Для диагностики патологии яичников используются различные методики, и особого внимания среди них заслуживает выявление CA-125. Этот специфический онкомаркер обнаруживается в крови при раке яичника. Рост показателя говорит в пользу опасной патологии и позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития.
В современной онкогинекологии обнаружение опухолевых маркеров является лучшим скрининговым методом диагностики злокачественных новообразований. Важно знать норму CA-125 при кисте и раке яичников у женщин, чтобы отличить одну патологию от другой и определиться с тактикой лечения. Разберемся, как выявляются онкомаркеры в крови и всегда ли их рост говорит о действительно опасном заболевании.
Онкомаркеры – это особые вещества из группы сложных белков (гликопротеинов). В норме они синтезируются в организме собственными клетками, а также вырабатываются при раковой инвазии. У здорового человека эти белки практически не проникают в кровь и не обнаруживаются при обследовании. Для некоторых онкомаркеров допускается незначительное присутствие в периферическом кровотоке.
CA-125 (Cancer Antigen 125) – это специфический антиген, применяющийся в онкогинекологии для диагностики рака яичников. В норме он присутствует в клетках эндометрия, а также в серозной жидкости матки. Минимальные концентрации белка выявляются в плевре, перикарде, брюшине, маточных трубах, кишечнике, желчном пузыре и желудке. В системный кровоток маркер не проникает. Появление CA-125 в крови говорит о разрушении естественных барьеров.
У женщин репродуктивного возраста отмечается незначительный рост белка во время менструации. По этой причине анализ крови на онкомаркеры рекомендуется сдавать после завершения ежемесячного кровотечения.
Важно соблюдать время забора анализа на онкомаркеры, чтобы не получить ложно положительных результатов.
Тест на онкомеркеры назначается в таких ситуациях:
- Выявление рака яичников на ранней стадии. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому его диагностика весьма затруднена. Зачастую женщины обращаются к врачу уже при появлении болей – позднего признака опасной патологии. Определение онкомеркеров в крови позволяет вовремя обнаружить карциному и сохранить жизнь пациентки;
- Оценка течения болезни во время терапии. Снижение концентрации CA-125 в крови говорит об уменьшении раковых клеток и эффективности проведенного лечения. Важно помнить, что у 30% женщин идет кратковременный рост маркера после начала терапии (первого или второго курса приема химиопрепаратов), поэтому важно оценивать уровень антигена в динамике;
- Выявление рецидива рака после комплексного лечения. После удаления очага проводится определение уровня CA-125 в динамике. Исследование проводится неоднократно с интервалом в две недели. Рост онкомаркера говорит о рецидиве болезни;
- Прогнозирование течения болезни. Благоприятным вариантом считается снижение уровня антигена и возвращение его к нормальным показателям после лечения.
Определение CA-125 в динамике позволяет оценить течение болезни и корректировать назначенную терапию.
Определение онкомаркеров позволяет обнаружить злокачественную опухоль на той стадии, когда иными методами (УЗИ, МРТ) она не определяется.
Поводом для определения CA-125 могут стать такие ситуации:
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- Быстрый рост доброкачественного образования;
- Выявление атипичного кровотока по данным допплерометрии;
- Появление признаков злокачественного процесса по данным УЗИ или МРТ.
Врач может назначить анализ крови на CA-125 при любой подозрительной кисте или опухоли яичника.
Определение онкомеркера обязательно проводится перед плановой операцией по удалению кисты или опухоли яичника. При росте показателя тактика лечения может быть изменена.
При выявлении образования яичников больших размеров или отсутствии динамики при проведении терапии следует определить CA-125 для исключения злокачественного процесса.
Кровь для выявления CA-125 берется из вены. При сдаче анализа важно соблюдать некоторые правила:
- У женщин репродуктивного возраста рекомендуется брать кровь на исследование вне менструации. Лучше всего сдавать анализ спустя 3 дня после завершения месячных. В менопаузу тест проводится в любое удобное время;
- За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это требование не является обязательным, однако большинство онкологов настаивают на выдерживании голодной паузы. Рекомендуется сдавать кровь в интервале с 8 до 11 утра;
- Перед тестированием следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
- Рекомендуется исключить алкоголь за сутки до процедуры и не курить за час до сдачи крови.
Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Некоторые средства могут повлиять на результат обследования.
В диагностике рака яичников имеет значение не только CA-125. Показано определение и других антигенов для получения полной картины заболевания:
- Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Выявляется при злокачественных новообразованиях молочной железы, пищеварительного тракта, легких. Наибольшее значение имеет в диагностике рака толстой и прямой кишки. Помогает отличить первичный очаг в яичнике от метастазов из желудка или иных органов (опухоль Крукенберга);
- CA-19-9. Выделяется раковыми клетками при новообразованиях пищеварительного тракта. Некоторое повышение антигена отмечается и при раке яичников.
Именно эти онкомаркеры сдаются при выявлении подозрительной кисты яичника. Оценка показателей в динамике позволяет выявить опасную патологию на ранней стадии, а также отследить рецидив болезни и распространение метастазов.
Уровень концентрации онкомаркеров СА-125, СА-9-9, РЭА может свидетельствовать о степени злокачественности процесса.
Отзывы о диагностике кист и опухолей яичников с помощью онкомаркеров весьма противоречивы. Женщины отмечают, что определение одного лишь CA-125 не показательно, и зачастую рост антигена идет на фоне иной патологии. Ложноположительные результаты заставляют переживать, и порой до выяснения полной клинической картины проходит немало времени. Бывает и наоборот, когда при первой стадии рака уровень CA-125 остается в пределах нормы. Такие расхождения не повышают доверия к онкомаркеру и заставляют врачей искать иные надежные методы диагностики.
Нормальные показатели белков, исследуемых при подозрении на рак яичника, представлены в таблице:
| Показатель | Нормальные значения | Локализация раковой опухоли | Время выявления (период до возникновения первых симптомов болезни) |
| CA-125 | Менее 35 Ед/мл | Яичники, маточные трубы, матка, молочная железа, поджелудочная железа, желудок, печень, прямая кишка, легкие | За 2-6 месяцев |
| CA-19-9 | Менее 37 Ед/мл | Поджелудочная железа, желудок, печень, кишечник, яичники, матка | За 3-6 месяцев |
| РЭА | Менее 20 нг/мл | Молочная железа, толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа, легкие, яичники | За 3-9 месяцев |
Ключевое значение в диагностике патологии репродуктивных органов имеет определение CA-125. По данным статистики антиген определяется у 80% женщин, больных раком яичников. Остальные показатели используются для дифференциальной диагностики первичной и вторичной (метастатической) опухоли, а также для оценки распространения патологического процесса.
В гинекологии CA-125 является основным скрининговым маркером рака яичников.
Нормальные значения CA-125 (до 35 Ед/мл) отмечаются при доброкачественных кистах и опухолях яичников:
- Фолликулярная киста – образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула;.
- Лютеиновая киста, возникающая на фоне временной железы секреции;
- Параовариальная и дермоидная киста – врожденные образования яичника;
- Простая серозная цистаденома на начальных стадиях своего развития.
Не имеет значения, какая это киста – многокамерная или однокамерная, односторонняя или двухсторонняя. При доброкачественном образовании уровень специфического белка обычно остается в пределах нормы.
Нормальные значения CA-125 не гарантируют отсутствия злокачественной опухоли. У части женщин даже в I стадии рака показатель остается довольно низким. Достоверный рост маркера отмечается только при II стадии болезни и далее.
По одному анализу на CA-125 невозможно определить отсутствие или наличие злокачественного процесса. Требуются дополнительные методы исследования.
Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:
- Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
- Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
- Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
- Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
- Другие гиперпластические процессы органов таза;
- Синдром поликистозных яичников;
- Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
- Тяжелая патология печени;
- Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).
При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.
CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.
Уровень CA-125 при климаксе не должен выходить за пределы нормы. В менопаузу происходит атрофия эндометрия, и концентрация белка снижается. Рост показателя в этот период однозначно говорит в пользу патологии, но не всегда это рак. Во время климакса высокий маркер встречается при нерегрессировавшем эндометриозе, миоме матки и иных гиперпластических процессах.
Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:
- Рак яичников;
- Рак матки;
- Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
- Рак маточных труб;
- Рак молочных желез;
- Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
- Рак легких.
При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.
Основные причины определения уровня CA-125 в крови.
В гинекологии для дифференциальной диагностики кисты и рака яичника проводится подсчет особого показателя – индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Это значит, что при оценке риска опасной патологии учитывается уровень сразу двух онкомаркеров:
- CA-125 – специфический антиген слизистого слоя матки;
- HE4 (Human ep >
HE4 синтезируется различными тканями, в том числе эпителием репродуктивных органов и дыхательного тракта. Исследования показали, что высокий уровень хемилюминесцентного антигена говорит в пользу карциномы яичника. Выявление этого маркера в комплексе с CA-125 решает основную проблему ранней диагностики рака – неспецифичность теста. Антиген CA-125 растет не только при злокачественных опухолях, что значительно усложняет работу врача. Одновременное повышение HE4 позволяет с большой уверенностью говорить о раке яичника.
В современной гинекологии HE4 считается лучшим маркером для диагностики злокачественных новообразований придатков. Ложноположительные результаты отмечаются в основном при почечной недостаточности. У женщин с уровнем креатинина выше 115 мкмоль/л результаты нужно интерпретировать при участии врача-нефролога.
Показанием для проведения теста на индекс РОМА становится выявление любого объемного образования в малом тазу. Анализ учитывает не только уровень специфических белков, но и репродуктивный статус женщины. Индекс РОМА активно применяется у женщин в пременопаузу и постменопаузу и позволяет с высокой достоверностью диагностировать рак яичников.
При выявлении объёмных образований яичника индекс РОМА позволяет определить степень злокачественности процесса.
Подготовка к исследованию стандартная. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до взятия крови, не принимать алкоголь за сутки и не курить за час до процедуры. Кровь на исследование берется из вены. Расшифровка результатов проводится врачом.
- ROMA1 (пременопауза) – менее 7,4%;
- ROMA2 (постменопауза) – менее 25,3%.
Высокий индекс ROMA при наличии новообразования в малом тазу с большой долей вероятности говорит о раке яичника.
Алгоритм расчета индекса ROMA не определен для женщин младше 18 лет. Не проводится тест и пациенткам, находящимся на химиотерапии.
CA-125 – не самый надежный показатель рака яичников. Рост белка еще не говорит однозначно в пользу опасной патологии. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.
- Ультразвуковое исследование. Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при УЗИ нельзя, однако можно выявить факторы риска: наличие большого числа камер, включения в полости кисты, неровный контур, быстрый рост образования (в динамике);
- Допплерометрия. Проводится одновременно с УЗИ. Наличие кровотока внутри кисты или атипичного скопления сосудов вокруг полости говорит в пользу злокачественной опухоли;
- Магнитно-резонансная томография. При МРТ можно оценить степень контрастирования опухоли, выявить очаги злокачественного процесса и возможные метастазы;
- Диагностическая лапароскопия. В ходе операции проводится визуальная оценка кисты, органов таза и брюшины. В пользу рака говорит появление патологических очагов на листках брюшины, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Так выглядит рак яичников на УЗИ.
Окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования опухоли. Но и здесь кроется опасность: не всегда оценка тканей оказывается верной. Диагностические ошибки случаются преимущественно при проведении экспресс-исследования – в ходе операции. Хирург извлекает подозрительную кисту и сразу же с курьером направляет ее в лабораторию. Гистолог оценивает ткани образования под микроскопом и дает свое заключение. Вот только экспресс-методы не слишком точны, и случаются ошибки.
Вариант первый: гистолог говорит, что киста доброкачественная. Врач выполняет вылущивание образования, сохранив яичник. После операции проводится контрольное гистологическое исследование, и выявляется рак. Требуется повторное хирургическое вмешательство. Опасность заключается в том, что при выявлении доброкачественной кисты или опухоли проводится простое удаление очага без соблюдения правил абластики. Раковые клетки распространяются по организму и приводят к появлению метастазов. Прогноз для здоровья и жизни стремительно ухудшается.
Многие практикующие гинекологи любую подозрительную опухоль удаляют с соблюдением техники безопасности. Образование вместе с яичником помещается в прочный пластиковый контейнер, и все манипуляции проводятся внутри этого импровизированного отсека. Так возможные раковые клетки не попадут за пределы оперируемой зоны, и распространения опухоли не случится.
Вариант второй: гистолог выявляет рак яичников. Хирург удаляет опухоль вместе с придатками, а зачастую – еще и с маткой. После операции женщина больше не может иметь детей. Контрольное исследование показывает, что опухоль была доброкачественная, и радикальное вмешательство не имело смысла. Помочь ничем нельзя: органы уже удалены.
Во всех этих ситуациях большое значение приобретает дооперационное определение рака яичников. С внедрением теста на индекс ROMA это становится реальным, и вероятность диагностических ошибок резко снижается.
Перед принятием решения о проведении операции по удалению рака яичников следует провести все возможные диагностические тесты, исключающие ложноположительный результат.
Повышение индекса РОМА и наличие опухоли яичника – это повод для хирургического лечения. Медлить нельзя: с большой долей вероятности выявленная патология окажется раком. Важно как можно скорее убрать очаг, чтобы не допустить развития осложнений и сохранить жизнь женщины.
Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса. Органосохраняющие операции при раке яичников практически не проводятся. Исключение возможно лишь для молодых нерожавших женщин и только при тщательной ревизии противоположного органа и других структур таза. В остальных ситуациях методом выбора становится экстирпация матки вместе с придатками и удалением большого сальника. По показаниям дополнительно проводится иссечение аппендикса, части кишечника и лимфатических узлов.
Низкий индекс РОМА позволяет провести органосохраняющую операцию, но только при отсутствии иных признаков ракового поражения. Выполняется цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани. Возможно проведение клиновидной резекции яичника. Удаление всего органа показано в запущенных ситуациях, когда функциональной ткани не остается, и яичник становится капсулой кисты. Но даже в этом случае при одностороннем поражении второй яичник сохраняется, матка остается, и женщина в будущем может иметь детей.
Подводя итоги, стоит выделить важную мысль: онкомаркер CA-125 показывает у женщин лишь вероятность наличия рака яичников, но не является однозначным критерием для постановки диагноза. Окончательное заключение выставляется только после полного обследования с учетом всех выявленных показателей.
источник
Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:
- Цистаденома. Бывает серозной, серозно-папиллярной (склонна к малигнизации) и муцинозной. Такая киста требует только оперативного вмешательства, так как не поддается медикаментозному лечению и не может самостоятельно исчезнуть;
- Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Лечится оперативно с последующей нормализацией гормонального фона;
- Дермоидная киста. Содержит остатки зубов, кожи и волос. Имеет большие размеры. Чаше всего нуждается в оперативном вмешательстве.
- Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции и роста фолликула. Может самостоятельно рассасываться, так как относится к функциональным кистам;
- Киста желтого тела. Самостоятельно исчезает через несколько менструальных циклов. Также относится к функциональным кистам;
- Параовариальная киста. Располагается между яичником и маточными трубами и представляет собой образование, заполненное жидкостью;
В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.
Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.
Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.
Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл — абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл — верхняя граница допустимой величины.
Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл — наблюдается при беременности или менопаузе.
Повышенный СА- 125 при кисте яичника — более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса.
Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.
Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.
Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.
В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.
Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.
УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.
Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?
- Функциональные кисты до 3 см в молодом возрасте являются нормой → не требуют лечения и наблюдения;
- Кисты до 7 см в репродуктивном периоде → контроль ультразвукового исследования после окончания месячных;
- Новообразования до 7 см в постменопаузе почти всегда доброкачественные → УЗИ-наблюдение;
- Киста яичника более 7 см трудно оценивать ультразвуковым методом → рекомендуется МРТ.
Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.
Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.
Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:
- Кисты менее 5 см в молодом возрасте → не требуют контроля;
- Образования более 5 см в репродуктивном периоде → УЗИ-контроль после менструации;
- Геморрагические новообразования в менопаузе → рекомендуют МРТ кисты яичника.
Параовариальная киста — это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника.
Эндометриоидная киста яичников на УЗИ — круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения.
Дермоидная киста на УЗИ — определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности.
Цистаденома яичника — многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены.
Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:
- Диаметр более 7 см;
- Толстые и бугристые стенки кисты, с развитой сосудистой сетью;
- Внутрикистозные перегородки более 3 мм, с обильным кровотоком;
- Внутри кисты определяются огромные образования с кровотоком;
- Асцит, лимфаденопатия и метастазы.
На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.
Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.
Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.
Дермоидная киста яичника — кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала.
Чаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу — гинекологу.
Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.
Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
источник
Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.
Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.
Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:
Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.
Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.
Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.
Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:
Состояние пациентки
Результаты анализа, ЕД/мл
Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.
Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.
После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.
На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.
Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.
Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.
Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:
- Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
- Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
- За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
- Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
- Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
- Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.
Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.
Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:
- пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
- воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
- эндометриоз или миомы матки;
- кисты яичников.
Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.
Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.
Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.
Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.
Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.
Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:
- боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
- сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
- при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.
Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.
Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.
Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.
источник
При выявлении гинекологом новообразования на придатках, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагностика по анализу крови, позволяет определить патологические изменения обменных процессов и наличие болезней в организме. Анализ крови Са 125 у женщин при кисте, показывает норму онкомаркеров, присутствующих в придатках.
Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.
Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др. Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.
Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:
- бронхиальной и легочной системы;
- матки и придатков;
- системы пищеварительного тракта;
- маточных труб.
Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс.
При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.
Незначительное повышение белка служит поводом для повторной сдачи анализа. Пересдача анализов поможет исключить или подтвердить признаки серьезного заболевания (киста яичника).
При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.
Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:
- панкреатит хронической формы;
- эндометриоз;
- цирроз печени;
- киста придатков;
- гепатит хронического течения;
- воспаление яичников;
- плеврит;
- месячный цикл;
- инфекционные болезни половых органов;
- перитонит.
При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:
- онкология легких;
- онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
- онкология печени и поджелудочной;
- онкология молочной железы;
- онкология прямой кишки;
- онкология желудка;
- онкология двенадцатиперстной кишки;
- онкология других органов.
Данные о повышении Са 125, говорят как о доброкачественных образованиях, так и злокачественных новообразованиях. Требуется более точная диагностика, для назначения четкой схемы лечения.
Для определения концентрации Са 125, необходима сдача венозной крови. При анализе на онкомаркеры, должны быть четко выполнены инструкции, это предотвратит от ошибочного диагноза.
- Материал сдается в утренние часы натощак. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов.
- За 8 часов до сдачи крови, требуется исключить употребление напитков, кроме воды. Чай или кофе, могут влиять на результат анализа крови.
- Перед сдачей крови, пациент должен быть в спокойном состоянии без эмоциональных нагрузок.
- За 3 суток до сдачи крови, необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
- За несколько дней, следует отказаться от физических нагрузок, массажа и других методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.).
- Употребление жареной, соленой, копченой, маринованной и жирной пищи повышают концентрацию Са 125, поэтому необходимо за сутки до сдачи крови исключить данные продукты.
Стоит отказаться от приема лекарственных препаратов на время сдачи анализов, некоторые средства, могут изменять результаты. Обязательно сообщить лечащему врачу об использовании любых медикаментов.
Для получения точной картины исследования, необходимо учитывать месячный цикл. Кровь на данный анализ сдается в первой половине менструальной фазы (через 2-3 дня после кровотечения).
Данный анализ применяют для диагностирования серозности рака придатков, и его рецидивов. Более чем у 75% пациенток больных онкологией яичников, уровень белка превышает норму и составляет от 120 до 165 ме/мл при норме до 35 ме/мл.
Стадия злокачественного процесса, зависит от концентрации маркера в сыворотке крови. Рак 1-2 степени отмечается повышенным Са 125 у 50% пациенток. В случае онкологии 3-4 степени, уровень Са 125, повышен практически у всех больных.
Чем выше концентрация белка при анализе, тем серьезнее патология злокачественного новообразования. Отмечаются случаи роста концентрации белка при повторных рецидивах.
Снижение концентрации маркера отмечается при химической терапии или хирургическом лечении рака. Причем анализ назначается до лечения, а после рекомендуются регулярные клинические наблюдения.
Физиологический процесс появления кисты яичников, до конца не изучен. Ученые утверждают, что возникновение патологии происходит из-за сбоя в гормональной сферен, воспалительных процессов и апоптоза (запрограммированная смерть клеток).
Киста яичников наблюдается у 8% женщин половой зрелости, в том числе при климаксе. Проявление кисты, связано с месячным циклом, независимо от возраста и здоровья. После климакса, киста редко проявляется. Когда киста подкреплена факторами риска: половой инфекцией, поздней менопаузой, стрессами, курением, ранним монархе, возможны опухолевые осложнения, снижение детородной функции, бесплодие, выкидыши.
При наличии кисты придатков, происходит увеличение количества онкомаркеров Са 125. Данное заболевание требует особого подхода и лечения, так как существует переход от кисты к раку.
Женщины климатического возраста должны регулярно сдавать анализ Са 125, для снижения риска развития опухоли. Это касается пациенток даже после удаления кист. Если уровень онкомаркеров превышен после климакса, это служит серьезным сигналом для тщательного обследования. Анализ на Са 125, после климакса, необходимо сдавать ежегодно.
Беременность на первом триместре, терпит сильнейшее перестраивание всего организма и гормонального фона.
Физиологические изменения происходят из-за способностей плода синтезировать онкомаркеры, за счет этого увеличивается норма Са 125. Количество белка доходит до максимального значения в некоторых случаях превышая их. Не стоит паниковать, это совершенно безопасно.
Результаты анализов, могут расшифровывать только специалисты, не нужно тратить зря время и силы на поиски в интернете таблиц шифрования. Диагноз устанавливается индивидуально с подходом к каждой пациентке. Во внимание берутся все дополнительные исследования, возраст, сопутствующие болезни, прием жизненоважных препаратов и т. д.
Благодаря плановым осмотрам гинеколога и сдачей нужных анализов, удается в большинстве случаев избегать серьезных осложнений приводящих к раку яичников. Если женщина наплевательски относится к своему здоровью, то это грозит серьезными патологическими изменениями, приводящими к раковым опухолям. В некоторых случаях пациентки обращаются слишком поздно, что приводит к летальному исходу. Здоровью женского пола нужно уделять особое внимание.
источник
Злокачественная киста — это онкологическое образование, клетки которого переродились и стали атипичными. В редких случаях кистозная полость подвергается малигнизации, но наиболее частые случаи отмечаются при серозных и муцинозных капсулах. При диагностировании у женщины опухоли с подозрением на перерождение клеток назначают дополнительные анализы — онкологические тесты. Что обозначает показатель СА-125?
Онкомаркер относится к группе веществ, формирующихся в организме. Их содержание зависит от прогрессии и метастазирования злокачественных образований. При определении уровня химических веществ врач устанавливает точный диагноз, подтверждает или опровергает злокачественную кисту. Исследование состава крови на онкомаркеры позволяет выявить опухоль яичника на ранней стадии.
- Постоянное наблюдение и исследование эффективности терапии. Благодаря анализу можно менять направление лечения.
- Отслеживание повторного роста опухоли или метастаз после пройденной терапии.
- Помощь в выборе лечения — для назначения гормонального, химического или лучевого курса.
- Прогноз здоровья и жизни, полноты ремиссии и ранняя диагностика рецидива.
Для определения ракового заболевания яичника недостаточно инструментального обследования. Всё делают в комплексе. Злокачественная киста выделяет в организм белки, которые можно обнаружить только через биологическую жидкость. Наиболее популярным продуктом для исследования является кровь, реже — моча.
После забора материала выделяют сыворотку крови или плазму, затем в лаборатории проводится ряд сложных биохимических реакций. Конечный результат — концентрация онкомаркеров яичника. Она может быть в пределах нормы, повышенной или иметь критическое значение. При обнаружении отклонений врач устанавливает контроль над пациенткой, возможна госпитализация.
Анализ на это вещество позволяет выявить злокачественное кистозное образование практически в 80% от всех проводимых тестов. В остальных случаях вещество может указывать не только на онкологию яичников, но и другие виды опухолей в организме. Также повышение концентрации белков отмечается при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных нарушениях и при беременности.
Повышение СА-125 при кисте яичников может расшифровываться только специалистом после полноценного обследования. Для подтверждения диагноза дополнительно включают УЗИ, интровагинальные исследования и даже МРТ.
Обычно тесты проводят при совокупности симптомов и факторов, предрасполагающих к наличию раковой кисты.
- Необоснованное понижение массы тела более 5 кг в течение последних 60 дней.
- Тошнота с рвотой, скачки температуры тела на протяжении длительного времени.
- Дискомфорт при дефекации и во время мочеиспускания, боль во время этих процессов.
Все проявления не специфические для злокачественного образования в яичниках. Но при обнаружении кисты с осложнениями, повышенный СА-125 онкомаркер позволяет определить его наличие.
Существуют нормальные и отклонённые показатели, но полную расшифровку и уточнение диагноза проводят комплексно с тестами крови. Обычно для мониторинга требуется двукратное и более превышение нормы СА-125 у женщин при кисте.
Уровень СА-125 при кисте яичника в ЕД/мл:
- нормальный показатель или женщина здорова (10-15);
- невыраженный воспалительный процесс (16-35).
Показатели более 35 считаются повышенными, но ещё не говорят о наличии атипичного опухолевого процесса яичника. Иногда результат может быть ложноположительным.
Предполагать развитие патологической кисты с образованием рака можно только после мониторинга на протяжении 3 месяцев. В этот период анализы показывают повышение онкомаркеров до 100 и более ЕД/мл.
Если женщине предварительно была проведено хирургическое вмешательство с дальнейшим удалением кисты, СА-125 поможет определить, не развивается ли злокачественная патология после радикального лечения.
Рак может не проявлять себя при раннем развитии, не всегда онкомаркеры повышаются на первом этапе наблюдения. Лечение назначают только при повторном мониторинге, когда показатели повышаются в несколько раз. Также анализ выше нормы бывает и при различных воспалительных процессах репродуктивной системы. Назначить адекватное лечение могут только специалисты — онколог или гинеколог.
источник
При образовании раковых клеток в крови у человека обнаруживаются онкомаркеры – это производные жизнедеятельности новообразования, которые состоят из ферментов, белков, гормонов и антител.
Существует несколько их типов, но наиболее важным считается онкомаркер СА 125, который расположен в яичниках.
Его показатель может изменяться не только при раке, но и из-за ряда иных причин.
Любой опухолевый процесс в организме сопровождается выработкой определенных соединений. Зачастую это белковые соединения.
Данные соединения именуют онкомаркерами. Их уровень не должен быть высоким – умеренное их количество свидетельствует о том, что у человека все в порядке.
Онкомаркеры – это либо те соединения, которые вырабатываются вследствие жизнедеятельности раковых клеток, либо же являются реакцией на какую-то опухоль от соседствующих с ней клеток.
Идеальными считаются те онкомаркеры, которые проявляют чувствительность исключительно к определенному типу новообразований.
Иначе их еще обозначают в качестве специфических онкомаркеров.
Антиген СА 125, иначе – онкомаркер яичников. Непосредственно онкомаркер СА-125 – это белковое соединение, которое относится к группе гликопротеинов.
Указанный онкомаркер в норме присутствует в умеренных количествах в следующих органах:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- жидкостях матки (серозной и муциозной);
- в тканях эндометрия;
- яичниках;
- перикарде;
- брюшине.
