Карцинома аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы — онкологическое заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин. Основной причиной стремительного развития данного вида онкологии принято считать сокращение сроков вскармливания и снижение рождаемости, так как основным фактором заболеваемости считают гормональный сбой организма и бесплодие.

Аденокарцинома или железистый рак — это злокачественное образование, которое развивается из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Что такое рак молочной железы? Данный вид заболевания включает в себя два типа болезни:

Плоскоклеточный рак молочной железы – происходи перерождение плоского эпителия.
Аденокарцинома или железистый рак – происходит перерождение железистого эпителия.

Аденокарцинома встречается гораздо чаще, нежели плоскоклеточный рак.

По данным медицинских исследований, количество женщин, которые страдают от рака молочной железы, неуклонно растет. Связано это с изменением стиля, качества и образа жизни населения индустриально развитых стран. Также, к немаловажным факторам, можно отнести сокращение рождаемости и продолжительность вскармливания ребенка грудью

Аденокарцинома молочной железы поражает каждую 30 женщину в возрасте от 20 до 90 лет.

наследственная предрасположенность;
травмы молочных желез;
бесплодие;
опухоли молочных желез доброкачественного характера;
онкология другого органа;
фиброзно – кистозная мастопатия;
повышенный радиационный фон;
сбой гормональной системы организма, который может быть вызван различными факторами. Например: поздними родами, ранним половым созреванием, поздней менопаузой, приемом гормональных препаратов;
не маловажную роль играют такие вредные привычки, как: курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.

Аденокарциному молочной железы классифицируется по: степени распространенности, локализации опухоли, клиническим признакам.

По степени дифференцировки онкоклеток существует 3 вида карциномы:

высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется данный вид аденокарциномы сходством структур здоровых и поврежденных клеток. При выявлении высокодифференцированной аденокарциномы, на ранних этапах ее развития довольно успешно поддается излечению. Практически никогда не дает метастаз;
умеренно дифференцированный рак молочной железы или умеренно дифференцированная аденокарцинома. В большей степени имеет сходство с высокодифференцированной аденокарциномой, но в данном виде существует четкое отличие здоровых клеток от пораженных. Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но с высоким риском разного характера осложнений. На раннем этапе развития дает метастазы в лимфатическую систему организма;
низкодифференцированный рак молочной железы или низкодифференцированная аденокарцинома. Отличие этого типа заключается в высокой скорости роста опухоли, раннем метастазировании, сложности в лечении, неутешительном прогнозе и очень низкой выживаемостью. Пораженные клетки имеют полное отличие от здоровых на всех уровнях.

В зависимости от локализации опухоли, аденокарциному разделяют на:

протоковую (опухоль в протоке молочной железы);
дольковую или лобулярную (опухоль долек молочных желез).

В зависимости от клинических признаков аденокарцинома бывает:

Воспалительная или маститоподобная аденокарцинома. Разрастание опухоли происходит в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки рака молочной железы данного вида: покраснение кожи молочных желез, уплотнение, воспалительные очаги кожи, напоминающие рожи, повышение температуры тела.
Модулярная аденокарцинома. Инвазивная злокачественная опухоль больших размеров, зачастую с низкой степенью злокачественности, то есть низкой способностью к росту и распространению метастаз.
Паппилярная аденокарцинома молочной железы – инвазивное внутрипротоковое образование злокачественного характера. Встречается данный вид очень редко.
Протоковая инфильтративная аденокарцинома – сопровождается образованием гнезд и тяжей онкоклеток, которые окружены слоем плотной стромы.
Тубулярная (с трубчатой структурой). Опухоль отличается небольшими размерами (до 2 см.) и медленным ростом. Распознать данный вид онкологии довольно сложно, из-за отсутствия симптоматики.
Болезнь Петжета – поражение злокачественной опухолью соска и ареолы.

Аденокарцинома, симптомы такого вида онкологии могут отличаться в зависимости от формы болезни, так как существует несколько фаз развития данного вида патологии. Несмотря не это, существуют общие признаки аденокарциномы.

При осмотре и пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение любого размера. Чаще всего опухоль локализуется в нижней части груди, то есть под соском, но не стоит исключать локализацию новообразования на других участках молочных желез. Молочной железе, в которой содержится злокачественное новообразование свойственно менять форму и размер. Грудь может стать втянутой, изменить плотность, кожа становится сморщенной, при этом меняет цвет, она может быть с желтым, красным или синим оттенком. На поверхности можно заметить изъявления.

Также при осмотре можно увидеть несоответствие контуров, грудь может менять размеры, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми. Под мышками прощупываются увеличенные лимфатические узлы, для данного вида патологии характерно развитие маленьких шариков, разного размера и консистенции. Также стоит отметить, что болевой синдром наступает уже на более поздних стадиях развития болезни.

Симптомы злокачественной опухоли при обследовании соска и ареолы проявляются выделениями из соска, которых в норме быть не должно за исключением беременности и периода лактации. Довольно часто, такой вид онкологии молочных желез, как аденокарцинома протекает бессимптомно, и распознать болезнь можно только на УЗИ. Стоит сделать вывод, что посещение врача гинекологи и прохождение УЗИ должно быть систематичным не реже одного раза в год.

Аденокарцинома 1 стадии — размер новообразования не больше 2 см. в диаметре. Отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов нет. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 85%.
Аденокарцинома 2 стадии – опухоль увеличивается в размерах и может достигать 5 см. в диаметре. Метастазироваение в отдаленные органы отсутствует. При помощи пальпации можно прощупать увеличенные подвижные лимфоузлы в подмышечной и надключной области. Прогноз выживаемости не превышает 65%.
Аденокарцинома 3 стадии — опухоль существенно увеличивается в размере. Размер новообразования может достигать 5 и больше сантиметров в диаметре. При помощи пальпации прощупываются лимфатические узлы, которые расположены за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется. Прогноз выживаемости не превышает 40%.
Аденокарцинома 4 стадии – на данном этапе развития патологии происходит отдаленное метастазирование в другие органы организма. Прогноз не превышает 10%.

