Эндометриоидная киста яичников способы лечения

Опухоль, образующуюся на «женском» органе, называют кистой яичника. Ее сложно обнаружить самостоятельно из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Выявить наличие образования возможно только посредством УЗИ-исследования. Кисты различны как по составу, так и по размеру. Запускать болезнь не стоит. Надеяться, что киста рассосется сама, бессмысленно. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от недуга без последствий и осложнений.

Даже при современном уровне развития медицины определить точные причины возникновения образования она не в силах. Существует ряд условия, при которых вероятность появления данного недуга значительно возрастает. Но утверждать, что они являются первопричиной нельзя. Это, например:

гормональные нарушения;
воспалительные процессы;
эндокринные заболевания;
инфекции (передающиеся половым путем);
психические заболевания;
вредные и тяжелые условия труда;
раннее начало менструации.

Существует несколько разновидностей кист, поэтому причины, способные их вызвать различаются:

Для эндометриоидной: проблемы с иммунной системой, гипофиз, другие нарушения выработки гормонов, последствия хирургического вмешательства.
Для серозной кистомы: гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, инфекции, развивающиеся в половой системе, перенесенные операции малого таза.
Для фолликулярной кисты: предположительная причина – гормональное перестроение организма.
Для кисты желтого тела: нарушения, связанные с половыми гормонами, воспаление придатков.
- Дермоидная. Доброкачественная опухоль. Имеет овальную или продолговатую форму, в диаметре может достигать 15 см. Содержимое неоднородно: мышечная, нервная, жировая ткань и другие органические соединения. Симптомы на начальных стадиях не проявляются. На более поздних – отмечена затрудненная дефекация.
- Эндометриоидная. Имеет плотные толстые стенки. Заполнена остатками крови и поэтому имеет коричневый цвет. Размеры могут варьироваться от 0,7 до 10 см. Симптомы: проблемы с зачатием, при увеличении размера – боль (усиливается в период менструации).

- Серозные кистомы. Такая доброкачественная опухоль способна достигать в диаметре 30 см. Состав — прозрачная жидкость. Симптомы: температура, боль (характер ее разнообразный), давление на мочевой пузырь.
- Фолликулярная. Чаще встречаются у девушек в период полового созревания. В диаметре не превышает 7-8 см. Имеет тонкие гладкие стенки. Симптомы: кровяные выделения, боль.
- Кисты желтого тела. После разрыва фолликула остается желтое тело, из тканей которого и образуется киста. Симптомы лютеиновой кисты: характерных нет, в редких случаях – боли в области придатков, чувство дискомфорта внизу живота.
- Паровариальная. В группе риска половозрелые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Увеличение происходит медленно, размеры – 8-10 см. Развивается из придатков яичника. Симптомы: боль внизу живота, позывы к мочеиспусканию (ложные), увеличение размеров живота, нарушение менструации.

- Геморрагическая – функциональный вид кисты. Осложняется наличием крови в тканях яичника. Симптомы: болезненные ощущения внизу живота тянущего характера.
- Цистаденомы. Опасны тем, что способны перерасти в злокачественную опухоль. При отсутствии терапии опухоль достигает внушительных размеров. Наполнена слизью. Симптоматика: боли в области придатков.

Что делать, если у вас киста яичника: лечение без операции с применением альтернативных способов возможно, но необходима консультация специалиста. При своевременной диагностике и незначительных размерах опухоли специалист может назначить медикаментозную терапию. Существуют и народные способы избавления от недуга. Но не стоит увлекаться самолечением.

Что же выбрать, если врач поставил диагноз киста яичника: или лечение без операции, или хирургическое вмешательство? При дермоидном, эндометриоидном, муцинозном или паровариальном характере в большинстве случаев назначается операция. В остальных случаях медиком могут быть назначены следующие препараты:

«Джес», «Клайра», «Ригевидон». Гормональные противозачаточные препараты. Предназначены для контрацепции, но применяются и для борьбы с кистами. Нормализуют цикл менструации, уменьшают размер кисты.
Дюфастон. Активным компонентом является – производные прогестерона. Воздействует непосредственно на кисты, уменьшая имеющиеся и предотвращая рост новых. Лечение фолликулярной кисты яичника осуществляется данным препаратом.
При остром течении болезни назначается Ибупрофен (при наличии воспаления назначается антибиотик). Он уменьшает болевые ощущения. Нейтрализует воспаление.

Гомеопатические средства способны не только справиться с кистой, но и бороться с болезнями щитовидной железы, мастопатией, недугами яичников. Конкретные дозы назначаются врачом и зависят от стадии и вида опухоли. Для лечения данного недуга применяют следующие препараты этой группы:

Берберис. Если течение болезни осложнено болями колющего характера, назначается данный препарат.
Апис. Может применяться при беременности. Хорошо помогает при поликистозе. Нормализует работу яичников.
Аурум Иод. Показан к применению при наличии таких сопутствующих заболеваниях, как миома матки и атеросклероз.

Народные методы применяются для лечения кист функционального вида. Такие рецепты способны полностью заменить медикаментозную терапию или применяться совместно с ней. Известны следующие народные методы лечения кисты яичника:

Сода. С утра разведите 1 ч.л. в стакане воды, выпейте. Принимать ежедневно на протяжении месяца.
Грецкий орех. Делаем отвар: 4 ст.л. перегородок грецкого ореха заливаются тремя стаканами кипятка и оставляются на включенной плите на 20 мин. Применяется по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Такое средство отлично справляется с гормональным дисбалансом.
Из трав лечебным действием обладают боровая матка, чистотел, лопух, алоэ. Из двух последних делают сок и принимают внутрь. Остальные употребляются в виде отваров и настоек.

Некоторые растения имеют выраженные лечебные свойства. Терапия травами в некоторых случаях становится эффективней и безопасней медикаментозной терапии. В приведенном видео вы сможете ознакомиться с информацией о том, что такое киста яичника: ее лечение без операции, применение народных рецептов, продолжительность и дозировки. Подробные инструкции помогут приготовить микстуры в домашних условиях правильно.

Мария, 22 года После замершей беременности образовалась киста. Врач назначил Дюфастон. После прохождения курса лечения отправилась на повторное УЗИ. Как же я была рада, что спустя всего месяц кисты не стало. Я очень переживала и боялась, что придется оперировать, но все обошлось. Препарат действует и побочных явлений при его приеме не заметила.

Светлана, 26 лет Назначили Регивидон для лечение кисты на яичнике. Это просто ужас. Месячные шли 16 дней без остановки. Врач посоветовал увеличить дозу. Это привело к тому, что грудь стала как каменная. Думала, отменят или пропишут другой препарат, но нет – сразу назначили третью пачку. В итоге пришлось пить его более трех месяцев подряд. Мой вердикт: возможно и помогает, но курс проходит ужасно.

Галина, 29 лет Несколько лет назад столкнулась с эндометриозной кистой. Избавиться от нее мне помогла моя бабушка. По ее совету пила сок из лопуха. Хорошо, что было лето, и в деревне его найти не составляло особого труда. Принимала его на протяжении месяца. Симптомы все исчезли (а были ужасные боли и кровотечения), и я отправилась на УЗИ. Врачи не верили, что я вылечилась лопухом.

