Киста почки iif по bosniak

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологии почек занимают не последнее место среди заболеваний мочевыделительной системы. Опасность таких болезней заключается в том, что на начальной стадии патологического процесса клиника может отсутствовать или проявляется незначительной симптоматикой. Распространенным заболеванием, встречающихся в практике врачей нефрологов или урологов, считается киста на почке. Относится, к доброкачественным новообразованиям врожденного или приобретенного характера.

Частота встречаемости среди населения достаточно высокая, но чаще болезнь диагностируется у лиц после 40 лет. Болезнь имеет доброкачественное течение. При отсутствии адекватной терапии, своевременной диагностики, есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль, шансы на выздоровление тогда минимальны. Учитывая сложность болезни, ее возможные последствия, важно знать, как развивается киста почки, причины и лечение, меры профилактики и симптоматику.

Обладая необходимой информацией, можно вовремя распознать заболевание, снизить риск всяческих осложнений, повысить шансы на успешное выздоровление. Если присутствует киста на почках, что делать и как лечить патологию – решает врач нефролог после результатов обследования.

Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

В подавляющем большинстве, клиника при кистозных образованиях не беспокоит человека, но только до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах или в тканях органа не проявится воспалительный процесс.

Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
2. курение в период беременности;
3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
4. рентгеновское облучение в период беременности.

Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования. Киста правой почки, также как и левой встречается с одинаковой частотой, но намного реже происходит повреждение обеих долей органа.

Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Травмы в область поясницы.
3. Аденома простаты у мужчин.
4. Туберкулез органов мочевыделительной системы.
5. Частое переохлаждение организма.
6. Застой мочи в почках.
7. Дисплазия соединительных тканей структур мочевой системы.
8. Болезни почек или их последствия.
9. Гидронефроз.
10. Ишемия почки.

Существуют и другие причины возникновения, которые могут спровоцировать образование наростов, но в любом случае патологический процесс требует незамедлительной помощи под наблюдением медицинских специалистов. В группе риска к развитию кистозных наростов находятся мужчины после 45 лет, особенно те, кто злоупотребляют алкоголем, не следят за своим здоровьем, страдают от ожирения и других хронических заболеваний. У женщин болезнь встречается намного реже, чаще проявляется на фоне гормональных изменений.

Процесс формирования чаще всего начинается из почечных канальцев, которые начинают терять связь со структурами, что приводит к их увеличению и образованию полостей наполненных жидкостью.

Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

1. Солитарная или атипичная киста почки. Доброкачественное образование овальной или округлой формы, которое не имеет соединений с протоками. Внутри образования содержится серозная жидкость, реже присутствует примесь гноя или крови. Чаще всего развивается только после полученной травмы. Особенностью данного образования считается то, что поражает левый орган и диагностируется такая киста на почках у мужчин, реже у женщин.
2. Мультикистоз. Редкая односторонняя аномалия. Почечная ткань полностью замещается соединительной. При интенсивном росте образования, клиника выраженная. Встречается у детей, относится к врожденным патологиям.
3. Поликистоз. Множественные кисты почек, которые похожи на виноградные гроздья. Происходит повреждение правой и левой доли органа. Основной причиной болезни является генетическая предрасположенность.
4. Губчатая. Характеризуется расширением и повреждением почечных канальцев. При данном заболевании присутствуют множественные образования небольших размеров.
5. Дермоидная или дермоид. Образования содержат эктодермы, которые предоставляют собой частицы жира, эпидермиса и другие сторонние компоненты.
6. Синусные образования. Локализуются у ворот почечного синуса или самом органе, происходит повреждение лимфатических сосудов, которые находятся вблизи лоханок.
7. Паренхиматозная. Доброкачественное образование развивается после разрывов сосуда в паренхиме. Болезнь может длительное время не беспокоить больного. Диагностируется опухоль у детей, реже взрослых.

В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

1. одиночные;
2. множественные или сложная киста почки.

Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

Болезнь на начальных стадиях никак себя не проявляет. Как показывает статистика, в 80% случаях киста на правой почке, также как и киста левой почки, диагностируется случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Характерным признаком болезни считается тупая боль в пояснице, усиливающаяся при любых физических нагрузках. Болевой синдром способен распространятся на другие органы.

Первые клинические признаки проявляются когда образование увеличивается в размерах, начинает сдавливать мочеточник или почечную лоханку. Выраженная симптоматика присутствует если к патологическому процессу присоединяется вторичная инфекция и включает в себя:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• общая слабость;
• мутная моча;
• общая интоксикация организма;
• примесь крови в моче.

При появлении любого из вышеперечисленного симптома не нужно медлить с посещением врача. Вовремя диагностированное заболевание увеличивает шансы на выздоровление.

Двухсторонние кистозные образования встречаются довольно редко. Зачастую болезнь поражает одну из почек – правую или левую. Если болит поясница с левой стороны — скорее всего, это киста левой почки. Боль в правой стороне — киста правой почки.

Почечные новообразования доброкачественного течения могут проявляться по-разному. Как показывает урологическая практика, у одних больных такие образования после формирования не увеличиваются в размерах, в то время как у других – их рост достаточно стремительный.

