Меню Рубрики

Структура шейки матки множественные кисты

Каждый хотя бы раз в своей жизни слышал о такой патологии, как киста. Многих это слово пугает, другие же предпочитают не обращаться на нее внимания. По словам специалистов, такого рода новообразование может появиться на абсолютно любом органе. Одним из самых распространенных на сегодняшний день явлением считаются кисты эндоцервикса. Чем они отличаются?

Это образования округлой формы, возникающие при закупорке желез шейки матки. Они состоят из капсулы и жидкости, ее наполняющей. Такие кисты могут локализоваться абсолютно в любом месте цервикального канала.

Эндоцервикс представляет собой слизистую оболочку шейки матки, которая выстилает непосредственно всю ее поверхность и продуцирует особую слизь, необходимую для зачатия малыша и спокойного протекания беременности. В норме структура данной оболочки должна быть ровной и однородной, однако вследствие действия некоторых факторов она может изменяться. Если привычная целостность нарушается, формируются кисты эндоцервикса шейки матки.

Как правило, они возникают по причине того, что протоки, по которым слизь выходит наружу, закупориваются. В результате весь вырабатываемый секрет остается внутри. В этом чаще всего нет ничего страшного, поэтому новообразование и не считается опасным. Однако все может быть несколько иначе. К примеру, если в полость попадают патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс, что уже очень опасно.

Кисты эндоцервикса на шейке матки, как правило, диагностируются у рожавших женщин в возрасте после 35 лет. Врачи объясняют это тем, что в процессе самих родов оболочки цервикального канала нарушаются, формируются так называемые гиперэхогенные включения. Нередко последние перерастают в кисты. Кроме того, специалисты выделяют и иные причины, способствующие развитию данных патологий у молодых женщин.

  1. Эрозия шейки матки.
  2. Перенесенные ранее заболевания половых органов (кольпит, цервицит и т. д.).
  3. Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции.
  4. Попадание в цервикальный канал клеток эндометрия.
  5. Различного рода воспалительные процессы в данной области.

Чаще всего в течение довольного длительного времени с момента появления новообразования женщина не чувствует какого-либо дискомфорта. Мелкие кисты эндоцервикса, по словам специалистов, не доставляют болевых ощущений, прочие внешние клинические признаки в данном случае также отсутствуют.

Если новообразование отличается увеличенными объемами и располагается рядом со входом в шейку матки, то некоторые симптомы все же могут присутствовать. Чаще всего пациентки жалуются на незначительные кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до начала предполагаемой менструации. Некоторые чувствуют присутствие инородного тела и небольшой дискомфорт. В случае инфицирования тканей появляются боли в нижней части живота, меняется характер выделений. Они становятся более обильными и могут появиться не только за несколько дней до менструации, но также и в середине цикла.

Многие женщины часто переживают о том, как связаны кисты эндоцервикса и беременность. Могут ли они повлиять на плод? На самом деле между этой патологией и вынашиванием малыша нет связи. Если небольшие кисты были обнаружены еще до беременности, и врач не назначил лечение, значит, переживать нет смысла. Все дело в том, что все девять месяцев они, как правило, не дают о себе знать.

Если новообразования требуют вмешательства, необходимо пройти курс лечения, а только после этого планировать беременность.

  • Единичные кисты. Это наиболее распространенная патология. Достигая больших размеров, новообразования могут влиять на репродуктивную функцию женщины и даже перекрывать проходной канал.
  • Множественные кисты. Наличие двух или более новообразований в полости матки. Данная патология очень редко влечет за собой осложнения. Как правило, образования не увеличиваются в размерах с течением времени.
  • Мелкие кисты эндоцервикса выделяются в отдельную группу, так как они формируются только в зоне рубцевания, к примеру, после прижигания эрозии.

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

  • УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
  • Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
  • Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
  • Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
  • ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Чаще всего кисты эндоцервикса на шейке матки не требуют какой-либо специальной терапии. Если они не отличаются большими размерами и никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы женщины, достаточно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы своевременно заметить даже незначительные изменения и принять все необходимые меры.

