Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.
Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.
Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.
Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.
Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.
Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
- аллергические реакции;
- ослабление иммунитета;
- заболевания ротовой полости;
- респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
- наследственная предрасположенность.
В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.
| Критерий классификации кист | Виды кист |
|---|---|
| По содержимому |
|
| По месту образования |
|
| По происхождению |
|
Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.
Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.
При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.
Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.
Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.
Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:
- околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
- радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
- фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.
Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.
Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:
- трудности с дыханием;
- головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
- головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
- бессонница, отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
- выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.
Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.
При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.
Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:
| Метод диагностики | Краткое описание |
|---|---|
| Рентгенография | В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров. |
| Ортопантомограмма | С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху). |
| Пункция гайморовой пазухи | Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии. |
| Эндоскопическое исследование | Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии. |
| Конусно-лучевая томография | Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица. |
Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке
Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.
Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.
Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.
Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.
Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:
- Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.
- Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.
- Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.
Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.
Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.
Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.
При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.
источник
Проявляются симптомы кисты гайморовой пазухи только в том случае, если новообразование начинает разрастаться. Результаты статистических исследований подтверждают, что данное заболевание встречается у каждого 10 жителя планеты, но обнаруживается довольно редко. Выявить нарушение можно только при помощи специальных диагностических аппаратов, а его признаки очень схожи с другими недугами. Своевременная диагностика необходима в случае образования кист, так как они могут давать серьезные осложнения.
Содержание статьи
Гайморовые пазухи являются воздухоносными отверстиями в лицевом черепе, они соединяются с носом соустьями. Внутренняя поверхность выстелена слизистой оболочкой, продуцирующей секрет, который выполняет защитную и увлажняющую функцию. Вырабатывают эту слизь специальные железы, снабженные протоками. Когда верхние дыхательные пути поддаются сильному и частому раздражению, эти протоки могут закупориваться или вовсе зарастать. В таком случае, секрет начинает накапливаться около желез, образуя небольшой эластичный шарик с жидким содержимым. Это и есть кисты гайморовых пазух.
- истинные – образуются около желез, имеют верхнюю оболочку и внутреннюю, последняя продуцирует слизь;
- ложные – не содержат внутренней оболочки и не выделяют секрет, возникают чаще всего на фоне воспаления зубов верхней челюсти или аллергических реакций, могут исчезать сами по себе, если устранена причина их появления.
Внутри кист может содержаться прозрачная слизь, серозная жидкость или гной. Наполнение зависит от стадии заболевания, его вида и локации. Киста не является онкологическим нарушением, она не дает метастазы, потому не считается очень опасной для здоровья.
Однако, когда она резко увеличивается в размерах, возможно присоединение серьезных нарушений. Если не распознать недуг вовремя, то он затронет близлежащие органы и ткани.
Выявить данный недуг на ранних стадиях не так просто. Киста гайморовой пазухи симптомы может вовсе не вызывать. Это происходит потому, что новообразование имеет небольшой размер (до 1,5 см), оно вмещается в полости пазухи, не перекрывает и не нарушает ее функции. Соответственно, пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Выявить нарушение можно только случайным образом. Даже на рентгеновском снимке не всегда можно увидеть шарик, если он небольшой. Более точными и эффективными методами исследований являются:
-
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже маленькие опухоли. Также эти исследования показывают локацию новообразований и помогают точно определить их размер. - Эндоскопическое исследование. При помощи миниатюрной камеры, которой снабжен эндоскоп, доктор может увидеть не только новообразование, но и всю полость носа и пазух, определить анатомические особенности строения этих органов.
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже маленькие опухоли. Также эти исследования показывают локацию новообразований и помогают точно определить их размер.После проведения аппаратных и лабораторных исследований можно поставить точный диагноз и решить, что делать дальше с новообразованием. Если оно небольшое и не тревожит пациента, показано регулярное наблюдение у отоларинголога и профилактические меры. Однако опухоли размером более 1,5 см требуют удаления или медикаментозного лечения.
В большинстве случаев лекарственная терапия не дает положительных результатов, потому лучше всего сразу использовать хирургическое вмешательство.
Когда киста увеличивается в размерах, она начинает давать признаки своего существования. Пациент сталкивается с неприятными ощущениями, но они могут быть проявлением и многих других заболеваний, потому об опухоли думают в последнюю очередь. Рассмотрим, какие симптомы указывают на наличие новообразования.
- Проблемы с дыханием. Так как киста расположена в воздухоносной гайморовой пазухе, ее разрастание может частично или полностью перекрывать поступление кислорода. При этом пациент ощущает заложенность носа, не может нормально сделать глубокий вдох, особенно ярко этот симптом проявляется в лежачем положении.
- Болевой синдром. Чаще всего боль ощущается именно на месте поражения, она становится выраженной при надавливании на щеку в области гайморовой пазухи. Однако в некоторых случаях болевой синдром может отдавать в область глазницы или виска. В запущенных ситуациях у пациента болит вся голова.
- Припухлость лица. Отек проявляется фронтально, чаще всего поражается только одна пазуха – левая или правая. Соответственно, опухает только одна половина лица. Может наблюдаться отечность верхних и нижних век.
- Выделения. Слизь выходит из той ноздри, возле которой расположена пораженная воздухоносная пазуха. Выделения зачастую скудные, они в первое время прозрачные, но при присоединении бактериальной инфекции или вскрытии кисты становятся гнойными и обильными. Стекает содержимое кист не только в ноздри, но и в глотку.
- Хронические воспаления. Киста в гайморовой пазухе симптомы дает схожие с синуситами и ринитами. Из-за постоянного раздражения слизистой развивается ее воспаление, что приводит к болезненному состоянию. Данный признак характерен еще и тем, что врачи диагностируют при нем повышенную температуру тела.
- Нарушение обоняния. В запущенной стадии может нарушиться работа обонятельного центра, расположенного в полости носа. Пациент теряет обоняние полностью или частично. В некоторых случаях его можно восстановить, а иногда это нереально даже после хирургического вмешательства.
