Умирают ли от кисты гипофиза

Киста гипофиза головного мозга — довольно коварное заболевание. Чаще всего эта патология протекает незаметно для пациента. Человек долгое время не ощущает никаких болезненных проявлений. Гипофиз — это центральная железа человеческого организма, которая управляет всей эндокринной системой. Новообразования в этой области приводят к серьезным гормональным сбоям, которые возникают лишь на поздних стадиях. Как вовремя выявить кисту? И как лечить данную патологию? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Гипофиз — это придаток мозга, продуцирующий тропные гормоны. Эти вещества регулируют секрецию других эндокринных желез. Гипофиз отвечает за функцию следующих органов:

щитовидной железы;
надпочечников;
половых желез.

Гипофиз также вырабатывает гормоны, влияющие на костный рост и водный баланс в организме. Поэтому любое новообразование в придатке мозга может привести к серьезным расстройствам в работе разных органов и систем.

Киста гипофиза головного мозга — доброкачественное образование. Она выглядит как шарообразная опухоль, состоящая из клеток эпителия. Ее полость заполнена жидкостью. В большинстве случаев этой патологией страдают мужчины молодого возраста.

Если размеры кисты небольшие (до 1 см), то пациент не ощущает никаких неприятных проявлений. Новообразование обнаруживается случайно во время МРТ или КТ головы. Неврологическая симптоматика и гормональные расстройства появляются только при сильном разрастании опухоли.

В настоящее время не установлены точные причины появления кисты гипофиза головного мозга. Врачи-эндокринологи предполагают, что спровоцировать возникновение новообразования могут следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге;
травмы головы;
нейрохирургические операции.

Однако довольно часто такие новообразования появляются беспричинно. Также в медицине отмечались случаи, когда киста рассасывалась самостоятельно. Однако такой благоприятный исход возможен только при малых размерах опухоли.

В 80 % случаев неврологические симптомы кисты гипофиза головного мозга не проявляются. Самочувствие пациента остается в норме, и человек даже не подозревает о наличии новообразования.

Если размеры кисты больше 1 см, то она начинает давить на ткани мозга. У пациента нарушается циркуляция спинномозговой жидкости (ликвора). Это приводит к повышению давления внутри черепа, что проявляется следующей симптоматикой:

болями в голове распирающего характера (особенно по утрам);
тошнотой;
расстройствами зрения;
ощущением давления на глазницы изнутри;
головокружениями.

Если не начать лечение на данной стадии, то в дальнейшем у пациента появляются серьезные гормональные расстройства.

В черепной коробке также расположена шишковидная железа (эпифиз). Этот орган находится вблизи от гипофиза. Мелкая киста шишковидной железы головного мозга может давать схожую симптоматику. Определить точную локализацию новообразования можно только с помощью томографии.

При больших размерах опухоли у пациента возникают серьезные осложнения. Последствиями кисты гипофиза головного мозга в запущенной форме являются различные гормональные расстройства. Ведь гипофиз управляет практически всеми железами внутренней секреции. Патологические изменения в этом органе отрицательно сказываются на эндокринной системе.

Симптомы и лечение кисты гипофиза головного мозга зависят от локализации новообразования. Центральная железа человеческого организма подразделяется на несколько долей. Каждая из них продуцирует определенные виды секретов. Важно определить с помощью анализа: какой именно гормон вырабатывается в повышенном или сниженном количестве. От этого и будет зависеть клиническая картина эндокринных расстройств.

У пациентов с кистой гипофиза головного мозга могут отмечаться следующие гормональные нарушения:

Тиреотоксикоз и гипотиреоз. Эти патологии развиваются из-за нарушения образования гормона ТТГ, который отвечает за работу щитовидки.
Болезнь Иценко-Кушинга. Чрезмерное продуцирование гормона АКТГ нарушает функцию надпочечников. Это приводит к ожирению, высокому АД, бесплодию. У женщин отмечается избыточный рост волос на лице и нарушения цикличности месячных.
Гипофункция половых желез. Это результат неправильной выработки гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ. В результате этого у женщин нарушается овуляция и возникает бесплодие, а у мужчин угнетается сперматогенез и ухудшается потенция.
Акромегалия. Киста может спровоцировать повышенное образование гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей лица, кистей и стоп у взрослых людей.
Несахарный диабет. Эта патология вызвана дефицитом гормона вазопрессина. Пациент страдает от сильной жажды и обильного мочеиспускания. В день может выделяться 6 — 15 л урины, что значительно превышает норму. Это заболевание приводит к тяжелому обезвоживанию.
Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который отвечает за образование молока в период грудного вскармливания. Если он вырабатывается в повышенном количестве вне лактации, то у женщин прекращаются месячные и появляются белые выделения из сосков. У мужчин гиперпролактинемия приводит к гинекомастии, бесплодию и резкому снижению потенции.

