Солитарная киста почки что делать

Во время приема препаратов с антибактериальными свойствами с целью нормализации баланса кишечной микрофлоры показано применение пробиотиков (Линекс, Хилак Форте).

Операция — единственный способ устранения опухоли в почке. Различают несколько эффективных методик:

• Склерозирование полости. Используется при кистах от 2 см. Метод заключается в откачивании содержимого при помощи специального инструмента, введенного в образование. Далее стенки опухоли «склеивают» раствором.
• Лапароскопия. Действенен способ при небольших опухолях. Удалении кисты происходит при помощи лапароскопа, введенного через проколы в брюшной полости.
• Чрескожная операция. Назначается при больших кистах, расположенных на задней поверхности почки. Считается травматичной методикой. После того, как врач сделал в области поясницы разрез, иссекают кисту.

Чтобы нормализовать работу почек и улучшить самочувствие можно использовать средства из целебных растений. Но только после предварительной консультации с доктором. Действенные лекарства при кисте в почке:

• Измельченное корневище одуванчика (20 г) заваривают в половине литра кипятка и оставляют настояться. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка трижды в сутки, после еды. Длительность курса — полторы недели.
• Полезен при кистах сок лопуха. Его нужно принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Через неделю дозировку увеличивают до 20 мл. Курс терапии — месяц.
• Свежие плоды калины (40 г) заливают литром кипятка. Средство настаивают в течение часа. Употребляют по 200 мл напитка, смешанного с 1 ч. л. меда четырежды в день. Продолжительность курса — три недели.

Прогноз солитарных кист почек, как правило, благоприятный. Новообразования растут медленно и не сказываются на самочувствии, однако требуют наблюдения у нефролога. Если они стремительно увеличиваются, это приводит к опасным осложнениям. При росте опухоли нужно своевременно провести ее удаление. Только так удастся минимизировать вероятность появления серьезных для здоровья мочевыводящей системы осложнений. При комплексной терапии прогноз благоприятный. Рецидивы после радикальной терапии бывают крайне редко. Профилактика кисты в почке заключается в:

• своевременной терапии и предотвращении воспалений в мочевыделительной системе;
• предупреждении травмирования почек.

Киста почки провоцирует нарушение работы органа, поэтому при выявлении симптоматики заболевания нужно незамедлительно начинать лечение. Прежде чем назначить терапию, доктор, с целью определения локализации и характера опухоли, проводит диагностику. Если новообразование не проявляется, не увеличивается и не вызывают дискомфорта, человеку показано наблюдение у врача. В случаях, когда киста создает риск для здоровья, ее удаляют.

источник

Новообразование на парных органах в медицинской практике встречаются не очень часто. Распространение получила солитарная киста почки, которая бывает врожденной либо приобретенной. Доброкачественная опухоль требует обязательного лечения, поскольку иногда приводит к атрофии здоровых тканей и нарушению деятельности парного органа.

Первая классификация связана с местом локализации утолщения. В зависимости от того, где оно располагается, киста может быть:

• окололоханочной (размещается вблизи от лоханки, но не затрагивает ее ткани);
• субкапсулярной (место крепления – под почечной капсулой, из-за этого очертания внутреннего органа становятся неровными);
• интрапаренхиматозной (локализуются внутри паренхимы, иногда в самой толще почки);
• кортикальной (закрепляются в кортикальном слое).

Следующая классификация относится к типу жидкого содержимого капсулы. В зависимости от того, что находится внутри полости, опухоль будет серозной, инфицированной, сложной, геморрагической.

Серозный тип – это самые простые утолщения, которые возникают в первую очередь. В дальнейшем они могут трансформироваться в остальные типы. Например, при попадании внутрь капсулы патогенных возбудителей новообразование перейдет в разряд инфицированных.

При геморрагическом типе внутри оболочки находится не только серозное содержимое, но и так называемый экссудат. Это жидкость, которая появляется при наличии очага воспаления. Существуют еще сложные кисты. Они могут совмещать признаки предыдущих разновидностей, а их содержимое будет иметь разный состав. Даже при лабораторном анализе трудно будет его выделить.

Если новообразование относится к врожденному типу, то оно связано с аномалиями внутриутробного развития. Риск появления патологии увеличивается, если беременная женщина получала механические травмы живота, имела вредные привычки. Спровоцировать нарушение строения внутреннего органа может наследственный фактор, мутации в клетках и проч.