- Нарушение зрения. Инфекция, развивающаяся в верхнечелюстной пазухе, может негативно повлиять на глазной нерв. Это вызывает ухудшение зрения, в некоторых случаях у пациента все двоится. Исправить данное нарушение можно, только устранив новообразование.
- Головокружение и одышка. Киста нарушает аэрацию в гайморовой пазухе, а это затрудняет обогащение кислородом всех клеток организма, в том числе и мозга. При кислородном голодании пациент ощущает слабость, у него кружится голова, появляется одышка.
- Общая интоксикация. Если кистозный шарик, наполненный гнойным содержимым, разрывается, инфекция распространяется по всему организму. Бактерии выделяют токсины, которые отравляют органы и ткани, пациент ощущает общий упадок сил, он ослаблен, не может вести привычный образ жизни.
Болевой синдром. Чаще всего боль ощущается именно на месте поражения, она становится выраженной при надавливании на щеку в области гайморовой пазухи. Однако в некоторых случаях болевой синдром может отдавать в область глазницы или виска. В запущенных ситуациях у пациента болит вся голова.
Пациентов интересует, может ли киста вызвать серьезные осложнения. Ответ на этот вопрос будет для каждого индивидуальным. Время и интенсивность роста новообразования, его симптоматика и способность к рассасыванию зависит только от организма конкретного пациента. Однако не нужно игнорировать признаки заболевания, особенно, если его уже диагностировали. В некоторых случаях нарушение совершенно не причиняет вреда, а иногда вызывает серьезные последствия.
Стремительное увеличение кист в объеме опасно тем, что они сдавливают кости черепа и деформируют их. Также наблюдается отторжение и разложение костной ткани, переход инфекции на глаза и ее распространение на близлежащие органы.
Однако самым страшным вариантом развития событий может быть сепсис и менингит. Такие поражения возможны, если инфекция из вскрывшегося новообразования попадет в кровяное русло. Для предотвращения подобных нарушений следует сразу же после обнаружения первых признаков задать доктору вопрос о проведении диагностических процедур.
Киста гайморовой пазухи проявляет себя по-разному, а в некоторых случаях совсем не вызывает никаких симптомов. Схожесть ее признаков с признаками других заболеваний значительно затрудняет диагностику. Однако опытный отоларинголог может выявить новообразование при помощи современных аппаратов и лабораторных анализов.
Если у пациента есть серьезные нарушения, спровоцированные опухолью, проводится операция. Только хирургическое вмешательство дает 100% гарантию устранения проблемы.
источник
Частые заболевания ЛОР-органов служат причиной образования кисты. Ее симптомами являются головные боли и заложенность носа, которые легко спутать с очередным насморком. Многие пациенты не знают, что это может привести к последствиям серьезнее, чем ОРВИ, которое проходит за неделю.
Образования бывают ретенционными, лимфангиэктатическими, появляющиеся в разных отделах пазух верхней челюсти, и одонтогенными, локализующимися в альвеолярной бухте. Верхнечелюстные кисты иногда заполняют всю пазуху и требуют хирургического удаления. Подобная опухоль у ребенка – редкое явление. Она появляется у подростка при хроническом рините или аллергии и лечится методами, аналогичными для взрослого населения. Фото в интернете помогут понять, как выглядит верхнечелюстная крупная киста на рентгеновских снимках и при проведении эндоскопии.
Наличие верхнечелюстной опухоли может не беспокоить человека. Она не проявляет себя и часто обнаруживается при КТ, рентгене или МРТ при диагностике другого заболевания. Размеры не влияют на интенсивность выражения симптомов. Крупное новообразование на верхней стенке может не беспокоить пациента, а маленькое — у выводного соустья — приводить к появлению сильных болей зубов и головы.
Признаки наличия верхнечелюстных образований больные замечают, когда они достигнут существенных объемов или возникнет острое воспаление (связано с обострением гайморита или другого заболевания). Время ее наполнения зависит от интенсивности и частоты воспалительного процесса, индивидуальных особенностей строения органов человека.
Во время болезни пациент может ощущать дискомфорт в области крыльев носа. Заложенность является постоянным симптомом: при одностороннем процессе не дышит правая или левая ноздря, при двустороннем поражении человек не может втянуть воздух носом вообще. Это свидетельствует о сильном разрастании образования и заполнения им всего пространства пазухи.
Из носа происходит выделение слизистого содержимого. Значительно увеличивается частота проявления ЛОР-заболеваний. Они намного тяжелее переносятся человеком и протекают дольше, чем до образования опухоли.
У пациентов, которые занимаются водными видами спорта, симптом может усиливаться при погружении на глубину. Головная боль бывает постоянной или периодической, нередко изменения состояния происходят в ответ на стресс или климатические изменения, человек может страдать головокружениями.
Новообразование иногда вызывает симптомы, которые человеку без медицинского образования сложно связать с болезнями органов обоняния. В зависимости от расположения, размерных показателей кисты и строения верхнечелюстной пазухи пациент может жаловаться на дискомфорт:
- неприятные ощущения в верхней челюсти;
- появление в глотке слизи или стекающего гноя;
- болят щеки и глаза;
- повышается температура.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Механизм появления кисты справа и с левой стороны связан с воспалительным процессом в носоглотке. Железы слизистой оболочки пазух носа вырабатывают слизь постоянно. На поверхности железы имеют выходные протоки, а при часто возникающем воспалении они закупориваются. Поскольку слизь продолжает продуцироваться, но выйти не может, это провоцирует накопление секрета, растяжения стенок железы и возникновение новообразования. Причиной появления кисты могут быть:
- хронический ринит и гайморит;
- частые аллергические реакции;
- воспаление зуба в верхней челюсти;
- опущение твердого неба;
- врожденная асимметрия лица;
- травмы;
- индивидуальные особенности строения выхода гайморовой пазухи.
Узнать о наличии патологии самостоятельно практически невозможно. Появление левой или правой кисты означает, что пациент страдает хроническим заболеванием зубов или дыхательных путей (рекомендуем прочитать: как выглядит киста на корне зуба: фото). Новообразование не проявляет особых признаков, поэтому его наличие легко спутать с другими заболеваниями. Диагноз устанавливается после снимка, направление на который дает стоматолог или оториноларинголог.
