Надо ли удалять кисту яичника при беременности

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
МРТ органов малого таза по показаниям;
анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
перекрут ножки кисты;
разрыв капсулы кисты;
высокий риск злокачественности по данным обследования;
большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки. Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Киста яичника встречается, как правило, у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть вероятность образования кисты у женщины после 50 лет очень низкая. Киста представляет собой образование с тонкими стенками, которое заполнено полужидким содержимым. Киста может прикрепляться как непосредственно на яичник, так и быть на ножке.

Различают несколько видов:

функциональная киста или фолликулярная – не требует хирургического вмешательства или патологическая, которую необходимо хирургически удалять.

Киста яичника образовывается из-за инфекций в мочеполовой системе или из-за гормонального нарушения. Из-за того, что во время беременности в организме женщины совершается гормональная перестройка, такого гормона, как прогестерон требуется значительно в значительно большем количестве, что вызывает значительную работоспособность яичников. Такая повышенная работа яичников часто приводит к образованию функциональной кисты, которая рассасывается после 12 недели беременности. В случая отсутствия желтого образования яичника в первом триместре наоборот угрозой прерывания беременности. Исчезновение желтой кисты обусловлено тем, что, начиная со второго триместра беременности, прогестерон вырабатывается в плаценте и из-за отсутствия данного гормона в яичнике, кисте нечем питаться, и происходит ее рассасывание. Поэтому функциональная киста считается нормальным явлением во время беременности и не требует хирургического вмешательства, однако необходимо провести повторное обследование вначале второго триместра, для подтверждения исчезновения кисты.

Всем известно, что лучше всего планировать беременность. Ведь, когда ты ждешь малыша, меняется весь гормональный фон, и то, что представляло опасность для тебя, может во время беременности оказаться губительным как для ребенка, и представлять большую угрозу твоему организму. Киста яичника, как правила, служит причиной бесплодия, но если же все-таки женщина с кистой забеременела, то до начала второго триместра ведется только наблюдение за образованием, так как существует вероятность ее рассасывания.

На сегодняшний день нет четкой определенности по срокам удаления кисты у беременных. В случае если образование не больших размеров, то проводят лапароскопию. Хирургическое вмешательство проводится специальными тупыми троакарами и инструментами, операции проводятся по принципу минимального воздействия, чтобы не возникли нарушения у матери и плода. Следует отметить, что,не смотря на риск, которой подвергается женщина во время операции, врачи настаивают на плановом удалении кисты. Это вызвано возможностью преобразования доброкачественного образования в злокачественное. Так же существует риск, что очень большое образование более 10 см может лопнуть, что приведет к более сложной операции и является очень опасной как для женщины, так и для ребенка. Наличие придатков у кисты может преградить путь для выхода ребенка. Все действия при хирургическом вмешательстве: выбор инструмента, угол наклона разреза, обезболивающие, направлены на сохранение беременности.

Врач может попросить вас взять с собой компрессионные колготки или чулки — они помогают предотвратить образование сгустков крови в венах ног после операции.

По вашей просьбе врач может рассказать о том, что обычно пациентки чувствуют после операции, нужны ли им анальгетики, как проходит процесс восстановления. Вы можете заранее приготовить интересующие вас вопросы — многие женщины предпочитают знать как можно больше о различных аспектах предстоящей им операции.

После того, как подействует анестетик, хирург сделает три небольших разреза (около 1 см длиной) рядом с пупком. В них он введет лапароскоп (телескопическая трубка с камерой) и хирургические инструменты. При помощи лапароскопа доктор осмотрит яичники, а затем удалит кисты. Разрезы зашьют растворимыми хирургическими нитями. В некоторых случаях, когда кисту невозможно удалить при помощи лапароскопии, хирургу приходится делать один большой разрез в нижней части живота. Период восстановления после такой операции может длиться несколько дольше, чем после лапароскопии.

Пациентка должна оставаться в больнице, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет действие анестетика. Часто женщинам требуются анальгетики, чтобы справиться с болью и дискомфортом после операции.

Не садитесь за руль в течение 24 часов после операции; общее состояние организма и остаточные эффекты наркоза в это время вызывают снижение концентрации внимания и замедление реакций. Отправляйтесь домой на такси, или попросите, чтобы вас подвезли друзья или родственники.

В первые 24 часа после операции также не следует употреблять алкоголь, выполнять работу с техникой, которая потенциально опасна для вас или для окружающих, и подписывать какие-либо документы, особенно, если вы не очень хорошо знакомы с их содержанием.

Перед тем, как вы покинете больницу, медсестра или врач дадут вам рекомендации относительно ухода за швами. Вам также будет назначена дата следующего обследования.

Продолжительность периода, за который исчезают швы, сделанные растворимыми нитями, может варьироваться, но обычно это происходит за две или три недели.

Обычно полное восстановление после операции по удалению кисты яичников занимает не больше двух или трех недель — это во многом зависит от типа операции и общего состояния здоровья пациентки. Очень важно в точности соблюдать все рекомендации врач, касающиеся периода восстановления.

Для облегчения боли используйте безрецептурные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен. Если они вам не помогают, обратитесь к врачу с просьбой выписать вам более сильные анальгетики, но ни в коем случае не начинайте принимать их самостоятельно — даже если они есть в вашей домашней аптечке.

Обычными побочными эффектами удаления кисты яичников являются гематомы и боль в животе. У многих пациенток также появляются боли в плечах — это иррадиирующая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение 48 часов.

С удалением кисты яичников, как и с любыми операциями, связан риск негативной реакции организма на анестетик; также возможно развитие инфекций, сильное кровотечение и образование тромбов — как правило, в венах ног (тромбоз глубоких вен).

