Мрт при кисте яичника отзывы

Отзыв: Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Позволяет заменить диагностическое выскабливание, диаг. гистероскопию и диаг. лапароскопию

В прошлом месяце я проходила МРТ органов малого таза в ЛДЦ МИБС. Этот метод позволяет заменить сразу несколько диагностических операций, проводимых под местным наркозом. К тому же он безопасен. Основан на простых физических принципах. Под действием магнитного поля в клетках спины электронов меняют свое положение на противоположное, в результате этого происходит возбуждение атома на дополнительный уровень, не доходящий до основного, полууровень. И затем испускается квант энергии. Таким образом можно определить вещество, можно получить картинку.

МРТ может заглянуть в матку, увидеть проблемные места — изменения в структуре, спайки, миомы, полипы, эндометриоз, может распознать, какой тип кисты на яичнике. Спектр исследования широкий и самое главное — не инвазивный. Любая операция — это уже риск. А операция в гинекологии грозит серьезными последствиями и даже бесплодием.

В прошлом году я лежала в больнице на удалении полипа эндометрия. Такой диагноз мне поставили на УЗИ. Причем смотрела меня самая крутая специалист, профессор и т. д. Но никто даже не намекнул мне про МРТ. В итоге полип превратился во время операции в узел, а средств и оснащения, чтобы его грамотно удалить, не было. Меня помучили тогда, а к лету еще появилась киста.

В итоге, когда снова «приспичило», меня опять послали на операцию. Но перед ней мы с мужем все же «докопались» до врача, и выяснилось, что «все будет решаться по месту». То есть нельзя сказать, можно ли целиком удалить узел, и какой тип кисты и надо ли ее вообще удалять (а если не надо, то деньги за операцию никто не вернет). И для этого мне хотели делать гистерорезектоскопию (и не одну, если неудачная попытка будет) и плюс диагностическую лапароскопию, которую, если надо, переведут в хирургическую. Невеселая перспектива.

Поэтому было решено сделать МРТ органов малого таза. Сразу скажу, лучше записываться заранее на 7-12 день цикла. У нас была очередь за 10 дней и я чуть не упустила момент.

На ночь я выпила 10 таблеток активированного угля, чтобы убрать газообразование. Последний прием пищи перед МРТ малого таза за 4 часа, но я шла с самого утра. Последний раз можно пить за 2 часа. Но идти нужно на средне заполненный мочевой пузырь. И за 40 минут до исследования нужно выпить 2 таблетки Но-шпы или другого спазмалитика. Это надо, чтобы ослабить перистальтику кишечника, чтобы картинка была более четкой.

На исследование нужно идти без металлических предметов: без украшений, металлических частей на одежде. Противопоказания к процедуре можно узнать в интернете, их не так много.

Во время исследования меня положили на стол, на нижнюю часть туловища положили какую-то железяку и прикрепили ее. Видимо, чтобы я не двигала нижней частью тела. Железяка тяжеловата. Предлагали одеть наушники, так как аппарат шумит во время исследования, но я отказалась.

Потом меня задвинули в трубу. По размеру она примерно на половину моего роста, то есть ноги были открыты. Голова почти выехала за пределы трубы. Лично у меня там было предостаточно пространства еще для 3-х меня))) Кстати, у МРТ ограничения по массе тела: если вы не поместитесь в трубу, то «кина не будет».

Еще мне дали сигнальную грушу. Если станет плохо во время обследования, то можно ее нажать, чтобы остановить процедуру. Правда, как быть, если совсем плохо станет?)) Но такого там в принципе не может быть, только если человеку просто так плохо не становится.

Еще мне сказали не двигаться, не шевелиться, не чесать нос, если зачешется))) Не кашлять и т. д. Это все по возможности. МРТ делает множество снимков в разрезах, как будто хлеб нарезаете. Только толщиной 2-3 мм. И если чуть шевельнуться, то картинка может получиться смазанной. Лучше расслабиться сразу. Я сильно замерзла, с утра было там холодно, а я была первой. Я дрожала от холода, хотя стол подогревался. Поэтому я напряглась, чтобы не шевелиться. А потом отогрелась, а расслабиться уже боялась. Но лежать пол часа в напряжении очень тяжело.

Потом началось обследование. В общем, лежишь себе спокойно. ничего не мигает, не трясется. Только громкие звуки. Как молотком стуки, только гамма другая немного. Кому-то может и не понравиться, может быть не комфортно. Но лично мне напомнило рок музыку))) Так что у меня проблем не возникло.

Звуки то усиливаются, то пропадают вообще. Пол минуты тишины, потом опять в другой тональности. Иногда, когда начинались звуки, стол все-таки слегка трясся, как мне кажется. И даже пару раз у меня в животе от этого прихватило, хотя это я наверное просто с голодухи и от напряжения.

Никаких болевых ощущений не было совершенно. Давление не поднялось. Я где-то прочитала, что потом будет давление повышенное еще лет пять — это глупости. И загорать можно, только нужно ли? Метод абсолютно физичен. Единственные процессы — возможно слегка замедляется ток крови в сильном магнитном поле. А вообще — Земля — огромный магнит. Мы постоянно живем в магнитном поле, хоть и не таком мощном.

После окончания исследования было тяжеловато встать со стола, просто потому, что долго лежала. Я быстро «отошла».

Результаты меня расстроили, не в том плане, что они не точные, просто не хорошие для моего здоровья.

Смогли точно определить размеры миомы. Ее местоположение, крепление к стенке. Определили тип кист на яичнике. Нашли даже субсерозный очаг эндометриоза, хотя он довольно маленький. На УЗИ его не было видно вообще. Заодно посмотрели и мочевой пузырь — камней и песка нет))

Сейчас я понимаю, что если бы мне сделали МРТ год назад перед операцией, то определили бы, что там не полип, а узел, то есть операции вообще могло не быть. Или сразу нужная в нужном месте.

Теперь я знаю точно свои проблемы и целенаправленно ищу решение, а не иду на поводу у врачей, которые говорят «это надо в живую посмотреть, порезать, поковыряться». А что это потом вызовет новые проблемы со здоровьем — их не волнует. Хотя это наверное им даже на руку. Больше операций — больше денег.

Так что милые женщины — ваше здоровье в ваших руках. Не соглашайтесь на бесполезные и угрожающие здоровью операции, которые 100% можно заменить. Потому что в наших больницах и поликлиниках диагностическое выскабливание назначают всем подряд направо и налево. А ведь это может привести и к бесплодию, и к появлению все тех же полипов и миом.

Наше здоровье в наших руках. Пора становиться грамотными. А это страшный сон любого врача, ведь тогда вас не смогут одурачить и «развести». Я серьезно. Буквально недавно знакомые рассказали, что девушке сделали лапаротомию по удалению кисты, то есть полостную операцию, навешав на уши лапши, что она более хорошая, чем лапароскопия. В их больнице — может и лучше, если в лапароскопии опыта нет. Но кто помешал бы этой девушке найти нормальных врачей, которые сделали бы все аккуратно?

Я не говорю, что нужно заниматься самолечением. Я говорю, что больной должен знать все пути лечения и выбирать САМ, опираясь на советы врачей. А не всецело доверять докторам. Ведь все зависит от клиники. Вам предложат то, что принято и что у них есть. А то, что есть что-то лучше, чем это, вам не скажут.

МРТ, конечно, — не дешевое удовольствие. Мне обошлось в 3000. Зато теперь я знаю точно, какие у меня проблемы. Лучше сделать МРТ, чтобы убедиться, что операция вообще нужна, чем ложиться под нож просто так.

