Киста гусиной лапки коленного сустава фото

Коленный сустав имеет много суставных сухожильных сумок — карманов, окружающих соединения сухожилий с мышцами. В каждой из них может произойти бурсит — воспаление синовиальной оболочки сумки. Порой бурсит коленного сустава затрагивает сразу несколько сумок, но чаще всего — подколенной или надколенной областей.

Понятие «синовиальная оболочка» часто сбивает с толку — как же тогда дифференцировать бурсит от синовита? Или это — одно и то же?

Нет, это не одно и то же, хотя этиология здесь одна — и при синовите, и при бурсите происходит воспаление синовиальной оболочки.

Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

• Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
• Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит — одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

• При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
• Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

На фото ниже — внешние клинические признаки синовита и бурсита.\

При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

• Преднаколенниковые:
  • передняя поверхностная (1);
  • передняя подфасциальная (2);
  • передняя подсухожильная (10).
• Предбольшеберцовая (7).
• Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
• Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
• Коллатеральной медиальной связки (9).
• Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
• Медиальной головки икроножной мышц (4).
• Подколенной мышцы (5).

Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

Можно выделить отдельной категорией кисту Бейкера — образование в области икроножной и подколенной ямки. Киста Бейкера может быть связана не только с заднеповерхностными сумками, а с разрывом синовиальной оболочки коленного сустава.

Препателлярный и супрапателлярный воспаления сумок развиваются в основном у спортсменов из-за травм надколенника и связок.

Подвержены риску заболеть укладчики паркета и другие рабочие, чья деятельность сопряжена с работой на корточках или нахождением на коленях.

Причиной могут стать также:

• системные артрозы и артриты (ревматоидный, подагра, псориатический артрит);
• длительные инфекции в области коленных сумок;
• специфические инфекции, приводящие к воспалениям суставов и иные причины.

Бурсит гусиной лапки (анзериновый) также может быть при чрезмерных нагрузках на колени, однако травмы внутренних коленных поверхностей все-таки редки. Чаще специфической этиологией здесь становятся дегенеративные возрастные заболевания, например, остеоартроз, являющийся основным пусковым фактором воспаления сухожильных карманов.

Среди иных причин воспаления сумок гусиной лапки:

• врожденные аномалии стопы (плоскостопие и деформации);
• диабет;
• ожирение;
• разрыв внутреннего медиального мениска;
• тендинит сухожилий медиальной поверхности голени;
• слабость сухожилий.

Общий признак коленного бурсита — локальная выдающаяся, чаще безболезненная, отечность в виде опухоли в областях выше или ниже надколенника, задней подколенной ямки или медиальной поверхности большеберцовой кости.

• Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
• Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
• Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
• При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.

Основной симптом — подвижная припухлость над коленной чашечкой и немного выше с покраснением кожи и без него.

• Покраснение может означать инфицирование, при котором возможны острое течение (с температурой до 39 ˚С) и переход в гнойную форму.
• Боль при сгибании (разгибании) колена.
• Возникает препателлярный бурсит чаще всего при ударе во время падений и спортивных травмах.
• При высокой температуре и лейкоцитозе может понадобиться хирургическое лечение:
• Сумка вскрывается и производится дренаж ее содержимого.
• Хронический препателлярный бурсит бывает при не проведенном вовремя лечении и при дегенеративной этиологии возрастного характера.

Хроническая патология, особенно на почве остеоартрита, неизлечима.

• Инфрапателлярный бурсит часто проявляется в виде флюктуирующего (подвижного при пальпации) образования, расположенного ниже коленной чашечки на уровне головки большеберцовой кости по обе стороны от собственной связки надколенника.
• Если воспалена глубокая сумка под связкой надколенника, то при надавливании образование погружается в инфрапателлярную жировую клетчатку.
• Так как основная причина патологии спортивные травмы, инфрапателлярный бурсит называют коленом прыгуна.

Над коленом под сухожилием квадрицепса (4-главой мышцы) в области супрапателлярного заворота образуется округлая, мягкая, безболезненная на ощупь опухоль, способная достигать крупных размеров (до 10 см).

• Данный вид воспаления бурсы сопровождается тянущими болями в бедре и уменьшенной подвижностью сустава.
• При обострении повышается температура и держится в течение суток.
• Возможна хронизация процесса с кальциевыми отложениями в области сустава.
• Лечение для устранения отложений только хирургическое.

• Ниже суставной щели коленного сустава с медиальной (внутренней) стороны образуется небольшая припухлость.
• Возникает диффузная боль — от суставной щели до места соединения коллатеральной связки с сухожилиями тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.
• При нажатии на ключевую точку в месте соединения связки и сухожилий боль возрастает.
• Болевые симптомы усиливаются также при подъеме по лестнице или спуске.

Бурсит гусиной лапки часто возникает у дородных женщин среднего возраста.

• покой и прикладывание льда;
• НПВС;
• в случае сильных болей — инъекции кортикостероидов.

При осложнении воспаления сумок гусиной лапки тендинитом лечить его становится гораздо сложнее.

На фото: Бурсит гусиной лапки.

1. В подколенной ямке — мягкое образование по типу кистообразной опухоли с симптомами флюктуации.
2. Покраснения обычно нет.
3. Боль в задней части колена, с усилением при приседании.
4. При прорыве кисты голень распухает из-за попадания жидкости в подкожную клетчатку и мягкие ткани.
5. Лечение вначале консервативное в виде НПВС и кортикостероидов, а при отсутствии эффекта — хирургическая операция:
   • пункция;
   • лазерная коагуляция;
   • удаление кисты.

Киста Бейкера может образоваться как в сумках головки икроножной и подколенной мышц, так и синовиальной оболочке коленного сустава.

Такая форма может быть в следующих случаях:

• открытая режущая или колотая рана в области мягких тканей колена;
• инфекционный септический артрит;
• воспалительные гнойные очаги недалеко от коленного сустава;
• наличие эндопротеза.

Гнойный бурсит протекает бурно:

• жар, признаки интоксикации, тошнота, головокружение.
• в крови выраженный лейкоцитоз.

Лечение проводится незамедлительно, так как возможна гангрена и ампутация ноги.