Приобретенный тип встречается реже, чем врожденный. Киста в этом случае появляется по одной из следующих причин:

• механические травмы или удары в области почек;
• пиелонефрит, который перешел в хроническую стадию;
• прочие воспалительные заболевания и инфекционные процессы, затрагивающие парные органы или мочеполовую систему (сюда относится и туберкулез);
• проблемы с кровообращением. Поскольку нарушается ток крови в тканях, внутренний орган не получает достаточного количества полезных веществ и работает хуже;
• повышенное давление повышает риск появления опухоли;
• неправильное питание, в котором преобладают белковые продукты, и присутствует большое количество спиртных напитков;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь.

Одним из факторов риска является старение. Поскольку организм работает уже не так слажено, повышается вероятность появления доброкачественных или злокачественных опухолей.

Как и многие другие новообразования, простая солитарная киста почки чаще всего не имеет симптомов на ранних этапах развития. Человек не чувствует себя хуже до тех пор, пока уплотнение не увеличивается до двух сантиметров в диаметре. Реже признаки появляются при меньшем размере капсулы.

К симптомам, по которым определяют возникновение патологии, относят:

• болезненные ощущения в той почке, на которой сформировалась полость с жидким содержимым. При поликистозе боль охватывает оба бока. Иногда неприятные ощущения распространяются на нижнюю часть брюшной полости или на поясницу;
• начинают появляться отеки. Они проходят только спустя несколько часов после утреннего пробуждения;
• изменяется цвет мочи. Она становится мутной, может иметь резкий неприятный запах. В некоторых случаях в моче наблюдаются кровяные сгустки;
• позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но остается ощущение неполного опорожнения пузыря. В этот момент боль может усиливаться;
• давление практически всегда выше установленных границ.

При появлении осложнений (проникновение инфекции, нагноение) к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации. Повышается температура, человека знобит, тошнит либо рвет. Ухудшается самочувствие, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Киста имеет склонность к увеличению размеров. Чем больше она становится, тем выше риск развития осложнений. При механических травмах, физических нагрузках большое новообразование может самопроизвольно разорваться. Содержимое оболочки в этом случае проникнет в забрюшинное пространство и спровоцирует заражение крови. Если вовремя не оказать помощь, пациенту грозит смерть.

Еще одно опасное осложнение – инфицирование и нагноение капсулы. Патогенные возбудители в несколько раз увеличивают риск развития пиелонефрита, иных опасных заболеваний системы мочевыделения. Нарушится отток мочи, что спровоцирует ухудшение самочувствия, интоксикацию. Отсутствие лечения новообразования может вызвать полную атрофию почки.

Обычно человек обращается к врачу только при появлении тревожных признаков. Выявить опухоль при плановом осмотре очень сложно. На приеме лечащий врач произведет пальпацию, узнает о том, какие симптомы беспокоят пациента, и выпишет направление на несколько диагностических процедур:

ультразвуковое исследование почек поможет точно определить, присутствует ли постороннее уплотнение. На УЗИ установят размеры капсулы, оценят, как она повлияла на деятельность парных органов;

Этот тип доброкачественных опухолей не поддается медикаментозному лечению. Однако препараты необходимы для того, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов. Также их применяют в течение реабилитационного периода для предотвращения осложнений.

Если после диагностических мероприятий выяснилось, что киста еще не достигла большого размера, то врач может занять выжидательную тактику. В этом случае пациенту потребуется регулярно приходить на осмотр и проходить ультразвуковое исследование. В течение всего периода показана щадящая диета, в которой должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты.

В том случае, когда опухоль начала активно расти, а болезненные ощущения усиливаются, показано удаление капсулы вместе с содержимым. Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В большинстве случаев применяют один из следующих способов:

• пункция. Операция проводится, если размер новообразования не превышает 6 см. В ходе процедуры пациенту вводят местную анестезию, затем делают небольшой прокол в той зоне, где локализуется киста. При помощи тонкой иглы, которой прокалывают оболочку, откачивают жидкое содержимое. В завершение процедуры края раны сшивают. Недостаток этого метода состоит в том, что после проведения вмешательства существует высокий риск повторного образования опухоли;
• склеротерапия – это тип вмешательства, который во многом повторяет пункцию. Под наркозом в полость вводят иглу и выкачивают жидкость. Отличие этого метода от предыдущего в том, что затем внутрь вводят специальные растворы, которые уничтожают оболочку. Благодаря этому риск развития рецидивов снижается в несколько раз;
• резекция. Для операции используют эндоскоп. В области крепления новообразования делают прокол и удаляют его, затем сшивают края. Эту процедуру можно использовать при большом размере опухолей;
• в некоторых случаях необходимо назначить классическую полостную операцию. Однако к ней стараются прибегать только тогда, когда киста значительно увеличилась в диаметре.

В дальнейшем пациенту показана восстановительная терапия, которая заключается в использовании медикаментов и ограничении физической активности. Место наложения швов ежедневно обрабатывают антисептическими средствами. Для предотвращения инфицирования и развития воспаления назначают антибактериальные препараты, а также нестероидные медикаменты.