Рентгенография помогает выявить достаточно крупные опухоли. На снимке они выглядят как круглые выпячивания на одной из стенок пазух носа с гладкими контурами. В медицине используют рентген с контрастом, который позволяет определить новообразование разного размера с обеих сторон. При одонтогенной кисте верхней челюсти в альвеолярной бухте врач выбирает другую проекцию для создания снимка.
Лучшим способом диагностики является компьютерная томография. Метод позволяет специалисту определить точное месторасположение новообразования, толщину оболочки и внутреннее строение зоны, где оно находится. Часто метод диагностики проводится в запущенных случаях. Он дает показания к оперативному лечению и помогает врачу определиться со способом вмешательства.
Больным предлагается пройти курс лечения без операции. Консервативный метод направлен на уменьшение скорости роста кисты. Он назначается при обнаружении небольшого образования. Большинство специалистов уверены в недостаточной эффективности такого лечения и его негативных последствиях. Попытки избавиться от опухоли дома могут привести к новым источникам образования опухолей и создания благоприятной атмосферы для развития бактерий.
При обострении воспаления, даже если образование достигло достаточной для операции величины, хирургическое вмешательство проводить запрещено. Для подавления процесса инфицирования пациент проходит курс терапии, состоящий из препаратов:
- соляной раствор для промывания Физиомер, Аквамарис;
- препарат для оттока жидкости из синусов Синуфорте;
- кортекостероиды Беконазе, Назонекс;
- сосудосуживающие спреи Тизин, Назол, Отривин;
- местнодействующие антибиотики Изофра или Биопарокс;
- антибиотики общего действия Амоксициллин, Линкомицин.
Выбор типа операции зависит от размеров и места образования опухоли. Показания к оперативному вмешательству появляются, если киста ухудшает качество жизни пациента. Раньше стандартом удаления кисты пазухи верхней челюсти считался метод Калдвелл-Люка, но из-за применения общего наркоза, образования грубой рубцовой ткани и последствий в виде гайморита и ринита ее выполняют редко. Сегодня пациентам назначают:
- Гайморотомию Денкера. Доступ к образованию осуществляется через лицевую стенку. Преимуществом вмешательства является возможность убрать опухоль в труднодоступном месте. Единственный способ выполнить операцию на задней стенке гайморовой пазухи.
- Эндоскопическое удаление. Процесс длится 20-60 минут, врач не делает разрезов. Способ не предполагает наличие осложнений, повреждение гайморовой пазухи или появление воспаления.
- Пунктирование. Осуществляется через нос при проколе пазухи иглой. Является временной мерой, обеспечивает отсос содержимого кисты, оставляя при этом ее стенки. Симптомы проходят, но при наполнении опухоль снова беспокоит пациента.
При бессимптомном протекании заболевания она может несколько лет оставаться в неизменном состоянии, постепенно уменьшится и вовсе исчезнуть. При появлении крупного верхнечелюстного образования риск осложнений небольшой. Эффективно избавиться от опухоли, если она беспокоит и вызывает постоянный насморк, гайморит, ринит можно только хирургически. Щадящим методом является эндоскопическое удаление кисты.
Киста – это опухоль, которая иногда вызывает нарушение функций работы организма. На сколько опасна она может быть при несвоевременном лечении? Увеличивающееся в объемах образование разрушает кость, что в дальнейшем приводит к воспалению. Стенка челюсти истончается и уменьшается в объеме. Одонтогенная киста не является причиной неприятных ощущений и не обнаруживается при прощупывании, поэтому иногда достигает огромных размеров. При ее появлении на нижней челюсти возникает риск перелома во время жевания.
Распространенное явление — ретенционная киста, которую позволяет выявить гистологическое исследование. Она располагается в нижней стенке пазухи верхней челюсти. До появления первых симптомов проходит 2 месяца, за которые в организме скапливается серотонин или гистамин, нарушающие структуру капилляров. Вследствие этого процесса слизистая оболочка отекает.
Небольшая киста может находиться в человеке всю жизнь бессимптомно, но при увеличении размеров болезнь угрожает здоровью:
- повышается давление на внутричерепные органы;
- увеличивается температура тела;
- воспалительный процесс переходит на соседние ткани;
- в запущенных случаях отмирает кость.
В худшем случае новообразование может лопнуть. Высвобождающееся гнойное содержимое попадает в организм, не только создает дискомфорт, но и вызывает заражение тканей с последующим некрозом.
Синуситы и риниты нередко перерастают в хронические болезни носоглотки, сопровождающиеся периодическими воспалениями с головной болью, насморком и затруднением дыхания.
Особенно неприятно протекает гайморит, при котором развиваются гнойные процессы в гайморовых пазухах. Если гайморит течет длительно, его осложнением может стать киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — доброкачественное образование носа. Киста гайморовой пазухи формируется из одной из желез слизистой оболочки пазухи, когда закупоривается ее выводной проток.
2. Ложная (произрастает из других типов тканей, чаще однослойная). Она почти всегда связана с одонтогенными или аллергическими причинами.
Киста в носу — распространенное заболевание: оно диагностируется у 10% людей, а его лечение не всегда необходимо, особенно, при отсутствии явных клинических признаков.
Реже киста гайморовой пазухи формируется после длительного течения аллергического или вазомоторного ринита. Факторами, увеличивающими риск возникновения заболевания, являются:
Если киста присутствует в носу, гайморит может протекать несколько дольше, чем обычно. Также после обострения гайморита из носа способны вытекать скудные гнойные выделения, то есть выздоровление больного затягивается.
Многие образования пазух носа не требуют срочного лечения. Чаще всего врачи рекомендуют наблюдать за кистой и скоростью ее роста. Если образование не дает никаких симптомов, удалять его не имеет смысла. Если киста гайморовой пазухи образовалась по причине поражения корней зубов, она может самостоятельно исчезнуть, когда будет проведено качественное лечение зуба. Строго воспрещены при наличии образования в верхнечелюстной пазухе физиопроцедуры, связанные с прогреванием: они могут спровоцировать дальнейший рост кисты и перетекание воспаления на здоровые пазухи.