Специфические осложнения этой операции встречаются редко; среди них могут быть повреждение внутренних органов в брюшной полости (например, мочевого пузыря, кишечника, матки, одного или обоих яичников или маточных труб, и крупных кровеносных сосудов). Немедленно обратитесь к врачу, если после операции у вас появился один или несколько из следующих симптомов:

Сильная боль или отечность в нижней части живота;
Повышение температуры тела;
Вагинальные выделения темного цвета и/или обладающие неприятным запахом;
Выделения с сильным неприятным запахом из швов, а также боль или отеки вокруг швов.

Эти признаки могут указывать на инфекцию, которую нужно лечить как можно скорее.

Можно ли удалять кисту яичников во время беременности

Если вы беременны, и у вас обнаружена киста яичников, врач в типичных случаях будет ждать до 14 недели беременности, прежде чем решать, необходимо ли удаление кисты. Удалять ее не требуется, если она не вызывает боли или дискомфорта, и ничто не указывает на то, что она может быть злокачественной. Врач будет следить за изменениями ее размера в ходе беременности — этой меры обычно бывает достаточно.

Если же киста вызывает боль, или имеются признаки того, что она может оказаться злокачественной опухолью, для ее удаления может быть рекомендована лапароскопия. Эта операция безопасна для беременных женщин, хотя, как и с любыми видами хирургического вмешательства, с ней связаны определенные риски.

Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → Заболевания → Гинекология → Киста яичника во время беременности

Киста яичника – это образование в виде капсулы с полостью, наполненной жидкостью и расположенное на поверхности органа.

Различают несколько видов кист. Среди наиболее распространенных – функциональные (другое их название – нормальные ), так как они развиваются на фоне естественных процессов овуляции и со временем проходят самостоятельно.

Другие – аномальные кисты – могут стать причиной развития различных осложнений, вплоть до их перерождения в злокачественную опухоль .

Многие женщины не придают этой проблеме большого значения, но если Вы вдруг планируете беременность или уже находитесь в интересном положении , то стоит уделить данной проблеме более пристальное внимание. В этой связи будущих мам интересует несколько вопросов, перечислим их ниже.

Киста яичника сама по себе может вызвать трудности с зачатием, то есть стать причиной вторичного бесплодия.

При длительном существовании и отсутствии адекватного лечения киста яичника может давать осложнения: возникает перекрут ее ножки, кровоизлияния и разрывы, плохое самочувствие.

Если у Вас диагностирована киста яичника, и Вы задаетесь вопросом, можно ли забеременеть, то обязательно обращайтесь к опытному врачу-гинекологу ОН КЛИНИК, который поможет развеять все Ваши сомнения!

При правильном подходе, своевременной диагностике и лечении киста яичника – лишь временное явление. И даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому вмешательству, благодаря современным органосохраняющим технологиям и оборудованию беременность после удаления кисты яичника успешно наступает.

Киста яичника во время беременности не представляет опасности, если женщина пребывает под пристальным врачебным контролем.

По отношению к беременной женщине врач, как правило, занимает выжидательную позицию, наблюдает за ее самочувствием и проводит контрольные УЗИ.

Опасность для беременной представляют кисты большого размера и кисты на ножках (потому что ножка может перекрутиться, в результате чего может развиться некроз кисты, проявляющийся сильными болями в области живота).

Также существует вероятность разрыва кисты, в результате чего ее содержимое (слизь, водянистая жидкость или кровяная субстанция) попадает в брюшную полость. Эта ситуация уже относится к категории неотложных и требует экстренного вмешательства врачей!

Операции по удалению кисты яичника во время беременности назначают по строгим показаниям.

Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, и появление кисты яичника – не исключение, от этого не застрахована ни одна будущая мама.

Для первого триместра беременности характерно появление кисты желтого тела. Желтое тело при беременности способствует выработке прогестерона и формированию плаценты. Зачастую желтое тело преобразуется в кисту, но примерно через 12 недель, когда плацента берет на себя функции по обеспечению организма прогестероном, она постепенно регрессирует (исчезает).

Другие разновидности кист, например, цистаденома и эндомертиоидная киста, могут достигать больших размеров и поэтому очень опасны, к тому же они вызывают сильные болевые ощущения.

Таким образом, киста левого или правого яичника при беременности, если она не беспокоит женщину, не требует специального лечения, а только нуждается в наблюдении врача!

В случае если киста длительно не рассасывается самостоятельно, назначаются препараты для ускорения этого процесса. В крайних случаях, если киста достигает больших размеров и отмечаются осложнения, может быть назначено вмешательство с сохранением беременности.

Многие женщины с диагнозом киста яичника успешно выносили и родили здоровых малышей. Главное – находиться под контролем высококвалифицированного врача-гинеколога и регулярно проходить необходимые диагностические исследования.

Опытнейшие врачи-гинекологи ОН КЛИНИК особенно внимательно относятся к беременным пациенткам с диагнозом киста яичника , проводят контрольные обследования, пристально следят за состоянием и самочувствием женщины.

Под наблюдением врачей-гинекологов ОН КЛИНИК каждая женщина в интересном положении может быть уверенной в успешном разрешении беременности. Обращайтесь к профессионалам и ощутите радость здорового материнства!

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Источники: http://correctdiagnosis.ru/kista/394-udalenie-kisty-pri-beremennosti.html, http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/6195.html, http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/kista_yaichnika_vo_vremya_beremennosti/

Доброкачественное образование правого или левого яичника, иногда одновременно кистозного происхождения. Так называется киста яичника. В гинекологии киста встречается у 30% женщин. Из них 1% приходиться на беременность. При диагностике заболевания не нужно впадать в панику. Киста излечима. Больше волнений возникает во время беременности, так как будущей маме страшно за не родившегося малыша.

Если во время беременности киста яичника не причиняет беспокойств, постепенно уменьшаясь, то волноваться не о чем. Но если киста правого или левого яичника начинает увеличиваться, последствия для здоровья матери и ребенка угрожающие. Последствия в виде злокачественной опухоли, перфорации, внутреннем кровотечении, выкидыша. У нерожавших девушек последствия грозят бесплодием.