Если существует риск разрыва новообразования или произошло инфицирование тканей, специалист назначает соответствующее лечение. Важно заметить, что удаление патологии возможно только при отсутствии воспалительных процессов или заболеваний мочеполовой системы. Таким образом, первый этап терапии — это устранение воспалительного процесса. Только после этого врач будет решать, каким именно образом можно удалить все имеющиеся кисты эндоцервикса шейки матки.

Лечение такого патологического процесса, как правило, подразумевает под собой несколько вариантов.

  1. Если новообразование локализовано близ влагалища, применяется лазерное удаление. Чаще всего посредством данного метода устраняются патологии небольших размеров.
  2. Если киста была диагностирована непосредственно в самой шейке матки, применяется радиоволновой метод. Данная процедура выполняется с использованием местного варианта анестезии. Врач посредством радиоволн первоначально вскрывает полость, а затем удаляет все ее содержимое. Такой метод считается одним из самых малотравматичных.
  3. Если кисты эндоцервикса на шейке матки расположены глубоко, применяется криотерапия. Этот метод подразумевает под собой использование жидкого азота. Врач сначала замораживает им все имеющиеся новообразования, а после они самостоятельно отмирают и отпадают. Чаще всего данная процедура назначается сразу после окончания менструации.
  4. Хирургическое удаление показано только в том случае, когда имеются сопутствующие заболевания. Операция проводится с использованием наркоза и отличается большой травматичностью.

Выбор того или иного метода лечения зависит от нескольких факторов. Только врач на основании результатов анализов и предварительного диагностического обследования может назначить терапию.

В настоящее время лечение новообразований такого характера посредством медикаментов не является эффективным. Однако специалисты зачастую прибегают к его помощи в качестве профилактики рецидивов или для уменьшения риска возникновения патологии у тех пациенток, которые подвержены постоянному воздействию негативных факторов. В таких случаях врачи рекомендуют гомеопатические или растительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Использование рецептов нетрадиционной медицины также не является эффективной терапией, однако она может применяться вкупе с основным курсом лечения или в качестве профилактических мер. В любом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Можно приготовить отвар из следующих трав: по одной части череды, полыни, крапивы, корней валерианы, щавеля, листьев грецкого ореха, по 4 части корней лопуха и бессмертника, 6 частей зверобоя. 3 столовые ложки получившейся смеси необходимо залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться около часа. Принимать по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.

При лечении кисты эндоцервикса, фото которой можно посмотреть в специализированных справочниках, нередко используется настойка из золотого уса. Для ее приготовления потребуется около 40 междоузлий растения и 500 мл водки. Междоузлия необходимо измельчить ножницами и залить водкой. Настаивать такое лекарство рекомендуется не менее 14 суток в темном месте. Принимать его следует по 20 капель до еды дважды в день. Курс лечения должен длиться не менее 10 суток, после небольшого перерыва его можно повторить.

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки — это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

источник

Новообразования в матке бывают разных типов и возникают по различным причинам. Множественные кисты на шейке матки – одна из разновидностей таких образований. Они могут значительно отличаться по количеству, размерам, расположению и иным показателям, но почти всегда представляют существенную опасность для здоровья, потому их необходимо своевременно лечить. О том, какие бывают кисты, как они себя проявляют и как от них избавиться рассказано в данном материале.

Что это такое? Кистой называется образование, которое имеет плотные стенки и полое внутри. В этой своеобразной капсуле находится какая-либо жидкость. Такие капсулы в редких случаях могут воспаляться, болят, растут по мере накопления жидкости и т. д. Излечивается же состояние почти всегда хирургически.

Такие новообразования могут значительно отличаться по размеру – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от этого часто меняется и выраженность симптоматики. Возникают иногда спонтанно и вырастают очень быстро, а иногда растут медленно и могут не увеличиваться в размерах, никак не проявляться на протяжении нескольких лет, а затем обнаруживаться случайно при обращении к врачу по другим причинам.

