Марсупиализация кисты бартолиновой железы протокол операции

Один из способов удаления абсцесса на половых губах – марсупиализация. Во время операции врач вычищает полость и подшивает ее край к слизистой влагалища. Такая методика хирургического лечения является щадящей. По отзывам, она хорошо переносится. Ее назначают и при абсцессе, и при отсутствии воспаления.

Цель методики – создать новый проток в бартолиновой железе. Хирург чистит патологическую полость и проводит вшивание кистозной оболочки в слизистую пораженного органа. Операция сохраняет отток жидкости из железы, ее функции, внешний вид. Она подходит даже беременным. Плюсов в сравнении остальными техниками оперативного вмешательства у нее много:

быстро выполняется;
риск осложнений низкий;
вернуться домой разрешается сразу;
восстановительный период короткий;
марсупиализацию можно выполнять даже на осложненной кисте.

Такое хирургическое лечение можно выполнить по желанию пациента для избавления от визуального недостатка, сильных болей. При размерах до 2 см новообразование следует просто наблюдать у гинеколога. Марсупиализацию могут назначить при:

гнойных процессах;
абсцессе бартолиновой железы у беременных;
отсутствии результата от консервативного лечения;
крупных размерах абсцесса;
риске перерождения кисты в злокачественную опухоль;
стремительном увеличении новообразования бартолиновой железы.

Удаление абсцесса проводят в стационаре. Длительность марсупиализации составляет 20-30 минут. Точное время зависит от состояния воспаления на половой губе. Вид анестезии врач и пациент выбирают совместно из двух вариантов:

общий (внутривенный) наркоз;
местная (инфильтрационная) анестезия.

Абсцесс кисты бартолиновой железы удалять не слишком больно. Многие женщины выбирают местную анестезию. Укол делают в точку выпирания абсцесса – у входа во влагалище. Перед операцией врач может предложить пациентке провести дополнительно лазерное удаление пораженных тканей.

Удалять воспаление бартолиновой железы рекомендовано после окончания менструации. К началу нового цикла раны затянутся и снизится риск их инфицирования. Перед этим врач должен изучить состояние здоровья пациентки. Для этого могут назначить общие анализы крови и мочи и обследования:

кровь на резус-фактор, уровень глюкозы;
проверка на ВИЧ, гепатит В;
проверка на венерологические заболевания;
коагулограмма – показатель свертываемости крови;
цитограмма шейки матки;
влагалищный мазок на микрофлору;
флюорография.

Пациентке вводят анестезию и ждут, когда препарат подействует. В это время врач ощупывает половую губу для точного определения участка воспаления. После хирург проводит такие манипуляции:

На слизистой половой губы вырезает овальный лоскут длиной до 1,5 см.
Следом проводит иссечение тканей по контуру кисты для ее вскрытия.
Удаляет содержимое абсцесса, полость промывает антисептиком.
Оболочку кистозного образования подшивает к краю слизистой влагалища. Так формируется новый канал.
В конце марсупиализации накладываются швы. При наличии абсцесса они потребуют снятия. Если абсцесса нет, применяется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно.

источник

Киста бартолиновой железы не такая уж и редкость, в особенности у женщин старше 40 лет. Существует несколько видов ее лечения. Их выбор и назначение зависят от характера и особенностей патологической полости. Марсупиализация кисты бартолиновой железы – быстрый и эффективный метод удаления новообразования. В отличие от экстирпации данная процедура безболезненна и является щадящим лечением.

Большие парные секреторные органы преддверия влагалища в медицине именуют бартолиновыми железами. Величина их около 2 см, выводной проток длиной 2,5 см. При надавливании железы выделяют жидкость (секрет), которая поддерживает нормальную влажность слизистой и увлажняет ее во время коитуса (полового акта). Отвод секрета от желез делается по выводным протокам, которые открываются со стороны преддверия влагалища.

При частичной или абсолютной непроходимости протока отток секрета прекращается. Жидкость скапливается в закупоренном канале, создавая кисту бартолиновой железы (фото по этическим соображениям представлено в виде рисунка). По виду она похожа на опухолевидное образование. Под влиянием неблагоприятных факторов может возникнуть ее нагноение с последующим абсцессом желез.

В большинстве случаев патологическая полость формируется на фоне хронического бартолинита. Данное заболевание является следствием инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в большой железе преддверия влагалища. В основном бартолинит развивается на фоне инфекций, передающихся половым путем:

Микоплазмоз.
Трихомониаз.
Гонорея.
Хламидиоз.
Кандидоз.
Уреаплазмоз.

Инфицированию могут способствовать и другие факторы:

Ненадлежащая гигиена половых органов.
Травмирование кожного покрова вульвы.
Раздражение гениталий от синтетического или тесного белья.
Хирургическое прерывание беременности.
Пирсинг на половых губах.

Воспаление желез может возникнуть на фоне хронических воспалительных процессов: пиелонефрита, тонзиллита, гайморита.

Диагностирование опухоли проводится гинекологом. После физикального осмотра и лабораторных исследований назначается операция кисты бартолиновой железы либо консервативная терапия. Чаще всего, из-за позднего обращения приходится применять хирургическую тактику.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции осуществляется в том случае, если опухоль маленькая и бессимптомная. Применение различных медикаментов позволяет уменьшить патологическую полость, но не избавится от нее целиком. Лекарственные средства можно условно разделить на три группы:

Антибактериальные препараты («Цефтазидим», «Цефотаксим», «Цефуроксим») назначаются в зависимости от возбудителя инфекций, который определяется по результатам анализов.
Противовоспалительные мази («Левомеколь», мазь Вишневского) назначаются местно. Они, помимо прямой функции, способствуют снятию отека, болевых ощущений.
Лекарственные травы. Спринцевание отваром ромашки, календулы помогает восстановить естественную микрофлору влагалища.

Некоторые женщины используют народные средства. Иногда они бывают весьма эффективны, но применение их лучше все же осуществлять после консультации гинеколога.