Выявление аденокарциномы не представляется очень сложной процедурой, все зависит от симптомов и признаков, которые наталкивают пациенток на посещение мед учреждения и которые зачастую отсутствуют на ранних этапах болезни.

Для выявления рака молочной железы необходимо пройти следующий комплекс процедур:

физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез;
маммография – является главным диагностическим методом исследования молочных желез. При помощи данного вида диагностики делается снимок, который позволяет более детально рассмотреть структуру злокачественного образования, если оно имеется. Проводится маммография женщинам после 40 лет. Проводится маммография при помощи МРТ и КТ, а также рентгеновского обследования;
УЗИ – дает возможность дифференцировать аденокарциному от разных кистозных новообразований этого органа;
Дуктография – рентгеновское обследование млечных протоков. В область молочной железы вводят специальную жидкость и определяют степень ее проходимости;
Онкомаркеры – исследование венозной крови на определенные маркеры молочной железы.

Ели вышеуказанные методы диагностики не прояснили картину, врач – маммолог назначает проведение тонкоигольной биопсии либо трепанобиопсии. Образцы изъятых опухолевых тканей отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование, после чего идет подтверждение диагноза.

Принцип лечения определяется после тщательного обследования, при котором определяется стадия аденокарциномы, течение болезни, агрессивность и степень поражения лимфатических узлов либо других жизненно важных органов. В современной медицине существует несколько основных методов лечения онкологии молочных желез, которые можно использовать, как отдельно, так и в комплексе.

Радикальный метод лечения. Метод, при котором используют два вида оперативного вмешательства:

мастэктомия – в процессе проведения данного оперативного вмешательства удаляется вся молочная железы с в близи лежащими лимфатическим узлами и клетчаткой;
лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется до здоровой ткани, молочная железа при этом сохраняется.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
отек молочной железы;
отек рук;
метастазы в лимфоузлах;
метастазы в отдаленных органах.

Гормональное лечение аденокарциномы молочной железы

Использование гормонотерапии возможно только при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Специальные препараты «Антагонисты» негативно воздействуют на раковые клетки, что и приводит к улучшению состояния здоровья пациента.

Для женщин, которые находятся в периоде пременопаузы, применяют следующие препараты:

«Аминоглютетимид»;
«Тамоксифен»;
«Гидрокортизон»;
«Леупролид ацетат».

Постменопаузы назначают:

«Мегестрол ацетат»;
«Аминоглютетимид»;
«Диэтилстильбыстрол»;
«Тамоксифен»;
«Леупролид ацетат».

Не одно лечение злокачественной опухоли не обходится без такой группы препаратов, как цитостатики или цитостатические препараты, которые способны уничтожать раковые клетки. Химиотерапия способна снизить риск развития метастазов и рецидивов болезни. Химиотерапия при раке молочной железы (аденокарциномы) включает в себя следующие схемы препаратов:

При риске рецидива наиболее чаще применяют следующий курс химиотерапии:

«Циклофосфан»;
«Фторурацил»;
«Доксорубцина гидрохлорид».

При метастатическом раке:

В современном мире есть достаточно много видов лучевого лечение, которое способно уничтожить пораженную ткань, при этом, не затронув здоровую. Опухоль уменьшается в размере, что дает возможность провести оперативное вмешательство. Довольно часто используют хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией для снижения вероятности рецидива болезни.

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, которые являются высокодифференцированными, не превышающие 2 см. в диаметре не проросшие в окружающие ткани и не метастазировавшие.

Уровень пятилетней выживаемости:

если опухоль не инвазивного характера — 95%;
слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
при умеренно метастазирующем злокачественном образовании и аденокарциномой с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз на протяжении 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы:

1 стадия рака молочной железы – от 60% до 80%;
2 стадия рака молочной железы– от 40% до 60%;
3 стадия рака молочной железы– от 0 до 30%;
4 стадия рака молочной железы от 0 до 5%.

Для снижения риска развития рака молочной железы (аденокарциномы) необходимо:

самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез не реже одного раза в месяц;
регулярно не реже одного раза в год по достижению 18-летнего возраста посещать врачей гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию;
при наличии любых заболеваний половой сферы и молочных желез — лечить их своевременно;
следить за рационом питания, употреблять только свежие и полезные продукты;
исключить вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
контролировать вес.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
Врожденные пороки молочных желёз;
Травмы органа;
Аборты;
Наступление менструации до 11-летнего возраста;
Климакс после 55 лет;
Первые роды после 35 лет;
Доброкачественные новообразования;
Рак других органов;
Эндокринные нарушения;
Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
Втягивается сосок.
Развиваются язвы на месте поражения органа.
Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
Возникают кровотечения неясного происхождения.
Отмечается слабость и сонливость.
Развивается железодефицитная анемия.
Возникают боли и ломота во всем теле.
Характерны головокружения и потери сознания.

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:

Соскоб поражённой ткани;
Пункция опухоли;
Сбор выделяемой жидкости из соска;
Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму. Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые. Лечение имеет цикличный характер, в перерывах человек восстанавливается и подготавливается к следующему курсу.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений. Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание. Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

источник

Аденокарцинома молочной железы – это рак железистой ткани органа. Рак молочной железы может развиваться из клеток плоского или железистого эпителия. В зависимости от вида клеток, давших начало опухоли, определяют два типа:

Аденокарцинома.
Плоскоклеточный рак.

Наиболее распространенный вид рака у женщин – это аденокарцинома молочной железы. Большое значение имеет своевременное диагностирование злокачественного заболевания. Рак молочной железы бывает агрессивной и не агрессивной формы, от этого зависит прогноз выживаемости для больной. В Юсуповской больнице проводят диагностику злокачественных заболеваний, в том числе рака молочной железы различных типов. В онкологической клинике больницы пациентки смогут пройти полное обследование и лечение заболевания. Аденокарцинома встречается в нескольких клинических формах:

Протоковый инфильтративный рак.
Воспалительный рак.
Медуллярный рак.
Рак Педжета.
Папиллярный рак.

