Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами и препаратами можно очистить кожу. В данной статье мы хотим познакомить Вас с достаточной распространенной формой акне, вызванной Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Особенность данной формы акне заключается в том, что она вызвана грубыми гормональными нарушениями в организме женщины. И никакие косметические салоны и новомодные крема не избавляют таких женщин от проблемной кожи. А все дело в том, что акне при СПКЯ является лишь внешним проявлением гормональной патологии.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринной патологией среди женщин репродуктивного возраста. В высоком проценте случаев это гормональное нарушение приводит к нестабильности менструального цикла, женскому бесплодию, кожным проявлениям в виде избыточного оволосенения и акне. Наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью среди женщин с СПКЯ является именно кожные проявления патологии. И, как правило, прежде чем попасть к врачу гинекологу женщины посещают неоднократно таких специалистов как дерматолог, косметолог, иммунолог. Длительное лечение под наблюдением этих специалистов зачастую не приводит к желаемому результату. В этой связи поиски причины приводят таких пациенток в лаборатории, где и выявляется нарушение гормонального фона.
Данное заболевание характеризуется рядом внешних и лабораторных изменений. Перед рассмотрением причин акне при СПКЯ давайте рассмотрим некоторые понятия и термины, используемые в описании данной патологии.
Гиперандрогения – это лабораторный симптом, который характеризуется повешением уровня мужских половых гормонов в крови женщины. В норме в организме женщины должны присутствовать и мужские и женские гормоны с преобладанием последних. Мужские и женские гормоны схожи по строению, однако имеют ряд незначительных структурных особенностей. Однако эффект от различных половых гормонов может быть диаметрально противоположным.
Хроническая ановуляция – данный симптом характеризуется длительным отсутствием овуляции. Для того чтобы овуляция состоялась необходимо определенное соотношение половых гормонов в организме женщины. В случае синдрома поликистозных яичников имеется грубое нарушение гормонального баланса, что приводит к расстройству всего менструального цикла, в том числе и фазы овуляции.
Гирсутизм – наиболее явный внешний симптом гормонального нарушения. Этот симптом проявляется наличием избыточной волосистости, в том числе, и на лице. Именно это внешнее проявление наиболее часто заставляет женщину обращаться за помощью к врачу специалисту.
Акне — это внешнее кожное проявление синдрома поликистозных яичников. Проявляется оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов. Данный процесс вызывается закупоркой выводных протоков сальных желез с их последующим воспалением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, характеризуется чрезмерной выработкой мужских половых гормонов яичниками, отсутствием овуляции, слегка увеличенными яичниками с многочисленными периферическими маленькими фолликулами, которые проявляются в виде кист. Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%. Это нарушение обычно сопровождается женским бесплодием на фоне снижения эффективности работы инсулина (данное состояние является предрасполагающим к развитию сахарного диабета).
Внешние проявления заключаются в нерегулярном менструальном цикле или в полном отсутствии менструации. Кожные проявления повышенного уровня мужских половых гормонов: гирсутизм, акне и облысение. Распространенность акне у женщин с СПКЯ составляет 10 — 34%. Тем не менее, в настоящее время не установлено, возникает ли акне вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов или это проявление физиологического полового созревания в подростковый период женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Ведь акне — это обычное явление в период полового созревания. Оно объясняется всплеском уровня в крови надпочечных половых гормонов по мере полового взросления. По последним данным, более чем у 50% девочек подростков наблюдается акне средней или тяжелой степени.
Акне – это поражение кожи возникает в результате образования комедонов (уплотненные черные точки в порах кожи образованные сальным секретом), которые закупоривают выводной проток сальной железы и способствуют накоплению кожного сала вместе со слущенными фолликулярными эпителиальными клетками. Этот накопленный секрет является хорошей питательной средой для бактерий – в частности для Propionibacterium acnes (P.acnes).
Андрогены (мужские половые гормоны) могут способствовать обострению процесса за счет стимуляции выработки кожного сала внутри волосяных желез. У многих женщин с СПКЯ после акне остаются косметические следы поражения кожи на лице, и у около 50% пациентов поражения наблюдаются на шее, груди и верхней части спины в виде рубцовых тканей или нарушений структуры кожи.
Проведенные исследования, показали, что уровень андрогенов у женщин с акне повышен. Тем не менее, доказательств того, что степень тяжести этого заболевания находится в прямом соотношении с каким-то конкретным гормоном, за исключением надпочечного андрогена и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭАС), нет. Примечательно, что некоторые исследования продемонстрировали обратную связь с уровнем глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ).
Около 50% здоровых женщин с акне не имеют клинических и биохимических признаков гиперандрогении. С другой стороны, у многих женщин с СПКЯ гирсутизм не сопровождается акне. Эти особенности связаны с различной биологической активностью андрогенов в клетках кожи. Высказывалось предположение, что уровень андрогенов в тканях кожи имеет большее значение для появления акне, нежели уровень андрогенов циркулирующих в крови.