При затрудненной работе почек и появлении отеков прописывают диуретики, которые положительно действуют на отток мочи. По согласованию с лечащим врачом для улучшения деятельности почек применяют растительные отвары из лекарственных трав.

Этот тип доброкачественных опухолей требует соблюдения особой щадящей диеты. В первую очередь необходимо будет снизить поступление соли в организм. Максимальный объем в сутки не должен превышать 4 г. Одновременно на время лечения отказываются от жирных, жареных блюд, от кондитерских изделий, копченых продуктов и алкоголя. Бобовые и пряности также противопоказаны.

Диету назначит лечащий врач, но в большинстве случаев она включает следующие продукты:

• рыба и постная часть курицы (их готовят на пару или варят);
• печенье (обязательно постное);
• хлеб (если он приготовлен без использования дрожжей);
• овощи и фрукты (список разрешенных устанавливает врач);
• овощной суп;
• гречка;
• кефир.

В период реабилитации откажитесь от кофе, а вместо него употребляйте зеленый чай и чистую воду. Если после операции наблюдается задержка мочи, то ограничивают объем выпиваемой жидкости до 0,5 л в сутки.

Солитарная киста левой или правой почки – это новообразование, которое практически невозможно предотвратить. Если оно врожденное, то специфических мер профилактики не существует. Чтобы избежать развития приобретенного типа кисты, нужно контролировать показатели давления, вовремя лечить инфекционные заболевания и очаги воспаления, избегать механических травм в области почек. После 40 лет желательно регулярно посещать лечащего врача.

Болезненные ощущения в области почки должны насторожить человека. Симптомы могут говорить о наличии солитарной кисты. Ее необходимо лечить под контролем врача, поскольку этот тип новообразований иногда приводит к атрофии парного органа.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Одним из регулярно выявляемых кистозных образований, наносящих существенный ущерб мочевыделительной системе, является солитарная киста почки. В ходе развития патологии в почке образуется круглая тонкостенная однокамерная полость (капсула) небольших размеров, наполненная серозным содержимым. При поликистозе обнаруживается несколько новообразований.

Чем опасна киста солитарная (или простая) киста? Характеризуется повышенным риском перерождения в раковую опухоль, несущую смертельную угрозу для организма.

В зоне риска находятся мужчины, у которых заболевание развивается чаще, чем у женщин, согласно статистике поражается левая почка. Терапевтические мероприятия предусматривают проведение хирургического вмешательства, способ определяется профильным специалистом.

Почечное новообразование бывает приобретенным или врожденным.

Врожденная форма болезни развивается в период внутриутробного развития плода и провоцируется анатомическими отклонениями при формировании почек, почечных каналов, мочеточников.

Развитие приобретенной кисты является следствием дестабилизации нормального мочеотделения с последующим ростом давления на стенки почечных протоков и их выпячиванием.

Простая киста почки, не имеющая перегородок и способная превысить размер почки, может быть гнойной, геморрагической, серозной или смешанной.

В зависимости от дислокации выделяют следующие типы кист:

• Кортикальную, образующуюся на поверхности почки.
• Субкапсулярную, развивающуюся под почечной капсулой.
• Интрапаренхиматозную, обнаруживаемую в глубоких тканевых слоях.
• Окололоханочную, формирующуюся возле лоханки и не связанная с ней.
• Мультилокулярную (многокамерную) – встречается редко.

Появление солитарной кисты объясняется:

• Тяжелым течением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
• Осложнениями мочекаменной болезни.
• Онкологическими процессами в тканях.
• Поражением тканей туберкулезом.
• Полученными травмами.
• Перенесенными операциями на почках.
• Патологиями возрастного характера.

На перечень клинических проявлений влияет размер кисты. При небольшом размере новообразования больной не ощущает недомогания и выраженных симптомов. Если самочувствие ухудшается, это свидетельствует о размерах кисты и сдавлении органов.

По мере прогрессирования образование проявляется:

• Помутнением мочи, наличием кровяных примесей.
• Дестабилизацией процесса мочеотделения, вплоть до отсутствия мочи.
• Застоем жидкости, гипертонической симптоматикой.
• Тяжестью, ноющими болями высокой интенсивности в поясничной области.
• Ознобом, повышенной температурой тела.
• Жаждой, сухостью ротовой полости, мочеиспусканием. Указанные симптомы, проявляющиеся не в каждом клиническом случае, указывают на почечную недостаточность.

При диагностических процедурах помимо анализа жалоб применяются инструментальные методы, к числу которых относят экскреторную урографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ.