Гормональные патологии — не единственное осложнение кисты. Разрастание опухоли приводит к церебральной гипертензии. Это опасное состояние, при котором резко возрастает давление внутри черепа. Последствиями гипертензии может стать потеря зрения и отек мозга.

Клетки кисты могут подвергаться злокачественному перерождению. Такое осложнение отмечается крайне редко. Но при воздействии неблагоприятных факторов киста может переродиться в опасную опухоль.

Если у женщины на фоне кисты гипофиза отмечаются эндокринные расстройства, то наступление беременности далеко не всегда возможно. Многие пациентки страдают нарушениями овуляции и бесплодием. Им необходимо лечение гормональными препаратами для нормализации репродуктивной функции.

Если же беременность все же наступила, то в период вынашивания плода лечение кисты не проводится. Это новообразование никак не сказывается на развитии и здоровье будущего ребенка. К терапии приступают только после родов. Во время беременности опухоль обычно прекращает свой рост, а иногда даже самостоятельно рассасывается.

Лечением кисты гипофиза головного мозга занимаются невропатологи и эндокринологи. Именно к этим специалистам и следует обращаться при подозрении на опухоль в этой области. С целью диагностики врачи назначают следующие обследования:

электроэнцефалограмму;
ЭХО-грамму мозга;
МРТ или КТ головы;
рентгенограмму черепа.

Может потребоваться консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. Это исследование позволяет выявить признаки повышения церебрального давления.

Обязательно назначают тест крови на гормоны гипофиза. Это помогает определить наличие эндокринных расстройств.

Как лечить кисту гипофиза головного мозга? Если симптомы патологии не выражены, и киста имеет небольшие размеры, то рекомендуется динамическое наблюдение. Пациенту необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Это позволяет следить за ростом новообразования.

Если же опухоль имеет крупные размеры, то избавиться от нее можно только хирургическим путем. Но многим пациентам операция противопоказана. В этом случае назначают препараты, приостанавливающие разрастание новообразования:

Если у пациента имеются признаки церебральной гипертензии (головная боль, тошнота, расстройства зрения), то показаны мочегонные средства:

При вторичных нарушениях в работе желез внутренней секреции требуется прием гормональных препаратов. Их выбор зависит от вида эндокринного расстройства.

Физиотерапевтические методы не применяются. Однако бывают случаи, когда пациентам назначают физиопроцедуры для лечения от других болезней. Не приведет ли это к разрастанию кисты гипофиза головного мозга? Физиолечение можно проводить только после консультации эндокринолога. Таким больным показаны далеко не все виды процедур. Только врач может оценить все возможные риски.

Если киста имеет большие размеры и сдавливает ткани мозга, то это является показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляют малотравматичными способами:

Эндоскопическим. В костях черепа делают небольшое отверстие. Через него удаляют кисту. За ходом операции следят с помощью прибора с камерой.
Трансназальным. Такой метод операции позволяет обойтись без трепанации черепа. Хирургическое вмешательство осуществляют через носовой проход. Врач делает небольшое отверстие в перегородке носовой пазухи и получает доступ к гипофизу. Кисту удаляют по частям. После операции пациент быстро восстанавливается. Такое вмешательство возможно только при небольших размерах опухоли.

Хирургическое вмешательство является радикальным способом избавления от кисты. Однако примерно в 20 % случаев отмечается повторное возникновение новообразования.

От кистозного образования в гипофизе невозможно избавиться с помощью рецептов народной медицины. Однако домашние средства могут служить хорошим дополнением к медикаментозному или хирургическому лечению. Перед их использованием нужно проконсультироваться с эндокринологом или невропатологом.

Фитопрепараты, приостанавливающие рост кисты, можно приобрести в аптеках. К ним относятся:

«Настойка болиголова».
«Настойка клоповника».
«Сбор трав Здренко №99» (комплекс растений с противоопухолевым действием).

При применении препаратов на основе болиголова нужно соблюдать большую осторожность, так как это растение ядовито. Ни в коем случае нельзя допускать передозировку таких средств, иначе можно получить серьезное отравление.