Иногда кисты располагаются в толще ткани и тогда не заметны. Но для репродуктивной системы в целом, и шейки матки в частности, характерно прорастание образований наружу, в просвет органа. В рассматриваемом случае – в просвет цервикального канала.

Кист может быть от одной до нескольких десятков. Имеется некоторая зависимость частоты возникновения данного явления от возраста. Так установлено, что оно развивается, преимущественно, в репродуктивный период жизни. Кроме того, может развиваться при наступлении характерных для пожилого возраста изменений (некоторые типы).

О множественных кистах говорят тогда, когда на поверхности цервикального канала имеется более одной кисты. При этом они могут быть распределены по разным участкам органа или быть сгруппированы. В редких случаях, если обнаруживаются две-три кисты, удаленные друг от друга, врачи могут ставить диагноз «три единичные кисты», а не «множественные».

Разновидностью множественных кист можно назвать поликистоз. При этом состоянии формируется большое количество капсул, как в толще тканей, так и на их поверхности. Обычно, при поликистозе поражена не только шейка матки, но и иные органы репродуктивной системы. В зависимости от того, насколько сильно развит процесс, выделяют поликистоз первой и второй степени.

В зависимости от того, где расположены кисты, и что их вызвало, выделяются несколько классификаций таких новообразований. По месту расположения выделяют две группы:

  • Эндоцервикальные новообразования – это такие, которые полностью находятся в цервикальном канале. Обнаружить их при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами невозможно;
  • Парацервикальные. Это новообразования находятся на влагалищной части цервикального канала. Они заметны при стандартном осмотре, потому диагностируются чаще.

Имеется также несколько типов таких новообразований, выделяемых в зависимости от причин происхождения и развития явления. Наиболее часто встречаются такие типы:

  • Наботовы кисты возникают в результате закупорки железы цервикальной секреции. Могут быть заполнены цервикальным, серозным или геморрагическим отделимым (секретом), встречаются чаще всех остальных типов. Не имеют склонности к злокачественному перерождению;
  • Ретенционные возникают, по сути, почти по тем же причинам, но имеют врожденный характер, то есть закупорка имеется с рождения и возникает в результате сращения протоков желез на стадии внутриутробного развития. Может диагностироваться даже у детей;
  • Эндометриодные кисты на шейке матки развиваются только при наличии эндометрита матки. Этот воспалительный процесс травмирует определенное место слизистой, на котором и происходит закупорка. В этом месте в дальнейшем появляется новообразование.

В зависимости от того, киста какого типа была диагностирована, может назначаться то или иное лечение.

Как уже было сказано выше, такие капсулы формируются в результате закупорки протока железы. Например, когда закупоривается цервикальная железа, она продолжает вырабатывать цервикальную слизь, но оттока этой жидкости нет. В результате она скапливается в образовавшейся капсуле, и растет с той скоростью, с какой выделяется секрет.

Читайте также:  Как удаляют кисту шишковидного тела

Если присоединяется воспалительный процесс, то в капсуле может накапливаться также гной, серозная жидкость и т. д. В этом случае хирургическое вмешательство часто необходимо незамедлительно. Но даже несмотря на то, что причины развития такого процесса всегда одинаковые, есть ряд факторов, которые провоцируют его развитие, то есть выделяются причины, из-за которых может произойти закупорка:

  1. Гормональный сбой, особенно характерный при поликистозе;
  2. Травмирование в ходе операции, родов, аборта или при половом акте, спринцевании, использовании тампона;
  3. Воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
  4. Дисплазия, эрозия шейки и т. п.;
  5. Наследственная или врожденная предрасположенность к данному явлению.

Некоторые другие признаки также способны вызывать такие изменения. Но они встречаются достаточно редко.