Самой распространенной формой заболевания является протоковый инфильтративный рак, наиболее редкой формой аденокарциномы является папиллярный рак. Классификация рака проходит по состоянию эстрогеновых рецепторов. Наиболее часто опухоли с наличием эстрогеновых рецепторов диагностируются в пожилом возрасте, опухоли негативные к рецепторам эстрогена перед наступлением климакса. Близко расположенные к кожному покрову опухоли проявляются изменением цвета кожи, её структуры, на поздних стадиях характеризуются появлением язв и втянутости кожного покрова внутрь. Расположенные в глубине злокачественные новообразования сращиваются с мышцами и фасциями.

Выживаемость больной раком молочной железы зависит от стадии развития опухоли, степени злокачественности, степени распространения в организме, состояния здоровья женщины и эффективности лечения. В онкологии выживаемость учитывается по пятилетнему сроку. Прогноз выживаемости составляется с учетом:

Размер опухоли – прогноз негативный при больших размерах новообразования.
Глубина разрастания злокачественной опухоли – прогноз негативный при глубоком прорастании злокачественного новообразования.
Метастазирование новообразования – такое состояние говорит о широком распространении рака по организму, поздних стадиях развития опухоли. Прогноз негативный.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы характеризуется положительным прогнозом выживаемости. Клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток, изменения затрагивают в основном клеточное ядро. Высокодифференцированная аденокарцинома относится к легкой форме рака, хорошо поддается лечению. Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие аденокарциномы. К таким факторам относятся:

Наследственная предрасположенность.
Возраст старше 40 лет, некоторые виды рака молочной железы поражают женщин старше 60 лет, ряд типов рака молочной железы диагностируются у детей и взрослых.
Тяжелая экология.
Хронический стресс.
Алкоголизм, наркомания, курение.
Ожирение.
Длительное применение гормонов.
Гормональные сбои.

Лечение аденокарциномы молочной железы – это в некоторых случаях очень сложный процесс, требующий от врача-онколога большого опыта. Основные методы лечения заболевания – это химиотерапия, хирургическое лечение, лучевая и гормональная терапия. Химиотерапия может использоваться как до проведения операции для уменьшения размера опухоли, так и после операции для предотвращения рецидива заболевания и уничтожения метастазов злокачественной опухоли. Химиотерапия проводится по определенным схемам препаратами, к которым чувствительны клетки опухоли.

Хирургическая операция – это основной метод лечения аденокарциномы молочной железы. Выполняется операция двумя методами — с помощью лампэктомии и мастэктомии. При мастэктомии удаляется молочная железа вместе с клетчаткой и лимфатическими узлами. При лампэктомии удаляется только пораженные ткани железы. Если опухоль гормонозависимая применяется метод гормональной терапии. Для уменьшения размеров опухоли перед операцией, снижения риска развития рецидива применяют лучевую терапию.

Все известные методы лечения заболевания используют в своей практике врачи-онкологи Юсуповской больницы. В онкологическом отделении больницы применяют современное оборудование известных мировых производителей, инновационные лекарственные препараты и методики. В больнице работает круглосуточный стационар, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. С больными и членами семьи работает психолог, после лечения пациенты проходят восстановление в реабилитационном центре больницы. Для пациентов с тяжелыми заболеваниями разрабатывается специальная диета, проводятся занятия лечебной физкультурой.

источник

Аденокарцинома молочных желез представляет собой злокачественное новообразование. Развиться оно способно на фоне клеток железистого эпителия. Большинство пациентов даже не представляют, что рак молочной железы может быть разнообразным и включать в себя несколько видов. Рак вызывается злокачественной опухолью, которая развивается на фоне изменений в эпителиальной ткани. В зависимости от перерождения этой ткани и классифицируют новообразования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Данная патология способна появиться по ряду основных причин. Просто так ничего не происходит, всегда присутствует определенный раздражающий фактор. Так, большую роль играет отягощающая наследственность и генетическая предрасположенность. Существует специальный ген, который способен увеличить вероятность развития рака молочной железы.

Немаловажную роль играет нарушение содержания в организме женщины гормонов. В первую очередь это касается половых гормонов. Часто влияет на все травматизация молочной железы. Поздние роды способны внести свою негативную лепту в данный процесс. Речь идет непосредственно о первых родах. Негативно влияет и раннее половое созревание, а также сложное установление менструального цикла. Бесплодие нередко вызывает рак у женщин.

Привести к новообразованию способна менопауза в возрасте старше 50 лет. Спровоцировать проблему может и повышенная доза гормональных препаратов. Привести к злокачественной опухоли способны и доброкачественные новообразования. Опасность несет и мастопатия. Опухоли других органов в ходе метастазирования способны привести к развитию рака молочных желез.

Даже курение и злоупотребление спиртным способно привести к появлению опухоли. Потому как эти «компоненты» нередко приводят к концентрации большого количества канцерогенных веществ. Неправильное питание с высоким содержанием красителей, консервантов и жиров влечет за собой аналогичную проблему.

На сегодняшний день существует масса факторов, которые способны привести к запуску механизма канцерогенеза. Это могут быть вещества или факторы окружающей среды. Химические канцерогены включают в себя различные ароматические углеводороды, афлокастины и прочие. Все они способны реагировать с ДНК клеток и тем самым приводит к различным злокачественным образованиям.

Что касается канцерогенов физической природы, то они разнообразны. Это может быть излучение, радиоактивность. Все они провоцируют развитие опухолей. Существуют также биологические факторы. В данном случае речь идет о вирусах, которые несут специфические онкогены. Именно они приводят к модификации генетического материала.

Особая роль отводится гормональным факторам, которые способны привести к перерождению тканей. К их числу относят даже некоторые типы половых гормонов. Особо чувствительны к их влиянию рак яичника, молочной железы и предстательной железы.