Если вовремя не обратится к врачу или лечение кисты на почке проводиться неправильно, кистозное образование будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и органы. В следствии чего, повышается риск инфекционных осложнений. Важно знать, чем опасна киста и какие последствия может иметь вовремя не начатое лечение:

1. Пиелонефрит.
2. Прогрессирующий поликистоз.
3. Почечная недостаточность.
4. Злокачественное перерождение кисты.
5. Гидронефроз (водянка почки);
6. Перитонит при разрыве кисты.
7. Железодефицитная анемия.

Снизить риск всевозможных осложнений поможет своевременная диагностика, а также лечение под наблюдением врача нефролога или уролога.

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Лабораторные анализы крови, мочи.
2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
3. Экскреторная урография.
4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
5. Биопсия.
6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия поможет уменьшить воспаление, устранить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

Если кистозное образование больше 5 – 10 см, консервативное лечение не приносит никаких результатов, присутствуют множественные кисты почек или произошел их разрыв, нагноение образования, тогда единственным способом станет операция по удалению кистоза. В зависимости от сложившейся ситуации, врач может назначить плановую или экстренную операцию.

Если присутствуют кисты на почке — что делать и как лечить болезнь без операции подскажет лечащий врач. В некоторых случаях при маленьких образованиях лечение и вовсе не проводят, но больной должен периодически посещать врача для контроля. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты улучшающие работу почек. Терапия определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо приема определенных лекарственных препаратов, доктор рекомендует ввести некоторые изменения в образ жизни больного:

• Отказаться от соленых продуктов.
• Полностью исключить употребление кофе, алкоголя.
• Меньше времени находиться под жарким солнцем.
• Пройти полное обследование, проконсультироваться у врачей других специальностей.

Соблюдение определенных рекомендаций не сможет вылечить человека от болезни, но все же поможет замедлить рост опухоли, улучшить общее состояние больного.

Сторонники народной медицины используют различные рецепты, которые обещают избавить от кистозных наростов, но официальная медицина не приветствует такое лечение. Многие врачи уверены, что используя нетрадиционные методики, больной только теряет драгоценное время.

Некоторые средства народной медицины могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Используя «бабушкины рецепты», человек должен обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Многие специалисты полагают, что единственным эффективным способом лечения является операция по ее удалению. Существует несколько методик, но на практике чаще всего используют классический (открытый) и лапаротомический метод.

Лапароскопическое иссечение оболочки кистозного образования считается наиболее безопасной, малотравматичной операцией, которая имеет короткий послеоперационный период, хорошие прогнозы.

При больших размерах опухоли, может стать вопрос об удалении не только доброкачественного образования, но и самого больного органа. Тогда больному назначается полостная операция под общим наркозом.

Прогноз после удаления кистозного доброкачественного образования предугадать сложно, поскольку все зависит от возраста больного, вида, локализации опухоли, сопутствующих патологий, других особенностей организма больного.

Согласно статистике несвоевременная диагностика почечной доброкачественной опухоли, существенно повышает риск ее перерождения в злокачественную.

Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

1. Правильное и здоровое питание.
2. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий мочеполовой системы.
3. Избегать травм органов малого таза и позвоночника.
4. Периодически повышать иммунитет.
5. Вести контроль над весом.
6. Проходить УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
7. Не заниматься самолечением.

Лица, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы должны регулярно наблюдаться у врача.

Вовремя диагностированная патология – первый шаг на пути к выздоровлению.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – воспаление, протекающее непосредственно внутри мочевого пузыря, как правило, провоцируется оно болезнетворными микроорганизмами. Именно по этой причине наиболее эффективный способ избавиться от упомянутого выше неопрятного недуга один – это прием антибактериальных средств. Главная задача врача – вывить конкретного возбудителя, без чего в ряде случаев терапия не принесет плодов.

Читайте также: Как правильно принимать Фуразолидон при цистите

Один из наиболее эффективных при цистите препаратов – это Фурамаг. Данное средство относится к категории медикаментов широкого действия.

Аналогов его существует несколько:

В рассматриваемом препарате основным веществом является калия фуразидин. В одной капсуле его содержится 25 миллиграммов. Остальные ингредиенты вспомогательные. Это:

• магния и калия карбонат;
• тальк;
• желатин.

На рынке есть только одна дозировка – 50 миллиграммов.

Читайте также: Как правильно пить почечный чай «Ортосифон» и инструкция

Как уже ранее отмечалось, Фурамаг является медикаментом широкого спектра применения. Эффективен он против:

• стрептококков;
• стафилококков;
• сальмонеллеза;
• клебсиеллы;
• протея;
• шигеллы;
• лямблий.

В отношении названных микроорганизмов лекарство более эффективно, чем, к примеру, антибиотики и иные средства, из категории нитрофуранов.

Именно потому, если любой другой препарат не помог, то выбирают Фурамаг. Наиболее значимым его свойством считают крайне замедленное привыкание к нему патогенной флоры. Причем из всего перечня аналогичных именно рассматриваемый препарат отличается мягким действием и минимумом побочных эффектов.

