по эхоструктуре идентичные ткани молочной железы, хорошо видно протоки (1, 2); слева от мечевидного отростка дополнительный сосок без подлежащей железистой ткани (3). Заключение: Добавочная доля молочной железы в подмышечной области, с обеих сторон. Добавочный сосок слева от мечевидного отростка.

Во время беременности могут появляться кровоизлияния и очаги некроза в гипертрофированной железистой ткани или интранодулярно в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме и пр. Появляется болезненная масса, часто сопутствуют реактивные изменения местных лимфоузлов. На УЗИ определяют очаг неправильной формы и неоднородной эхоструктуры. При BI-RADS 4 и 5 рекомендуют биопсию.

Макромастия, или гигантомастия, — это резкое чрезмерное двустороннее увеличение женской груди в течение недель или месяцев. Макромастия встречается в 1 случае на 100 000 беременностей. Осложнения макромастии — инфаркты железистой ткани, изъязвления кожи, кровотечения из расширенных сосудов. Биопсию не проводят из-за риска кровотечений и инфицирования. Лечение бромкриптином, после стабилизации роста возможна хирургическая коррекция.

Рисунок. У беременной с макромастией на микропрепарате избыточный рост опорной стромы, аномальные млечные протоки заканчиваются слепо и не формируют конечные протоково-дольковые единицы (2). На УЗИ кожа утолщена, паренхима гипоэхогенная, видно крупные анэхогенные трубчатые структуры — это сосуды и кистозно-расширенные млечные протоки (3).

В молочных железах беременных и кормящих часто можно увидеть простые кисты и кисты с густым секретом — одно- и двусторонние, одиночные и множественные, размер от 5 до 60 мм. Разрастания в полости кисты обычно являются папилломами, но могут оказаться раком.

Рисунок. На УЗИ простая киста молочной железы: аваскулярная, анэхогенная без внутренних включений, округлой или овальной формы, с ровным и четким контуром, боковые тени и акустическое усиление позади. Акустическое усиление отсутствует вблизи грудной мышцы, при маленьких размерах кисты или выраженной фиброзной капсуле.

Молочные, масляные, геморрагические, инфицированные кисты могут иметь толстые стенки, внутренние включения и перегородки, слабое акустическое усиление. Такие кисты сложно отличить от солидного образования.

Галактоцеле, или жировая киста молочной железы, содержит молокоподобную жидкость. Если заблокирован млечный проток, в конце беременности или после родов образуется галактоцеле. Пункция является диагностической и лечебной процедурой.

На УЗИ галактоцеле выглядит как простая или сложная киста, эхоструктура зависит от соотношения анэхогенной воды и гиперэхогенного жира — молоко, маслянистая или сыровидная масса. Иногда можно видеть уровень жир/жидкость — жидкость в нижней, а жировая фракция в верхней части галактоцеле. Галактоцеле с густым секретом имитирует солидное образование.

Рисунок. На УЗИ образование округлой формы, изоэхогенное, однородной эхоструктуры, выраженное акустическое усиление позади (1); на маммограмме четко отграниченная масса, округлой формы, плотность указывает на высокое содержание жира (4). Заключение: Галактоцеле по типу псевдолипомы. На УЗИ образование с уровнем жир/жидкость, на границе сгусток промежуточной плотности (2); на маммограмме округлая масса с уровнем жир/жидкость (5). Заключение: Галактоцеле по типу киста с уровнем. На УЗИ масса неоднородной эхоструктуры (3); на маммограмме округлое образование, неоднородное, с элементами жировой плотности, уровни жир/жидкость (6). Заключение: Галактоцеле по типу псевдогамартомы.

Рисунок. Беременная на поздних сроках заметила небольшую опухоль в молочной железе. На УЗИ почти анэхогенное образование, неправильной формы, контур нечеткий и неровный, акустическое затенение позади; BI-RADS 4b. На маммограмме четко отграниченное, округлое, полупрозрачное образование с уровнем. Заключение: Галактоцеле; BI-RADS 2.