При ультразвуковом обследовании признаками, указывающими на формирование простой кисты, служат: изменение формы (исследуемый орган становится округлым), оттеснение лоханки, ее сдавливание, изменение толщины стенок.

С целью анализа содержимого новообразования используют экскреторную урографию, позволяющую подтвердить или исключить онкологию. Повысить информативность диагностирования помогает компьютерная томография, а также пункция.

МРТ относится к числу наиболее точных способов диагностики и позволяет обнаружить даже простые кисты почек небольших размеров.

Терапия почечной кисты организовывается после проведения комплекса диагностических мероприятий, получения заключения врача-нефролога. Изучив клиническую картину, специалист сможет определить, какой тип операции показан в конкретном случае.

Необходимость хирургического вмешательства объясняется отсутствием консервативных методов удаления новообразования. Лекарственное лечение производит поддерживающий эффект, позволяя свести к минимуму вероятность осложнений, улучшить самочувствие пациента, избавиться от кисты с помощью медицинских препаратов не представляется возможным.

К симптомам, указывающим на необходимость проведения операции, причисляют боль в пояснице высокой интенсивности, помутнение мочи, ее плохое выведение из организма, большой размер кисты (не менее 4 см). Чем больше новообразование, тем больше риск его онкологического перерождения.

В рамках хирургических процедур применяют:

• Склерозирование. Метод используется для кист размером не менее 2 см и проводится под ультразвуковым контролем. В образовавшуюся патологическую полость вводится специальный инструмент, высасывающий содержимое кисты. Далее за счет введения специальных веществ обеспечивается склеивание кистозных стенок. Склерозирование применяется при выявлении почечных кист в детском возрасте.
• Лапароскопическое удаление. Малотравматичная высокоэффективная операция предусматривает применение лапароскопа, позволяющего сделать небольшого размера разрезы в брюшной полости. Метод эффективен при развитии небольших по размеру кист.
• Операция открытого типа. Выполняется, когда размер кисты превышает 4 см или наблюдается стремительное увеличение новообразования в размерах, что провоцирует интенсивные болезненные ощущения, функциональные сбои.
• Удаление почки, пораженной кистой. Используется в редких, особо тяжелых случаях, когда восстановление нормальной жизнедеятельности почки невозможно.

В случае полного удаления новообразования в каждом втором случае простая киста почки обнаруживается повторно.

При подтверждении наличия инфекционных агентов, специалисты после удаления кисты назначают антибактериальную терапию. В послеоперационный период предписываются обезболивающие комплексы, препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления. При развитии почечной недостаточности показаны процедуры диализа (очищения крови).

Интенсивное применение средств, устраняющих болевой синдром, до хирургического вмешательства может возыметь отрицательный эффект ввиду смазывания клинической картины, откладывания операции и повышения риска осложнений.

При обнаружении кист небольшого размера требуется систематическое врачебное наблюдение, проведение ультразвукового исследования и лабораторного анализа мочи.

Кроме лечебных процедур важное значение имеет диетотерапия. Рекомендации специалистов сводятся к:

• Минимизации потребления продуктов с высоким содержанием белка и соли (колбасы, консервированной, копченой пищи). В некоторых случаях (при выявлении почечной недостаточности) врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи. Полный отказ от белка, требующегося для жизнедеятельности органов и систем, нежелателен.
• Ограничению объемов потребления морепродуктов, острых блюд, кофе, шоколада, спиртного.
• Контролю объемов потребляемой жидкости (максимум – 1,5 л).
• Отказу от употребления жирного мяса и рыбы, сливок, сметаны.

Самостоятельное лечение (без врачебной консультации) не только нежелательно, но и опасно для здоровья.

К распространенным подтипам осложнений заболевания относят разрыв солитарной кисты, когда содержимое кисты попадает в брюшную полость, появляются воспалительные процессы, боль, повышение температуры, общую слабость.

Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, возможны необратимые последствия, вплоть до летального исхода. Предотвратить их можно, проведя своевременное удаление кисты с последующим курсовым употреблением антибиотических средств.

Еще одним опасным осложнением почечной кисты является уремия, когда происходит интоксикация организма по причине нарушения процесса выведения мочи (увеличившаяся в размерах почка препятствует выведению мочи). Состояние сопровождается снижением температуры тела, бессонницей, хронической усталостью.

Запоздалое начало лечения нередко становится причиной образования камней в почках, почечной недостаточности, повышения давления, нагноения, хронического пиелонефрита, параренальной урогематомы (скопления мочи и крови вокруг почки).

Учитывая то, что стопроцентных факторов риска развития кисты не выявлено, сложно сформулировать эффективные методы профилактики.

Однако свести к минимуму вероятность появления новообразований можно путем:

• Регулярного медицинского обследования (при выявлении кист у родственников).
• Избегания переохлаждения, травмирования почек.
• Повышения сопротивляемости инфекциям.
• Отказа от пагубных привычек.
• Мониторинга показателей артериального давления.

