Дисциркуляторная энцефалопатия киста головной мозг

Хроническое поражение нервной ткани головного мозга, которое постоянно прогрессирует, называют сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатией. Среди всех заболеваний неврологического профиля она занимает по частоте диагностирования первое место в мире. Дисциркуляторная энцефалопатия, в зависимости от выраженности симптомов, делится на три степени, каждая из которых соответствует определенным признакам.

ДЭП – это синдром поражения головного мозга, способный с течением времени прогрессировать. Сосудистая энцефалопатия (код по МКБ-10 І 67) приводит к структурным изменениям мозговой ткани, что отражается на качестве выполнения функций органа. Болезнь имеет три степени, несколько видов и разный прогноз выздоровления каждой из стадий. При отсутствии лечения заболевание приводит еще недавно здорового человека к слабоумию и абсолютной неспособности к социальной жизни.

Возникает сосудистая энцефалопатия из-за ухудшения мозгового кровообращения, которое происходит либо в венах, либо в магистральных сосудах мозга. Среди причин, вызывающих энцефалопатию, врачи выделяют следующие:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов мозга;
• васкулит сосудов мозга;
• алкоголизм;
• хроническая ишемия;
• нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• длительные эмоциональные расстройства.

Каждая из стадий дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии предполагает свои характерные признаки заболевания. Однако можно выделить и общие симптомы ДЭП, которые присутствуют в разной степени выраженности при прогрессировании заболевания:

• головокружение, головные боли;
• нарушение внимания;
• расстройство познавательной деятельности;
• потеря работоспособности;
• депрессия;
• когнитивные расстройства;
• отказ от социальной адаптации;
• постепенная утрата самостоятельности.

При возникновении вышеперечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к невропатологу, который направит на дополнительные инструментальные исследования. Во время прохождения МРТ врач может заподозрить наличие дисциркуляторных изменений по специфическим МР – признакам:

• сосудистые гипотензивные включения;
• признаки гидроцефалии;
• наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек);
• сужение или закупорка позвоночных, базиллярных, сонных сосудов.

Компьютерная томография помогает определить степень поражения головного мозга. Патологические изменения органа на КТ-снимке выглядят как участки низкой плотности. Это могут быть последствия инфаркта мозга (неполного типа), очаги ишемического повреждения, кисты постинсультного происхождения. КТ выполняется для опровержения или подтверждения диагноза ДЭП. Критерии, которые подтверждают наличие патологии:

• расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства;
• феномен «лейкоареоза» в субкортикальном и перивентрикулярном слое;
• очаги поражения в сером и белом мозговом веществе, которые представлены постишемическими кистами и лакунарными инсультами.

В зависимости от причины развития болезни, существует несколько видов сосудистой недостаточности головного мозга:

• венозная энцефалопатия (нарушение венозного оттока крови);
• гипертоническая ангиоэнцефалопатия (поражение субкортикальных структур и белого вещества);
• дисциркуляторная лейкоэнцефалопатия мозга (диффузное поражение сосудов на фоне стойкой артериальной гипертензии);
• атеросклеротическая энцефалопатия (нарушение проходимости артерий на фоне атеросклероза);
• энцефалопатия смешанного генеза.

Существует три стадии сосудистой энцефалопатии:

1. ДЭП 1 степени предполагает небольшие поражения мозга, которые легко спутать с симптомами других болезней. При постановке диагноза на этой стадии можно добиться стойкой ремиссии. Выражается первая степень следующими симптомами: шумы в голове, головокружение, нарушение сна, появление неустойчивости при ходьбе.
2. ДЭП 2 степени характеризуется попытками больного винить в своих неудачах других людей, но этому состоянию нередко предшествует время жесткого самоконтроля. Вторая стадия дисциркуляторных изменений мозга представлена следующими симптомами: сильное снижение памяти, нарушение контроля действий, депрессивное состояние, приступы судорог, повышенная раздражительность. Хотя эта степень дисцикуляторного состояния предполагает наличие инвалидности, пациент еще сохраняет способность сам себя обслуживать.
3. ДЭП 3 степени (декомпенсация) – это переход патологии в форму сосудистой деменции, когда у пациента сильно выражено слабоумие. Третья стадия предполагает наличие у больного недержания мочи, паркинсонизма, расторможенности, координаторных расстройств. Человек полностью зависит от окружающих, нуждается в постоянном уходе и опеке.

Помимо КТ и МРТ головного мозга диагноз ДЭП врачи подтверждают с помощью визуальной оценки неврологических проявлений болезни и изучения нейропсихического исследования пациента. Принимается во внимание степень дисциркуляторных изменений, выявленных при РЭГ (исследовании сосудов мозга), а также зафиксированных при ультразвуковой допплерографии и при анализе крови больного. На основе всех данных составляется общая картина энцефалопатии, устанавливается ее стадия, определяется стратегия лечения.

Терапия больных ДЭП включает в себя мероприятия, направленные на коррекцию сосудистой патологии мозга, профилактику рецидивов, улучшение кровообращения и нормализацию нарушенных функции мозга. Основные принципы комплексного лечения:

• снижение избыточной массы тела;
• отказ от потребления насыщенных жиров;
• ограничение употребления поваренной соли до 4 г/сутки;
• назначение регулярных физических нагрузок;
• отказ от алкоголя, курения.

При неэффективности коррекции образа жизни стандарт лечения в неврологии предусматривает назначение медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление, подавляющих проявления атеросклероза и лекарств, воздействующих на нейроны мозга. Когда терапия медикаментами не помогает устранить или замедлить развитие энцефалопатии, то проводится оперативное вмешательство на стенки магистральных мозговых сосудов.

В связи с трудностью диагностики, лечение сосудистой энцефалопатии нередко начинается со второй стадии, когда уже не вызывают сомнения когнитивные нарушения. В целях патогенетической терапии дисциркуляторных изменений мозга назначаются лекарственные препараты, относящиеся к разным группам:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферменты. Показаны больным при наличии гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий, сердечной недостаточности.
2. Бета-адреноблокаторы. Эти препараты понижают артериальное давление, способствуют восстановлению сердечной функции.
3. Антагонисты кальция. Вызывают гипотензивный эффект, способствуют нормализации сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста устраняют когнитивные нарушения и двигательные расстройства.
4. Мочегонные средства. Призваны снижать артериальное давление за счет снижения объема циркулирующей крови и выведения лишней жидкости.