Инфекция молочных желез редко встречается у беременных, более характерна для периода лактации. Диагноз ставят на основании клинических признаков — воспаление, отек, болезненное уплотнение молочной железы, реактивные изменения региональных лимфоузлов, лихорадка, лейкоцитоз. Биопсия может понадобиться, если более 10 дней нет ответа на лечение антибиотиками.

Рисунок. На УЗИ мастит у кормящей мамочки: кожа и подкожная клетчатка утолщены, видно лимфатические сосуды, кровоток заметно усилен; эхогенность паренхимы диффузно повышена, расширенные млечные протоки не сжимаются при надавливании датчиком.

Рисунок. Кормящая мамочка с лихорадкой в течение 10 дней, правая грудь плотная и болезненная, кожа ярко красная и отечная. На УЗИ два аваскулярных образования, контур неровный, эхоструктура неоднородная; увеличенные лимфоузлы в правой подмышечной области. Заключение: Абсцессы правой молочной железы. Реактивный лимфаденит.

Фиброаденома — самая частая доброкачественная опухоль периода беременности и лактации. У беременных из-за высокого уровня эстрогенов фиброаденома может быстро расти. В крупных фиброаденомах случаются инфаркты, тогда безболезненное образование становиться болезненным.

На УЗИ типичная фиброаденома отграниченная, овальной формы, гипоэхогенная, почти однородная, рост горизонтальный, часто акустическое усиление позади — BI-RADS 3. Из-за ишемических изменений и кровоизлияний фиброаденома может быть смешанной эхогенности, с нечеткими границами и жидкостным компонентом — BI-RADS 4 и 5.

Если фиброаденома впервые обнаружена во время беременности: BI-RADS 3 наблюдают каждые 4-8 недель; BI-RADS 3 с быстрым ростом может потребовать биопсии; фиброаденомы BI-RADS 4 и 5 требуют биопсии.

Если фиброаденома была диагностирована до беременности: BI-RADS 3 мониторинга не требует даже при росте на 20%, биопсию проводят при значительном увеличении размеров или изменении эхоструктуры.

Если фиброаденомы множественные: BI-RADS 3 наблюдают; в сомнительных случаях проводят биопсию самой подозрительной фиброаденомы, при подтверждении диагноза остальные узлы наблюдают.

Рисунок. Беременная в третьем триместре ощущает комок в молочной железе. На УЗИ гипоэхогенное образование, овальной формы, контур четкий и ровный, BI-RADS 3. Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома молочной железы, периканаликулярный вариант.

Рисунок. Кормящая мамочка прощупывает уплотнение в груди. На маммограмме плотность молочных желез диффузно повышена, четко отграниченное образование слева (1). Проведена биопсия под контролем УЗИ (2). Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома, смешанный вариант.

Лактирующая аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, состоит преимущественно из терминальных протоково-дольковых единиц с изменениями характерными для поздних сроков беременности и лактации. Лактирующие аденомы появляются в третьем триместре беременности (редко в первом или втором триместре), а также во время и после прекращения грудного вскармливания.

На УЗИ лактирующая аденома овальной формы, рост горизонтальный, контур четкий, ровный или волнистый (при дольчатом строении), эхоструктура однородная, акустическое усиление позади. Редкие экземпляры имитируют злокачественную опухоль — неровный угловатый контур, акустическое затенение позади; можно видеть рассеянные точечные гиперэхогенные включения — жир в молоке, которое секретирует опухоль. Лактационная аденома, как правило, односторонняя, но могут быть двусторонние и множественныe.

Рисунок. Беременная ощущает уплотнение в груди. На УЗИ хорошо отграниченный гипоэхогенный узел, овальной формы, границы четкие и ровные; неоднородная эхоструктура за счет точечны гиперэхогенных включений без тени; при ЦДК единичные пиксели на периферии узла. BI-RADS 4. Микропрепарат: гиперплазия эпителия терминальных протоково-дольковых единиц; клетки со множеством вакуолей, можно видеть секрет в протоках. Заключение по результатам биопсии: Лактирующая аденома.

Рисунок. Лактирующая аденома у кормящей мамочки: посреди железистой ткани небольшие кисты с желто-белым молочным секретом (1); альвеолы выстилает секретирующий эпителий — клетки со множеством вакуолей, можно видеть секрет в протоках (2).