Предотвратить возникновение кистозных образований в гипофизе довольно сложно. Ведь медицине неизвестны точные причины их появления. Можно лишь посоветовать почаще посещать врача-невропатолога и регулярно делать МРТ головы. Такие новообразования обычно диагностируются случайно. Профилактические осмотры и обследования особенно необходимы людям с наследственной предрасположенностью к возникновению кисты, а также перенесшим травмы черепа и мозговые инфекции.

источник

Эндокринную систему можно смело назвать одной из главных в организме человека. Нет, пожалуй, ни одного органа, на деятельность которого она не оказывает влияния. Происходит это посредством гормонов, которые образуются железами внутренней секреции и, поступая в кровь, разносятся по всему организму.

Важная роль в таком механизме отведена гипофизу – железе, гормонами которой регулируются важные процессы: рост, созревание соматических органов и координация их деятельности. Киста гипофиза – заболевание, которое нарушает полноценное функционирование железы и опасно для самой жизни.

Являясь структурой промежуточного мозга, расположенного в основании черепа, гипофиз имеет сложное строение и незначительный размер. В нем выделяют доли: переднюю (имеет отдельное название – аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз).

Он имеет паренхиматозное строение, округлую форму и весит порядка полуграмма. Неофициальное название – железа желез. Объясняется это значительным влиянием гормонов гипофиза на деятельность прочих эндокринных желез (например, щитовидную, половые, надпочечники).

Основными гормонами, синтезируемыми гипофизом, являются: соматотропин, тиреотропный, аденокортикотропный, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий.

Киста гипофиза – разновидность опухолей, которая появляется в железистой ткани. Она имеет плотную оболочку и практически жидкое содержимое. О ее причинах до настоящего времени спорят неврологи, а факторами риска являются:

травмы;
воспалительные процессы в мозге;
внутриутробная патология;
родовые травмы;
токсические процессы;
воздействие повышенного фона радиации;
инфекционные болезни во время беременности, а также скрытое носительство бактерий и вирусов будущей мамой;
генетическая предрасположенность.

Бывают случаи, что причина появления кисты остается невыясненной. Для правильности выбираемого лечения кисты гипофиза имеет значение, к какой группе относится та или иная киста: гормонально-активной или нет.

Длительное время не обращают на себя внимания гормонально-неактивные образования. Пока их размер не оказывает давящего действия на соседние области, симптомы заболевания отсутствуют. По мере роста кисты гипофиза, окружающие ткани испытывают некомпенсированное воздействие. Этим определяется ряд характерных симптомов:

ухудшение зрения, вплоть до развития слепоты;
интенсивная головная боль;
повышенная утомляемость;
снижение веса;
нервозность, ранимость, склонность к эмоциональным срывам.

Негативное влияние на половую сферу ведет к нарушениям овуляций, и, возможно, к развившемуся бесплодию. Головная боль характеризуется постоянностью, ее взаимосвязи с переменой положения тела либо другими факторами не прослеживается.

Ухудшение зрения связано с тем, что зрительный нерв анатомически рядом располагается с гипофизом. Поэтому при его сдавлении сначала ограничивается боковое зрения, потом общее, затем наступает полная слепота. Вторая форма – гормонально-активные кисты – зависит от повышения синтеза гормонов.

От переизбытка пролактина страдает детородная функция, адренокортикотропный гормон ведет к гипертоническим симптомам, остеопорозу, увеличению на теле и лице роста волос, развитию сахарного диабета и прочим опасным заболеваниям.

Если много соматотропина, появляется риск развития акромегалии. Характерные признаки: увеличение длины стоп, кистей, непропорциональный размер надбровных дуг, ушных раковин и прочие дефекты. Гиперсинтез тиреотропина – сигнал к аритмии, пучеглазию, тремору рук. При этом первичными являются сильное похудание, аритмия, резкий упадок сил. При гиперфункции гормонов может развиться несахарный диабет.

Гормонально-активные кисты обуславливают появление следующих жалоб:

сухость кожных покровов;
сонливость;
повышенная утомляемость;
гиперфункция почек по образованию мочи и соответствующая жажда;
гипотония;
снижение жизненной активности;
половые расстройства.

При всем многообразии симптомов, в каждом конкретном случае клиника может отличаться. Это определяется индивидуальными особенностями организма и степенью запущенности процесса.