В волосяном фолликуле биологическая активность андрогена регулируется, в частности, ферментом 5-альфа-редуктазой, которая преобразует свободный тестостерон в сильнодействующий дигидротестостерон. Это фермент имеет две формы: первого типа, находящейся в сальных железах и лобковой коже, и второго типа, находящейся в основном в волосяных фолликулах кожи гениталий и головы взрослого человека. Относительная активность этих изоферментов в волосяном фолликуле служит причиной различных клинических проявлений, наблюдаемых у женщин с гиперандрогенией, когда степень гирсутизма не соответствует выраженности акне. Кроме того, активность 5-альфа-редуктазы также регулируется избытком таких гормонов как андрогены, инсулин и инсулиноподобного фактора роста. Эти гормоны приводят к повышению местной андрогенной биологической активности ферментов, приводя к избыточному оволосенению и акне.
В лечении женщин, у которых ведущим проявлениям СПКЯ является избыточное оволосенение направлено на снижение выработки андрогенов, что ведет к уменьшению доли циркулирующего в крови свободного тестостерона, и ограничивает андрогенную биоактивность гормона в волосяном фолликуле. У женщин с СПКЯ, с ведущим симптомом акне клинический эффект может быть достигнут в результате применения одного из представленных ниже методов.
Важным органом, вырабатывающим половые гормоны, являются яичники. Самый распространенный метод подавления выработки яичниками половых гормонов является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Эти препараты содержат половые гормоны, которые оказываю воздействие, в том числе на структуру головного мозга, называемую гипофизом.
Гипофиз вырабатывает специфические гормоны гонадотропины, которые действуют как стимуляторы работы яичников. При приеме оральных контрацептивов снижается активность выработки гонадотропинов, а потому и снижается гормональная активность яичников. При подавлении продукции гонадотропина снижается его концентрация в крови, что приводит к снижению стимуляции работы яичников и снижению выработки ими андрогена. Было доказано, что эстроген (компонент КОК), стимулирует выработку глобулина связывающего половые гормоны в печени, тем самым снижая активность тестостерона. Прогестин (другой компонент комбинированных оральных контрацептивов) может приводить к снижению местного андрогенного эффекта путем подавления активности 5-альфа-редуктазы в волосяном фолликуле или конкурентным связыванием андрогенных рецепторов.
При снижении выработки андрогенов на фоне приема оральных контрацептивов так же наблюдается и улучшение состояния кожи – снижается выраженность акне. Недавний обзор медицинских статей показал, что оральные контрацептивы уменьшают количество высыпаний на коже и тяжесть кожного поражения. На данный момент неизвестно насколько применение оральных контрацептивов эффективнее альтернативных методов лечения акне, как например, локальное косметологическое лечение или применение антибиотиков.
Спиронолактон 
Спиронолактон – это препарат, активно противодействующий гормону альдостерон. Он широко используется для лечения избыточного оволосенения. Механизм его действия включает блокирование рецепторов андрогенов, подавление печеночного фермента цитохром P450 и подавление синтеза стероидных гормонов, а также снижение действия фермента 5-альфа-редуктазы в клетках кожи.
Спиронолактон также уменьшает выработку кожного сала и улучшает состояние кожи, снижает активность роста волос. Таким образом, использование данного препарата в лечении гирсутизма, будет эффективным и влечении акне. Спиронолактон может использоваться в комбинации с оральными контрацептивными таблетками среди женщин, у которых лечение лишь контрацептивными препаратами не дало ожидаемый эффект. Очень важно для этих женщин, в случае незапланированной беременности, продолжать прием контрацептивных препаратов, для предупреждения феминизации плода мужского пола. В случае планирования беременности пациентки должны прекратить прием препарата за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Побочные эффекты этого лекарства в рекомендованных дозах для лечения гирсутизма и акне минимальны. Иногда, в редких случаях, могут наблюдаться такие побочные эффекты как полидипсия (повышенное потребление жидкости), полиурия (повышение объема суточной мочи), тошнота, головные боли, усталость, гастрит. Кроме того, некоторые женщины с нормальной овуляцией могут испытывать нерегулярность менструальных циклов. Несмотря на легкий мочегонный эффект, спиронолактон может вызвать повышение уровня калия. Среди пациенток при лечении данным препаратом синдрома поликистозных яичников иногда развивается повышение уровня калия в крови. Это обстоятельство должен учитывать лечащий врач при назначении препарата.
Флутамид 
Флутамид – этот препарат снижает уровень активности андрогенных рецепторов. Препарат изначально применялся для лечения рака предстательной железы. Однако было обнаружено, что он также эффективен при лечении избыточного оволосенения.
Флутамид может использоваться для лечения акне легкой и умеренной формы. В ходе многолетнего применения препарат доказал свою эффективность в лечении акне и избыточного оволосенения. Комбинация оральных контрацептивов (КОК) и флутамида в схеме лечения более эффективна по сравнению с лечением только препаратом флутамид. У женщин с гирсутизмом и акне, которые проходили лечение с применением КОК с добавлением флутамида, лечение было более эффективным, нежели в комбинации со спиролактоном.
К сожалению, данный препарат обладает одним весьма важным побочным эффектом — обладает токсичностью для печени. Тем не менее, не было отмечено ни одного случая смертельного исхода или интоксикации при рекомендованных дозах (до 500 мг в день). Были сообщения о легкой, временной печеночной недостаточности (вследствие функционального нарушения работы печени) при дозах 375 – 500 мг в день. Женщины должны обязательно принимать контрацептивные таблетки с целью контроля зачатия, так как при таком лечении существует риск феминизации плода мужского рода при случайной незапланированной беременности. Пациентки должны прекратить прием таблеток за 3 месяца до планируемого зачатия.