Рисунок. Кормящая мамочка с уплотнением в груди. На УЗИ масса с нечетким контуром, неоднородной эхоструктуры (1); BI-RADS 4a. На маммограмме четко отграниченная масса, овальная формы, неоднородная за счет небольших участков жировой плотности (2). При аспирации посреди молокоподобной жидкости представлены островки клеток (3), что может соответствовать галактоцеле, лактирующей аденоме или фиброаденоме с лактационными изменениями. При микроскопии клеточного компонента становится ясно, перед нами лактирующая аденома (4).

Гамартома, или фиброаденолипома, — доброкачественная опухоль, состоит из неорганизованных зрелых элементов — волокнистой, железистой и жировой ткани. На УЗИ гамартомы отграниченные овальные или округлые массы, с четким волнисто-дольчатым контуром, псевдокапсулой, часто неоднородной эхоструктуры.

Рисунок. На УЗИ отграниченная масса, овальной формы, рост горизонтальный, контур волнисто-дольчатый, неоднородная эхоструктура — преимущественно гипоэхогенная с гиперэхогенными линейными участками; при ЦДК в патологической зоне единичные пиксели. Заключение по результатам биопсии: Гамартома молочной железы.

Рисунок. Гамартома молочной железы покрыта псевдокапсулой, центральная беловатая полоска паренхимы с кистозно-фиброзными изменениями, по бокам желтая жировая ткань (1). На другом макропрепарате гамартомы однородной структуры (2). На микропрепарате дезорганизованные дольки и жировая ткань (3).

Рак груди на фоне беременности встречается с частотой 1 случай на 3000-10000 беременных. Только 20% случаев рака диагностируют во время беременности, большая часть проявляется в первый год после родов.

На УЗИ только 40% рака груди имеют признаки инвазивного роста — неровный и нечеткий контур, вертикальный рост, акустическое затенение позади. Особенно тщательно изучайте границы, всякое поражение с микродольчатым и/или размытым контуром классифицируют BI-RADS 4 и 5. Ищите увеличенные подмышечные лимфоузлы с признаками злокачественного перерождения. В сомнительных случаях назначают маммографию.

Рисунок. Женщина на 12-ой неделе беременности обнаружила уплотнение в груди; образование смешанной эхогенности трактовали как фиброаденому (1). После родов узел увеличился, рост вертикальный, эхоструктура неоднородная с микрокальцификатами (2); вблизи похожее по эхоструктуре образование меньших размеров (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома.

Рисунок. Беременная 23-х лет впервые обнаружила опухоль в груди. На УЗИ гипоэхогенное двудольное образование, контур четкий и ровный, рост горизонтальный (1); BI-RADS 4. Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома с предраковой пролиферацией эпителия. Женщина 39-ти лет через месяц после родов обнаружила опухоль в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса с точечными гиперэхогенными включениями — микрокальцификаты (2); BI-RADS 5. Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома. Кормящая мамочка 33-х лет пришла на УЗИ груди, так как в семье случай рака груди в пременопаузе. На УЗИ определяется округлое образование смешанной эхогенности, граница нечеткая, рост вертикальный (3); BI-RADS 5. Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома.

Рисунок. Кормящая мамочка с опухолью в груди. На УЗИ почти анэхогенная масса неправильной формы, контур нечеткий, рост вертикальный, акустическая тень позади (1); BI-RADS 5. На маммограмме масса звездчатой формы, высокой плотности, содержит микрокальцификаты (2, 3). Заключение по результатам биопсии: Инфильтрирующий рак со смешанной протоковой и дольковой пролиферацией.

Рисунок. Кормящая мамочка с опухолью в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса, контур неровный и нечеткий, рост вертикальный; эхоструктура неоднородная за счет точечных гиперэхогенных включений без акустической тени; BI-RADS 5 (1, 2). На маммограмме в проекции опухоли сгруппированы микрокальцификаты (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивная протоковый рак молочной железы.