Новообразования в железах возникают на фоне заражения инфекциями, передающимися половым путем, например, паппиловирусом. Способствуют появлению кисты плохая гигиена внешних репродуктивных органов, повреждения их слизистой. Внутри патологической полости скапливается секрет, быстро преобразовывающийся в серозную жидкость или гнойный экссудат. Показания к операции:

Острое или регулярно возникающие гнойное воспаление тканей с образованием мутной жидкости в полости.
Быстрое увеличение новообразования.
Гнойные процессы: фурункулы, флегмоны, эндометрии.
Дискомфорт, ощущение того, что что-то мешает.
Боли различного характера.
Неэффективность консервативного лечения.

Дренирование и вылущивание делают при размерах кисты от 5 см. Марсупиализация кисты бартолиновой железы — это процедура «чистки» патологической полости небольших размеров. Основная задача в том, чтобы удалить секрет и предотвратить воспалительный процесс. В особенности показана данная операция при беременности.

Существует несколько техник хирургического лечения кистозной опухоли. Оптимальный вариант подбирается доктором по согласованию с пациенткой.

Вылущивание – вскрытие кисты с последующим выведением скопившейся жидкости. На патологической полости делают разрез и вставляют катетер, через него отводят содержимое опухоли (серозный экссудат, гной). Дренажную трубку снимают после заживления раны, а в месте установки остается новый искусственный проток.

Удаление лазером – бескровная и практически безболезненная процедура выпаривания кисты. После операции быстрее проходит регенерация, а риск рецидивов минимальный.

Аспирация кисты (пункция) – отведение содержимого кистозного образование с помощью шприца. Манипуляция чаще применяется как диагностический метод: откаченную жидкость отправляют на цитологию. После исследования определяется тактика лечения.

Но чаще всего врачи применяют к марсупиализация кисты бартолиновой железы. Способ также направлен на формирование нового выводящего канала.

Марсупиализация – это хирургический метод лечения кист, включающий ее вскрытие, удаление содержимого и вшивание ее краев по кругу в наружную рану. Процедура незаменима при тонкостенных патологических полостях, вросших в жизненно важные органы, устранение либо артротомия которых невозможна.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это быстрый и безболезненный метод устранения новообразования на малых губах вульвы и возобновление проходимости секрета. Операция относится к органосберегающим, так как железа и ее функции сохраняются. Метод применяется для лечения уже воспаленных желез, или имеющих склонность к рецидивам воспалительных процессов.

Перед инвазивной манипуляцией сдают анализы. Оперативная гинекология рекомендует проводить процедуру сразу после менструации, чтобы до начала следующего цикла рана успела зажить.

Решение о применении марсупиализации принимает врач совместно с пациенткой. Оно зависит от типа кисты, состояния системы гемостаза и здоровья пациентки. Предоперационная диагностика в основном состоит из следующих лабораторных обследований:

общего анализа крови;
биохимического анализа;
определения резус-фактора;
определения уровня глюкозы;
выявления ВИЧ и венерологических инфекций;
взятие мазка на микрофлору;
цитограммы матки;
коагулограммы (показателя свертываемости крови);
общего анализа мочи;
флюорографии.

Хирургическое вмешательство делается только в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. Тот, кто делал марсупиализацию кисты бартолиновой железы знает, что вид анестезии можно заранее обговорить с врачом, который будет проводить инвазивную процедуру. Регионарный наркоз делают в месте наибольшего выпирания полости.

С помощью двуручного обследования определяют область воспаления. В месте преддверия влагалища вырезают лоскут овальной формы размером около 1,5 см, таким же образом симметрично рассекают кисту. Ее содержимое удаляется, сама полость тщательно промывается. Стенку кисты подшивают по кругу к краю слизистой половой губы, формируя искусственный проток.

В случае проведения операции под регионарным обезболиванием, пациентка может идти домой сразу после ее завершения.

После марсупиализации кисты бартолиновой железы, как и после любой хирургической манипуляции, необходимо соблюдать рекомендации доктора:

Физические нагрузки и занятия спортом исключены сроком на 2 недели.
Воздержание от половой жизни в течение 30 дней.
Повторный осмотр гинеколога через 6-8 недель.

О марсупиализации кисты бартолиновой железы отзывы по большей части положительные. И все же это инвазивная манипуляция, предполагающая хоть и небольшое, но нарушение целостности тканей органа.

Самый лучший метод борьбы с патологией – профилактические мероприятия, препятствующие ее появлению. У каждого заболевания есть причины развития, которые, по возможности, нужно предотвращать или не допускать. Избежать возникновения кисты помогут несложные советы специалистов:

Регулярно проводить тщательную гигиену вульвы.
Систематически посещать гинеколога.
Не вести беспорядочную половую жизнь.
Вовремя лечить заболевания, провоцирующие формирование кисты.

При возникновении новообразований следует незамедлительно посетить врача. Своевременно выявленная киста позволяет не прибегать к радикальным методам лечения.

источник

Марсупиализация бартолиновой железы является эффективной операцией. Процедура помогает вылечить воспалённые железы при рецидивирующем течении болезни.

При постоянных воспалениях и формированиях кист в бартолиновой железе марсупиализация является самой оптимальной и эффективной процедурой. Но перед этой операцией гинеколог рекомендует женщине сдать комплекс анализов. На основании их результатов врач составляет общую картину состояния здоровья своей пациентки. Если в женском организме обнаруживаются сопутствующие патологии, мешающие проведению марсупиализации, их нужно вылечить первыми.

Комплекс предоперационных обследований состоит из следующих процедур:

общий анализ крови;
анализ крови на резус-фактор;
лабораторное исследование мочи;
исследование крови на ВИЧ инфекцию, HCV, RW, HbsAg;
флюорография;
коагулограмма;
цитограмма маточной шейки;
исследование мазка из влагалища на микрофлору.

Марсупиализация — методика, которая чаще всего применяется для лечения осложнённых патологий бартолиновой железы. Её разрешается применять на любой стадии терапии.

О марсупиализации кисты бартолиновой железы отзывы поступают, в основном хорошие. Процедура помогает сформировать новый железистый проток, предотвратив полное удаление органа. Техника её исполнения представлена следующими важными нюансами.