Финастерид 
Данный препарат подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы, Этот фермент находится в клетках кожи и регулирует активность воздействия андрогенов на рецепторы клеток кожи. Финастерид обычно используется при лечении расстройств предстательной железы, а также для лечения гирсутизма (избыточное оволосенение). Его эффективность при лечении гирсутизма сравнима с эффективностью при лечении спиронолактоном.
У гиперандрогенных женщин, эффективность этого препарата для лечения акне не была доказана. В одном из исследований было продемонстрировано улучшение состояния кожи при акне на фоне приема препарата финастерид, но в меньшей степени, чем при приеме препарата флутамид и ципротерон ацетат. Пониженный эффект финастерида при лечении акне можно объяснить низким уровнем подавления активности 5-альфа-редуктазы 1-го типа, которая проявляется в сальных железах, в сравнении с 5-альфа-редуктазой 2-го типа, проявляемой, прежде всего в самом волосе.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Добрый день! На УЗИ врач обнаружил у меня небольшую совсем кисту левого яичника (17 мм), прописал соответствующее лечение. Незадолго до посещения гинеколога у меня поперли подкожные прыщи, причем только на ПРАВОЙ щеке. Раньше такая радость вылезала только перед КД (и по всему лицу). Я спросила у доктора, может ли киста спровоцировать прыщи, она сказала, может. Мне интересно, девушки, у кого был подобный опыт, вылезали ли прыщи? И проходили ли они после выхода кисты?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
У меня был опыт. Вырезали кисту (13 см!!) и все прошло)
У меня такое было. Киста справа, прыщей больше тоже справа.
У меня тоже прыщи, когда кд вылезают..вот скоро на УЗИ ОМТ:)надеюсь сюрпризов не будет.
У моей сестры все время кисты росли, в 14 лет она потеряла один яичник, на втором начали расти кисты. Врач посоветовала регулярную половую жизнь со спермой вовнутрь! С тех пор сестра так и лечится, только киста — любовь со спермой вовнутрь, киста сразу уходит.. Природа!
здраствуйте у меня тоже киста и могу одно сказать конечно от нее все можно ожидать так что лучше операцыю сделать и прищики по началу не выходят в первоночальной стадии но потом само сабой и кушать больше охото выпадение валос возможно живот больше становиться и менструацыя неожиданная
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Кистозные угри — это тяжёлая форма акне, при которой поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению. Это заболевание в основном поражает лицо, подбородок, но также часто возникает в верхней части груди, на шее и плечах.
Кожа имеет сальные железы, которые выделяют маслянистое вещество, — кожное сало. Секреция кожного жира необходима и помогает защитить волосяные фолликулы и кожу, но его перепроизводство вместе с чрезмерным ростом клеток кожи может привести к закупорке пор. Это создаёт идеальные условия для размножения бактерий под названием Propionibacterium acnes, которые находятся на коже.
Обычные комедоны с белыми или чёрными головками называют невосполительным акне. Но если комедоны инфицируются и воспаляются, могут развиться папулы, пустулы, узлы или кисты.
- Папулы возникают, когда бактерии P. acnes приводят к раздражению волосяных фолликулов.
- Пустулы появляются, если P. acnes вызывают воспаление волосяных фолликулов с заметным покраснением и припухлостью.
- Кисты образуются, когда воспаление приводит к разрыву, что также может быть вызвано выдавливанием или жёсткой чисткой (скрабами и т. п.). Разрыв может привести к распространению воспаления с образованием более глубоких, тяжёлых и болезненных кист на коже.
Признаки и симптомы кистозных угрей
Акне вызывает симптомы, знакомые всем, — маленькие или большие образования на коже. Кистозные угри ещё более заметны, так как это самая тяжёлая форма, которая способна приводить к рубцам. Перед этим могут наблюдаться покраснение, зуд, воспаление, болезненность.
Кроме видимых симптомов, кистозные прыщи влияют на самооценку и могут вызывать сильный стресс, особенно у женщин.
Прыщи характеризуются закупоркой пор кожи из-за перепроизводства кожного сала или клеток кожи в сочетании с воспалением, вызванным бактериями.
Что вызывает кистозные угри?
Главный фактор, вызывающий акне, — гормональные изменения. В период полового созревания уровни циркулирующих андрогенных гормонов резко возрастают, что приводит к увеличению производства кожного сала; клетки кожи также начинают расти быстрее. Однако акне бывает не только у подростков, его причины могут быть другими, в том числе:
- гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, приёмом оральных контрацептивов;
- гормональная терапия и лечение;
- стресс;
- жирная масляная косметика и средства для ухода за кожей;
- сильное потоотделение;
- генетика, повышенная восприимчивость;
- некоторые лекарства и химические вещества, например кортикостероиды, литий, фенитоин и изониазид, которые могут ухудшить или вызвать кожные образования, похожие на акне.
Есть популярные мифы о причинах возникновения кистозных угрей и прыщей, которые не подтверждены научными фактами. Например акне, в том числе кистозное, не вызывают:
- шоколад, орехи или жирные продукты;
- питание (хотя исследования обнаружили влияние молочных продуктов и диеты с высоким гликемическим индексом на появление акне, но это связано с увеличением инсулина и ИФР-1);
- плохая гигиена;
- самоудовлетворение или повышенная половая активность.