источник

Солитарная (простая) киста почки является самым частым видом из всех новообразований, которые встречаются в нефрологической практике. В большинстве случаев патология обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании. Солитарная киста требует комплексной диагностики и лечения при быстром увеличении в размерах.

Солитарная (простая) киста — доброкачественное образование округлой формы, которое поражает разные отделы почки. Данному состоянию по большей части подвержены мужчины старше 45 лет, имеющие заболевания мочевыделительной системы. Простая киста не имеет перегородок, она заполнена жидкостью и изолирована от почки соединительной тканью. Образование может быть незначительных размеров, в редких случаях достигает 10 см.

Провоцирующими факторами формирования простых кист являются возрастные изменения и ожирение.

Солитарная киста почки может достигать 10 см

Выделяют несколько причин, по которым возникают доброкачественные образования почек:

1. Воспалительные и инфекционные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и др. Провокатором заболевания также является туберкулёз, поражающий органы мочевыделения.
2. Нарушения кровообращения. Ишемическая болезнь приводит к ухудшению микроциркуляции в тканях, в результате чего в почечные структуры не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
3. Внутриутробные аномалии. Генетические нарушения во время формирования почек у плода могут спровоцировать возникновение врождённых видов кист.

• травма поясницы;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность.

Простые образования разделяют на врождённые и приобретённые. Первые возникают ещё внутриутробно, а вторые формируются в течение жизни человека. Кисты дифференцируют также в зависимости от характера содержимого. Они могут быть заполнены серозной жидкостью, гноем и кровью. В зависимости от места локализации выделяют следующие виды образований:

• инрапаренхиматозные — формируются в толще почки;
• окололоханочные — образуются рядом с лоханкой;
• субкапсулярные — возникают на поверхности органа;
• кортикальные — располагаются в кортикальном слое.

Схема строения почки указывает на возможное место локализации кисты: образование может возникать в корковом веществе, на поверхности, в толще органа и т. д

По данным статистики, образование с правой стороны возникает реже, чем с левой. У мужчин киста может появляться вследствие прогрессирующей аденомы простаты. Однако в большинстве случаев образование с правой стороны формируется из-за врождённых заболеваний почек, которые возникают ещё в утробе матери.

Образование на левой почке чаще всего возникает при травмировании органа. Киста в большинстве случаев формируется в толще органа, реже охватывает кортикальный слой и лоханки. Если новообразование небольшого размера, то обычно никак себя не проявляет. У мужчин спровоцировать возникновение патологии может варикозное расширение вен семенного канатика.

Множественные простые образования формируются крайне редко и часто возникают у людей пожилого возраста. Такие кисты обычно заполнены желтоватой жидкостью и не достигают больших размеров, однако таят в себе угрозу развития почечной недостаточности. В данном случае показано хирургическое вмешательство.

Множественные кисты возникают крайне редко

Образования на обеих почках возникают в единичных случаях и являются следствием внутриутробных аномалий. Кисты долгое время могут быть не диагностированы, так как протекает патология часто бессимптомно. Подобного рода образования могут случайно выявляться при плановом ультразвуковом обследовании детей до 1 года.

Простая киста растёт медленно. По мере увеличения образования ткани почки адаптируются к происходящим изменениям, поэтому при малых размерах какие-либо признаки патологии отсутствуют. Если киста сдавливает сосуд, питающий орган, то возникает повышение артериального давления, происходят перебои в работе сердца и появляется головная боль.

По мере роста образования возникают следующие симптомы:

• боли в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение количества выделяемой урины;
• присутствие крови в моче;
• неприятный запах изо рта;
• боли в области паха.

При сдавливании почечной лоханки и мочеточника происходит задержка урины, которая провоцирует всасывание вредных веществ в кровоток. Это способствует развитию интоксикации, которая сопровождается общим неудовлетворительным самочувствием, тошнотой и отсутствием аппетита.

Большие по размеру кисты приводят к почечной недостаточности, в результате чего у человека часто отекают конечности и лицо.

Методы диагностики простых кист почек:

1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить образования разных размеров, а также оценить степень их влияния на почечные структуры. Данный метод является безопасным и информативным.
2. МРТ. Магниторезонансная томография позволяет получать снимки почек с разных проекций. При этом можно обнаружить образования разных размеров и дифференцировать их от других видов опухолей.
3. Анализ мочи. При кистах небольших размеров состав урины не изменяется. По мере роста образования в моче обнаруживается белок и в некоторых случаях примеси крови.