Запущенная форма образования вызывает осложнения при родах. Частые, сильные схватки разрывают кистозное образование, вызывая сильное кровотечение. Незамедлительное кесарево сечение с удалением кисты исключает риск летального исхода роженицы.

Яйцеклетка созревает в фолликуле раз в месяц. Если беременность не наступает, у женщины идут месячные. С выходом из фолликулов яйцеклетки происходит развитие желтого тела. Вследствие действия внешних провоцирующих факторов внутри желтого тела накапливается прозрачная жидкость или кровь в результате задержки, избыточной секреции. Причины, по которым образуется киста правого яичка во время беременности:

воспалительные процессы в половых органах;
аборты;
операции, связанные с половыми органами;
раннее начало менструации у девушки (до одиннадцати лет);
заболевания эндокринных систем;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
лишний вес;
постоянные нервные расстройства.

Различают пять видов опухолевых образований яичника, наиболее часто встречаемых во время беременности.

Фолликулярная киста. Самая распространенная киста правого яичника. Способность рассасываться без вмешательств, проявления симптомов в течение двух месяцев. Кисту можно обнаружить на ранних сроках во время беременности. На УЗИ видны размеры до двенадцати сантиметров.
Функциональная киста. Размеры образований достигают восьмидесяти миллиметров. Киста правого яичника пропадает, не доставляя неудобств, опасности при беременности. Обычно образование можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком.
Киста желтого тела правого яичника. После процесса овуляции происходит нормальное развитие желтого тела. При нарушении желтое тело наполняется веществом желтого цвета, кровью. Стенки утолщаются. Патология желтого тела протекает без симптомов, иногда боли внизу живота. Как правило, кисту желтого тела правого яичника можно обнаружить на ранних сроках беременности на плановом исследовании ультразвуком. Образование желтого тела правого яичника несет опасность из-за разрыва стенки, перекрута ножки кисты. Киста желтого тела без увеличения проходит в течение трех месяцев. Величина желтого тела достигает девяносто миллиметров.
Параовариальная киста. В отличие от остальных видов параовариальная киста без лечения не проходит. Она быстро набирает рост. Размеры кисты разные, непредсказуемые из-за перепадов гормонального фона. Угроза образования состоит в перекруте ножек кисты, что влечет развитие некроза.
Дермоидная киста. Киста имеет толстую оболочку наполненной желеобразной прозрачной жидкостью. Киста может достигать пятнадцатисантиметровых размеров. При диагностике данного вида беременная наблюдается до второго триместра. Затем проводится операция.

Самостоятельно определить кисту невозможно, по наличию симптомов можно перепутать с аппендицитом. Ставить диагноз должен только врач. Любая киста правого яичника опасна внезапным, быстрым ростом. В этом положении при беременности женщина испытывает характерные симптомы:

сильная, резкая боль в области правого яичника;
постоянная тошнота, редко рвота;
частые запоры, задержка мочеиспускания;
коричневые выделения;
постоянная тяжесть в животе;
отеки тела (чаще в области ног);
наличие температуры тела от 38 С.

Наличие вышеперечисленных симптомов требует незамедлительной госпитализации, особенно во время беременности. Возможна опасность гибели женщины, выкидыша, ранних родов.

Определить образование можно уже на ранних сроках в кабинете гинеколога при помощи влагалищного осмотра. Неопытный врач может перепутать сторону яичника. Самым точным методом является УЗИ половых органов.

Вылечить образование возможно с применением гормональных препаратов с содержанием прогестерона на ранних сроках беременности. Гормон подавляет рост кисты. Быстрое развитие кисты требует хирургическое вмешательство. Удаление при помощи лапароскопии. Операция проводится на стационарном лечении на втором триместре беременности.

Лапароскоп уменьшает риск нанесения вреда плоду. Несмотря на меньший риск, процедура имеет недостатки. Операция не всегда проходит с полным удалением образования. Женщина может получить осложнения. Решение о проведении операции принимает только пациент, зная о возможных последствиях.

болезненность в месте проколов;
воспаление половых органов;
выкидыш;
аллергическая реакция на препараты.

Беременность — прекрасный период и самый уязвимый. При подозрении изменений состояния обязательно обращайтесь к врачу. Не откладывайте лечение, преодолейте страх. Не рискуйте здоровьем ребенка и себя.

источник

В жизни женщины беременность и рождение ребенка является одним из важнейших этапов. Поэтому многие начинают готовиться к этому заранее, проходят обследование у врачей, сдают анализы, лечат зубы. Одной из самых распространенных женских патологий является киста. Она встречается у 60-70% женщин детородного возраста. Не стоит пугаться этого диагноза, нужно разобраться как киста яичника может отразиться на беременности т возможно ли нормальное протекание беременности при этом заболевании.

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу или мешочек с эластичными стенками, внутри которого содержится жидкое или полужидкое вещество. В зависимости от строения и способа развития киста яичника бывает:

Яичник с кистой и без нее

Фолликулярная — развивается из нераскрывшегося фолликула яйцеклетки, если во время овуляции не наступило оплодотворение и фолликул не рассосался сам. Можно вылечить безоперационными способами. При беременности встречается очень редко.
Лютеиновая образуется на месте лопнувшего фолликула при неправильном формировании желтого тела. Поддается лечению без хирургического вмешательства. Может возникать во время беременности, чаще в первом триместре, затем может исчезнуть самостоятельно.
Эндометриоидная — может появиться как внутри яичника так и на его поверхности. Представляет собой скопившийся сгусток менструальной крови в оболочке из клеток эндометрия. При этом виде кистозного образования зачатие практически невозможно до полного излечения.
Дермоидная — более опасный, в отличие от предыдущих, вид кисты. В запущенном виде может перерождаться в злокачественную опухоль, лечится удалением. Данный вид не оказывает существенного влияния на гормональный фон женщины и зачатие вполне возможно.
Истинная — также лечится удалением и может переродиться в злокачественное образование.