Развивающееся заболевание — киста гипофиза – это крайне негативное воздействие на все соседние ткани гипофиза и развитие осложнений в центрах, которые здесь находятся. Самыми опасными из них являются: гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, развитие слепоты, различного рода кровотечения.

Поскольку содержимое кисты жидкое, оно хорошо просматривается на рентгенограмме. Однако это тяжело сделать на начальной стадии заболевания.

Современными и достоверными методами являются магнитно-резонансная терапия (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Для проведения исследований используются специальные контрастные вещества.

При выявлении такими способами дефектов в ткани гипофиза, больного направляют к эндокринологу. Здесь диагностика продолжается путем изучения гормонального фона. Назначаются анализы на содержание в крови гормонов самого гипофиза и гипофизо зависимых желез.

Кроме таких специфических исследований, больному назначаются клинические анализы крови и мочи.

Назначить схему лечения – значит, подобрать максимально эффективные медикаментозные средства и определить целесообразность оперативного вмешательства кисты гипофиза.

Назначаются:

каберголин, бромокриптин (для уменьшения размеров кисты);
вазопрессин, тироксин, эстрогены, тестостерон (гормональные препараты);
симптоматические медикаменты, уменьшающие соответствующие жалобы.

Консервативные методы включают лучевую терапию. При наличии сопутствующих заболеваний или симптомов, их лечение также является необходимым. При значительных размерах либо негативной динамике кисты гипофиза (увеличение ее роста за малый промежуток времени) назначается оперативное лечению по ее удалению.

Послеоперационный период должен сопровождаться полноценным, богатым витаминами и микроэлементами питанием, правильным режимом работы и отдыха.

Вторым вариантом являются щадящие паллиативные методы, например. Шунтирование (удаление жидкости с помощью специальной шунтирующей системы). У такой процедуры есть существенный минус – возможное попадание инфекции в головной мозг.

В отдельных случаях приемлемым методом является эндоскопическая операция. Через отверстие в черепе в него вводят эндоскоп и ним удаляют опухоль.

К оперативным методам лечения кисты у новорожденных прибегают лишь в случаях их больших размеров. Целью операции является предотвратить негативные последствия давления на жизненно важные органы. Если киста невелика, за ребенком есть смысл понаблюдать.

Условием для благоприятного исхода кисты гипофиза является правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Особое значение имеет верно подобранная заместительная гормонотерапия.

Если состав и доза назначенных гормонов подобраны функционально правильно, восстановление нормального функционирования эндокринных желез возможно в полном объеме, без негативных последствий.

Если киста гипофиза головного мозга не имеет тенденции к увеличению и не беспокоит человека, можно обратиться к народной медицине, попробовать ее лечить.

Имеются данные об эффективности для взрослых таких трав, как клоповник и болиголов. О возможности их применения следует посоветоваться с врачом, поскольку могут быть индивидуальные причины противопоказания для их приема.

Полезны при кисте гипофиза отвары из душицы, череды. Прочие травяные настои и отвары можно подобрать в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

источник

Кистой гипофиза называют доброкачественное образование в головном мозге. В гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, которые регулируют все обменные процессы. Образования в этой части мозга чаще всего проявляются у молодых женщин. Мужчин патология поражает редко. Причины нарушений иногда определить не удается.

Киста гипофиза головного мозга является образованием доброкачественного характера, содержащим жидкость. Диагноз в большинстве случаев ставят случайно во время обследования на наличие других патологий. Врачи всегда больше внимания обращают на железы головного мозга, так как в них чаще всего возникают кистообразные полости. Они могут появляться при рождении или развиваются на протяжении жизни.

Опасны для здоровья только 10% образований. В процессе развития они увеличиваются в размерах и сдавливают гипофиз и ткани, расположенные рядом.

Кистозное образование гипофиза приводит к увеличению выработки гормонов, что сопровождается нарушениями работы всего организма и развитием других патологических процессов.

Но, большая часть кист не влияет на организм и не вызывает никаких симптомов. Определить, почему начала развиваться патология, трудно.

Точные причины развития проблемы определить не удалось. Ученым известно лишь определенное количество провоцирующих факторов, способных вызвать нарушения. Кисты могут возникать под влиянием:

генетической предрасположенности;
перенесенных в период вынашивания ребенка вирусных и воспалительных заболеваний;
осложнений в процессе родовой деятельности;
отравлений токсическими веществами;
гипоксии головного мозга;
радиационного облучения.

Первые проявления развития образования можно заметить, когда киста значительно увеличивается в размерах и негативно влияет на работу других органов. Рост кисты происходит под воздействием различных факторов, среди которых преклонный возраст, нейроинфекционные заболевания, травмы головы, нарушения кровообращения в головном мозге, деятельность, связанная с работой с ядовитыми веществами и облучением.

Сначала болезнь обычно не имеет клинических проявлений, но в процессе роста она оказывает давление на гипофиз, сосуды, зрительный нерв. Это сопровождается нарушением кровообращения, сбоями в работе головного мозга, нарушением циркуляции ликвора, нарастанием гипофункции гипофиза. В результате этих явлений больного начинают беспокоить:

Сильные головокружения и боль в голове.
Зрительные нарушения.
Расстройства сна.
Проявления мозжечковой атаксии в виде двигательных расстройств и нарушений координации.
Повышение показателей внутричерепного давления.
Приступы тошноты с рвотой.
Эпилептические припадки.
Нарушения мелкой моторики.
Сбои в работе эндокринной системы.

Выраженность этих проявлений нарастает по мере того, как увеличивается образование.

Основным признаком наличия кисты является нарушение зрительной функции. Эта проблема начинает беспокоить с самого начала развития патологии. Это связано с близким расположением к гипофизу зрительного нерва. Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию зрительного нерва, постепенно вызывая ухудшение зрения, затем полную слепоту. Резкое ухудшение зрения при этом не происходит, симптоматика нарастает постепенно. Сначала зрение немного снижается, после чего самостоятельно улучшается. Если киста очень большая, то зрительный нерв сильно сдавлен, и периоды восстановления будут очень короткими. С ростом образования в нем накапливается жидкость. Если наступила полная потеря зрения, нужно срочно принимать меры.

При этом патологическом процессе одни больные ощущают все проявления болезни, а другие лишь их часть. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Определить наличие кистозного образования больших размеров можно только с помощью рентгенограммы. Но результаты при этом исследовании можно получить, только если случай крайне запущен.

Если было обнаружено образование в области гипофиза, за его состоянием должен наблюдать эндокринолог. Врач при подозрении наличия кисты подтверждает диагноз с помощью:

Магнитно-резонансной томографии. В ходе процедуры удается получить изображение образования размером более 10 мм и обнаружить опухоль поменьше.
Анализов крови на определение уровня гормонов. Подобные методы диагностики позволяют определить, в какой части органа расположилась опухоль.

Обычно проводят исследование таких гормонов в крови:

адренокортикотропного гормона;
кортизола;
лютеинизирующего гормона;
пролактина;
соматропного гормона;
тестостерона;
тиреоидных гормонов;
тиреотропного гормона;
эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Благодаря этим исследованиям можно понять, способствует ли киста выработке гормонов, которые могут негативно отразиться на функциях организма.

Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, размеров кисты и степени повреждений. Если образование отличается небольшими размерами, то для его устранения могут назначить специальные медикаменты, которые позволяют устранить нарушения гормонального фона и уменьшить размеры кисты. При употреблении препаратов наблюдается восстановление половых функций у мужчин и женщин. Но лечить опухоль таким способом малоэффективно. Лишь у одного из пяти больных при употреблении медикаментов наблюдаются улучшения.

Некоторые пытаются устранить проблему с помощью гомеопатических средств. Вид препарата и дозировку подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Сначала назначают концентрированные дозы, а когда состояние улучшается, вносят определенные изменения в курс лечения. Подобная терапия способствует устранению причины нарушений, но не влияет на последствия заболевания.

Наиболее эффективным методом устранения образования в гипофизе является оперативное вмешательство. Состояние больного улучшается сразу после того, как было проведено удаление кисты гипофиза. После хирургического лечения у 30% больных наблюдается рецидив.

Что касается ухудшения зрения, то если проблема не обрела хроническую форму, вполне возможно осуществить полное восстановление зрительной функции.

Удаление в зависимости от размеров кистозной полости проводят несколькими способами:

классическим хирургическим иссечением с применением общего наркоза;
в ходе операции применяют транссфеноидальное микроскопическое оборудование. С помощью этой процедуры можно удалить лишь часть образования;
с применением эндоскопических технологий. С их помощью можно контролировать весь ход операции, что значительно снижает риск развития осложнений и позволяет полностью удалить все образование.

После хирургического лечения могут продолжить терапию с применением облучения и противоопухолевых препаратов.

После операции диета должна включать больше витаминов и минералов, необходимых для полного восстановления организма. Благодаря оперативному вмешательству можно:

Добиться восстановления обменных процессов в организме.
Нормализовать зрение и избавиться от головных болей.
Восстановить работу иммунной, мочеполовой и репродуктивной систем.

При наличии кистозных образований в мозге новорожденного их устранение проводят с помощью радикальных и паллиативных методов. Первый вариант очень опасен и травматичен, так как операцию можно провести только с помощью трепанации черепа, после которой могут осуществить удаление образования.

С помощью паллиативных методик лечить болезнь более безопасно, и риск осложнений гораздо ниже. Хороших результатов добиваются с помощью:

Шунтирования. Устанавливают шунтирующую систему, которая способствует удалению жидкости из кисты. Процедура имеет определенные недостатки. Если шунт будет длительное время пребывать в мозге, то существует высокая вероятность попадания в орган инфекции.
Эндоскопических процедур. В черепе делают небольшое отверстие и через него эндоскопом удаляют кистозное образование.

Операции новорожденным проводят только при больших кистах. Если образование имеет маленькие размеры, то ребенку необходимо только медицинское наблюдение, так как в течение первого года жизни доброкачественные образования часто рассасываются сами по себе.

Рассчитывать на благоприятный исход можно, если проблема была обнаружена вовремя, образование отличается небольшими размерами и не увеличивается.

Если киста быстро растет, то на то, каким будет прогноз в этом случае, влияет успех проведенного лечения.

Если кисты медленно растут и не сопровождаются никакими симптомами, то они не опасны. Но не обращать на них внимания нельзя, так как они могут начать резко развиваться. Отсутствие лечения при подобном процессе может сопровождаться:

потерей слуха и зрения;
нарушением координации движений;
расхождением швов между костями черепа у новорожденных;
геморрагическим инсультом;
гидроцефалией;
кровоизлияниями в головном мозге, которые могут привести к смерти больного.

Поэтому очень важно обратиться к врачу и пройти все необходимые терапевтические процедуры.

источник

Кистой гипофиза называется полость, заполненная спинномозговой (ликворной) жидкостью. По своему происхождению такие образования бывают врожденными и приобретенными. Лечение не всегда сводится к операции, в некоторых случаях выбирают просто наблюдение. Читайте подробнее в нашей статье о кисте гипофиза.

Возникает киста Ритке в период формирования ребенка в утробе матери или уже под воздействием внешних факторов.

Провоцировать внутриутробное появление кисты могут такие факторы:

недостаточное поступление кислорода и питательных веществ через плаценту (фетоплацентарная недостаточность). Это может быть связано с анемией, нарушением кровообращения, гормональными патологиями (например, сахарный диабет), болезнями почек, легких;
инфекции;
интоксикации, особенно часто – курение, прием алкоголя, медикаментов без назначения врача, контакт с токсичными веществами на производстве;
облучение;
резус-конфликтная беременность.

Приобретенная киста появляется на фоне перенесенных заболеваний:

травмы, ушибы головы;
воспаления – арахноидит, менингит, энцефалит, абсцесс (гнойник) в мозговой ткани;
кровоизлияние;
родовая травма;
ишемический инсульт из-за атеросклероза мозговых артерий;
сосудистая мальформация (аномалия развития);
заражение паразитами (эхинококкоз, парагонимоз).

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

В зависимости от источника формирования кисты и ее характеристик выделено несколько клинических разновидностей.

Если локальное накопление жидкости в области гипофиза мелкое, то оно не сдавливает окружающие ткани, его обнаружение относится к случайной находке. Сама киста не обладает гормональной активностью, поэтому протекает бессимптомно.

Под воздействием инфекций, травм, операций, сосудистых нарушений в полость поступает больше ликвора, поэтому она увеличивается. При этом возникает давление на ткани гипофиза, близлежащих зрительных нервов, затрудняется приток и отток крови из мозговой ткани.

Такие образования сопровождаются как неврологическими, так и гормональными нарушениями.

Располагается в мозговых оболочках вблизи гипофизарной ямки. Выстлана клетками, которые могут продуцировать спинномозговую жидкость. Проявления бывают только при достижении кистой крупных размеров.

Чаще всего такие кисты имеют врожденное происхождение, но могут появиться и после травмы. Опасность представляет резкое увеличение и разрыв оболочки. В таком случае не исключен смертельный исход.