Для определения влияния кисты на кровообращение в почках проводят ультразвуковую доплерографию. При этом в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается во время исследования и позволяет получить детальную информацию о нарушении циркуляции крови.

Ультразвуковое исследование почек является самым доступным, безопасным и информативным методом

Простая киста почек у детей может обнаруживаться уже в первые дни жизни. При этом показано наблюдение за состоянием младенца. В большинстве случаев образование никак себя не проявляет и не достигает больших размеров. Если киста быстро увеличивается и сдавливает почечные структуры, то ребёнок становится беспокойным, у него пропадает аппетит. При частых позывах выделяется небольшое количество мочи.

В данном случае проводят эндоскопическое удаление образования. Через небольшой прокол в области поясницы кисту иссекают и накладывают небольшие швы. После удаления образования родители должны следить за рационом ребёнка: снизить количество соли, острой пищи и белка.

Необходимо понимать, что кисту почки у младенца невозможно устранить никакими медикаментами, поэтому для сохранения здоровья малыша следует придерживаться советов врача и не заниматься самолечением.

Простые кисты небольшого и среднего размеров до 5–6 см, которые протекают бессимптомно, в лечении не нуждаются. Если образование провоцирует почечную недостаточность, интоксикацию или сдавливает сосуды и нервные стволы, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Медикаменты применяют только для устранения симптомов патологии. Народные методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Диетическое питание ускоряет выздоровление и восстанавливает функцию почек. Поэтому при обнаружении кист важно пересмотреть свой рацион.

Группы медикаментов, которые применяют для устранения симптомов и осложнений:

1. Гипотензивные: Эналаприл, Рамиприл и др. Снижают артериальное давление, которое повышается при сдавливании сосудов кистой.
2. Обезболивающие: Спазмалгон, Но-шпа, Баралгин. Избавляют от тяжёлой симптоматики, устраняют спазм.
3. Антибактериальные: Фурагин, Цефотаксим и др. Назначают при присоединении бактериальной инфекции.
4. Противовоспалительные: Канефрон, Уролесан и др. Применяют для улучшения состояния органов мочевыделения.

При лечении антибиотиками важно дополнительно принимать пребиотики (Хилак Форте, Линекс и др.), так как наряду с уничтожением патогенов такие препараты оказывают негативное влияние и на лактобактерии, которые необходимы для регуляции работы ЖКТ.

Хирургическое вмешательство является единственным способом устранения кисты. При этом применяют разные методы, главные из них:

1. Пунктирование. Такой способ применяют при размерах образований не более 6 см. При этом производят местное обезболивание. В пояснице делают прокол в области проекции почки и вводят тонкую иглу в полость кисты. Затем с помощью шприца откачивают содержимое. Образование сразу же уменьшается в размерах. При этом высок риск рецидива.
2. Склеротерапия. Данный метод является почти аналогом предыдущего. Только после аспирации содержимого из кисты в полость вводят склерозанты: спирт или йод, которые раздражают ткани образования, приводя к их сморщиванию. Количество рецидивов низкое.
3. Резекция. Производится с помощью эндоскопа. Через небольшой прокол в пояснице производят удаление кисты и ушивание тканей почки. Такой метод применяют при больших образованиях.

Удаление кисты почки часто производят с помощью эндоскопического оборудования

Если киста достигает значительных размеров и лопается, то показана открытая полостная операция. Такой вид доступа также применяют при тяжёлой почечной недостаточности, при которой необходимо произвести удаление органа.

Эффективные рецепты народной медицины, позволяющие улучшить состояние почек и остановить прогресс заболевания:

1. Сок лопуха. Необходимо собрать несколько листьев. Тщательно их промыть и высушить. Затем измельчить в ступке и, выложив содержимое в марлю, отжать сок. Первые три дня принимать по 1 ч. л. не менее 3 раз в сутки во время еды. Начиная с четвёртого дня и до конца курса увеличить дозу до 1 ст. л. Принимать сок лопуха рекомендуется в течение 1 месяца.
2. Чай с калиной и мёдом. Потребуется 3 ст. л. свежих ягод, которые нужно тщательно промыть и засыпать в чайник, залив 1 л воды. Калину можно слегка подавить чайной ложкой, чтобы плоды дали сок. Настаивать напиток нужно в течение 40 минут. Затем налить в стакан и добавить 1 ч. л. мёда. Принимать напиток нужно 2 раза в день по 250 мл: перед завтраком и перед сном. Курс лечения — 3 недели.
3. Общеукрепляющий настой. Потребуется измельчённый корень одуванчика в количестве 20 г. Сырьё нужно залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Затем жидкость процедить и принимать по 150 мл 3 раза в сутки после приёма пищи. Курс лечения — 10 дней.