Хирургическое вмешательство проводится с применением общей анестезии, в условиях амбулатории.
Продолжительность операции составляет около 30 минут, а при правильном введении обезболивающего средства процедура проходит безо всякого дискомфорта.
Когда слизистая набухшей половой губы обезболена, хирург делает на ней овальный разрез длиной около 1,5 см.
В полной симметрии с первым разрезом иссечение тканей делается ещё по контуру кисты. Эти манипуляции в итоге позволяют вырезать новообразование полностью.
Из кистозной полости убирается вся жидкость, а потом освободившееся пространство хорошо промывается.
Хирург сшивает стенки кисты со слизистыми оболочками влагалища. Работа выполняется аккуратными, отдельными швами. Итогом операционных манипуляций является формирование отверстия, к которому пришиты края кистозной стенки.

После завершения операции пациентка сразу же может покинуть больничное учреждение. В этом кроется несомненное преимущество процедуры. Быстрая реабилитация, минимум осложнений и возможность сразу отправиться домой — вот основные причины, по которым женщины оставляют о марсупиализации бартолиновой железы отзывы положительного и благоприятного характера.

Послеоперационная рана при выполнении марсупиализации заживает в течение нескольких недель. Когда реабилитационный период завершён, функции бартолиновой железы полностью восстанавливаются за счёт нового сформированного протока. Вероятность рецидивов кист минимальна и составляет всего 10%.

Жалобы на неблагоприятный исход марсупиализации кисты бартолиновой железы на форум в Интернете поступают от женщин не так уж и редко. Однако большинство гинекологов сходятся во мнении, что эта процедура эффективна, а появление отрицательных отзывов объясняют несоблюдением техники исполнения хирургического вмешательства. Некоторые врачи не берут во внимание разработанную и проверенную терапевтическую схему, действуя по-своему. Это существенно увеличивает риск постоянного возобновления патологии.

Как проводится марсупиализация бартолиновой железы —видео расскажет подробнее, его можно найти в интернете.

Марсупиализация кисты в бартолиновой железе проводится с использованием наркоза. Чаще всего анестезию вводят внутривенно (общее обезболивание), но иногда марсупиализацию делают и под местным, инфильтративным наркозом.

Хирургическая манипуляция в целом занимает от 1-го до 24 часов. Временной интервал пребывания женщины в больнице зависит от сложности её ситуации и успешности операционного вмешательства. Иногда после марсупиализации возникают осложнения, связанные с рецидивирующим течением болезни (10-20% случаев) или попаданием инфекции при неосторожных действиях врачей (всего 1% случаев). Период реабилитации после марсупиализации занимает 1-2 месяца. Пациентка отправляется домой прямо в день операции или через сутки после неё. Однако в течение 3-4 недель после неё женщина должна ограничить физические нагрузки, прекратить заниматься спортом, поднимать тяжести. Интимная близость с партнёром разрешается только через 1 месяц. Обязательно следует пройти медицинский осмотр примерно через 2 месяца после операционного формирования нового железистого протока.

Выполнение марсупиализации кисты бартолиновой железы в Иркутске, Санкт-Петербурге, Москве, Самаре, Сургуте осуществляют специализированные гинекологические клиники. Узнать больше о предоставляемой услуге пациентки могут, посетив сайты лечебных учреждений. Также всегда есть возможность позвонить в клинику по телефону, указанному на официальном ресурсе в сети. Вся контактная информация по гинекологическим клиникам России, выполняющим марсупиализацию, есть в Интернете.

источник

Кистой половых губ – является заболеванием, вызванным закупоркой имеющихся у бартолиновой железы протоков. Такая аномалия преддверия влагалища может развиваться, порой достигая размеров в 3-4 см. Это в свою очередь будет приносить женщине большие неудобства, а также дискомфорт. В более запущенных случаях такого заболевания проводится уже марсупиализация кисты бартолиновой железы, иными словами – удаление данного образования.

Сразу стоит отметить, что далеко не все патологические новообразования требуют проведения такого хирургического удаления. Те патологии, чей размер составляет не более 2 см, вовсе нет нужды экстренно удалять. Зачастую за небольшими кистами регулярно наблюдают и проводят их диагностику, чтобы следить за их развитием. Распространены случаи, когда аномалии маленьких размеров со временем сами рассасываются.

Поэтому зачастую удаление кисты бартолиновой железы хирургическим путем осуществляется, когда они достигают крупных размеров. Но если своевременно выявить такие образования, то операции можно будет избежать, за счет использования комплексной медикаментозной терапии.

Всего же, при наличии кисты бартолиновой железы операция проводится в следующих случаях:

Стремительный рост патологии, локализованной на половых губах;
Произошло ее воспаление, из-за чего начался гнойный процесс;
Появились сильные болевые ощущения, исходящие из наружной части половых органов.

Важно! Удалять бартолиновую железу будут в тот же день, когда женщина обратилась в больницу. К тому же если патология лопнет – это вызовет сильнейшие боли, за счет чего будет желательно провести удаление всей бартолиновой железы, после чего назначается антибиотикотерапия

Также стоит сказать, что процедуры дренирования кисты с веб-катетером являются крайне неэффективными, из-за чего часто случаются рецидивы, что может только ухудшить положение. Это может привести к тому, что потребуется удаление всего органа, что часто и случается, когда бартолиновая железа удаляется совместно с имеющимся у неё протоком.

Сразу стоит сказать, что оперативным образом проводится вылущивание кисты бартолиновой железы, а также её абсцессов. В тех случаях, когда происходит инфицирование и воспаление половых путей, сначала осуществляется антибактериальная терапия для устранения воспалительного процесса.

Бывают также и случаи, когда после такой терапии удается устранить не только инфекцию, но и нормализовать проходимость выводящего протока.

Что касается оперативного лечения, то его целью является:

Обеспечение естественного анатомического строения железы, за счет удаления кистозного образования. Для этого проводится процедура вылущивания аномалии и назначается антибактериальная обработка полости. В итоге устанавливается специальный дренаж, чтобы произвести откачку накопившейся внутри железы жидкости;
Восстановление корректной работы поврежденной железы, за счет нормализации естественного процесса оттока жидкости.

Сразу стоит сказать, что марсупиализация кисты бартолиновой железы применяется для того, чтобы лечить уже воспаленные железы, тем более имеющие рецидивирующий характер. Смысл операции в том, чтобы создать заново проток, через который будет выводиться секрет из бартолиновой железы, а также избавиться от последствий воспаления.

В том случае, когда оперируемое место опухло, то проводится разрез как на кисте, так и на самой слизистой. После этого промывают полость при помощи антисептиков и пришивают ее оболочку к слизистой половых губ. Подобное действие дает возможность создать новый выводящий проток.