Генетические факторы включают в себя заболевания, способны привести к появлению опухоли. Они активно воздействуют на клетки и тем самым нарушают их структуру и функции. Поврежденная клетка приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Если канцероген оказывает повторное влияние, то это приводит к серьезным нарушениям. Так, клетка не способна нормально делится, расти и дифференцироваться. В итоге ряд нормальных ее способностей исчезает. Опухолевые клетки имеют одну особенность, они способны быстро делится и тем самым вызывать неспецифическую структуру. Как только снижается дифференцирование, бесконтрольное деление увеличивается. В конечном итоге помимо злокачественного новообразования появляются метастазы. Метастазирование осуществляется исключительно лимфогенным путем или же гематогенным. Злокачественные клетки распространяются по организму в различные органы.

[7]

Заметить наличие проблемы можно исключительно визуально. Болевого синдрома, как правило, нет. Появляется они исключительно на последних стадиях. Так, женщина при осмотре может заметить утолщение тканей молочной железы. При этом ее сосок втягивается, что должно сразу же насторожить.

Молочная железа под влиянием опухоли способна менять свою форму. Под мышками, под ключицей и над ней можно заметить наличие лимфатических узлов. Из сосков выделяется жидкость, которая несет различный характер. Это может быть кровь, гной или слизь.

Определенной участок молочной железы, непосредственно пораженный, может менять свой окрас. Грудь женщина меняет свой уровень. Так, одна молочная железа способна быть ниже или выше другой. Отчетливо виден отек. Все эти симптомы должна заставить женщина обратиться за помощью к мамологу.

Аденокарционома относится к числу злокачественных новообразований. Низкодифференцированная стадия характеризуется низким развитием клеток. Они настроены исключительно на потребление питательных веществ. В их «обязанности» не входят никакие функции, которые выполняют здоровые ткани. Обнаружить железистый эпителий можно абсолютно в любых органах. Это позволяет заболеванию локализоваться где угодно.

Данный тип новообразования представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое развитие из железистого эпителия. Низкая степень характеризуется быстрым ростом опухоли и является самой агрессивной.

Вопрос касательно прогноза в данном случае остается достаточно серьезным. Все зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Необходимо понимать, что чем ниже уровень развитие болезни, тем сложнее ее течение и не благоприятнее прогноз.

[8], [9], [10], [11]

Эта форма относится к числу злокачественных патологий. Относительно низкодифференцированной аденокарциномы, этот тип характеризуется низким показателем полиморфизма на клеточном уровне. Пораженные клетки практически ничем не отличаются от здоровых. Заметить изменения не так просто. Главным признаком является увеличение ядер пораженный клеток, они становятся длинными и меняют свой размер. Пожалуй, это единственный способ заподозрить у человека опухоль.

Диагностировать неблагоприятный прогноз довольно сложно. Все облегчается тем, что новообразование имеет благоприятный прогноз и проходит легко. Эффективное лечение устранит проблему и позволит пациенту жить полной жизнью. Наилучший прогноз наблюдается при выявлении патологии на ранних стадиях. Еще одной особенностью этой формы является отсутствие метастазирования. Оно бывает, но крайне редко. Поэтому риск развития осложнений снижается в разы.

Эта форма по своему течению и развитию несколько схожа с высокодифференцированной аденокарциномой. Главной ее особенностью является появление клеток, в которых и развивается сама патология. Наблюдается большая степень полиморфизма их изменений. Этот тип опухоли отличим от ее предшественника тем, что клеточное деление на пораженном участке происходит с повышенной скоростью. В процессе митоза участвует немалое количество клеток.

Патология представлена опухолью, с довольно тяжелым течением. Риск развития осложнений достаточно велик. Этот вид способен распространять метастазы, которые способны расширить очаг поражения и через лимфу проникнуть дальше в организм.

Метастазирование лимфатическим путем встречается практически в каждом 10-м случае заболевания. Лечение полностью зависит от возраста пациента, а также от особенностей течения самого заболевания. В возрасте до 30 лет метастазов не наблюдается.

Симптоматика может отличаться в зависимости от формы заболевания. Ведь существует несколько фаз развития патологии. Несмотря на это, существуют общие признаки, на которые необходимо обращать внимание. При осмотре женщина может обнаружить в груди уплотнения, совершено любого размера. Чаще всего локализуется опухоль под соском, а также на любой другой части. Пораженная молочная железа видоизменяется, кожа на ней становится сморщенной, меняется плотность, оттенок становится желтоватым, синим или красным. На поверхности можно заметит изъязвления.

При осмотре можно увидеть несоответствие контуров. Так, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми. В области подмышек отчетливо прощупываются увеличенные лимфоузлы. Для патологии характерно развитие маленьких шариков, различной консистенции. При прощупывании они болезненные. Стоит отметить, что боль проявляется на более поздних стадиях развития.

При обследовании соска могут появиться выделения. В норме их быть не должно. Исключением является период перед родами и лактация. Патология способна формироваться под воздействием воспалительных заболеваний, поэтому их нужно своевременно устранять. В некоторых случаях аденокарцинома протекает без каких-либо проявлений. Распознать ее можно исключительно посредствам УЗИ. Поэтому посещение врача и обследование должно быть систематическим.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Международная классификация включает в себя все существующие болезни и патологии. Так, рубрика C76-C80 содержит в своем составе все злокачественные новообразования, которые характеризуются неточной локализацией. Для точного определения функциональной активности опухоли стоит прибегнуть к добавочному коду класса IV.

Для того чтобы идентифицировать гистологический тип новообразования была приведена специальная номенклатура морфологии новообразований. Для характеристики патологии стоит учитывать ее форму и течение.

Так, код по мкб 10 включает в себя злокачественное заболевание молочной железы и кодирует его под номером С50. С50.0 Сосок и ареола. С50.1 Центральная часть молочной железы. С50.2 Верхневнутренний квадрант. С50.3 Нижневнутренний квадрант. С50.4 Верхненаружный квадрант. С50.5 Нижненаружный квадрант. С50.6 Подмышечная область. С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон. С50.9 Локализация неуточнённая. D05.0 Дольковая карцинома in situ. D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Тяжелая дисплазия относится к предраковому состоянию. Это врожденная патология, которая из-за определенных обстоятельств начинает прогрессировать. Со временем проблема принимает тяжелое течение и становится раковым новообразованием. Тяжелая стадия – это дисплазия III стадии. Для данного состояния характерно захватывание 2/3 эпителиальных клеток.