Отличительная особенность терапии — использование антибиотиков и антисептиков.

Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

• УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
• артропневмографию;
• анализы крови и синовиальной жидкости;
• допплерографию с целью исследования сосудов

Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

• при остром течении повышены нейтрофилы;
• хроническом — лимфоциты и моноциты;
• аллергическом — эозонофилы.

• В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
• При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
  • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек
• При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
  • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
• При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.
• Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
• После операции колено на неделю фиксируют ортезом.
• Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
  • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.

Включение физиотерапии в комплексную схему лечения на самых ранних стадиях бурсита коленного сустава позволяет не допустить перехода патологии в хроническую стадию.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Коленный сустав является довольно хрупкой и уязвимой частью человеческого организма. Часто, под влиянием различных факторов, возникает заболевание, сопровождающееся отёчностью, болью и скоплением серозного экссудата — бурсит коленного сустава. Если с данной болезнью не бороться, она может перейти в более серьёзную форму и вызвать нарушение двигательной функции.

В строении колена есть несколько сумок бурсы и все они подвержены воспалению.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В МКБ-10 бурсит колена обозначается под кодом 70.

На начальной стадии заболевания, когда болезнь ещё не запущена и не возникли более серьёзные осложнения, провести курс лечения могут врачи ревматологи или ортопеды. На более запущенной или хронической стадии заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациенту нужно обращаться к хирургу.

Факторами, вызывающими возникновение данной болезни, являются:

• Пазличные травмы и ушибы суставов — в основном бурситу подвержены лица, активно занимающиеся спортом.
• Часто болезнь появляется в результате профессиональной деятельности, вызванной сильной и постоянной нагрузкой на суставы ног, например, горничные и домашние хозяйки, кровельщики и грузчики.
• При наличии аутоиммунных заболеваний, например, ревматизма.
• Подагра — наличие этого недуга нередко влечёт за собой воспаление бурс.
• Избыточная масса тела — люди, страдающие ожирением 2 и 3 степени наиболее чаще других, имеют бурситы.
• Возникновение заболевания происходит в результате сильной нагрузки на суставы ног.
• Различные аллергии.
• Некоторые инфекционные заболевания — патогенные микробы через повреждения кожи могут проникнуть в околосуставную сумку и вызвать образование бурсита. Также нередко инфекция разносится по организму через лимфатическую или кровеносную систему.
• Тяжёлые отравления организма.
• Наличие сахарного диабета или различные болезни почек.
• Частый и бесконтрольный приём стероидных препаратов.

Во многих случаях появление воспаления в околосуставных сумках возникает без всяких на то причин, и медикам не удаётся установить, почему произошло заболевание.

Травматологи и ортопеды выделяют основные категории бурситов:

• Препателлярный или супрапателлярный

Чаще известный как надколенный бурсит. Воспаление происходит в сумке, которая располагается под кожей, в верхней части надколенника. Данный тип болезни возникает в результате различных растяжений и травм, а также при постоянной профессиональной деятельности (долгое нахождение на коленях, например, у сантехников).

Препателлярный бурсит сопровождается небольшими болезненными ощущениями, возникающими на передней поверхности коленного сустава. Во время ходьбы появляется некая скованность. В чашечке колена можно прощупать небольшое болезненное уплотнение, мягкой консистенции. Также болезнь проявляется повышением температуры на поражённом участке тела, отёчностью и гиперемией. Двигательная активность больного человека ограничена.

• Инфрапателлярный или подколенный

Воспаление происходит в сумке, под наколенником. Чаще всего болезнь образуется если имеют место повреждения связок сустава.

При инфрапателлярном бурсите присутствуют нечастые боли и небольшой дискомфорт во время ходьбы. Сустав обычно немного увеличен в объёме.

• Киста Бейкера (Беккера) или бурсит подколенной ямки

Воспалительный процесс образуется в сумке, которая находится на задней верхней части сустава, преимущественно в подколенной ямке. Данным типом заболевания страдают люди, имеющие 2 и 3 степень ожирения. Воспаление происходит из-за сильной нагрузки избыточной массы тела на суставы.

При кистах Бейкера у больного возникают болезненные ощущения при подъёме или спуске с лестницы. В подколенной ямке можно прощупать мягкое, эластичное новообразование.

• Анзериновый или бурсит гусиной лапки

Воспаление происходит в сумке в задней части колена. Чаще всего этот недуг диагностируют у женщин, страдающих ожирением и остеоартрозом.

Больные жалуются на острую боль в колене, когда поднимаются по лестнице или спускаются с нее. Однако болей нет при передвижении по плоской поверхности и даже при наклонной.

Бурсит колена бывает серозный — тот, который развивается преимущественно в результате травм и растяжений, и гнойный — содержащий гной в скопившейся в сумке жидкости. Гнойный бурсит образуется в результате попадания болезнетворных микробов через повреждения кожного покрова или вследствие уже имеющихся инфекционных заболеваний. Течение всех форм бурсита бывает острое, подострое и хроническое.

Присутствует гиперемия кожного покрова, местная температура и отёчность. Человек не может двигать больной ногой, во время ходьбы наблюдается потеря опоры. При проявлениях гнойного бурсита необходимо как можно скорее посетить врача, иначе возможно развитие гангрены.

Гнойные бурситы сопровождаются сильными и резкими болями, иногда возникают чувства дёрганья и распирания. Новообразование в коленном суставе очень болезненное и напряжённое.

Бурситы неинфекционного характера подлежат следующему лечению:

• Больному необходимо соблюдать полный покой, поражённая конечность должна как можно больше находиться в приподнятом состоянии. Хороший эффект оказывают тугие повязки и использование холодных компрессов.
• Применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.
• Откачивание жидкого содержимого коленной чашечки, с последующим введением в неё антисептических препаратов.

Инфекционные бурситы лечить сложно и довольно долго. Как правило, лечат с применением антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов и кортикостероидов. При помощи лабораторных исследований жидкости, откачанной из околосуставных сумок, врач осуществляет подбор действенных препаратов. Также эффективным методом считается аспирация или дренаж гнойного содержимого сумки сустава. В особо тяжёлых случаях применяют бурсэктомию — удаление сумки коленного сустава хирургическим путём.