Множественные кисты шейки матки, в отличие от единичных, имеют более или менее выраженную симптоматику. Но она неспецифична и не указывает однозначно на наличие кист. Кроме того, она, также, проявляется лишь в случаях, когда образований много, они достигают больших размеров. В этом случае формируется следующая клиническая картина:

  1. Боли внизу живота тянущего характера, иногда также присутствуют боли в пояснице, спине, ногах, тоже не слишком интенсивные;
  2. Периодические незначительные кровянистые выделения или бели с примесью крови;
  3. Дискомфорт при половом акте;
  4. Нарушение менструальной функции (довольно редко и в запущенных случаях);
  5. Онкологические процессы;
  6. Ощущение инородного тела в области шейки матки.

Иногда специфической чертой может быть также незначительное кровотечение после полового акта.

Поставить данный диагноз, обычно, бывает достаточно просто. Тем не менее, из-за слабой выраженности и неспецифичности симптоматики, пациентки редко обращаются к врачу с жалобами. Чаще всего диагностика происходит случайно при плановом осмотре или обращении по другому вопросу. При этом кисты, расположенные на влагалищной части шейки матки, можно заметить при осмотре с зеркалами, а те, что расположены в цервикальном канале – в ходе инструментальных исследований.

  • Кольпоскопия – надежный и эффективный метод диагностики, так как позволяет врачу осмотреть слизистую визуально с помощью специального оборудования – кольпоскопа. Естественно, что и наличие кист в этом случае заметно;
  • УЗИ – не слишком информативный способ, так как при нем может быть не заметны мелкие образования. Тем не менее, оно назначается всегда и является «золотым стандартом» лечения в гинекологии;
  • Исследование на инфекции и бактерии проводится в условиях лаборатории. Исследуются мазок с шейки матки, мазок из влагалища, иногда соскоб из полости матки. Это помогает установить отсутствие дополнительных инфекций. Если же они есть, то их нужно пролечить до начала удаления кист;
  • Цитология – исследование непосредственно ткани кисты на предмет наличия в ее составе атипичных клеток. Так как киста – это, все же, новообразование, необходимо подтвердить, что оно не имеет злокачественного характера, хотя в целом кисты перерождаются в онкологию крайне редко.

По результатам диагностики квалифицированный врач сможет ответить на вопрос, как вылечить многочисленные новообразования.

Существуют разные способы лечения. Подходящий подбирается в зависимости от состояния пациентки и особенностей развития процесса. Однако они все хирургические (или относительно хирургические), так как консервативной терапии для данного заболевания не разработано.

Это процесс прижигания кисты с помощью экстремально высоких температур. Достигаются такие температуры за счет нагрева металлической петли электрическим током. Метод считается достаточно травматичным и устаревшим, ведет к образованию рубцов и т. п., однако распространен, так как дешев. Манипуляция выполняется амбулаторно и под местной анестезией, занимает не более 15 минут.

Метод «лазерного ножа» пока распространен не так широко, хотя и появился относительно давно. В ходе него ткани образования дробятся с помощью воздействия лазерного излучения. Этот способ минимально контактный, доставляет минимум дискомфорта, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Распространен мало, так как достаточно затратный и требует применения специфического сложного оборудования.

Еще один устаревший, но, тем не менее, более предпочтительный, чем электрокоагуляция, способ. Также является прижиганием, но производится оно с помощью сверхнизких температур. Они достигаются за счет использования жидкого азота. Рубцы при этом не такие значительные, растяжимость шейки снижается меньше. Тем не менее, способ все равно более травматичный, чем лазер.

Это постепенное дробление тканей кисты под действием радиоволн. Метод эффективный и малотравматичный. Он не доставляет дискомфорта, минимально контактный. Но, зачастую, требуется несколько сеансов, которые могут быть достаточно длительными.

Этот метод предполагает обработку кист химическими препаратами, которые их постепенно разрушают. Метод плох тем, что не слишком эффективен. Кроме того, требуется достаточно много неприятных и регулярных процедур, так как такое лечение происходит постепенно. Большой плюс метода – минимальная травматичность. Однако он хорош только если кисты небольшие и к ним есть достаточный доступ.