В многослойном эпителии возникают очаги разрастания, которые имеют неоднородную структуру. Пролиферация полностью застрагивает всю клетку. В слоях железистого эпителия тяжесть патологии определяется структурными особенностями самих опухолей. Железы имеют хаотичное расположение и способны иметь ветвистый характер.

В большинстве случае дисплазия принимает злокачественную форму. Причины данного явления по сей день неизвестны. Дисплазия относится к числу опасных патологий, которая способна запросто стать злокачественной. Катализатор не известен. Своевременное обращение к врачу поможет вывить проблему на ранней стадии устранить ее.

Аденокарцинома это изначально злокачественная опухоль. Она не бывает доброкачественной. Пожалуй, это одно их самых важных отличий между дисплазией и аденокарциномой. Данная патология поражает практически каждую 13 женщину. Рак способен давать метастазы и тем самым усугублять ситуацию.мм

Как известно, опухоль устраняется исключительно оперативным путем. Для лучшей эффективности применяется и химиотерапия. Она способна повреждать и устранять пораженные клетки. Ведь именно они несут особую опасность из-за своего быстрого роста и деления. К числу таких клеток относят: клетки слизистых оболочек, половой системы, волосяных фолликул и костного мозга. Химиотерапия активно уничтожает их, в результате, чего возникает ряд последствий.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота, рвота, нередко ухудшается аппетит, а также возникает стоматит. Страдает и костный мозг, развивается анемия, утомляемость, усталость и полная апатия. Есть вероятность развития кровотечений. Со стороны волосяных фолликул наблюдается их выпадение, и в итоге полное облысение человека.

Лечение приводит снижению иммунитета, что позволяет многим инфекциям проникнуть в организм. Способны нарушить органы самых различных систем. Это могут быть почки, нервная система и мочевой пузырь. По окончанию применения химиотерапия большинство побочных действий исчезает. Если же возникли серьезные повреждения, симптоматика может сохраняться от года до нескольких лет.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Главным осложнением новообразования является метастазирование. Происходит оно по лимфатическим и кровеносным сосудам. Лимфогенные метастазы способны появляться в регионарных лимфатических узлах. К их числу относят область передней грудины, подмышки, место над и под ключицей.

Что касается гематогенных метастаз, то распознать их можно исключительно в области костей, легких, почек и печени. Для рака молочной железы характерно наличием латентных или дремлющих метастазов. Они способны проявить себя по истечению 7-10 лет, даже после оперативного удаления опухоли. Это приводит к новому образованию и требует не менее быстрого устранения проблемы. Именно поэтому после операции человека ставят на учет и на протяжении нескольких лет наблюдают за его состоянием. Ведь если не произошло рецидива, и опухоль не вернулась, можно вздохнуть с облегчением.

[33], [34], [35], [36], [37]

Первым делом врач осматривает пациентку. Во время этого процесса изучается молочная железа, фиксируются любые изменения в ней. Данная мера позволит выявить проблему на ранней стадии. Если у врача возникли подозрения, назначается дополнительный комплекс диагностических мер.

Широко используется УЗИ. Это самый безопасный и дешевый способ осмотра. Проводится он должен, регулярно, желательно раз в год. Это позволит обнаружить проблему на ранее стадии и приступить к ее быстрому устранению.

Маммография является одним из самых распространенных методов исследования молочной железы. Главной задачей способа является выявление опухоли. Суть самого метода заключается в получении снимка с повышенной четкостью, что позволяет увидеть все структуры пораженного органа. На сегодняшний день маммография подразделяется на несколько методов: рентгеновский, магнитно-резонансный, компьютерную томографию.

Биопсия представляет собой забор пораженной ткани, точнее небольшого ее участка. Если опухоль расположилась довольно глубоко, врачу приходится использовать специальную иглу.

Нередко назначают гистологическое и цитологическое исследование. Это позволяет рассмотреть пораженный участок под микроскопом и досконально изучить сосок или отпечаток язвы. Данная процедура поможет в обнаружении злокачественной клетки.

Широко применяется КТ и МРТ. Они являются точными методами и позволяют получить достаточное количество информации о состоянии пациента, а также выявить метастазы. Набор диагностических методик может варьироваться между собой в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у пациента.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

После того как пациент обратиться к врачу с определенной симптоматикой, ему необходимо сдать специальные анализы для подтверждения его состояния. Так, определить наличие онкологии по анализу крови просто невозможно. Ведь новообразование данного типа не является специфическим. Поэтому в данном случае имеются свои клинико-биохимические исследования.

Общий анализ крови. Он позволяет выявить онкологию благодаря количеству лейкоцитов. Они могут быть как повышенными, так и пониженными. Внимание обращается на сдвиг лейкоцитарной формулы влево. За это отвечает низкий уровень гемоглобина. Постоянно высокая СОЭ свидетельствует о наличии опухоли, в особенности, если никакой симптоматики не наблюдается.

Общий анализ мочи. При наличии опухоли он является очень информативным. Биохимический анализ крови позволяет определить состояние мочевыделительной системы, печени и белкового обмена. Все изменения способны подсказать врачу состояние человека.

Анализ крови при наличии опухоли позволяет полностью исследовать систему гемостаза. Благодаря тому, что в кровь выделяется определенное количество опухолевых клеток, появляется возможность выявить свертываемость крови.