И старайтесь искать МРТ аппарат с побольше Тесла. Самые распространенные 1 Тесла, лучше 1,5 Тесла, а еще лучше 3, но это Москва, Петербург. Чем больше Тесла, тем тоньше срез, а значит больше подробностей можно рассмотреть.

Не забывайте о таком методе диагностики, у него очень широкий спектр обследования. Здоровье — это такая область, в которой лучше перебдеть, чем недобдеть.

источник

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
злокачественные опухоли.
аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.

Существует следующая классификация кист яичников.

фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
множественные кисты яичников (поликистоз яичников).

Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.

МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника

Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.

Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:

тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
увеличение живота в размерах.
сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.

Классификация кистом яичника:

муцинозная цистаденома.
серозная цистаденома.

Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.

МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.

Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.

Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.

Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.

Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.

поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
отдаленные метастазы.

МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.

МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Киста яичника представляет собой образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, образовавшееся на тканях одного или обеих яичников.

Все подобные образования подразделяются на функциональные и органические. Первые являются следствием кратковременного сбоя в работе органа, когда фолликул в нужное время не разрывается и не выпускает яйцеклетку. Кисты этого типа или через месяц проходят самостоятельно, или легко лечатся при помощи гормональных препаратов. Органические кисты лечатся сложнее и могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные опухоли могут быть как доброкачественными (муцинозная и серозная цистаденомы, дермоидная киста, цистеденофиброма и склерозирующая стромальная опухоль) и злокачественными (серозная и муцинозная цистаденокарциномы, кистозная опухоль Бреннера, эндометриоидный рак, кистозный метастаз и незрелая терома).

Считается, что кисты яичников могут стать следствием:

Раннего начала менструаций;
Гормональных нарушений в работе щитовидной железы;
Абортов и других способов прерывания беременности;
Различных заболеваний половой системы;

Выделяют основные виды яичниковых кистозных образований:

Физиологические кисты — норма

Фолликулярная киста
Киста желтого тела
Текалютеиновые кисты
Осложненные функциональные кисты: геморрагическая киста, разрыв, перекрут

Доброкачественные кистозные опухоли (кистомы)

Дермоидная киста (зрелая тератома)
Цистаденома серозная
Цистаденома муцинозная
Цистеденофиброма
Склерозирующая стромальная опухоль

Злокачественные кистозные опухоли (кистомы)

Цистаденокарцинома серозная
Цистаденокарцинома муцинозная
Эндометриоидный рак
Кистозная опухоль Бреннера
Незрелая тератома
Кистозный метастаз

Эндометриома (шоколадная киста)
Поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя)
Постменопаузальная киста
Синдром гиперстимуляции яичников

Прежде чем рассматривать патологические изменения, осветим нормальную анатомию яичника. Яичник женщины на момент рождения содержит свыше двух миллионов первичных ооцитов, около десяти из которых созревают в течение каждого менструального цикла. Несмотря на то, что зрелости достигают около десятка Граафовых фолликулов, только один из них становится доминирующим и достигает размера 18–20 мм к середине цикла, после чего разрывается, освобождая ооцит. Оставшиеся фолликулы уменьшаются в размерах и замещаются фиброзной тканью. После выхода ооцита доминантный фолликул спадается, в его внутренней выстилке начинается разрастание грануляционной ткани в сочетании с отеком, вследствие чего формируется желтое тело менструации. После 14 дней желтое тело претерпевает дегенеративные изменения, затем на его месте остается мелкий рубчик – белое тело.

Граафовы фолликулы: небольшие кистозные образования, обнаруживаемые в структуре яичника в норме у всех женщин репродуктивного возраста (в предменопаузальном периоде). Размеры фолликулов варьируют в зависимости от дня менструального цикла: самый крупный (доминирующий) обычно не превышает 20 мм в диаметре к моменту овуляции (14-й день от начала менструации), остальные не превышают 10 мм.

УЗИ яичника в норме. На сонограммах визуализируются яичники, содержащие несколько анэхогенных простых кист (Граафовых фолликулов). Фолликулы не нужно путать с патологическими кистами.

Как выглядят яичники на МРТ? На Т2-взвешенных МР-томограммах Граафовы фолликулы выглядят как гиперинтенсивные (т.е. яркие по сигналу) кисты с тонкими стенками, окруженные стромой яичника, дающей не столь интенсивный сигнал.

В норме у некоторых женщин (в зависимости от фазы менструального цикла) яичники могут интенсивно накапливать радиофармпрепарат (РФП) при ПЭТ. Чтобы отличить данные изменения от опухолевого процесса в яичниках, важно соотносить их с анамнестическими данными пациентки, а также с фазой менструального цикла (яичники интенсивно накапливают радиофармпрепарат в его середине). Исходя из этого, женщинам до наступления менопаузы лучше назначать ПЭТ в первую неделю цикла. После менопаузы яичники практически не захватывают РФП, и любое увеличение его накопления подозрительно на опухолевый процесс.

ПЭТ-КТ яичников: повышенное накопление радиофармацевтического препарата (РФП) в яичниках у женщины в предменструальном периоде (вариант нормы).

Вступлением в постменопаузальный период считается отсутствие менструаций в течение одного года и больше. В странах Запада средний возраст вступления в менопаузу составляет 51–53 года. В постменопаузе яичники постепенно уменьшаются в размерах, в них прекращают формироваться Граафовы фолликулы; тем не менее, фолликулярные кисты могут сохраняться несколько лет после наступления менопаузы.

На Т2 взвешенной МР-томограмме (слева) у женщины в постменопаузе яичники выглядят в виде темных «глыбок», расположенных вблизи проксимального конца круглой связки. Справа на томограмме также визуализируется гипоинтенсивный левый яичник, лишенный фолликулов. Несмотря на то, что он несколько больше, чем принято ожидать, в целом яичник выглядит абсолютно нормальным. И, только если удается обнаружить увеличение размеров яичников по сравнению с первичным исследованием, дифференциально-диагностический ряд в первую очередь должен включать доброкачественное новообразование, например, фиброму или фибротекому.

Намного чаще встречаются доброкачественные функциональные кисты яичников, представляющие собой Граафов фолликул или желтое тело, достигшие значительных размеров, но в остальном остающиеся доброкачественными. В раннем постменопаузальном периоде (1–5 лет после последней менструации) могут возникать овуляторные циклы, также могут обнаруживаться кисты яичников. И даже в поздней менопаузе (более чем через пять лет после завершения менструального периода), когда овуляция уже не происходит, мелкие простые кисты могут обнаруживаться у 20% женщин.

Что такое функциональная киста яичника? Если не произошла овуляция и стенка фолликула не порвалась, он не претерпевает обратного развития и превращается в фолликулярную кисту. Другой вариант функциональной кисты — увеличение желтого тела с формированием кисты желтого тела. Оба образования являются доброкачественными и не требуют решительных мер. Отличить их от злокачественных вариантов помогает экспертное второе мнение.

В некоторых случаях не происходит овуляции и доминантный Граафов фолликул не претерпевает обратного развития. При достижении размера больше 3 см его называют фолликулярной кистой. Такие кисты обычно имеют размер 3–8 см, но могут быть и гораздо больше. На УЗИ фолликулярные кисты выглядят простыми, унилокулярными, анэхогенными кистозными образованиями с тонкой и ровной стенкой. При этом не должны обнаруживаться ни лимфоузлы, накапливающие контраст, ни какой-либо мягкотканный компонент кисты, ни перегородки, усиливающиеся при контрастировании, ни жидкость в брюшной полости (за исключением небольшого физиологического количества). При контрольных исследованиях фолликулярные кисты могут самостоятельно разрешаться.