Читайте также: Как правильно сдавать посев мочи при беременности

Тем не менее, даже если вам кажется, что пользы от него нет, следует понимать, что самостоятельно отменять назначения врача нельзя. Только специалист имеет достаточно знаний, чтобы определить, в чем проблема и решить, как быть дальше.

Таблетки Фурамага позволяют избавиться от:

• уретритов;
• пиелонефрита;
• цистита;
• бактериального простатита;
• гинекологических инфекций;
• воспаления легких;
• бронхитов;
• кожных поражений разной природы;
• гнойных ран;
• сепсиса;
• конъюнктивита;
• холецистита.

Полезен он и как мера профилактики при операциях на мочевом пузыре или, например, в ходе катетеризации. Здесь его принимают за полчаса до процедуры.

Наиболее подходящую дозу средства подбирает врач на основе имеющихся у него данных о:

• течении болезни;
• состоянии пациента;
• наличии у него других патологий и пр.

Производитель же рекомендует употреблять лекарство только после еды. Так оно лучше усваивается и, соответственно, действует эффективнее. Капсулы запивают стаканом воды – этот объем жидкости необходим для предупреждения развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Взрослым пациентам (касается и женщин, и мужчин) на один прием понадобится от 2-х до 4-х пилюль (до 100 миллиграммов Фуразидина). Максимально допустимая доза здесь составляет 300 мг.

Для детей достаточно 1 или 2 таблеток. Суточный объем определяется по весу ребенка – на каждый килограмм берут 5 мг действующего вещества.

Разделяют дневную дозу на три раза. Курс составляет не более 10 суток. Если обстоятельства вынуждают продолжить лечение, то повтор его разрешен после перерыва в 14 дней.

Пропуск времени приема не является основанием для удвоения следующей порции. Необходимо выпить лекарство при первой возможности, пускай и немного позднее.

Целесообразно использовать Фурамаг и при хроническом типе заболеваний мочевыводящей системы с целью предупреждения обострений. Здесь лекарство принимают перед отходом ко сну, в объеме 1/3 от ранее названной суточной нормы.

Позволительно смешивать медикамент с физраствором с последующим местным применением (для спринцевания и т. д.). При остром первичном цистите Фурамаг принимают только 5 суток. Рецидив недуга купируют на протяжении недели.

Достоинством рассматриваемого средства является эффективное устранение инфекций мочеполовой системы, что обеспечивается высоким содержанием неизмененного препарата в урине и его способностью стимулировать активизацию иммунной защиты.

В целом Фурамаг считается препаратом малотоксичным, потому организм человека обычно переносит его довольно хорошо. Тем не менее иногда возникают осложнения в виде:

• головокружения;
• мигреней;
• сонливости;
• слабости;
• невритов;
• расстройства зрения;
• желудочных болей;
• тошноты;
• диареи;
• запора;
• рвоты;
• снижения аппетита;
• образования горького привкуса;
• одышки;
• кашля;
• зуда;
• крапивницы.

Нечасто, но наблюдают также появление проблем со стороны печени:

• реактивные гепатиты;
• боли в правом боку под ребрами;
• желтушность.

Не должно вызывать беспокойства изменение цвета мочи и окрашивание поверхности языка.

Для того чтобы не допустить образования побочных реакций, важно в точности соблюдать рекомендации врача и график приема средства. Не забывайте запивать таблетки большим объемом воды. Если же негативные признаки все же проявились, то немедленно сообщите об этом врачу. Он один имеет право отменить лекарство и назначить новое.

Спиртное, употребленное во время лечения Фурамагом, провоцирует и усугубляет побочные действия препарата. Потому от него необходимо отказаться до завершения курса, а при хроническом цистите и вообще – навсегда.

Не следует применять лекарство, если имеется в анамнезе:

• функциональное расстройство почек;
• недостаточность печени;
• анемия;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания, протекающие тяжело;
• сахарный диабет;
• расстройства со стороны нервной системы;
• полиневриты;
• нейропатии;
• индивидуальная непереносимость.

Запрещено пить Фурамаг еще и беременным женщинам, а также кормящим матерям и детям в возрасте младше 3-х лет.

Заболевания органов мочеполовой системы встречаются в повседневной медицинской практике очень часто. Почки – важный орган человеческого тела. Несмотря на то что он является парным, нарушение функции одной из почек может быть опасно для человека. Нередко у больных, обращающихся за врачебной помощью, обнаруживается киста на почке. Данное заболевание может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается в зрелом возрасте. Большое значение имеет тот факт, что выделяют несколько классов этих новообразований в зависимости от их опасности. 1 класс включает в себя доброкачественные кисты, которые не склонны к малигнизации. Они встречаются чаще всего.

Ко второй категории относятся кисты, для которых характерны перепонки и небольшие изменения. Они могут включать в себя скопления кальция. Наибольшую опасность представляют образования 3 категории. Именно они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, они реже обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания мочеполовых органов.