Некоторые специалисты назначают курсовое применение назальных глюкокортикостероидов, сосудосуживающих. рассасывающих препаратов. Но такие методы могут лишь замедлить рост кисты гайморовой пазухи, а также уменьшить вероятность рецидива гайморита и прочих воспалительных процессов в носу. Еще один вид лечения — пункция кисты и откачивание ее содержимого специальной иглой. Это метод чреват быстрым повторным ростом образования, ведь его стенки останутся на месте, поэтому они вновь могут наполниться слизью. Поэтому по показаниям проводится единственно эффективная при кисте гайморовой пазухи манипуляция — ее оперативное удаление. Следует отметить, что одновременно должна подвергаться воздействию не только киста: гайморит также требует, чтобы было проведено лечение при помощи медикаментов. Если после операции у пациента будут продолжаться рецидивы воспалительного процесса в носу, велик риск появления новой кисты.
Чтобы лечение кисты или операция по ее удалению не понадобилась, нужно вовремя и правильно устранять острый гайморит, полностью избавляясь от воспалительного процесса. Вовремя лечить нужно и возникающие риниты, больные зубы, у детей — исправлять прикус и не допускать развития хронических болезней носоглотки. В этом случае киста не даст о себе знать, а моральное и физическое самочувствие человека не пострадает от неприятной болезни!
Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.
- Хроническая инфекция,
- Полипоз ,
- Несимметричность правой и левой половины лица,
- Патологический прикус,
- Деформация перегородки носа ,
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
- Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.
Частые риниты и синуситы приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.
Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.
Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста — образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты — в любой ее части.
Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.
К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.
Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый гайморит. боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.
Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.
Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.
Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:
Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.
Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.
Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:
- Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,
- Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,
- Предотвращение хронических патологий носоглотки,
- Удаление полипов носу и околоносовых полостях,
Под воздействием разных факторов иногда в тканях или органах формируются патологические образования, именуемые кистами. Все они различаются типами, локализацией и размерами; некоторые вызывают симптоматику, другие же никак себя не проявляют; какие-то «пузырьки» проходят сами, а другие приходится ликвидировать. Почему подобные образования так «любят» синусы и опасно ли это – киста в носовой полости?
Киста в носовых пазухах выглядит как небольшой пузырек, наполненный прозрачным или мутным содержимым. Иногда внутри скапливается воздух. Эластичные стенки ограничивают полость с двух сторон. Образование доброкачественное, нередко никоим образом себя не проявляющее. Порой человек может спокойно жить даже десятилетия, не подозревая о патологии.
Суть формирования кисты проста. Слизистые оболочки пазух наполнены специальными железами, которые вырабатывают секрет. Он необходим для увлажнения тканей и поддержания защитного барьера от болезнетворных микроорганизмов. Для каждой железы оборудован свой личный проток, по которому выходит слизь. Когда человек «цепляет» респираторный вирус или простужается, что неминуемо приводит к насморку, протоки могут закупориваться, и тогда секрет теряет возможность оттока и скапливается в пазухе. При этом работа желез не прекращается, и слизь продолжает накапливаться. Итогом становится перерастяжение стенок и формирование кистозного пузырька.
- частые респираторные заболевания (ОРВИ, простуды); проблемы аллергического характера; воспаления верхнего зубного ряда; травмы; аномальное строение носовой полости; полипы; хронические заболевания носоглотки.
Распространенная ситуация: обращается человек по поводу зубной боли или обычного ринита, его отправляют на рентгенографическое исследование, а на снимке несколько иная картина, чем ожидалось. Около 10% кистозных образований обнаруживаются именно так – случайно.
Казалось бы, всего лишь какой-то небольшой пузырек с жидкостью где-то там внутри. Чем опасна киста в пазухах носа и стоит ли вообще обращать на нее внимание, если она не беспокоит? Обязательно стоит. Ведь мирно живущий «шарик» сегодня, завтра может начать расти, а если он сильно увеличится и прорвется, зараженная бактериями жидкость легко попадет в другие органы, где с удовольствием вызовет дополнительные воспаления.
Симптомы при кисте гайморовой пазухи носа
Если пусковым механизмом стали частые простуды и респираторные недуги – повышают невосприимчивость организма закаливанием и своевременно проводят вакцинацию от гриппа. При аллергических проявлениях подбирают антигистаминные препараты, при травмах – устраняют последствия. Для каждого «виновника» свой метод.
Удаление кисты в носовой пазухе возможно тремя способами:
- Классическая резекция. Лазерное воздействие Эндоскопическая операция.
Наиболее распространенный метод – классический. Это стандартное полостное вмешательство, чаще всего выполняемое по доступу Колдуэлла-Люка. Эффективный и изученный «от и до» вариант удаления кисты. В числе нежелательных действий можно отметить высокий уровень травматизации здоровых тканей, длительный послеоперационный период, выраженный отек и возможное нарушение носового дыхания.
Лазерное воздействие не менее эффективно. однако так как для оборудования требуется максимальный доступ к пораженному участку, травматизация здоровых слизистых оболочек столь же высока, как и у классического подхода.
Золотым стандартом ныне считается эндоскопическая операция по удалению кисты в носовой пазухе. Она также успешно применяется для гайморотомии и лечения других синуситов. Существенные недостатки метода – высокая стоимость оборудования и, соответственно процедуры в частных клиниках, и нехватка специалистов, обученных работе с высокоточной аппаратурой. Весомые достоинства:
Эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовой пазухе носа
Для избавления пациента от головных болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил или Кеторол), при необходимости возможно присоединение антигистаминной терапии, сосудосуживающих медикаментов, курса витаминов. В случае гнойного характера содержимого кисты и возникновения осложнений используются антибактериальные средства. Восстановительный период должен проходить под контролем врача ЛОР практики и рентгенографии.