Применение сосудорасширяющих препаратов помогает улучшить функцию нервных тканей головного мозга, убрать церебральный ангиоспазм. Лучшие лекарства своего вида:

1. Кавинтон. Снижает повышенную вязкость крови, повышает умственную деятельность, оказывает антиоксидантное действие. При дисциркуляторной патологии мозга применяют 15-30 мг/сутки. Терапевтический эффект развивается через 5-7 дней. Курс лечения – 1-3 месяца. При превышении дозировки могут возникнуть побочные эффекты: тахикардия, снижение артериального давления, головокружение, нарушение сна.
2. Вазобрал. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Назначают при отсутствии атеросклероза и сосудистого спазма вследствие гипертонического криза. Таблетки принимают внутрь во время еды по 1 штуке 2 раза/день. Продолжительность лечения – 2-3 месяца. При некорректной дозе могут возникнуть тошнота, головная боль, аллергические проявления.

Лечить больного с сосудистой энцефалопатией нельзя без препаратов, улучшающих обмен в нервных тканях. К ним относятся:

1. Пирацетам. Усиливает синтез дофамина в мозге, повышает содержимое норадреналина. Применяют таблетки внутрь в суточной дозе по 800 мг 3 раза перед едой до улучшения состояния или других указаний лечащего врача. Не назначается Пирацетам при острой почечной недостаточности, сахарном диабете или при наличии указанных в анамнезе аллергических реакций.
2. Ноотропил. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, улучшает его интегративную деятельность. Режим дозирования для взрослых – 30-60 мг/кг веса в 2-4 приема/сутки. Продолжительность терапии – 6-8 недель. Противопоказан препарат при тяжелой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, гиперчувствительности к компонентам.

Когда степень сужения сосудов мозга достигает более 70% или больной уже перенес острые формы дисцикуляторной (сосудистой) энцефалопатии, назначается хирургическое лечение. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

1. Эндартерэктомия. Реконструктивная операция, целью которой является восстановление кровотока по пораженному сосуду.
2. Стентирование. Вмешательство проводится с целью установки специального каркаса (стента) для восстановления просвета артерии.
3. Наложение анастомозов. Суть операции – имплантация височной артерии в кортикальную ветвь мозгового сосуда.

На начальной стадии развития дисциркуляторных изменений мозга, могут быть эффективны следующие народные рецепты:

1. Настой шиповника. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает мозговое кровообращение. Сухие плоды (2 ст. л.) следует измельчить, залить кипятком (500 мл), настаивать 20-30 минут. Далее нужно пить вместо чая 2-3 раза/день на протяжении всего курса лечения.
2. Настой цветков клевера. Избавит от шумов в голове. Для приготовления надо 2 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1 час. Принимать на протяжении дня 3-4 раза за полчаса до приема пищи. Настой следует пить во время обострения симптоматики.

При медленно текущем заболевании прогноз более благоприятен, чем при быстро прогрессирующем. Чем старше возраст пациента, тем более выражены симптомы сосудистой энцефалопатии. На длительный срок приостановить течение болезни можно лишь на первой стадии развития дисциркуляторных изменений мозга. Вторая степень заболевания тоже нередко позволяет добиться ремиссии. Самый неблагоприятный прогноз – третья стадия энцефалопатии. Больной уже полностью не восстанавливается, а терапия направлена на симптоматическое лечение.

Чтобы не допустить развития дисциркуляторной патологии головного мозга до последней стадии, необходимо принимать меры по ее излечению сразу после диагностирования. Профилактика предусматривает:

• ведение здорового образа жизни;
• следование рекомендациям лечащего врача;
• соблюдение правильного питания;
• регулярные физические нагрузки;
• уход от стрессовых ситуаций;
• медицинское обследование 1 раз в полгода.

источник

Резидуальная энцефалопатия достаточно сложное заболевание. Слово «резидуальная» означает остаточная.

То есть болезнь была не до конца излечена, и оставила свои корни. Такой диагноз ставят, в случае если у пациента были какие-то повреждения головного мозга. а врачи не смогли долечить его.
Болезнь проявляется в течение нескольких месяцев, либо же нескольких лет. Каким образом будут проявляться эти последствия «недолечения» — неизвестно.

Головной мозг каждого человека индивидуально реагирует на болезни. Ещё важную роль играет возраст пациента. Болезнь может проявиться в любой степени тяжести и иметь разные последствия.

Таким образом, можно уточнить, что резидуальная энцефалопатия – это отчасти «собирательный» диагноз. состоящий из различных проявлений.

Умеренная внутрення сообщающаяся билатеральная гидроцефалия с ликворной нормотензией, геодинамически значимые изменения сосудов мозга не выявлены

• Артериальная гипертензия с подъемами давления, которые не контролируются;

• Атеросклеротическое поражение сосудов в головном мозге;

• Продолжительное воздействии ионизирующих излучения на организм;

• Воспалительные болезни нервной ткани мозга;

• Приступы вегето-сосудистой дистонии.

Под воздействием негативных факторов повреждаются или гибнут части мозговых клеток. Мозг на протяжении длительного времени способен компенсировать эту утрату, но через какое-то время компенсаторные возможности ослабевают и возникают симптомы, которые характерны для энцефалопатии.

У маленьких детей на первом году жизни при энцефалопатии может быть сниженный или повышенный мышечный тонус, отставание в психическом, моторном и речевом развитии, срыгивания, вздрагивания, плач, повышенная судорожная готовность, нарушения сосательного и глотательного рефлексов, тошнота, рвота, запрокидывание головки, неадекватные реакции, нарушения психофизического развития, кровотечения из носа и многое другое. На 1 – 3 году жизни часто ставятся диагнозы: ДЦП, ЗПРР, ЗПР, ЗПМР, ЗУР, РДА, алалия, олигофрения, аутистическое поведение.

Частная медицинская практика Сарклиник (Саратов, Россия) проводит лечение резидуальной энцефалопатии у детей с гипертензионным синдромом смешанного, посттравматического и постгипоксически-ишемического генеза в России. Лечение резидуальной энцефалопатии перинатального генеза в Саратове обычно является комплексным. Применяются различные аппаратные и неаппаратные методы терапии, которые восстанавливают работу центральной нервной системы и убирают проявления внутричерепной гипертензии головного мозга, восстанавливается мозговое кровообращение. При своевременной и комплексной терапии резидуальная энцефалопатия у ребенка излечима.

Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.

Рассмотрим подробнее некоторые виды и характерные черты энцефалопатий в таблице:

Формы / виды энцефалопатий

При диффузном поражении мозга, когда возникают дистрофические изменения его отделов с последующим патологическими состояниями, то можно наблюдать его энцефалопатию, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Современная медицина выделяет энцефалопатию дисциркуляторную, которая представляет собой все изменения в головном мозге, и они постоянно прогрессируют, и происходят сосудисто-мозговые расстройства.