У ребенка или у взрослого любая киста – это заболевание, при котором формируется образование округлой формы, имеющее полость и окруженное снаружи капсулой. В самой полости находится жидкость. Нужно помнить, что киста считается доброкачественным образованием, и только в редких случаях она способна к злокачественному перерождению. По статистике, кисты почек чаще диагностируются у лиц после 40 лет. Данное образование может иметь одностороннюю локализацию или располагаться на обеих почках. Киста образуется под действием различных неблагоприятных факторов. Если имеется простая форма образования, то этиологический фактор не удается выявить. Основными предрасполагающими факторами являются:

• травмы почек (ушибы, сдавливание);
• наличие очагов хронической инфекции;
• туберкулез;
• состояние после ранее проведенных хирургических вмешательств на органе;
• наличие камней в органах мочеполовой системы;
• повышенное давление;
• врожденные аномалии.

Установлено, что киста почек примерно в одном случае из 20 является врожденной патологией. Это свидетельствует о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Киста правой почки и левой встречаются примерно одинаково часто. Что же касается размеров этого образования, то при отсутствии своевременного лечения размер может доходить до 10 см, хотя такое встречается довольно редко.

Необходимо знать не только то, что такое киста почки, но и отличительные особенности каждой из них. Во-первых, различают врожденные и приобретенные образования. Во-вторых, множественные и единичные. В-третьих, в зависимости от характера экссудата в полости капсулы выделяют серозные, гнойные и геморрагические образования.

Киста левой почки или правой при врожденных нарушениях в большинстве случаев является солитарной. Она имеет округлые очертания и полость, в которой располагается серозный секрет. Такая киста не имеет перетяжек. Примерно в половине случаев выявляется сразу несколько образований на 1 органе. Нередко обнаруживается кистозно солидное образование.

Киста почки, симптомы которой очень важны при постановке диагноза, может быть множественной. Существует такое понятие, как мультикистоз. Это состояние, при котором пораженный орган выглядит как одна большая киста. Такой орган не может нормально функционировать. Нередко при обследовании обнаруживаются признаки поликистоза. При нем в процесс вовлекаются обе почки, и выглядят они как гроздья винограда. К врожденным образованиям подобного типа относится губчатая почка, дермоид. Важно, что подобное состояние может быть следствием таких врожденных болезней, как синдром Меккеля, туберкулезный склероз.

Признаки приобретенной кисты могут возникнуть по причине различных паразитарных инфекций (эхинококкоза), гломерулонефрита, туберкулезного поражения, инфаркта органа. Немаловажное значение при описании кисты имеет ее локализация. Она может располагаться в корковом веществе, паренхиме, под капсулой, рядом с лоханкой или же иметь несколько камер.

Важно знать не только причины появления образований в органе, но и клинические признаки, а также возможные последствия. Комплекс симптомов определяется локализацией кисты. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• болевой синдром;
• повышение артериального давления;
• нарушение мочеиспускания.

При поражении обеих почек или одной из них практически всегда появляется боль. Она носит тупой характер и локализуется в поясничной области или в подреберье. Болевой синдром может усиливаться при движении или тяжелой физической работе. Нарушение мочеиспускания связано с большими размерами образования. При этом в моче может обнаруживаться кровь. Если наблюдается разрыв кисты почки, то больные предъявляют жалобы на сильные боли в пораженной области. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь. Нужно помнить, что в некоторых случаях имеет место атипичная клиническая картина. Поставить диагноз при этом крайне затруднительно.

Рассматриваемая почечная болезнь представляет угрозу для человека из-за своих возможных осложнений. При наличии мультикистоза могут формироваться скопления кальция. Нередко возникает травматизация оболочки кисты или ее малигнизация. К наиболее опасным осложнениям относится абсцесс. При несвоевременной помощи он может стать причиной летального исхода. Если брать во внимание врожденную патологию, то нередко она сочетается с нарушением функции и строения мозговых сосудов, что в некоторых случаях может стать причиной аневризм. Большую опасность представляет процесс разрыва почечного образования, который способен вызвать кровотечение.

Все диагностические мероприятия можно условно разделить на 2 группы: используемые для обнаружения врожденных и приобретенных кист. В первом случае речь идет о детском организме. С помощью современных технологий высок процент обнаружения заболевания уже на 15 неделе развития плода. Делается это путем проведения УЗИ. Этот метод позволяет увидеть образование на органе, оценить его размеры. Непосредственно после рождения ребенка он обязательно должен повторно пройти УЗИ. На этом обследование не заканчивается. Третье УЗИ требуется сделать спустя месяц после родов. Очень часто заболевание диагностируется у детей в возрасте 10 лет и старше. Основными методами диагностики в данной ситуации являются МРТ, УЗИ, КТ.

С помощью компьютерной томографии удается найти камни в почках и определить участки скопления кальция. Если у ребенка присутствует поликистоз аутосомно-доминантного типа, то рекомендуется пройти магнитно-резонансную ангиографию. Обнаружение приобретенных кист предполагает проведение УЗИ. Чтобы исключить злокачественную опухоль, требуется провести компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Диагностика заболевания также основывается на жалобах больного, результатах лабораторных исследований. Для исключения злокачественных процессов целесообразно проводить гистологическое исследование.