Желтое тело может облитерироваться и заполняться жидкостью, в т. ч. кровью, в результате чего формируется киста желтого тела.

УЗИ: киста желтого тела. Видны мелкие комплексные кисты яичников с кровотоком в стенке, который обнаруживается при допплерографии. Типичный круговой кровоток при допплеровском исследовании получил название «огненного кольца». Обратите внимание на хорошую проницаемость кисты для ультразвука и отсутствие внутреннего кровотока, что соотносится с изменениями, характерными для частично инволютивно измененной кисты желтого тела

Нужно отметить, что у женщин, принимающих гормональные пероральные контрацептивы, подавляющие овуляцию, обычно не формируется желтое тело. И, наоборот, использование препаратов, индуцирующих овуляцию, увеличивает шанс развития кист желтого тела.

УЗИ малого таза: киста желтого тела. Слева на сонограмме определяются изменения («огненное кольцо»), типичные для кисты желтого тела. Справа на фото препарата яичника отчетливо видна геморрагическая киста со спавшимися стенками.

Киста желтого тела на МРТ. На аксиальной Т2-взвешенной томограмме определяется киста инволютивно измененного желтого тела (стрелка), что является нормальной находкой. Правый яичник не изменен.

Комплексная геморрагическая киста яичника формируется при кровотечении из Граафова фолликула либо фолликулярной кисты. На УЗИ геморрагические кисты выглядят как однокамерные тонкостенные кистозные структуры с наличием тяжей фибрина или гипоэхогенных включений, с хорошей проницаемостью для ультразвука. На МРТ геморрагические кисты характеризуются высокой интенсивностью сигнала на Т1 FS сканах, при этом на Т2 ВИ дают гипоинтенсивный сигнал. При допплерографии внутренний кровоток отсутствует, компонент, накапливающий контраст, внутри кисты на КТ или МРТ не определяется. Стенка геморрагической кисты имеет вариабельную толщину, часто с наличием сосудов, расположенных циркулярно. Несмотря на то, что геморрагические кисты обычно проявляются острой болевой симптоматикой, они могут быть случайной находкой у пациентки, не предъявляющей никаких жалоб.

На сонограммах определяется геморрагическая киста со сгустком крови, имитирующим новообразование. Тем не менее, при допплерографии внутреннего кровотока в кисте не выявлено, а проницаемость ее для ультразвука не снижена.

МР-картина геморрагической кисты яичника: в режиме Т1 ВИ без жироподавления определяется комплексная киста, характеризующаяся гиперинтенсивным сигналом, который может быть обусловлен как жировым компонентом, так и кровью. На Т1 ВИ с жироподавлением сигнал остается гиперинтенсивным, что позволяет подтвердить наличие крови. После введения контраста на основе препаратов гадолиния не наблюдается контрастного усиления, что позволяет подтвердить геморрагический характер кисты яичника. Кроме того, в дифференциально-диагностический ряд необходимо включать эндометриому.

На УЗИ в обоих яичниках определяется мягкотканный (солидный) компонент. Тем не менее, проницаемость для ультразвука с обеих сторон не нарушена, что позволяет предположить наличие геморрагических кист. При допплерографии (не представлена) кровоток в образованиях отсутствует.

Как отличить геморрагическую кисту на МРТ? В режиме Т1 в обоих образованиях определяется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь или жидкость, богатая белком). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что в целом позволяет исключить тератому, содержащую жировую ткань, и подтвердить наличие геморрагической жидкости.

Кистозный эндометриоз (эндометриома) является разновидностью кисты, сформированной тканью эндометрия, прорастающей в яичник. Эндометриомы обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, могут обуславливать длительно беспокоящую боль в области таза, связанную с менструацией. Приблизительно у 75% пациенток, страдающих эндометриозом, происходит поражение яичников. На УЗИ признаки эндометриомы могут разниться, однако в большинстве случаев (95%) эндометриома выглядит «классическим» однородным, гипоэхогенным кистозным образованием с наличием диффузных низкоуровневых эхогенных участков. Редко эндометриома бывает анэхогенной, напоминая функциональную кисту яичника. Кроме того, эндометриомы могут быть многокамерными, в них могут обнаруживаться перегородки различной толщины. Приблизительно у трети пациенток при тщательном исследовании обнаруживаются мелкие эхогенные очаги, прилежащие к стенке, которые, возможно, обусловлены наличием скоплений холестерина, однако также могут представлять собой сгустки крови или дебрис. Важно отличить эти очаги от истинных узловых образований стенки; при их наличии диагноз эндометриомы становится крайне вероятным.

На трансвагинальной сонограмме визуализируется типичная эндометриома с гиперэхогенными очагами в стенке. На допплерограмме (не показана) в этих очагах не удалось обнаружить кровеносные сосуды.

Эндометриоидная киста яичника: МРТ (справа) и КТ (слева). Компьютерная томография используется преимущественно с целью подтверждения кистозного характера образования. МРТ обычно может применяться с целью лучшей визуализации кист, плохо дифференцируемых при УЗИ.

На МРТ геморрагическое содержимое внутри эндометриомы приводит к повышению интенсивности сигнала на Т1 ВИ. На Т1 ВИ с жироподавлением эндометриома остается гиперинтенсивной в отличие от тератом, которые также гиперинтенсивны на Т1 ВИ, но гипоинтенсивны на Т1 FS. Эта последовательность (Т1 FS) всегда должна дополнять МР-исследование, поскольку позволяет обнаружить мелкие очаги, гиперинтенсивные на Т1.

Методы лучевой диагностики позволяют как предположить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также называемый синдромом Штейна-Левенталя, либо используются для подтверждения диагноза.

Наличие 10 (и больше) простых периферических кист
Характерный вид «нитки жемчуга»
Увеличение яичников (в то же время у 30% пациенток они не изменены в размерах)

Клинические признаки синдрома поликистозных яичников:

Гирсутизм (повышенное оволосение)
Ожирение
Нарушение фертильности
Акне
Рост волос (облысение) по мужскому типу
Или повышение уровня андрогенов

Как выглядит поликстоз яичников? Слева на МР-томограмме определяется типичная картина в виде «нитки жемчуга». Справа у пациентки с повышенным содержанием андрогенов в крови визуализируется увеличенный яичник, а также множественные мелкие простые кисты, расположенные по периферии. Очевидным является сопутствующее ожирение. У этой пациентки МРТ позволяет подтвердить диагноз СПКЯ.

Синдром гиперстимуляции яичников является относительно редко встречающимся состоянием, обусловленным чрезмерной гормональной стимуляцией ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) и проявляющимся обычно двухсторонним поражением яичников. Избыточная гормональная стимуляция может иметь место при гестационной трофобластической болезни, СПКЯ, а также на фоне лечения гормонами или при беременности (редко при нормально протекающей беременности единственным плодом) с самостоятельным разрешением после рождения ребенка (по результатам исследований). Избыточная гормональная стимуляция чаще возникает при гестационной трофобластической болезни, фетальном эритробластозе или при многоплодной беременности. При лучевых методах исследования обычно обнаруживается двухстороннее увеличение яичников с наличием множественных кист, которые могут полностью замещать яичник. Основным дифференциальным критерием синдрома гиперстимуляции яичников являются характерные клинико-анамнестические данные.

На сонограмме, выполненной молодой беременной женщине, определяются множественные кисты в обоих яичниках. Справа определяется инвазивное образование в матке, сопоставимое с гестационной трофобластической болезнью. Заключение о данном заболевании сделано на основании характерных клинико-анамнестических данных (факта беременности у молодой женщины) и сонограммы, на которой выявлены признаки инвазивной формы гестационной трофобластической болезни.