Энцефалопатия может развиться на фоне гипертонии, атеросклероза и может быть смешанная, но наиболее часто встречается именно атеросклеротическая, которая делится на три стадии. Первая, это умеренная или компенсированная, она характеризуется постоянными головокружениями, частыми головными болями, внезапно появляющимися раздражениями и особой неустойчивостью психики. Кроме того такой вид энцефалопатии, характеризуется тревожным, чутким сном, возбудимостью, несдержанностью.Вторая стадия энцефалопатии субкомпенсированная или выраженная и она начинает развиваться при структурных изменениях головного мозга, и при этом начинают мучить постоянные головные боли, появляется шум в ушах, при этом он становится постоянным, человек становится вялым и быстро утомляется, снижается память, человек становится плаксивым, у него ослаблено внимание и подавленно настроение. В этот период могут наступить синдромы, связанные с девиацией, когда нарушается иннервация языка и нижней части лица, а также появляется дрожание рук, развивается гипомимичность, человек с трудом может координировать движения, у него снижается слух и развивается патология рефлексов сгибательного типа.

Третья стадия энцефалопатии может характеризоваться очень тяжелыми морфлологическими изменениями в самой мозговой ткани, и при этом образуются первасклярные лакуны, начинает развиваться гранулярная атрофия в отделах головного мозга и меняется сама структура тканей, а при исследовании мозга с помощью МРТ видят пораженные участки мозговых тканей. При такой стадии развития энцефалопатии могут начаться эпилептиформные припадки, что является признаком стойкого нарушения кровообращения головного мозга.

Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия, отличается от атеросклеротической тем, что такая форма энцефалопатии может развиться уже в молодом возрасте и при церебральных гипертонических кризах, она протекает очень быстро, и начинаются психические изменения в виде эйфории, эмоциональной неустойчивости и расторможенности. В том случае, когда одновременно развиваются гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия, то наступает смешанная, как сочетание общих признаков заболевания.

Венозная энцефалопатия наступает при нарушении работы венозной системы, когда нарушен отток венозной крови от головного мозга, что приводит к дерегуляции венозного оттока и при этом начинают появляться различные патологические процессы в виде церебрально- венозной дистонии, появляется краниостеноз, в виде уменьшения просвета вены, что приводит к легочно-сердечной недостаточности. У человека появляются давящие боли, которые могут усилиться при чихании, кашле или любых напряжениях, появляется апатия, вялость, начинает мучить бессонница, а в более тяжелых случаях развития болезни начинают появляться менингенальные знаки вследствие застойных явлений на глазном дне.

Лечение энцефалопатии головного мозга

При проведении диагноза на энцефалопатию, необходимо провести дифференцирование этого заболевания от неврозов, когда происходят функциональные изменения в головном мозге, также от вегетососудистой дистании, а также от таких болезней как болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, опухолей головного мозга и других патологических изменений в отделах головного мозга.

После проведения диагноза назначают лечение при атеросклеротической энцефалопатии, такими лекарственными препаратами как, метионин, липамид, фитин, эссенциале, цетамифен, трибуспонин, полиспонин, клофибрат или мисклерон.

Кроме того назначают гипотензивные препараты это, винкопан, арифон, капотен, атенолол, престариум, клофелин или энап, чтобы нормализовать артериальное давление. При венозной дисциркуляции назначают кофетин, гливенол, кокарбоксилаза в/в (внутривенно), редергин, эуфиллин, анавенол, троксевазин, эсфлазид и эскузан. Чтобы улучшить микроциркуляцию мозговых сосудов и предупредить микротромбозы, применяют дезагреганты: тиклид, антуран, сермион, трентал, аспирин в малых дозах и курантил.

С целью улучшения кровотока и недопущения возникновения ангиоспазмов назначают но-шпа, галидор, флунаризин, нифедипин, стугерон, циннаризин, компламин, винкамин и кавинтон.

При стойком повышенном давлении применяют дигидрированные алкалоиды спорыньи, которые оказывают вегетотропное и вазоактивное действие и при этом назначают: ацефен, глицин, глутаминовую кислоту, церебролизин, пантогам, пикамилон, аминалон, пиридитол, энцефабол и пирацетам.

В любой стадии развития энцефалопатии, особенно в начальной, следует назначать такие препараты метаболистического действия как, пантотеновая кислота, липостабил, актовегин, АТФ, фосфаден, эмоксипин, токоферол, липоевая кислота, аевит, ретинол, аскорбиновая кислота и витамины B6 B1.

В том случае, когда при заболевании энцефалопатией начинают развиваться выраженные психопатологические синдромы, но еще только в начальной стадии, то можно назначить следующие седативные препараты как, апилак, дибазол в малых дозах, сапарал и элеутерококк. При сосудистом слабоумии назначают адреноблокаторы тразикор вискен обзидан в качестве новотропных, а также применяют адаптогены апилак и сапарал.

Кроме всех названых лекарственных препаратов при лечении энцефалопатии применяют физиотерапевтические процедуры в виде массажа воротниковой зоны, гипербарической оксигенации. Также проводят электросон, электрофорез по Бургиньону ношпы, гальванический воротник по Щербаку, электрофорез на воротниковую зону эуфиллина и другие процедуры направленные на улучшение кровообращения артериальной и венозной крови в области шейного отдела позвонка. Это дает возможность усилить приток и отток крови к головному мозгу, а это способствует улучшению межнейронных связей и уменьшению развития патологии в области головного мозга.

Развитие энцефалопатии зависит от питания, образа жизни, интеллектуального развития, наследственности, особенно при энцефалопатии, которая развилась из-за гипертонии, которая мучила близких родственников. Таким образом можно сделать ввод, что бы предупредить заболевание, следует следить за давлением, не кушать жирные, жаренные и копченые продукты, а также бросить вредные привычки, курение и употребление спиртных напитков, что даст возможность прожить долго и без этого заболевания.

Ткань мозга дистрофически изменяется, функции нарушаются. Энцефалопатия головного мозга часто развивается параллельно с другим тяжелым заболеванием.

Заболевание передается по наследству или приобретается. Врожденное состояние возникает при гипоксии плода или родовой травме. Тяжелые последствия заболевания могут привести к инвалидности. Своевременное лечение способно частично скорректировать нарушения детского организма.

Приобретенной энцефалопатией головного мозга чаще страдают люди пожилого возраста. Сбои в работе ЦНС обусловлены хроническим недостатком кислорода и глюкозы. Пациенту грозит развитие ишемии клеток головного мозга.

Факторы развития энцефалопатии головного мозга:

• атеросклеротическое поражение сосудов
• артериальная гипертензия
• сосудистая недостаточность
• травмы головного мозга
• хронический алкоголизм
• интоксикация
• употребление наркотиков
• осложнение при родах или беременности
• лучевое воздействие
• прием некоторых лекарств
• патология почек и печени
• сахарный диабет

Симптомы энцефалопатии головного мозга имеют много вариантов. Больные страдают от головных болей, шума в голове, нарушения сна, неустойчивости психики. Нередко у них снижается память, слух, зрение, случается расстройство сознания и изменение личности.

Энцефалопатия имеет несколько разновидностей: дисциркуляторную, токсическую. гипертензивную, лейкоэнцефалопатию, энцефалопатию Вернике.

Специалисты называют 3 степени тяжести заболевания:

• 1 степень. В тканях головного мозга присутствуют некоторые изменения без проявления клинических факторов.
• 2 степень. Проявляются слабые расстройства в деятельности мозга. Характер их скрытый или непостоянный.
• 3 степень. Имеется выраженное неврологическое расстройство, которое приводит к инвалидности.

Дисциркуляторную энцефалопатию называют еще «голодающий мозг». Заболевание прогрессирующее, приводит к образованию участков поврежденной ткани.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга проводится комплексно. Используемые средства должны усиливать ток крови в мозгу, защищать клетки мозга и поддерживать их. А лекарства – облегчать жизнь больного и бороться с симптомами болезни.

Если использовать несколько лекарств – не избежать побочных явлений. Да и их взаимодействие даст малый эффект.

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга важно запустить естественные восстанавливающие процессы. Лечение возможно препаратом «Семакс 0,1%». Он способствует полному восстановлению функций мозга.

Последствия энцефалопатии головного мозга самые негативные для человека. Прогнозировать их можно в зависимости от стадии заболевания. Первая сохраняет полную или частичную трудоспособность человека. А вторая и третья обеспечивают группу инвалидности. Больной страдает болезнью Альцгеймера, возможны и другие нейродегенеративные заболевания.

Но, если диагноз поставлен своевременно и назначено адекватное лечение, велика вероятность полного выздоровления.

Лейкоэнцефалопатия головного мозга страшна тем, что поражается белое вещество в подкорковых мозговых структурах. Это вирусное заболевание при ослабленном иммунитете.

• нарушена речь, координация движений, чувствительность, зрение
• спутанное сознание
• разрастающееся слабоумие
• изменение личности
• физическая слабость
• боли в голове.

Лечение лейкоэнцефалопатии головного мозга симптоматично. Антивирусные препараты не разработаны. Даже при неблагоприятном прогнозе иногда возможны неожиданные улучшения.

Это невоспалительное поражение головного мозга при повышенном давлении жидкости, омывающей мозг. Особенность гидроэнцефалопатии головного мозга в повышении количества ликвора. Внутричерепное давление повышается. Этим давлением и поражается головной мозг.

Гидроцефалия – это избыток жидкости, энцефалопатия – нарушение функций мозга. Их сочетание приводит к гидроэнцефалопатии головного мозга.

Комплекс жалоб на головные боли, повышение нервозности, головокружения, нестабильное внутричерепное давление и прочее квалифицируют как энцефалопатию головного мозга у детей. В большинстве случаев это является последствием родовой травмы. Но голова не существует отдельно от всего организма. Необходимыми веществами ее обеспечивают внутренние органы. Поэтому стоит говорить о здоровом организме в целом.

Решить проблемы энцефалопатии головного мозга у детей поможет индивидуальная системная диагностика и простые советы:

1. Постоянный массаж головы можно руками, можно детской щеткой.
2. Общеоздоравливающий легкий массаж.
3. Употребление лечебного чая из трав.
4. На ночь выполняйте массирование стоп, обмазав их растительным маслом.
5. Наносите на кожу и ароматизируйте воздух лавандой, геранью, ромашкой и т.д.
6. Занимайтесь йогой.
7. Регулярно выполняйте точечный массаж.
8. Тренируйте вегетативные центры, используйте контрастный душ.
9. Принимайте таблетки по совету невропатолога.
10. Дышите свежим воздухом и сохраняйте спокойствие.

Головной мозг поражается общим отравлением крови токсинами. Это грозит хроническим поражением сосудов. которое называется токсической энцефалопатией головного мозга. У этого заболевания ряд причин. Главная – алкогольная зависимость, поражение внутренних органов. Стадия может быть выраженной или стертой. Больной страдает холодным потом, тремором, несвязной речью.

Длительное отравление приводит к эпилепсии и другим нервным расстройствам головного мозга.

Регулярный курс лечения и реабилитации замедляет течение болезни и восстанавливает многие функции.

источник

Любая проблема мозга, что провоцирует необратимые изменения в нем, может быть для человека фатальной. Энцефалопатия дисциркуляторная относится к ним.

Дисциркуляторная энцефалопатия— это болезнь, при которой любой участок мозга начинает голодать, недополучая свою норму полезных веществ и кислорода. Это заболевание приводит к тому, что ткани отекают, утрачивают свою функциональность и отмирают. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна. Причины ее возникновения — сбой в работе кровеносных сосудов как мелких, так и крупных.

Первые признаки дисциркуляторной энцефалопатии — это головные боли, слабость, ухудшение памяти и депрессивное состояние. Изменения головного мозга на этой стадии еще можно обратить, если лечение будет начато своевременно. Диагноз ставит не участковый лечащий врач-терапевт, а невролог. И перед этим пациенту нужно будет пройти тщательное обследование. Диагностика включает в себя:

• кардиограмму;
• обследование сосудистой системы головы и шеи;
• электроэнцефалографию;
• обследование глазного дна;
• МРТ;
• психологические тесты на память, эмоциональность и мышление.

Важно!Дисциркуляторнаяэнцефалопатия головного мозга как диагноз будет зафиксирована, если изменения развивались более полугода с постепенным ухудшением самочувствия.

Заболевание распространено среди пожилых и людей старше 45 лет. В особой зоне риска находятся работники умственного труда, т. к. нередко их мозг работает на пределе возможностей, но без физических нагрузок. Чем старше человек, тем выше шанс, что диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» будет ему поставлен. Именно она приводит к старческому слабоумию или ишемическому инсульту. Дисциркуляторную энцефалопатию обосновано называют опасной, ведь инвалидность и смертность из-за нее самые частые по всему миру.

Болезнь быстрее развивается, если есть:

• несбалансированный рацион;
• избыточный вес;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• гормональный сбой;
• стабильное, высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• травмы головы или шеи;
• атеросклероз;
• неправильное лечение шейных и позвоночных болезней.

ВБН можно вылечить, т. к. она является обратимым процессом. Недостаточность такого типа встречается часто. Вертебробазилярный аппарат легко приходит в норму, если соблюдать рекомендации врача. Но если в ВББ возникли необратимые процессы из-за неправильного лечения или его отсутствия, последствия могут быть печальными. Еще хуже обстоит ситуация, когда страдает весь ЦВБ. Прогноз для таких больных всегда неутешительный.

Чтобы нормально функционировать, мозгу нужно постоянное и полноценное питание. Все это напрямую зависит от мозгового кровообращения. Любое расстройство этой системы приводит к серьезным проблемам. И дисциркуляторная мозговая энцефалопатия не исключение. Болезнь начинается с того, что капилляры какого-то участка мозга не приносят достаточный объем крови. Это приводит к потере функциональности стенки сосуда, что, в свою очередь, приводит к пропусканию в мозг различных жидкостей. Из-за отека нейроны не получают нормального питания и погибают. А это уже микроинфаркт мозга.

Заболевание наносит первый удар по подкорковому белому веществу. А значит, мозгу будет труднее обрабатывать сигналы от конечностей и управлять ими. Следующим страдает серое вещество, из-за отмирания которого люди страдают от расстройства мышления. В лобных и височных долях погибает практически половина клеток. Это приводит к возникновению очагов некроза и летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 стадии, которые во многом влияют на клиническую картину, методики лечение и прогноз:

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 1 степени характеризуется:

• легкими головными болями;
• нехваткой жизненной энергии;
• бессонницей;
• резкой сменой настроения от слез до крайней агрессии;
• головокружениями;
• сбоями в слухе, зрении и речи;
• легким онемением рук или ног.

На этом этапе мозг еще может самостоятельно регулировать ситуации, и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проходят за сутки.

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 2 степени приводит к еще большему ухудшению состояния больного. К вышеуказанным признакам присоединяются:

• шум в ушах;
• интенсивность вертиго и головных болей усиливается;
• постоянная сонливость и слабость;
• нарушения памяти;
• невозможность воспринять речь;
• полная смена поведенческих привычек;
• изменение голоса;
• начинают дергаться губы.

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия 3 степени характеризуется еще большим ухудшением самочувствия, но сам человек даже не понимает, что с ним происходит. Моральные ценности становятся неважными, присутствует постоянная раздражительность и агрессия. Падает или полностью пропадает зрение или слух. Походка становится шаткой и неуверенной. Развивается синдром слабоумия. Без посторонней помощи человек не может даже обслужить себя.

Нередко диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» формирует вопрос: сколько можно прожить с ним? Все индивидуально, но инвалидность такому пациенту точно обеспечена. Хуже всего, если диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Лечить ее сложнее, и прогноз нередко неутешительный.

Диагностические мероприятия призваны не только выявить заболевание, но и найти причину, которая его спровоцировала. Развитию энцефалопатии головного мозга способствует любое повреждение сосудистой системы. Чаще всего это происходит из-за:

1. Атеросклероза, который блокирует сосуды бляшками холестерина. Просвет либо серьезно уменьшается, либо полностью перекрывается. Кровь не попадает в мозговой участок, что провоцирует его голодание. Атеросклеротическая причина является самой частой при постановке диагноза «венозная дисциркуляция головного мозга».
2. Артериальная гипертензия травмирует сосуд, что приводит к заливанию участка мозга кровью или плазмой и его отечности.
3. Гипотония, при которой в сосудах наблюдается нехватка крови, и из-за ее медленного движения клетки голодают.
4. Кровь повышенной вязкости также приводит к плохой ее циркуляции, что провоцирует формирование тромбов, из-за которых возникают некрозные очаги.
5. Остеохондроз, при котором костные отростки или спазмы сжимают артерию позвоночника, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозг.
6. Травма мозга или позвоночника, при которой формируются гематомы. Они пережимают сосудистую систему поврежденного участка и ведут к сбою питания мозговых клеток.
7. Аномальное развитие кровеносной системы организма.
8. Табакокурение, которое провоцирует спазмы сосудов головного мозга.
9. Болезни кровеносной и сосудистой систем.
10. Гормональный сбой. При нем идет неправильная выработка гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование всего организма.

Первую степень болезни чаще всего можно вылечить просто изменив свои привычки и нормализовав питание. Но если это дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени или 3, то без лекарств, которые восстановят приток крови в базилярном бассейне и приведут нервные клетки в порядок, не обойтись.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2-3 степени проводят комплексно, с четкой схемой приема лекарств. Чаще всего назначают следующие препараты:

• понижающие артериальное давление , как Лизиноприл, если причиной болезни является гипертензия. Они блокируют определенный фермент, повышающий давление. Гладкие мышцы сосудов расслабляются, расширяя просвет, что приводит к снижению давления;
• ингибиторы кальция , как Нимодипин. Нередко дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, как и второй, возникает из-за его избытка. При приеме лекарства тонус сосудов снижается, они расслабляются и расширяют просвет, что обеспечивает мозг необходимым количеством крови. На начальном этапе препарат назначается внутривенно, а дальше в таблетированной форме;
• бета-адреноблокаторы , как Атенолол. С ним нормализуется работа сердца, понижаются давление и частота пульса, что приводит к нормализации притока крови к мозгу. Помимо этого, выводятся соль натрия и избыток воды из организма;
• таблетки для защиты и укрепления сосудов , как Курантил. Он способствует расширению капилляров и увеличению их просвета. Мозг начинает получать достаточно крови, без склейки тромбоцитов;
• мочегонные средства , которые снижают объемы крови и уменьшают артериальное давление;
• разжижающие кровь . Частоиспользуемым средством является Аспирин. С ним тромбоциты не склеиваются, что является лучшей профилактикой тромбоза;
• снижающие уровень холестерина в крови , как никотиновая кислота, которая позволяет улучшить питание клеток мозга и сосудов;
• для улучшения памяти и мышления. Обычно для этих средств используют электрофорез. Помимо основного назначения, они являются мощнейшими антиоксидантами, защищающими человека от вреда свободных радикалов. Нормализуют соединения нервных клеток и передачу импульсов по ним.

Энцефалопатия второй и третьей степени лечится специально разработанным лекарством Вазобрал, которое не только улучшает поступление крови в мозг, но и восстанавливает его функции. С ним уменьшается количество сгустков, нормализуется обменный процесс в клетках, что приводит к устойчивости мозга к кислородному голоданию. Риск отечности на 2 стадии снижается на 74%.

Как лечить болезнь без таблеток? Если это начальная стадия, то можно обойтись диетой и физиопроцедурами. Но если причина болезни была хроническая и привела к тому, что образовалась энцефалопатия сложного генеза, то лечить нужно только тандемно, объединяя таблетки, диету и физиопроцедуры – воздействие на организм физических факторов, которые оказывают лечебное воздействие. Минимальный курс для лечения церебральной дисциркуляторной энцефалопатии — 10 процедур.

Устранение дисциркуляторной энцефалопатии проводят:

1. Электросном, который стимулирует мозговую деятельность током. У него низкая частота и сила. Проникновение тока осуществляют через веки. С помощью этой процедуры улучшаются обменные процессы, нормализуются нейронные связи между нервными окончаниями.
2. Гальванотерапией, которая воздействует на шею и плечи током слабой силы. Нормализуется декомпенсация капилляров, приток крови в них увеличивается. Нередко процедуру усиливают йодом и оротатом калия.
3. УВЧ-терапией , при которой электромагнитное поле высокой частоты формирует ионный ток в крови. Это усиливает ее движение по мелким капиллярам, обогащая мозг кислородом. Любые негативные проявления цефалгического типа исчезают или уменьшаются.
4. Лазером , который возобновляет работу дисфункциональных участков в шейно-воротничковой зоне. Нервные клетки работают лучше, приток крови увеличивается, кровь разжижается, что усиливает скорость ее движения.
5. Лечебные ванны, которые бывают кислородными, углекислыми и радоновыми. После первой процедуры нормализуется сон, проходит вертиго и шум в ушах.
6. Лечебный массаж , который бывает акупунктурным, лимфодренажным и обычным в шейно-воротничковой зоне. В первом случае воздействие идет на конкретные точки, которые нормализуют работу мозга. Отеки хорошо убирает массаж лимфодренажного типа, а обычный — снимает спазмы, которые влияют на артерии.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами применяется давно и дает хорошие результаты. Симптомы и лечение будут связаны, но нужно понимать, что эти методы применимы, если дисциркуляторная энцефалопатия нуждается в профилактике. Лечение народными средствами на тяжелой стадии может быть дополнительным к основной терапии. Чаще всего ДЭП лечат:

1. Сборами трав. Используют, например, «Сбор крымский», состоящий из лепестков шиповника, донника, листьев березы, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, цветков липы, душицы, плодов малины и шиповника, все берется в равных пропорциях. Чай готовят из столовой ложки смеси и стакана кипятка. Курс лечения 3 месяца. Хорошо помогает от цереброваскулярной энцефалопатии успокоительный сбор, состоящий из ромашки, мяты, мелисы, валерианы и лимонной цедры. Длительность приема от 2 до 3 месяцев.
2. Кавказским бальзамом, который готовят из прополиса, диоскореи кавказкой и красного клевера. Клиника нормализуется уже на второй неделе приема. Человек чувствует необычайный прилив сил.
3. Боярышником, который является мощнейшим стимулятором для сердца и крови. Его кушают как в сыром виде, так и используют для настоев и отваров. При правильном подходе через 7 дней приема уходят головные боли.

Одной из причин возникновения проблем в работе мозга является ожирение. Поэтому рацион нужно сформировать так, чтобы вес снизился, а после держался на нормативном уровне. Не стоит использовать кардинальные методики, дающие быстрый результат. Питание должно быть сбалансированным, но низкокалорийным. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам, а также белкам животного происхождения. Последние должны относиться к диетическому типу. Соблюдение водного баланса также важно.

Если вертебрально-базилярные аномалии привели к тому, что человек не может трудиться и ухаживать за собой, то ему будет назначена инвалидность. При этом стадия болезни должна быть 2 или 3. Группа инвалидности назначается следующая:

• 3 группа — болезнь имеет 2 стадию, больной может самообслуживаться, а трудовая деятельность невозможна, помощь посторонних выборочная;
• 2 группа — стадия болезни 2-3, жизнедеятельность ограничена, проблемы с памятью, присутствуют выраженные невралгические сбои, повторные инсульты;
• 1 группа — 3 стадия, которая стремительно прогрессирует, провоцируя сбой в двигательных функциях, кровообращении, ярко выражены слабоумие и агрессивность.

Прогноз для больных с 1-2 стадией с грамотным лечением чаще положительный, и прожить они могут довольно долго. Вторую стадию болезни можно остановить в развитии на 5-7 лет. Если лечения нет, то инвалидность обеспечена. Чем выше стадия, тем больше риск осложнений и ухудшения качества жизни. При 3 стадии прогресс болезни идет быстро, что делает терапию сложной и затратной. Но это может отсрочить смерть. Летальный исход в таком случае чаще всего происходит из-за инфарктов, инсультов ишемического типа и сердечно-сосудистого коллапса. Если игнорировать рекомендации врача, то новая атака дисциркуляторной энцефалопатии и ее переход на новую стадии имеет интервал 1,5-2 года. Но лучше всего просто следить за своим здоровьем, правильно питаться, делать зарядку, что является самым лучшим средством от дисциркуляторной энцефалопатии.

источник

Медицинский справочник болезней

ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

(Атеросклероз сосудов мозга).

Дисциркуляторная энцефалопатия — постепенно прогрессирующие органические изменения мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями — гипертонической бо­лезнью, атеросклерозом и др.

Исходя из этиологического фактора, выделяют:

Синонимом атеросклеротической энцефалопатии является термин «атеросклероз сосудов головного мозга». Дисциркуляторная энцефа­лопатия, возникающая при различных заболеваниях, имеет много общего как в характере клинических проявлений, так и в течении, однако некоторые ее особенности зависят все-же от этиологического фактора.

Клиническая картина.

Для начального периода заболе­вания характерен псевдоневрастенический синдром: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная воль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и другие симптомы.
Часто отмечаются повышенная сосудистая реактивность, неустойчивость артериального давления, особенно при гипертонической бо­лезни, для которой характерны в этой стадии преходящие повышения артериального давления. Признаков органического поражения не­рвной системы при этом обычно не выявляется. На глазном дне — сужение артерий сетчатки. Работоспособность больных в этой стадии периодически снижается, лечебно-профилактические мероприятия мо­гут способствовать стойкой компенсации.

При неблагоприятном течении заболевания, особенно при воздей­ствии различных экзогенных факторов, клинические симптомы стано­вятся более тяжелыми. Повышенная утомляемость, головная боль, головокружения, нарушение сна носят упорный характер; нередко возникают обморочные состояния. Усиливается эмоциональная неустойчивость.

При неврологическом обследовании обнаруживаются негрубые органические симптомы: асимметрия черепной иннервации, сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, нечеткие пирамидные знаки и др. Отмечается вегетативно-сосудистая лабильность, нередко возникают церебральные сосудистые кризы, после которых усилива­ется органическая симптоматика («следы»).