Терапия данного заболевания может быть консервативной и оперативной. В первом случае используются различные лекарственные препараты. При выраженном болевом синдроме целесообразно использовать обезболивающие. Если имеется высокое давление, то больным показаны гипотензивные средства. При обнаружении камней в почках лечение включает препараты, способствующие растворению солей.

При развитии кисты на фоне инфекции (туберкулезной или любой другой) обязательно применяются противомикробные лекарства.

Наиболее эффективными являются следующие группы антибиотиков: тетрациклины, цефалоспорины, защищенные пенициллины.

Большое значение в лечении имеет диета. При этом требуется снизить количество в рационе соли, а также объем принимаемой воды. Это нужно для профилактики отеков. Кроме того, требуется уменьшить количество белков, отказаться от кофе, алкоголя, шоколада, морской рыбы и морепродуктов. Лечение народными средствами тоже может использоваться, но оно малоэффективно. При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Большие кистозные образования удаляют путем лапароскопии. Если кисты мелкие, то осуществляется дренирование, после чего проводится склерозирование. Таким образом, киста является опасным заболеванием и может привести к серьезным последствиям.

источник

Кисты почек по Босниак классифицируются по стадиям, что поможет определить степень злокачественности. Образования по статистике распространенные. Данная методика поможет врачу назначить правильное лечение.

Кистозные разрастания в почках относят к урологическим патологиям. Новообразование состоит из ткани, имеет вид капсулы, внутренняя полость содержит жидкость. Самым точным инструментальным исследованием является контрастная компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика жидкостных опухолей почек представляет собой рентгеновские снимки, которые выполняются в разных ракурсах. Перед манипуляцией вводится внутривенно контраст, позволяющий увидеть точную картину, рассмотреть пораженный орган.

Также могут рекомендовать провести МРТ людям, которые имеют аллергию на красящее вещество. Процедура позволит определить плотность, структуру, утолщение новообразования. Помимо этих анализов, проводятся биопсия, нефросцинтиграфия, гистология.

• Жидкие уплотнения 1, 2 типа. Они наблюдаются, не требуют оперативного вмешательства.
• Новообразования 2 F. Рекомендуется провести ряд дополнительных обследований.
• Кистозные опухоли 3 степени. Проводится операция, существует опасность перерождения в рак.
• Образования 4 стадии.

1. Маленькие размеры, риск злокачественности минимален — не более 2-3%.
2. Есть вероятность перехода в рак на 18-20%.
3. Гормоноактивная киста.
4. Тяжелая форма рака, диагностика данного типа составляет 90-92%.

Первый тип относится к простой кисте, 2-4 – сложная. В первом случае опухоль может развиться в любом возрасте, имеет отличие – частичная наполненность капсулы. Перерождение в злокачественное образование минимально. Сложные довольно опасны, имеют нередко неблагоприятный исход.

На диагностике видна структура однокамерности. Данная категория не представляет опасности для жизни. Данный тип кист имеет тонкую перегородку, стенки не плотные, солей нет. Доброкачественный характер образования не требует в дальнейшем операции, лечения.

Кисты средней сложности. Отличаются от первой группы умеренным утолщением стенок, также наличием небольшого количества кальцификатов. На МРТ или КТ может быть выявлено несколько неплотных, тонких перегородок. Контуры имеют четкие, размер не более 3 см. Терапии нет, образования доброкачественные.

Кисты плотные, утолщенные стенки перегородок, часто имеются узловые кальциевые отложения. При введении контраста не видно из-за плотности образования. Объем достигает более 3 см. Характер доброкачественный, требует наблюдения. Редко перерождаются в злокачественную опухоль.

Кистозные новообразования имеют неравномерную толщину стенок капсулы, также наличие кальция с хаотичным распределением. Характер наростов трудно определяем. Часто это злокачественные опухоли, поэтому данный вид требует хирургического вмешательства с последующим лечением.

Со 100% вероятностью выявляют рак. Клиническая картина патологии отчетливо определяется на КТ и МРТ, контраст имеет свойство накапливаться, большое количество перегородок с толстыми стенками, кальцием в виде узлов. Капсула заполнена жидкостью, контуры неровные. Рекомендуется провести экстренную операцию для предотвращения кистозной опухоли почки.

Причиной развития кист в почке становится воспаление мочевыделительной системы – пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. Также уролитиаз, туберкулез органа, гиперплазия предстательной железы, генетическая предрасположенность, гемодиализ.

Прежде всего, может возникнуть разрыв кистозного образования, который не связан с полученной травмой. Диагностические мероприятия усложняются.

1. Большой размер капсулы, давление соседних органов, оболочка не выдерживает и лопается.
2. Инфекционный процесс может истончить стенки кисты.
3. Тяжелый труд, физические нагрузки.
4. Удары, травмы.