Кисты могут сильно повреждать кожу, особенно у девушек и женщин. Своевременное лечение поможет предотвратить худшие последствия кистозных прыщей — распространение воспаления и появление рубцов. Глубокие угри, которые характеризуются конкрециями и кистами, способны оставлять шрамы, поэтому лечение должно подбираться опытным врачом и проходить под его контролем.
Основные средства и препараты для лечения кистозных прыщей
Бензоилпероксид — это один из основных способов лечения при акне любой степени, который убивает бактерии P. acnes и разрушает комедоны. Его также применяют при тяжёлом течении заболевания. Бензоил пероксид можно купить в большинстве аптек. Для лечения прыщей его назначают уже более 50 лет. Средства с бензоил пероксидом применяют местно. Он входит в состав мазей кремов, гелей, лосьонов для борьбы с прыщами. Наиболее распространённым побочным эффектом его применения является раздражение кожи; аллергии возникают редко.
- Лекарственное лечение ретиноидами
Изотретиноин — лекарственное средство для лечения кистозных угрей, которое продаётся под несколькими торговыми марками (Роаккутан, Верокутан, Ретасол и др.). Обычно его назначают в дозе до 1 миллиграмма на каждый килограмм массы тела один раз в день в течение 16‒20 недель. При умеренной угревой сыпи внутреннее применение изотретиноина не рекомендуется; в первую очередь его назначают при тяжёлом акне и неэффективности других средств, таких как пероральные антибиотики.
Потенциальные побочные эффекты, связанные с использованием изотретиноина, включают:
- сухость глаз, губ и слизистых,
- боли в суставах,
- депрессию,
- повреждение печени,
- повышение уровней липидов.
Изотретиноин является тератогенным препаратом, это означает, что его приём во время беременности (при любой дозе, даже на короткое время) может привести к врожденным дефектам. Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать надёжный метод контрацепции в течение как минимум 1 месяца до, во время и по меньшей мере через месяц после лечения изотретиноином. Тестирование на беременность также необходимо перед началом лечения и в течение 1 месяца после прекращения приёма препарата.
Применяются местно путём нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин), либо принимаются внутрь в виде таблеток (тетрациклин и его производные, сульфаметоксазол). Антибиотики контролируют поверхностные бактерии и уменьшают воспаление кожи. Эти препараты более эффективны в сочетании с бензоилпероксидом или ретиноидами.
Длительное лечение кистозного акне у девушек может включать назначение оральных контрацептивов, которые подавляют продукцию кожного сала. При необходимости КОК, содержащие эстроген и прогестерон, можно использовать в течение 6 месяцев и более.
Некоторым женщинам может быть назначено лечение с помощью спиронолактона и антиандрогенов.
- Стероидные инъекции при признаках рубцевания
Инъекция кортикостероида (триамцинолона) может предотвратить рубцевание. Это лечение проводится дерматологом. После укола могут появиться кратковременные местные побочные эффекты.
Также врач может предложить разрез и дренирование крупных кист, но проводить такую процедуру самостоятельно крайне не рекомендуется — это может вызвать глубокую инфекцию и привести к серьёзным рубцам.
Как избежать появления кистозных прыщей
- Не мойте лицо чаще двух раз в день. Используйте мягкое моющее средство и теплую воду.
- Не вытирайте и не трите воспалённую кожу жёстким полотенцем.
- При уже имеющихся кожных высыпаниях избегайте агрессивных абразивных и стягивающих средств, скрабов, мыл с очищающими гранулами и отшелушивающими частицами.
- Не трогайте прыщи и не выдавливайте их.
- Не используйте тяжёлый макияж, выбирайте средства на водной основе с некомедогенным составом, избегайте косметики с большим содержанием масел и обязательно всегда удаляйте макияж перед сном.
источник
Кистозное акне является одной из наиболее тяжёлых форм угревой болезни и представляет собой воспаление сальных желез. Узелковатокистозные высыпания, заполненные гноем, локализуются на лице и туловище. После себя они как правило оставляют шрамы и темные пятна на коже. Дерматологическое заболевание характерно для подростковой категории, но может встречаться и у взрослых. Кистозные угри требуют комплексного лечения с применением общей и местной антибиотикотерапии.
Причиной развития кистозных прыщей выступает гиперактивная работа сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало забивает протоки и приводит к развитию воспалительного процесса на фоне активного размножения болезнетворных бактерий. Увеличению продуцирования сального секрета железами способствуют следующие факторы:
- себорейный дерматит;
- перестройка гормонального фона;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием гормональных препаратов.
Себорейный дерматит — одна из основных причин развития тяжелой формы акне. Дерматологическая патология сопровождается увеличением выделения и изменением качества кожного сала. Патологический процесс провоцируют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. В этом случае кистозные прыщи выступают осложнением себорейного дерматита, который требует отдельной терапии.
Гормональная перестройка характерна в период полового созревания, беременности, а также при патологиях, связанных с надпочечниками и яичниками. Изменения на гормональном фоне ведут к активной работе сальных желез. Именно поэтому в этот период чаще всего наблюдается кистозная форма акне.
Частое употребление алкоголя, сладких газированных напитков, кондитерских изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи неизбежно ведет не только к интенсивному продуцированию кожного сала, но и снижению иммунитета. В результате кожа становится не способной самостоятельно бороться с размножением патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют акне в тяжелой форме.