ВАЖНО! Не все виды кист считаются опасными. 70% кистозных образований никак не проявляют себя и рассасываются самостоятельно.

Определим самые важные факторы, влияющие на проявление этой болезни:

нарушения в гормональном фоне организма;
несбалансированное питание, употребление вредных для организма продуктов и, как следствие, ожирение либо недостаток веса;
частые стрессовые ситуации, депрессия;
нарушения во время внутриутробного развития;
воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
длительное употребление противозачаточных средств, а также частые аборты;
несоблюдение правил здорового образа жизни.

Киста, появившаяся во время беременности, может и не представлять никакой опасности для женщины и плода. В каких же случаях киста яичника представляет опасность при беременности:

киста может увеличиваться в размерах, это приводит к сдавливанию плода и внутренних органов, в некоторых случаях может приводить к выкидышу;
разрыв кисты может привести к попаданию ее содержимого в брюшную полость, что представляет серьезную опасность как для ребенка так и для мамы;
перекрут ножки кисты приводит к ее отмиранию и может вызывать перитонит — воспаление выстилки брюшной полости, в этом случае пациентка ощущает сильную боль внизу живота и следует срочно обратиться к врачу.

Поэтому при выявлении заболевания беременной необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Не все виды кист позволяют яйцеклетке оплодотвориться. В каких случаях наступление беременности невозможно:

при обнаружении эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоз практически исключает наступление овуляции;
фолликулярная киста образуется из неразорвавшегося фолликула, что подразумевает, что овуляция не наступила. Беременность при этом виде кисты маловероятна.

Оплодотворение возможно в следующих случаях:

Дермоидная киста не препятствует зачатию;
Параовариальная киста также не блокирует беременность;
Зачатие возможно и при кисте желтого тела (лютеиновой).

Чтобы максимально точно ответить на вопрос «Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника» нужно знать несколько уточняющих моментов:

Операция чаще всего проводится лапароскопическим способом — делается несколько проколов, через которые вводятся инструменты, в том числе лапароскоп. При таком подходе сводится к минимуму травматизм организма и уже через 1-2 дня женщина чувствует себя вполне хорошо, в отличие от полостной операции.
Яйцеклетка образуется в яичниках, значит для наступления беременности репродуктивная функция хотя бы одного из яичников должна работать. В самых тяжелых и запущенных случаях яичник могут удалить полностью. Если кистозное образование было только в одном яичнике (левом или правом) либо киста была небольшая, то репродуктивная функция сохраняется и беременность вполне возможна.

Своевременно проходите обследования в женской консультации — это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его с минимальными последствиями.

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке вполне возможно, так как общие симптомы схожи:

ноющие боли внизу живота, могут увеличиваться после физической нагрузки;
напряжение мышц живота;
небольшое увеличение температуры тела.

Чтобы прояснить ситуацию «киста или беременность» необходимо:

сделать тест на беременность;
сдать кровь на гормон ХГЧ;
обратиться к опытному врачу и пройти обследование;
пройти УЗИ исследование.

Конечно бывают и врачебные ошибки, в таком случае можно пройти повторное обследование в другой клинике.

Выявит ли наличие кисты тест на беременность

Такой способ диагностики кистозного образования, к сожалению, не сработает. Киста и беременность это далеко не одно и то же в плане протекания физиологических процессов. Тест на беременность показывает повышенный уровень гормона ХГЧ, который не реагирует на образование кист в яичниках.

Лечение кисты, особенно в этот важный для женщины период жизни, назначается только врачом. Применение каких либо препаратов без консультации с врачом опасно.

Дюфастон применяется при лечении кисты яичника

Методика лечения заболевания зависит от вида кисты и ее размеров. Функциональные кисты, к которым относят фолликулярную и лютеиновую, обычно наблюдают в течение одного-двух циклов так как они могут самостоятельно уменьшаться и исчезать. Если функциональная киста не изменилась в размерах или увеличилась — начинают медикаментозное лечение, для беременных это:

лечебная физкультура;
диета;
витаминные комплексы;
оральные контрацептивы.

Если лечение не дает положительного результата врач может назначить операцию.

Многие пациентки задаются вопросом » Опасно ли удалять кисту при беременности». Удалять кисту во время беременности можно, но операция это всегда риск. Чтобы уменьшить этот риск операцию проводят чаще всего во втором триместре. Есть два способа хирургического удаления кисты:

полостная операция;
эндоскопическое вмешательство (лапароскопия).

Рубец после полостной операции удаления кисты яичника

Полостная операция проводится если киста достигла больших размеров. После удаления остается довольно неприятный рубец.

Лапароскопия — это точечные небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты хирурга. Считается более безопасным и менее травматичным методом удаления. Лечение дермоидных, эндометриоидных кист и множественных кистом сводится только к удалению чаще всего лапароскопическим способом.

Болевые ощущения в районе яичников могут появляться из-за доброкачественных образований — кист, но не только. Рассмотрим все причины, почему болит яичник при беременности:

доброкачественные или злокачественные новообразования способны вызывать боль;
воспалительные процессы в придатках или яичниках способны не только вызывать болевые ощущения, но и приводить к выкидышу;
безопасным источником боли можно считать связки, поддерживающие матку. При беременности матка увеличивается и поднимается, а вместе с ней и яичники, это также может вызывать ноющие боли;
образование в левом или правом яичнике внематочной беременности.

Если во время беременности у вас возникают боли в яичниках — это серьезный повод обратиться к специалисту!

Наиболее благоприятное развитие событий при обнаружении кисты — когда она либо рассасывается самостоятельно либо под воздействием лекарственных препаратов. Но иногда доходит и до необходимости хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования и его размера врач совместно с пациенткой принимают решение об удалении только самой кисты либо кисты вместе с яичником. Поэтому последствия операции могут быть такими:

при удалении яичника вместе с капсулой кисты повышается вероятность бесплодия в будущем. Забеременеть с одним яичником возможно, но несколько сложнее чем с двумя;
после операции возможно появление спаек в фалоппиевых трубах, что также может привести к бесплодию.