К тому же, врачи часто предлагают провести вскрытие кистозной патологии, после чего проводится лазерная вапоризация кисты бартолиновой железы во время которой содержимое как бы выпаривается из патологии. Подобное оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом, после чего женщину могут отпустить сразу домой. Однако в течение месяца в послеоперационный период нельзя будет вести половую жизнь.

После проведения такой операции, когда необходимо убрать бартолиновую железу, это будет причиной появления сухости влагалища. За счет этого появится дискомфорт, а иногда и боль при половом контакте. К тому же, наличие послеоперационных рубцов будут вносить определенную деформацию во внешней части половых органов. В некоторых случаях это даже может мешать или являться причиной боли при ходьбе. А если разовьется абсцесс, то это станет причиной сепсиса.

Важно! Многие женщины не знают, можно ли осуществлять лечение народными средствами. Здесь стоит сказать, что желательно сразу обращаться к врачам, чтобы не усугубить ситуацию.

Любую патологию лучше предупредить, чем потом будет нужно её лечить, а иногда и вовсе лишится органа. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих советов:

Не иметь большое количество половых партнеров;
Вовремя лечить любые заболевания органов половой системы;
Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной зоны;
Регулярно посещать гинеколога;
Не вести пассивный образ жизни;
Правильно питаться.

По большому счету, правила профилактики не содержат ничего сложного, чтобы могло помешать женщинам, следить за своим здоровьем, во избежание серьезных для него последствий. Однако зачастую ситуация пускается на самотек в надежде, что организм сам разберется с болезнью.

Поэтому обращаются к врачам только тогда, когда ситуация приобретает уже серьезный характер, а сама киста уже большая. Необходимо при малейших подозрениях на её появление обращаться в больницу. О том как лечить кисту без операции читайте в этой статье.

источник

Бартолиновая железа – это парный орган, который локализуется в жировой прослойке половых губ. В момент воспалительных процессов, которые происходят довольно часто, блокируются каналы, выводящие железистые выделения. Синтезирующаяся из желез секреторная жидкость необходима для увлажнения влагалищной полости и защиты половых органов. В результате чрезмерной сухости начинают развиваться патологические состояния, а именно: формируются кистозные новообразования и развивается заражение кроветворных сосудов.

Симптоматика, указывающая на прогрессирование доброкачественной полости в бартолиновых железах, выглядит следующим образом:

Женщину тревожат неприятные ощущение, локализующиеся в области внешних половых органов (зуд, болевые ощущения, сухость, жжение);
Болевые ощущения, возникающие в момент сексуальных контактов;
Ощущение инородного предмета в момент хождения (особенно в узких вещах);
Внешнее увеличение размера пораженной половой губы;
Ухудшение общего состояния: слабость, вялость, сонливость;
Повышение температуры тела (при воспалительных процессах в организме).

Лечебные мероприятия должны выполняться немедленно, дабы не ухудшить состояние женщины и избавить ее от дискомфорта в районе внешних половых органов. Часто для иссечения новообразования проводится марсупиализация кисты бартолиновой железы. Это хирургическая операция требуется при запущенных состояниях и заключается в удалении кистозной полости в день обращения больной в медицинское учреждение.

Лечение бартолиновой кисты не всегда должно быть оперативным. При незначительных размерах новообразования, которое не сопровождается серьезным ухудшением самочувствия женщины, может проводиться медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется в следующих случаях:

При быстром увеличении диаметра кистозной опухоли;
При воспалении в бартолиновых железах;
При наличии симптоматики, значительно ухудшающей качество жизнедеятельности девушки;
При рецидиве заболевания;
При запущенном состоянии патологии и большом размере кистомы (более трех сантиметров).

Вышеперечисленные состояния требуют немедленного иссечения новообразования, так как оно может разорваться, заражая организм инфицированной жидкостью, или же преобразиться в злокачественную опухоль.

Каждой женщине стоит помнить, что онкологические процессы на запущенных стадиях часто не поддаются лечебным мероприятиям и приводят к инвалидности пациентки или, что еще хуже, к летальному исходу.

Марсупиализация кистомы бартолиновой железы может производиться на всех стадиях ее прогрессирования. Однако, операцию не делают в случае наличия дополнительного заболевания и при плохом самочувствии пациентки. Для выявления несовместимых с хирургическим лечением патологий, доктора направляют пациентку на прохождение следующего диагностического обследования:

Лабораторное исследование кровяной жидкости, сочи и влагалищной секреции;
Прохождение коагулограммы;
Проведение флюорографического снимка;
Цитографическое исследование маточной шейки;
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

При обнаружении всевозможных патологий врач принимает решение сначала устранить ее, а потом уже переходить к удалению кистомы, чтобы не спровоцировать развитие необратимых осложнений в ходе операции.

Процедура по удалению кистозного новообразования должна проводиться опытным медицинским работником в специально обустроенном учреждении – это поможет предупредить неприятные осложнения и повторное развитие доброкачественной опухоли.

Для купирования новообразования и легкого проведения операции применяют общую анестезию. Само лечебное мероприятие длится не более получаса и заключается в выполнении доктором следующих манипуляций:

Специалист производит небольшой разрез (около полутора сантиметров) на увеличенной большой половой губе;
Относительно симметрии первого рассечения, разрезают и саму патологическую полость;
Врач выкачивает секреторную жидкость, находящуюся в бартолиновой опухоли и тщательно промывает ее полость с помощью специальных антисептических средств;
Медицинский работник аккуратно соединяет стены новообразования со слизистыми слоями влагалищной полости и фиксирует их в таком положении с помощью наложения швов.

Отличительной чертой марсупиализации кисты от других методик хирургического лечения опухолей является быстрая реабилитация и минимальная вероятность развития осложнений. Сразу после проведения оперативного вмешательства женщина может отправляться домой и жить привычной жизнью, практически не ощущая дискомфорта в области внешних половых органов.

Согласно статистическим данным, отрицательные отзывы пациенток о данной лечебной процедуре были зафиксированы крайне редко. Как правило, неблагоприятный исход операции возникал из-за неопытности хирурга и его нецелесообразных действий.