Гормональные препараты, к которым относятся контрацептивные оральные средства, медикаменты на основе инсулина и ингибиторы, также провоцируют сбой в работе сальных желез и могут привести к развитию дерматологического заболевания.
Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс. В тяжелой форме акне воспаление затрагивает, как поверхностный, так и глубокий слой эпидермиса. В результате такой патологический процесс приводит к появлению фиброзно рубцовых образований.
Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты. По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем. Пораженные области приобретают темно-красный цвет с синюшным оттенком. Фиброзно гнойные наросты приносят не только эстетический дискомфорт, но и вызывают болевые ощущения.
Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.
На представленных фото можно увидеть типичную клиническую картину, характерную для кистозных угрей.
Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:
- дерматоскопия;
- pH-метрия;
- бактериологический посев.
Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.
Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.
Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:
- прием антибиотиков и ретиноидов;
- препараты местного действия;
- аппаратный метод лечения;
- коррекция питания.
Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.
При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:
Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.
Когда узелково кистозные акне не поддается лечению системными антибиотиками, пациенту назначаются ретиноиды. Препараты этой категории выпускаются под следующими фармацевтическими наименованиями:
Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.
Дозировка ретиноидов подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей протекания угревой болезни.
Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.
В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).
Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.
Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.
Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.
Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:
- лазеротерапия;
- фототерапия;
- дарсонвализация.
Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.
Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.
Одним из способов лечения кистообразных угрей выступает диетотерапия. Она направлена на устранение из рациона продуктов питания, которые приводят к повышенной выработке кожного сала. В период лечения из рациона больного рекомендуется полностью исключить или значительно снизить потребление следующей продукции:
Следует употреблять как можно больше растительной и белковой пищи. Овощи, фрукты, ягоды, мясо птицы, рыба, говядина, яйца, кисломолочные продукты помогают улучшить состояние кожных покровов и уменьшить воспаление.
Продолжительность диетотерапии составляет от 1 месяца до полугода и более.
Кистозное акне в период терапии требует тщательного ухода за кожей. Использование очищающих средств в виде пенок, гелей для умывания и лосьонов приветствуется. Во время лечения рекомендуется полностью отказаться от использования косметики, обладающей комедогенностью.
Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:
- сок алоэ;
- отвар ромашки;
- отвар календулы.
Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.
Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:
- тщательный уход за кожей лица;
- отказ от комедогенной косметики;
- еженедельное использование скрабов;
- применение антисептических лосьонов;
- правильное питание и отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение внутренних патологий;
- укрепление иммунитета.
Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз. Сохранить
источник
Прыщи, прыщи или цит — результат избыточного попадания масла в естественные поры. Кожа или эпителиальные клетки также могут попасть в ловушку между порами и вызвать блокировку. Эта блокировка приводит к пустуле, которая называется zit или прыщ. Это обычно происходит в подростковом возрасте и в молодом возрасте. Основными причиняющими факторами являются стимуляция секреции сальных желез андрогенами и микробная колонизация сальных единиц посредством Propionibacterium угри3, что способствует воспалению вблизи поры.
Клинические особенности акне включают себорею (избыточная смазка), невоспалительные поражения (открытые и закрытые комедоны), воспалительные поражения (папулы и пустулы) и различные степени рубцевания. Повышенная активность сальных желез, вызванная андрогеном, вызывает распространение P.acnes, который представляет собой анаэробную бактерию, присутствующую в сохраненном кожном саме в сальных каналах.
Диета, солнечный свет и гигиена кожи были вовлечены в акне, но мало доказательств поддерживает или опровергает такие убеждения. В одном систематическом обзоре предполагалось, что молочные продукты (особенно молоко) повышают риск акне, но все включенные исследования обследований имели значительные недостатки.
Местные методы лечения работают только там, где они применяются. Поскольку актуальные терапии уменьшают развитие новых поражений, они требуют применения ко всем затронутым областям, а не отдельным пятнам. Перекись бензоила: пероксид бензоила — безопасный и эффективный внебиржевой препарат, который имеет несколько механизмов действия и должен применяться ко всей пораженной области. Актуальные ретиноиды: лечение третиноином, адапаленом и изотретиноином требует медицинских рецептов.
Как актуальные антибиотики улучшают акне, не были четко определены, но они, похоже, действуют непосредственно на P acnes и уменьшить воспаление. Актуальные антибиотики включают клиндамицин, эритромицин и тетрациклин.
Другие актуальные методы лечения: Салициловая кислота является эксфолиантом и является составной частью многих внебиржевых препаратов.
Устные методы лечения: Оральные антибиотики: обычно они предназначены для более тяжелых угрей, акне преимущественно на стволе, акне не реагируют на местную терапию и у пациентов с большим риском рубцевания. Использование антибиотиков для прыщей было поставлено под сомнение из-за проблем с сопротивлением. Оральные контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген (этинилэстрадиол) и прогестроген. КОК часто назначают женщинам с акне, потому что эстроген подавляет активность сальных желез и уменьшает образование яичников и надпочечников
Киста представляет собой закрытый мешочек, окруженный биологической мембраной, внутри ткани.
Кисты могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные кисты могут расти в размерах и мешать нормальному функционированию органа, в котором они растут. Злокачественные кисты могут быть предраковыми. Кисты могут образовываться из пролиферации различных тканей, включая эпителиальную ткань, образующую кожу, эпителиальные клеточные оболочки кровеносных сосудов и эпителиальные клетки, образующие облицовку полостей тела среди других тканей. Иногда кисты отделяются от окружающих структур и перемещаются в другие места в теле через кровь и / или лимфу. Кисты могут содержать твердый жидкий и газообразный материал. Это могут быть естественные секреции организма или инородные материалы. Кисты, которые инфицированы, могут содержать бактерии, паразиты или другие посторонние предметы.