Удаляя кисту во время протекающей беременности врач всегда старается минимизировать последствия такой операции.

Если во время беременности у женщины выявили кисту это не повод отчаиваться. Полноценное развитие плода возможно и на фоне этой болезни. Главное в этот период находиться под постоянным наблюдением врача. Для эффективной борьбы с заболеванием важно соблюдать:

здоровый образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать правильную и сбалансированную диету;
вовремя обследоваться и лечить болезни внутренних органов;
избегать абортов.

Киста яичника и беременность часто несовместимы. Если заболевание обнаружено до наступления беременности нужно сначала кисту полностью вылечить, а уже потом возвращаться к планированию малыша. Поэтому очень важно проходить полное обследование организма еще на этапе планирования.

источник

Любое отклонение от нормы при вынашивании плода вызывает панику у женщины. Более того, слова специалиста об отсутствии лечения и наблюдения лишь еще больше пугают.

Неизвестность угнетает даже при наличии безобидной патологии. На самом деле о кисте яичника можно говорить долго, так как ее возникновение влечет за собой множество вопросов.

Речь идет о патологическом процессе, который является доброкачественным новообразованием.

Зародиться он может из соседних тканей, фолликула или эндометрия. При этом совершенно нет разницы какой яичник, правый или левый, патология выберет для своей локализации.

Как ни странно, но размеры новообразования сильно отличаются. Иногда кисты могут быть менее сантиметра, но бывали случаи, когда они достигали 20 см в объеме.

При этом каждая из них нуждается в лечебной терапии из-за возможного риска перерождения в онкологическое заболевание.

Бывают следующих видов:

Кистозная. Может быть трех типов: серозной, муцинозной или дермодной. Муцинозный тип образования имеет особое отличие от иных типов, в его полости находится слизистое вещество. В период роста, данная киста способна достигать гигантских размеров, при этом в одной капсуле может быть несколько дополнительных. Кистозное образование дермоидного типа имеет в составе соединительную ткань нескольких видов. Кисты муцинозного и дермоидного типов могут повлечь за собой образование злокачественного процесса.
Функциональная. Наличие такой проблемы обычно спровоцировано сбоем в работе яичников. У пациентки может быть диагностирована фолликулярная или киста желтого тела, ее также называют лютеиновой. Она пагубно отражается на репродуктивной функции и у женщины возникают проблемы с зачатием. При условии, что данные новообразования будут локализоваться в брюшной полости, их размеры способны становиться огромными.
Параоварильная. Эти кисты поражают придаток, расположенный в верхней части яичника. При этом кистозная капсула отличается тонкой стенкой и внутри нее находится бесцветная жидкость. Особенностью параовариального новообразования можно назвать выраженный рисунок из капилляров на всей поверхности. Подобные кисты чаще всего диагностируют у женщин, которые переступили возраст в 40 лет. При этом проблем с репродуктивной функцией нет.
Эндометриоидная. Наибольшую опасность несет в себе эта киста, так как ее причисляют к эндометриозу. Обычно эти кисты появляются в ранках, которые могут возникать в местах воспалительного процесса. Если у недуга длительное течение, то могут отмечаться кровянистые полости. Поражение яичников при эндометриоидной кисте отличается наличием сильной боли. В большинстве случаев, женщины с подобной проблемой в дальнейшем не способны к зачатию. Так как в группе риска довольно молодые особы, то для них вопрос беременности стоит очень остро.

Терапия при кистозном образовании описанного вида не целесообразна, только полное удаление узла решает проблему. При этом шанс получить рецидив остается невероятно высоким, несмотря на хороший исход лечения.

Возникают следующие симптомы:

проблемы с кожными покровами, возникновение угревой сыпи и крупных прыщей по телу;
болевые ощущения, которые не проходят, в нижней части живота;
сбой в работе кишечника, ощущение дискомфорта;
возникновение затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к походу в туалет;
усиленный рост волосяного покрова;
проблемы с менструальным циклом, его нерегулярность;
увеличенная выработка кожного сала, волосы быстро грязнятся.

При вынашивании плода женщине требуется регулярно делать ультразвуковые исследования. С помощью них можно с легкостью выявить наличие кисты, так как она отлично визуализируется на мониторе. Выраженную симптоматику при этой патологии встретить сложно, редкие пациентки жалуются на недомогания.

Если у женщины есть тревожные сигналы, то, скорее всего она имеет в анамнезе выраженный воспалительный процесс.

Главными методиками для определения наличия кисты в яичнике считают:

компьютерная томография;
ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика;
лапароскопическая методика.

Именно эти манипуляции принесут достаточно информации о кистозном образовании. В дополнение специалист посоветует сдать анализы на определение гормонального фона, онкомаркеры, биохимическое исследование. Иногда не лишним оказывается проведение пункции.

При использовании лапароскопии, специалист может сразу аккуратно удалить кисту. При этом травмирование ткани будет минимальным, а дальнейший исход положительным.

Каждая женщина переживает о своей репродуктивной функции, потому наличие новообразования на яичниках ее невероятно пугает. Способность к зачатию зависит от вида кисты, так как у каждой есть особенности.

При фолликулярной патологии полностью отсутствует преграда для беременности. При вынашивании данная киста выявлена не была. А вот «шоколадные» кисты уже опасны, так как с ними не наступает зачатие.

Ведь эта киста считается частью такого недуга, как эндометриоз, при нем оплодотворение яйцеклетки невозможно. Встречаются исключения, которые требуют тщательного врачебного контроля без назначения дополнительного лечения.

Дермоидные кисты никак не сказываются на гормональном фоне, это значит, что беременность наступает без особых проблем. Патологический процесс может возникать из-за выраженного объема кисты.