При наружном лечении бурсита широко применяют согревающие и противовоспалительные мази и крема, а также компрессы с различными препаратами. Эффективными методами лечения любых форм бурсита считаются физиотерапевтические: лечение парафином, микро токовой терапией, УВЧ:

1. Ударно-волновая терапия — воздействие на больной сустав волнами высокого и среднего диапазона. Обычно для успешной терапии применяют 5-6 процедур.
2. Лучевая терапия — помогает облегчать болевые ощущения, возникающие при бурсите, а также уничтожить патогенную микрофлору в суставе.
3. Курс массажа — способствует улучшению кровообращения в больном колене.

В этом видео вы узнаете подробнее о болезни и методах ее лечения.

При помощи нетрадиционной медицины отмечается явный положительный результат в лечении бурситов.

• Метод №1. Компресс из листьев капусты

Капуста обладает свойством уменьшать воспаление и снимать боль в больном суставе:

1. Лист свежей белокочанной капусты тщательно моют, обсушивают. Ножом срезают толстые части прожилок, а затем при помощи скалки или любого другого предмета, давят лист так, чтобы с него выступил сок.
2. Больное колено смазывают мёдом (оказывает антисептическое действие), а затем прикладывают капустный лист.
3. Компресс необходимо обмотать полиэтиленом и укутать тёплой тканью. Держать желательно на протяжении всей ночи.
4. Лечатся таким средством примерно в течение недели, постоянно заменяя старый лист капусты на новый. В результате лечения болезнь, как правило, полностью отступает.

• Метод №2. Корень лопуха

Лопух обладает сильным противовоспалительным свойством. Растение широко применяется в лечении запущенных форм бурсита, когда есть риск приобретения хронической стадии заболевания:

1. Корень растения необходимо измельчить и смешать с водой.
2. На 2 ст. ложки сырья потребуется около 1 л воды. Нагревать смесь на огне до кипения.
3. Как только отвар закипит, огонь нужно убавить и оставить средство томиться в течении 5-8 минут.
4. Отвар снять с огня, настоять не менее 15 минут, остудить и делать компрессы на больной сустав.
5. Для этого нужно смочить кусок х/б ткани в отваре и приложить к поражённому бурситом колену.
6. Обмотать сустав целлофаном и укутать тёплым материалом. Выдерживают компресс не менее 2-3 часов.
7. Для полного избавления от заболевания необходимо пройти курс лечения около 3 недель, по нескольку раз в день делая компрессы из отвара.

Хвоя обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления ванн потребуется, хвоя сосны или ели. Подойдут ветви или иголки деревьев, и даже молодые шишки:

1. Сырьё замачивают в холодной воде на некоторое время, затем ставят на огонь и дают закипеть.
2. Процесс кипения должен длиться не менее 30 минут.
3. Готовое средство накрывают крышкой и оставляют настаиваться на ночь. Отвар должен быть золотисто-коричневого цвета. Температура набранной воды в ванной до 40 C.
4. Отвар добавляют в ванну и принимают процедуру не менее 20 минут ежедневно. В результате частых процедур болезнь отступает.

• Метод №4. Золотой ус

Высокой эффективностью снятия воспаления обладает золотой ус:

1. Растение нужно тщательно измельчить и смешать с холодной водой (1 ст. ложка измельчённого растения на 200 мл. воды), поставить на огонь, прикрыть крышкой и довести до кипения.
2. Готовое средство процеживают, пропитывают им кусок х/б ткани и прикладывают к больному колену.
3. Сустав обматывают пищевой плёнкой, утепляют тёплой тканью и держат на протяжении всей ночи.

• Метод №5. Хозяйственное мыло:

1. Мыльный кусок необходимо порезать в виде стружки, добавить такое же количество мёда и отправить смесь на водяную баню.
2. Когда мыло и мёд растопятся, к ним добавить кашицу из сырой луковицы.
3. Смесь нанести на кусок марли и прикрепить к больному суставу при помощи полиэтилена и тёплой ткани. Держать компресс нужно всю ночь.

Лечить бурсит коленного сустава необходимо при первых проявлениях болезни, пока заболевание не приобрело хроническую форму и не вызвало необратимых последствий в виде потери двигательной функции.

Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена

Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.

Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.

Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.

Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит

Зависимости от типа синовиальной сумки принято различать синовит и бурсит нескольких видов:

Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.

Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.

Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.

Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:

• Частые травмы коленного сустава,
• высокие нагрузки на коленный сустав,
• инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
• небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.

Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.

Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.

В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.

Возвращаюсь к молодым людям, чаще всего бурсит гусиной лапки диагностируются у спортсменов или у людей, которые вынуждены работать в неудобной позе для колена.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:

• сахарного диабета,
• разрыва мениска,
• артрита колена.
• плоскостопия,
• ожирения.

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:

1. Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.

• Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
• над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
• появляется слабость в мышцах,
• пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
• регистрируются повышение локальной температуры.

Как мы уже неоднократно говорили, проблема диагностирования заключенного в том, что бурсит и синовит имеют схожие симптомы, и на начальной стадии их сложно дифференцировать.

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.

К таким инфекциям чаще всего относятся:

Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.

Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.

Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.

Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.

Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.

Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.

После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.

Посттравматический бурсит предполагает использование раствора гидрокортизона, который вводится в синовиальную сумку посредством инъекции.

Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:

1. степень изменения в тканях коленного сустава,
2. распространенность воспалительного процесса,
3. способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
4. сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.

В лечении бурсита в некоторых случаях можно использовать и нетрадиционные методы. Однако стоит сразу уточнить, что народная медицина должна выступать в качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозными препаратами, но никак не основного.

Часто используются компресс из овощей, причем овощи можно чередовать, это может быть картофель, капуста, свекла.

К примеру, берем картофель, нарезается он перед сном тонкими слоями, кладется на чистый материал и им обворачивается воспаленный сустав.

Сверху на сустав накладывается пленка и шерстяной платок, такой компресс должен быть на коленном суставе всю ночь. Такое лечение позволяет снять часть воспаления и снизить болевые ощущения.