источник

Клетки эндометрия выстилают внутренние стенки матки и отвечают за прикрепление плодного яйца. Под влиянием различных факторов эндометрий имеет свойство разрастаться за пределами матки, вызывая распространенную гинекологическую патологию — эндометриоз. Частым проявлением заболевания является эндометриоидная киста яичника.

Болезнь таит серьезную угрозу для женщины и требует грамотного лечения. Осложнения чреваты бесплодием, разрывом кисты, перитонитом и другими печальными последствиями.

Медики до сих пор досконально не выяснили точные причины развития патологии. Многие специалисты сходятся во мнении, что основными предпосылками формирования кисты являются:

гормональные нарушения;
неполадки в работе щитовидной железы;
затяжной стресс;
наследственность;
длительное использование внутриматочной спирали;
аборты;
выскабливания и гинекологические операции.

На начальной стадии признаки кисты слабо выражены и проявляются обильными болезненными менструациями, сбоями цикла и дискомфортом во время интимной близости. Если вовремя не пройти обследование и не начать лечение, симптомы усиливаются. Появляются острые боли внизу живота, общая слабость, тревожит отсутствие аппетита и расстройство кишечника.

Киста может образоваться как на левом яичнике, так и на правом. Ее рост вызывает патологические изменения в репродуктивной системе. Болезненные симптомы усиливаются при пальпации. Нередко в середине яичникового цикла тревожат кровянистые выделения.

Диагностирование новообразования осуществляется посредством гинекологического осмотра.
Если врач заподозрил отклонения, он посылает пациентку на УЗИ и рекомендует сделать МРТ.
В случае подтверждения диагноза гинеколог назначает лечение в индивидуальном порядке с учетом клинической картины.

На начальном этапе формирования кисты используется консервативная терапия, включающая в себя сильнодействующие препараты. Когда размер образования велик и существует угроза разрыва стенок, требуется хирургическое вмешательство и удаление кисты.

Если гинеколог считает целесообразным, можно воспользоваться народными способами устранения эндометриоидной кисты яичника для вспомогательного лечения. Травы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с болезнью и считаются стоящей альтернативой гормональным препаратам. Главное, не заниматься самолечением. Все действия нужно предпринимать с одобрения врача.

Древнее народное средство для решения гинекологических проблем — боровая матка. Трава обладает ценными свойствами:

рассасывает новообразования;
снимает воспаление;
очищает мочеполовую систему от вредных бактерий.

В составе растения содержатся дубильные вещества, витамины, органические кислоты, минералы, фитоэстрогены и флавоноиды. Вместе они нормализуют гормональный фон и оздоравливают женскую репродуктивную систему. Сложный химический состав боровой матки требует скрупулезно придерживаться рекомендованной дозировки и не превышать ее. Курс лечения нужно начинать со дня окончания месячных и продолжать без перерыва до первого дня следующей менструации. Терапию необходимо повторять на протяжении 3 месяцев.

Чтобы приготовить отвар, столовую ложку высушенной травы надо залить 250 мл кипятка и поставить на водяную баню. Через 10 минут выключить, отцедить и принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день перед едой.
Чтобы усилить эффективность лечения, боровая матка используется в комплексе с травой зимолюбки и красной щетки. Прием лекарственных трав делится на три цикла. В первую неделю после месячных принимается настой боровой матки по 2 столовые ложки трижды в день перед едой. Во вторую неделю аналогично пьется красная щетка. В течение третьей недели — настой зимолюбки. После окончания менструации курс повторяют. Чтобы приготовить настой, требуется 1 чайную ложку сырья заварить в 250 мл кипятка, настоять четверть часа и процедить.
Высокими целебными свойствами отличается спиртовой настой боровой матки. Для приготовления лекарства 50 г травы заливают 0,5 л водки. Крепко закупоривают и настаивают 2 недели. Бутылку требуется регулярно встряхивать. Готовую жидкость процеживают и применяют как эффективное народное средство для лечения эндометриоидной кисты яичника. Курс терапии — три недели. Настойку следует пить 4 раза в день до еды, растворяя по 30 капель в стакане прохладной воды. После требуется сделать перерыв и продолжить лечение с начала нового цикла месячных.

Этот полевой цветок широко используется в народной медицине как тонизирующее, противоопухолевое и очищающее средство. Для устранения кисты применяют корневища растения. Отвар из него уменьшает количество жидкости в новообразовании и предотвращает формирование кисты.

Нужно нарезать ножом и измельчить в кофемолке чистый высушенный корень одуванчика.
Отмерить чайную ложку сырья, залить 250 мл крутого кипятка в керамической посуде.
Накрыть крышкой и настоять 30 минут.
Пропущенная через фильтр жидкость готова к использованию.

Вместо настоя можно приготовить отвар, залив 2 большие ложки порезанного корня 0,5 л кипятка и поставив на водяную баню. Лекарство нужно томить на минимальном огне час, выключить, остудить, перелить в стеклянную емкость с крышкой. Жидкость можно хранить в прохладном месте 3 дня.

Отвар и настой надо принимать по одинаковой схеме. Лечение начинают за 5 дней до начала месячных и пьют по 2 столовых ложки трижды в день за час до еды.

Эффективно лечение эндометриоидной кисты яичника с помощью сборов лекарственных трав.

Нужно смешать цветки ромашки, донник, мать-и-мачеху в одинаковой пропорции. Отмерить 2 ложки сырья и залить 0,5 л кипятка в термосе. Через 3 часа отцедить и выпить за день равномерными порциями.
Для устранения кисты яичника полезно народное средство на основе корня розовой радиолы. К двум ложкам основного компонента требуется добавить такое же количество коры калины, ромашки, сухих рябиновых ягод, пустырника. Перемешать, отобрать 2 большие ложки и залить 500 мл кипятка. Укутать емкость полотенцем и через 3 часа процедить. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Рекомендованный курс для употребления настоев — 3 месяца. На время месячных лечение нужно прерывать.

В незрелых орехах высокая концентрация алкалоидов, необходимых для рассасывания новообразований. Требуются молочные орехи, которые легко прокалываются иглой насквозь. Оптимальное время сбора сырья — с мая до середины июня. Лучше готовить снадобье в резиновых перчатках. В ореховой кожуре много пигмента, который окрашивает руки в ярко-коричневый цвет.

Орехи надо залить водой, вымыть и порезать на мелкие части. Заполнить литровую банку на треть. Оставшееся пространство залить водкой, крепко закупорить и поставить на 2 недели в темное место. Готовое лекарство отфильтровать и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ложке трижды в день до еды. Курс нужно начинать со дня окончания месячных и продолжать до первого дня новой менструации.

Прекрасно зарекомендовали себя средства на основе натурального меда. Понадобится отжать из ягод калины сок и смешать в стеклянной банке с жидким медом в пропорции 1:1. Терапию следует начинать с минимальных доз.