К мерам, способным предупредить формирование кисты основной пазухи носа или придаточных «пузырьков», относится:
Что касается методов народной медицины в случае кистозных образований, то она в этом случае малоэффективна. Более того – небезопасна, так как растительные компоненты способны усилить аллергизацию, а в сочетании с медикаментами дать непредсказуемый результат.
Кисты в носовой полости – явление распространенное и хорошо изученное. Поэтому не стоит мудрить, лучше сразу обращаться к специалистам за помощью.
— фолликулярные, развивающиеся в 10-13лет из недоразвитого ретинированного зачатка зуба (фолликула) или при воспалении молочного зуба,
Кисты, как врожденные пороки развития пазух носа.
В ряде случаев киста пазух носа протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу, например, при рентгенографии носа для уточнения степени искривления носовой перегородки, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа и т.д. Иногда при подозрении на острый гайморит врач проводит пункцию пазухи, но при этом аспирирует прозрачную бесцветную или желтоватого цвета жидкость, являющуюся содержимым кисты.
В некоторых случаях наблюдается неспецифическая симптоматика в виде чувства дискомфорта в проекции пазух носа, постоянных или периодически возникающих головных болях. Нередко при нарушении проходимости пазух в них развиваются воспалительные изменения по типу гайморита, этмоидита и т.д. Иногда это сопровождается повышенной выработкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а если присоединяется вторичная инфекция, отделяемое приобретает гнойный характер.
Затрудненное носовое дыхание встречается редко: только при формировании полипа из стенки кисты, который выходит за пределы пазухи в полость носа или при развитии вторичного этмоидита, ринита с выраженным отеком слизистой.
Одонтогенные кисты протекают более тяжело: они вызывают боли по типу невралгии тройничного нерва, слезотечение, напряженность, отечность лица. Иногда это может быть просто боль в области щеки, сильная головная боль, при этом пальпация стенок пазух болезненна. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации При длительном существовании такой кисты могут сформироваться свищи.
Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях является наиболее доступным и распространенным способом диагностики заболеваний придаточных пазух носа. При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или МРТ пазух носа в качестве дополнительного метода диагностики кис гайморовых пазух проводят гайморографию (введение контрастного вещества в гайморову пазуху): киста создает округлый дефект наполнения.
При проведении зондирования или пункции пазух носа полученное содержимое подвергают цитологическому, биохимическому и микробиологическому исследованию, что в значительной степени облегчает дифференциальную диагностику заболевания.
Чаще всего, при наличии хронической выраженной симптоматики проводят оперативное лечение – удаление кисты. Но в некоторых случаях проводят только консервативное лечение (аналогичное лечению синуситов) или просто в динамике наблюдают за состоянием пазух носа. Тактику оперативного лечения, тип доступа и другие нюансы определяет оперирующий ЛОР-врач, принимающий во внимание размеры и локализацию кисты, природу ее происхождения и клинические проявления. Кисты лобных пазух удаляют лишь при достижении ими больших размеров или нарушении проходимости лобно-носового соустья.
В последнее время очень часто при удалении кисты используют специальную эндоскопическую технику. Это позволяет проводить операции по удалению кисты быстро, с минимальной травматизацией тканей (на лице, в полости носа разрезов не проводят, что очень важно для пациентов с косметической точки зрения, общего самочувствия) и небольшим сроком госпитализации больного или вообще — амбулаторно. Кроме того, такой тип операций сохраняет естественные анатомические соотношения (операция в основном проводится через соустья в пазухах носа, с помощью которых они сообщаются с полостью носа), а также почти не имеет противопоказаний и практически не дает осложнений.
Особенностью кисты является то, что у разных людей она может проявляться по-разному. Все зависит от места, где именно образовалась киста, есть ли побочные болезни. Чем объяснить характерные различия? Симптоматика зависит от:
характера проявления болезни;
Любое лечение выполняется только специалистом, домашние и народные методы категорически запрещены. Хирургическое вмешательство иногда является единственным решением, так как увеличивающиеся размеры образования угрожают окружающим тканям. Обычно назначается эндоскопия. Если образования имеют одонтогенный характер, то к операции привлекаются лор и стоматолог. Киста в носу, которая постепенно разрастается, лечится только одним путем — хирургическим. Медикаментозное лечение не всегда эффективное, иногда оно становится причиной быстрого разрастания кисты, проникновения ее в окружающие ткани.
Эндоскопическое удаление кисты в пазухе — это быстрый и щадящий метод. Многие врачи рекомендуют именно такой вариант лечения, так как не надо ложиться в стационар, человек возвращается к обычной деятельности уже через пару часов после удаления кисты.
При выборе варианта операции надо учитывать:
проводить подобные операции надо только в поликлиниках.
Признаки у ребенка такие же, как и взрослого. Образование появляется в верхнечелюстной пазухе, обычно в качестве следствия недоразвитости, ретинированных фолликул или при воспалительных процессах во время роста молочных зубов. Ни в коем случае нельзя начинать самолечение, так как у детей последствия могут быть серьезными. Осложнения распространяются не только на область носа, но и на глаза. У детей данный недуг в некоторых случаях проходит без симптомов.
Осложнения полностью зависят от того, какой размер кисты, на каком участке она находится, есть ли дополнительные сложности. В некоторых случаях они проходят бесследно, пациент даже может не знать о проблеме. Надеяться на это не следует, если новообразование уже обнаружено в ходе обследования, то необходимо начинать лечение. Важно помнить, что киста в носу — образование инородное, значит, его требуется убрать.
Верхнечелюстные пазухи представлены карманами черепа, сообщающимися с носовой полостью. Они находятся с обеих сторон носа и располагаются в области его крыльев. Изнутри пазухи выстланы слизистой оболочкой, в которой есть много производящих слизь желез. Именно они и «виновны» в нарушении функции пазух, когда в них появляется киста.
Есть два типа кист в носу:
1. Истинная (образована из тканей слизистой оболочки и имеет два слоя).