На следующую ночь можно по такому же принципу использовать компресс из сырой свеклы, далее компресс из нарезанной, свежей капусты. Лечение продолжается до тех пор, пока не будет снята воспаление

Ещё один интересный рецепт предполагает использование компресса с сахаром. Для этого необходимо будет:

• на сухой сковородке нагреть сахар, но так чтобы он не начал растапливается,
• затем горячий сахар пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани,
• мешок с сахаром прикладывается к пораженному суставу на всю ночь,
• сверху покрывается целлофаном и обматывается теплым шарфом.

Процедуру можно повторять до полного выздоровления, то есть до снятия воспаления

В лечении бурсита помогает справиться чай из сельдерея. Этот напиток приводит к укреплению организма в целом, и негативно воздействуют на любые воспалительные процессы.

Для приготовления необходимы1 столовая ложка семян сельдерея и стакан кипятка. Чай настаивается на протяжении 2 часов, после чего можно принимать его дважды день на протяжении 14 дней.

источник

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс, поражающий одну или несколько околосуставных сумок. Состояние сопровождается повышением местной температуры, скоплением жидкости и острым болевым синдромом. Медицине известно множество видов. Один из них — бурсит гусиной лапки коленного сустава.

Коленный сустав – достаточно сложное образование, включающее в себя множество связок, менисков, сухожилий и суставных сумок. На фотографии можно увидеть все сумки в колене.

Таблица содержит расшифровку обозначений на фотографии:

Анатомически «гусиная лапка» это место, где к большеберцовой кости крепятся одновременно три мышцы – тонкая, полусухожильная и портняжная. Особенности расположения сумки – главное объяснение тому, что бурсит в этой зоне коленного сустава развивается чаще всего не в результате травмы, а как следствие вторичного заболевания.

Именно поэтому анзериновый бурсит коленного сустава, как в медицине называют воспалительный процесс, происходящий в сумке «гусиной лапки», чаще диагностируют у пожилых.

Многочисленные наблюдения и исследования доказали, что главным провоцирующим фактором для развития бурсита «гусиной лапки» выступает деформирующий остеоартроз. Среди других катализаторов специалистами называются:

• сахарный диабет;
• артритный процесс в колене;
• разрыв (частичный или полный) мениска;
• плоскостопие;
• избыточная масса тела;
• серьезные и регулярные травмы сухожилий, коленного сустава;
• сильной степени заворачивание стопы вовнутрь.

Ортопедами и травматологами очерчивается группу риска, в которой чаще всего развивается бурсит:

• профессиональные бегуны;
• длительное пребывание в позиции стоя, совмещаемое с нагрузкой на мышцы и связки (например, бег);
• люди, профессионально нагружающие ноги;
• врожденная повышенная чувствительность подколенных сухожилий.

Постоянная избыточная нагрузка на фоне провоцирующих факторов или у лиц из группы риска приводит к тому, что сухожилия и связки трутся друг о друга. Постоянное присутствие трения становится причиной развития воспалительного процесса.

Опытным путем установлено, что анатомическое расположение гусиной лапки коленного сустава не способствует формированию точных, индивидуальных клинических проявлений. Точный диагноз всегда устанавливается исключительно после проведения комплексного исследования.

Поводами для визита к специалисту могут быть такие явления:

• болевой синдром, который дислоцируется во внутренних участках коленного сустава;
• колено становится особенно чувствительным при пальпации, прикосновении;
• находящаяся в задней внешней зоне сустава припухлость;
• усиление болевых ощущений при увеличении физических нагрузок;
• незначительное повышение общей температуры.

Важно: перечисленные клинические проявления могут быть симптомами и других патологий. Поэтому устанавливать самостоятельно диагноз невозможно.

Постановка диагноза всегда начинается с детального изучения жалоб и анамнеза. Относительно бурсита «гусиной лапки» это правило также верно. Собрав первичную информацию, врач приступает к более детальному обследованию.

Гусиная лапка колена лучше всего исследуется такими аппаратными инструментами:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Дополнительно к аппаратным методам назначаются лабораторные исследования. Наиболее информативный – общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса в организме говорит сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение содержание некоторых клеток.

После того как путем внешнего осмотра, по результатам аппаратных и лабораторных исследований будет подтвержден синдром гусиной лапки коленного сустава, специалист приступает к разработке лечебной тактики.

Бурсит «гусиной лапки» является патологией с воспалительной природой. Именно поэтому первым лекарственным препаратом, который назначается после подтверждения диагноза, является противовоспалительный нестероидный препарат. Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды. Они вводятся непосредственно в полость синовиальной сумки.

На протяжении всего периода лечения больной сустав должен быть в состоянии покоя. Физическая активность может присутствовать, однако в ограниченном, щадящем режиме.

Если бурсит в острой форме, специалисты рекомендуют прооперировать поврежденный сустав и удалить бурсу, которая подверглась влиянию воспалительного процесса. Проводится операция через небольшие надрезы на внешней стороне колена. Именно через них выводится сумка. Делается это для того, чтобы получить доступ к полости, которую тщательно промывают специальным раствором. После окончания процедуры сумка возвращается на прежнее место, разрезы зашиваются. Использование антисептического состава помогает снизить степень воспаления.

Для лечения анзеринового бурсита активно применяются антибиотики. Их применение помогает уменьшить количество болезнетворных бактерий, становящихся главной причиной воспаления.

Тепло разрушает воспалительный процесс, оказывает положительное влияние на форму сумки, которая изменяется под воздействием бактерий, продуктов их жизнедеятельности.

Известно, что профилактика патологии имеет больший эффект, чем даже самое качественное лечение. Специалисты рекомендуют:

• увеличивать физические нагрузки следует постепенно, давай организму адаптироваться;
• обязательная подготовка (разогрев мышц) к тренировкам;
• ношение удобной обуви.

Кроме того, если в анамнезе есть провоцирующие заболевания или человек входит в группу риска, рекомендуется регулярно проходить обследование у специалиста.