Автор этих строк для профилактики заболеваний почек, в том числе и для предотвращения кистозных образований, употребляет плоды шиповника и клюквы. Они оказывают противовоспалительное, мочегонное и укрепляющее иммунитет действие. Можно употреблять ягоды и плоды в свежем виде, предварительно промыв их. Достаточно 20 штук в день. Также можно сочетать с небольшим количеством сахара, измельчив и перемешав всё в блендере.

Диета при солитраной кисте должна быть сбалансированной. Необходимо снизить количество соли в рационе до 4 г в сутки. Следует также исключить жареные и жирные блюда, яйца, шоколад, кофе, мясо, копчёности и спиртосодержащие напитки.

• варёной рыбы;
• курятины;
• постного печенья;
• бездрожжевого хлеба;
• гречки;
• первых блюд;
• свежих овощей и фруктов;
• кефира;
• зелёного чая.

При больших по размеру кистах, которые приводят к задержке мочи, количество выпиваемой за день воды ограничивают до 500 мл.

Все блюда рекомендуется готовить без обжарки. При заболеваниях, сопровождающихся формированием кист, продукты нужно запекать или варить. Необходимо снизить потребление пряностей и бобовых. Следует отдавать предпочтение вегетарианским борщам и супам.

В большинстве случаев прогноз при наличии простой кисты благоприятный. Такие образования растут медленно и не вызывают беспокойства. Однако если они достигают значительных размеров, то могут спровоцировать опасные осложнения, такие как нагноение. При присоединении бактериальной инфекции резко повышается температура и ухудшается общее самочувствие, может сформироваться абсцесс. При этом необходима срочная операция.

Киста может разорваться при физической нагрузке, что также является частым осложнением и сопровождается резкой болью в пояснице. Содержимое может излиться в забрюшинное пространство. Возникает болевой шок. При этом необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

Киста может спровоцировать застой мочи, при этом повышается риск формирования конкрементов в лоханках почек.

Простая киста почек не таит в себе опасности, если не изменяется в размерах, однако требует постоянного наблюдения у нефролога. При увеличении образования важно вовремя провести операцию, чтобы снизить риск возникновения опасных для здоровья мочевыделительной системы последствий. Комплексный подход к лечению сулит благоприятный прогноз.

источник

Данная патология диагностируется урологами. Солитарная киста обычно бывает односторонней, чаще слева. Заболеванию подвержены лица мужского пола.

Точный механизм появления выяснить пока не удалось, причин возникновения может быть много.

Под данной недугом подразумевается формирование единственной кисты почки. Подобная аномалия бывает врожденной и приобретается в течение жизни.

Киста представляет собой округлую полость с тонкими стенками, которые отделяют ее от окружающей среды.

Причины образования солитарной кисты до конца не выяснены. Считается, что при формировании врожденного образования значение имеет обструкция канальцев органа.

В течение жизни киста может образовываться после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, травматических поражений, под влиянием конкрементов.

Данные факторы способствуют формированию округлой полости, которая может увеличиваться в размерах.

Патология классифицируется согласно местоположению и составу полостной жидкости. Стоит отметить, что в большинстве случаев образование однокамерное.

По локализации киста может быть окололоханочной (находится у лоханки), субкапсулярной (под капсулой органа), кортикальной (на коре почки), интрапаренхиматозной (в толще органа).

Содержимое чаще бывает серозным, но также геморрагическим, гнойным и смешанным.

Классификация кисты левой почки такое же. Разница только в том, что левый орган чаще поражается.

Солитарная киста способна долгое время протекать без видимых симптомов. Во многих случаях образование диагностируется случайно.

В случаях появления больших образований пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром или тяжесть в поясничной области (реже – в районе подреберья) спины различной интенсивности. Последний показатель увеличивается после физической нагрузки.

Сами боли носят тупой характер, чаще односторонние, но иногда диагностируются с 2 сторон. Все зависит от локализации образования.

Реже может возникать повышение артериального давления на фоне солитарной кисты, другие осложнения. Подобное происходит нечасто, обычно при быстром прогрессировании патологии.

Моча может содержать примеси крови (гематурия), сама жидкость становится мутной. Процесс выделения нередко нарушается, образуется мало мочи, что провоцирует застой жидкости, клинически проявляющийся отечностью.

Стадий течения не выделяется, поскольку патология чаще протекает бессимптомно. В других случаях киста увеличивается в размерах, что ведет к появлению клинической симптоматики.