Формирование доброкачественного образования происходит, когда сгустившейся слизью постоянно перекрывается отверстие протоков желез, находящихся в верхнечелюстных пазухах. Постепенно слизь так растягивает одну или несколько желез, что в толще их стенок появляются тонкие круглые капсулы с жидким содержимым. Как понятно из описания, ничего общего со злокачественными процессами киста не имеет. Чаще всего она развивается после гайморита. Кроме гайморита, причины болезни могут быть связаны с другими хроническими воспалительными патологиями в носу — с ринитами, прочими синуситами. характеризующимися хроническим течением.
Последние три фактора иногда приводят к развитию образования, называющегося «одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи». Часто, если у человека имеется хронический вялотекущий гайморит, киста в носу и ее увеличение в размерах происходит совершенно незаметно. Только после обследования при помощи рентгена или МРТ врач может обнаружить болезнь и, при необходимости, рекомендовать лечение.
Расположение кист в носу имеет свои особенности: одонтогенные образования всегда находятся на дне пазухи, а кисты, появившиеся после гайморита или на фоне других воспалительных болезней носоглотки, растут в любом из отделов полости.
Если киста небольших размеров, она не приносит ни малейшего дискомфорта, по крайней мере, пока не разовьется острый гайморит и не возникнет сильного воспаления в носу. В «спокойном» состоянии образование не приводит к повышению температуры, к гиперемии или отеку и заложенности носа. Но по мере роста болезнь способна проявиться одним, либо несколькими патологическими симптомами, некоторые из которых напоминают гайморит:
Если в организме развивается острый инфекционный процесс, киста также может быть инфицирована болезнетворными микробами. Тогда шарик, наполненный жидкостью, воспаляется, в нем появляется гной. В этом случае киста гайморовой пазухи по симптомам напоминает гайморит в острой фазе.
Нередко кисты растут медленно и в течение жизни вообще не мешают человеку вести нормальный образ жизни. Но иногда киста, как и гайморит, становится причиной значительного ухудшения качества жизни. Кроме хронического воспаления в носу, образование может разрастись до больших размеров и занять всю гайморову пазуху. Затруднения дыхания приводят к постоянной головной боли, спазму сосудов и кислородному голоданию организма. Постепенно у человека могут возникать болезни сердечно-сосудистой системы, явления апноэ (остановка дыхания в ночное время) и общее ухудшение работы всего организма.
Тип выбираемой операции зависит от возможностей клиники и размеров и точного места расположения кисты. Оперативное лечение образования может быть удалено хирургическим (через разрез) и малоинвазивным (эндоскопическим) путем. Раньше «золотым стандартом» удаления кист была операция Калдвелл-Люка, когда через небольшой разрез в верхней губе изнутри киста извлекалась из пазухи носа. Такое лечение травмировало стенки пазухи, а после него на месте разреза появлялась грубая рубцовая ткань. Это нарушало естественную вентиляцию полости и ее функционирование, итогом чего часто становился гайморит, ринит. Кроме того, операция требует общего наркоза, так как чревата сильной болезненностью манипуляций.
Разновидностью вышеуказанной методики является оперативное лечение кисты при помощи вмешательства Денкера. В этом случае доступ к пазухе производится из носа через лицевую стенку пазухи. Поскольку хирург в этом случае может работать более свободно, операция часто назначается для удаления множественных или крупных кист с сопутствующими заболеваниями (например, с полипами пазух носа), или образований, локализованных на задней стенке пазухи. После такой операции у больного тоже могут возникнуть послеоперационные осложнения, в том числе — гайморит. Этот вид вмешательства также является травматичным и выполняется только под общим наркозом.
Самое современное и малоинвазивное лечение — эндоскопическое удаление кисты. В этом случае хирург вводит эндоскоп через носовой ход непосредственно в пазуху, а образование извлекает из нее через естественное дренажное отверстие — соустье. Таким образом, никаких разрезов не делается и швов не накладывается, а контроль над действиями врач осуществляет при помощи монитора. После такой операции риск осложнений или травмирования носа минимален. Эндоскопическое удаление кисты может быть проведено даже под местной анестезией, а восстановление после операции не сложное и не длительное.
Киста в носу — новообразование, которое может не только вызывать дискомфорт или боль, но и привести к деформации окружающих тканей. Именно поэтому важно при первых же симптомах обратиться к лору для проведения обследования, назначения лечения. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, так как консервативная терапия может не только не принести результатов, но и стать причиной ухудшения.
Причины, по которым образовывается киста в носу, могут быть различными. Чаще всего это вызывается закупоркой протоков по причине:
К причинам относятся синуситы и полипы, которые вызывают формирование различных новообразований. Обязательно требуется комплексное лечение, включающее хирургическое удаление кисты. При первых же признаках и симптомах необходимо обратиться к врачу. Только специалист может назначить и проконтролировать лечение, народные методы не только бесполезны, но и вредны, являются причиной сильнейших осложнений .
Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить форму заболевания. Все кисты в носу можно разделить на такие виды: верхнечелюстные, гайморовые, лобные, возможно образование придаточных кист. По форме они разделяются на такие:
Придаточные, кисты околоносовых пазух, другие формы — все они одинаково опасны и требуют лечения. Иногда болезнь проходит без симптомов и других нарушений, но это единичные случаи. Одонгенные кисты характеризуются сложным течением, при котором наблюдаются:
Необходимо помнить, что симптомы не дают точно поставить диагноз. Важно обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование, провел наружный осмотр. В некоторых случаях может потребоваться прокол, который сразу покажет, насколько серьезна проблема. Если начинает выступать жидкость желтоватого цвета, то это свидетельствует о необходимости дополнительного обследования, например, рентгенографии.
Среди признаков того, что в носу образовалась киста, могут выступать головные сильные боли, боли в области пазух носа. При таким симптомах ни в коем случае нельзя начинать лечение народными средствами, так как ситуация может резко ухудшиться. Обычно при самостоятельно принятых мерах без назначений врача киста начинает резко увеличиваться, она затрагивает окружающие ткани. Самым серьезным осложнением является образование злокачественной опухоли, не менее сложным является и такое последствие, как деформация глазницы.