Онкомаркеры. Они представляют собой иммунологическую диагностику новообразований. Благодаря этому способу можно выделить опухолевые антигены или онкомаркеры. Они помогают определить стадию опухоли, а также предотвратить развитие рецидива.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Данный тип диагностики включает в себя методы, основанные на исследовании человека посредствам специальных аппаратов. Чаще всего используется маммография. Она представляет собой особый вид рентгенографии, позволяющий определить наличие опухоли. Благодаря ей можно сделать два снимка, в горизонтальной и вертикальной проекции. Во время этого процесса грудь помещается между двумя специальными пластинами. Маммография позволяет увидеть отмершие клетки, которые были пропитаны солями кальция.

УЗИ. Данный метод считается одним из самых эффективных и безопасных. Он не облучает человека и тем самым не несет никакой опасности. Маммография в свою очередь связана с долей облучения. На УЗИ можно заметить инфильтрующий протоковый рак. Правда, такая процедура рекомендована исключительно женщинам в молодом возрасте.

КТ и МРТ. Эти методики широко применяются в случае подозрения на наличие метастазов в прилегающих тканях и органах. Они позволят определить серьезность ситуации и глубину распространения.

Диагностическая пункция должна проводиться исключительно лечащим врачом или специалистом в этой области. Подробному изучению поддаются выделения из соска, затем уже зона вокруг него, а также ткань. Особое внимание уделяется кровянистым и сукровичным выделениям. Соскоб производится после того, как с поверхности пораженного участка были устранены гноевидные массы и корочки.

Главными принципами цитологической диагностики является разница состава клетки в нормальном состоянии, и при наличии патологии. Сюда же относят оценку клеток. Главной задачей цитологического исследования является постановка точного диагноза. Данная методика основана на подробном изучении клетки, ее ядра.

Цитологический метод позволяет изучать лечебный патоморфоз, при этом, вовсе не травмируя пациента. Применение данного исследования позволяет уточнить характер опухоли и степень ее развития. Причем производится это все до начала операции. Эти факторы являются одними из самых главных. Они позволяют качественно провести операцию.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

В первую очередь проводится сбор анамнеза. Врач слушает жалобы пациентки, записывает симптомы. Кроме того проводится личный или семейный анамнез. Необходимо знать бывали ли подобные случаи у кого-то в семье. Ведь подобное образование может быть наследственной предрасположенностью. Есть определенные люди, относящиеся к группе риска.

Пальпация. Молочную железу необходимо прощупать на предмет наличия в ней образований. Это позволит врачу дать много полезной информации о наличии, размере и структуре самой опухоли. Изначально стоит обследовать здоровую грудь, потому перейти к пораженной.

Помимо этого сдается общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Проводится биопсия. Все это позволит выявить изменения в организме и как следствие из этого подтвердить диагноз и назначить качественное лечение. Дифференциальная диагностика тесно связана с инструментальными способами исследования.

На сегодняшний день врачи оперируют многими методами для борьбы со злокачественной опухолью. Часто они комбинируются между собой для того, чтобы можно было достичь максимального эффекта.

Хирургическое удаление. Данный способ является самым востребованным и эффективным. Его применяют практически на всех стадиях. Большую роль играет размер новообразования.
Лампэктомия. Благодаря этому способу удаление происходит в пределах здоровой ткани. Это позволяет сохранить молочную железу и не удалять ее. Причем есть вероятность сохранить хороший косметический эффект.
Мастэктомия. Этот способ подразумевает удаление не только всей молочной железы, но и окружающих ее узлов и тканей. При необходимости сразу же может проводиться и пластическое вмешательство. Это позволит восстановить грудь.
Лучевая терапия. Метод относится к числу современных технологий. Он позволяет провести точное облучение опухоли и при этом по минимуму навредить человеку. В результате такого воздействия, новообразование уменьшается в размерах, делая тем самым удаление намного удобнее. Нередко данный метод применяется вместе с хирургическим удалением.
Химиотерапевтическое лечение. Оно подразумевает применение особых препаратов, которые воздействуют должным образом на опухолевые клетки и позволяют добиться их полного удаления. Этот способ позволяет снизить вероятность метастазирования.
Гормональная терапия. Этот метод хороший и эффективный. Он активно применяется в тех случаях, когда в клетках опухоли находятся половые гормоны.

Для устранения опухоли активно применяются лекарственные препараты. Так, активно применяются определенные средства при химиотерапии, а также гормональные препараты. Во время химиотерапии применяют Алкеран, Метотрексат и Фторурацил Тева. В качестве гормональных средств используют Золадекс, Хонван и Микрофоллин форте.

Алкеран. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Длительность введения зависит от состояния человека. Доза может варьироваться от 8 до 30 мг на квадратный метр. Противопоказания: повышенная чувствительность к основному компоненту. Побочные действия: тошнота, рвота, усталость, сонливость, пневмония, аллергические реакции.
Метотрексат. Применяется как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими. Дозировка назначается индивидуально. Обычно она не превышает 200-500 мг. Все зависит от стадии новообразования и ее течения. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность, период лактации, почечная и печеночная недостаточность. Побочные действия: анемия, цистит, избыточное слезотечение, конъюнктивит.
Фторурацил Тева. Рекомендуется вводить его ежедневно на протяжении 4-х недель по 500 мг на метр квадратный. Дальше лечение обговаривается с лечащим врачом и зависит от состояния больного. Противопоказания: рак кишечника, полового члена, шеи, головы, желудка, пищевода. Побочные действия: лейкопения, тошнота, рвота, анорексия, аллергически реакции, инфаркт, астения.
Золадекс. Взрослым одна капсула препарата вводится раз в 28 дней. Длительность лечения не превышает полугода. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация и детский возраст. Побочные действия: приливы, повышенное потоотделение, артралгия, киста яичника.
Хонван. Начальная доза препарата составляет 150 мл. В некоторых случаях она достигает 1200 мг в сутки. Длительность введения – 10 дней. Это индивидуальный процесс, который требует четкого соблюдения некоторых правил. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: болезненность грудных желез, кишечная колика, метеоризм, тошнота, рвота.
Микрофоллин форте. Средство применяется по 0,02-0,1 мг в сутки. Дозировка зависит от состояния человека. Самостоятельно принимать средство нельзя. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, эндометриоз. Побочные действия: болезненность, гепатит, тошнота, рвота.