в первую неделю после месячных — половинка чайной ложки;
во вторую неделю —1 чайная ложка;
в течение третьей недели — 1 столовая ложка;
на протяжении 4 недели —1 столовая ложка дважды в день утром и вечером.

Затем необходим перерыв на 30 дней, после которого терапию требуется повторить, придерживаясь обратной схемы приема. Максимальный курс — 3 месяца.

Полезно воспользоваться еще одним эффективным рецептом. Нужно раздавить 100 г зрелых ягод калины, смешать их в стеклянной емкости с таким же количеством меда, свежевыжатого сока крапивы и алоэ. Поставить в холодильник и принимать по 1 маленькой ложке, медленно рассасывая лекарство по утрам. Вкусное снадобье допускается пить, прерываясь на месячные, около полугода.
Можно использовать тампоны с медом. Чтобы сделать их, понадобится густой затвердевший продукт. Небольшое количество меда надо завернуть в несколько слоев бинта, крепко обвязать ниткой и вставить во влагалище перед сном.
Нужно смешать мед с соком каланхоэ или алоэ 1:1, промочить в жидкости марлевый тампон и использовать для лечения. Чтобы достигнуть позитивного результата, медовые тампоны следует ставить не меньше месяца.

Орешки сибирского кедра — мощный источник полезных веществ, необходимых для поддержания здоровья. Перед приготовлением плоды требуется перебрать, тщательно вымыть и подсушить на полотенце.

В стеклянную банку надо положить 100 г чищенных кедровых орехов, добавить ложку меда и залить компоненты бутылкой водки.
Взболтать и поставить в темноту настаиваться. Через две недели жидкость можно использовать.
Начинать лечение положено с 5 капель средства, которые растворяются в ложке воды, и постепенно увеличивать дозировку до 25 капель.
Курс терапии — месяц. Его желательно повторить после тридцатидневного перерыва.

Цветки акации — проверенный народный рецепт для лечения эндометриоидной кисты левого и правого яичника. Четыре ложки свежих или сухих цветов нужно залить 0,5 л водки и настоять в темном месте 2 недели. Пить по 1 ложке трижды в день перед приемом пищи в течение месяца.

Чтобы лечение было эффективным, важно обнаружить болезнь в зачатке. Для этого требуется профилактика, включающая в себя гинекологический осмотр женщины не реже 1 раза в полгода. На начальной стадии эндометриоидную кисту яичника можно устранить, комбинируя народное и медикаментозное лечение.

источник

Эндометриоидная киста яичника — это образование, при котором клетки эндометрия располагаются вне полости матки. Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции возможно только на ранних стадиях. Терапия, как правило, длится достаточно долго, поэтому важно выявить заболевание как можно раньше.

Проявляется заболевание различными симптомами, имеет определенные индивидуальные особенности. Эндометриоидная киста возникает и развивается иначе, чем функциональная киста. В большинстве случаев это двустороннее образование. Киста яичника является частным случаем наружного эндометриоза и чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

При эндометриозе эндометрий, который выстилает матку изнутри, разрастается за пределы ее полости. Образуются специфические эндометриоидные очаги. Эти очаги зависят от гормонального фона, и во время менструации увеличиваются в размерах. В связи с этими процессами и образуются специфические кисты на яичнике («шоколадные кисты»), которые заполнены темной слизью.

Ученым на сегодняшний день доподлинно не известна этиология этого заболевания. Существует несколько основных причин, а именно:

клетки эндометрия во время менструального цикла перемещаются и закрепляются в маточных трубах или яичниках (ретроградный заброс крови);
хирургическое вмешательство (гинекологическая операция);
наследственность;
гормональные нарушения.

Специалисты утверждают, что эндометриоидная киста может возникнуть также при хронических заболеваниях яичника, ослабленном иммунитете и сильном эмоциональном потрясении.

Проявляется киста на яичнике по-разному, в зависимости от различных сопутствующих моментов, а именно:

стадии развития эндометриоза,
сопутствующей патологии со стороны органов таза,
психологического здоровья женщины.

Эндометриоидная киста в большинстве случаев не имеет определенной симптоматики. При наличии такой кисты на яичнике, могут возникать боли разного характера в области поясницы или внизу живота. Признаками эндометриоидной кисты яичника могут быть и длительные менструальные кровотечения с мажущими выделениями в середине цикла. Эндометриоз может стать причиной бесплодия.

Развитие эндометриоидной кисты может привести к снижению работоспособности яичника. В запущенной форме образуются спайки, нарушается гормональный фон, возникают проблемы с зачатием ребенка.

Важно понимать, что симптомы и лечение между собой тесно связаны, поэтому стоит обязательно ознакомиться с признаками эндометриоза.

Киста на яичнике с правой стороны, по мнению специалистов, появляется гораздо чаще, ее сложнее диагностировать. Сопутствующие отклонения, которые встречаются при эндометриоидной кисте правого яичника:

нерегулярный менструальный цикл;
боли в правой стороне живота;
невозможность забеременеть;
нарушение работы мочевой системы;
проблемы с кишечником.

Последние два симптома возникают при больших размерах кисты за счет сдавления соседних органов.

В ходе неудачных попыток забеременеть или в случае гормонального сбоя женщина может впервые узнать о заболевании. Диагностировать наличие кисты можно только с помощью УЗИ.

Заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. Образование на яичнике может достигать 12 сантиметров, имеет форму капсулы с жидкостью внутри. Основная симптоматика наличия кисты на левом яичнике не отличается от таковой при правостороннем расположении образования.

Наличие сразу двух кист свидетельствует о серьезных проблемах на гормональном уровне. Обязательно проводятся диагностические мероприятия: УЗИ, лапароскопия. Все эти процедуры необходимы для детального изучения образования.

Первая стадия — у женщины отсутствуют кисты, но имеются небольшие образования (очаги эндометриоза) на яичнике.
Вторая стадия — новообразование увеличивается до 5 см.
Третья стадия — размер кисты более 5 см; образуются спайки; кисты на обоих яичниках.
Четвертая стадия — образование может затрагивать соседние органы, имеет большие размеры.

Разрыв эндометриоидной кисты может привести к летальному исходу. При этом осложнении женщине нужна срочная медицинская помощь. Это может произойти в том случае, если эндометриоидную кисту не лечить своевременно.

Образование может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Нередко зачатие ребенка возможно только после удаления кисты.

Диагностика проводится двумя способами: осмотр у гинеколога и УЗИ. При осмотре определяется образование в проекции яичников, назначается УЗИ. Во время ультразвукового исследования доктор может определить размер и точную локализацию образования.

Лапароскопия позволяет выставить точный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой. В ходе лапароскопии врач может удалить кисту или провести ее пункцию. С помощью специальной аппаратуры прокалывается киста, и в шприц набирается жидкость. Собранный материал направляется в лабораторию.

Лечение назначается после полной диагностики и имеет разные направления:

лечение лекарственными препаратами;
хирургическое вмешательство;
комплексная терапия.

Главное направление лечения — это устранение симптомов и нормализация гормонального фона. Методы лечения подбираются индивидуально. После лечения необходимо провести курс реабилитации.