Тубо-овариальный абсцесс возникает обычно как осложнение восходящей (из влагалища в шейку матки и маточные трубы) хламидийной или гонорейной инфекции. На КТ, МРТ при этом обнаруживается комплексное кистозное образование яичника с толстой стенкой и отсутствием васкуляризации. Утолщение эндометрия или гидросальпинкс делают диагноз тубо-овариального абсцесса более вероятным.

На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется комплексное кистозное образование слева, напоминающее абсцесс, с толстой стенкой, накапливающей контраст, и включениями газа внутри.

На КТ в сагиттальной плоскости (слева) можно заметить, что к образованию подходит яичниковая вена, подтверждая его природу (стрелка). На корональной томограмме (справа) можно оценить анатомические соотношения образования и матки. В полости матки визуализируется пузырек газа, что позволяет предположить инфекционное начало именно здесь, с последующим распространением инфекции по маточной трубе в яичник.

Зрелая кистозная тератома, именуемая также дермоидной кистой, является крайне распространенным образованием яичника, которое может иметь кистозный характер. «Зрелая» в данном контексте означает доброкачественное образование в противоположность «незрелой», злокачественной тератоме. Доброкачественные кистозные тератомы обычно возникают у молодых женщин детородного возраста. На КТ, МРТ и УЗИ они выглядят однокамерными во (вплоть до) 90% случаев, однако могут быть и многокамерными, и двухсторонними приблизительно в 15% случаев. До 60% тератом могут содержать в своей структуре включения кальция. Кистозный компонент представлен жидкостью жирового характера, продуцируемой сальными железами, находящимися в ткани, выстилающей кисту. Наличие жира является диагностическим признаком тератомы. На УЗИ она имеет характерный вид кистозного образования с наличием гиперэхогенного солидного узла в стенке, называемого узлом Рокитанского или дермоидной пробкой.

На УЗИ визуализируется узел Рокитанского или дермоидная пробка (стрелка).

Могут также обнаруживаться уровни «жидкость-жир», обусловленные разницей плотностей (жир, как более легкая и менее плотная субстанция, плавает на поверхности воды). Также можно визуализировать тонкие эхогенные линии («полоски»), наличие которых обусловлено «волосами» в полости кисты. Зрелые кистозные тератомы, даже доброкачественного характера, чаще всего удаляются оперативным путем, поскольку обуславливают повышенный риск перекрута яичника.

Осложнения дермоидной кисты яичника:

Перекрут яичника
Инфицирование
Разрыв (спонтанный или в результате травмы)
Гемолитическая анемия (редкое осложнение, разрешающееся после резекции)
Злокачественная трансформация (редко)

Как выглядит дермоидная киста яичника на МРТ? Видно кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, внутри которого имеются перегородки (обнаруживаемые приблизительно в 10% подобных кист). В режиме жироподавления определяется подавление интенсивности сигнала, что позволяет подтвердить наличие жирового компонента и сделать заключение о тератоме.

Данные образования также являются распространенными кистозными опухолями яичников (кистомами), которые могут быть как серозными, так и муцинозными (слизистыми). На УЗИ муцинозная цистаденома чаще представляет собой анэхогенное однокамерное образование, которое может напоминать простую кисту. Муцинозные цистаденомы чаще состоят из нескольких камер, в которых может обнаруживаться комплексная жидкость с включениями белкового дебриса или крови. «Сосочковые» выпячивания на стенках позволяют предположить возможное злокачественное образование (цистаденокарциному).

Кистома яичника на УЗИ. При трансвагинальном исследовании (вверху слева) определяется киста левого яичника размером 5,1х5,2 см (анэхогенная и без перегородок). Тем не менее, на задней стенке кисты обнаруживается узел без признаков внутреннего кровотока при допплерографическом исследовании (вверху справа); дифференциально-диагностический ряд при этом включает фолликулярную кисту, скопление дебриса, кистозное новообразование. На МРТ (внизу) в образовании определяются тонкие перегородки, накапливающие контраст. Опухолевых узлов, лимфаденопатии, метастазов в брюшину не выявлено. Определяется минимальное количество асцитической жидкости. Образование было верифицировано как цистаденома при биопсии.

Кистома яичника: МРТ. На МР-томограммах, выполненных той же пациентке пять лет спустя, образование выросло. На Т2 ВИ визуализируется комплексная киста в левом яичнике с солидным узлом со стороны задней стенки. После введения контраста на Т1 FS определяется легкое усиление интенсивности сигнала от тонких перегородок и узла в стенке. Данные МРТ не позволили дифференцировать доброкачественное (напр., цистаденому) и злокачественное новообразование яичника. При гистологическом исследовании резектата подтвердилась цистаденофиброма.

Лучевые методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ, не предназначены для определения гистологического типа опухоли. Однако с их помощью можно с той или иной степенью достоверности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. Обнаружение лучевых признаков злокачественного опухолевого роста должно нацелить лечащего врача (гинеколога, онколога) на дальнейшее активное выяснение характера кисты (оперативное вмешательство с биопсией, лапароскопия). В неясных и противоречивых случаях полезна повторная расшифровка МРТ малого таза, результате которой можно получить второе независимое мнение опытного лучевого диагноста.

На УЗИ определяется комплексное кистозно-солидное образование в левом яичнике, и другое комплексное образование большого размера, содержащее как солидный, так и кистозный компонент, в правой половине таза

На КТ у этой же пациентки определяется комплексное кистозно-солидное образование с утолщенными перегородками, накапливающими контраст, в правом яичнике, крайне подозрительное на злокачественную опухоль. Также имеет место двухсторонняя тазовая лимфаденопатия (стрелки). При гистопатологическом исследовании подтвердилась серозная цистаденокарцинома яичника (наиболее часто встречающийся вариант)

КТ и фотография макропрепарата серозной цистаденокарциномы яичника.

На УЗИ (слева) видно большое многокамерное кистозное образование в правом параметрии; некоторые из камер анэхогенны, в других визуализируются равномерные низкоуровневые эхогенные включения, обусловленные белковым содержимым (в данном случае муцином, однако аналогично могут выглядеть и кровоизлияния). Перегородки в образовании в основном тонкие. Кровотока в перегородках не выявлено, солидный компонент также отсутствует, признаков асцита не определяется. Несмотря на отсутствие кровотока при допплерографии и солидного компонента, размер и многокамерная структура этого образования позволяют заподозрить кистозную опухоль и порекомендовать другие, более точные методы диагностики. На КТ с контрастным усилением (справа) определяются схожие изменения. Камеры образования имеют различную плотность, соотносящуюся с разным содержанием белка. При гистопатологическом исследовании подтвердилась муцинозная цистаденокарцинома с низким потенциалом злокачественности.

Двухсторонние кистозно-солидные образования яичников подозрительны на опухоль и требуют дальнейшей оценки. Значение лучевых методов исследования заключается в том, чтобы подтвердить факта наличия образования; тем не менее, невозможно сделать вывод, что оно абсолютно достоверно является доброкачественным или злокачественным. Пациенткам, у которых обнаруживаются эпителиальные опухоли (гораздо более часто встречающаяся группа новообразований яичников), даже после хирургического лечения, определение точного гистологического варианта опухоли не так влияет на прогноз, как стадия FIGO (международной федерации акушеров и гинекологов), степень дифференцировки, а также полнота резекции опухоли.

На сонограмме (слева) определяется увеличение обоих яичников, внутри которых имеется как кистозный, так и мягкотканный (солидный) компонент. На КТ у этой же пациентки определяется крупное кистозно-солидное образование, распространяющееся из таза в живот. Роль КТ в данном случае заключается в стадировании образования, однако на основе КТ (МРТ) нельзя определить гистологическую структуру опухоли.