Множественные кисты шейки матки могут привести к ряду осложнений. Наиболее вероятные и неприятные из них, это:

  • Разрастание новообразований и возникновение хронических болей, изменения и деформации органов и т. д. под действием этого;
  • Анемия в результате постоянных кровотечений;
  • Ухудшение качества сексуальной жизни;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Присоединение инфекционных и воспалительных процессов;
  • Воспаление кисты, в результате которого может развиться сепсис, абсцесс, перитонит;
  • Перерождение в онкологический процесс (как уже говорилось выше, крайне редко);
  • Бесплодие.

Кроме того, не стоит забывать о последствиях, которые может нести для организма сама причина, по которой состояние развилось (например, гормональный дисбаланс), если ее не устранить.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Читайте также:  Наботовых кист шейки матки кисты эндоцервикса

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Киста шейки матки – это закупоренные протоки железистой ткани, ее правильнее называть ретенционной кистой или ovuli Nabothi – кистой наботовых желез. Развивается кистозное образование из-за нарушения обратного оттока секреторной жидкости, который в свою очередь провоцируется смещением двух видов эпителиальной ткани – цилиндрического и плоского.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кисты образуются по причине воспаления цервикальной части шейки матки, из-за воспалительного процесса в канале шейки – эндоцервицита, а также по ряду причин неясной этиологии. Травмировать уязвимые части шейки могут также внутриматочная спираль, осложненные роды, аборты, диагностические исследования, предполагающие соскобы. Железа переполняется слизистым секретом, начинает увеличиваться, но чаще всего не беспокоит женщину и определяется лишь при плановом обследовании – визуальном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ и при кольпоскопии. Эти кистозые образования практически никогда не преобразовывается в онкологический процесс, не малигнизируется, однако в полости кистозного образования, как правило, сохраняются и размножаются вредоносные бактерии и прочие микроорганизмы, которые провоцируют рецидивы сопутствующих или основных воспалительных заболеваний. Нередко лечение кольпита или сальпингита, цервицита или эндометрита длится годами, не оказывая должного эффекта при всех правильных, казалось бы назначениях. Если выявляется киста шейки матки, она подвергается адекватной терапии, часто рецидивирующие воспаления постепенно уходят. Кроме того хронические воспаления приводят к стойкому бесплодию, или проблеме срыва беременности. Крупные кисты могут значительно изменять размеры цервикального канала, сдавливая его, что является механической, травматической причиной отторжения плода. Разумеется, в бесплодии нельзя винить только наботовы кисты, однако и они вносят свой патологический вклад в эту проблему. Единичное, небольшого размера кистозное образование, как правило, не оказывает значительного влияния на функционирование половых органов, она редко мешает беременности и родам. Даже если кисту определяют на УЗИ во время беременности, она не мешает развитию плода, а удаляется после родов, спустя 35-40 дней, когда прекращаются кровянистые выделения – лохии. Также киста шейки матки, которая диагностируется как малая и единичная, не является противопоказанием к введению противозачаточных средств – колец или внутриматочных спиралей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Киста шейки матки чаще всего развивается абсолютно бессимптомно и диагностируется лишь тогда, когда женщина обращается к гинекологу по поводу вагинальной инфекции или в плановом порядке для профилактического осмотра.

[13], [14], [15]

Киста шейки матки разделяется на следующие виды:

  • Единичное кистозное образование.
  • Множественные образования, к которым и относятся ovuli Nabothi – наботовы кисты.

[16], [17], [18], [19], [20]

Обследование может включать в себя следующие процедуры:

  • Мазок на исследование микрофлоры среды уретрального секрета.
  • Мазок на микрофлору слизи влагалища и шейки.
  • Цитология и гистология эпителия шейки и цервикального канала.
  • Выявление возможных возбудителей хламидиоза, трихомониаза и других инфекций методом ПЦП (полимеразной цепной реакции).
  • Аналитические исследования крови – иммуноферментограмма, исследование гормонального баланса.
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Кольпоскопия.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Киста шейки матки или кистозное образование наботовых желез лечится, как правило, малотравматичными способами, а визуально определяемые как малые кистозные образования без гнойного содержимого чаще всего подвергаются радиоволновой, лазерной или криотерапии. Пунктирование и дренаж кист проводится в с случае диагностирования более крупных или множественных образований. Процедура выполняется практически в любой день, исключая дни менструального цикла. Если бактериальные посевы выявляют вредоносные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания (хламидии, микоплазмы, кандиды, лептотриксы – анаэробная «цепочная» бактерия), показана дополнительная медикаментозная антибактериальная терапия.