Лечение кисты в пазухе носа проводится различными методами. Все зависит от диагноза, наличия сопутствующих проблем. Чаще всего предлагаются такие варианты:
степень тяжести и период реабилитации;
В большинстве случаев недуг сопровождается насморком, болями в области головы, затрудненным дыханием. Определить кисту можно, основываясь и на постоянном гайморите, насморке. Однако это не доказывает, что диагностика специалиста не нужна. Требуется при первых же симптомах обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования и подберет лечение.
Причинами кисты носовой пазухи (фото в галерее сайта) могут быть:
Локализация патологии может быть в парных пазухах (гайморовых, решетчатых или лобных) и в клиновидной кости.
В зависимости от того, где «расположилась» киста, признаки патологии могут проявляться по-разному, однако есть общие симптомы, позволяющие заподозрить новообразование:
- затрудненное дыхание носом; постоянная или возникающая периодически заложенность; регулярные головные боли и головокружения; неприятные ощущения в области лба, переносицы, верхней челюсти; скудные выделения из одной или обеих ноздрей; частые рецидивы хронических недугов носовой полости (ринитов, гайморитов).
Характерный признак кисты в пазухе – резкая боль при скачках атмосферного давления, например, при воздушном путешествии иди погружении на глубину.
В случае, когда киста обнаружена, но не беспокоит, рекомендуется контроль образования с помощью рентгена. Самое главное – поймать момент, когда пузырек начнет увеличиваться. В запущенных случаях киста способна полностью заполнять собой пазуху носа.
Если головная боль стала постоянной, из носа регулярно появляются выделения гнойного характера, повышается температура, и присутствуют другие признаки воспаления, врач нужен быстро и безотлагательно.
При таких симптомах последствия нелечения кисты в пазухе носа могут обернуться отитом, менингитом и другими, не менее серьезными заболеваниями соседних органов.
Ключевой момент: устранением симптомов кисты пазухи носа лечение не ограничивается. Всегда нужно найти истинного виновника, который спровоцировал образование пузырька. Поэтому терапия включает комплексные методы: поиск и ликвидацию причины, удаление кисты, снятие симптомов, восстановительные мероприятия и профилактику.
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку
- низкая травматизация оболочек; отсутствие послеоперационных рубцов; высокая точность каждого хирургического действия; сокращенный период реабилитации; время вмешательства – 20-40 минут; местное обезболивание; возможность амбулаторного проведения.
- своевременное лечение острых респираторных заболеваний; регулярные стоматологические осмотры и устранение кариозных образований; вакцинация против гриппа; использование антигистаминных средств при аллергических заболеваниях носовой полости (по врачебному назначению); максимально здоровый образ жизни; отказ от курения; избегание травм и ударов по голове; обращение к докторам при непонятных и тревожащих симптомах.
Киста – это доброкачественное объемное образование, чаще всего округлой формы, с относительно тонкими стенками, заполненное жидкостным содержимым. Положение и размеры кист могут быть различными и претерпевать изменения в течение жизни человека. Кисты придаточных пазух носа встречаются достаточно часто, особенно в гайморовых пазухах (они составляют до 13% от всей патологии этих пазух) и могут протекать бессимптомно или сопровождаться различными проявлениями, приводящими пациента на операцию в ЛОР-отделение.
Ложные кисты – это кистоподобные или лимфангиэктатические образования, образующиеся в толще слизистой, а потому не имеющие эпителиальной выстилки. Могут быть одиночными или множественными, часто протекают на фоне вазомоторного ринита. Иногда подобная киста развивается в течение нескольких месяцев, нередко самопроизвольно опорожняется. Такой тип кист наиболее часто встречается у детей.
— околокорневые (радикулярные), формирующиеся из гранулем у верхушки корня и по мере увеличения вызывающие атрофию костной ткани с проникновением в полость пазухи.
Одним из наиболее частых осложнений кисты является ее нагноение. Реже киста, растущая длительное время, может вызвать атрофию костной ткани, деформацию стенки глазницы и даже оказывать давление на глазное яблоко, что может сопровождаться диплопией (двоением в глазах).
Лечение одонтогенных кист всегда проводят совместно со стоматологами. Самостоятельное лечение кист категорически противопоказано и может вести к развитию осложнений.
Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе — полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.
Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.
При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым — кистозное образование. Так формируется истинная киста. состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи. Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.
Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.
Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица. Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.
Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить. В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.
Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:
Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.
Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.
Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.
На рентгенограмме киста представляет собой округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром. Обзорная рентгенограмма выявляет кисту крупных размеров, в остальных случаях ее данные не всегда являются достоверными.
фото: киста верхнечелюстной пазухи на рентгеновском снимке
МРТ и КТ являются более точными диагностическими процедурами, которые проводят в самых тяжелых и сомнительных случаях. Эти методы позволяют отличить истинную кисту от одонтогенной и от различных опухолей.
Биопсия — частичное отсечение ткани подозрительного образования и его изучение путем проведения бактериологического, гистологического, цитологического и биохимического исследования.
Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.
Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.
Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.
Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.
Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.
Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.
Еще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера. во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.
В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.
Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.
Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.
Киста в носовой пазухе — доброкачественное новообразование с прочными стенками и полостью, заполненной жидкостью. Она может иметь различные размеры и места расположения, в зависимости от которых ее признаки могут различаться. Данное заболевание диагностируется у 10% пациентов отоларинголога. Чаще всего выявляют кисту во время рентгенологического обследования при других заболеваниях. Киста в носу может быть истинной (ретенционной), возникает такое новообразование при закупорке желез, ответственных за выработку слизи. Состоят такие кисты из клеток слизистой оболочки. Псевдокисты развиваются при попадании в организм аллергенов, вирусов, бактерий, а также при воспалительных процессах в кости верхней челюсти, гранулеме зуба и глубоком кариесе. Киста не имеет в своем составе клеток слизистой оболочки.
В зависимости от типа жидкости, заполняющей полость новообразования, оно может быть гнойным, слизистым или серозным. Основным методом диагностики кисты в гайморовой пазухе является рентгенография, позволяющая врачу получить снимки верхнечелюстных пазух в нескольких проекциях. Однако при постановке окончательного диагноза опираться только на данные рентгенологического исследования не стоит, при повторном его проведении могут получаться совершенно противоположные результаты. Наиболее современными и точными методами диагностики доброкачественных новообразований являются КТ, МРТ и эндоскопия гайморовых пазух.