Также причиной данного осложнения служит внутреннее высокое давление, что провоцирует разрыв. Опасность в том, что кистозная жидкость попадает в брюшину, возникает воспалительный процесс, кровотечение, инфицирование органа, как следствие — недостаточность.

Очень часто образование иссекают хирургическим методом. В данный период времени женщине провести манипуляцию нет возможности. Наркоз, использование послеоперационных медикаментов – все это наносит большой вред плоду.

На протяжении 9 месяцев пациентка получает симптоматическую терапию, резекцию проводят после родов. В основном назначают анестетики для предотвращения боли, также лекарства для понижения давления.

Единичные образования редко доставляют неприятности беременной. Чтобы предупредить негативные последствия в момент родов, женщине назначают плановое кесарево сечение.

При большом скоплении опухолей существует риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Доктор может рекомендовать прервать беременность в случае угрозы жизни женщине.

• скопление гноя;
• разрыв;
• высокое артериальное давление;
• развитие мочекаменной болезни;
• нарушение функции органа, недостаточность.
• поздний токсикоз, отслоение плаценты;
• выкидыш.

Перед планированием беременности будущей маме необходимо обследовать почки. В случае обнаружения опухоли — удалить.

Для подтверждения диагноза, характера образования проводят гистологию. Имеется ряд признаков, которые отличают злокачественную опухоль от доброкачественной.

Клиническая картина по Босняк:

• высокая плотность образования;
• большое количество перегородок, камер внутри капсулы;
• узловые отложения кальция;
• контраст имеет свойство накапливаться в полости;
• толстые стенки кисты.

При визуальном методе диагностики почек признаки определяются с большой точностью. Главное — найти специалиста, который сможет правильно классифицировать кисты по Босниак. От этого зависит дальнейшая тактика терапии.

Неправильный диагноз чреват развитием кистозного рака. Прогноз для неосложненных кист благоприятный. Остальные требуют наблюдения, лечения, хирургического вмешательства.

Мне врач сразу сказал лечить кисту первого типа. У меня с правой и левой стороны незначительно. Когда пошла на узи, врач сказал, что ему не нравятся уплотнения в почках, чтобы хорошо рассмотреть структуру необходимо пройти КТ с контрастом. Там и показало по шкале босниак, что имеются образования начального вида. Проявлений или плохого самочувствия не было.

Когда задала вопрос врачу лечащему, какой прогноз с кистой II F, что делать, детей нужно поднимать. Он ответил, по статистике с этим живут много лет, даже если не делать операцию. Не хотелось проигрывать болезни, решилась удалить. Прошла операция успешно, опухоль оказалась доброкачественной. Советую, если доктор предлагает вырезать, то лучше это сделать.

источник

Оставьте комментарий 15,943

Киста почки — распространенное явление на сегодняшний день. Многие из эти формаций не несут вред здоровью, но никогда не стоит полностью исключать рак. Классификация кист почек, которую предложил Босняк М. (Bosniak, Босниак), является универсальной и эффективной для определения степени злокачественности.

Самым точным методом, позволяющим определить наличие кисты почек, считается гистологическое исследование. Существует перечень дополнительных признаков, отличающих злокачественное образование от доброкачественного. Основополагающие признаки в классификации кист почек по Bosniak:

• плотность образования выше нормы;
• множественные формации в полости;
• отложение кальция на стенках по типу узелков;
• увеличенное число камер в полости;
• накопление контрастного вещества;
• повышенная плотность стенок между перегородками.

Признаки определяются при визуализирующем методе обследования почек. Полученные результаты необходимо сверить с критериями классификации и сделать выводы о степени угрозы опухоли здоровью. Правильно определенная по Босняку категория позволяет своевременно начать лечение. Если допущена ошибка, то есть риск развития кистозного рака.

Киста почки может быть простой (I Bosniak) и сложной (II, IIF, III и IV Bosniak). Простые могут образовываться в почках на любом возрастном этапе. Отличаются наличием одной камеры, которая заполнена жидкостью. Вероятность ее преобразования в рак крайне мала. Сложные характеризуются перечисленными ранее симптомами, отличаются высоким риском озлокачествления.

При прохождении МРТ или КТ четко видна ее однокамерность. Категорию составляют простые кисты. Часто образуются в почках, но при этом не являются угрозой. Как правило, характеризуется тонкой перегородкой. Стенки без утолщений и отложений солей. Формации этой категории не требуют дальнейшего наблюдения или лечения, поскольку являются доброкачественными.

Сюда относятся несложные кисты. В отличие от предыдущей группы возможно небольшое утолщение стенок, а также наличие незначительных кальцификатов. При обследовании может быть выявлено несколько тонкостенных перегородок. Группу также составляют плотные образования с четкими контурами размером меньше 3 см. Являются доброкачественными, лечения не требуют.

Уплотнения характеризуются увеличением полости, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальция на них. При обследовании вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами больше 3 см также входят в эту категорию. Они еще попадают под признаки доброкачественности, но уже требуют наблюдения. Малый процент таких образований числится раковыми.