В момент послеоперационного периода женщина, которая перенесла марсупиализацию кисты бартолиновой железы, должна на протяжении месяца придерживаться следующих рекомендаций:

Тщательно следить за личной гигиеной половых органов (2 раза в день принимать душ);
Воздержаться от интенсивных физических нагрузок и подъема тяжелых предметов;
Периодически обрабатывать наложенные швы местными антисептическими препаратами;
Постараться ограничить себя от возбужденного состояния и сексуальных связей, дабы не спровоцировать рецидив заболевания;
Воздержаться от посещения водоемов, морей, бани, сауны, бассейна и т.п.

После окончания реабилитационного периода женщине необходимо посетить гинекологический кабинет для обследования и профессиональной оценки ее текущего состояния. В том случае, если во время послеоперационного периода будут проявляться неприятные, ухудшающие качество жизни и вызывающие дискомфорт, симптомы, то посетить медицинское учреждение необходимо раньше.

Четко соблюдая вышеперечисленные правила, прогноз после терапевтической процедуры будет благоприятным. Примерно через две-три недели целостность пораженных тканей регенерируется, а спустя тридцать дней первичная функция бартолиновой железы и всей репродуктивной системы полностью восстановится.

источник

Бартолиновые железы – парные экзокринные железы, расположенные в толще больших половых губ. Выводные протоки бартолиновых желез открываются на границе задней и средней трети слизистой оболочки малых половых губ.

Некоторые инфекционные возбудители (трихомонады, хламидии, гонококки, условно-патогенная флора) могут вызывать воспаление выводного протока бартолиновой железы с последующим формированием полости: кисты или абсцесса.

Воспалительная патология бартолиновой железы встречается около у 2% женщин. В этой статье на estet-portal.com описаны технические особенности хирургического лечения и современные принципы антибактериальной терапии абсцесса и кисты бартолиновой железы.

Если размеры абсцесса бартолиновой железы большие и у пациента наблюдается лихорадка, необходимо проводить антибактериальную терапию.

Рекомендуемый режим антибиотикотерапии (по данным EBM Guidelines): амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг/125 мг ) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Методом выбора в лечении абсцесса бартолиновой железы является хирургический: вскрытие с последующим дренированием полости. Операция производится под местной анестезией.

В качестве альтернативы дренажу может быть использован катетер Ворда. Более подробно о технических особенностях постановки катетера Ворда читайте далее в статье.

Читайте нас в Telegram

Катетер Ворда вводится в полость железы после вскрытия абсцесса. На конце катетера Ворда расположен баллон, который необходимо использовать для фиксации в полости железы путем введения 3 мл физиологического раствора. Другой конец катетера направляется во влагалище.

Катетер Ворда оставляют на 3 недели. За это время происходит формирование нового канала бартолиновой железы посредством эпитализации.

На протяжении данного периода женщине необходимо рекомендовать воздержание от сексуальной жизни.
Марсупиализация для лечения абсцесса бартолиновой железы не рекомендуется.

Если киста бартолиновой железы не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, то проводить лечения нет необходимости – пациентку нужно лишь наблюдать (согласно рекомендациям EBM Guidelines).
Лечение кисты бартолиновой железы, осложнившейся абсцессом – такое же, как и первичного абсцесса бартолиновой железы.

Если киста имеет большие размеры и мешает повседневной жизни, необходимо проводить её хирургическое удаление. Оптимальным методом лечения является марсупиализация кисты бартолиновой железы – хирургическое вскрытие кисты с последующим промыванием её полости и формированием нового выводного протока.

Операция марсупиализации кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях. Для обезболивания используются местную анестезию: раствор анестетика инъецируется в слизистую оболочку половой губы в месте наибольшего выбухания.

В последующем врач производит разрез в месте наибольшего выбухания, что чаще всего расположено возле входа во влагалище. После того, как будет получен доступ к стенке кисты, овалом производится вырезание её стенки.
Содержимое кисты элиминируется, полость кисты промывается, после чего врач производит подшивание стенки кисты к слизистой половой губы, формируя новый проток.

В среднем операция марсупиализации занимает не больше 30 минут. Вероятность рецидива кисты бартолиновой железы составляет около 10%.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Гинекология». Вас также может заинтересовать: Увеличение мошонки может быть проявлением сперматоцеле

источник

Показания для оперативного лечения бартолиновой железы:

регулярное воспаление кисты, в том числе образование абсцессов;
большие размеры образования, при которых она доставляет дискомфорт при ходьбе, половых контактах;
если образование беспокоит женщину с эстетической стороны;
если есть сопутствующие злокачественные заболевания области гениталий.

Если хотя бы однократно было зафиксировано воспаление уже сформировавшейся кисты, рекомендуется подойти к вопросу лечения радикально. Как правило, при сохранившейся кисте частота рецидивов воспаления достигает 90% и более.

Энуклеация – это удаление кисты целиком, часто вместе с самой железой. Хирург при этом старается вылущить ее, не повреждая капсулу. Так вероятность последующих осложнений на порядок меньше.

Важно понимать: до тех пор, пока сама железа остается, существует риск рецидива кисты.

Энуклеация кисты может выполняться как в острый период – в момент воспаления образования, так и в «холодный». Последний вариант более предпочтителен, так как сопровождается меньшим количеством осложнений и легче переносится женщинами. Выполняя энуклеацию кисты без воспаления, можно удалить всю железу с одной стороны, это 100%-ая гарантия от рецидивов.

Суть операции при вылущивании кисты:

Выполняется разрез кожи над местом, где определяется киста, но со стороны преддверья влагалища.
Далее послойно рассекаются ткани. Как только становится видна капсула кисты, хирург аккуратно обходит ее со всех сторон, стараясь не повредить ткани.
При необходимости удаляется сама железа, которая имеет небольшие размеры и расположена за кистой.
Проводится послойное ушивание тканей. Для контроля заживления может устанавливаться катетер, через него удаляется кровь и экссудат, что позволяет избежать осложнений и ускорить заживление.

Энуклеация кисты бартолиновой железы

Время полного восстановления самочувствия женщины составляет не менее месяца. Необходимо придерживаться строгих правил гигиены, тщательно обрабатывать рану, избегать половых контактов. Только так удастся избежать повторения эпизодов заболевания.

Вылущивание – это один из вариантов лечения, однако частота рецидивов патологии в течение последующих 5-ти лет доходит до 80-90%.