Народная медицина применяется исключительно в комбинации с другими средствами. Удалить проблему только лишь благодаря травкам, невозможно. Нужно использовать целый комплекс различных методов. Ниже будут представлены основные способы борьбы с раком молочной железы посредствам народной медицины.

Рецепт 1. Для приготовления эффективного средства придется взять подмаренник цепкий. Берется 4 столовые ложки данного ингредиента и заливаются 500 мл кипятка. После чего средство должно настояться на протяжении 2-3 часов. Употреблять средство нужно 4 раза в сутки перед приемом пищи, маленькими глотками.
Рецепт 2. Арбуз активно применяется при злокачественных новообразованиях на молочных железах. Необходимо взять корни растения и сделать из них пасту. Она наносится на пораженные участки.
Рецепт 3. Желтушник левкойный. Следует смешать 10 грамм растения с 200 мл водки. Настаиваться все это на протяжении нескольких часов. Принимать необходимо 3 раза в сутки по столовой ложке.

[61], [62], [63], [64], [65]

Такой метод устранения проблемы возможен исключительно вместе с другими вариантами. Самостоятельно применять народные рецепты не стоит. Они должны быть использованы вместе с другими способами, для достижения максимального эффекта.

Рецепт 1. Чистец болотный берется в размере одной столовой ложки. Все это заливается стаканом кипятка. Затем средству дают настояться. Используют его в виде компресса, прикладывать на ночь. Использовать до тех пор, пока опухоль не рассосется.
Рецепт 2. Гулявник лекарственный + семена льна берутся в размере одной столовой ложки. Все это заливается 300 мл кипятка. После чего средство стоить прокипятить на протяжении 10 минут. Принимать его следует по одной столовой ложке 5 раз в день.
Рецепт 3. Душица. Необходимо взять 3 столовые ложки данного средства и залить их 500 мл жидкости, после чего прокипятить на огне 2-3 минуты. Настаивать средство необходимо на протяжении 12 часов. Принимать по 50-100 мл препарата 4 раза в сутки. Длительность лечения не превышает месяца.

Гомеопатические средства широко применяются для устранения злокачественных новообразований. Существует несколько основных рекомендаций касательно их приема. Так, использовать их необходимо с момента выявления патологии и до полного ее исчезновения. Важно поддерживать психическое состояние пострадавшей. При проведении биопсии следует предупредить появление гематомы. Гомеопатические средства способны быстрее заживить раны после хирургического вмешательства.

При лучевой терапии стоит избегать кожных покраснений. Важно вовремя бороться с приливами, а также устранять боли в суставах. Прием гомеопатических средств наиболее важнее при химиотерапии. Это позволит избежать большинства неприятных симптомов. В данном случае речь идет о тошноте, головной боле, усталости.

Чаще всего применяют определенные гомеопатические средства. К их числу относят Арнику горную 30, Нукс Вомику, Безвременник осенний 15, Медулос 4, Токсилентрон 15 и Сепию 15. Данные касательно дозировки и рекомендации по приему можно получить у врача-гомеопата.

Аденокарциному можно удалить исключительно хирургическим путем. Так, при выполнении мастэктомии по методу Холстеда, необходимо полностью удалить молочную железу, вместе с грудными мышцами. На сегодняшний день подобная операция не проводится. Ведь она сильно калечет.

Мастэктомия по Пейти-Дайсону. Именно этот способ является самым распространенным. Благодаря нему можно сохранить обе грудные мышцы, это позволит восстановить молочную железу в дальнейшем. Методика позволяет снизить травматичность, а также способствует быстрому заживлению.

Мастэктомия по Маддену. Этот способ позволяет сохранить большую часть груди и является самым щадящим. Хирурги зачастую прибегают к данному способу.

Мастэктомия позволяющая сохранить кожные покровы является самой подходящей. Особенно, если в дальнейшем пациента планирует восстановить молочную железу. Данная методика представляет собой удаление области ареолы и соска. Это позволит в дальнейшем создать удовлетворительную форму молочной железы.

Подкожная мастэктомия позволяет сохранить сосково-ареолярный комплекс. Более того, в дальнейшем возможна полная реконструкция, как собственными тканями, так и с помощью имплантата.

Вид хирургического вмешательства определяет врач, в зависимости от состояния пациентки, а также стадии развития раковой опухоли.

источник

Аденокарцинома молочной железы – это раковая патология, при которой поражаются эпителиальные структуры органа. Чаще всего диагностируют заболевание у каждой 13-й женщины в возрасте 13-90 лет. Самой частой формой аденокарциномы остается скиррозная, которая труднее всего поддается лечению.

Аденокарцинома молочных желез – это злокачественная опухоль груди. Она развивается на фоне клеток железистого эпистиля. Рак молочной железы может быть различным и включать в себя несколько видов. По МКБ-10 это заболевание имеет код C50 Злокачественное новообразование молочной железы

Повлиять на развитие аденокарциному молочных желез могут следующие причины:

наследственность;
травмы молочных желез;
бесплодие;
доброкачественные опухоли молочных желёз;
раковая опухоль, диагностируемая в другом органе;
фиброзно-кистозная мастопатия;
повышенная радиация;
сбой гормонального характера, который может возникнуть в результате поздних родов, поздние менопаузы, ранним половым созреванием;
вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Для каждого вида аденокарциномы характерны свои особенности развития и тактика лечения.

Этот вид опухоли имеет общее сходство структур здоровых и поврежденных клеток. При диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы на ранней стадии ее развития лечение проходит успешно и наступает выздоровление. Метастазирование практически никогда не происходит.

Этот вид аденокарциномы схож с предыдущем, но в только в этом случае есть четкое отличие между здоровыми и пораженными клетками. Умеренно-дифференцирования аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но существует высокий риск развития тяжелых осложнений. На раннем этапе опухоль дает метастазы в лимфатическую систему организма.