источник

Сухожильное соединение портняжной мышцы с полусухожильной, а также тонкой, выступает в качестве своеобразного стабилизатора, который имеет название — «гусиная лапка» коленного сустава поверхностная. Подобное название данное образование получило благодаря своему визуальному сходству с конечностью одноименной птицы. На поверхности связки большеберцовой, непосредственно под этим сухожильным образованием находится синовиальная сумка.

В функции мышцы портняжной входят движения, разгибающие конечность в коленном суставе, отводящие, позволяющие вращать голенью, закидывать одну ногу на другую. Поза с закинутой одной ногой на другую в старину была привычной позой портных, благодаря этому возникло название этой мышцы. Учитывая, что вышеуказанная бурса находится под сухожильно-мышечным соединением, развитие воспаления в месте ее локализации возникает редко.

Когда наступает развитие бурсит «гусиной лапки», что это такое понять сложно. Суставная бурса (сумка сустава) располагается между коллатерально-медиальной связкой и сухожильным соединением на внутренней области коленного сочленения. Часто воспаление этой суставной бурсы путают с растяжением или разрывом коллатерально-медиальной связки по причине схожести симптоматики.

Другое название данной болезни – бурсит анзериновый (БА). Получить развитие воспалительного процесса сумки можно под воздействием травмы непосредственно в области ее расположения, повышенного трения, вызванного рядом причин (остеоартроз, инфекционный артрит). Бурсит анзериновой сумки считают вторичной формой болезни.

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

«Гусиная лапка» на ноге несет амортизационные и стабилизирующие функциональные нагрузки. Предотвращает суставную нестабильность, не допускает избыточных ротационных движений сочленения. Получить прямую травму анзериновой бурсы сложно.

Причинами развития болезни выступают предшествующие заболевания различной этиологии и локализации:

• инфекционный, гнойный артрит;
• ДОА (деформирующий остеоартроз);
• последствия травм коленного сустава;
• нарушения функций сухожильно-связочного аппарата;
• аутоиммунные заболевания (волчанка красная, артрит ревматоидный);
• эндокринные заболевания (диабет);
• чрезмерная масса тела;
• приобретенное или врожденное плоскостопие;
• патологические нарушения развития мышечного, костного строения скелета;
• проникновение патогенной флоры из близлежащего очага воспаления гематогенным путем.

Определяет форму заболевания «гусиная лапка» коленного сустава анатомия локализации пораженной сумки — анзериновой.

Заболевание подразделяют на два вида -глубокий и поверхностный

Классифицируют такой бурсит, согласно факторам его развития на четыре вида:

1. Асептический, при котором воспаление вызвано чрезмерной механической нагрузкой или трением. Вызывает избыточную выработку синовиальной жидкости и ее скопление в полости суставной бурсы. Такой вид недуга имеет наиболее благоприятный прогноз.
2. Инфекционный (гнойный), вызван вторжением вирулентной флоры в анзериновую сумку током крови или при открытом ранении. Без надлежащего лечения приводит к сепсису. Требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врача.
3. Посттравматический, получивший развитие посредством травмы сухожилий, связок, суставных поверхностей, мышечных волокон различной степени тяжести.
4. Вызванный появлением остеофитов или скоплением кальциевых солей. Является осложнением хронического артроза.

Появлению очага воспаления бурсы анзериновой может способствовать наличие факторов риска в повседневной жизни:

1. Профессиональная принадлежность – труд рабочих, строителей, тружеников сельского хозяйства, связанный с длительным положением стоя на коленях.
2. Принадлежность к профессиональному спорту. Недуг поражает тяжелоатлетов, борцов, штангистов, футболистов, лыжников. Существует прямая зависимость появления бурсита с чрезмерными физическими нагрузками.
3. Предрасположенность наследственного характера.
4. Врожденные патологии и аномалии развития костно – мышечного скелета, сухожильного аппарата.
5. Аутоиммунные нарушения в анамнезе.
6. Гормональный дисбаланс. У женщин во время климакса, а также при длительном лечении стероидными гормонами.
7. Резкое и длительное переохлаждение нижних конечностей или организма в целом.

К факторам риска относят: профессиональную принадлежность, врожденные патологии

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптоматические проявления:

• болезненность внутренней части коленного сочленения, усиливающаяся при подъеме вверх на возвышенность или по ступеням;
• припухлость, локализующаяся ниже коленной ямки;
• повышенная чувствительность колена;
• ощущение инородного тела внутри сочленения;
• гиперемия кожного покрова в месте локализации очага воспаления;
• ухудшение общего состояния;
• снижение амплитуды движений, или ограничение суставной подвижности;
• развитие мышечной атрофии, вызванное щажением больного сустава.

Проявления заболевания зависят от причин, вызвавших его появление. Дифференцированный диагноз устанавливают с учетом заболеваний с аналогичной клинической картиной.

Важно правильно дифференцировать диагноз. При его установлении квалифицированный ортопед — травматолог опирается на объективную клиническую картину, прощупывания и жалобы пациента.

Для уточнения диагноза назначают исследования лабораторные, инструментальные:

• физикальное обследование – проба нагрузочная;
• анализ крови, развернутый с лейкоцитарной формулой;
• проба на ревмо-фактор;
• исследование крови на уровень мочевой кислоты;
• рентген коленного сустава;
• УЗИ околосуставных тканей;
• МРТ;
• пункция и посев жидкости синовиальной.

Диагностирование на начальной стадии болезни позволяет снизить длительность, интенсивность лечения и ускорить процесс выздоровления.

Рентген коленного сустава

Когда беспокоит бурсит «гусиной лапки» необходимо знать правила оказания первой помощи:

1. Полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) коленного сочленения. Максимальный срок при отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение – не более 10 суток.
2. Холодный компресс. Необходимо прикладывать пакеты со льдом, наносить охлаждающие мази.
3. Использование аптечных или самостоятельно изготовленных средств компрессионного действия (эластичные бинты, тугая повязка из подручных средств, компрессионные чулки, наколенники). Позволяют снизить болезненность.
4. Обеспечение приподнятого положения конечности для снижения отечности.

Воспаленная «гусиная лапка» в коленном суставе доставляет страдания пациенту, вызывает хромоту, снижает трудоспособность. Чтобы избавиться от недуга необходимо обратиться к узкому специалисту в области ортопедии и травматологии.