Удаление самой бартолиновой железы вместе с кистой во время вылущивания – способ избавиться от проблемы навсегда. Однако такая операция сопровождается практически всегда большой кровопотерей, так как в этом месте находится большое количество сосудистых сплетений. Помимо этого, впоследствии женщина может ощущать определенные неудобства:

В раннем послеоперационном периоде приходится сталкиваться с различного рода осложнениями. Чаще всего это гематомы, которые нужно дополнительно вскрывать и дренировать (удалять содержимое).
С течением времени женщины отмечают, что во время интимной близости ощущают определенный дискомфорт: сухость, болезненные ощущения в области вульвы и влагалища. Связано это с тем, что бартолиновая железа в норме отвечает за продукцию секрета. При ее отсутствии часто приходится дополнительно пользоваться лубрикантами.

Пункция – это альтернатива классическому хирургическому лечению. Она практически мгновенно приводит к улучшению самочувствия, если проводится в период обострения. Но существенный минус процедуры – неизбежен рецидив патологии. Связано это с тем, что во время пункции хирург иглой удаляет содержимое, что позволяет на некоторое время сгладить клиническую картину.

Однако вскоре бывшая полость кисты заполняется секретом, это приводит к увеличению размеров образования, в любой момент может присоединиться инфекция.

Пункция кисты – это временная мера для тех, кто по стечению обстоятельств не может в данный момент госпитализироваться в больницу или получить другое лечение. Выполнять же в «холодный период» ее нет смысла, так как сама манипуляция не предполагает излечения.

Если женщине все же выполняется пункция, в дальнейшем необходимо тщательно следить за раной – делать перевязки, прикладывать мази (например, Вишневского), принимать антибиотики внутрь, проводить сидячие ванночки. Все это поможет отсрочить время рецидива.

В некоторых случаях даже в условиях стационара проводится процедура, аналогичная пункции – разрез капсулы кисты, изъятие содержимого. Однако, если не провести дополнительно марсупиализации или не вылущить кисту, место разреза вскоре склеится, что приведет к повторному воспалению.

Суть марсупиализации заключается в создании таких условий после удаления содержимого кисты, чтобы полость не могла вновь превратиться в целостную и не заполнялась секретом. Частота рецидивов кисты после манипуляции при соблюдении методики составляет не более 20%. Операция может выполняться как в остром, так и в «холодном» периоде. Этапы проведения:

После определения места расположения кисты выполняется надрез со стороны слизистой половых губ.
Удаляется все содержимое кисты, тщательно проверяется, нет ли дополнительных перегородок внутри нее, где может еще содержаться гной или секрет.
Стенки разреза выворачиваются и пришиваются отдельными лигатурами к коже. Это не дает ране спадаться, а значит, вновь образующийся секрет всегда сможет выходить наружу, не задерживаясь и не провоцируя обострения заболевания.
Рана обрабатывается. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение в течение минимум 5-7-ми суток с регулярными перевязками.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Марсупиализация может выполняться в условиях дневного стационара. Требует проведения серьезного обезболивания (внутривенного наркоза). Восстановление ̶ не менее месяца.

При лазерной вапоризации частота повторного образования кисты доходит до 60%. Смысл процедуры: с помощью лазерного излучения иссекается капсула кисты, вместе с ней и часть протоков. Сама железа остается нетронутой, поэтому есть вероятность повторения заболевания через некоторое время. Достоинства процедуры:

Небольшая болезненность. Лазерное излучение коагулирует нервные окончания, поэтому выраженность боли незначительная, достаточно использования местных анестетиков.
Нет выраженного кровотечения. Лазерный луч склеивает стенки сосудов, тем самым мгновенно останавливая начинающееся истечение крови.

Лазерная вапоризация может выполняться в амбулаторных условиях или при дневном стационаре, требует около 15-20 минут времени.

Лазерная вапоризация ̶ достаточно дорогостоящая процедура. Период полного восстановления хорошего самочувствия и снятия всех ограничений составляет не менее 2-3-х недель.

Последняя разработка для лечения кисты бартолиновой железы ̶ катетер Ворд (Word). Манипуляция осуществляется под местным или общим обезболиванием, возможно проведение ее в условиях дневного стационара. После выполнения достаточно наблюдения за женщиной в течение 2-х часов. Этапы проведения:

Вскрытие кисты или уже сформировавшегося абсцесса, удаление всего содержимого, полость тщательно промывается антисептическими растворами.
Внутрь полости вводится катетер Ворд (Word). На одном из его концов, который и погружается в рану, есть баллончик, который можно раздуть. Он необходим для фиксации катетера внутри полости кисты. Второй конец остается снаружи. В таком виде система остается до момента полного заживления на несколько недель. За это время формируется искусственный канал, через который в дальнейшем осуществляется отток секрета.

На одном из контрольных осмотров катетер удаляется. Частота рецидивов патологии – менее 10% при тщательном соблюдении методики выполнения.

Преимущества использования катетера Ворд (Word):

Сама железа остается нетронутой, качество интимной жизни женщины не страдает.
Процедура быстрая, не сопровождается серьезными осложнениями (например, гематомами, которые часто формируются при удалении кисты или железы).
Вероятность рецидива кисты крайне мала и в основном обусловлена неаккуратным обращением с катетером, например, при его выпадении.

До появления катетера Ворд (Word) некоторые врачи использовали проведение пирсинга для лечения кист бартолиновой железы. По сути, процедура очень схожа, однако имеет свои особенности:

Выполняется пирсинг только в «холодный» период, иначе рана не заживет или присоединяются другие осложнения.
Киста просто прокалывается серьгой, формируется вход и выход, через которые в дальнейшем выходит секрет, что предупреждает формированию кисты.

Однако отверстия после проведения пирсинга часто становятся крайне маленькими для оттока содержимого, что приводит к рецидиву. Если серьгу через некоторое время извлечь, отверстия также самостоятельно эпителизируются.

Профилактика осложнений и рецидива:

Выполнять все рекомендации врача: обрабатывать швы, прикладывать лед к ране при необходимости, дополнительно принимать антибиотики внутрь.
После удаления избегать половых контактов до момента полного заживления. Иначе образование секрета во время возбуждения приведет к появлению осложнений.
Следует носить трусы из натуральных тканей, свободные.