Рисунок. Беременная с плотной безболезненной опухолью в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса, неправильной формы, контур нечеткий и неровный, рост вертикальный; BI-RADS 5 (1, 2). На маммограмме плотность молочной железы диффузно повышена, образование с нечетким контуром в верхнем квадранте (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивный протоковый рак молочной железы.

На УЗИ нормальная грудь BI-RADS 1 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки, в сомнительных случаях проводят маммографию.

На УЗИ простая киста BI-RADS 2 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки.

BI-RADS 3 обычно соответствуют доброкачественные фиброаденома, лактирующая аденома, гамартома или киста с густым секретом. Следует проявлять настороженность у носителей мутации BRCA1.

На УЗИ киста с густым секретом BI-RADS 3 (круглая или овальная форма, четкий и ровный контур, гипоэхогенная, однородной эхоструктуры, не видно стенки, акустическое усиление позади) — УЗИ- контроль каждые 4-8 недель или пункция.

На УЗИ солидное образование BI-RADS 3 (горизонтальный рост, четкий и ровный контур, однородная эхо-структура) — УЗИ-контроль каждые 4-8 недель или маммография. Если при маммографии опухоль жировой плотности и отсутствуют микрокальцификаты, можно снизить риски до BI-RADS 2.

Образование с солидным и кистозным компонентами BI-RADS 4 может быть следствием ишемических изменений в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме, а также некрозом рака.

На УЗИ подозрительная солидная масса BI-RADS 4 (неровный контур, вертикальный рост, смешанная эхогенность) — если на маммограмме масса жировой плотности и/или уровень жир/жидкость, можно снизить риски до BI-RADS 2; во всех остальных случаях выполняют биопсию.

На УЗИ образование BI-RADS 5 — рекомендуют двустороннюю маммографию и биопсию.

У беременной на УЗИ обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, а так же три узла в молочных железах (1, 2, 3). Как бы вы оцените изменения по шкале BI-RADS. Следует ли проводить маммографию? Ваши рекомендации: наблюдение, маммография, биопсия?

источник

Фиброаденома – это опухоль молочной железы. Как правило, новообразование выявляется в молодом возрасте, в 20-30 лет, далее диагностируемость уменьшается. Фиброаденома характеризуется железистым происхождением и отличается от «обычной» аденомы большей концентрацией соединительнотканной стромы. Обнаруживает признаки:

• Размещение в верхненаружном квадранте молочной железы, дислокация вне ареолярной зоны нехарактерна.
• Внешне представляет подкожную опухоль, при небольших размерах образование сложно разглядеть.
• На ощупь имеет эластическую консистенцию.
• Размер – от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.

Встречается как «доброкачественный» вариант, так и агрессивно растущие новообразования. Они делятся на зрелые, медленно растущие либо не растущие вовсе, и незрелые, с тенденцией к росту. Зрелые фиброаденомы определяются по плотной капсуле.

Порой пациенты путают фиброаденому и фиброаденоматоз. В отличие от фиброаденомы, последний представляет собой не опухоль, а фиброзно-кистозное заболевание, которое лечится лекарственным путём.

О существовании подобной опухоли пациенты обычно не задумываются, прежде чем беременеть, так как образования как правило безболезненны и малозаметны визуально.

Пока в научном мире нет консенсуса по поводу коренных причин возникновения фиброаденомы. Выведен ряд факторов, провоцирующих появление опухоли:

• Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя – причины системного отравляющего воздействия, провоцирующее развитие патологии.
• Избыток стрессовых гормонов, связанный с жизненными факторами – семейные конфликты, профессиональные неудачи и проч.
• Генетическая предрасположенность к опухолям.
• Проведение абортов, которое характеризуется резкой остановкой разрастания железистой ткани у молочных желёз.
• Периоды полового созревания, в частности – нарушения цикла менструации и ранние либо поздние роды.
• Присутствие болезней нейроэндокринного характера – ожирения, сахарного диабета и многих других.

Список не является исчерпывающим, и фиброаденомы возникают при сочетании факторов, которое невозможно угадать. Поэтому с указанными опухолями борются путём грамотной диагностики, остановить заболевание мерами предосторожности крайне проблематично.