Чаще всего метастазы в яичники, например, метастазы Крукенберга — отсевы рака желудка или толстого кишечника, представляют собой мягкотканные образования, но нередко они могут иметь и кистозный характер.

На КТ определяются кистозные образования в обоих яичниках. Также можно заметить сужение просвета прямой кишки, обусловленное раковой опухолью (синяя стрелка). Отчетливо видны кистозные метастазы рака прямой кишки в углублении брюшины (красная стрелка), в целом не являющиеся типичной находкой.

Лечение пациенток, страдающих раком яичника, традиционно включает в себя первичное стадирование, затем агрессивное циторедуктивное вмешательство в комбинации с внутрибрюшинным введением цисплатина. На ранних стадиях (1 и 2) применяется тотальная гистерэктомия и двухсторонняя сальпингооофорэктомия (либо односторонняя, если женщина детородного возраста желает сохранить свою фертильность, хотя такой подход и является спорным).

Пациенткам с запущенными опухолями (3 и 4 стадии) рекомендуется циторедуктивное вмешательство, которое подразумевает частичное удаление объема очагов опухоли; эта операция направлена не только на улучшение качества жизни пациенток, но также и на снижение вероятности обструкции кишечника и устранение метаболических эффектов опухоли. Оптимальное циторедуктивное вмешательство предполагает устранение всех опухолевых имплантов, имеющих размер более 2 см; при субоптимальном поперечный размер оставшихся опухолевых узлов превышает 2 см. Успешная циторедуктивная операция увеличивает эффективность химиотерапии и приводит к увеличению выживаемости.

Пациенткам с опухолью яичников на стадии 1a или 1b может потребоваться лишь избирательное оперативное вмешательство без последующей химиотерапии, в то время как в более запущенных стадиях требуется послеоперационная химиотерапия цисплатином (наиболее эффективный препарат при раке яичника). Несмотря на то, что положительный ответ на терапию препаратами платины достигает 60-80%, около 80-90% женщин с третьей стадией заболевания и около 97% с четвертой стадией погибают в течение 5 лет.

Пациенткам, получающим лечение по поводу рака яичника наиболее эффективным методом контроля является измерение сывороточного уровня СА-125 и физикальное исследование. Повторная лапоротомия остается наиболее точным методом оценки эффективности химиотерапии, однако дает множество ложноотрицательных результатов и не приводит к увеличению выживаемости. КТ используется с целью поиска макроскопического очага и позволяет избежать повторной биопсии. Если при помощи методов диагностики обнаруживается остаточная ткань опухоли, пациентке может быть назначено дополнительное лечение; тем не менее, лучевые методы показывают большое количество ложноотрицательных результатов.

На сегодняшний день кисты яичников довольно хорошо диагностируются с помощью целого ряда инструментов:

Осмотр гинеколога, в ходе которого выясняются жалобы пациентки, а также определяется, увеличены ли придатки и имеются ли болезненные ощущения в нижней части живота.
Тест на беременность. Он необходим не только для того, чтобы исключить внематочную беременность, но и чтобы определить возможность проведения компьютерной томографии.
Ультразвуковое исследование, позволяющее быстро и с высокой точностью определить наличие кисты и проконтролировать динамику ее развития.
Лапароскопическое исследование. Его достоинство состоит в том, что оно дает абсолютно точные результаты и при необходимости во время процедуры можно провести точное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Компьютерная и магниторезонансная томография.

КТ и МРТ являются довольно точными методами, позволяющими определить наличие кисты, предположить, доброкачественная она или злокачественная, уточнить ее размер и точное местоположение и т.д. Кроме того, в случае злокачественности кисты диагностика с использованием контраста дает возможность установить, дала ли опухоль метастазы в другие органы и точно определить их местоположение.

КТ проводится с помощью рентгеновского излучения, которое дает возможность получить срезы органа с шагом примерно в 2 мм. Собранные и обработанные компьютером срезы собираются в точное объемное изображение. Процедура абсолютно безболезненная, не требует сложной подготовки (все, что нужно, лишь придерживаться определенной диеты пару дней перед процедурой и, в случае запоров, принять слабительное) и длится не более 20 минут.

Учитывая, что шаг среза составляет 2 мм, КТ может определять образования от 2 мм в поперечном сечении и более. Это довольно небольшие кисты и опухоли, находящиеся на ранней стадии развития. Такая точность КТ-диагностики позволяет начать своевременное лечение и избежать более серьезных последствий.

Противопоказаниями метода является беременность (из-за облучения организма рентгеновским излучением) и аллергические реакции на контрастное вещество (в случае КТ с контрастом). Такие аллергические реакции встречаются не очень часто.

Особенностью практически любого современного метода диагностики, будь то УЗИ, МРТ или КТ является возможность получения ошибочного результата по объективным либо субъективным причинам. К объективным причинам относятся погрешности и недостатки диагностического оборудования, к субъективным – врачебные ошибки. Последние могут быть вызваны как недостатком опыта врача, так и банальной усталостью. Риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов может доставить массу неприятностей и даже привести к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию.

Очень хорошим способом снижения риска ошибки диагностики является получение второго мнения. В этом нет ничего плохого, это не недоверие лечащему врачу, это всего лишь получение альтернативного взгляда на результаты томографии.

Сегодня получить второе мнение очень просто. Для этого вам достаточно загрузить результаты КТ в систему Национальной телерадиологической сети (НТРС), и не более чем через сутки вы получите заключение лучших специалистов ведущих институтов страны. Неважно, где вы находитесь, вы можете получить лучшую возможную в стране консультацию везде, где есть доступ к сети интернет.

Василий Вишняков, врач-радиолог

При составлении статьи использованы следующие материалы:

источник

Девочки, кто делал это обследование, поделитесь, что оно показывает, какие болезни ( или их отсутствие ) можно установить. Именно мрт малого таза, не пояснично-кресцового. Зашли с гин. в тупик. Идеи закончились, а состояние не понятное. Вот хочу сама сделать, но процедура около 5 тысяч стоит.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

А предположительно хоть какой нибудь диагноз то поставили, ии просто для профилактики МРТ назначили?

да диагнозы то есть, но с теми жалобами, с которыми я обращаюсь, по словам врача связи нет.

http://www.gelmostop.ru/blood самая информативная диагностика увеличение под микроскопом в 1600 раз.а в поликлинике всего в 40

Все показывает. Размеры органов, кисты, спайки, эндометрий, варикоз, позвоночник, нижнюю часть кишки и тд
Хотя, на мой взгляд лучше толковый узист, тк на мрт у меня не нашли то, что нашли по узи — причину болей.
Смотря что найти пытаетесь?

Всё да не всё,мн епоставили подозрение на полип,знакомая медик кроме узи посоветовала МРТ,я сделала,показывает всё,конечно,даже можно свой жир и мышцы рассмотреть)))но в пределах возможностей.Как оказалось,мой полип не смог рассмотреть,т.к. у МРТ минимальный шаг 0,7 см,а у меня полип о,5 см,так что если что-то маленькое то не увидит,узи эффективнее,а ещё эффективнее гистероскопия

Все показывает. Размеры органов, кисты, спайки, эндометрий, варикоз, позвоночник, нижнюю часть кишки и тдХотя, на мой взгляд лучше толковый узист, тк на мрт у меня не нашли то, что нашли по узи — причину болей.Смотря что найти пытаетесь?

У меня болела спина в пояснице, на осмотре гениколога была- говорит это спина. МРТ покпзало кисту яичника, за маткой было не рассмотеть по узи. Такая вотистория, дальше операция

Причину болей и пытаюсь найти. УЗИ делано многократно. Варикоз же узи не показывает? Защемление нервов тоже. На МРТ это можно будет увидеть? Или не забивать себе голову.