Особенности этого типа заболевания состоят в высокой скорости роста новообразования, раннем метастазировании и сложности в лечении. Прогноз здесь неутешительный, а выживаемость низкая. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых на всех уровнях.

Это инвазивная злокачественная опухоль, которая принимает большие размеры и имеет низкий процент злокачественности. Таким образом, она редко увеличивается в размерах и дает метастазы.

Эта аденокарцинома сопровождается проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в другие органы и ткани.

Этот вид новообразования развивается в тканях млечных протоков.

На ранней стадии развития патологического процесса наблюдается лишь слабая мутация пораженных клеток. Из-за этого здоровые и опухолевые клетки ничем не отличаются, а клиническая картина совершенно отсутствует.

По мере прогрессирования патологического процесса возникают следующие симптомы:

смена окраски кожи, появление шелушения в местах поражения;
впалость соска;
изменение размеров и формы пораженной груди;
отек больного органа;
выделения из соска (характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах и под ключицами;
образование болезненных ощущений в пораженной молочной железе (этот симптом характере для заболевания на последней стадии).

Обнаружить аденокарциному молочной железы несложно. Все зависит от клинической картины, при наличии которой женщины обращаются в медицинское учреждение.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно пройти следующий ряд процедур:

Физикальный осмотр женщины, на котором врач прощупывает молочные железы.
Маммография – это основной метод диагностики молочных желёз. С его помощью выполняется снимок, на котором специалист может разглядеть более подробно структуру опухоли, если она имеется. Выполняется маммография женщинам после 40 лет. Для этого используется МРТ и КТ, а еще рентгенография.
УЗИ. Оно позволяет дифференцировать опухоль от различных кистозных новообразований органа.
Дуктография. Это рентгеновское исследование млечных протоков. В процессе диагностики в область поражённого органа вводится специальная жидкость, а после определяется степень ее проходимости.
Онкомаркеры. Это метод предполагает исследование крови, взятой из вены, на определенные маркеры.

Различают следующие стадии аденокарциномы молочной железы:

Первая. Размер опухоли составляет 2 см в диаметре. Метастазы новообразование в отдаленные органы не пускает.
Вторая. Размеры опухоли увеличиваются и могут достигать 5 см в диаметре. Метастазы в отделенных органах отсутствуют. Методом пальпации можно определить увеличение подвижных лимфоузлов в подмышечной и надлючной области.
Третья. Опухоль увеличивается размере до 5 и более см в диаметре. Методом пальпации прощупываются лимфоузлы, которые находятся за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется.
Четвертая. На это этапе развития болезни наблюдается отдаленное метастазирование в другие органы организма.

Курс терапии врач выбирает исходя из вида опухоли и стадии ее развития.

Операция может быть выполнена двумя методами:

Мастэктомия. В ходе оперативного вмешательства удаляют всю молочную железу с лимфоузлами и клетчаткой, расположенными вблизи.
Лампэктомия. Эта операция сохраняет орган, при этом опухоль удаляют со здоровой ткани, а молочную железу не трогают.

Гормонотерапия показана при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Врачи назначают антагонисты, которые оказывают негативное воздействие на вредные клетки, улучшая состоянии пациента.

Для женщин, у которых пременопауза, назначают следующие медикаменты:

Аминоглютетимид;
Тамоксифен;
Гидрокортизон;
Леупролид ацетат.

Пациенткам при постменопаузе назначают:

Мегестрол ацетат;
Аминоглютетимид;
Диэтилстильбыстрол;
Тамоксифен;
Леупролид ацетат.

В процессе химиотерапии используют цистостатики или цитостатические медикаменты, действие которых сводится к уничтожению патогенных клеток. Этот метод терапии снижает риск развития метастазов и рецидивов болезни.

Химиотерапии при аденокарциноме включает такие препараты:

Циклофосфан (циклофосфамид);
Фторурацил;
Метотрексат.

В случае риска рецидива патологии используется следующий курс химиотерапии:

Циклофосфан;
Фторурацил;
Доксорубцина гидрохлорид.

При метастатическом раке эффективны такие препараты:

Винбластин;
Тиофосфамид;
Доксорубцин;
Паклитаксел

Суть лучевой терапии в устранении поражённой ткани, без вовлечения в процесс здоровой. В результате этого опухоль уменьшается в размере, что позволяет провести операцию. Хирургическое лечение часто используют в тандеме с лучевой терапией в целях снижения рецидива патологии.

Нетрадиционные методы лечения применяют только в целях облегчения симптоматики в комплексе с основной терапией. Эффективны такие рецепты:

Корни арбуза измельчить при помощи мясорубки для получения пастообразного состава. Его наносить на место опухоли 2 раза в день (длительность 30 минут).
Соединить 200 мл водки и 10 г желтушника лейкойного. Наставить 1 сутки, принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
Залить 80 г подмаренника цепкого 2-мя стаканами кипятка. Наставать средство нужно 2 часа, отфильтровать и принимать до еды, делая пару глотков.
Залить 60 г травы душицы 2-мя стаканами кипятка, томить на огне 2 минуты. Настаивать смесь 12 часов, а затем принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
Прикладывать к пораженному месте компресс из болотного чистеца. Для его получения нужно взять 20 г растения, залить стаканом кипятка. Прикладывать, пока уплотнение не рассосется.

Самые положительные результаты после лечения можно получить при диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы, размер которой не превышает 2 см.

Выживаемость пациентов в течение 5 лет зависит от нескольких факторов:

если новообразование не инвазивного характера — 95%;
слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
при умеренно метастазирующем раке и аденокарциномом с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз в течение 10-ти летней выживаемости определяется с учетом стадии рака:

1 стадия – от 60% до 80%;
2 стадия – от 40% до 60%;
3 стадия – от 0 до 30%;
4 стадия — от 0 до 5%.

Аденокарцинома молочной железы – опасное заболевание, которое сложно заподозрить на начальной стадии его развития. Только своевременное обращение за помощью позволяет вовремя удалить опухоль, используя оперативный путь лечения, химио- и лучевую терапию, и спасти жизнь пациенту.

источник