Различают четыре разновидности новообразования:

• Периканаликулярная – разрастающаяся вокруг млечного протока;
• Интраканаликулярная – «заполоняющая» просвет млечного потока;
• Смешанная – растущая как внутрь млечного потока, так и наружу;
• Листовидная (или филлоидная) – самая опасная разновидность, имеющая слоистую структуру и растущая бесконтрольно.

Точно установить вид опухоли удаётся лишь после её хирургического удаления, когда врач использует ткань для исследования.

При фиброаденоме многие пациенты не испытывают резких болезненных проявлений. С фиброаденомой связаны такие осложнения:

• Деформация молочной железы при разрастании;
• Разрастание листовидных опухолей в саркомы;
• Перекрытие молочных протоков;
• Боли во время и после грудного вскармливания, в сложных случаях – полная остановка лактации.

Это образование обычно не приводит быстро к столь тяжёлым последствиям, но чем раньше оно будет продиагностировано, тем легче пройдет лечение.

Вопреки иногда встречающемуся мнению, фиброаденома не развивается до рака молочной железы – их обычно отличают друг от друга при грамотной диагностике. Тщательная диагностика требуется при беременности либо у кормящей матери.

Для самостоятельной диагностики фиброаденомы нужно встать перед достаточно большим зеркалом, приподнять одну руку, тщательно осмотреть внешнюю поверхность молочной железы. При обнаружении подозрительных признаков – отёка кожи или изменения цвета, выделений, выпуклостей, асимметрии, впадин и других – следует обратиться к маммологу, который поможет разобраться с сущностью новообразования.

Как правило, фиброаденома представляет собой единичное образование, но иногда (в 10-15% случаях) встречаются множественные опухоли, дислоцированные в обеих молочных железах. Чаще фиброаденома диагностируется у женщин.

Профессиональная диагностика проводится при медосмотрах, перед беременностью (в частности перед ЭКО, экстракорпоральным оплодотворением), после подозрений при самостоятельном осмотре. Процесс начинается с опроса врача, заключающегося в разборе факторов риска, и тщательном внешнем осмотре. Далее назначается ультразвуковое или рентгенологическое исследование, а по итогам – дальнейшие обследования и анализы, необходимые для полноценной диагностики и выбора метода лечения, к примеру:

• Анализы выделений из соска, крови из вены на онкомаркеры;
• Радиотермическое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследование гормонального статуса;
• Пункция новообразования.

Для установки диагноза применяются и прочие исследования. Важно определить параметры опухоли – размер, положение, доброкачественность, ощущаемый симптом.

По итогам диагностики назначается лечение новообразования.

Часто пациентов волнует вопрос беременности при фиброаденоме. Собственно беременность не является прямым показанием для лечения, за исключением применения метода ЭКО. Но следует особо тщательно вести диагностику, так как при беременности фиброаденома молочной железы часто ускоряет развитие. Если забеременеть с такой опухолью, потом её с высокой долей вероятности будет сложнее удалять. Поэтому следует лечить, прежде чем рожать!

Небольшие (размером не более 1 см) опухоли c мягкой и эластичной консистенцией и без болезненных проявлений не требуют немедленного удаления. При обнаружении подобных образований пациенту назначается индивидуальный график диагностики, где предусмотрено наблюдение за опухолью. При этом следует планировать лечение новообразования.

На практике не существует консервативного лечения этой болезни, поэтому не следует делать что-либо для противодействия фиброаденоме, кроме диагностики, удаления и здорового образа жизни.

Хотя небольшие новообразования могут рассосаться и исчезнуть, обычно требуется операция по удалению. При обнаружении опухоли значительных размеров, листовидного типа или при выявлении чёткой тенденции к росту сразу же назначается оперативное лечение. Также такие опухоли всегда удаляются при подготовке к ЭКО.

Удаление новообразования может осуществляться как традиционными методами – секторальной резекцией или энуклеацией, так и альтернативными – криотерапией, лазером, радиочастотной абляцией и аспирационной биопсией. Планирование операции начинается с выбора метода, тщательно рассматриваются текущие болезни, потенциально являющиеся противопоказанием к операции.