Многие типы кист могут встречаться в организме человека и обычно называются после ткани или органа, в которых они встречаются. Примеры включают: эпидермоидную (сальную) кисту, которая является доброкачественной опухолью в коже, возникающей в сальной железе, киста молочной железы — заполненная мешочком в груди, синовиальная киста представляет собой неопухолевую композицию мягких тканей, которая может возникать в любом суставе, киста яичника, которая представляет собой скопление жидкости внутри или на поверхности яичника и т.д. Маленькие кисты не могут иметь никаких симптомов или признаков но некоторые кисты могут ощущаться как комок или удары в коже или даже в тканях под кожей. Иногда эти кисты болезненны. Лечение:
Если кисты становятся большими и вытесняют или сжимают другие органы или блокируют нормальные потоки жидкости в тканях, таких как печень, поджелудочная железа или другие органы, тогда могут развиться симптомы, связанные с этими органами. Кисту можно лечить путем прессования или аспирации и удаления жидкости с помощью иглы, а крупную кисту можно удалить хирургическим удалением.
источник
Одна из самых тяжелых форм заболевания акне – кистозные прыщи. Тяжесть заболевания характеризуется в первую очередь тем, что заболевание сложно диагностируется, наносит удар по внешности и в частности, по лицу пациента, требует длительного лечения и множества ограничений.
Заболеванию подвержены в большей части подростки и молодые люди, у женщин болезнь чаще проявляется после двадцати пяти лет. Если вяло текущее акне не лечить, есть риск перерождения этой, казалось бы, безобидной проблемы в тяжелые кистозные угри.
В подкожной клетчатке развивается киста, заполненная кожным салом и гнойной жидкостью. Эти воспалительные элементы могут располагаться как на лице, так и на теле. Имеют оттенки от ярко-красного, малинового до синюшного.
Болезнь определяется тремя стадиями:
- При первой стадии болезнь поражает поверхностный слой кожи, вызывая появление так называемых черных точек или угрей.
- При второй стадии как на лице, так и на теле (в основном в зоне спины, груди, на плечах и предплечьях) начинают возникать воспаленные гнойники, характеризующиеся болезненностью, краснотой. Черные точки становятся глубже и крупнее, при надавливании выходит густой белый гной.
- На третьей стадии происходит развитие гнойных фурункулов, которые могут располагаться как группами, так и локально, долго заживают, после заживления на коже остаются ямки, темные пятна, неглубокие шрамы.
Работа сальных желез – это первое, от чего зависит качество и внешний вид кожи. При ее нарушениях начинаются различные проблемы кожного покрова, одна из которых – кистозные угри.
Влияет на деятельность сальных желез множество факторов, такие как:
- Несоблюдение правил гигиены. Пациентам, имеющим жирную кожу, необходимо тщательно очищать ее минимум два раза в сутки. Очищение должно быть двух или трех этапным, с применением той линейки средств, которые предназначены для данного типа кожи. Пренебрежение этим правилом ведет к закупорке пор и возникновению воспалительных элементов.
- Погрешности в питании. Кожа – самый большой орган человеческого тела и все процессы, происходящие внутри организма, непременно отражаются на ней. При злоупотреблении сладостями, копченостями, острой и горькой пищей, а также употребление спиртных напитков зачастую ведет к проблемам с кожей.
- Если у пациента уже присутствуют заболевания пищеварительной системы, это может являться первопричиной возникновения кистозных прыщей.
- Гормональные сбои в организме так же являются одной из самых главных причин развития заболевания. Такой сбой может быть вызван переходным возрастом, климаксом, беременностью, абортами или неграмотным приемом гормональных контрацептивов.
- Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать развитие акне. Особенно это относиться к антибиотикам и лекарствам, содержащим стероиды.
- При заболевании гиперкератозом появление прыщей практически гарантировано. Неотшелушивающийся верхний слой эпидермиса закрывает поры, не дает нормально развиться волосяным фолликулам, что неизменно влечет за собой возникновение прыщей.
- Переход болезни от более легкой стадии к тяжелой может быть вызван неправильной чисткой лица. При выдавливании угрей можно разнести инфекцию по коже и усугубить ситуацию.
- Эмоциональные переживания. Разумеется, кратковременные стрессы не вызовут тяжелое воспаление кожи, но длительные душевные нагрузки могут повлиять на гормональный баланс организма и вызвать появление не только кистозных угрей, но и некоторые другие кожные заболевания.
- При работе с тяжелыми ядовитыми веществами возможно загрязнение организма их продуктами, что может вызвать тяжелые поражения кожи.
- Одной из самых распространенных причин возникновения кистозного акне – снижение уровня иммунитета. Ослабленному организму тяжелее противостоять болезням и инфекциям, и первой реагирует на это кожа.
При воспалении кожной кисты на коже появляется большой бугорок, иногда с белой или черной головкой. При пальпации плотный, болезненный. Цвет образования от ярко-красного до темно фиолетового.