На снимке арахноидальная киста крупного размера

Отличается тем, что внутреннее содержимое имеет повышенную вязкость. Чаще всего расположена со стороны третьего желудочка. При крупных размерах сдавливает ножку гипофиза, приводит к нарушениям зрения и повышению внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, которая меняет свою интенсивность при поворотах, наклонах. Возможны эпизоды потери памяти.

Относится к достаточно частой патологии, ее опережает только аденома гипофиза. Появляется в период внутриутробного развития между передней и задней долей. Может иметь одну или несколько полостей. Размер варьирует от 1 мм до 5 см.

Мелкие кисты не дают симптоматики, их обнаружение возможно при жизни только в ходе томографии по поводу других патологий. Крупные проявляются выражено.

Для крупных образований характерно появление несколько групп симптомов:

повышение внутричерепного давления – головная боль почти постоянного характера, тошнота, рвота, ощущение давления на глаза, шум в голове, пульсация;
нарушение зрения – двоение контуров, снижение остроты, сужение зрительных полей или их частичное выпадение, вспышки света, мелькание мушек;
гормональные изменения – нехватка гормонов гипофиза (гипопитуитаризм), избыток пролактина, нарушения баланса воды и солей, несахарный диабет с повышенной жаждой и усиленным мочевыделением.

Гормональная недостаточность гипофиза проявляется низкорослостью у детей из-за нехватки гормона роста. Характерен также гипогонадотропный гипогонадизм. Он возникает при низком уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. В результате яичники и яички вырабатывают меньше половых стероидов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона).

Это сопровождается такими признаками:

замедление полового развития у подростков;
задержка первых менструаций, роста молочных желез у девочек;
уменьшенные размеры пениса и мошонки у мальчиков, слабый рост волос на лице, лобке, под мышками, высокий тембр голоса;
у взрослых пациентов низкое сексуальное влечение, бесплодие;
женщины жалуются на неритмичные, скудные месячные или обильные кровотечения после периода задержки (дисфункциональные), молочные железы становятся меньше по объему, а околососковая область (ареола) теряет пигментацию;
у мужчин появляется половая слабость, увеличиваются грудные железы, откладывается жир на бедрах, половой член, простата и яички уменьшаются в размерах.

Смотрите на видео о кисте головного мозга:

У трети пациентов обнаруживают проявления недостаточности надпочечников, вызванной низкой концентрацией адренокортикотропина и кортизола:

склонность к пониженному артериальному давлению;
эпизоды потери сознания, головокружение;
потеря массы тела, слабый аппетит, повышенная потребность в соли;
общая слабость, низкая работоспособность;
частые простудные болезни.

Передняя доля гипофиза синтезирует меньше тиреотропного гормона. Щитовидная железа не получает необходимых стимулирующих сигналов. Образование тироксина и трийодтиронина снижается.

Гипоталамо-гипофизарная ось: А. У женщин. В. У мужчин

У пациентов возникает гипотиреоз с симптомами:

замедление частоты сокращений сердца (брадикардия);
постоянная зябкость;
отечность и желтизна, сухость кожи, выпадение волос;
депрессивные состояния, потеря интереса к окружающему;
запоры;
скованность движений, особенно по утрам.

Единственный гормон, который при кисте гипофиза может повышаться – это пролактин.

Его увеличенное содержание в крови проявляется:

головными болями;
нарастающей тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения со склонностью к депрессии;
уменьшением менструальных выделений у женщин, задержками месячных, бесплодием;
мужчины отмечают снижение потенции и сексуального влечения, увеличение грудных желез и появление выделений из них, мышечную слабость.

По мере роста кисты у детей возможно возникновение судорожных припадков. При осложненном течении кисты бывает:

разрыв оболочки;
нарушение оттока внутричерепной жидкости;
нагноение;
кровоизлияние в полость.

Эти состояния представляют угрозу для жизни.

Для выявления кисты в области гипофиза наибольшую диагностическую ценность представляет томография (КТ или МРТ). Обычно ее рекомендуют после обнаружения изменений на рентгенограмме (деформация или расширение турецкого седла, разрушение отростков) или осмотра окулиста (отечность дисков зрительных нервов, нарушение зрения).

При томографии можно увидеть полость с четкой капсулой в форме овала, шара или гантели. Ее содержимое имеет плотность, равную окружающей ткани или немного выше. В отличие от аденомы, кисты накапливают контрастное вещество только в области капсулы.