Лазерный метод более болезненный, чем прижигание, однако его используют в последе время как наиболее результативный, поскольку он позволяет не только нейтрализовать новообразования, но одновременно и прижечь кровоточащие сосуды, удалить поврежденные воспалением ткани. Лазер показан для женщин, имеющих детей, криотерапия показана для нерожавших пациенток.

Также в качестве эффективного метода все чаще используется радиоволновой метод, который словно выпаривает (вапоризирует) дополнительных проход, по длине напоминающий закупоренный выводной проток. Процедура предполагает использование сверхвысоких колебаний звука (волновой метод), поэтому абсолютно безболезненна и безопасна. Через образовавшийся коллатеральный ход содержимое кистозного образования опорожняется, а стенки полости образования склеиваются, слипаются. Процесс восстановления и заживление не занимает более трех дней, в качестве сопутствующих проявления могут быть незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 2-3 дня. Как сопутствующие методы, обеспечивающие антисептическую обработку, применяются орошения, назначаются вагинальные суппозитории и физиотерапевтические процедуры. Во время всего процесса лечения следует пользоваться контрацептивными средствами, исключающими возможность рецидивов заражения со стороны сексуального партнера. Зачатие и нормальная беременность возможны после наступления и окончания следующего менструального цикла при нормальных показателях контрольных плановых исследований. Особенных ограничений в диете или физической нагрузке во время лечения не существует, однако необходимо минимизировать пребывания на солнце во избежание дополнительного ультрафиолетового облучения, включая посещение солярия. Киста шейки матки профилактируется с помощью плановых регулярных осмотров и результативного лечения воспалительных заболеваний половой сферы.

источник

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

  • нарушение месячных;
  • кровотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • боли внизу живота;
  • невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

  • Воспалительный процесс половых путей.
  • Эрозия шейки матки.
  • Лейкоплакия.
  • Эктопия эпителия.
  • Эндометриоз.
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

  • единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
  • множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

  • мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
  • средние – размером 4-10 мм;
  • крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

  • видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
  • гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
  • мазок из шейки матки на онкоцитологию;
  • исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
  • лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Читайте также:  Ретенционная киста левого яичника желтое тело

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

  • вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
  • криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
  • радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
  • лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

  • Снятие воспаления, болевого синдрома.
  • Воздействие на патогенную микрофлору.
  • Восстановление поврежденных тканей.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

  • образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
  • нагноение, образование абсцесса;
  • препятствие к зачатию;
  • осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
  • разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
  • разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

  • избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания;
  • не пользоваться внутриматочными спиралями;
  • избегать прерывания беременности;
  • поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
  • регулярно посещать врача гинеколога.

«Не всегда во власти врача исцелить больного» – эта фраза, сказанная древнеримским философом Овидием, не утратила актуальности.

Однако предупредить гинекологические заболевания – «во власти» любой женщины.

источник

Многие женщины встречаются с таким явлением, как киста эндоцервикса, и хотят разобраться, что это такое. Кисты эндоцервикса на шейке матки – это не злокачественные полые образования с густым слизистым содержимым, которые появляются на оболочке канала шейки матки в области выводных протоков наботовых желез.

Но что такое эндоцервикс? Эндоцервикс – медицинский термин, обозначающий слизистую внутреннего (цервикального) канала в шейке матки, который соединяет матку с влагалищем. Ткань шейки содержит так называемые наботовы железы, продуцирующие цервикальную слизь, которая препятствует проникновению инфекционных организмов в матку и создает благоприятную вагинальную среду.