Не проходят такие бугорки достаточно долго, несмотря на внешние воздействия. После заживления практически всегда оставляют на коже пигментацию, рытвины, шрамы, которые в свою очередь могут не проходить годами.
Для лечения в первую очередь необходимо провести грамотную диагностику.
На приеме у врача дерматолога необходимо:
- Сделать соскоб кожи для анализа на бактерии.
- Пройти обследование с помощью микроскопа.
- Определить кислотный уровень кожи с помощью специального исследования.
Есть вероятность, что придется дополнительно сдать общий анализ крови, пройти обследование у гастроэнтеролога и гинеколога. Так же может быть назначен анализ на уровень гормонов.
Что такое конглобатные шаровидные угри? Подробнее тут.
После проведения всех необходимых анализов и постановки диагноза врач назначит действенное лечение.
Основные методики избавления от кистозных угрей включают в себя:
- Местное воздействие с помощью аппаратного косметологического оборудования.
- Ультрафиолетовая терапия.
- Применение лечебной линейки аптечных косметических средств.
- Лечебная диета.
- Внутренний прием препаратов ретиноевого спектра либо курс антибиотиков.
Современные косметологические процедуры способны быстро привести в порядок даже самую запущенную кожу.
Существует несколько проверенных методик, которые дают положительные результаты.
- Косметический лазер способен не только обновить и омолодить кожу, но и избавить от гнойных высыпаний. Воздействие может проводиться как локально, только на воспалительных элементах, так и по всей коже. Есть противопоказания, одним из которых является купероз. Подробнее лучше проконсультироваться у лечащего врача.
- Мезотерапия и биоревитализация. Лечебные коктейли, вводимые под кожу с помощью уколов, насыщают ее полезными компонентами, витаминами и повышают сопротивляемость к инфекционным прыщам. Процедура делается курсом, в среднем от трех до десяти посещений. Их можно делать даже в подростковом возрасте.
- Фототерапия помогает ускорить заживление имеющихся кистозных воспалений и избежать формирования рубцов.
- Дарсонваль ускоряет отшелушивание отмерших частиц кожи, улучшает работу сальных желез и дает неплохие результаты в сочетании с терапией.
Очень часто пациентам с проблемной кожей врачи рекомендуют посещение солярия курсом. Главное, чтобы получение дозы ультрафиолета не превышало допустимых границ.
Если по состоянию здоровья посетить солярий не получится, можно решить проблему с помощью ультрафиолетовой терапии, где облучение проводится местно, только на пораженные участки.
В лечении кистозных прыщей существует несколько групп препаратов, основанных на разных действующих веществах:
- Производные витамина А, ретинолы и ретиноиды. На данный момент средства на основе ретинола считаются самыми эффективными в борьбе за идеальную кожу. Степень воздействия зависит от процентации действующего вещества и назначается индивидуально. Обычно в начале лечения применяют 0,025% содержание ретинола. Происходит усиленное отшелушивание клеток кожи, активное ее обновление, сглаживаются и постепенно пропадают пигментные пятна.Средство имеет противопоказания и недопустимо в период беременности и лактации.
- Бензоила пероксид. Нормализует работу сальных желез, не допускает закупорку пор их производным, подсушивает уже имеющиеся прыщи и препятствует возникновению новых.
- Гликолевая, молочная, азелаиновая и салициловая кислоты. Косметические кислоты давно помогают в борьбе за чистоту кожи. Они присутствуют практических во всех аптечных косметических средствах. Какую именно выбрать и в какой концентрации, лучше доверить выбрать врачу.
При рекомендации изменить питание в первую очередь под запретом окажутся такие продукты, как:
- Консервы.
- Любой фастфуд.
- Копчености и маринады.
- Продукты с большим количеством соли.
- Чипсы, сухарики.
- Жирные мясные бульоны.
- Жирное и жареное мясо.
- Сладости (кроме горького шоколада).
- Газированные напитки.
- Алкогольные напитки.
Для лучшей работы желудочно-кишечного тракта следует включить в рацион больше овощей и фруктов, которые содержат клетчатку. Обязательно выпивать минимум полтора литра чистой воды в день, ведь вода выводит токсины из организма.
При тяжелых стадиях заболевания врач может назначить курс лечения антибиотиками или препаратами с ретиноидами.
Эти препараты со временем накапливаются в коже и уничтожают болезнетворные бактерии P. Acnes, что, в свою очередь, прекращает образование гнойных кист. Видимые результаты воздействия этих лекарств наблюдаются уже после двух недель применения.
источник
Если говорить об отдельно взятых симптомах, то они могут быть связаны и с другими заболеваниями, но если вы заметили у себя сразу несколько, то лучше всего обратиться к специалисту, чтобы проверить здоровье яичников.
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) является проблемой гормонального происхождения. Надо сказать, что данное заболевание значительно снижает качество жизни женщины.
Из названия следует, что в яичниках образуются небольшие кисты или фолликулы, после чего их оболочка начинает утолщаться.
Как правило, это происходит в подростковом возрасте или же позднее. Но до тех пор, пока у женщины сохраняется способность к деторождению.
Поскольку данное заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, известных также как «мужские гормоны», синдром поликистоза яичников может означать для женщины бесплодие.
Кроме того, из-за гормонального дисбаланса в организме возникают и другие малоприятные симптомы, которые препятствуют ведению здоровой и полноценной жизни.
К счастью, сегодня медицина способна решить эту проблему. Важно только вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к врачу.