Образования с неравномерными утолщениями стенок и перегородок, отложения кальция неравномерны. При обследовании может незначительно накапливаться контраст. Сюда входят те опухоли, которые тяжело однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным. В любом случае требуется наблюдение и операция, так как половина случаев — раковые наросты.

Однозначно раковое образование. Все признаки злокачественности присутствуют: четко видно накопление контраста, перегородок много, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Сами полости заполнены жидкостью с неровным контуром. Требуют немедленного хирургического вмешательства для предотвращения развития кистозного рака.

источник

Урология Киста почки

Что такое киста почки

Киста это пузырек, мешок, состоящий из оболочки, и содержимого. Оболочка отделяет кисту от окружающих тканей. Содежимое может содержать воздух, жидкость или полужидкое содержимое. Если содержимым является гной, то такая киста называется абсцесс.

Однаждые сформировавшись, кисты могут существовать всю жизнь, могут самопроизвольно проходить или быть удалены хирургическим путем.

Кисты почки можно разделить на несколько типов в зависимости от их числа, положения в почке, поражению одной или двух почек и от возраста пациента.

Зачастую кисты почки не доставляют пациенту никакого беспокойства и не воздействуют на функцию почек. С другой стороны некоторые кисты могут озлокачествляться или быть проявлением онкологической патологии.

Ведущая роль в диагностике кисты почки принадлежит узи почек.

При помощи узи почек можно не только достоверно диагностировать наличие кисты, но и определить ее структуру и особенности кровоснабжения при использовании дуплексного сканирования сосудов почки.

Такие кисты делятся на простые и сложные кисты:

• Простые кортикальные кисты почки наиболее часто встрчечающаяся разновидность кист. Они возникают вследствие закупорки почечных канальцев или дефектов эмбрионального развития. При закупорки почечных канальцев в просвете накапливается содежимое, растягивает его и формирует полость. С возрастом количество простых кортикальных кист у людей увеличивается. Величина простых кортикальных кист почки может достигать 10 см, хотя чаще их размеры не выходят за пределы 4 см. При наличии нескольких кист в почке бывает затруднительно провести дифференциальный диагноз между ними и аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек.
• Парапельвикальные кисты почки расположены в почечном синусе и в воротах почки. Давление внутри таких кист незначительное. Считается, что причина их развития – закупорка лимфатических сосудов почечного синуса. Поэтому такие кисты почки не имеют правильной формы. Зачастую, при большом количестве синусных кист бывает трудно дифференцировать это безобидное состояние от гидронефроза.

Такое разделение простых кист почки, основанное на их локализации, является чисто академическим. Данные кисты почки совершенно безобидны и не требуют лечения.

Простые кисты почки имеют тонкую стенку, четкие и ровные края и анэхогенное содержимое при узи почек. Любые кисты, которые отличаются по этим критериям, называются сложными. Сложные кисты почек могут вызываться многочисленными патологическими состояниями.

Хотя и не часто, но простые кисты все же могут подвергатьс я озлокачествлению. Для того, чтобы оценить онкогенный потенциал кист была создана классификация кист почек, в которой все кисты сгруппированы по степени предрасположенности к озлокачествлению.

Эта классификация была разработана впервые в 1986 году и была дополнена в 1997 году. Первоначально она создавалась для нужд КТ и МРТ, но в настоящее время ее широко используют и в узи почек.

Эта классификация удобна тем, что дает также руководство по дальнейшей тактике наблюдения и ведения пациентов с обнаруженными кистами почек.

• Неосложненные простые кисты. Не требуют лечения, только наблюдение.
• Доброкачественные, минимально осложненные кисты – появление дополнительных перегородок или очагов кальцинирования. Эти кисты никогда не озлокачествляются, но требуют динамического наблюдения – проведения узи почек.

2F. Кисты почки с множественными тонкими перегородками. Могут быть утолщения на стенках кисты и перегородках, а также отложения кальция.

Размеры могут быть больше или равные 3 см. Такие кисты почек нуждаются в динамическом наблюдении.

• Кисты почки, имеющие нечеткие контуры, утолщенные нечеткие перегородки и нечеткие неоднородные отложения кальция. Нет связи с травмой или инфекционным заболеваниям и молодой возраст пациентов. Такие кисты почек небоходимо лечить хирургически.
• Киста почки имеет большой жидкостный компонент. Стенки бугристые, с нечетким контуром. Перегородки бугристые. Эта категория всегда должна лечиться хирургически.

Сложные кисты почек могут наблюдаться при кистозной форме гипернефромы, эхинококковом поражении и при малакоплакии.

• Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек. Это заболевание передается генетически по аутосомно-доминантному типу. После простых кортикальных кист это вторая по распространенности причина множественных кортикальных цист у взрослых. Характеризуется это заболевание также появлением кист не только в почках, но и в печени, поджелудочной железе и селезенке. Данное заболевание трудно диагностировать в молодом возрасте,когда количество кист невелико. Несмотря на то, что простые кортикальные кисты почки могут возникать не только в единственном числе, считается, что появление 3 и более кист почки в возрасте до 40 лет предполагает наличие аутосомно доминантной поликистозной болезни почек. Диагноз помогает установить наличие кист в других органах и подобные случаи в семье. Наиболее частые осложнения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек это почечная недостаточность, кровотечения внутри кист почки, артериальная гипертензия. Диагноз уточняется при МРТ или КТ.
• Приобретенная кистозная болезнь почек (диализные кисты). Развиваются у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе вследствие почечной недостаточности. Множественные мелкие кисты развиваются практически у 70% пациентов. Такие кисты почки могут озлокачествляться.
• Первичная поликистозная болезнь печени характеризуется наличием кист в печени и почках. Ее можно ошибочно принять за аутосомно доминантную поликистозную болезнь, но помогает правильному диагнозу превалирование поражений печени.

• Аутосомно рецессивная поликистозная болезнь почек – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается почечной недостаточностью. Развивается вследствие расширения многочисленных почечных канальцев. Почка увеличивается в размерах и становится гиперэхогенной при ультразвуковом исследовании.
• Аутосомно доминантная поликистозная болезнь почек довольно редко встречается у новорожденных. В 50% случаев на узи можно увидеть кисты почек. Если количество кист невелико-несколько кист- наиболее вероятен диагноз аутосомно-доминантной, а не аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек. Помогает установить диагноз также сбор информации о наличии подобных заболеваний в семье.
• Гломерулокистозная болезнь почек. При проведении узи почек это заболевание похоже на аутосомно доминантную поликистозную болезнь, но кисты почек при этом заболевании меньше 1 см. Также гломерулокистозная болезнь часто ассоциирована с синдромом Зеллвегера, аденомами печени и кистами печени, орофациодигитальным синдромом.
• Медуллярная кистозная болезнь может иметь нормальную картину при узи почек. Иногда можно увидеть наличие кист в почке.

Односторонние кисты почек возникают при болезнях, отличающихся от тех,которые вызывают двусторонние поражения почек.

Исключения бывают тогда, когда, степень поражения почек при двустороннем процессе разная и при узи болезнь воспринимается как односторонняя.

Например при аутосомно-доминантной поликистозной болезни нередко бывают случаи более выраженного поражения одной из почек, в то время как вторая при узи выглядит неповрежденной.

• Простые кортикальные кисты почек у детей похожи на такие же у взрослых. Наличие более, чем одной кисты дает основание предполагать возможность другой кистозной болезни.
• Мультикистозная дисплазия почки это врожденная патология которая развивается на 10 неделе гестации вследствие закупорки почечных канальцев, что ведет к замещению почечной ткани мелкими кистами разного диаметра. Такое перерождение ведет к отсутсвию кровоснабжения и мочеточника. Часто такая почка становится невидимой при узи. На противоположной почке часто возникают такие нарушения как пузырно-мочеточниковый рефлюкс и стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. Из оставшейся дисплазированной почки может возникать опухоль Вильмся, поэтому проводится тщательный узи-мониторинг пораженной почки.
• Мультилокулярная кистозная нефрома возникает чаще всего либо у мальчиков в возрасте до 5 лет, либо у женщин старше 40 лет. На узи почек визуализиуется как группа мелких цист отграниченная от окружающих тканей тонкой мембраной. Синонимы этого заболевания: доброкачественная кистозная нефрома,кистозная гамартома, кистозная опухоль Вильмса и частично поликистозная почка.

При всех кистах почки во время узи обязательно проводится дуплексное сканирование. Это дает возможность оценить кровоток в образованиях и дифференцировать доброкачественные и злокачественные заболевания.

Часто узи почек является только скрининговым исследованием, позволяющим обнаружить болезнь, а иногда при помщи узи почек можно поставить совершенно четкий диагноз при кистах почки.

В сложных случаях и для верификации узи исследования назначают дополнительные методы визуализации КТ и МРТ.

Кисты почек — наиболее распространенные доброкачественные образования почек. Они могут быть одиночными (солитарными) или множественными, врожденными или приобретенными, поражать одну или обе почки, а также сочетаться с кистами в других органах (печень, поджелудочная железа и др.).

Степень поражения почек варьирует от ничтожной при мелких солитарных кистах до тотальной при поликистозе почек, нередко приводящим к тяжелой почечной недостаточности и гемодиализу. Крупные кисты нередко являются причиной болей в области почки за счет сдавления как самой почки, так и прилежащих органов.

Одним из признаков кисты почки является эритроцитурия (появление эритроцитов в анализе мочи). У пациентов с крупными или множественными кистами почек часто развивается вторичная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Поэтому, точная диагностика и, главное, своевременное лечение кист почек позволяет предотвратить осложнения и добиться максимального результата.

Киста почки представляет собой полость (пузырек), наполненный жидкостью. В большинстве случаев кисты почек не вызывают болей и обнаруживаются случайно при УЗИ. Важную роль в диагностике кист почек играет компьютерная томография с внутривенным контрастированием.

КТ почек позволяет не только уточнить количество и размеры кист, но и выявить предопухолевые изменения или опухоль в стенке кисты.

В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak):