Кто делал эко с эндометриоидной кистой яичника

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, подошла моя очередь на эко по квоте и надо же было такому случиться: Выросла эндометриоидная киста в яичнике (на Узи 2 раза подтвердили, размером 16мм). Мой Г не знает что делать: Вариант 1: На лапаре удалять кисту, но с моим низким итак АМГ 0,7 после первой лапары , ответ на стимуляцию будет совсем никакой или я вообще без своих клеток могу остаться, рискованно. Вариант2: Медикаментозно сажать меня на искусственный климакс, но этот способ опять подавит эндометрий, который мы и так в течение года еле еле привели в порядок. К тому же мои слабые Я могут не проснуться вообще и это вообще капец. Насчет 3-го варианта(делать эко с кистой) мой Г решила спросить у заведующей, может мне дадут квоту, и возмется ли за меня какойнибудь из наших центров, так как якобы э.киста это противопоказание к эко и она может лопнуть от стимуляции, очень опасно. На первые 2 варианта я не соглашусь, мне хватило одной лапары где мне исчикали оба яичника «на всякий случай». Если квоту не дадут буду искать врача кто платно сделает эко с кистой. Вопрос: Кто был в моей ситуации чем дело кончилось? Кто-то делал эко с кистой и какие были результаты? Имеют ли право мне отказать в квоте изза кисты.

Меня даже слушать не стали,послали на лапару. Очень много рисков. Но если честно,может кто и возьмётся делать стимуляцию, но я не уверена. Все боятся осложнений,которые потом же окажутся у них на голове. А операция была давно предыдущая? Был уже искусственный климакс? И какой препарат,если был?

добавлено спустя 4 минуты

Это очень рискованно и я не думаю, что какой то врач возмется, если только шарлотан, которому плевать на жизнь человека. И да, это противопоказание.

отредактированно меньше минуты назад

о своем здоровье надо думать. во что киста превратится во время стимуляции? вы не думаете об этом?

А какой восстановительный период после удаления кисты.
Я вот тоже была недавно в почти такой ситуации.Но у меня удалили миомы 4шт и параоварийную кисту. Ни один врач не пустил меня в протокол с таким диагнозом. Сначала сказали все удалить. Думали обойдутся малыми потерями(востановительный период до 6 месяцев). без ИК И ОК.и сразу в протокол возьмут. АМГ-1,4-но репродуктолог сказал что лучше просто подождать. Ничего критического с ним за это время не случиться. но не суждено было. хирург дает восстановительный период 9 месяцев. ужас конечно,но уже никуда не деться.Вот пойду к нему на прием 12 сентября-интересно что он мне скажет.Как пройдут мои 9 месяцев?
Может после лапоры и правда нужно мало время для восстановления и при этом не надо себя пичкать гормонами?

Я почитала форумы, кому то удалось получить квоту и положительный протокол и с большой кистой. Кого то послали на лапару и получили потом нулевой ответ на стимуляцию. Мне делали лапару в 2012, по ОМС, я тогда была молода и глупа и не смогла оценить возможных последствий, после нее левый Я вообще не отвечает на стимуляцию, правый выдает 3-4 клетки. Я просто боюсь что и этих не останется. И мой Г согласен, иначе сразу бы меня отправил. В анамнезе 2 пролетных эко икси плюс мужской фактор. Это эко можно сказать последний шанс забеременеть.
В ИК раньше не была, есть диагноз аденомиоз, но эндометриоз никогда не ставили. Мне нужен совет от тех, у кого была похожая ситуация.

anikasamara, после лапары тоже 6 месяцев восстанавливаться надо. Но основная опасность лапары в том что вместе с кистой отрежут часть здоровой ткани яичника, и если амг в норме то это не так страшно, а если уде резерв минимальный то можно загубить Я. А это наше все. Я и боюсь.

я сегодня иду на прием к хирургу(который меня оперировал неделю назад).Могу спросить про вашу ситуацию? Если хотите конечно? Я сейчас наблюдаюсь в самой лучшей клинике по ЭКО у нас в Самаре.

Ирундель, вы просто должны тоже понимать,что делая стимуляцию на яичник с кистой, вы может и получите пару клеточек, но это может привести к росту кисты до огромных размкров,риска разрыва её и возникновения перитонита. Итог- экстренная лапароскопия или,не дай бог,лапаротомия, с удалением скорее всего полностью яичника.
На УЗИ у вас видят антральные фолликулы?

У меня была такая же ситуация. За 1 месяц до Эко выросла эндометриоидная киста на левом яичнике 10 мм. Никто мне лапару не предлагал. Спокойно пошли на Эко. Во время стимуляции киста не росла, не лопалась. За беременность она рассосалась и сейчас ее нет. Так что по моему мнению Ваша проблема не проблема.

anikasamara, конечно хочу)) спасибо!
СветикСемицветик, по узи все ок, фоллмки есть , овуляция всегда подтверждается . Я конечно понимпю что может вмякое случиться но ведь протокол идет под контролем ежедневным, возможно есть способы как то поддержать кисту в ее обычном состоянии. ну и о плохом мы обычно не думаем, надеемся на хорошее. Ну и погубить свой Я можно запросто ипростыми гормонами(((
Maha, вот бы и у меня так получилось! Хороший пример и надежду вселяет))

Ирундель, значит нужно найти того,кто будет на это готов.

Я с приема приехала.Спросила про Вас.

Я ему описала Вашу ситуацию: он сказал ,что при обычной операции (лапороскопии)удаление кисты АМГ оч сильно упадет.Но и с кистой вас не возьмут в протокол. И У Вас есть шанс! Эту эндомитрионную(не знаю как правильно писать) кисту можно удалить методом вакуумной васкуляризации.
При такой операции не трогают яичник вообще. Он мне примерно на пальцах объяснил. что кисту вскрывают(отщипывают для гистологии).Откачивают содержимое кисты и потом этим самым методом умертвляют внутреннюю капсулу этой кисты. И она сама отмирает.
И через 1-2 месяца в ПРОТОКОЛ можно смело топать.

добавлено меньше минуты назад

Я с приема приехала.Спросила про Вас.

Я ему описала Вашу ситуацию: он сказал ,что при обычной операции (лапороскопии)удаление кисты АМГ оч сильно упадет.Но и с кистой вас не возьмут в протокол. И У Вас есть шанс! Эту эндомитрионную(не знаю как правильно писать) кисту можно удалить методом вакуумной васкуляризации.
При такой операции не трогают яичник вообще. Он мне примерно на пальцах объяснил. что кисту вскрывают(отщипывают для гистологии).Откачивают содержимое кисты и потом этим самым методом умертвляют внутреннюю капсулу этой кисты. И она сама отмирает.
И через 1-2 месяца в ПРОТОКОЛ можно смело топать.

добавлено меньше минуты назад

ой что-то дважды отправила

добавлено меньше минуты назад

Прижигать ни в коем случае нельзя. это он тоже посоветовал.

добавлено спустя 2 минуты

Почитайте побольше в ИНЕТЕ про эту операцию.
Дай Бог Вам поможет эта информация.

источник

ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:

1. Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
2. Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
3. Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).

Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.

Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.

Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.

В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:

• патологии в работе яичников;
• аномалии строения матки или придатков;
• гормональные сбои.

Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:

1. Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
2. Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.

Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.

Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.

При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:

• ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
• в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.

Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.

Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:

• фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
• но образование придется удалить;
• часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
• появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.

Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:

1. Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
2. Не способны привести к выкидышу.
3. Не являются причиной внутриматочного кровотечения.

Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.

В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.

Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:

• выясняют природу возникновения, если это возможно;
• удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
• дают время организму восстановиться;
• проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.

Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.

Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.

Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.

Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.

ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.

источник

Вообщем как оказывается ни я первая и как ни печально не я последняя . Были 3 эндометриодные кисты в левом яичнике маленькие в 2013 году, но все врачи как один твердили удалять ! Доверилась на свою голову ?Удалил врач почти весь яичник, яйцеклеток в нем не осталось! Надеялись что после операции все получится , но нет! На прошлой неделе сказали опять киста только в правом! Мир просто рухнул? Но врач предложила как вариант ЭКО в срочном порядке! Естественное оно платное.

Добрый день! Посоветуйте на личном опыте, пожалуйста!Планируем с мужем делать ЭКО+ИКСИ (мужской фактор). На обследовании у репродуктолога у меня нашли маленькую эндометриоидную кисту в левом яичнике. Репродуктоктолог сказал, что надо сделать лапароскопию. Хирург же (из другой клиники) отговаривает от лапароскопии, утверждая, что киста не является препятствием для ЭКО, а так же, что вреда от лапароскопии будет большем, чем пользы. Не знаю кому верить! Хочу узнать ваше мнение! Заранее спасибо!

Девочки, всем привет!! Скажите, делали ли кому ЭКО при эндометриоидных кистах?

Девочки, подскажите, пожалуйста, кто делал БЕЗ удаления эндометриоидной кисты ЭКО? Буду благодарна, если напишите какой доктор за вас взялся, интересует Москва.. Меня мой доктор не взяла в протокол((( нашли вдруг эту гадость 2,8 мм. хочет на лапару отправить! А я в этом году уже 2 лапары прошла. Одна диагностическая, вторая через 3 месяца удаление ВБ. уже 2 дня реву.

Сегодня нам уже 9 неделек))) начну с начала. Вышла замуж в 23 года, сразу не планировали деток, решили через годик, ходила к врачу, все было хорошо. вот только болезненные месячные. я думала это норма, пила таблетки, терпела((( бывали очень сильные бо.

Делаем эко первый раз. До этого была киста эндометриоидная (2011), кисты бывают периодически. Девочки, подскажите, пожалуйста, на первом же узи обнаружили кисту, вроде не растет от гонала и менопура. Сегодня спросила, что врач будет делать при заборе як, она сказала, что высосет кисту. У кого такое было? Поделитесь опытом. Заранее всем спасибо.

Достаточно часто у женщин, которые проходят медицинское обследование для подготовки к беременности, выявляется эндометриоидная киста яичника небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і. Эндометриоидная киста и беременность совместимы Гинекологи по поводу совместимости эндометриоидной кисты яичника и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности. Представьте ситуацию: у беременной женщины при обследовании обнаружили такую кисту. Стали бы из-за нее прерывать существующую.

Девочки, Добрый день! Я уже собрала все документы, анализы. Мне дали направление на ЭКО по ОМС, но тут сделала контрольное УЗИ и мне сказали, что у меня кисты и эндометриоз(правого яичника), хотя ранее ни кто мне такого диагноза не ставил. Так же говорят, что это не функциональные кисты, а эндометриоидные. Репродуктолог мой еще этого не знает я к нему пойду 14.05.14. И вот не знаю, что она может мне может сказать((( Может кто сталкивался с такими проблемами, расскажите, что Вам.

Девочки, у кого-то были сомнения, делать ли эко при ФКМ? К маммологу только в след. месяце попадаю. Не знаю, даст ли добро. Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия уже давно. Была небольшая киста Читала, что многие делали эко при этом диагнозе. Хотелось узнать у тех, кто уже делал эко с таким диагнозом, повлияла ли как-то стимуляции на грудь?. Я и так в зоне риска (по отцу бабушка от рака груди умерла), еще и эндометриоидные кисты яичников были. Страшно. N. No. Отчет. Девочки, была.

Здравствуйте девочки, меня зовут Ксения, мне 28, мужу почти 28. Вместе уже 8 лет, не предохранялись никогда. Все было хорошо со здоровьем, обследовались полностью, а детей так и не было. В марте 2015 года обнаружили эндометриоидную кисту , в мае 2015 года лапараскопия, благодаря которой мы узнали об этой жуткой болячке Эндометриозе. Причем он проходил абсолютно бессимптомно и видимо очень долго, т.к. был очень запущен. Тяжелая степень эндометриоза с очагами по брюшной полости, кишечнику, крестцу, матке и т.д. Диагноз на.

я чувствую себя очень одиноко. Хочется скорее сдать все анализы и встать на очередь на эко, мечтаю попасть в этом году на протокол. Жаль все в моей жизни не так безоблачно. Лапароскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты, рекомендация врача беременнеть, свадьба, плохая спермограмма. По ОМС так все долго и уже хочется очень очень, запись к врачам в жк 2 недели. Теперь еще мазок на онкоцитологию ascus, что теперь дальше? Будут гонять пересдавать по сто раз. . боюсь что это теперь растянется.

ББешечки, подскажите может кто то сталкивался. Планируем второго ребеночка 2,5 года. 2года назад после укола ХГЧ случилась Б, но замерла на 6неделе. После вылезла эндометриоидная киста и полип в матке. В сентябре 2016 на лапаре+гистера удалили кисту и полип. Диагноз эндометриоз 1 степени, неоднородный эндометрий и проходима только 1 труба. Ничего не назначили отправили планировать. Прошло уже 8 мес.я здала гормоны, амг, с ними все в порядке, своя овуляция где проходима труба. Узи маточных труб показало полную непроходимость. Коричневая мазня.

Ну вот( Финишная прямая, выписка на эко почти в руках(я по ОМС), уже направление в клинике взяла!а тут бац!нет месячных!мой организм со мной играет!точнее у меня на нервах!Боюсь что что-то там серьезное!Узи в июле-киста под вопросом, узи в августе-все ок, узи в сентябре(в Альтравите)-киста эндометриоидная под вопросом(пила Норколут), после этого было узи в начале октября в женской консультации в поликлинике на 10дц,у меня еще мазало. а мне узистка желтое тело написала. И вот теперь нет месячных((( 2 дня задержка и никаких симптомов!обычно.

Девочки такая ситуация. На узи обнаружена эндометриоидная киста, но под вопросом. Размер 1 см. Так же обнаружены фолликулы размером 13мм, день цикла 8. Гинеколог рекомендовала сдать анализ СА-125 и в случае если показатель будет в норме разрешила планировать беременность. У кого была похожая ситуация? И кто при таком размере ЭК смог забеременеть и благополучно родить ребенка?

Добрый день всем! У меня скорее всего энд. киста. Прошу, помогите советом. Ре в Маме говорит, что перед эко лучше не травмировать лишний раз яичник, не снижать амг (одна лапара уже была), а по квоте, где буду делать Ре говорит, что нужно удалить, тем более у меня каждый месяц в овуляцию она увеличивается в два раза до 4-5 см и есть боль небольшая. А после мес обратно киста уменьшается до 2 см. Так уже полгода. В том году на лапаре.

источник

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе? Какая правильная тактика лечения? Эффективна ли искусственная внутриматочная инсеминация при эндометриозе?

• Статистика
• Почему между эндометриозом и бесплодием стоит знак равенства?
• Стоит ли делать хирургическую лапароскопию по поводу эндометриоза перед ЭКО?
• Обоснование необходимости хирургического лечения при эндометриоидных кистах яичников перед программами искусственного оплодотворения
• ВРТ – второй этап лечения эндометриоза
• Искуственная внутриматочная инсеминация при эндометриозе
• ЭКО при эндометриозе
• Выводы

Научные данные в отношении заболевания неутешительны:

• наружный эндометриоз внутренних половых органов наблюдается у 5–10% женщин фертильного возраста;
• среди пациенток, обратившихся в репродуктивные центры с целью проведения искусственного оплодотворения, в более чем 30% диагностированы наружные формы эндометриоза;
• частота выявления заболевания при проведении лапароскопии 20–55%.

Эндометриоз – это патологическое распространение клеток эндометрия на внутренние органы таза. Что такое эндометриоз и о причинах его появления более подробно можно узнать из этой статьи.

Заболевание затрагивает все органы репродуктивной системы, поэтому ЭКО при эндометриозе – не редкость. Противовоспалительные изменения фолликулярной жидкости, возникающие в результате роста эндометриоидных очагов и кровоизлияний, оказывают влияние на оогенез (созревание ооцитов):

• удлиняется фолликулярная фаза (период созревания яйцеклеток);
• уменьшаются размеры доминантного фолликула, в котором «дозревает» яйцеклетка пред овуляцией;
• активируется апоптоз (программируемая гибель) кумулюсных клеток в фолликуле.

Изменения в яичниках приводят к снижению ответа на стимуляцию овуляции. Для контролируемой стимуляции требуются более высокие дозы гонадотропинов. Но даже повышая дозировки гормональных препаратов, получают сниженное количество ооцитов (яйцеклеток).

Наиболее выраженные изменения при патологии касаются рецептивности эндометрия (способности взаимодействовать с эмбрионом для осуществления процесса имплантации). Она резко снижена, что неблагоприятно сказывается на наступлении беременности и вынашивании плода.

Однозначно – хирургическая (лапароскопическая) терапия повышает частоту наступления беременности. Еще одно преимущество – возможность оценить ряд показателей, составляющих индекса фертильности, который имеет прогностическое значение и позволяет предсказать время и вероятность наступления спонтанной беременности. Анализируя этот показатель, репродуктолог получает возможность определиться с дальнейшим ходом лечения:

• У пациенток с хорошим прогнозом применяют выжидательную тактику и дают шанс для самостоятельной спонтанной беременности. Совокупный показатель спонтанных беременностей в течение 3 лет после лечебной лапароскопии варьирует от 44 до 77%.
• При неблагоприятном прогнозе – сразу же назначают программы ВРТ (ЭКО и внутриматочную инсеминацию), тем самым дают женщине шанс иметь генетически «родного» ребенка. Чем дольше откладывают ЭКО при эндометриозе, тем чаще приходится прибегать к суррогатному материнству и использовать донорские яйцеклетки.

При лапароскопии полное удаление очагов и образований эндометриоза перед ЭКО и внутриматочной инсеминации повышает шансы живорождения.

Многие исследования подтверждают факт снижения овариального резерва (запасов яйцеклеток) после удаления эндометриом яичников, особенно при двусторонних формах. При удалении эндометриоидных кист повреждаются здоровые ткани яичника вместе с фолликулами. Поэтому хирургическое лечение (с помощью лапароскопии) эндометриоза перед ЭКО имеет индивидуальный подход. Обосновано рекомендуют вмешательство:

• при выраженной болевой симптоматике – для облегчения состояния;
• для достоверного исключения злокачественных новообразований;
• при эндометриоидных кистах большого размера (риск развития осложнений – перитонит и прочее).

Во всех других ситуациях во главе стоит приоритет – дать женщине возможность получить собственный генетический материал для искусственного оплодотворения.

Решение об удалении кист диметром 3–4 см принимается на усмотрение врача. Если есть возможность получить ооциты во всех растущих фолликулах без нарушения целостности кист, необходимости в хирургическом вмешательстве нет. Если кисты, даже незначительных размеров, скрывают растущие фолликулы, особенно при фиксированном яичнике (в результате спаечного процесса) – с большой долей вероятности потребуется их иссечение.

После хирургического вмешательства используется контролируемая стимуляция гиперовуляции, внутриматочная инсеминация, ЭКО.

Кумулятивный процент наступления беременности с применением стимуляции овуляции составляет более 50%. Без гормональной стимуляции – 27%.

Такой простой метод репродуктивных технологий, как внутриматочная инсеминация при эндометриозе, дает хорошие результаты. При проведении инсеминации после лапароскопии частота живорождений в 5,6 раз выше, чем у женщин при спонтанной беременности (при выжидательной тактике с хорошим прогнозом на беременность).

Научные рекомендации в отношении ВМИ звучат следующим образом: после хирургического лечения у женщин с бесплодием, страдающих эндометриозом 1–2 стадии, целесообразно назначать контролируемую стимуляцию со внутриматочной инсеминацией в течение 6 месяцев. Это позволяет достичь такой же частоты беременностей, как и при отсутствии причин бесплодия.

ЭКО при эндометриозе, ассоциированным с бесплодием, рекомендуют в случае:

• непроходимости трубного аппарата;
• присутствие мужского фактора бесплодия;
• неэффективности хирургического лечения.

Самая большая проблема при ЭКО у пациенток с эндометриозом – низкое качество ооцитов, эмбрионов и неполноценная имплантация.

Чтобы повысить эффективность оплодотворения с рассматриваемой патологией, назначают ГнРГ агонисты с целью угнетения роста и регрессии эндомериоидных образований перед ЭКО или инсеминацией в течение от 3 до 6 месяцев. Это позволяет повысить шансы в 4 раза. То есть, искусственное оплодотворение проводят по ультрадлинному протоколу. Женщине назначают агонисты в виде депо-форм в течение 3–6 циклов. В последнем цикле на 20 день добавляют гонадотропины для стимуляции.

Решение о тактике лечения методом ЭКО должно выглядеть так:

1. При сниженном овариальном резерве – безотлагательное вступление в программу экстракорпорального оплодотворения.
2. Присутствуют отклонения от нормы в спермограмме – проводится ЭКО с техникой ИКСИ.
3. При трубном факторе (непроходимости) – срочно проводится экстракорпоральное оплодотворение.

Если этих факторов нет, то начинают хирургическое лечение с выжидательной тактикой 6–12 месяцев, что может привести к спонтанной самостоятельной беременности. Если беременности нет, в течение 3–4 циклов назначается внутриматочная инсеминация со стимуляцией. Если это лечение не было эффективным, то тогда проводят экстракорпоральное оплодотворение в ультрадлинном протоколе.

источник

Для пар, готовящихся к процедуре ЭКО – диагноз «эндометриоидная киста» из уст врача – зачастую означает, что счастливое родительство придется отложить на то время, пока будет проходить лечение. Что, когда речь заходит о парах, стоящих на пороге критического возраста для зачатия, всегда представляет собой большой риск. Однако, и в этом сходятся большинство специалистов, ЭКО при эндометриоидных кистах, все-таки возможно и без хирургического вмешательства.

Эко при эндометриоидной кисте или молочной железе:

Начнем с того, что статистика касательно данного заболевания неумолима – каждой третьей женщине на планете, в том или ином возрасте, диагностируют эндометриоз. Он входит в топ самых распространенных болезней репродуктивной системы женщины. Некоторые специалисты, считают, что данное заболевание одно из примет нынешнего времени. И, среди прочего, склонны винить в этом экологию и темп жизни, при котором прекрасный пол часто испытывает стресс, что, в свою очередь, наотмашь бьет по иммунной системе.

Эндометриоз – это заболевание хронического, рецидивирующего характера, при котором ткань, близкая по свойствам к эндометрию (внутренний слой матки), разрастается вне полости матки, нарушая функционирование органов половой системы, гормонального фона и иммунитета.

Если оперировать цифрами, то у большинства женщин клетки эндометрия имеют особенность «прорастать» в другие ткани, однако лишь у каждой десятой из них вследствие этого будут появляться новообразования.

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома) – это патология, которая представляет собой опухоль на поверхности яичника. По своей сути – это скопившаяся менструальная кровь в оболочке, образованной клетками эндометрия.

Эндометриоидные кисты отличаются, в зависимости от стадии протекания болезни, размерами и площадью поражения. От этого зависит и симптоматика. Так при очагах малого размера, пациентка может не испытывать болезненных ощущений, а значит и не догадываться, пока не попадет на прием к врачу-гинекологу, о своем заболевании.

При разрастании эндометриома, как правило, вызывает болевой синдром, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие.

Когда естественное зачатие становится невозможным, для семейной пары актуальным становится вопрос ЭКО, а у врача-репродуктолога возникает дилемма — отправлять пациентку с эндометриозом на оперативное лечение до протокола ЭКО или нет.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоидных кист яичника считается лапароскопия – оперативное удаление кисты. После лапароскопического удаления, как правило, назначается гормональная терапия, направленная на прекращение менструальной функции. Ее длительность варьируется от 3 до 6 месяцев и зависит от вида препарата. В результате этой терапии, женщина либо погружается в искусственную менопаузу, либо ее цикл регулируется синтетическими половыми гормонами (оральными контрацептивами) в минимальной концентрации. Суть лечения — достигнуть стойкого прекращения менструаций и исключить образование новых очагов, а также рецидива.

Однако подобные вмешательства в организм женщины могут неблагоприятно сказаться на последующем функционировании яичников, и привести к резкому снижению овариального резерва. Тогда, к уже имеющемуся бесплодию, связанному с наличием эндометриоидной болезни присоединится, так называемое, преждевременное истощение яичников. И вероятность наступления беременности с собственной яйцеклеткой, к сожалению, будет равна нулю.

Таким образом, единого мнения, что в первую очередь предпринять, у специалистов нет. Но большинство все-таки сходится в том, что оперативного вмешательства до ЭКО можно избежать, при соблюдении некоторых условий, таких как:

• размер эндометриомы в яичнике не превышает 3 см;
• женщина не испытывает значительного болевого дискомфорта;
• у пациентки нет детей;
• она планирует наступление беременности.

В таком случае врач-репродуктолог принимает решение и первично назначает провести протокол стимуляции суперовуляции. При этом чаще всего используют супердлинные схемы протоколов. Но не стоит забывать, что все зависит от конкретной ситуации. Важно также отметить что, чем меньше времени пройдет с момента обнаружения эндометриоидного заболевания до начала протокола ЭКО, тем больше шансов у пациентки на наступление беременности именно со своей яйцеклеткой.

В случае если эндометриоидное новообразование превышает максимальный размер в три сантиметра, пациентка предъявляет жалобы, а также снижено качество ее жизни – тогда первично проводят лапароскопическое удаление кисты. После чего в рамках супердлинного протокола стимуляции проводят процедуру ЭКО.

Необходимо отметить, что наличие эндометриоидных кист в яичнике негативно влияет на качество самих ооцитов и снижает частоту оплодотворения. А сама эндометриоидная болезнь посредством эндокринных, иммунных и провоспалительных факторов существенно влияет на частоту имплантации эмбрионов и наступление беременности.

Еще один диагноз, который заставляет волноваться женщин, нацеленных на ЭКО – это киста молочной железы.

Киста молочной железы – также часто встречающееся заболевание, вызванное гормональным дисбалансом. Сама по себе киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. Образуется она из-за закупоривания протока железы. Может быть как одиночной, так и множественной и представлять собой некое подобие сот, а ее размеры варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

На образование кисты молочной железы влияет увеличение образования эстрогена, всем известного женского гормона. Он может увеличиться при гормональном дисбалансе, когда организм начинает производить его в избытке, а также получая его извне, например, при приеме контрацептивов. В свою очередь гормональный дисбаланс может быть вызван сбоем в нервной системе. А значит цепочка, как и в случае с эндометриоидными новообразованиями, идет от стресса. А вот дальнейшее её развитие в молочной железе провоцируют такие неблагоприятные условия, как патология щитовидной железы, воспалительные процессы в половых органах и дисфункция яичников.

Киста молочной железы небольшого размера, как правило, не доставляют женщине беспокойства. Однако по мере ее возможного роста, симптоматика, безусловно, меняется. Так она может достичь такого размера, что уже приведет к видимой деформации молочной железы.

Как известно, диагностировать уплотнение в молочной железе, без особого труда, можно на приеме у маммолога, после обследования и проведения необходимых, назначенных специалистом обследований, в том числе и УЗИ.

Однако из-за того, что заболевание долгое время никак себя не проявляет, и не влияет на жизнь женщины, то и спешить на прием к маммологу многие дамы не спешат. В итоге проблема обнаруживается уже на стадии обследования, которое проводится до процедуры ЭКО. И врачу-репродуктологу приходится решать, каков дальнейший план лечения пациентки с таким диагнозом.

До сих пор бытует мнение о суперспособности подобных уплотнений в молочной железе к самостоятельному рассасыванию. Однако, если такие случаи и бывают, то они настолько редки, что специалисты при обнаружении кисты молочной железы всегда, без исключения, советуют провести лечение. А вот оно, в свою очередь, зависит от конкретного случая.

Возвращаясь к вопросу, возможна ли процедура ЭКО при диагностированной кисте молочной железы, то большинство врачей, в том числе и маммологов отвечают — «да». Однако и здесь есть свои условия. Так факторов, влияющих на принятие решения, несколько:

• размер новообразования;
• время его появления;
• заключение врача-маммолога, в котором ЭКО будет показано без назначения иного лечения.

Последнее условие означает, что киста молочной железы, диагностированная у пациентки, не требует проведения пункции, не подлежит хирургическому удалению, и не считается противопоказанием при проведении протокола суперовуляции, когда при подготовке к ЭКО используются гормональные препараты.

Таким образом, и при эндометриоидной кисте, и при кисте молочной железы пациентке может быть назначена процедура ЭКО, без предварительного обязательного лечения. А это значит, что столь долгожданный момент, как появление на свет ребенка, не придется откладывать на послезавтра. И он может наступить уже сегодня.

источник

Эндометриоз яичника — что это такое доступным языком? Когда женщину поражает эндометриоз (киста) яичника , это означает спровоцированное гормональным сбоем или иными причинами нарушение в работе макрофагов — особых клеток брюшной полости, призванных уничтожать частицы эндометрия. Данные частицы осуществляют активное внедрение в яичники, провоцируя возникновение и развитие заболевания. В начале поверхность этих органов покрывается эндометриоидными очагами, а затем формируются и сами кисты — «мешочки», наполненные видоизмененной кровью.

Существует и другая разновидность данного недуга — эндометриоз матки (яичником область распространения не заканчивается), или аденомиоз. В процессе развития заболевания эндометрий прорастает в тело матки на максимально возможную глубину, вызывая значительное увеличение органа, отеки и болевые ощущения. Для диагностики различных форм эндометриоза зачастую применяют онкомаркер СА 125 — при эндометриозе яичников его норма, составляющая для женщин 35 единиц, повышается, что свидетельствует об интенсивности разрастания эндометрия.

Номер 80 10-й класс МКБ — эндометриоз яичников (отзывы о лечении этого заболевания, а также его симптомах, во всемирной паутине ищут очень часто). Международная классификация болезней предусматривает в этом разделе также эндометриоз маточных труб, тазовой брюшины и так далее. Все эти формы крайне неприятны и опасны такими последствиями:

1. Бесплодие — эндометриоз становится причиной от 40 до 50% всех случаев.
2. Кровотечения — характерны прежде всего для аденомиоза.
3. Сбои в работе смежных внутренних органов женщины на тяжелых этапах заболевания — нарушения функции почек, изменение процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
4. Данная болезнь неумолимо прогрессирует, недуг трансформируется во все более сложные формы, при которых не поможет даже оперативное вмешательство, и со временем приводит к существенному снижению качества жизни, инвалидности, потере социальной адаптивности и т.д.
5. Частое осложнение эндометриоза — это онкологические процессы, затрагивающие область яичников.

Следует отметить, что особую опасность для представительниц прекрасного пола, желающих обзавестись потомством, представляет комплексный диагноз эндометриоз + поликистоз яичников — с ним шансы зачать, выносить и родить здорового младенца катастрофически малы.

Выделяют две основные формы эндометриоза яичников:

1. Малая форма — очаги тканей эндометрия, имеющие вид вкраплений, расположены на обоих либо одном из яичников. Данные очаги стабильно вызывают местное воспаление, регулярно менструируя. При этой форме наблюдается боли в животе и его вздутие, а также болезненность паха, наблюдающаяся в определенные дни цикла.
2. Кисты эндометриоидного характера — их стенки формируются из клеток эндометрия, а полости заполнены загустевшей менструальной кровью. Такая киста называется шоколадной в силу темно-коричневой окраски, и зачастую перерождается в злокачественную опухоль.

Примечательно, что эндометриоидные кисты возникают у пациенток преимущественно в возрасте от 30 до 50 (и практически никогда — после 50). В период менопаузы заболевание уже не в силах поразить организм женщины, так как сам эндометрий, разрастание которого и вызывает недуг, исчезает.

Как показывают многочисленные фото эндометриоза яичников, размер этих — если повезет, то доброкачественных — образований составляет от полсантиметра до 10 см. Чаще всего эндометриоидные кисты развиваются параллельно на обоих яичниках, т.е. данный патологический процесс носит двухсторонний характер.

Каждой пациентке с таким диагнозом следует помнить — при кисте яичника, эндометриозе и миоме матки к предохранению в процессе ведения половой жизни следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Дело в том, что патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки является процессом гормонозависимым, поэтому консультация специалиста необходима.

Чтобы с абсолютной точностью можно было бы говорить именно об эндометриозе яичника, врачи проводят целый ряд детальных обследований женщины, обратившейся за помощью, в отдельных случаях требуется даже цистоскопия, МРТ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.п. Повышенная скорость оседание эритроцитов (СОЭ) при эндометриозе яичника служит подтверждением наличия воспалительного процесса. Норма по данному показателю для женщины составляет от 2 до 15 миллиметров в час.

Для того, чтобы по возможности избежать наступления столь опасного заболевания, каждой представительнице прекрасного пола важно досконально знать перечень причин, по которым в организме может возникнуть и развиться эндометриоз яичника. После этого возможноЭКО с гарантией в Москве.

Эндометриоз яичника — от чего образуется? Рано или поздно все пациентки, у которых диагностирован этот опасный недуг, желают узнать причины эндометриоза яичников, состоящие в следующем:

1. Сбои в работе иммунной системы пациентки — нормальный уровень иммунитета у женщины непременно спровоцирует гибель клеток слизистой матки, оказавшихся «не в том месте», за пределами полости этого органа. Организм с хорошим иммунитетом не только эффективно защищает все органы и системы от разрастания эндометрия за пределы внутреннего слоя матки, но и не допускает имплантирование клеток, способных вызвать патологические процессы — как и прорастание эндометрия в тело матки и за ее пределы.
2. Метаплазия, или трансформация эндометрия в ткани иного рода.
3. Ретроградная менструация — большинство случаев эндометриоза наблюдается у женщин, находящихся в репродуктивной фазе жизни (30-50 лет). Существует теория о том, что в период «месячных» случается перенос эндометриальных клеток в область брюшины (с кровью).
4. Отсутствие своевременной реализации репродуктивной функции.
5. Генетический фактор — существуют особые маркеры, наглядно демонстрирующие влияние наследственности на заболеваемость эндометриозом. Известен даже случай, когда все 8 женщин, имеющих общую мать, страдали данным недугом.
6. Гормональный сбой. Измененное соотношение стероидных гормонов — значительный выброс ЛГ и ФСГ — нередко провоцирует заболевание. Наблюдается также андрогенная дисфункция коры надпочечников, снижение прогестерона и повышение пролактина.

Помимо знания причин, каждой женщине необходимо уметь своевременно и правильно распознать симптомы эндометриоза.

Клиника эндометриоза яичников, часто встречающегося у гинекологических пациентов, и уступающего по масштабам распространения лишь миоме матки и воспалению органов малого таза, далеко не всегда позволяет быстро диагностировать эндометриоз, и на постановку окончательного диагноза в среднем уходит до 7 лет.

Сложность раннего определения эндометриоза яичника (симптомы и лечение, отзывы пациенток легко можно отыскать во всемирной паутине) спровоцирована тем, что даже огромные размеры поверхностных очагов и эндометриоидных кист симптоматика может быть слабо выраженной либо же отсутствует вовсе.

Основные признаки эндометриоза яичника это:

1. Сложности при осуществлении полового акта — диспареуния — обусловленные психологическим фактором и болевым синдромом.
2. Общее снижение качества жизни — подавленность, нарушения сна, семейные проблемы.
3. Потеря способности к деторождению — у половины женщин, страдающих данным заболеванием, диагностируется бесплодие, вызванное наличием воспалительных процессов, спаек и повреждения яичников, неполноценностью лютеинового тела и так далее.
4. Диффузные боли в области таза (хронического характера), сопровождающиеся прекращением либо значительным снижением активности половой жизни, утратой социальной адаптации и трудоспособности.
5. Брюшные боли при эндометриозе яичника, наблюдающиеся в период «месячных» и затрагивающие нижние отделы живота. Данное явление носит название «дисменорея» и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышением температуры тела, головокружением и прочими расстройствами ВНС.
6. Затруднения и боли при опорожнении кишечника — дисхезия.
7. Болевой синдром — постоянные либо периодически возникающие в пояснично-крестцовой зоне и области, расположенной ниже живота, болевые ощущения. Боль может носить ярко выраженный, приступообразный характер, усиливаться перед наступлением периода менструации.
8. «Мажущие» буро-коричневые выделения из влагалища в течение нескольких дней — непосредственно до или после менструации.

Эндометриоз яичника стремительно «молодеет», и средний возраст первичного проявления в женском организме данной патологии составляет 16 лет. И, хотя данный опухолевый процесс классифицируется как доброкачественный, но ввиду его высоких проникающих способностей, как правило, приравнивается к злокачественной опухоли. Существуют различные виды этого коварного недуга, информация о которых представлена ниже.

Существуют различные виды, формы и стадии эндометриоза яичников. Общая клиническая картина и последствия недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний.

По областям первичного образования эндометриоз разделяют на генитальный и экстрагенитальный (за пределами репродуктивной системы женщины) типы. К первому типу относятся внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. В зависимости от места дислокации, различают такие типы эндометриоза яичников, относящегося к перитониальному типу:

1. эндометриоз левого яичника,
2. эндометриоз правого яичника,
3. эндометриоз обоих яичников.

Тип распространения заболевания определяет следующие его виды:

1. Наружный ЭЯ — когда поражается лишь внешняя часть яичника, а также шейка матки, влагалище, маточные трубы.
2. Внутренний эндометриоз яичника — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечных слоях матки, придавая данному органу форму шара.

Существует несколько степеней развития эндометриоза — в правом яичнике, левом или обоих этих парных органах одновременно:

1. Поражается поверхность матки, образуется один или несколько очагов заболевания.
2. Клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки — как правило, в клинической картине присутствует только одна область поражения эндометриозом.
3. В глубокий слоях матки образовалось большое количество патологических очагов, в брюшине — тонкие спайки, а на яичниках — небольшие кисты (кистозный эндометриоз яичника).
4. Запущенный эндометриоз и кисты правого яичника, эндометриоз и кисты левого яичника, обширные очаги патологического поражения, активное срастание внутренних органов между собой — прямая кишка, влагалище и т.д.

Еще на первичных этапах развития данного недуга у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причем в межменструальный период. В дальнейшем кровотечение усиливается, что приводит в результате к общему истощению организма женщины и тяжелым формам анемии.

Эндометриоз 4 степени, или глубокий — когда поражение захватывает 5 и более мм в глубину, и являющийся последней стадией развития заболевания, подразделяется в свою очередь на три основных типа:

1. тип — конусовидные области поражения, не способные нарушить анатомическую форму малого таза.
2. тип — анатомия малого таза нарушена, идет постоянный процесс образования спаечных рубцов на обширных площадях, очаги поражения локализуются глубоко внутри.
3. тип — недуг в значительной степени распространился по поверхности брюшины.

Разумеется, 1, 2 и даже 4 стадии эндометриоза — при квалифицированном и правильном медицинском подходе — не смогут помешать женщине стать матерью. Однако не следует «сбрасывать со счетов» и факторы, позволяющие хоть немного снизить темпы развития этого коварного и поистине опасного заболевания — своевременная и точная диагностика, неотложное лечение, подобранное профессиональным врачом, снижение массы тела в разумных пределах, наступление беременности и родов. В медицинской практике принимается еще одна классификация видов данной патологии, разделяющая эндометриоидные поражения по типу их гистологической структуры:

1. Узловой тип — как правило, обнаруживается в ректально-вагинальной перегородке, а также связочном аппарате матки. Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, расположенное между фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами.
2. Слизистый тип — эндометриоидные кисты, имеющие жидкостное содержимое, либо же поверхностные очаги поражения на яичниках.
3. Перитониальный тип — очаги эндометриоза могут быть железистыми, пузырьковидными, глубоко прорастающими в ткани и т.д.

Важно понимать, что способы проявления эндометриоза у пациента находятся с прямой зависимости от степени интеграции клеток эндометрия в яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечную стенку, мышечный слой матки и другие органы и системы.

Огромное значение для избежания заболеваемости эндометриозом имеет профилактика — женщина, желающая оставаться здоровой и не подвергать себя риску остаться бездетной, должна вести активный образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно посещать хорошего гинеколога, следить за своим весом и рационом питания, регулярно проходить УЗИ.

При подозрении на эндометриоз яичника УЗИ является одним из оптимальных и максимально достоверных способов обследования пациенток. Учитывая, что болезнь стремительно молодеет, обнаружить и вылечить ее на ранней стадии — первостепенная задача каждого доктора. Если существует подозрение на эндометриоз яичников, диагностика ультразвуком — быстрая, простая, безболезненная процедура — гарантирует весьма точные результаты обследования.

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний, а его стоимость весьма демократична и доступна практически для любой пациентки. Ультразвуковое обследование органов малого таза имеет решающее значение для каждой женщины с подозрением на эндометриоз яичника. Выявить эндометриоз яичников по фото (УЗИ позволяет сделать весьма информативные и показательные снимки) можно практически моментально.

Особое коварство эндометриоза состоит в том, он может буквально годами протекать почти бессимптомно, не давая своей жертве существенного повода обратиться к врачу, поэтому обязательно нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование в профилактических целях. Каждая женщина в репродуктивном возрасте должна проходить УЗИ дважды в год, даже если ее ничего не беспокоит.

Обязательное исследование посредством ультразвука непременно назначается пациенткам, у которых, помимо основных симптомов эндометриоза, наблюдается боль при мочеиспускании или дефекации, сбои менструального цикла (его продолжительность падает до 27 дней и менее, а сами «месячные» длятся до 8 дней), изменение оттенка менструальной крови, увеличение ее объемов, случаются выкидыши.

Как правило, на УЗИ отчетливо видна вторая стадия эндометриоза, при которой:

1. матка меняет форму, становясь круглой, увеличивается в размерах,
2. толщина ее стенок становится неравномерной,
3. в миометрии видны затемнения, участки с прерывающимся контуром и прочие отклонения.

Важно помнить, что по одни лишь симптомам данного недуга диагностировать его невозможно, и ультразвуковое исследование по праву можно назвать непременным условием точности диагноза — разумеется, проводить его следует лишь в определенные дни цикла, указанные врачом. Впрочем, как и лапароскопию.

Лапароскопия эндометриоза яичников — отзывы о которой часто можно встретить во всемирной паутине — представляет собой прогрессивный метод диагностики и устранения эндометриоза яичника оперативным путем. Особенность и огромное преимущество данной процедуры перед другими типами хирургических вмешательств в том, что доктор может оценить состояние всех органов брюшной полости изнутри, даже не осуществляя разрезов тканей.

Операция показана, если при месячных возникла сильная потеря крови, у пациентки открылось кровотечение, либо же установлено наличие кисты, готовой к разрыву или перерождению в злокачественное образование.

При проведении вмешательства врач старается сохранить ткани яичника по-максимуму. Лапароскопию категорически нельзя проводить в период менструации и в течение нескольких дней перед началом регулярных месячных кровотечений. Приятно отметить, что эндометриоз яичника после лапароскопии крайне редко снова заявляет о себе повторно, весьма эффективен данный тип вмешательства и при поликистозе.

Следует помнить, что месячные после лапароскопии яичников при эндометриозе могут наступить не сразу, поэтому любое кровотечение должно насторожить женщину и стать поводом для экстренной консультации у медицинского специалиста. Время наступления менструации после вмешательства зависит от уровня профессионализма доктора, проводившего лапароскопию, особенностей организма пациентки и ее возрастных данных.

Как правило, начальная реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза занимает несколько дней, а полная — около месяца. Необходимо наблюдаться у лечащего врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации — важно, чтобы хорошо зажили не только внешние швы, но и внутренние органы, затронутые во время вмешательства. В случае выявления эндометриоидной кисты потребуется лечение гормонами.

Получив и, чаще всего, неожиданно для себя самой, этот неприятный диагноз, каждая женщина непременно задумается о том, лечится ли эндометриоз яичников — к счастью, данный недуг вовсе не является приговором, и опытный квалифицированный доктор способен избавить пациентку от этот проблемы полностью. Разумеется, при условии неукоснительного соблюдения ею всех врачебных рекомендаций. Если обнаружен эндометриоз яичника — лечение необходимо начать незамедлительно.

Самый популярный и достаточно эффективный метод того, как лечится эндометриоз яичников, это продолжительная терапия гормонами. Данный тип терапии активно способствует падению уровня эстрагенов в крови пациентки, подавлению функции яичников и, соответственно, процесса овуляции. В результате число и плотность очагов поражения эндометриозом значительно снижается, а само заболевание переходит в стадию регрессии.

Для лечения эндометриоза яичников, отзывы о котором так активно читают представительницы прекрасного пола во всемирной паутине, зачастую используются гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности и другие лечебные средства, которые назначаются на основании анализов крови и соотношению гормонов в организме женщины:

1. Производные «мужских» гормонов андрогенов используются для мощного, «ударного» лечения эндометриоза (кисты) яичника — терапия эффективна даже в самых запущенных случаях, когда налицо имеются признаки «омужествления» пациентки. Препараты данной группы словно бы «консервируют» эндометриоз, вызывая у женщины искусственный климакс.
2. Гестагенные гормоны пролонгированного действия — данные препараты необходимо вводить внутримышечно два-три раза в месяц. Они прекрасно подходят для борьбы с сочетанной и генитальной формами эндометриоза благодаря своей высокой способности к угнетению природной функции яичников.
3. Норстероидные гормоны и их производные — данные препараты оказывают превосходное местное воздействие на очаги поражения эндометриозом. Их часто используют в форме маточных спиралей, активно применяемый при исцелении от генитального типа недуга.
4. Комбинированные средства для оральной контрацепции (однофазные). Зачастую применяются для профилактики эндометриоза матки (яичников) — лечение легких форм данного заболевания с их помощью также проходит достаточно эффективно.

Помимо устранение первопричины, параллельно проводится избавление и от симптомов эндометриоза яичника — в основном, конечно же, врачи стараются как можно скорее снять болевой синдром у пациентки. В ход идет успокоительные и ферментные препараты, а также спазмолитические и противовоспалительные средства, ведь крайне важно поддерживать работу организма на должном уровне.

Если выявлен эндометриоз левого яичника — лечение аналогично и для правого — в 3 или 4 стадии, медики чаще всего отдают предпочтение методу оперативного вмешательства. Как правило, это лапароскопия, в ходе которой очаги поражения недугом прижигаются. Через некоторое время должно наступить выздоровление, так как эндометриоз перестает распространяться.

Случается, что найти ответ на вопрос эндометриоз яичника — как лечить оказывается достаточно сложно, однако для истинных профессионалов и знатоков медицинского дела нет ничего невозможного. В особенно тяжелых и запущенных случаях применяется лапаротомия — избавление пациентки от очагов недуга хирургическим путем, с разрезанием передней брюшной стенки.

Лапаротомия в качестве эффективного оперативного вмешательства, при котором необходимо сделать только один разрез, обладает рядом неоспоримых преимуществ:

1. Можно детально осмотреть все органы брюшной полости и таза, клетчатку, лимфатические узлы на предмет недоброкачественных образований, быстро устранить опасные последствия разрыва кисты яичника.
2. При эндометриозе, осложненном наличием крупных кист, наполненных жидкостной субстанцией, есть возможность извлечь из организма пациентки эти новообразования, полностью исключив попадание их содержимого в брюшную полость пациентки.
3. Специфическое расположение очагов поражения не станет проблемой, если хирург изберет методом лечения именно лапаротомию.

После проведенного вмешательства необходимо будет находиться под врачебным наблюдением в течение 2-4 суток, показан прием болеутоляющих по назначению доктора.

В некоторый случаях практикуется иной тип хирургического вмешательства — операция через влагалищный доступ. Для устранения эндометриоза сперва удаляются спайки из пораженного яичника, затем выполняется резекция данного органа с сохранением тканей, не затронутых патологическим процессом, после чего вылущивается киста, ее капсула вырезается либо иссекается, а освободившееся ложе непременно обрабатывается лазером. Продолжительность всей процедуры напрямую зависит от сложности случая, а результат операции и дальнейший процесс выздоровления — от профессионализма доктора и неукоснительного выполнения пациенткой всех его послеоперационных рекомендаций.

Эффективное и качественное лечение эндометриоза после удаления кисты яичника — необходимый и крайне важный шаг на пути к полному выздоровлению и долгожданной беременности. Данный процесс имеет огромное значение для каждой пациентки — ей необходимо избегать физического перенапряжения, правильно питаться, принимать витамины, средства для повышения иммунитета, против воспалений и специальные препараты, препятствующие образованию послеоперационных спаек. В случае, если существует возможность рецидива, обязательно назначается дополнительная терапия гормонами и физиотерапевтические процедуры. Повторное вмешательство требуется, как правило, крайне редко.

Если у женщины обнаружен эндометриоз яичника — операция позволит навсегда забыть о столь серьезной проблеме. Разумеется, если пациентка доверится квалифицированному и опытному хирургу — при своевременном удалении яичников эндометриоз будет побежден. Как уже было сказано выше, существует несколько способов оперативного лечения эндометриоза:

1. Лазерная вапоризация — патологические наслоения клеток слизистой оболочки матки выпариваются лазерным лучом точной направленности. Яичники и матку лечат сфокусированным лазером через небольшие лапароскопические проколы, а эндометриоз влагалища и шейки матки — через влагалище.
2. Криодеструкция — пораженные участки «вымораживаются» жидким азотом в ходе лапароскопии. При этом, возможность внутрених кровотечений полностью исключена, что гарантирует быстрое заживление тканей.
3. Электрокоагуляция — воздействие на очагиэндометриоза (после удаления яичников он не возвращается вновь, однако женщинам репродуктивного возраста врачи стараются сохранить органы воспроизводства по-максимуму) высокочастотным током. Благодаря его одновременному воздействию и на сосуды, данное вмешательство является бескровным.
4. Лапароскопия — осуществляется при помощи особого прибора (лапароскопа), который вводится в брюшную полость пациентки через микропроколы или влагалище. Операция малотравматична, переносится прекрасно, исключает какие-либо осложнения и шрамы.

Следует помнить, что, если при эндометриозе яичников удаление матки или другого органа, а также кисты яичника, необходимо, лазерными хирургическими методами, обеспечивающими отсутствие кровотечений, рубцов и длительного послеоперационного восстановления, не обойтись — требуется более серьезная операция:

Полостная операция — проводится, когда все прочие методы неэффективны либо малоэффективны. Незаменима, если необходимо удаление кисты яичника и эндометриоза, или же у пациентки имеются обширные прорастания эндометрия в другие органы.

Разумеется, хирургическое лечение данного недуга проводится только в тех случаях, когда консервативные способы борьбы с этим заболеванием оказываются бессильны. Распространенная локализация эндометриоза в организме женщины, частые и сильные боли, трудности с выведением мочи — все это прямые показания к осуществлению оперативного вмешательства.

Перед принятием решения о проведении хирургического вмешательства доктор тщательно взвешивает все возможные риски, принимая во внимание обширность областей поражения эндометриозом, возраст пациентки, ее общее физическое состояние и прочие факторы. Лучшее время для осуществлении полостной операции — за 1-3 дня до начала месячного цикла.

Опытный врач обязательно предварительно проверит проходимость мочеточников, и распорядится ввести в них катетеры непосредственно перед началом вмешательства. При наличии у пациентки множественных опухолей медики зачастую принимают радикальное решение — удалить яичники и матку полностью. Если пациентка — молодая женщина, врачи непременно предпринимают попытку сохранить пораженные органы репродуктивной системы, эффективную лишь при условии полного удаления образований.

Следует помнить, что на процесс протекания эндометриоза активное и весьма позитивное для пациентки воздействие оказывают частые беременности и продолжительные периоды кормления младенца грудью. Отсутствие месячных в эти отрезки времени — гарантия спокойного, неактивного состояния клеток эндометрия.

Разумеется, каждая пациентка с таким опасным и неприятным диагнозом всерьез беспокоится о том, не повторится ли эндометриоз яичника после операции — важно помнить, что, во избежание рецидивов, необходимо будет пройти усиленный курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

В том случае, если женщина пока не планирует материнство, ей назначаются гормональные контрацептивы, способствующие дальнейшей профилактике возникновения столь неприятного болезненного состояния, как эндометриоз. Если же беременность является желаемым событием для пациентки — попытки зачат малыша необходимо начать как можно скорее, покуда не успели образоваться спайки и новые очаги эндометриоза. Посоветовавшись с доктором, можно попробовать бороться с недугом и при помощи средств народной медицины.

Если поставлен малоприятный диагноз эндометриоз яичника, народное лечение может стать хорошим подспорьем в борьбе с этим опасным и неприятным недугом.

Также имеет большое значение питание при эндометриозе яичников — пациенткам с таким диагнозом крайне полезно употреблять в пищу продукты, содержащие жирные кислоты: сардины, лосось, сельдь, икра ценных видов рыб. Кроме того, диета при эндометриозе яичников предполагает включение в ежедневный рацион масло семян льна, а также сок свеклы.

Природные травы при эндометриозе яичников способны позитивно повлиять на состояние пациентки. В качестве эффективных народных средств зачастую применяют:

1. Калина — 4 ложки измельченной коры дерева на 1 стакан кипятка, кипятить в течение получаса. Принимать ежедневно 3-4 раза.
2. Огудина — после созревания огурцов огуречные плети необходимо собрать и высушить, а затем измельчить. На литр воды идет 100 грамм такой заготовки, отвар готовится 5 мин., затем отстаивается и процеживается. Нужно принимать по пол стакана 3 раза в день с целью остановки кровотечения при эндометриозе.
3. Боровая матка — одна столовая ложка травы на пол литра воды, принимается перед едой. Дополнительно в тех же пропорциях заваривается сабельник, пить его необходимо после приема пищи.
4. Обыкновенный лопух для лечения эндометриоза яичника также эффективен — можно принимать сок этого растения, по 1 столовой ложке перед едой, или же столько же сушеных корней лопуха потребуется прокипятить в течение 15-20 минут в 300 мл воды.4
5. Чистотел — используется отвар либо же настой, 1 стол. ложка на стакан кипятка. Нужно принимать четверть стакана трижды в день, общий курс лечения, как правило, составляет от 10 до 12 дней.
6. Отвар листьев крапивы двудомной.
7. Специальный травяной сбор для облегчения состояний при эндометриозе, состоящий из корня валерианы, зверобоя, череды, тысячелистника, чистотела, мяты, календулы в равных долях.
8. Корень аира обыкновенного — 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать в течение 3 часов (в термосе). Данный настой необходимо принимать дважды в день по ½ стакана.
9. Настой зверобоя.
10. Травяной сбор, состоящий из девясила, аптечной ромашки, шишек хмеля и большого подорожника.
11. Пастушья сумка — стол. ложка на стакан кипятка, настоять 1 час.
12. Отвар горца перечного, который необходимо принимать по столовой ложке на протяжении дня.
13. Корень змеевика и так далее.

Многие женщины предпринимают попытки побороть эндометриоз при помощи спринцеваний травами, используя для этих целей чистотел, корень бадьяна, эвкалипт и прочие целебные растения. Крайне важно ,чтобы народные методы лечения — в частности, использование в лечебных целях всевозможных растений — не вызывали у пациенток, больных эндометриозом, аллергическую реакцию

Помимо растительных путей исцеления, лечение эндометриоза яичника народными средствами предусматривает применение таких способов, как улучшение состояния больной посредством использования пиявок, пчелиного прополиса или голубой (серой, белой) глины — разумеется, все это необходимо применять под неусыпным контролем медицинского специалиста.

При диагнозе эндометриоз яичника лечение народными средствами — даже природными гормонами, такими, как боровая матка и красная щетка — без применения традиционной медицины, а, зачастую, и хирургии, совершенно невозможно, поэтому без своевременной консультации у квалифицированного и опытного врача не обойтись.

Особенно это правило актуально для тех женщин, которые хотят не только сохранить свое здоровье, но и успешно забеременеть, познав впоследствии радости материнства. Огромное количество женщин по всему миру, которым был установлен диагноз эндометриоз, нередко являющийся основной причиной бесплодия, крайне интересуются, может ли произойти зачатие при наличии этого заболевания.

Тем более, что во время вынашивания плода гормональный фон в организме будущей мамы кардинально меняется, нанося эндометриозу сокрушительный удар. Да и длительный период грудного вскармливания способствует значительной ремиссии и подавлению процесса разрастания очагов поражения.

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника или этот диагноз несовместим с радостью материнства? Правильный ответ — да, но будущей маме потребуется постоянное наблюдение лечащего врача, и это как минимум. Более того — если болезнь серьезно запущена и на яичниках уже успели образоваться эндометриоидные кисты, сами собой они не пройдут, и непременно понадобится дальнейшее лечение.

А как забеременеть при эндометриозе яичников? — спросят пациентки с этим опасным, в особенности для функции воспроизводства, диагнозом. Так как же обнаружить на тесте заветные «две полосочки»? Доля представительниц прекрасного пола, способных без колебаний положительно ответить на вопрос — возможна ли беременность при эндометриозе яичников — составляет около 60%.

Оставшимся 40% также не следует отчаиваться — лечение либо дополнительные репродуктивные технологии непременно помогут им в полной мере ощутить себя счастливыми родителями. К примеру, эндометриоидная киста яичника и эко — вовсе не что-то нереальное, а вполне привычное в медицине сочетание.

Эндометриоз яичников и беременность — возможно ли совместить? Даже имеющий многоочаговый характер, данный недуг не станет для пациентки приговором к бесплодию — разумеется, при условии, что она обратится к опытному и ответственному специалисту, в надежный репродуктивный медицинский центр, гарантирующий превосходные результаты работы.

ЭКО способно нивелировать такие особенности женского организма, присущие пациенткам с эндометриозом, и затрудняющие зачатие, как:

1. Нарушение иммунных процессов, по причине которого в организме женщины активно образуются тела, борющиеся со сперматозоидами. Кроме того, возможно наличие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, приводящих к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
2. Эндокринные процессы могут приобрести патологический характер, и начнется синтез специфических веществ, проявляющих высокую биологическую активность — интерлейкинов и простагландинов. Данные вещества способны в значительной степени нарушить равновесие, присущее органам брюшной полости в нормальном состоянии организма. Что, в свою очередь, может негативно повлиять на наличие овуляции, результативное ее протекание и созревание оплодотворенной яйцеклетки.
3. Вероятны изменения органов малого таза женщины — эндометриоз провоцирует формирование спаек, что неминуемо приводит к непроходимости фаллопиевых труб либо настолько плотному сращиванию тканей, что передвижения яйцеклетки становятся значительно затруднены.

Следует помнить, что все вышеперечисленные проблемы могут не исчезнуть даже в результате грамотно проведенного оперативного вмешательства и/или продолжительной гормональной терапии, поэтому экстракорпоральное оплодотворение может стать единственным — и весьма результативным решением проблемы бесплодия для большинства женщин с угрожающим диагнозом «эндометриоз яичника».

Выбор того или иного варианта из существующих программ экстракорпорального оплодотворения полностью зависит от ряда факторов, среди которых:

1. Биологический возраст пациентки
2. Состояние пораженных недугом органов — многие больные с таким диагнозом активно ищут на просторах всемирной паутины информацию по запросу эндометриоз правого яичника можно ли забеременеть и прочим аналогичным.
3. Стадия заболевания, степень распространения очагов эндометриоза в организме.
4. Продолжительность периода, на протяжении которого естественная беременность у пациентки не наступала.

К примеру, при наружном поражении эндометриозом первой или второй степени, медики рекомендуют пациенткам, желающим познать все радости материнства, не торопиться с проведением ЭКО — прежде всего нужно попробовать максимально уменьшить очаги поражения эндометриозом путем прохождения различных процедур. Необходимо только сделать узи после эко .

В том случае, если боли невыносимы, необходимо провести повторную лапароскопию, так как данный диагноз вовсе не исключает беременность после эндометриоза яичников , устраненного хирургическим путем. Если же болевые ощущения вполне терпимы, женщине назначается процедура экстракорпорального оплодотворения.

Однако есть и исключение из этого правила — если маточные трубы пациентки находятся в состоянии проходимости, для созревания яйцеклеток проводится стимуляция — ЭКО с кистой в этом случае дает положительный результат с высокой долей вероятности. Также врач не редко назначает инсеминацию спермой. В этом случае можно использовать сперму супруга или постоянного партнера, или же донора семенной жидкости — если бесплодие существует и со стороны мужчины. Опасна ли гипоплазия эндометрия при эко узнайте тут.

Как уже было сказано выше, женщине, достигшей 35 лет, медлить не следует, и процедура ЭКО с эндометриоидной кистой назначается ей, как правило, сразу же после терапией гормонами и лапароскопии. Следует отметить, что, благодаря современным репродуктивным технологиям, беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе вполне возможна даже при третьей или четвертой стадии данного заболевания. В этом случае протокол экстракорпорального оплодотворения назначается незамедлительно, причем опытный врач обязательно остановит свой выбор именно на длительном протоколе, от пары недель до нескольких месяцев, так как необходимо получить как можно большее число здоровых и функциональных яйцеклеток.

Для того, что программа экстракорпорального оплодотворения принесла максимальный эффект, необходимо последовательно и крайне тщательно подготовить матку пациентки к имплантации яйцеклетки. Дело в том, что при эндометриозе в мышечных тканях матки, между волокнами, «паразитируют» эндометриоидные клетки, что значительно нарушает процесс кровоснабжения, а в некоторых случаях полость матки и вовсе деформируется.

Иногда даже оперативное вмешательство при эндометриозе не способно воспрепятствовать недостаточному питанию тканей яичников, потому при диагнозе эндометриоидная киста и ЭКО является настоящим спасением. Кроме того, следует помнить, что уже к 35-39 годам шансы к естественному зачатию у женщин снижаются вдвое, а к 42 годам природная беременность наступает лишь в 12% случаев.

Таким образом, ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при эндометриозе яичников , является положительным — главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью в достойную доверия клинику гинекологии и репродуктивной медицины.

источник