У женского пола присутствие в крови CA 125 может изменяться в большую сторону.
В нормальном состоянии он не поступает в кровь, хотя содержится в органах.
Повышенный онкомаркер CA 125 может наблюдаться в таких состояниях и при следующих нарушениях здоровья:
При кисте яичника высокий уровень данного маркера обнаруживается на поверхности опухолевых клеток.
Анализ на онкомаркер са 125 является одним из вариантов, которые позволяют своевременно показать женщине какое-то нарушение ее здоровья, а также вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий.
Анализ крови на окномаркеры – это исследование, что определяет присутствие опухоли в организме на ранних этапах.
Раковый антиген 125 присутствует в организме всегда, единственная разница – в его концентрациях.
Анализ крови на онкомаркеры у здоровой женщины покажет, что концентрация CA 125 не превышает 10-15Ед/мл.
Тем не менее, его содержание, колеблющееся в рамках 15-30ЕД/мл, также не является критическим, так как его наибольшим допустимым значением считается 35Ед/мл.
Сдать кровь на CA 125 позволяет сделать следующие выводы:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Точно увериться в том, что риски заболеть раком отсутствуют на данный момент.
- Если имеется подозрение на раковую опухоль, определить ее источник своевременно на ранних этапах.
Данный тест позволяет определить новообразование и его локализацию еще до того, как это неспособны сделать никакие иные методики (МРТ, рентгенография, УЗИ).
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
- За счет данного теста имеется возможность определить природу новообразования, будет ли это злокачественная опухоль, либо же доброкачественная.
- Определиться с тем, насколько эффективна выбранная тактика лечения и какие результаты принесла терапия на данный момент.
- Предоставляет возможность выявить рецидивы онкозаболеваний.
К увеличению концентрации данного маркера могут приводить не только опухолевые новообразования.
Ложно-положительный результат может стать следствием следующих процессов:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- Воспаления органов репродуктивной системы.
- Плеврит – воспалительные процессы в серозных оболочках легких.
- Перитонит – воспалительные процессы брюшной полости.
- Опасные патологии печени.
- Аутоиммунные патологии воспалительного характера.
- Инфекционные поражения половых органов.
Так как маркер CA 125 при эндометриозе и кисте яичников также может повышаться, то утверждать, что у женщины обязательно имеется раковое новообразование нельзя.
Требуется пройти дополнительный ряд лабораторных анализов и клинических исследований:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- УЗИ;
- МРТ;
- гастроскопия;
- анализы крови, мочи.
Данный спектр исследований позволяет подтворить ложно-положительный результат и выявить основной источник повышения.
Однако, когда ни одно из предположений не подтвердилось за счет обследований, то остается лишь утвердить злокачественную природу повышения этого онкомаркера.
Злокачественная опухоль, о которой сигнализирует маркер CA125, может быть локализирована в репродуктивных органах, либо же задевать пищеварительную систему.
Если после расшифровки концентрация CA соответствует 120-160Ед/мл, то опухоль точно присутствует.
Для достоверности применяют комбинации с тестами на иные антигены.
Но эти пробы могут дать абсолютно нормальные результаты, что показывает наибольшую вероятность локализации новообразования в яичниках – из-за специфики CA 125.
Необходимость регулярно (приблизительно 1 раз в год) сдавать кровь на определение онкомаркеров имеется у большинства людей, вне зависимости от пола и возраста.
К подобным категориям людей имеется возможность отнести:
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
- Людей, которые живут в районах с высоким уровнем загрязненности окружающей среды.
- Лица, у которых присутствовали случаи онкозаболеваний у ближайших родственников.
- Работникам вредных предприятий.
- Пациентам, у которых наблюдались или наблюдаются предраковые состояния, к примеру, гепатиты.
Подобная процедура для них должна стать привычной в рамках планового осмотра.
Оборудование в лабораториях позволяет получить достаточно точные сведения касательно концентрации маркера в крови.
Материалом исследования выступает венозная кровь. Однако имеется и ряд иных факторов, помимо оборудования, от которых зависит истинность результатов.
К примеру, лучше, когда кровь сдается ранним утром, в промежутке между 7 и 11 часами утра.
Однако и сам пациент должен предпринять некоторые меры для получения наиболее достоверных результатов.
Для того, чтобы результат теста был как можно более точным, следует выполнить ряд условий:
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
- Перед сдачей теста запрещается принимать пищу.
Последний возможный прием – за 8-12 часов до предположительного времени анализа.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
- Нельзя употреблять какие-либо напитки, в том числе, чай и кофе за 8 часов до предположительного времени теста.