да диагнозы то есть, но с теми жалобами, с которыми я обращаюсь, по словам врача связи нет.

Все показывает. Размеры органов, кисты, спайки, эндометрий, варикоз, позвоночник, нижнюю часть кишки и тдХотя, на мой взгляд лучше толковый узист, тк на мрт у меня не нашли то, что нашли по узи — причину болей.Смотря что найти пытаетесь?

А разве гинеколог не объяснила что покажет мрт малого таза? и что вас беспокоит то? какой диагноз?
МРТ органов малого таза у женщин
Подготовка к исследованию
Полость малого таза женщины – это анатомический регион, включающий в себя такие органы, как:
матка с придатками (маточные трубы и яичники);
влагалище;
мочевой пузырь;
прямая кишка, а также окружающие их мягкие ткани, лимфатические узлы, сосудистые структуры, кости таза и поясничного отдела позвоночника.
МРТ органов малого таза у женщин — это безопасный и высокоинформативный метод исследования, который может проводиться с целью оценки состояния всех вышеперечисленных органов и структур, как в норме, так и для выявления патологических изменений в них.
Показаниями к проведению МРТ малого таза являются:
опухолевые и доброкачественные процессы матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря;
воспалительные процессы;
острые состояния (апоплексия яичников, повреждение мочевого пузыря и т.д.);
аномалии развития мочеполовой системы.

А можно ли делать МРТ при сбое в приёме контрацептивов, т е незначительном кровотечении?

А я вот делал лапару в январе 2015 года, ну она была конечно неизбежна по показаниям, вот и на ней врач убрал по мимо всего прочего, разглядел и удалил венозное расширение в матке или около неё. Вот. А сколько я переделала этого узи с 12 до 29 лет кучу огромную везде и всюду и не один врач Узист мне про такое сроду даже не говорил, что у меня венозное расширение проглядывается как то. вот интересно еслиб МРТ сделала показало б оно

Добрый день. Попыталась сделать мрт омт, 20 мин пробежала, потом врач сказал, что мешает полный кишечник, надо почистить. Неужели кишечник может помешать рассмотреть все обследуемые органы малого таза. Беспокоят боли

Мрт малого лучше с контрастом или без?

У меня фибромиомы множественные, 58 лет,у меня тяжесть внизу живота,УЗИ показывает что все в порядке,а у меня за последние 2 месяца увеличился живот.Я подозреваю что у меня киста,можно ли на МРТ увидеть что со мной?
Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4413659/
© Woman.ru

Автор, подскажите, поставили ли вам диагноз все-таки? Тоже беспокоят хронические боли в малом тазу уже год

Может быть у вас андексист или ещё какая фигня или киста?(воспаление придатков?) У меня он хронический и уже 3раз за 6 лет,сейчас вот снова симптомы: тянет в одном яичнике,потом через 2 дня начал второй, во время секса болезненные ощущения-были в прошлый раз,сейчас нормально,но неприятно,через ещё пару дней подключилась поясница ..пью антибиотики,если не пройдет поеду в больницу и хочу сделать МРТ малого таза.

привет, меня уже три года беспокоят симптомы внизу живота, лечили цистит, баквагиноз и всё при хороших анализах, вообщем сдедала мрт малого таза, всё ок там в описании, сделала ещё раз узи у эксперта, она надавила на какие-то точки и написала невралгия тазовых нервов, направила к неврологу, тот в свою очередь сказал что надо исключить варикоз в тазу, неужели на УЗИ и МРТ его не видно?

Напишите мне пожалуйста на почту tina_rabota86@mail.ru
Такая же ситуация. Обменяемся опытом

А где у вас болело, если не секрет? И как на узи определили причину болей?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Всем доброго времени суток. Хочу поделиться с вами моими результатами, задать вам вопросы и услышать ваше мнение. На праздниках делала МРТ органов малого таза, а до приема еще пара циклов. В общем результаты меня порадовали. Мне врач поставил диагноз: Нарушение репродуктивной функции. Аплазия яичников. Гипоплазия матки. На приеме у репродуктолога делали УЗИ и результаты были: матка(длина 17мм, ширина 10мм и что-то 6мм), шейка матки(9,5*8), правый яичник (11*8), левый не визуализируется. Врач сказал что есть возможность вырастить матку, но беременность с.

Девочки, поделитесь опытом, с помощью какой диагностики можно установить наружный эндометриоз? Беспокоят боли в пояснице сразу по окончании менструации несколько дней. Была удалена эндометриоидная киста в яичнике и полип в матке в сентябре2016. Искусственный климакс не назначили. Коричневые выделения так и продолжаются, начала пить Визанну. На последнем осмотре гинеколог обнаружил узлы ретроцервикатьного эндометриоза, предположительно из за него и беспокоит поясница. Но я очень переживаю, в интернете много статей про онкологию. Может стоит сдать онкомаркеры , а как насчет диагностики с.

У меня третий месяц тянет справа низ живота, врачи ни чего не находят, думаю сделать МРТ органов малого таза. Прочитала, что на МРТ можно выявить много чего, обследуется моч.пузырь, кишечник, женские органы:

Я уже более 3 лет мучаюсь с кистами яичников. Была у очень многих врачей, сдавала анализы на гормоны и щитовидку и делала МРТ головного мозга даже. Все в норме. И вот врач сегодня мне прописал успокоительное, Магне Б6 и сказал, что у меня все наладится как только я во первых перестану нервничать, а во вторых начну регулярно получать оргазм! Что думаете по этому поводу?

9 была на УЗИ, по причине скудных месячных,обнаружили кисту,5,5 мм в правом яичнике,пролечили на дневном стационаре,сегодня при выписке, ставят под сомнение кисту которую вырезать,отправляют на МРТ и онкомаркет Не знаю что и делать

Читайте также: Са 125 норма есть киста

Привет девочки. Вот я и вернулась с больницы.

Девочки, всем добрый вечер! Может кто подскажет или посоветует как быть. В марте была апоплексия левого яичника без хирургического вмешательства. Яичник стал чувствителен к овуляции. Последний месяц в течении цикла тянет. Врачи по узи стали ставить спайки в малом тазу. Левый яичник якобы прилип к матке. Насколько это может быть достоверно по узи? Может быть надо мрт малого таза сделать? Что оно покажет? Покажет ли проходимость труб? Врач моя не посылает меня на гистеросальпингографию. Говорит, маловероятно что спайки могут быть.

Девочки, имеется некая опухоль в правом яичнике. Обнаружили на УЗИ полгода назад. За это время она немного выросла (на 0,5см в среднем). Сдавала СА-125 — в норме, сделала МРТ. На МРТ предположили, что больше похоже на тератому. Мой гинеколог считает, что при таких размерах беспокоиться не стоит. Что надо просто наблюдать раз в 3 мес. И можно планировать беременность спокойно. Может у кого-то есть опыт беременности и родов с таким диагнозом? Или стоит сходить к другому специалисту?

Девочки, нужна ваша помощь! Заключение УЗИ — очаговое образование левого яичника ( по эхо-картине киста), очаговое образование малого таза справа (по эхо-картине параовариальная киста), врач назначила норколут с 16 по 25 дц и сделать МРТ на 5-7 дц, чтобы исключить гидросальпинкс, МРТ я решила сделать в этом же цикле, прочитала, что можно до 12 дц делать, надеюсь, что это будет не гидросальпинкс. В конце месяца планировала вступить в протокол, куплены билеты, взят отпуск и тут такой сюрприз. Девочки, у кого.