Читайте подробнее в нашей статье об удалении кисты бартолиновой железы.

Долгое время киста может не тревожить, о ней можно даже не догадываться. В этом случае о ее удалении речь идет редко. Формируется киста (округлая полость, заполненная секретом) чаще всего на фоне постоянного воспаления протоков железы у предрасположенных к этому женщин. В норме она продуцирует секрет, который увлажняет вход во влагалище.

Закупорка протоков (сращение, механическое препятствие и т.п.) приводит к скоплению секрета, а присоединение воспаления сопровождается яркой клинической картиной: сильной болью, повышением температуры тела, отеком тканей в этой области.

Показания для оперативного лечения следующие:

регулярное воспаление кисты, в том числе образование абсцессов;
большие размеры образования, при которых она доставляет дискомфорт при ходьбе, половых контактах;
если образование беспокоит женщину с эстетической стороны;
если есть сопутствующие злокачественные заболевания области гениталий.

Если хотя бы однократно было зафиксировано воспаление уже сформировавшейся кисты, рекомендуется подойти к вопрос лечения радикально ̶ удалить ее полностью или воспользоваться современными методами лечениями. Как правило, при сохранившейся кисте частота рецидивов воспаления достигает 90% и более.

Энуклеация ̶ это удаление кисты целиком, часто вместе с самой железой. Причем хирург при этом старается вылущить ее, не повреждая капсулу. Так вероятность последующих осложнений на порядок меньше.

Важно понимать, что до тех пор, пока сама железа остается на месте, существует риск рецидива кисты, повторного ее формирования на фоне хронического воспаления.

А здесь подробнее о лечении острого бартолинита.

Энуклеация кисты может выполняться как в острый период, то есть в момент воспаления образования, так и в «холодный». Последний вариант более предпочтителен, так как сопровождается меньшим количеством осложнений и легче переносится женщинами. Выполняя энуклеацию кисты без воспаления, можно удалить всю железы с одной стороны. Так можно на все 100% избежать рецидивов, во всех остальных случаях вероятность их появления существует.

Суть операции при вылущивании кисты в следующем:

Выполняется разрез кожи над местом, где определяется киста, но со стороны преддверья влагалища.
Далее послойно рассекаются ткани, как только становится видна капсула кисты, хирург аккуратно обходит ее со всех сторон, стараясь не повредить ткани.
При необходимости удаляется сама железа, которая имеет небольшие размеры и расположена за кистой.
После того, как все патологические элементы удалены, проводится послойное ушивание тканей. Для контроля заживления может устанавливаться катетер. Через него удаляется кровь и экссудат, что позволяет избежать осложнений и ускорить заживление.

Энуклеация кисты бартолиновой железы

Время полного восстановления самочувствия женщины составляет не менее месяца. Все это время необходимо придерживаться строгих правил гигиены, тщательно обрабатывать рану, избегать половых контактов. Только так можно избежать повторения эпизодов заболевания.

Удаление бартолиновой железы на некоторое время приведет к исчезновению рецидивов заболевания, в некоторых случаях женщина забывает о своей проблеме навсегда. Однако наличие самой железы оставляет вероятность ее внезапного воспаления или постепенного формирования. Таким образом, вылущивание ̶ это один из вариантов лечения, однако частота рецидивов патологии в течение последующих 5-ти лет доходит до 80-90%.

Удаление самой бартолиновой железы вместе с кистой во время вылущивания ̶ способ избавиться от проблемы навсегда. Однако такая операция сопровождается практически всегда большой кровопотерей, так как в этом месте находится большое количество сосудистых сплетений. Помимо этого, впоследствии женщина может ощущать определенные неудобства:

В раннем послеоперационном периоде приходится сталкиваться с различного рода осложнениями. Чаще всего это гематомы, которые нужно дополнительно вскрывать и дренировать (удалять содержимое).
С течением времени женщины отмечают, что во время интимной близости ощущают определенный дискомфорт: сухость, болезненные ощущения в области вульвы и влагалища. Связано это с тем, что бартолиновая железа в норме отвечает за продукцию секрета, действие которого направлено на увлажнение этой области. При ее отсутствии часто приходится дополнительно пользоваться лубрикантами.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет киста бартолиновой железы и методах ее лечения:

Пункция ̶ это альтернатива классическому хирургическому лечению. Главным ее достоинством является то, что она практически мгновенно приводит к улучшению самочувствия. Если проводится в период обострения, значительно уменьшается боль, отек, снижается температура тела.

Но существенный минус процедуры в неизбежности рецидива патологии. Связано это с тем, что во время пункции хирург иглой удаляет содержимое кисты, что позволяет на некоторое время сгладить клиническую картину. Однако вскоре бывшая полость кисты заполняется секретом, это приводит к увеличению размеров образования, в любой момент может присоединиться инфекция.

Поэтому пункция кисты ̶ это скорее временная мера для тех, кто по стечению обстоятельств не может в данный момент госпитализироваться в больницу или получить другое лечение. Выполнять же пункцию в «холодный» период вообще нет смысла, так как сама манипуляция изначально не предполагает излечения.

Если женщине все же выполняется пункция, в дальнейшем необходимо тщательно следить за раной: делать перевязки, прикладывать мази (например, Вишневского), принимать антибиотики внутрь, проводить сидячие ванночки. Все это поможет отсрочить время рецидива.

В некоторых случаях даже в условиях стационара проводится процедура, аналогичная пункции ̶ разрез капсулы кисты, после чего извлекается ее содержимое, как правило, гной. Однако, если не провести дополнительно марсупиализацию или не вылущить кисту, место разреза вскоре склеится, что приведет к повторному эпизоду воспаления.

Суть процедуры заключается в создании таких условий после удаления содержимого кисты, чтобы полость не могла вновь превратиться в целостную и не заполнялась секретом. А если не будет накопления жидкости, не будет и субстрата для воспаления и формирования новообразования.