Допускается лишь употребление чистой негазированной воды без минеральных и вкусовых добавок.
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- За 3 суток до теста желательно воздержаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
- Из-за того, что часть продуктов питания может оказывать влияние на итоги теста, желательно за 1 сутки исключить потребление солений, копченостей, жареных блюд и жирного.
- За 3-4 суток до теста желательно ограничить либо же полностью перестать заниматься любыми физупражнениями и отказаться от некоторых медицинских процедур – УЗИ, массажа и подобных.
- Некоторые медикаментозные препараты способны провоцировать увеличение концентрации онкомаркера в крови.
Поэтому необходима предварительная консультация со специалистом касательно возможности их приема накануне теста.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- Непосредственно перед забором крови следует привести в порядок эмоции – не нервничать, не паниковать и отдышаться.
При соблюдении данных правил вероятность того, что придется сдавать анализ повторно, падает. После того, как кровь отправилась на проверку, пациенту требуется дождаться ответа лаборатории.
В зависимости от места проведения теста период ожидания может быть разным: частная клиника или государственная, сроки могут варьироваться от 1 суток до недели.
Усреднена стоимость подобного теста, который определяет, есть ли в организме новообразования, составляет 800 руб .
Рак яичников – не единственное раковое новообразование, которое может провоцировать повышение концентрации онкомаркера.
Достаточно часто он является указателем на то, что в организме имеются опухоли злокачественной природы, локализованные в других органах:
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
- рак поджелудочной;
- рак печени;
- рак молочной железы;
- бронхогенная карцинома;
- рак прямой кишки;
- рак сигмовидной кишки.
Однако онкологические заболевания – это еще не все.
Возможны и новообразования доброкачественной природы и прочие заболевания:
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
- хронический или же острый, панкреатит;
- воспалительные процессы придатков;
- гепатиты, либо же цирроз печени.
Присутствие кисты в яичниках, которое также определяет описываемый онкомаркер, требует безотлагательного лечения, так как грань между кистой и ее перерождением в раковую опухоль крайне тонка.
Имеются также определенные показатели, которым CA125 при кисте должен соответствовать.
Норма CA 125 при кисте у женщин – 60Ед/мл.
Особенно внимательными в этом плане следует быть женщинам в менопаузе, так как у них вероятность прогрессирования опухоли возрастает.
Подобная ситуация обстоит и с эндометриозом, он также способен перерождаться в рак. Данная патология достаточно распространена среди женщин 20-40 лет.
Данная патология проявляется тем, что внутренний слой маточных стен начинает разрастаться за пределами матки. Главные симптомы – это увеличение брюшной полости и значительный болевой синдром.
Во время эндометриоза показатели CA125 могут достичь 100 единиц на мл крови.
Данная патология требует от пациента как можно быстрее начать лечение, которое основывается сперва на приеме гормональных препаратов, а на запущенных стадиях – применении хирургических методов.
При миоме матки, которая представляет собой новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа, показатели CA 125 могут достигать порядка 110 единиц.
Выявить данную патологию лишь при помощи маркера не представляется возможным, требуется дополнительно пройти МРТ, либо же – УЗИ.
Не стоит беспокоиться, когда происходит повышение концентрации маркера в крови в период вынашивания.
Так как организм женщины активно перестраивается, изменяется гормональный фон, то и многие показатели физиологических проб начинают серьезно отличаться от стандартных.
В период беременности CA возрастает по той причине, что плод также способен продуцировать указанный онкомаркер.
Он может достигать как верхней границы нормы, так и значительно выходить за ее пределы.
Не стоит слишком беспокоиться, верным решением станет прохождение дополнительных исследований, а также пересдача теста на онкомаркеры спустя определенный срок, указанный лечащим врачом.
Достаточно опасно возрастание маркера CA125 во время менопаузы, когда женский организм становится более подвержен различным патологиям.
Повышение концентрации маркера уже не может быть связано с рядом женских заболеваний и состояний:
p, blockquote 72,0,0,0,0 —>
- менструациями;
- беременностью;
- эндометриозом;
- не опасными типами кист.
Вероятность возникновения злокачественного новообразования в период климакса многократно возрастает.
При повышенной концентрации маркера следует пройти еще один тест на онкомаркеры.
Если дальнейшего роста показателя не наблюдается, либо же показатель начинает постепенно снижаться, вполне возможно предполагать доброкачественное образование.
В обратном случае необходимо пройти дополнительные тесты: при пробах на онкомаркеры вероятность выявления рака на самом раннем этапе составляет 95%.
p, blockquote 76,0,0,0,0 —> p, blockquote 77,0,0,0,1 —>
Рак поддается лечению, однако, чем раньше он обнаружен, тем выше вероятность удачного исхода для пациента.
источник