Хирургическое вмешательство — это первый пункт в лечении кисты. Именно от успеха данной процедуры зависит все лечение. Наиболее новое и современное изобретение — это лапароскопия. Эта процедура позволяет проводить все манипуляции без разреза. Лапароскопия — это достаточно безопасная процедура, которая позволяет женщине в дальнейшем забеременеть.

Во время операции используется специальное оборудование, с помощью которого и происходит процедура. После проведения хирургических вмешательств, практически отсутствуют боли, реабилитация происходит достаточно быстро.

После удаления эндометриоидная киста практически не появляется вновь. С помощью современных технологий можно избавиться от заболевания навсегда.

Операция назначается в том случае, если лечение медикаментами не дало никаких результатов. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить репродуктивные функции и избавить женщину от бесплодия.

Перед операцией пациентке нужно подготовиться и сдать все необходимые анализы. После проведения хирургического вмешательства предстоит гормональная терапия и регулярное посещение гинеколога.

Стоимость операции зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей. Опытный специалист проанализирует симптомы, и лечение будет направлено на устранение очагов заболевания.

В первую очередь при наличии очагов эндометриоза доктор назначает гормональные препараты. После пройденного курса лечения лекарственными препаратами станет известно, стоит прибегать к хирургическому вмешательству или нет. По мнению специалистов, эндометриоидная киста на ранних стадиях заболевания поддается лечению гормональными препаратами.

Гинеколог по результатам ряда анализов, назначает гормональное лечение, которое должно иметь минимальное влияние на организм. Для терапии необходимы не слишком высокие дозы гормонов, и на сегодняшний день существует большой выбор таких препаратов (КОК, прогестины, агонисты гонадотропин рилизинг гормона и др.).

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции возможно при своевременном применении профилактических мер. Это регулярное посещение гинеколога и УЗИ, которое назначает специалист. Если существует вероятность появления кисты на яичнике, то стоит пройти курс гормональной терапии и укрепить иммунитет.

Особое внимание женщине необходимо обращать на менструальный цикл. Если после хирургического вмешательства возникли какие-либо проблемы, то не стоит откладывать визит к гинекологу. Болезненная и длительная менструация, а также мажущие кровянистые выделения в середине цикла могут быть признаком эндометриоидной кисты.

При наличии диагноза эндометриоидная киста успех лечения зависит от многих факторов, а именно:

сопутствующие хронические заболевания,
возраст женщины,
стадия болезни,
размер образования и его особенности.

В большинстве случаев эндометриоидная киста поддается лечению, и специалисты дают положительные прогнозы. Гораздо опаснее для женщины, если киста лопнула: это может привести к ряду серьезных последствий для организма.

Народная медицина имеет свои нюансы. Многие женщины используют ее за основу лечения, но перед тем, как что-либо предпринять, стоит проконсультироваться со специалистом. Народные методы можно и нужно использовать, но главное то, что эти процедуры должны быть как дополнение к медикаментозному курсу лечения.

Наиболее эффективными методами, по мнению специалистов и многих женщин, считаются следующие рецепты:

Необходимо смешать одну порцию свежего сока калины и одну порцию меда в равных пропорциях. С каждой неделей дозу увеличивать. Сначала применять по половине чайной ложки, а на четвертую неделю — по столовой ложке. Спустя неделю весь курс повторить в обратной последовательности.
Нужно смешать литр спирта и плоды кирказона 200 грамм. Настойку необходимо закрыть на 10 дней. После чего 100 мл настойки развести 800 мл воды и принимать по 100 мл перед едой за 40 — 50 минут, на протяжении всего дня. Длительность лечения 14 дней.
Свежий сок лопуха, по мнению многих женщин, эффективно борется с новообразованием. Для этого понадобится сок лопуха: его нужно употреблять перед едой по 20 мл в течение 30 дней.
Многие специалисты говорят о полезности календулы в лечении эндометриоидной кисты. Эта трава может использоваться самостоятельно или в сборе с другими травами. Рецепт заваривания простой, необходимо просто залить пару столовых ложек листьев календулы кипятком и настаивать всю ночь. После чего тщательно процедить и принимать по 20 мл, два раза в день, 50 дней.

источник

Среди различных тяжелых женских патологий половой системы эндометриоидная киста находится на третьем месте. Заболевание достаточно распространено, но достоверно причины появления патологии медицине до сих пор неизвестны.

Доброкачественное новообразование, появляющееся на яичниках. Похожа на капсулу, наполненную секретом. Если не провести своевременное лечение, женщина может полностью потерять возможность иметь детей.

Киста яичника эндометриоидного типа растет, прогрессирует достаточно долгий период времени. Внутренний слизистый слой матки именуется как эндометрий. От состояния этого слоя зависит степень крепления оплодотворенного яйца. Мукозный слой (эндометрий) – жилистый эпителий с обилием кровеносных сосудов. При наступлении беременности количество кровеносных сосудов увеличивается за счет роста плаценты.

Этот же слой обладает способностью распространяться в ткани соседних органов. Состояние именуется в медицине эндометриозом. На яичники, в брюшную полость мукозный слой попадает через маточные трубы. Но лишь в 10 случаях из 100 явление провоцирует появление эндометриоидной кисты яичника. Здесь особую роль играет несколько факторов:

наследственность;
гормональный дисбаланс;
ослабленный иммунитет.

Ткани яичников представляют благоприятную среду для эндометрия. Эти парные органы имеют шероховатую текстуру, обилие кровеносных сосудов. Поэтому эндометрий легко крепиться, проникает внутрь яичников. С этого момента начинает формироваться эндометриоидная киста яичников.

На начальных стадиях проникновение незначительное. Но по истечении времени рост усиливается, в полости начинает скапливаться кровь, киста приобретает коричневый, темный цвет. Поэтому такую эндометриоидную патологию еще называют как шоколадная киста яичника.

Медицина выделяет несколько факторов, влияющих на появление патологии:

высокое количество эстрогенов;
отсутствие беременности до 30 лет;
гинекологические операции;
частые аборты;
травмы органов брюшной полости, малого таза;
иммунный, гормональный дисбаланс;
венерические или воспалительные заболевания;
использование маточной спирали.

Почему мукозный слой выходит за пределы тканей матки, гинекологи объяснить не могут. Но, на основании многолетних исследований, были сделаны выводы, что перечисленные факторы наиболее часто становятся причинами образования эндометриозной кисты в яичниках.

В зависимости от глубины проникновения, размеров кисты, определяют несколько стадий эндометриоидной патологии.

Воспаление в виде небольших пятен, точек, органы брюшной полости и малого таза не затронуты.
Диагностируется эндометриоидная киста левого яичника, может быть поражен правый орган. Размер новообразования не превышает шести сантиметров. Незначительные воспалительные очаги на брюшной стенке, на придатках появляются спайки.
Поражены оба яичника, отдельные воспалительные участки отмечаются на внешней поверхности матки, в брюшной полости, может быть частично затронут кишечник.
Новообразование крупное, более 6 см. Поражены оба яичника, затронуты кишечник, мочевой пузырь. Отмечаются отчетливо выраженные спайки.

На первых стадиях никаких характерных симптомов женщина не отмечает. Это представляет опасность, так как диагностироваться патология может поздно, когда эндометриоидная киста правого яичника или обоих органов достигла больших размеров.

Клинически заболевание определяется по-разному, это зависит от его стадии. Но любые изменения в состоянии здоровья должны настораживать. Поэтому важно женщине контролировать собственное здоровье, обращать внимание на своеобразную симптоматику:

болезненные, более обильные, чем обычно месячные;
выделения с примесями крови при отсутствии менструации;
боли в пояснице, внизу живота;
дискомфорт во время половой близости;
ложные позывы к мочеиспусканию;
тошнота;
высокая температура;
отсутствие желаемой беременности.

Новообразование увеличивается, сдавливая яичники. Это может привести к гормональному дисбалансу, а в дальнейшем к полному бесплодию.

В тот момент, когда киста только появляется, женщина ощущает дискомфорт при половом акте, боли, обильные менструальные выделения. Ранняя диагностика позволит провести лечение эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства.

При осмотре врачом проводится пальпация. Если имеется киста, боль при осмотре усиливается, могут появиться коричневые или кровяные выделения. При подозрении на патологию, врачом назначается лабораторно-инструментальное обследование.

Многих женщин интересует вопрос: удалять или нет эндометриоидную кисту яичника. Здесь не может быть двух мнений, и удалять ее надо. Обойтись без удаления можно только на ранних стадиях. Патология не рассасывается самостоятельно. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивность.

Терапия данной патологии подразумевает несколько методов:

медикаментозный;
комбинированный;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия дает положительные результаты на ранних стадиях заболевания. Обычно назначают спазмолитики для снятия болей, противовоспалительные, гормональные препараты.

Еще один из методов лечения без операции – это пункция новообразования. Процедура осуществляется в несколько этапов под местным обезболиванием:

во влагалище вводится специальный датчик с иглой;
киста прокалывается и осуществляется аспирация секрета;
в образовавшуюся полость вводится некоторое количество спирта, что провоцирует склеивание стенок.

Весь собранный секрет направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Опасность патологии в том, что чаще она выявляется на поздних стадиях и обойтись без хирургического вмешательства невозможно. В современной гинекологии проводят оперативное вмешательство методом лапароскопии. Он является наиболее прогрессивным и безопасным.

Делается под общим наркозом. Капсулу удаляют, прижигают очаги, живот промывают физраствором. После такого оперативного вмешательства остаются едва заметные шрамы, больше похожие на точки. Восстановительный период длится не более двух недель.

В народной медицине имеется множество методов для лечения данного заболевания. Но они эффективны только в комплексной терапии, для профилактических мер или, когда симптомы эндометриоидной кисты яичника только проявляются. Несколько эффективных рецептов, предложенных народной медициной, помогут остановить рост кисты, ликвидировать гормональный дисбаланс, укрепить иммунную систему.

Молодые, свежие листья лопуха необходимо промыть и отделить сок. Принимать три раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
Собрать и высушить цветы клевера. В литр кипящей воды опустить 3-4 головки цветка. Выдержать на огне 2 минуты, выключить огонь, закрыть крышкой и настаивать отвар ночь. Приготовленное средство процедить с утра, разделить на равные порции и употребить в течение дня. На следующий день готовится свежий отвар.
100 грамм сухих цветов акации залить одной бутылкой водки (500 мл). Выдержать в темном месте 5 дней, постоянно встряхивая. Принимать перед едой по две столовые ложки трижды в день.
Смешать в равных количествах черный и белый изюм. 300 гр. смеси залить бутылкой водки (500 мл) настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 ложке, разбавив в воде, перед принятием пищи.

Интересно, что тибетские монахи лечат кисту яичников на любой стадии без хирургического вмешательства. Они применяют собственную терапию, используют методы воздействия на организм и постепенно киста уходит сама. Этому благоприятствует и специальный состав препаратов, приготовленный по рецептам древних тибетских монахов.

Положительные результаты дают и другие методы. Это:

теплые сидячие ванночки с добавлением свежего взбитого куриного яйца;
свечи из лука, пропитанного медом;
иглоукалывание;
точечный массаж;
моксотерапия (лечение теплом).

Использовать можно различные методы. Но женщины должны понимать, если киста появилась, то от нее необходимо избавиться как можно скорее. Это поможет сохранить репродуктивные функции.

Наступление беременности при такой патологии возможно, хотя случается крайне редко. Чаще всего это происходит на ранних стадиях патологии, когда женщина даже не подозревает о наличии тяжелого заболевания. При такой ситуации гинекологии не рекомендуют применять медикаментозную терапию, а просто наблюдать за течением болезни. Реальную угрозу представляет киста, которая достигла больших размеров.

Достоверно ответить, как именно будет протекать беременность, и гарантировать безопасность для плода и женщины не сможет ни один врач. Женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопию можно проводить до 16 недели беременности.

Любое доброкачественное новообразование достаточно быстро может перерасти в злокачественное. Именно поэтому женщина должна контролировать состояние своего здоровья, регулярно посещать гинеколога. Особенно если появляются боли, нехарактерные выделения.

Еще одна опасность, которой грозит патология, это разрыв кисты. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и экстренных медицинских мер.

Секрет лопнувшей кисты, попадая в брюшную полость, может вызвать перитонит, который часто заканчивается летально. И самое тяжелое для женщины последствие заболевания – бесплодие, которое практически не поддается восстановлению.

Профилактические меры подразумевают своевременную диагностику, лечение эндометриоидной кисты яичника без операции. Важно контролировать не только состояние половой системы, но и следить за гормональным фоном. Кроме этого, к профилактическим мерам относится:

регулярная гигиена;
половые отношения с одним партнером;
недопущение абортов;
исключение воспалительных заболеваний.

Прием контрацептивов и использование вагинальных спиралей необходимо согласовывать с гинекологом. Если нет возможности отказаться от таблетированных контрацептивов, то лучше применять гормональные препараты, предназначенные для этих целей.

источник

Эндометриоидная киста яичника – это одно из проявлений эндометриоза. Представьте себе, что кровь, части внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) и сгустки, которые в норме выходят при менструации, начинают внедряться в стенку матки, а дальше распространяются на маточные трубы и яичники.

Помимо неправильного расположения, эта ткань (она называется эндометриоидной) продолжает отчасти функционировать. Во время менструального цикла в ней происходят те же изменения, что и в матке в норме. Ткань также набухает, разрастается и кровоточит.

Когда эндометриоидная ткань добирается до яичников, то внедряется в его оболочку и образует капсулу. Как уже было сказано, эта ткань продолжает функционировать и кровь накапливается в капсуле. Оболочка у кисты плотная, а содержимое густое и напоминает темный шоколад (цвет свернувшейся крови). Иногда такие кисты называют «шоколадными».

Размеры кист могут значительно различаться.

От чего это зависит? Пока не установлено, как и вообще природы эндометриоза. Конечно, чем дольше киста существует без лечения, тем больше будут увеличиваться ее размеры. Но у некоторых женщин прогрессия будет медленной, а у других рост кисты очень быстрый и сочетается с другими симптомами эндометриоза (болями при половом акте и во время месячных, бесплодием и обильными менструальными кровотечениями).

Среди всех образований малого таза (кисты, опухоли) 10-14% — это именно эндометриоидные кисты яичников. Опасность этих кист в развитии бесплодия, частых рецидивах кист после лечения, развитии массивного спаечного процесса в малом тазу и формировании стойкой тазовой боли. Также есть опасность разрыва кисты при их больших размерах или резких физических нагрузках и травмах.

Причину эндометриоза пока не выявили. Над этим работают акушеры-гинекологи и эндокринологи, гистологи, цитологи и патологоанатомы. Есть даже специальная ассоциация, где лозунгом является фраза «Когда эндометриоз – больной вопрос».

То, что удалось выяснить, это гормональная предрасположенность некоторых женщин к эндометриозу и некоторые другие факторы:

нарушение гормонального фона с избытком эстрогенов и недостатком прогестинов. За этими термина кроется то, что первая фаза месячных (до 15 дня цикла) проходит избытком гормонов, а вторая фаза (с 15 дня и до менструации) – с недостатком.
прерывание беременности хирургическим путем, то есть медицинский аборт. Во время проведения аборта используется острая металлическая кюретка, которой и производится выскабливание внутренней стенки матки. Во время выскабливания слои стенок матки повреждаются, и может происходить миграция клеток.
наследственность. Если мама или другие близкие родственницы страдали от проявлений эндометриоза, то это может передаться генетически.
хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если в трубах и/или яичниках присутствует хроническое воспаление, то ткани становятся более уязвимыми и рыхлыми. Такая ткань всегда хуже противостоит повреждению, в том числе и внедрению инородных клеток.
другие дисгормональные и обменные заболевания. Как правило, все гормональные системы взаимосвязаны между собой. Поэтому пациентки с заболеваниями щитовидной железы (особенно с гипотиреозом, когда функция щитовидки снижена), нарушениями цикла и сахарным диабетом любого типа находятся в группе риска.

В некоторых источниках эндометриоидные кисты разделяют по стадиям заболевания:

I стадия – поражение одного яичника, размеры кист незначительные (до 3-х см);
II стадия – поражение одного яичника, размеры кист до 5 – 6 см;
III стадия – поражение одного или чаще обоих яичников, размеры кист до 5 – 6 см, активное формирование спаек в малом тазу и начальные признаки поражения других органов (кишечника, мочевого пузыря и т.д.);
IV стадия – поражение обоих яичников, размеры кист большие, более 6 см. такие кисты уже называются кистомами. Кистома – это киста больших размеров, которая на начальном этапе диагностики всегда подозрительна на онкологию.

Но чаще, все, же используется чисто клиническая классификация эндометриоидных кист, где указывается какой яичник, поражен, размеры кисты и осложнения. Это помогает не отвлекаться от главного и формулировать только самое важное в диагнозе.

Пример формулировки диагноза:

Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника. Разрыв кисты. Внутреннее кровотечение. Геморрагический шок I степени.
Распространенный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника больших размеров (5 см). Вторичное бесплодие.

Как мы видим, наличие кисты влечет за собой различные последствия. Ниже мы расскажем об этом подробнее.

Жалобы пациентки, отсутствие беременностей и анализ календаря менструаций позволяют заподозрить эндометриоз и кисты, как его проявление.

УЗИ — это доступный, безопасный и безболезненный метод диагностики самых разных заболеваний. К тому же, этот метод позволяет получить результата немедленно. По УЗИ выявляются кисты даже очень небольших размеров, точность выявления зависит от уровня разрешения УЗ-аппарата, а также от опыта доктора. Часто мы видим описание образований от 5-8 мм.

односторонние кисты выявляются примерно у 80% пациенток;
двусторонние кисты примерно у 20%
одна киста в пораженном яичнике встречается у большинства, это примерно 80%
две кисты в одном яичнике — у 16%;
три кисты у 2.5%;
четыре кисты встречаются очень редко, примерно до 0.5%.

УЗ-особенности эндометриоидных кист:

толстая капсула (внешняя оболочка или стенка кисты)

Стенка эндометриоидных кист не только ограничивает ее содержимое, но и функционирует. Внутренний слой оболочки кисты продолжает «менструировать», содержимое накапливается, поэтому киста растет.

относительно небольшой диаметр кист, в основном встречаются кисты размерами до 7-8 см
густое, «непрозрачное» для УЗИ содержимое. Врачи УЗИ называют это «повышенной эхогенностью».

Из-за того, что внутренне содержимое кист очень густое и плотное, маленькие кисты иногда принимают за опухоли.

на УЗИ стенка кисты иногда имеет двойной контур
кисты чаще всего расположены сбоку от матки или сзади за маткой.
эндометриоидные кисты чаще всего выявляют в детородном возрасте, когда уже установился менструальный цикл.
кисты растут кнаружи от яичника

Это значит, что киста не «раздувает» яичник, а растет в сторону от него. Поэтому при больших кистах ткань яичника как бы «распластывается» и растягивается по поверхности кисты.

часто образуется спаечный процесс вокруг кисты

Это дополнительные методы исследования, которые могут уточнить структуру кисты, ее спаянность с соседними органами и другие тонкости, которые могут понадобиться для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Эти методы весьма дорого обходятся, а компьютерная томография еще и несет значительную лучевую нагрузку. КТ — это метод из группы рентгенологических, поэтому его нельзя применять при беременности.

Лапароскопия — это осмотр брюшной полости изнутри при помощи приборов (лапароскоп и манипуляторы).

Это операция, которая проводится под обезболиванием. Используются спинальная анестезия или общий наркоз в зависимости от клинической ситуации. В передней стенке живота выполняются отверстия, через которые и вводятся приборы. В живот нагнетают воздух, органы немного раздвигаются и можно осматривать интересующий участок брюшной полости.

В идеале диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, о чем мы расскажем чуть ниже.

В зависимости от симптомов и стадии процесса диагностика может быть проведена и закончена на уровне УЗИ или продолжаться и дальше.

Если есть проявления (боли, обильные нерегулярные менструации и другое), по УЗИ мы видим эндометриоидные кисты небольших размеров и эндометриоз матки, то логично провести медикаментозное лечение, оценить эффект и провести контроль УЗИ.

Если же у пациентки не наступает беременность. выраженные боли в животе перед и вовремя менструаций, то возможно понадобится более высокотехнологичные методы из пунктов 3 и 4.

Боли беспокоят перед и во время менструаций, достигая порой интенсивности, которую жещины описывают как «невыносимую» и «изматывающую».

Боли чаще всего имеют характер тянущих и ноющих, чаще беспокоят боли в низу живота и в пояснице.

Реже женщины отмечают такие же боли в середине цикла, примерно на 14-16 дни менструального цикла, то есть в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).

Также могут быть боли при половом акте, локализуются они, как правило, с той стороны, где образовалась киста.

Если киста деформирует яичник, имеет большие размеры и вытесняет нормальную ткань яичника, то овуляция в этом яичнике может не случиться. Тогда цикл нарушается.

Менструации могут задерживаться, а затем приходить очень обильно.

Сами по себе кисты нарушают созревание яйцеклеток. При этом надо учитывать причины развития эндометриоза. Одной из причин является избыток эстрогенов, женских половых гормонов, которые преобладают в первой фазе цикла. Если эстрогенов много, а гестагенов (гормоны второй фазы цикла) мало, то нарушается весь процесс зачатия и прикрепления эмбриона в матке.

Бесплодие в случае кист может быть первичным и вторичным. Первичное бесплодие — это то состояние, когда беременностей не было никогда. Вторичное — если были беременности с любым исходом (нормальные роды, преждевременные роды, выкидыш или замершая беременность), а затем более 1 года без контрацепции желанная беременность не наступает.

Неспецифическое лечение — это значит, что лечение не уберет эндометриоз и кисты из организма, но поможет облегчить симптомы (боль, обильные кровотечения). НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

Эти препараты используются ситуационно, обычно в период до и вовремя менструации, при необходимости в середине цикла. Следует знать, что бесконтрольное применение этих препаратов отнюдь не безобидно и может привести к серьезным поражениям печени.

КОК используются у женщин с эндометриозом для уменьшения симптомов (боли, обильных кровотечений) и восстановления после операции.

Но проблемы наличия кист контрацептивы не решают. «Лечиться» исключительно КОК нельзя, но их можно использовать в комплексе с другими методами.

На сегодняшний день оптимальным режимом приема КОК является непрерывный режим после оперативного лечения. Таким образом, максимально подавляется возможность рецидива эндометриоидных кист.

Из всего многообразия комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов для пациенток с эндометриозом предпочтительны те, которые содержат компонент диеногест: Жанин (или его аналоги Силует и Бонадэ) или Клайра (на данный момент аналогов не имеет).

Это препараты, являющиеся аналогами женских гормонов, которые преобладают во второй фазе менструального цикла.

Как правило, у женщин с эндометриоидными кистами имеется избыток эстрогенов. Прогестагены «уравновешивают» этот дисбаланс, и таким образом помогают подавить рост очагов и кист.

Есть препараты прогестагенов в таблетках и в инъекциях, каждый вид имеет свои недостатки и преимущества.

Препараты в таблетках легче дозировать и отменить в случае развития аллергии, но их приходится пить каждый день, не забывать об этом и контролировать прием в одно и то же время.

Инъекции проще в применении, их делают 1 раз в несколько дней или даже раз в месяц. Но при этом, если препарат не подошел, то его действие нельзя взять и «отменить», ведь он уже введен и его формула такова, что всасываться он будет медленно и постепенно. В пользу внутримышечных препаратов можно сказать то, что аллергические реакции на них — это все же редкость.

Из таблетированных препаратов используются: дидрогестерон (Дюфастон), норэтистерона ацетат (Норколут), диеногест (Визанна), гораздо реже мегестрол (Мегейс).

Из внутримышечных препаратов используются: медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера или Медроксипрогестерон-Лэнс).

Дюфастон применяют от 1 до 3 таблеток в сутки, режимы приема и длительность различаются в зависимости от выраженности симптомов заболевания и других сопутствующих заболеваний.

Норколут применяется по 1 таблетке (5 мг) с 5 по 25 дни цикла до 6 месяцев, далее повторный прием у гинеколога для определения тактике ведения. Препарат категорически не рекомендуется назначать себе самостоятельно, так как можно не учесть множество побочных эффектов и риска тромбоза.

Мегейс используется крайне редко, но до настоящего времени фигурирует в клинических рекомендациях. Дозировки и длительность приема регулирует исключительно врач акушер-гинеколог.

Визанна – это на данный момент препарат выбора или препарат первой линии терапии. Это гормональный препарат группы гестагенов, который регулирует гормональный фон женщины таким образом, что устраняет и балансирует избыток эстрогенов. А именно избыток (абсолютный или относительный) служит веской причиной развития и дальнейшего распространения эндометриоза. И, как следствие, развития эндометриоидных кист яичников и спаек в малом тазу.

Диеногест 2 мг (визанна) применяется в непрерывном режиме с любого дня цикла, по 1 таблетке в сутки. Длительность приема определяет лечащий врач. Как правило, первичный цикл приема составляет 3 либо 6 месяцев. По истечении периода лечения показан контроль УЗИ с оценкой достигнутого эффекта. Мы хотим увидеть уменьшение либо исчезновение кист яичников, уменьшение размеров матки. Также необходим чисто клинический контроль. Жалобы пациентки должны быть оценены в динамике. Всегда нужно знать, исчезли ли боли (если они были), обильные менструальные кровотечения и насколько снизилась величина кровопотери.

На фоне приема препарата менструации изменяют свой характер, они могут исчезнуть вовсе на втором-третьем месяце приема, либо проявляться скудными мажущими выделениями без явной цикличности. Это не совсем удобно, но когда пациентка привыкла к ежемесячным пяти-семидневным (иногда и более) обильным кровотечениям, когда смена прокладки происходит 1 раз в час и чаще, нарушена трудовая деятельность и страдает самочувствие, это обычно переносится терпимо.

Также на фоне приема препарат надо быть готово к некоторым неприятным ощущениям. Могут появиться симптомы эстрогенной недостаточности, такие как приливы жара к лицу и телу, эпизоды потливости и учащенного сердцебиения, сухость слизистых. Все эти проявления временны и исчезнут после прекращения приема.

Депо-Провера (Медроксипрогестерон-Лэнс) вводится внутримышечно, как и сколько раз в месяц вводить препарат вам назначит ваш лечащий врач. У этих препаратов есть существенное побочное действие — кровотечения прорыва, которые не совпадают с циклом, их практически невозможно предсказать и не всегда удается быстро остановить.

Также существует внутриматочная терапевтическая система с гормоном левоноргестрелом. В обычной жизни пациентки часто называют ее «спиралью».

Но между обычной медной спиралью, которая предназначена только для контрацепции, и внутриматочной системой есть принципиальная разница.

Внутриматочная терапевтическая система (Мирена) каждый день выделяет маленькую дозу гормона, который действует на внутреннюю стенку матки и подавляет рост эндометриоидных очагов и кист.

Как правило, Мирену устанавливают после оперативного лечения кист в том случае, если пациентка не планирует беременность. У Мирены есть существенный недостаток — это ее цена, в разных аптеках она составляет от 10 до 15 тысяч рублей. Единовременно такую сумму могут заплатить не все, но при подсчете выгода очевидна, так, как Мирена, устанавливается минимум на 5 лет.

Даназол и гестринон, которые относятся к этой группе препаратов, на данный момент используются редко из-за массы побочных эффектов.