В зависимости от разновидности опухоли, размера, состояния здоровья и способа удаления применяется либо внутривенный наркоз, либо местная анестезия – оба способа защищают пациента сильных болевых ощущений во время операции. Удаление занимает до часа, но после операции предписан период стационарного наблюдения, продолжающийся в зависимости от способа удаления от нескольких часов до суток.

1. Секторальное удаление. Секторальная резекция – разновидность хирургической операции на молочной железе, заключающаяся в удалении небольшой части (сектора) молочной железы, содержащего образование.
2. Энуклеационное удаление. Энуклеация – менее сложная и инвазивная процедура по сравнению с секторальной резекцией. Она применяется для доброкачественных и относительно небольших опухолей. Для этого способа требуется относительно небольшой разрез, и после него обычно короче период восстановления.
3. Вакуумная аспирационная биопсия. Этот способ удаления заключается в том, что новообразование удаляется с помощью специальной роботизированной иглы, «высасывающей» поражённые ткани. Методика позволяет удалять даже относительно сложные опухоли с минимальными побочными эффектами и косметическими повреждениями.
4. Лазерное, криотерапическое и радиочастотное удаление. Всё чаще для наименее инвазивного удаления применяются специальные средства. При лазерном удалении поражённая ткань разогревается лазерным пучком. При криотерапическом – охлаждается жидким азотом, при радиочастотном – поражается специальным зондом. Эти способы не справляются со сложными опухолями, но в простых случаях могут обеспечить максимально быстрое и безболезненное удаление с минимальными побочными эффектами.

Хотя фиброаденому крайне сложно предупредить, она легко лечится различными методами – прогноз после удаления благоприятный, косметический ущерб минимален, беременность не противопоказана, вероятность рецидива минимальна. После выписки стоит соблюдать обычные меры предосторожности – избегать физических нагрузок, вредной еды, консультироваться у врача при любых осложнениях.

После оперативного удаления возможны трудности при грудном вскармливании, поэтому следует приостановить кормление до рекомендации врача. Зато потом разрешается спокойно кормить грудью. Для полного исчезновения послеоперационных болевых симптомов требуется неделя.

источник

Молочная железа при беременности подвергается многим изменениям и играет очень важную роль в нормальном функционировании женского организма. Давайте рассмотрим особенности изменений в молочной железе во время беременности.

Молочная железа при беременности начинает меняться с первых дней зачатия и выступает первым верным признаком беременности. Грудь становится очень чувствительной и даже болезненной, увеличивается в размерах и немного меняет цвет (соски могут потемнеть, а на самой груди появиться венная сетка). Кроме этого, у женщины могут наблюдаться небольшие выделения из сосков. Такие выделения называются молозивом и считаются вполне нормальными.

Но в некоторых случаях состояние молочных желез во время беременности требует консультаций маммолога. Медицинская помощь нужна в том случае, если из груди начали выделяться кровянистые выделения, грудь стала болеть, поменяла цвет, затвердела или неравномерно увеличилась. Также беспокойными симптомами является появление впадин на груди или болезненных шишек. А вот зуд молочной железы во время беременности считается нормальным. Поскольку грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается и начинает чесаться. В этом случае необходимо использовать крем от растяжек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Изменение молочных желез при беременности – это естественный процесс. С первых дней вынашивания ребенка в женском организме начинаются гормональные изменения, которые продолжаются вплоть до рождения малыша. Грудь начинает интенсивно увеличиваться в первом триместре и перед родами. В среднем у беременной женщины грудь может увеличиться на несколько размеров.

Кроме изменения размеров, грудь становится чувствительной к прикосновениям и очень болезненной. Но у некоторых женщин изменения молочных желез при беременности не доставляют дискомфорта и происходят практически бессимптомно. Еще одно изменение, которое ждет каждую женщину это появление венозной сетки, так как увеличивается объем молочной железы. Соски и ареолы становятся темнее и на них появляются своеобразные бугорки. Перед родами могут появиться незначительные выделения из груди, которые принято считать первым материнским молоком.