Часто изменяется психи­ка: появляются неуверенность в себе, склонность к ипохондрическому состоянию, фобии; взрывчатость, эгоцентризм, слабодушие; усугубля­ются расстройства памяти, особенно на текущие события. Изменения на глазном дне становятся более значительными и носят характер атеросклеротического или гипертонического ангиосклероза. Трудоспо­собность больных снижается.

При резко выраженной дисциркуляторной энцефалопатии в связи с нарастанием морфологических изменений мозговой ткани клиническая картина становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов, и постепенно развива­ется деменция.
Течение заболения усугубляется повторными церебральными кризами и инсультами. В неврологическом статусе в этот период отмечаются отчетливые органические симптомы: не­достаточность черепной иннервации, нистагм, признаки пирамидной недостаточности, иногда речевые расстройства, парезы конечностей, нарушения чувствительности и тазовые расстройства.

Часто наблюда­ется псевдобульбарный синдром: дисфония, дизартрия и дисфагия, сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом.
Псевдобульбарный синдром обусловливается множественными мелкоочаговыми изменениями в белом веществе обоих полушарий мозга или мозгового ствола, разрушающими супрануклеарные во­локна обеих сторон.

При поражении подкорковых узлов возникают различные экстрапирамидные симптомы, которые изредка могут до­стигнуть степени паркинсонизма. На глазном дне в этой стадии отмечаются грубые изменения: при атеросклерозе — склероз сосудов сетчатки, иногда симптомы медной и серебряной проволоки, при ги­пертонической болезни — гипертонический ангиосклероз и ретинопа­тия с феноменом артериовенозного перекреста (симптом Салюса I— II—III), феноменом Гвиста, иногда геморрагии.

Лечебно-профилактические мероприятия направле­ны на лечение основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций.

• При атеросклеротической энцефалопатии назна­чают диету с ограничением жиров и соли.
• Необходимо систематиче­ское применение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.
• Назна­чают препараты гипохолестеринемического действия:цетамифен, линетол, статины (симвастатин, розувастатин и аторвастатин).
• Используют и гормонотерапию:тиреоидин, тесто­стерона пропионат по 1 мл 1 % раствора под кожу 2—3 раза в неделю, на курс 15 инъекций; диэтилстильбэстрола пропионат по I мл 1 % раствора через день внутримышечно, на курс до 20 инъекций.
• При гипертонической энцефалопатии — лечение гипертонической болезни (см.).
• При всех видах дисциркуляторной энцефалопатии показаны повторные курсы вазоактивных средств (ксантинола никотинат, стугерон, никотиноваякислота, кавинтон, трентал и др.).
• Назначают препараты, улучшающие метаболизм мозговой ткани:ноотропные и психостимулипующие(цитиколин, пирацетам, аминалон, пиридитол, или энцефабол, ацефен).
• Симптоматическое лечение:
  • при бессоннице — радедорм, реладорм, феназепам;
  • при раздражительно­сти, чувстве тревоги — сибазон, элениум, тазепам, рудотель, грандаксин, триоксазин;
  • При головной боли — анальгетики;
  • При головокруже­нии — беллоид, кавинтон, стугерон, торекан, дедалон.
  • Немалое значе­ние имеет и психотерапия. Весьма важны рациональное трудоустрой­ство больных, соблюдение ими режима труда и отдыха

источник

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание или расстройство головного мозга, вызываемое множественными органическими или неорганическими причинами. Это синдром многоочагового поражения головного мозга, проявляющийся неврологическими и нервно-психическими нарушениями, причиной которых стали сосудистая мозговая недостаточность, и/или повторные нарушения мозгового кровообращения.

Энцефалопатия – очень тяжелое заболевание,многие годы с неустановленным диагнозом люди лечат совсем не то, что нужно.

Выделяют дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭ):

• Атеросклеротическую.
• Гипертоническую.
• Смешанную (атеросклероз и артериальная гипертензия).
• Венозную.

Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия:

В основе данного заболевания лежит сужение сосудов головного мозга, а значит атеросклеротическая энцефалопатия встречается чаще.

Дополнительные факторы риска ДЭ :

• Мигрень.
• Синдром апноэ во сне.
• Курение.
• Инфекционные заболевания.
• Отравления и интоксикации.
• Травмы головного мозга.
• Гиперкоагуляция.

• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Возраст.
• Генетические факторы.

1 степень: (слабовыраженная, компенсированная):

Субъективные неврологические симптомы:

• Головные боли.
• Несистемное головокружение.
• Повышенная утомляемость.
• Неспокойный ночной сон.
• Плохое настроение.
• Снижение внимания и памяти.
• Чувство несвежести и тяжести в голове.
• Раздражительность.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Рассеянное начало болезни, не образующая целостного синдрома.
• Легкие нервно-психические расстройства.

В начальной стадии заболевания преобладает гипердинамическая форма церебрастении, которая проявляется:

• Возбудимость.
• Расторможенность.
• Несдержанность.
• Лабильность настроения.
• Тревожный сон.

• Клинически выраженный неврологический синдром:
• Снижение памяти.
• Тремор.
• Почти постоянная головная боль.
• Появляется стойкий шум в голове.
• Церебрастения в гиподинамической форме (расстройство сна, подавленное настроение, плаксивость, быстрая утомляемость, вялость, снижение памяти).

Более заметные нервно-психические расстройства:

• Замедленность движений.
• Нарушенная мимика лица.
• Скованность.
• Ритмичный тремор рук и головы.
• Неловкость движений в пальцах рук.
• Нарушение зрения в виде фотопсий.
• Снижение слуха.
• Патологические рефлексы сгибательного типа.
• Эпилептиформные припадки.

3 степень : резко выраженная (декомпенсированная):

• Несколько синдромов вместе (пошатывание, нечеткость речи, тремор, деменция, эпилепсия).
• Тяжелые нервно-психические расстройства, вплоть до деменции.
• Тяжелые диффузные изменения мозговой ткани.
• На К Т и М Р Т определяются участки пониженной плотности белого вещества вокруг боковых желудочков.
• Мозжечковые расстройства
• Парезы.
• Резко страдает память.
• Развивается сосудистый паркинсонизм.
• Эпилептиформные припадки.
• Может развиться острые нарушения мозгового кровообращения.

Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия:

• Начинается в более молодом возрасте нежели атеросклеротическая и протекает намного быстрее, особенно на фоне гипертонических кризов. Среди психических изменений преобладают:

• Эмоциональная неустойчивость.
• Эйфория.
• Расторможенность.

• Состояние, при котором нарушается венозный отток из полости черепа. В веществе мозга развивается венозный застой с хроническим отеком. При этом человека мучают:
• Тупые давящие головные боли, усиливающиеся при чихании, кашле, натуживании.
• Несистемные головокружения.
• Вялость.
• Апатия.
• Бессонница.
• Очень часто мелкоочаговые поражения головного мозга с тошнотой, рвотой, застоем на глазном дне.