Кстати, параоваральный тип образования, которое имеет не превышающие норму объемы, не отразиться на детородной функции пациентки.

Причины появления:

нарушение гормонального фона, сбой в функционировании секреторных желез;
депрессия, частые стрессы, нестабильное психологическое состояние;
неправильное питание, несбалансированный рацион, обилие вредной пищи;
избыточный вес или недобор массы тела;
увлечение искусственным прерыванием беременности без веской причины;
проблемы с половой жизнью, сексуальное затишье;
частые воспалительные недуги, которые возникают в органах малого таза;
инфекции различного типа в любой части организма;
неправильный образ жизни;
излишне ранее половое созревание, ненормированный цикл;
лактация, которая длилась слишком мало времени;
прием оральных контрацептивов в течение долгого периода.

Обычно симптоматики проблемы нет, но если она вдруг возникла при вынашивании малыша, то речь идет о росте образования. Помимо этого может быть обнаружено перекручивание ножки кисты, ее разрыв или воспаление в брюшине.

Первично стоит обратить внимание на резкий болевой синдром, который охватывает всю нижнюю часть живота. При этом самые сильные ощущения локализуются в районе одного из яичников.

В некоторых случаях спазмы возникают в пояснице или тазовой области.

Клиническая картина всегда сопровождается следующими признаками:

отечность в различных частях тела;
приступы тошноты, обильная рвота, которую сложно проконтролировать;
рост температуры за отметку в 38 градусов;
сбой в функционирование кишечника из-за выраженного давления кистозного образования или увеличенной матки.

На практике любое кистозное образование может нанести вред здоровью женщины и ее плода. Особо опасно состояние, когда объемы капсулы становятся гигантскими и превышают 6 см.

Велика вероятность, что подобное новообразование способно разорваться или перекрутиться у основания.

В такой ситуации пациентка страдает от обильного кровотечения, общее состояние заметно ухудшается. На раннем сроке может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Если заострить внимание на кистах, отталкиваясь от их типа, то как и в иных ситуациях, самыми опасными признаны цистаденомы и эндометриоидные.

У последних в капсуле будет очень темная жидкость, которая отличается своей тягучестью. Обычно эти новообразования выявляют при эндометриозе. Пациенткам с такой проблемой требуется лечение, ведь повышенный уровень эстрогенов будет провоцировать кисты на рост.

Цистаденомы могут достигнуть 30 см в размере и сильно осложняют жизнь пациенток. Общее состояние больной ухудшается, она постоянно ощущает боль в месте локализации проблемы. Присутствует избыточное давление на плод, что негативно сказывается на его развитии. Постоянный дискомфорт из-за большого объема сильно влияет на психологическое состояние пациентки.

Дермоидные или фолликулярные кисты почти безвредны, так как для них не нужно проведение оперативного вмешательства.

Помимо этого, терапия может быть назначена уже после родовой деятельности. Но, зачастую, функциональные кисты регрессируют без посторонней помощи. Кисты из дермы не такие простые, так как усиленный рост также может привести к разрыву.

В первой части беременности у женщины может быть выявлена киста желтого тела, которая ко второму триместру исчезает самостоятельно. Риск разрыва минимален, его может повлечь за собой лишь избыточная физическая нагрузка или половой акт. По этой причине при подтверждении диагноза, лучше исключить из жизни пациентки эти 2 риска.

Женщины, которые еще находятся в детородном возрасте, должны понимать, что возможное наличие послеоперационных спаек может поставить крест на их репродуктивной функции.

Исправить картину возможно, если кистозное новообразование будет устранено при помощи эндоскопической методики.

Полостные операции довольно опасны, так как после них требуется помощь хирурга для разделения спаек. Именно они могут стать причиной возникшего у женщины бесплодия.

Благодаря развитию новых технологий, высококлассные инструменты удаляют капсулу точечно, при этом сам яичник продолжает отлично функционировать.

После проведенной операции предстоит наблюдаться у врача и пройти лабораторные тесты. Для улучшения работы репродуктивных органов советуют назначение препаратов, благотворно влияющих на женское здоровье.

Кисты функционального типа не нуждаются в хирургическом удалении, более того, они не нуждаются в терапии. Достаточно наблюдать их, следя за возможным ростом по результатам УЗИ.

Но, в большинстве случаев, за определенный промежуток времени подобные кистозные образования рассасываются. К концу первого триместра от патологии не остается и следа.

Вопрос об операции может подняться, если обнаружен разрыв кисты, перекручивание ее ножки, возможная кровопотеря. Врач останавливает свой выбор на лапароскопической методике, что позволяет не прерывать беременность.

Кистозные новообразования иного типа требуют более тщательного контроля. При наличии некоторых признаков поднимается вопрос о вызове родовой деятельности, обычно уже после 3 триместра.

Если киста не имеет глобальных размеров, а ее наличие никак не препятствует проведению естественных родов. То терапия по лечению патологии может быть отложена до момента рождения малыша.

Крупные объемы требует назначение кесарево сечения с совместным удалением кисты. Медлить в подобной ситуации нельзя из-за риска разрыва новообразования.

На сроке до 16 недель возможно применение данной врачебной манипуляции для устранения кистозного новообразования:

При этом женщине подается полная анестезия, препарат вводится через вену.
На теле женщины делаются 3 прокола, в районе придатков и возле пупка.
Благодаря современному инструменту у хирурга есть возможность внимательно следить за всеми действиями. При этом можно осмотреть с внутренней стороны состояние репродуктивной системы и обнаружить возможные патологии на иных женских органах.
В зависимости от состояния пациентки, время операции способно затягиваться до 2 часов. Прежде, чем будет произведена лапароскопия, требуется взятие у пациентки общего анализа крови, проведение флюорографии и электрокардиограммы. Всегда обязательным условием считается консультация с анестезиологом.
Пациентке дают 24 часа до лапароскопии на подготовку, на это время меняется рацион, полностью исключается пища твердого типа.
За 10 часов до важного события нужно лечебное голодание и отказ от питья. Для улучшения периода реабилитации проводят очищение клизмой, в вечернее время и утром, незадолго до операции.
Через несколько дней после манипуляции возможна выписка женщины, если нет никаких дополнительных патологий. Домой пациентку отпускать не стоит, она должна быть отправлена в стационар, на сохранение. Это позволит в дальнейшем избежать осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

избыток в массе тела;
астма или проблемы с дыхательной системой;
различные инфекционные процессы в организме;
анемия, сбой в функционировании сердечной системы;
скачки артериального давления.