Привет всем! Вопрос собственно в чем, девочки кто делал МРТ яичников на какой дц Вы это делали?

Вот и мне назначили лапароскопию на 6 июня. Будут удалять дермоидную кисту яичника, есть эндометриоз 2 степени (поставили по МРТ). Хотела вот что спросить. Хирург предлагает во время операции ввести противоспаечный гель, в частности советует Интеркот. Девочки, как вы считаете, он нужен? Сказал надо 2-3 упаковки. Каждая упаковка стоит 10 тысяч, можно через них заказать, либо самим купить, в инете он 14 стоит. Сказал на Ваше усмотрение, покупать или нет. Кто что знает про этот гель, поделитесь информацией.

Привет всем, сегодня делала МРТ малого таза, все прошло успешно. В какой то степени результат меня порадовал — ни воспаления, эндометриоза, эндометрита слава Богу нет. Но, в заключении написали что МР признаки функциональной кисты левого яичника , размерами 18х15х17 мм (сейчас у меня 11 ДЦ). Вот думаю , что это значит . так как я думала что это доминантный фолликул почти созрел. Прикладываю фото результатов. Что скажете вы, спасибо ?

МРТ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста. Оптимальное время для проведения исследования органов малого таза в репродуктивном возрасте — это первая фаза менструального цикла (не позднее 7-12 дня цикла). С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов. Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и.

Сегодня пятый день лечения — самое начало моего пути к возможной беременности. Диагноз далеко не утешительный. Нарушение репродуктивной функции, аплазия яичников (один яичник есть, но очень маленький, второй на УЗИ не виден) и гипоплазия матки. Впереди четыре месяца приема препаратов: фолиевая к-та, дивигель, утрожестан, прогинова; МРТ органов малого таза и УЗИ молочных желез. Через четыре месяца встреча с моим врачом и дальнейшее лечение. На первом приеме врач мне сказал что будет возможным забеременеть в помощью ДЯ, но я таю надежду.

Привет дорогие девочки. Опять назрел вопрос. Решилась со своим врачом-гинекологом на ЭКО. Пошла на первую консультация к врачу-репродуктологу у которого собираюсь собственно делать это мероприятие. Она посмотрела все мои УЗИ за весь период лечения и сказала что у меня тератома, небольшая размером в сантиметр. Но никто кроме нее и одной узистки тератому не предполагал,была под вопросом фиброма.

Сама история синим и под кат с результатами опроса. А здесь выводы о мужиках в диагностике гинекологических заболеваний — они неутешительные. Мужчины понятия не имеют о том, как мы устроены, и я жалею о том, что попала к мужику на узи и о том, что позволила мужику писать заключение по результатам моего МРТ. У меня чуть волосы, зубы и ногти от стресса не выпали, когда я прочитала в заключении, что через месяц после лапары справа появилась здоровенная эндометриоидная киста! Да.

Здравствуйте, девочки! Планируем второго (не прямо сейчас конечно, попозже хотя бы на полгода — у меня было ЭКС) и пошла я к гинекологу проверить все ли у меня хорошо. Гинеколог найдя какое-то образование в правом яичнике, направила на мрт, пройдя его мне написали в заключении, что у меня небольшая липома в правом яичнике. К врачу попаду только через 2 недели, но уже сейчас хочу хоть что-то представлять об этой проблеме, поэтому отсюда и вопрос: ее удаляют? она сама рассасывается? это.

Сегодня первый день задержки, тесты с таким призраком уже третий день, перерыла весь интернет, больше склоняюсь к кисте. так как делала МРТ поясничного отдела нашли какое то образование на яичнике незадолго до такого теста. Теперь буду верить только яркой второй полоске.

Вот казалось бы..чем бы еще в меня кинуть. А вот нашлось.

Девочки, не знаю в какую категорию отнести пост. Навалилось на меня много. по позвоночнику: грыжа меньше не стала, даже больше, чем год назад. была 7 мм, теперь 8, она справа и сзади и вошла в позвоночный канал. Невролог несколько раз спрашивала есть ли онемение и проблемы с мочеиспусканием. Жесть. Назначили уколы, физио каким-то током. По малому тазу: правый яичник склерозирован, почти нет кровотока. в последние стимуляции он уже не реагировал, это было предсказуемо. Очень мелкие фолликулы в нем есть, но.

Девочки,очень нужна консультация хорошего врача по теме ЭКО. Моей подруге предстоит повторная лапара по удалению кист, прошлая операция была год назад и вот снова(((есть мнение врача,что надо удалять оба яичника(((((сейчас,пройдя мрт и ещё нескольких специалистов,появилась надежда сохранить один яичник. обычные гинекологи толком про эко получается не знают. ничего конкретного не говорят( стимулировать для эко тоже опасно как я понимаю(( Девчочки,конечно,всё я очень сумбурно описала,но может,кто посоветует хорошего врача по теме эко? Тк может будет возможность забора яйцеклеток в процессе операции. всем спасибо!

Девушки прошу совета, что делать перед вторым крио.

Отправила меня гинеколог на мрт, уточнить диагноз насчет гидросальпинкса,в итого врач мрт ничего про него не написал, но она сама по снимку определяет какую-то жидкость, но для точного анализа рекомендует сделать лапароскопию, в первую оченредь диагностическую, чтобы не было проблемм с вынашиванием Б. Делать эту процедуру я боюсь, т.к. как она сама предупредила , что делать нужно в проверенных заведениях, иначе могут «сжечь» яичники, и показатель амг будет снижен. Наверное пока не пойду, меня сейчас волнует мои М в первом.

Делала МРТ на пояснично-крестцовый отдел и у меня в заключении написано, что возможно кистозное образование в правом яичнике до 20мм. Может кто сталкивался с этим? Как это может повлиять на беременность?

Доброго времени суток!? Планирую малыша с декабря прошлого года. К сожалению, пришлось отодвинуть зачатие, так как решала проблемы со здоровьем начавшиеся после сильного стресса. Когда все проблемы решила отправилась на узи: диагноз фаликулярная киста правого яичника, сказали уйдет сама спустя несколько циклов. В следующем месяце была задержка месячных на неделю, думала Б., а оказалось нет: Хгч 0, а вот прогестерон выше нормы по циклу. Отправилась на мрт органов малого таза, написали: Эндометриоидная киста дефференцировать с фолликулярной кистой с кровоизлиянием. Внизу.

Ну вот вроде и обошли все инстанции в поисках истины. А истину так и не нашли.. Квест пройден? Или нет?

Девочки,вот моя ситуация: В сентябре 2015 пришла к Г. Сказала,что планирую беременность. С мужем не пробовали,сначала решила провериться. В итоге нашли воспаление правого яичника. назначили физ.кабинет (ультразвук и магнит по 10 процедур) после лечения повторное узи-всё в норме. Пытаемся до февраля-не получается. Сдала в марте гормоны на щитовидку (ттг, т4, т3) в норме. Сдала лг,фсг, пролактин. Пролактин 795,при максимуме 754. Фсг,лг в норме. Пролактин понизила,в мае результат 470. Так же,в марте пошла на фоликуллометрию. На узи возникли сомнения,увидели в трубе.

Здравствуйте девочки:))) всегда читала этот сайт,решила поделиться своей историей:) 2 года назад сходила на узи и мне там поставили поликистоз яичников.сказали,что нужно рожать как можно быстрее,решили с мужем что нужно рожать,но не так все просто:((( через 3 месяца у меня лопнула киста и конечно отвезли в больницу. Ощущение девочки ужасные,когда только лопнула;(все вычистили,все было консервативным путем. Потом пошли большие поиски врача.не думала что это такая проблема.что только мне не прописывали врачи:((( даже МРТ головного мозга делала и узи надпочечников:( нашла.