Это препараты, которые подавляют синтез собственных гормонов. переносятся они достаточно тяжело, возникает сухость слизистых, приливы жара и другие симптомы. которые схожи с климактерическими. Препараты этой группы (диферелин, бусерелин) не назначают подросткам и нерожавшим женщинам.

А вот в схемах ЭКО у женщин с эндометриозом и после удаления эндометриоидных кист эти препараты, коротким курсом и в сочетании с другими лекарственными средствами, просто незаменимы.

Вопрос об оперативном лечении эндометриоидных кист решается с учетом клинический проявлений и репродуктивных планов женщины. Одни и те же кисты у рожавших и у тех, кто планирует беременность лечатся по-разному. Показания к оперативному лечению эндометриоидных кист:

Хроническая тазовая боль присутствует постоянно. а в середине цикла, перед менструацией и вовремя нее усиливается. иногда болевые ощущения настолько выражены. что женщина нетрудоспособна. принимает большое количество обезболивающих, что в свою очередь может усиливать кровотечение и неблагоприятно влияет на печень.

В случае, когда кисты мешают забеременеть, показано оперативное лечение. При наличии технических возможностей рекомендована лапароскопическая операция.

Объем операции выбирается индивидуально в зависимости от размеров кист и сохранности ткани яичника.

Для того, чтобы женщина смогла забеременеть в последующем, мы должны сохранить максимальное количество ткани яичника.

Рекомендуется использование разного рода современных технологий (лазерные ножи, ультразвук), промывание брюшной полости. По возможности следует избегать ушивания яичника нитями, это нарушает кровоток и может нарушить функцию оставшейся части яичника.

Кисты могут достигать внушительных размеров (8-12 см и более). Разумеется, что такие «дополнения» в брюшной полости не могут не сказываться на функционировании других органов. Рядом с маткой и яичниками расположены мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки.

В зависимости от того, в каком направлении растет киста (вперед и назад), страдает работа того или иного органа. Если киста/кисты растут назад, то они могут сдавливать прямую кишку.

В этом случае нарушается процесс дефекации, то есть трудности при походе в туалет «по-большому». Приходится натуживаться, прилагать больше усилий, туалет становится реже, а кал тверже из-за застоя. Из-за постоянного натуживания может образоваться трещина заднего прохода или воспаление геморроидальных узлов (геморрой).

Проблемы с туалетом редко кто связывает с гинекологией, если нет других жалоб (нарушение цикла или боли в низу живота во время месячных). Поэтому нередко пациентки годами принимают слабительные, а затем приходят к гинекологу с кистами внушительных размеров.

Если киста/киста расположены спереди, то они могут сдавливать мочевой пузырь. Если киста большая, то сдавление мочевого пузыря значительное, его возможный объем уменьшается. То есть, например, у среднестатистической женщины максимальный объем мочевого пузыря достигает 750 мл. А если на пузырь давит киста, то объем его уменьшается, «терпеть» получается гораздо меньше и бегать в туалет приходится гораздо чаще.

Реже пациенток беспокоит такая проблема, как стрессовое недержание мочи. Из-за малого объема мочевого пузыря, напряжение в нем становится больше и при резком движении (вставание, наклон), кашле, чихании, происходит упускание малых порций мочи.

Это сильно нарушает качество жизни, пациентке приходится постоянно носить прокладки с большой впитывающей способностью, рассчитывать время на передвижение по городу, пить меньше жидкости, чем хочется.

Также (реже) кисты могут сдавливать петли тонкой кишки, которые опускаются в малый таз и вызывать боли и нарушение стула.

Как мы видим, проблемы смежных органов иногда выходят на первый план и значительно нарушают обычную активность. Поэтому здесь показано оперативное лечение.

Она является «золотым стандартом» в оперативном лечении многих гинекологических и хирургических заболеваний. Эндометриоидные кисты яичников в их числе.

Операция проводится под обезболиванием. Общий будет наркоз или же спинальная анестезия (укол в позвоночник с обезболиванием нижней части тела с сохранением сознания) — это решает анестезиолог перед операцией.

При любом виде обезболивания дальнейшая техника операции проводится по определенному алгоритму. На коже живота выполняются разрезы (проколы) около 1 см, как правило, их три. Через эти проколы в полость живота вводятся инструменты, с помощью которых оперирующий доктор может осматривать брюшную полость и выполнять различные действия.

В полость живота нагнетается небольшое количество воздуха, это нужно, чтобы все органы расправились, и было лучше видно тот участок, который мы оперируем. Также после расправления петель кишки лучше удается осмотреть брюшную полость и выявить другие очаги эндометриоза.

Редко, когда эндометриоидные кисты существуют сами по себе. Чаще вместе с кистами есть и другие проявления, в данном случае речь идет об очагах эндометриоза на брюшине.

Если мы при операции их находим, то обязательно проводится абляция (прижигание) этих очагов. Это позволяет предупредить повторное развитие кист.

Лапаротомия — это операция с разрезом брюшной стенки. При эндометриоидных кистах выполняется гораздо реже. Открытая лапаротомная операция может быть выбрана у женщин с учетом индивидуальных особенностей. Например, если уже были операции на животе (необязательно гинекологические) и есть риск спаек, тогда пройти лапароскопом все отделы просто технически не получится. Либо была неудачная лапароскопическая операция, либо если у доктора есть подозрение на злокачественное перерождение кисты.

Во время любой из этих операций могут быть дополнительно проведены следующие оперативные действия:

абляция (прижигание) эндометриоидных очагов на брюшине и кишечнике (об этом выше)
абляция крестцово-маточного нерва (для уменьшения или полного исчезновения тазовых болей)
пресакральная нейрэктомия (удаление некоторых нервов для уменьшения тазовых болей).

Период восстановления после операции зависит от объема хирургического вмешательства. После лапароскопической операции швы снимают на 7-9 сутки, боли в животе и заживление швов проходят достаточно быстро. К моменту выписки (те же 7-9 суток) пациентка обычно чувствует себя вполне хорошо. После открытой операции боли могут сохраняться дольше, до двух-трех недель по убывающей.

Для того, чтобы восстановиться после операции и подготовиться к беременности рекомендован прием КОК с диеногестом или Визанны (см. раздел консервативного лечения).

К сожалению, ни травы, ни какие-либо «натуральные» средства не помогут избавиться от кист и болей/обильных нерегулярных менструаций. Поэтому не стоит терять время на курсы сомнительного лечения. Иногда пациентка доходит до доктора с настолько запущенным процессом, что о беременности или регуляции цикла говорить приходится с очень малой надеждой.

Каких-либо специфических ограничений для пациенток с эндометриоидными кистами нет. Не рекомендуются только интенсивные физические нагрузки и частые тепловые процедуры (баня, сауна, горячие ванны), что может спровоцировать разрыв кисты и/или кровотечение.

В нашей сегодняшней статье мы постарались наиболее полно и доступно рассказать вам о том, что собой представляют эндометриоидные кисты яичников, чем они грозят и как лечиться. Мы призываем вас своевременно обращаться к гинекологу, которому вы доверяете, и следовать его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

источник