После того как диагностирована «гусиная лапка» сустава, лечение состоит из комплекса мер:

1. Устранение причин, вызвавших появление недуга – лечение ахиллобурсита, болезней костных сочленений инфекционной этиологии.
2. Консервативные способы воздействия. В его состав входит медикаментозное воздействие, физиотерапия (магнитная, ударно-волновая, УВЧ, криотерапия, кинезитерапия, грязелечение, электрофорез с новокаином, гимнастика лечебная).
3. Хирургическое лечение – пункция, аспирация бурсы, иссечение. Показанием к оперативному вмешательству считают отсутствие положительной динамики после проведенной консервативной терапии, развитие осложнения болезни.
4. Нетрадиционное лечение, как вспомогательный метод воздействия.

Физиотерапия является составляющей лечения бурсита

Средства медикаментозной терапии позволяют уменьшить боль, отечность, купировать процесс воспаления на стадии начального развития, предотвратить развитие хронической формы недуга, появления осложнений.

Для этих целей в лечебной практике применяют:

1. НПВС обладают способностью купировать болезненность, жар и затормозить прогрессирование воспаления («Ибупрофен», «Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам»).
2. Стероидные гормоны, снимают острую боль, купируют очаг воспаления («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
3. Антибактериальные препараты – антибиотики, назначают в зависимости от возбудителя, резистентности.
4. Миорелаксанты, снижают мышечное напряжение («Мидокалм», «Мефедол»).
5. Анестетики, путем проведения блокады зоны поражения («Новокаин», «Лидокаин»).

Перед использованием лекарственных средств обязательна консультация врача для уточнения дозировки препаратов и длительности терапии.

Методы, средства, рецепты народной медицины не являются самостоятельным терапевтическим способом. Этот вид терапии используют, как вспомогательный, на начальном этапе болезни или при отсутствии возможности посещения врача.

В качестве активных ингредиентов, которые использует нетрадиционная медицина выступают:

• растительное сырье – свежие и сушеные части растений (листья, соцветия, плоды, кора, хвоя, корневища, стебли);
• сырье животного происхождения (сливочное масло, смалец, козий жир);
• продукты пчеловодства (прополис, мед, воск, подмор);
• лечебные грязи.

На основе вышеперечисленных активных компонентов готовят:

Альтернативными способами лечения являются:

• гирудотерапия (лечение с использованием пиявок медицинских);
• лечение укусами пчел (апитерапия);
• мануальная, рефлекторная терапия;
• иглоукалывание.

Перед использованием методов нетрадиционной медицины нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на входящие в состав народных средств компоненты.

Предотвратить появление этой болезни поможет соблюдение свода простых правил:

1. Избегать перегрузки коленного сочленения, связок и сухожилий.
2. Своевременно лечить инфекционные, вирусные заболевания.
3. Предотвращать травмы нижних конечностей.
4. При занятиях спортом увеличивать нагрузку постепенно, перед тренировкой выполнять разогревающую мышцы разминку.
5. Приобретать, использовать обувь с низким каблуком.
6. При появлении свойственных этому недугу симптомов, незамедлительно посетить врача.
7. Вести постоянный контроль массы тела.

Воспаленные «гусиные лапки» на ногах трудно диагностируются, доставляют беспокойство и болезненные ощущения. Самостоятельная диагностика и проведение самолечения грозит появлением осложнений, ухудшающих качество жизни, а также трудоспособности. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью имеет благоприятный прогноз.

источник

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

• внутрисуставной;
• внутримышечный или внутрисухожильный;
• внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

• повышенная чувствительность;
• отечность, покраснение;
• дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

• отек;
• онемение голеностопа, покалывание;
• дискомфорт при сгибании.

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:

• боль, которая приходит внезапно;
• частичная дисфункция сустава;
• покраснение участка поражения;
• местное повышение температуры;
• хруст и скрип при ходьбе.

Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.

Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.

Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.

Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.

Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.

О подагре и как с ней справится читайте здесь.

Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.

Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.

При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:

• острая нарастающая боль;
• невозможность нормального движения;
• отечность.

В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.

Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.

Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.

Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.

источник

Здоровые суставы обеспечивают нам легкость и свободу движения, именно поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и проводить профилактику патологий. Самыми уязвимыми суставами в организме человека считаются коленные, даже несмотря на то, что каждый имеет бурсу, или околосуставную сумку, которая защищает от механических травм и инфекционных заражений. Никто не застрахован от воздействия негативных факторов, провоцирующих появление патологических процессов в этом важном звене организма. Вы узнаете, что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава, методы его диагностики и лечения, а также способы профилактики данного заболевания.

В организме человека коленный сустав крупнее других. Именно он испытывает самую большую нагрузку в повседневной жизни. Исходя из этого сочленения, находящиеся в сложном строении сустава, подвергаются высокому риску получения травм и патологий разной природы.

В повседневной жизни самая большая нагрузка приходится на коленный сустав

В коленном суставе располагаются три основные бурсы:

1. Надколенная. Находится в верхней области над коленом.
2. Инфрапателлярная. Расположена под первой сумкой.
3. Анзериновая. Находится на изгибе под коленом.

Анзериновый воспалительный процесс, или, по-другому, бурсит гусиной лапки, локализующийся в зоне коленного сустава, ─ это заболевание, встречающееся довольно редко. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код М70.4 или М70.5. Причиной проблемы является место расположения анзериновой сумки, где происходит соединение сухожилий трех мышц, крепящихся к большеберцовой кости, а именно полусухожильной, тонкой и портняжной, по форме напоминающее лапку гуся. Поэтому бурса подвержена относительно слабому трению и, как следствие, редко поддается воспалению. При вовлечении в воспалительный процесс сухожилий это заболевание приобретает другое название – тендобурсит.

При воспалительном процессе в полости синовиальной сумки накапливается жидкость с возможной примесью крови или гноя. С развитием болезни в тканях образуются микротравмы, и в области анзериновой сумки появляется припухлость, что приводит к болезненным движениям. Для серьезного беспокойства причин нет, потому что прогноз для данного заболевания благоприятный. Если обратиться к врачу своевременно, лечение пройдет быстро и эффективно.