Как только пациентка ощутить какой-либо из перечисленных признаков, ей стоит вызвать бригаду скорой помощи:

возникновение кровотечения из половых органов;
сильные продолжительные боли;
резкие скачки пульса, его учащение;
позывы к рвоте, сильная тошнота;
головокружение, кратковременная потеря сознания;
рост общей температуры тела;
головные боли, в некоторых случаях переходящие в мигрень.

Важно знать, что диагностирование кисты в период вынашивания плода не является предпосылкой для аборта. С такой патологией возможно пройти весь этап беременности и родить здорового ребенка. Единственным условием для этого считают усиленное обследование пациентки, которое позволит исключить наличие серьезных осложнений.

Чтобы избежать подобной проблемы, врачи советуют:

следить за здоровьем и своевременно бороться с недугами внутренних органов;
тщательно подбирать продукты питания, следить за режимом;
забыть про табак и алкогольную продукцию;
стараться не проводить аборты и фармацевтическое прерывание беременности;
быть более активной, заниматься лечебной физкультурой;

Так как при беременности нагрузка на организм женщины удваивается, то стоит заранее планировать это важное событие.

Такая мера позволит избежать наличия серьезных болезней внутренних органов, которые могут быть случайно диагностированы при вынашивании плода.

Отзывы женщин о кисте яичника при беременности:

Как показывает врачебная практика, кисты на яичниках могут принести проблемы с зачатием, но в большей части случаев они не влияют на зачатие и вынашивание.

Особое внимание уделяют тем образованиям, которые относятся к подгруппе эндометриозов. Именно здесь велик риск утратить детородную функцию навсегда. Однако, даже в этой ситуации женщины могут рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста, который сможет лечить проблему.

Профилактические меры способны улучшить состояние органов малого таза. Вовремя купированные воспалительные процессы не спровоцируют в последствии образованию кистозных образований.

источник

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

ожирение;
генетическая предрасположенность;
половые инфекции;
воспалительный процесс в органах малого таза;
искусственные аборты в прошлом;
хронический стрессовый фактор;
гормональные проблемы;
плохое питание, диеты.

Существуют следующие разновидности данной патологии:

Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

интенсивные боли в животе;
кровотечение из половых путей;
внезапное учащение пульса;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
обморок;
мигрень.

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

избегать абортов;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
правильно и полноценно питаться;
вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Беременную женщину наличие любой патологии может повергнуть в панику, но больше всего переживаний доставляют болезни, которые касаются репродуктивных органов. На фоне полномасштабного гормонального перестраивания организма, который связан с предстоящим появлением на свет новой жизни, очень часто у женщин диагностируется киста яичника при беременности.

Новообразование могло развиваться в половой железе и до момента зачатия, но когда бы оно ни появилось, будущую маму всегда волнует вопрос, опасна ли киста для нее и ее ребенка? В этой статье вы найдете ответ на поставленный вопрос и много полезной информации о методиках лечения кисты во время беременности.

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей. Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Самой распространенной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, который возникает из-за стрессовых состояний, строгих диет, перееданий, смены климата, злоупотребления алкоголем. Если опухоль возникла из-за этих факторов на ранних сроках беременности, то для того чтобы образование рассосалось, достаточно в большинстве случаев просто убрать причину гормонального сбоя. Также спровоцировать развитие опухоли могут гинекологические манипуляции (аборты, кесарево, некачественно проведенный гинекологический осмотр, установка ВМС), гинекологические патологии и болезни других органов, а также вредные условия существования.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

Если у женщины нашли кисту яичника и беременность одновременно, сильно переживать не нужно, поскольку образование в большинстве случаев не составляет угрозы матери и плоду, хотя потенциальная опасность развития разного рода осложнений все же есть. Опасаться нужно кист, которые увеличились в размерах до 6 мм и более. У таких образований есть высокий риск разрыва с последующим излитием содержимого в брюшную полость. Также при разрыве может развиться кровопотеря, которая вызывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, женщина может терять создание и пребывать в состоянии гиповолемического или геморрагического шока. Разрыв кисты может закончиться гибелью беременной женщины, также подобное состояние может сказаться на состоянии плода, спровоцировав следующие нарушения:

серьезное кислородное голодание плода;
проблемы с развитием эмбриона;
замирание плода;
внутриутробную гибель эмбриона;
самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Еще одним опасным осложнением является перекрут ножки новообразования. Это настолько болезненное состояние, что женщина принимает вынужденную позу, сгибаясь и прижимая колени к животу. Когда ножка кисты перекручивается, сжимаются кровеносные сосуды, которые ее пронизывают, что приводит к прекращению кровоснабжения и к отмиранию самого новообразования. Некротические процессы чреваты распространением токсинов и продуктов распада не только по организму матери, но и еще не рожденного малыша.

Перекрут и разрыв кисты – наиболее опасные и часто встречаемые осложнения, но не стоит исключать и возможность малигнизации новообразования. Если опухоль большая, она на физическом уровне оказывает влияние на близлежащие ткани и нарушает в них кровообращение, способствуя развитию воспаления.