Эндоцервикальные кисты имеют и другое название – наботовы кисты, поскольку формируются именно в зоне наботовых желез, если выводные протоки перекрываются скопившейся слизью с отшелушенными клетками эпителия. При аккумуляции слизи протоки и железы расширяются, образуя полостную структуру – кисту.

Особенности кистозных структур шеечного канала:

  • встречаются чаще у пациенток, которые перенесли роды;
  • выглядят как выпуклые плотные узелки желтовато-белесого цвета;
  • не способны уменьшаться и рассасываться;
  • встречаются единичные кисты эндоцервикса от 2 до 30 мм и множественные мелкие;
  • никогда не приобретают злокачественный характер;
  • не влияют на течение беременности, развитие плода;
  • не меняют соотношение гормонов;
  • при внедрении инфекционных агентов могут воспаляться и нагнаиваться.

Причины, по которым образуются кисты шейки матки, до конца не исследованы.

Среди основных выделяют следующие провоцирующие и причинные факторы, создающие условия для формирования полостного узелка в шеечном канале:

  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения слизистой шейки во время абортов и родов, медицинских манипуляций, включая внутренний осмотр матки, лечение эрозии прижиганием.
  3. Хронические воспаления и инфекции: кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Воспаление эндоцервикса (эндоцервицит), при котором происходит отек стенок выводных протоков и уменьшение их просвета.
  4. Инфекционная агрессия гонококков, цитомегаловируса, трихомонад, папилломавируса, возбудителей герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза.
  5. Гипертрофия шейки матки (утолщение) на фоне эндоцервицита. Длительное набухание вызывает отек, перекрывающий выводные каналы желез с нарушением оттока секрета и образованием кистозного узла эндоцервикса шейки матки
  6. Эндометриоз, вследствие которого аномально мигрирующие клетки эндометрия врастают в ткань шеечного канала, нарушая отток цервикальной слизи.
  7. Гормональные расстройства, поскольку вязкость слизистого секрета связана с изменением концентрации гормонов. У женщин с гормональным дисбалансом кисты цервикального канала возникают чаще.
  8. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
  9. Нарушения обмена жиров.

Признаки кист эндоцервикса не являются специфичными, то есть, характерными именно для этого вида полостных образований.

  1. Крупные отдельные узлы, увеличившиеся до 1 – 3 см, причиняют боль, неприятные ощущения при половых контактах, ощущение внутри постороннего объекта.
  2. Множественные кисты эндоцервикса, покрывающие большие участки слизистой, нередко ведут к сужению шеечного канала и к расстройству менструального цикла. В этом случае месячное кровотечение может задерживаться, внизу живота развиваются тянущие боли вследствие скопления крови, которая с трудом проходит через цервикальный канал.
  3. Мелкие кисты эндоцервикса, образующие разрастания на слизистой внутри шейки, способны помешать зачатию, перекрывая канал.
  4. Если кисты в шейке формируются при врастании клеток эндометрия в слизистую цервикального канала, то могут наблюдаться мажущие выделения до и после месячных кровотечений или выделением малого объема крови после интимного контакта.

Серьезные проблемы появляются, если в ткань кисты проникает стафилококк, стрептококк, патогенный грибок. А такие состояния нередки, если женщина страдает половыми инфекциями, хроническими воспалениями урогенитальной сферы.

Воспаление в области кисты при низкой сопротивляемости иммунной системы может осложниться нагноением, и в этом случае операция неизбежна.

Групповые разрастания на внутренней поверхности канала препятствуют наступлению беременности.

Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

  1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
  2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
  3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
  4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.
  • исследование крови и мочи общее;
  • кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
  • онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
  • ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
  • исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
  • метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
  • бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

  • киста мелкая;
  • не дает неприятных симптомов;
  • исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях.

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

  • выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
  • размер полости более 10 – 15 мм;
  • наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.
  • менструальное кровотечение;
  • период беременности, грудного кормления;
  • инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
  • половые болезни;
  • раковые изменения в клетках;
  • полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

  1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
  2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
  3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
  4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
  5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также – развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

источник