Все вышеперечисленные изменения молочных желез при беременности считаются нормальными. Какие-либо другие изменения, могут происходить из-за неправильной выработки гормонов и других патологических процессов в организме, поэтому требуют врачебной помощи и консультации.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Выделения из молочных желез при беременности являются нормой. Если выделения появились сразу после задержки менструации, то они являются первым ранним признаком беременности. На последних неделях вынашивания ребенка у женщин могут появиться выделения из груди желтого цвета. Такие выделения называют молозивом, и они считаются первым молоком матери. Молозиво очень жирное и сладкое – идеальная пища для младенца, который только появился на свет и еще не окреп.

Обратите внимание, что вышеупомянутые выделения нельзя сцеживать, так как стимуляция груди может стать причиной выкидыша из-за выброса окситоцина. Если выделения очень сильные и болезненные, то это повод обратиться за врачебной консультацией. Многие женщины не обращают внимания на сильное выделение молозива, но это неправильно, так как такие жирные выделения – это отличная среда для появления воспалительных процессов из-за размножения бактерий.

Если выделения сопровождаются болезненными ощущениями, тянущими болями, затвердением груди или ее неравномерным увеличением, то это сигнал организма о наличии заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

[15], [16], [17], [18], [19]

Боль в грудной железе при беременности возникает из-за гормональных изменений, которые происходят в женском организме. Боль в грудной железе относится к первым признакам беременности. Так, у некоторых женщин боли появляются еще до задержки менструации. Боль имеет ноющий характер и не значительно выражена.

Кроме боли в грудной железе при беременности, женщину ждет увеличение груди. Молочные железы готовятся к появлению малыша и вскармливанию, поэтому на груди может появиться венозная сетка, ощущение тяжести и выделения. Все эти симптомы считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства у женщины. Но, если грудь сильно болит, затвердела или начала непропорционально увеличиваться, то это повод обратиться за медицинской помощью.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Увеличение молочных желез при беременности начинается с первых месяцев. Многие женщины в этот период ощущают незначительный зуд и покалывания в области груди. А вскоре ареолярная область начинает выступать над грудью и становится темнее, а к третьему месяцу вынашивания ребенка на груди появляются небольшие бугорки. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что беременность проходит нормально, и поводов для беспокойств нет.

Во время беременности грудь может увеличиваться на несколько размеров, но после родов и периода лактации постепенно начинает принимать свой прежний размер. Но в этот период многие женщины сталкиваются с сильным зудом. Он возникает из-за того, что грудь увеличивается. Поэтому, чтобы на груди не появлялись растяжки, а зуд не тревожил, рекомендуется использовать специальные косметические средства, которые предотвратят их появление.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Набухание молочных желез при беременности это причина болезненности груди. Набухшая грудь свидетельствует о гормональных изменениях в женском организме. Болезненность груди длиться на протяжении всего первого триместра и практически исчезает к середине срока вынашивания ребенка.

Набухание молочных желез это первый и точный признак беременности. Но у некоторых женщин набухание груди может свидетельствовать о наличие заболевания. Поэтому, для подтверждения беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, а при необходимости и у маммолога и дополнительное ультразвуковое исследование молочных желез. Беременным женщинам необходимо внимательно относится к груди в период вынашивания ребенка. Любой дискомфорт или болезненность могут повлиять на процесс лактации в будущем.

Зуд грудных желез при беременности появляется у каждой женщины и считается вполне нормальным. Причина появления зуда – это рост молочных желез, то есть подготовка организма к вскармливанию малыша. Кожа на груди постепенно растягивается и чешется. Но грудь может чесаться и из-за повышенного уровня прогестерона в крови, который вызывает сухость кожи. Для того чтобы грудь не чесалась, рекомендуется использовать массажное масло или специальный крем от растяжек. Это устранит зуд и предотвратит появление растяжек. Для этих целей подойдут и коллагеновые увлажняющие крема с эластином.

Также зуд может возникать из-за аллергии на витамины, которые назначают беременным и другие препараты. Если зуд не проходит очень долго и на груди появились красные пигментные пятна, то это повод обратиться к маммологу и эндокринологу.