Дальнейшее прогрессирование способно спровоцировать появление осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для жизни пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются урологи и нефрологи. Помимо общего осмотра и сбора анамнеза пациентам назначаются следующие исследования:

1. Урография, которая проводится с применением контрастного вещества. Метод определяет полноценность выделительной функции почек. Иногда контраст вводится непосредственно в саму кисту, это позволяет визуализировать ее строение.
2. Обязательно ультразвуковое исследование, благодаря которому происходит обнаружение образования.
3. Для дифференциальной диагностики врачу может потребоваться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
4. Важно отметить, пациентам также проводятся другие клинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Данные методики позволяют обнаружить воспалительный процесс, патологические примеси в моче.

Биохимический анализ крови помогает определить показатели мочевины и креатинина, то есть степень функционирования органов выделения.

В тех случаях, когда солитарная киста имеет небольшие размеры и клиническая симптоматика пациентов не беспокоит, ее нужно наблюдать, чтоб оказать своевременную помощь и лечение. Если образование большое, грозит осложнениями, встает речь об удалении хирургическим путем.

Лекарственные препараты никак не воздействуют на кисту, они действуют только в отношении некоторых осложнений.

При повышении артериального давления назначаются антигипертензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), сартанов (лозартан, валсартан). Схема лечения всегда подбирается индивидуально.

При пиелонефрите требуется антибактериальная терапия. Используются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Полезны урологические фитосборы или такие препараты, как Канефрон, которые пьются курсами, действуют как антисептики, что положительно влияет на функцию органов мочевыделения.

Для лечения солитарной кисты используются хирургические методы. Существует несколько способов, выбор зависит от размеров формирования.

Если образование меньше 4 см, то для удаления используют лапароскоп, который проделывает специальные отверстия в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты, с помощью которых производят удаление кисты. Преимущество метода в быстроте и безопасности.

Можно использовать следующую процедуру: при помощи специального инструмента высасывают содержимое образования, затем в полость вводят вещество склерозант, которое склеивает ее стенки.

Когда формирование большое, его удаляют путем проведения открытого вмешательства. В случае осложнений может осуществляться нефрэктомия.

Методы народной медицины используются как вспомогательное средство, они улучшают работу почек, оказывают антисептический эффект, предотвращают развитие осложнений, но не влияют на само формирование. Рецепты подходящих отваров:

1. Высушенную петрушку необходимо залить кипяченой водой, настаивать около 8 часов, после процедить. Отвар следует пить по 100 мл целый день.
2. Высокой эффективностью обладает шиповник. Корень растения необходимо залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. Пьется полученный отвар 3-4 раза в день, но его не следует употреблять при нарушении процесса мочевыделения.
3. Полезна настойка из лопуха. Из измельченных листьев растения выжимается сок. Полученный продукт годен к употреблению в течение 3 дней. Пьется утром натощак по чайной ложке.

Пациентам с солитарной кистой необходимо перед использованием данных методик проконсультироваться с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по диете и водному режиму крайне важны для больных, имеющих патологии почек.

Количество употребляемой соли не должно превышать 3 г в сутки, а лучше вообще от нее отказаться, поскольку человек способен получить необходимое количество данного вещества из обычной пищи.

Следует ограничить объем белковосодержащих продуктов. Лучше отказаться от спиртных напитков, шоколада, острых, пряных, жареных блюд, копченостей, консервантов.

Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1,5 л в день. Данное понятие включает не только воду, а все жидкие продукты (супы, бульоны, соки).

Опасность появления осложнений зависит от размеров кисты. По мере прогрессирования могут возникнуть следующие:

1. Упоминавшаяся ранее артериальная гипертензия.
2. Нагноение кисты, которое представляет опасность для больного. Таким пациентам требуется удаление образования с последующим курсом антибактериальной терапии.
3. Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты. Следствием этого становится перитонит, поэтому данное состояние представляет угрозу жизни больного, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
4. Самый неблагоприятный исход – злокачественное перерождение солитарной кисты. Подобное стоит обнаружить как можно раньше для удаления и проведения химиотерапии.
5. Пациенты с кистой имеют склонность к попаданию инфекционных агентов, что провоцирует склонность к возникновению пиелонефрита.
6. Такое осложнение, как почечная недостаточность, также может возникать, но редко. Подобное происходит в результате сдавления кистой почечных структур, что ведет к их некрозу и к тому, что орган не способен выполнять требуемые функции.

Стоит отметить, у больных могут образовываться конкременты в почках, нарушаться процесс мочевыделения.

В большинстве случаев прогноз при заболевании благоприятный. Все зависит от размеров образования, когда оно было выявлено, как долго продолжается патология.

Пациентам важно знать, что это такое – солитарная киста, как она образуется и лечится. При наличии клинической симптоматики необходимо скорее обратиться к врачу, что поможет вовремя выставить правильный диагноз, определить верную тактику лечения, избежать осложнений. Важно соблюдать здоровый образ жизни, что снизит риск рецидивов.

источник

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

паренхиматозная киста почки;

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

источник