Есть ли здесь кто-нибудь кто беременел и рожал деток с синдромом пустого турецкого седла. У меня по УЗИ мультифолликулярные яичники, мрт показало такой диагноз. Не знаю что и думать.

Девочки хочу сделать мрт малого таза по своей инициативе, проверить, что за киста на яичнике и что на рубце от кс, эндометриоз. Делать с контрастом или без контраста? В каких случаях мрт делают малого таза с контрастом?

Всем привет! Вот и я зарегистрировалась на сайте и сразу же решилась написать о своей истории. как? и почему? Вот именно эти два вопроса меня мучают уже около 6 лет. Как такое могло быть у меня. и почему. Сначало гинеколог диагностировала у меня поликистоз яичников, задержка могла быть 2-3 месяца и я уже считала для себя, что это нормально(( . пошли дальше гормоны. пролактин..повышен..да в два раза. МРТ. Перепила кучу лекарств начиная с Джес плюс заканчивая прогинова и дюфастон. Очень очень много анализов на все что.

Прошла я мрт малого таза. Что имеем на сегодня киста желтого тела в правом яичнике. Но как врач сказал это не есть что то страшное. Фолики имеются.Конечно не много но есть.матка нормальных размеров какие то наботовы кисты но вроде бы это тоже не страшно. Почему то левый яичник и здесь не увидели. Вроде правый взял на себя функции и поэтому такой большой. Не знаю теперь поеду к РЕ на прием что она скажет.

Готовлюсь к крио в ЕЦ. Сдала гормоны, сделала МРТ и остро нуждаюсь в совете. Подробнее по кат, не проходите мимо! Пожалуйста! Короче, в этом месяце у меня, судя по всему, случится ранняя овуляция (думаю, аж на 11-12 ДЦ) в правом яичнике. По результатам МРТ у меня 4 маленькие эндометриоидные кисты в левом яичнике. Других признаков аденомиоза и эндометриоза по МРТ нет, эндометрий прекрасный (мониторю 3 цикла подряд с допплером на 7 ДПО). Пролетный свежий протокол был в декабре. Не было.

Привет девочки, вот мои результаты, могу ли я забеременеть с такими результатами? Мазок на флору и о/цитологию Норма Уреаплазма специс-количественный метод не выявлено Гарднерелла вагиналис-количественный метод не выявлено Хламидия трахоматис-количественный метод не выявлено Антител к ВИЧ1 и ВИЧ2 не выявлено Кровь на сифилис отрицательный Лактобациллы-количественный метод 1*10^8 Трихомонас вагиналис не выявлено Трепонема паллидум не выявлено ВПЧ СКРИН-ТИТР количественные исследование не выявлено Прогетрон 62,84 нмоль/л ПРЛ-пролактин 434,45 мМЕ/л 17-ОПГ — 17-оксипрогестрирон 0,92 нг/мл СА-125 диагностика заблований яичников и эндометрий 25,55 Ед/мл.

по гсг поставили диагноз сактосальпинкс 2хсторонний, по Узи патологий не выявленно. Ну и наконец мрт — фолликулярнные кисты обоих яичников, мр признаки аденомиоза матки. Жду ваших комментариев. Девочки, помогите разобратся

У нас женский фактор: ретроцервикальный эндометриоз на толстой и сигмавидной кишке (хирурги отказываются оперировать). как бы не мешает беременности, не беспокоит. адемениоз — 3 эндометриодных входа вверху матки (врач сказала типа не помеха) утолщение задней стенки матки (миометрия) прилично (как на лапаре, так и на мрт, видно адемениоз сильный задней стенки матки. показания 100% стоит к эко. я беременею, но не приживаются, отторгается маткой или чего-то не хватает ему. матка правда ужасная((( . проблемы вот в чем: 1. есть киста.

Обломалась я со своим «буду делать ляльку прям щас»((( Сходила к гинекологу наконец. В анамнезе — зб в середине января Пожаловалась на джес плюс, сказала хочу его закончить (2 месяца полных приема) и делать детей. Она сказала, сначала вылечить воспалительный процесс. Тк у меня температура 36,8-37,2 три месяца держится. В общем, вот что назначила: 1. Уколы Деринат 1,5% 5 мл через день, 10 ампул всего. 2. Перевела с Джес плюс на Визанну. Непрерывного питья 3 цикла(. ) 3. Вобэнзим 3-5 драже.

3 года безуспешных попыток забеременеть. Каждый месяц ожиданий. Вокруг все беременеют, рожают, а я как прокаженная. Сначала операция апоплексия правого яичника ПОЛОСНАЯ. Через год вторая апоплексия левого яичника (ПОЛОСНАЯ). И это в наше время, когда существует Лапароскопия. Потом сама сдала на гормоны, Пролактин при норме 105 — 4000. Сделала МРТ выявили микро аденому гипофиза. Потом вроде понизился. Принимаю достинекс. Буду еще трубы проверять, мужа на спермограмму. В общем решила, что пойду до конца. Не сдаюсь. Но вся разбитая морально .

Девочки, привет! Крайне необходима Ваша помощь!

девочки,постараюсь быть предельно кратной:моя «эко история» еще не закончилась,пока я прошла 3 стимуляции=5 переносов.эмбрионы-отличники,слабое звено-эндометрий,все переносы без имплантации.врачи либо разводят руками и видят единственный выход-сурмама\я уже сама думаю,что это наш последний шанс,на который реально НЕТ ДЕНЕГ!\,либо «лечат-калечат»=а результата 0!.коротко предыстория:37 лет,2 брак,дочери 17 лет\берем-ть,роды самостоятельные\,в анемнезе ЗБ,аборты.,2010г удалили за одну операцию яичник и обе маточные трубы. -и это было начало моего АДА. Постараюсь все перечислить,что мне пришлось обследовать,дообследовать,причем «по отдельности» у меня все идеально!,а результат тот же,0.

Планирую уже давно, но только недавно благодаря Великому интернету узнала что есть такая процедура как МРТ малого таза. Нашла много хорошего в этом методе обследования, даже нашла где и по чем делают это у нас. Но хочется спросить у ББ, кто это уже делал и насколько информативно. Вот инфа с интерента: МРТ позволяет оценить структуру и функцию матки и яичников, визуализировать аденомы гипофиза, дифференцировать пороки развития мюллеровых протоков и установить диагноз аденомиоза без выполнения инвазивных манипуляций. Помимо прочего, данный метод.

Всем добрый вечер! Вот и сходила я на МРТ малого таза. То ли смеяться, то ли плакать — еще не решила. В общем, в целом все хорошо. Но, энд-идные кисты яичников подтвердили. Еще обнаружили единичные «Наботовы» кисты шейки матки. Маленькие — это, конечно, хорошо (2-3 мм), но их наличие меня смутило. Порылась в инете, там говорят, если большие — удалять, если нет — не лечатся, просто наблюдают. Зачатию может мешать, а может и не мешать (тк маленькие). Очаги эндометриоза больше.

Первое, что сказал врач, делая УЗИ. Целью УЗИ было узнать есть у меня овуляция или нет. Лечащий врач отправил меня на диагностику со словами, может потребоваться 3-4 раза с разницей 2-3 дня. Я пришла на 7 ДЦ и оказалось, что овуляция в самом разгаре, причём овулируют оба яичника. Но в правом он был большой и странной формы, а левый соответствовал сроку МЦ и, наверно, к 14 дню стал бы как надо. Но на 9 ДЦ УЗИ показало стадию желтого тела.

источник