Фиброаденома молочной железы и беременность связаны. Фиброаденома представляет собой доброкачественное уплотнение в груди, которое состоит из соединительной ткани и разросшейся железистой ткани. Появившееся уплотнение вызывает опасения и является поводом обратиться к маммологу. Уплотнение вызвано гормональными перестройками в организме. Если опухоль не большая и не увеличивается, то после периода лактации женщине назначают медикаментозную терапию или же удаляют уплотнение с помощью хирургического вмешательства.

Если опухоль сопровождается болезненными ощущениями и активно увеличивается в размере, то после первого триместра вынашивания ребенка женщине назначают хирургическое лечение. Эффективный результат лечения фиброаденомы молочный железы во время беременности показывают и народные средства. Но народные средства нельзя использовать без разрешения гинеколога. Вот один из эффективных рецептов лечения: в равных частях смешайте цветы сушеной ромашки и корень алтея. Травы необходимо залить кипятком и настоять. Средство принимают по ложке, три-четыре раза в день.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Киста молочной железы и беременность взаимосвязаны. Опухоль появляется из-за увеличения половых гормонов в женском организме во время перестройки связанной с беременностью. Изменение гормонального фона может происходить не только из-за беременности, но и из-за заболеваний эндокринной системы, стрессов и высоких нагрузок. Но, не смотря на это, киста молочной железы при беременности появляется крайне редко.

Если киста появилась, то она не влияет на процесс лактации, но требует лечения. В период вынашивания ребенка при кисте, женщине необходимо соблюдать антиэстрогенновую диету. Диета предполагает отказ от жирного мяса, сладостей и жаренного. Так как эти продукты повышают холестерин в крови, который и влияет на уровень эстрогена и рост кисты молочной железы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Беременность и рак молочной железы диагностируют у многих женщин. И это не удивительно, так как гормональные перестройки в организме могут спровоцировать появление раковых клеток. Но не стоит волноваться, ранняя диагностика рака молочной железы это залог положительного исхода беременности и здоровья матери.

Многие женщины симптомы рака груди воспринимают как гормональные изменения в организме, вызванные вынашиванием ребенка. Диагностировать рак груди у беременной очень сложно, так как грудь увеличивается в размерах, набухает, а иногда и темнеет. Но если в груди появились болезненные уплотнения или она начала непропорционально увеличиваться, то это первый признак заболевания. Именно поэтому рак молочной железы определяют и начинают лечить уже на поздних стадиях.

Раковая опухоль молочной железы не представляет угрозы для ребенка, так как раковые клетки не могут попасть в организм малыша. Что касается лечения рака в период беременности, то используют наиболее безопасные методы, для того, чтобы не уничтожить иммунную систему матери. Но после родов женщину ждет серьезное лечение (химиотерапия или хирургическое удаление раковой опухоли).

Беременность после рака молочной железы у многих женщин вызывает опасения и панику. Но не стоит впадать в крайности, так как современная медицина позволяет женщине родить здорового малыша после перенесенного рака груди. Для того чтобы беременность прошла успешно, необходимо постоянно консультироваться у гинеколога, проводить ультразвуковое исследование молочных желез и сдавать анализы на наличие раковых клеток.

Единственная опасность, которая угрожает при беременности после рака молочной железы – это рецидив заболевания. Если иммунная система не выдерживает гормональной перестройки и дает сбой, то есть появляется раковое заболевание, то женщину отправляют на аборт. Так как в данном случае, вынашивание ребенка несет высокие риски для жизни матери. На сегодняшний день, женщины, которые перенесли рак молочной железы, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, но для этого необходимо соблюдать предписания гинеколога, маммолога и онколога.

УЗИ молочных желез при беременности – это безопасный и эффективный способ узнать, как проходят гормональные изменения в женском организме. Ультразвуковое исследование проводится перед маммографией и обязательно включает пальпацию для определения уплотнений. УЗИ позволяет определить наличие безвредных кист и уплотнений, которые при дальнейшей диагностике могут оказаться раковыми опухолями.

Молочная железа при беременности требует особого внимания. За грудью необходимо правильно ухаживать и наблюдать за происходящими изменениями. Если при пальпации ощущаются болезненные уплотнения, то необходима диагностика маммолога и гинеколога, так как гормональная перестройка может стать причиной ряда патологических заболеваний.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

источник