И чтобы вы не игнорировали их, сегодня мы расскажем о 7 признаках синдрома поликистоза яичников. Они должны вас насторожить и заставить действовать.
Безусловно, есть множество факторов, влияющих на появление пигментных пятен на коже. Но если это явление стало для вас регулярным, то, вероятно, причина в гормональном дисбалансе.
Женщины, у которых вырабатывается больше андрогенов, как правило, имеют повышенный уровень инсулина в крови. Из-за этого могут появиться пятна:
- На шее
- На лице
- В области подмышек
- На руках
- На верхней части бедер
Немногие женщины с синдромом поликистоза яичников имеют здоровую матку и яйцеклетки.
В большинстве случаев при данном заболевании у женщин уменьшается/пропадает овуляция и, соответственно, возникают трудности с зачатием.
Гормональный дисбаланс препятствует зачатию. А если все-таки это происходит, могут возникнуть серьезные осложнения во время беременности. Риск неблагоприятного исхода значительно возрастает.
Однако благодаря достижениями науки и медицины в настоящее время существует несколько методов лечения, чтобы овуляция проходила должным образом.
Неконтролируемое увеличение веса тела также может быть связано с гормональным дисбалансом в организме, который бывает при синдроме поликистоза яичников.
К сожалению, данный симптом встречается почти у половины пациентов, страдающих от этого заболевания.
И здесь важно не только придерживаться здорового питания и не забывать про регулярные физические нагрузки, но и обратиться за медицинской помощью. Ведь необходимо привести выработку гормонов в норму.
Акне — это достаточно распространенное кожное заболевание. Оно проявляется в разной степени, в зависимости от фактора, который его вызывает.
Поскольку на коже появляются большие, сильно заметные прыщи, это негативно сказывается на самооценке человека. Он теряет уверенность в себе.
Хроническая форма акне может быть связана с повышенным уровнем тестостерона. У женщин этот гормон должен вырабатываться в умеренных количествах.
Женщины с синдромом поликистоза яичников часто страдают от гирсутизма, то есть чрезмерного роста волос на теле.
Конечно, наличие определенного количества волос на теле — это норма. Но если они становятся слишком толстыми и их слишком много — что-то не так.
Причиной такого состояния снова является повышенная выработка тестостерона. У женщин этот гормон сильно влияет на кожу и волосяные фолликулы.
Чрезмерное выпадение волос может быть вызвано различными причинами. Прежде всего необходимо выяснить происхождение проблемы: внутреннее или внешнее.
Иногда это связано с анемией и недостатком питательных веществ в организме, которые необходимы волосам, чтобы расти сильными и здоровыми.
В других случаях причиной может быть использование определенных косметических средств или воздействие тепловых элементов (так как они сильно ослабляют волосы).
Однако в том случае, если данный симптом появился у вас вместе с другими, перечисленными выше, лучше незамедлительно обратиться к врачу и провериться. Возможно, все дело в синдроме поликистоза яичников.
И это связано не только с тем, что гормональный дисбаланс влияет на здоровье капилляров, но и с тем, что у организма в принципе снижается способность к всасыванию и усвоению питательных веществ.
Гормональная активность у пациентов с данным расстройством часто вызывает внезапные колебания настроения с тенденцией к гневу и раздражительности.
Те, кто столкнулся с синдромом поликистоза яичников, как правило, легко впадают в состояние депрессии и испытывают чувство повышенной тревожности. Ведь симптомы влияют на внешний вид, на половую жизнь и фертильность.
Эти факторы также следует учитывать, поскольку пациентам наряду с медицинской может понадобиться и помощь психологическая.
В заключение следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Это не обязательно синдром поликистоза яичников. Но очень важно не игнорировать их и обязательно установить истинную причину их появления.
Врачи проведут все необходимые обследования и назначат соответствующее лечение для каждого конкретного случая. Так что будьте внимательны к себе и не запускайте свое здоровье!
источник
Меня зовут Юлия. У меня проблемы со здоровьем. Помогите пожалуйста.
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.
Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.
После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.
В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.
После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.
Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать.
Заранее вам благодарна!
Добрый день.
в октябре 2008 г. я лечила воспаление ( цитраферон, свечи) инфекций не обнаружены. В январе сделав плановое УЗИ, врач обнаружил образование низкой эхогенности 40 (мм)-«шоколадная киста».( Конец цикла) . Обратившись к гинекологу на 1 день цикла, после проведения транс.вагинального узи -диагноз гомогенное повышенной плотности эхоплотное образование26 на 24мм.. Лечение: Диане 35 — з месяца = онкомаркер СА-125. (рез-т 31.4).
По прошествию пяти месяцев лечения повторное транс.вагинальное тузи показало (7 день месячных) что образование увеличилось 33 *30*26.
Гинеколог без дополнительных анализов поставила диагноз Эндомитриозная КИСТОМА яичника без положительной динамики. Лечение: оперативная хирургия.
С учетом того, что аборты я не делала, не рожала, то идти на операцию мне страшно, Вопрос в следующем: как врач могла определить что образование — КИСТОМА? и еще и эндромитриоз? каковы причины возникновения (ранее инфекц.заболеваниями не страдала, регулярно проверялась у врачей), Указаные выше размеры кисты- критичны, для проведения операции? Куда обращатся для проведения операции? и дается ли больничный для такого вида операции. Спасибо заранее
источник