Частота рецидивов кисты после выполнения марсупиализации при соблюдении методики составляет не более 20%. Операция может выполняться как в остром, так и в «холодном» периоде. Этапность следующая:

После определения места расположения кисты выполняется надрез со стороны слизистой половых губ.
Удаляется все содержимое кисты, тщательно проверяется, нет ли дополнительных перегородок внутри нее, где может еще содержаться гной или секрет.
Далее стенки разреза выворачиваются и пришиваются отдельными лигатурами к коже. Это не дает ране спадаться, а значит, вновь образующийся секрет всегда сможет выходить наружу, не задерживаясь и таким образом не провоцируя обострения заболевания.
Рана обрабатывается. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение в течение минимум 5-7-ми суток с регулярными перевязками.

Марсупиализация образования может выполняться в условиях дневного пребывания женщины. Требует проведения серьезного обезболивания, как правило, предпочтение отдается внутривенному наркозу. В целом восстановление занимает не менее месяца.

Смотрите в этом видео о марсупиализации кисты бартолиновой железы:

Частота повторного образования кисты при таком лечении доходит до 60%. Смысл лазерной вапоризации во многом схож с обычным рассечением кисты и удалением ее содержимого. С помощью лазерного излучения иссекается капсула кисты, вместе с ней и часть протоков. Сама железа остается нетронутой, поэтому и есть вероятность повторения заболевания через некоторое время. Несомненными достоинствами процедуры являются следующие моменты:

Небольшая болезненность. Лазерное излучения коагулирует нервные окончания, поэтому выраженность боли незначительная, достаточно использования местных анестетиков.
Нет выраженного кровотечения. Лазерный луч склеивает стенки сосудов, тем самым мгновенно останавливая начинающееся истечение крови.

Лазерная вапоризация может выполняться в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Вся процедура требует около 15-20-ти минут времени.

Лазерная вапоризация ̶ достаточно дорогостоящая процедура. Часто медицинские центры рекламируют свои услуги под девизом «Быстро и безболезненно избавим от недуга!», однако следует учитывать, что период полного восстановления хорошего самочувствия и снятия всех ограничений составляет не менее 2-3-х недель.

Последняя разработка для лечения кисты бартолиновой железы ̶ катетер Ворд (Word). Он широко используется в зарубежных странах, однако еще не везде есть доступность к его применению на постсоветском пространстве. Манипуляция осуществляется под местным или общим обезболиванием, возможно проведение ее в условиях дневного пребывания женщины в медицинском учреждении. После выполнения достаточно наблюдения за женщиной в течение 2-х часов.

Этапность следующая:

Выполняется вскрытие кисты или уже сформировавшегося абсцесса, удаляется все содержимое, а полость тщательно промывается антисептическими растворами.
Внутрь полости вводится катетер Ворд (Word). На одном из его концов, который и погружается в рану, есть баллончик, который можно раздуть. Он необходим для фиксации катетера внутри полости кисты. Второй конец остается снаружи, фиксируется. В таком виде система остается до момента полного заживления на несколько недель. За это время на этом месте формируется искусственный канал, через который в дальнейшем осуществляется отток секрета.

На одном из контрольных осмотров катетер удаляется. После этого женщина может забыть о такой проблеме, как острый бартолинит или киста железы. Частота рецидивов патологии составляет менее 10% при тщательном соблюдении методики выполнения.

Таким образом, основные преимущества использования катетера Ворд (Word) следующие:

Сама железа остается нетронутой, качество последующей интимной жизни женщины не страдает.
Процедура быстрая, не сопровождается серьезными осложнениями (например, гематомами, которые часто формируются при удалении кисты или железы).
Вероятность рецидива кисты крайне мала и в основном обусловлена неаккуратным обращением с катетером, например, при его выпадении.

До появления катетера Ворд (Word) некоторые врачи использовали проведение пирсинга для лечения кист бартолиновой железы. По сути процедура очень схожа с прокалыванием пупка, однако имеет свои особенности. Они следующие:

Выполняется пирсинг только в «холодный» период, иначе рана не заживет или присоединяться другие осложнения.
Киста просто прокалывается серьгой, формируется вход и выход, через которые в дальнейшем выходит секрет, что предупреждает формирование кисты.

Любое лечение требует последующего тщательного наблюдения за раной, чтобы в дальнейшем избежать рецидива патологии. Рекомендации следующие:

Необходимо выполнять все рекомендации врача: обрабатывать швы, прикладывать лед к ране при необходимости, дополнительно принимать антибиотики внутрь.
После удаления кисты бартолиновой железы необходимо избегать половых контактов до момента полного заживления приблизительно в течение месяца. Иначе образование секрета во время возбуждения приведет к появлению осложнений.
Следует носить трусы из натуральных тканей, свободные.

А здесь подробнее о симптомах и лечении парауретральной кисты.

В течение длительного времени киста бартолиновой железы может протекать бессимптомно, поэтому многие женщины не решаются на ее оперативное удаление. Присоединение инфекции сопровождается воспалением, в этом случае необходимо немедленное хирургическое лечение. Вариантов множество ̶ от вскрытия и удаления содержимого кисты до полного иссечения самой железы.

Наиболее эффективным считается использование катетера Ворда (Word). Риск рецидива патологии в этом случае не выше 10%, при этом сама железа остается нетронутой, и женщина в дальнейшем не испытывает никаких неудобств.

Смотрите в этом видео о том, как проходит лечение кисты бартолиновой железы катетером Ворд:

Если воспалилась киста бартолиновой железы, без операции будет сложно обойтись. Причины заключаются в закупорке протоков, инфицировании. Симптомы — бугорок на большой половой губе, жар, пр. Есть народные средства и препараты для лечения в домашних условиях. Рассасывается ли киста сама? Надо ли удалять, если лопнула, вскрылась, болит, большая? Какие последствия для женщины?

На то, можно ли заниматься сексом при кисте, влияют многие факты: вид интимной близости, размер и место размещения кисты. Например, при фолликулярной можно, но осторожно. При кисте шейки матки, а также образованиях влагалища требуется консультация врача. Есть и сроки полового покоя после удаления кист, например, прижигания.

Проявляется острый бартолинит воспалением железы, отечностью половых губ, иногда температурой. Зачастую операция — оптимальный вариант лечения. Иногда применяется консервативная терапия.

Возникает парауретральная киста в разном возрасте. У девочек причины врожденного характера, у женщин чаще инфекционного. Симптомы проявляются циститом, болями. Редко отмечается, что лопнула киста влагалища. Радикальное лечение — удаление, то есть иссечение содержимого и капсулы. После требуется восстановление 2-3 недели.

источник