Бурсит гусиной лапки ─ это сопутствующая патология некоторых заболеваний. Например, она возникает в процессе деформации при коленном остеоартрозе, а также из-за травм или профессиональной деятельности, связанной с чрезмерной нагрузкой на колени. В группе риска находятся, в основном, люди среднего и пожилого возраста.

Причины, из-за которых развивается данное заболевание, условно можно разделить на три группы:

1. Травматические. Независимо от генеза, в основе травматического воздействия лежит принцип изменения геометрии суставной сумки. В результате удара, ушиба либо же регулярного воздействия односторонних и однотипных нагрузок на колено (это в большей мере касается спортсменов) происходит деформация анзериновой суставной сумки; она-то, в свою очередь, и может спровоцировать развитие бурсита. Что происходит? При нагрузке на сустав его полость (сумка) меняет форму (амортизирует) и после снятия нагрузки быстро восстанавливается. Но если нагрузка имеет высокую интенсивность, то сумка просто-напросто не успевает восстановиться, происходит её деформация, со временем переходящая в патологию, а та, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Соответственно, определяющими факторами в этой группе будут:
   • наличие травм колена либо риск их получить. Очевидно, что особую опасность представляет падение на сустав;
   • образ жизни, работа, связанные с нагрузками на ноги в целом и коленные суставы в частности.
2. Воспалительные. Непосредственно сам бурсит выступает вторичным заболеванием, вызванным наличием в организме основного воспалительного процесса. К примеру, развитие анзеринового бурсита может быть спровоцировано довольно распространенным в последнее время остеохондрозом. Также причиной его появления может стать артроз, гемартроз, деформирующий остеоартроз, дегенеративные возрастные изменения в суставе. Такие случаи заболевания, как правило, представляют собой большую опасность по сравнению с травматическими бурситами, поскольку являются комплексными проблемами. В таких случаях, помимо бурсита, параллельно приходится лечить и его первопричину, а это не всегда просто.
3. Инфекционные. Часто к воспалениям в суставной сумке могут приводить поражение сустава патогенными микроорганизмами. В частности, причиной бурсита гусиной лапки, расположенной в области коленного сустава, могут стать бактерии из семейства кокков (кокковидные бактерии): стрептококки и стафилококки. Жизнедеятельность патогенов приводит к гибели клеток тканей сумки, и её полость заполняется гноем, состоящим из мёртвых клеток тканей и бактерий. Попасть в организм инфекция может либо через рану, либо с помощью крово- и лимфотока, при условии наличия в организме очага поражения инфекцией.

Знание симптоматики дает нам возможность заблаговременно выявить проблему и приступить к лечению до того, как болезнь нанесет непоправимый вред организму.

Симптомы бурсита можно разделить на две категории:

1. Неспецифические:
   • общая слабость, недомогание;
   • повышение температуры тела;
   • воспаление лимфатических узлов;
   • периодические приступы тошноты.
2. Специфические:
   • отёк. Область сустава увеличивается в размере. Причин может быть несколько: это воспаление тканей, либо же скопление экссудата (тканевой жидкости);
   • болезненность. Воспаленный сустав отвечает болью на любое прикосновение, либо присутствует постоянная ноющая боль;
   • контрактура сустава: проблема с подвижностью в суставе, создается впечатление, что что-то мешает при движении;
   • покраснение. Кожные покровы воспаленного сустава имеют ярко выраженный красный цвет, это связано с усиленным кровотоком в области воспаления.

От формы протекания болезни зависят и его симптомы

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания болезни. Значения температуры, степени покраснения, выраженности припухлостей и болевых ощущений будут различными для острой и хронической форм бурсита. При острой форме симптомы выражены ярче.

Если подозреваете бурсит, то для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на подобных заболеваниях. Это может быть как травматолог, так и хирург.

Процесс самой диагностики поэтапно:

• визуальный осмотр и опрос. Цель процедуры ─ сбор первичной информации: установить локализацию и исходную причину возникновения бурсита, наличие недавних и застарелых травм, сопутствующих заболеваний. Пальпация выявляет расположение очагов болевых ощущений;
• анализ крови, как правило, общий. Наличие специфических маркеров дает возможность судить о присутствии в организме воспалительных процессов и помогает представить общее состояние больного.
• специальное обследование. Это методы более глубокого исследования сустава и могут включать в себя рентгенографию либо прохождение ультразвукового обследования, в зависимости от потребностей и технических возможностей лечебного учреждения. В случае необходимости и при наличии возможности может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее важная часть диагностики. На этом этапе врач с точностью определит очаг воспаления, подтвердит либо опровергнет диагноз.

В дополнение может быть назначена пункция синовиальной жидкости. В случае инфекционной природы бурсита она даст возможность не только выделить патоген, но и выяснить степень его резистентности к различным антибиотикам. Следует упомянуть, что при коленных бурситах в дополнение к вышеизложенным методам обследования может проводиться эндоскопия коленного сустава.

От диагностических мероприятий зависит процесс лечения болезни

Диагностика ─ очень важная часть процесса борьбы с болезнью. Поскольку большинство симптомов бурсита похожи на проявление других заболеваний, например, артроза, важно точно установить диагноз и исключить ошибку.

Первое, что необходимо обеспечить больному, ─ это абсолютный покой, а при его невозможности свести к минимуму нагрузки на проблемную область. Распределить давление на колено помогут повязки и бандажи из эластичного материала.

Симптоматическое лечение будет включать в себя прием анальгетиков, позволяющих снять болевые ощущения. Это могут быть таблетки или мази, зависит от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости больного к различным медикаментам и их компонентам.

На данном этапе возможно применение успокаивающих компрессов на колено. Методы основного лечения зависят от этиологии болезни. Если природа бурсита инфекционная, курс лечения будет построен на приеме антибактериальных препаратов, назначение которых зависит от вида патогена и его восприимчивости к различным антибиотикам.

Наряду с этим, врачом назначается прием противовоспалительных препаратов. При скоплении синовиальной жидкости проводится процедура аспирации.