Киста при беременности в большинстве случаев не опасна для мамы и ребенка, но вероятность возникновения осложнений остается всегда. Существует несколько разновидностей кистозных опухолей. Рассмотрим, как киста влияет на беременности в зависимости от ее вида:

лютеиновая или киста желтого тела. Она появляется чаще остальных разновидностей, зачастую на раннем сроке беременности. В кистозный мешок преобразовывается желтое тело, такое новообразование рассасывается само, когда функцию выработки прогестерона на себя перенимает окончательно сформировавшаяся плацента. Подобные опухоли имеют небольшие размеры, поэтому они безопасны как для матери, так и для плода;
эндометриоидная. Из-за склонности к быстрому росту данный вид опухолей может спровоцировать серьезные осложнения. Иногда новообразование может увеличиться до 30 см в диаметре, вызывая сильные и непрекращающиеся боли в животе. Так как есть высокая вероятность разрыва кисты, ее необходимо удалять оперативным путем на любом сроке беременности сразу же при обнаружении;
фолликулярная. Чаще всего подобное новообразование возникает при сбоях в работе эндокринной системы, вследствие чего яичники усиленно вырабатывают эстроген, и начинается однофазный ановуляторный менструационный цикл. Иногда такие опухоли могут рассосаться сами по себе даже без приема медикаментов, при условии восстановления гормонального фона. На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием опухолей данного вида, поскольку их активный рост может закончиться перекрутом ножки кисты или ее разрывом, что влечет за собой отравление организма и смерть беременной женщины в случае отсутствия адекватного лечения;
параовариальная. Такая киста опасна разрывом и перекрутом ножки, нагноением и развитием острого живота. Она может развиться у женщин любого возраста из-за неправильного развития придаточных канальцев. Опухоль имеет вид полости в придатке, выстланной эпителиальной тканью, которая заполнена муциозным веществом с экссудатом. Поскольку кисту снабжают кровью сосуды стенок матки и ее труб, она может спровоцировать их деформирование. Единственным положительным моментом является то, что данный вид новообразований не становится злокачественным;
дермоидные. Это кисты врожденные, они появляются еще на стадии внутриутробного развития и содержат под плотной оболочкой фрагменты эмбриональных тканей. Зачастую такие опухоли обнаруживают задолго до беременности в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. Дермоиды не поддаются консервативному лечению и требуют обязательного удаления.

Новообразования маленькой величины на начальных этапах своего развития могут никак себя не проявлять, их можно увидеть лишь во время планового УЗИ. Изначально выбирается выжидательная тактика, беременной женщине нужно будет чаще приходить на контрольные визиты к гинекологу.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, могут возникать следующие симптомы:

болевые ощущения внизу живота;
проблемы с опорожнением кишечника;
частые походы в туалет «по-маленькому».

Болевые ощущения могут появляться после физической активности, возникают запоры и дискомфорт в животе. Такие симптомы провоцирует выросшая в диаметре киста, которая придавливает кишечник.

Частые позывы к мочеиспусканию – нормальное явление для любой беременной женщины, когда же у нее еще есть и киста яичника, которая увеличилась в размере более чем до 6-8 мм, визиты в туалет «по-маленькому» становятся слишком частыми даже для периода беременности. Если опухоль имеет очень большие размеры, она может провоцировать у женщины тошноту, вплоть до рвоты, такие же симптомы могут быть при разрыве кистозного мешка.

Перекрут ножки и разрыв кистозного мешка могут сопровождаться следующей симптоматикой:

сильными острыми болями;
повышенной температурного показателя тела;
кровяными выделениями из влагалища;
ослабленностью, тошнотой, рвотой, обмороками – симптоматика острого живота;
при разрыве кисты правого яичника признаки напоминают приступ аппендицита;
при разрыве кисты левого яичника признаки схожи с язвой желудка и ее прободением.

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Беременность после лапароскопии кисты и даже после лапаротомии вполне может наступить, но лишь в том случае, если было удалено лишь новообразование без иссечения яичника. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае могут возникнуть проблемы именно с зачатием, тогда следует прибегнуть к помощи ЭКО.

На второй день после лапароскопии пациентке нужно вставать и самостоятельно передвигаться для предотвращения развития спаечного процесса. Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений женщине на протяжении 3-5 дней назначают пить антибиотики и при необходимости болеутоляющие. В условиях стационара за прооперированной пациенткой наблюдают не более 5 дней.

На протяжении недели после операции женщина должна придерживаться диеты, употреблять пищу в основном в жидком виде, обязательно нужно выполнять гигиенические процедуры, принимать душ, но исключить ванны, сауны, бани и бассейны. Места проколов следует обрабатывать раствором марганцовки. Чтобы полностью восстановить детородную функцию, лечащий врач может назначить прием гормональных препаратов. Приступать к планированию зачатия можно не ранее чем через несколько месяцев после операции и с разрешения врача.

Развитие кист функционального типа чаще всего может спровоцировать гормональный дисбаланс, одним из симптомов которого может стать нерегулярный менструальный цикл. Вполне естественно, что женщина, которая не подозревает о наличии на ее половых железах кисты, задержку менструации может воспринять как признак наступившей беременности. Первое, что делает представительницы прекрасного пола в таком случае, конечно же, покупает тест на беременность. Если зачатие не наступило, а тест оказался положительным, это вполне может означать, что у женщины есть киста желтого тела. Перепутать кисту с беременностью на ранних сроках вполне возможно, поскольку новообразование никак иначе не дает о себе знать, внести ясность сможет визит к гинекологу.

Тест не беременность при отсутствии зачатия может показать ложноположительный результат не только при наличии гормонозависимых видов кист, но и при других обстоятельствах:

если тест проведен с нарушение инструкции по эксплуатации;
если истек срок годности теста, или он хранился и транспортировался с нарушением норм;
при использовании противозачаточных средств;
при нерегулярных месячных;
при развитии плода за пределами матки;
при наличии различных недугов, влияющих на работу яичников.

Если тест на беременность показал положительный результат, определить, является ли это симптомом наступившего зачатия или это все же какая-либо патология, сможет исключительно врач.

источник