Поставить точный диагноз помогает гайморография — исследование придаточных пазух с введением рентгеноконтрастной жидкости — и биопсия — забор тканей кисты на гистологическое, микробиологическое и биохимическое исследование.
Обычно истинная киста обнаруживается уже при первом осмотре пациента, обратившегося к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия. Но на ранних стадиях, когда киста имеет сравнительно небольшие размеры, выявить ее бывает достаточно сложно. Именно поэтому доброкачественные опухоли носовых пазух обнаруживаются только тогда, когда заполняют всю их полость.
Первые симптомы заболевания проявляются в виде болей в области носа и глазниц, усиливающихся при движении головы, слизистых выделений из носа, часто с примесью гноя. Они могут как вытекать из носа, так и попадать на заднюю стенку глотки. При дальнейшем развитии новообразования меняется форма лица, может сместиться глазное яблоко, появиться припухлость подглазничных областей. Возникают все признаки гайморита — затруднение носового дыхания, головные боли, боли в области челюсти. Поэтому заболевание можно спутать с острым инфекционным гайморитом. Описанные выше симптомы имеет киста как левой придаточной пазухи, так и правой. Особенно выраженные неприятные ощущения испытывают люди, занимающиеся подводным плаванием.
Слизистая оболочка придаточных пазух носа снабжена железами, вырабатывающими слизистый секрет. Каждая железа имеет отверстие для его выхода на слизистую оболочку. Хронические воспалительные процессы вызывают непроходимость этих отверстий и затруднение оттока слизи. Под давлением слизистого секрета стенки железы растягиваются, и она резко увеличивается в размерах. Это и приводит к возникновению кистозных новообразований. Итак, основные причины развития кисты в носу — это аллергический ринит, инфекционный гайморит, воспалительные процессы верхних зубов и костей верхней челюсти, анатомические особенности придаточных пазух.
На ранних этапах заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому больной может и не знать о существовании кисты. Так киста постепенно заполняет всю носовую пазуху. В таком случае затрудняется носовое дыхание, появляется боль, отдающая в глаза и зубы, чувство тяжести в области пораженной пазухи. При правильном лечении киста в пазухе носа редко имеет какие-либо серьезные последствия. Наиболее распространенными осложнениями являются гнойные процессы, повышение давления на черепные кости, давление на глазные нервы. При отсутствии лечения киста может приводить к некрозу костей черепа.
Кисту невозможно вылечить с помощью каких-либо препаратов. Некоторые врачи считают, что киста при бессимптомном течении может оставаться в неизменном виде несколько лет. Она может уменьшиться или вовсе исчезнуть. Ложная киста, вызванная воспалительным процессом в зубах, обычно рассасывается после их лечения. Способствует уменьшению новообразования и пункция носовых пазух. При проколе стенок кисты иглой ее содержимое вытекает, однако со временем оно накапливается вновь.
При бессимптомном течении врач может предложить постоянное наблюдение. При разрастании кисты и перекрытии сосудов гайморовых пазух назначается операция. Новообразования больших размеров не исчезают и не уменьшаются сами. Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от типа кисты, наличия специального оборудования, квалификации врача. В настоящее время существует множество способов хирургического лечения заболевания: от травматичной операции Калдвелл-Люка до микрогайморотомии. Микрогайморотомия проводится под местным обезболиванием. При операции Калдвелл-Люка делается надрез под носом, после чего прокалывается передняя стенка пазухи. Через полученный разрез удаляется киста. После такой операции отверстие зарастает соединительной тканью, что приводит к утрате функций слизистой оболочки, гаймориту и риниту.
Наиболее безопасной является эндоскопическая операция. При таком способе хирургического лечения делается минимальный разрез, не оставляющий шрама. Восстановительный период длится всего несколько дней. Во время операции в полость гайморовой пазухи вводятся инструменты, которые позволяют удалить кисту через анатомическое отверстие верхнечелюстной пазухи. Этот метод не имеет противопоказаний и не дает серьезных осложнений.
Если основная причина образования кисты — зубная инфекция, проводится классическая операция, при которой делается небольшой разрез под верхней губой, через который и удаляется новообразование. Выбор способа лечения всегда остается за вами, поэтому необходимо предварительно изучить все имеющиеся методики.
Применять народные средства можно только на ранних стадиях заболевания и под контролем лечащего врача.
Следует помнить, что некоторые из них необходимо применять с особой осторожностью. Особенно если киста в гайморовой пазухе является последствием аллергического ринита. Содержащиеся в лекарственных растениях вещества способны усугубить течение заболевания, вызвав сильнейшие приступы аллергии. При аллергической природе заболевания запрещено применять мед для обработки слизистой носа. В нос нельзя закапывать травяные отвары и эфирные масла. Нельзя промывать его отварами трав и делать ингаляции. Противопоказаны и физиотерапевтические методы, а также прием гомеопатических препаратов.
Если киста вызвана не аллергией, а какими-либо другими заболеваниями, улучшить самочувствие пациента поможет сок цикламена лесного. Добывается из клубней растения и разбавляется водой в соотношении 1:4. Используется в качестве капель для носа в течение 7 дней. Капли можно приготовить и из 2 г мумие, разбавленного 1 ст.л. воды с добавлением 1 ч.л. глицерина. Хороший эффект дают и капли с соком золотого уса. Они не только предупреждают рецидивы кисты, но и улучшают общее состояние организма.
Профилактика возникновения кисты в носу включает в себя своевременное лечение хронических заболеваний, приводящих к ее развитию. К ним относятся: кариес, гранулема зуба, пародонтоз, аллергический ринит. При появлении аллергического насморка необходимо незамедлительно начать прием антигистаминных препаратов. Киста носовой пазухи — заболевание неопасное, его успешно лечат хирургическими методами. Помните, что никакие народные средства и медикаменты не способны полностью избавить вас от болезни. Самолечением при этом заболевании заниматься не стоит.
источник