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур. Специально подобранные упражнения позволяют снять мышечное напряжение и соответственно нормализовать работу сухожилий, крепящихся к суставу.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплекс лечения бурсита

В самых запущенных и серьезных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном, оно показано при гнойных бурситах. Суть процедуры сводится к следующему:

• из полости суставной сумки удаляется жидкость;
• орган тщательно чистится и промывается. Для этого используют антисептики и антибиотики.

Процедуры повторяются многократно, до полного очищения сумки. Иногда для удаления гноя может устанавливаться хирургический дренаж.

Независимо от методов лечения, важным фактором полного выздоровления является послеоперационная терапия и реабилитация – она позволяет постепенно «приучить» сустав к нагрузкам после болезни. Подобные процедуры лучше проводить под наблюдением врача.

При медикаментозной терапии применяют:

• болеутоляющие;
• лекарственные препараты противовоспалительного характера;
• медикаменты антибактериального действия;
• лекарства дезинтоксикационной природы;
• препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Для того чтобы снять боль, в лечении используют анальгетики и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера. К этой группе относятся Хлотазол, Напроксен и другие. Часто применяются гели, мази, кремы, среди которых можно выделить Диклофенак, а также назначают курс инъекций для местного обезболивания. При особо остром болевом синдроме назначают препараты гормональной природы, например, Гидрокортизон, но к подобным средствам следует относиться крайне осторожно, так как они способны разрушать поверхностный слой суставов в случае длительного периода использования.

Лекарственные препараты-обязательная составляющая при лечении заболевания

Мидокалм, относящийся к группе миорелаксантов, помогает справиться со спазмами мышц. Парацетамол, Ибупрофен и другие медикаменты назначают с целью снижения температуры.

Препараты антибактериального действия, например, Ампициллин и Эритромицин, предназначены для устранения возбудителя конкретного типа, спровоцировавшего развитие воспаления. В комплексе с антибиотиками, которые уничтожают микрофлору органов желудочно-кишечного тракта, нередко рекомендуют применять пробиотики с целью ее восстановления. К пробиотикам относятся препараты наподобие Линекса.

В случае инфекционного отравления, помимо антибактериальных медикаментов, применяют препараты для дезинтоксикации; также следует помнить про употребление большого количества воды с целью выведения токсинов и во избежание обезвоживания.

Немаловажно также позаботиться об иммунной системе, которая эффективно помогает справляться с разного рода инфекциями. Для этого используют препараты, которые относятся к категории иммуностимуляторов, например Имудон, а также необходимо обогащают свой рацион питания большим количеством витаминов и минералов.

Это заболевание нередко лечится с помощью рецептов народной медицины. Ниже приведены только некоторые из них.

Компресс на спирту. На поллитра спирта необходима одна бутылочка медицинской желчи. Предварительно измельченные два десятка плодов конского каштана смешать с перетертым листом растения алоэ вера. Получившуюся смесь добавить в приготовленный раствор спирта и желчи и тщательно перемешать. Настаивать две недели в темном месте. Использовать в качестве компресса, прикрывая сверху теплой тканью, в течение пятнадцати дней. После следует прерваться на пять дней и повторить пятнадцатидневный курс.

Средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогут справиться с болезнью

Помогают раздавленные до выделения сока листья каланхоэ, если их примотать к больному месту бинтом или чистой тканью.

В некоторых случаях хороший результат дает прикладывание к проблемному месту листьев лопуха или капусты, но следует учитывать, что овощ необходимо прикладывать внутренней стороной к суставу. Продолжительность таких процедур в среднем по пять часов в день.

Судя по отзывам, при этой болезни эффективным средством являются ванночки на основе лекарственных трав либо сосновой или еловой хвои.

Компресс на основе меда, лука и хозяйственного мыла. Мёд и мыло смешивают в равных пропорциях и наносят на сустав. После этого на медовую смесь наносят кашицу из лука. Такой компресс согревают шарфом или тканью. Продолжительность такого метода лечения составляет около 14 дней.

Прикладывание сахара. Предварительно подогретый, но не- растопленный сахар заворачивают в плотную ткань и прикладывают на место бурсита, а затем укутывают шарфом или тканью.

При разнообразии компрессов тёплого и холодного типа, ванночек и других народных методов лечения бурсита гусиной лапки, в первую очередь, при малейшем намеке на появление патологии следует обратиться к специалисту, ведь своевременное лечение поможет избежать нежелательных последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Профилактика заболевания сводится к недопущению воздействия вредных факторов, провоцирующих развитие бурсита. Во-первых, предупреждение травм. Их отсутствие – залог здоровой жизни вашего сустава. Любым, даже самым незначительным повреждениям сустава, следует уделять пристальное внимание, вовремя обрабатывать раны и ссадины во избежание заражения.

• если ваш стиль жизни или род деятельности связан с повышенными нагрузками на ноги, то желательно использование специальных эластичных бандажей на время пиковых нагрузок;
• старайтесь избегать неудобных поз, в которых возникает напряжение в коленях;
• не переохлаждайте колени ─ в этом случае из-за спазмов сосудов нарушается кровоснабжение сустава;
• важен комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышц и сухожилий ног;
• боритесь с излишним весом: меньше вес – меньше нагрузка на колено;
• позаботьтесь о полноценном рационе питания. Баланс белков, витаминов и минералов очень важен для нормального функционирования суставов.

Анзериновый бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого описаны, является неприятной и сковывающей движения болезнью. Важно подчеркнуть, что она имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Здоровый подвижный образ жизни и полноценное питание являются главными факторами, помимо избежания чрезмерных нагрузок и травмоопасных ситуаций, которые помогут не допустить развития патологического процесса. При соблюдении простых профилактических мер риск возникновения данного заболевания весьма небольшой.

Не стоит волноваться при первых признаках проявления бурсита: своевременное обращение к врачу даст вам возможность купировать болезнь на начальном этапе с помощью применения препаратов различного направления или физиотерапии. Справиться с этой болезнью часто помогает использование рецептов народной медицины. Но лучше не заниматься самодиагностикой и лечением, а сразу обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

источник