• При данном заболевании мозг страдает от кислородного голодания.
• Нарушается мозговое кровообращение.
• Снижается память.
• Появляются головокружения.
• Головная боль.
• Слабость.
• Снижение слуха.
• Меняется походка и характер поведения (становятся излишне грубыми и плаксивыми, заторможенными и безучастными).
• Пропадает интерес к жизни, круг общения сужается, старый опыт забывается, новый не нарабатывается.
• Плохой сон.
• Эмоциональная лабильность.
• Неврологические синдромы.
• Низкая работоспособность.

1. В лечении используются метаболические, вазоактивные средства для улучшения работы мозга. Общетерапевтические меры.
2. Научно-обоснованный подход в лечении.
3. Вторичная профилактика инсульта.
4. Профилактика и лечение когнитивных и других нервно-психических расстройств.
5. Симптоматическая терапия неврологических расстройств.
6. Лечение базовых сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Оптимизация образа жизни.
8. Режим труда и отдыха.

Гипохолестеринемические для нормализации обмена холестерина в крови при атеросклеротической энцефалопатии:

• Клофибрат или мисклерон.
• Полиспонин.
• Трибуспонин.
• Липамид и метионин.
• Цетамифен.
• Эссенциале.
• Фитин.
• Полиненасыщенные жирные кислоты.

Гипотензивные препараты , назначают при повышенном давлении:

Препараты-тоники показаны при венозной недостаточности:

• Анавенол.
• Эуфиллин.
• Редергин.
• Кокарбоксилаза в/в.
• Кофеин.
• Гливенол.
• Троксевазин.
• Эскузан.
• Эсфлазид.

• Вазобрал.
• Аскорутин.
• Пармидин.
• Ангинин.
• Этамзилат (при высоком давлении).

Препараты разжижающие кровь, применяют для улучшения микроциркуляции крови и предупреждения небольших тромбов :

• Аспирин в малых дозах.
• Трентал.
• Курантил.
• Сермион.
• Антуран.
• Тиклид.

Вазоактивные препараты , а также антагонисты кальция для улучшения мозгового кровотока и предупреждения ангиоспазмов:

• Флунаризин.
• Галидор.
• Но-шпа.
• Нифедипин.
• Компламин.
• Циннаризин.
• Стугерон.
• Винкамин.Кавинтон.

Дигидрированные алкалоиды спорыньи , оказывают вазоактивное, ноотропное, :

• Дигидроэрготамин: при низком давлении.
• Дигидроэрготоксин: применяется при высоком давлении.

• Пантогам.
• Церебролизин.
• Глутаминовая кислота.
• Глицин.
• Ацефен.
• Пикамилон.
• Аминалон.
• Пирацетам.
• Энцефабол.
• Пиридитол.

Метаболические препараты и антиоксиданты:

• Пантотеновая кислота.
• Липостабил.
• Актовегин.
• АТФ.
• Фосфаден.
• Эмоксипин.
• Токоферол.
• Ретинол.
• Аевит.
• Липоевая кислота.
• Аскорбиновая кислота.
• Витамины В 1 и В 6.

Седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются при выраженных психопатологических синдромах.

Антихолинэстеразные препараты , показаны при сосудистом слабоумии:

В-адреноблокаторы , назначаются в качестве ноотропных и вазоактивных препаратов:

Адаптогены , назначаются в ранних стадиях энцефалопатии для уменьшения психических нарушений:

• Элеутерококк
• Сапарал.
• Апилак.
• Дибазол в малых дозах.

• Электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином и сульфатом магния.
• Электрофорез с но-шпой.
• Электросон.
• Гипербарическая оксигенация.
• Массаж воротниковой зоны.
• Гальванический воротник.

• Диагноз ставится на основании:
• В начальной стадии дисциркуляторную энцефалопатию следует отделить от неврозов (функциональные нарушения) и вегето-сосудистой дистонии.
• В поздних стадиях- от объемных образований головного мозга (киста, опухоль), паркинсонизма не сосудистого генеза (токсический, опухолевый, болезнь Паркинсона, постэнцефалитический.
• В поздних стадиях следует при диагностике не спутать с сенильной деменцией, начальной стадией болезни Альцгеймера,Пика, поздней эпилепсии).
• Наличие признаков (клиническая картина, анамнез, инструментальных) поражения головного мозга.
• Наличие признаков острых или хронических нарушений мозгового кровообращения (клинических, анамнестических и инструментальных).
• Клинические признаки прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности.

Для правильного диагноза нужны обследования:

• Исследовать реологические свойства крови(текучесть).
• Липидный состав крови(холестерин).
• Клинический анализ крови: эритроциты, лейкоциты, СОЭ .
• Эхо-Э Г (эхоэнцефалография)-ультразвуковое исследование головного мозга.
• ЭЭГ(электроэнцефалография), регистрирует электрическую активность (биопотенциалы) головного мозга.
• Р Э Г (реоэнцефалография), исследует кровоток и тонус сосудистой стенки мозга.
• У З Г Д сканирования (ультразвуковая допплерография), для изучения формы, контура и просвета кровеносных сосудов.
• Дуплексного сканирования церебральных сосудов .
• М Р Т головного мозга (позволяет обнаружить в спинном и головном мозге опухоль, абсцесс, воспалительные изменения оболочек, атеросклеротические бляшки).
• КТ (компьютерная томография), дает уточненную информацию о наличии гематом, опухолей, о распространенности и локализации отеков, ишемических размягчениях и др.).
• Исследование глазного дна .
• ЭКГ (электрокардиограмма), исследуется работа сердца.

Только после такого обследования врач подбирает индивидуальный курс лечения на основе препаратов регулирующих деятельность нервной системы, гипотензивных,препаратов для разжижения крови, понижающих уровень холестерина в крови, других лекарственных средств.

В зону риска входят:

• Гипертоники.
• Больные диабетом.
• Люди с повышенным холестерином в крови.
• Люди пожилого возраста (после 50 лет).

• Посильно заниматься трудовой деятельностью:
• Убирать любые помещения.
• Работать в саду.
• Заниматься рукоделием.
• Находить новые творческие занятия (рисовать, вязать, плести, вышивать).
• Ведите активную общественную деятельность.
• Выполняйте утреннюю гимнастику, а лучше несколько раз в день понемногу. Нагрузку контролируйте по пульсу.

Дисциркуляторная энцефалопатия очень серьезное заболевание, не допускайте ее к себе в дом. Занимайтесь профилактикой, это единственное средство никогда не знать, что такое заболевание есть.

источник