Важным этапом диагностики является исследование крови на уровень гормонов:

соматотропин;
адренокортикотропный и кортизол;
тиреотропный и тироксин;
фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, тестостерон.

При сдавлении гипофиза обнаруживают снижение всех показателей, возрастает только пролактин в крови.

Тактика терапии зависит от данных обследования пациента. Может быть выбрано динамическое наблюдение, оперативное вмешательство через носовые ходы (трансназальное, транссфеноидальное) или открытый доступ с трепанацией черепа.

Если образование мелкое и обнаружено случайно, то обычно уровень гормонов в крови не изменен, а симптоматика отсутствует. Такие кисты не требуют специального лечения, но больным нужно минимум раз в год проходить томографию и анализы крови. Поводом для внеочередного обследования может быть травма головного мозга, тяжелая инфекция, нарушение внутримозгового кровообращения.

Очаговые симптомы повышенного внутричерепного давления

При появлении симптоматики в виде снижения зрения, повышенного внутричерепного давления, гормональных изменений необходимо оперативное лечение. На него также направляют при быстром росте кисты в размерах, из-за угрозы разрыва или кровоизлияния.

Если киста находится под турецким седлом или внутри него, то назначается плановое эндохирургическое лечение. Через носовые ходы вводится эндоскопический инструментарий. Он позволяет увидеть кистозное образование, вскрыть его и удалить жидкость. Капсула частично иссекается, а в полость устанавливают дренаж для оттока. Содержимое направляется на исследование.

При крупном размере, невозможности исключить опухоль, а также затруднении доступа через носовую полость назначается вскрытие черепа. Таким же образом проходит удаление и при наличии осложненного течения кисты гипофиза, паразитарной инфекции. Оболочка в таких случаях должна быть полностью иссечена.

В послеоперационном периоде пациентам необходима реабилитация. В нее входят:

лечебная физкультура;
массаж, рефлексотерапия;
применение рассасывающих и противоотечных средств;
антибиотики для предупреждения инфекции;
медикаменты, улучшающие обменные процессы в головном мозге.

После удаления кисты удается добиться нормализации уровня пролактина практически у всех пациентов. Более чем у половины отмечается постепенное исчезновение головных болей и восстановление зрения. Образование гормонов гипофиза приходит к норме только у трети больных, остальным требуется заместительная терапия.

На протяжении от полугода до 20 лет сохраняется риск рецидива. Чаще всего повторное образование кисты бывает на протяжении 5 лет с момента удаления. Поэтому все это время пациент должен наблюдаться у эндокринолога, нейрохирурга и окулиста.

А здесь подробнее о головной боли при пораженном гипофизе.

Киста гипофиза появляется в период внутриутробного развития или под воздействием травм, инфекций, сосудистых патологий. В зависимости от размера выделяют мелкие и крупные образования. По происхождению они бывают арахноидальными, коллоидными и эмбриональными (кармана Ратке).

Симптомы гормональных нарушений, снижения зрения и повышения внутричерепного давления присущи крупным кистам, поэтому их нужно удалить. Назначается транссфеноидальные эндоскопические операции или открытый доступ.

источник

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в области основания головного мозга. Это один из важнейших органов эндокринной системы: он вырабатывает гормоны, регулирующие процессы роста, обмен веществ и репродуктивную функцию. Новообразования гипофиза составляют почти 15% всех внутричерепных опухолей.

Несмотря на то, что современная медицина довольно успешно справляется с лечением патологий такого рода, они по-прежнему окружены множеством мифов. Сегодня мы развеем самые распространенные из них.

Абсолютное большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными. Чаще всего это аденомы (опухоли из клеток железистой ткани). Они не столь опасны, как злокачественные, но способны оказывать существенное влияние на гормональный фон в организме.

Пациенты с опухолями гипофиза обычно страдают расстройствами функций надпочечников, щитовидной и половых желез. Кроме того, аденома большого размера сдавливает черепные и глазные нервы, что приводит к появлению упорных головных болей и судорог, а также к развитию нарушений зрения.

Это не так. Опухоли гипофиза прекрасно визуализируются с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга. Для уточнения диагноза проводятся офтальмологическое обследование, оценка уровня гормонов в крови, моче и слюне пациента.

Подробное изучение результатов исследований и учет жалоб пациента, как правило, позволяет не только установить факт наличия новообразования гипофиза, но и определить вид опухоли и оценить ее размеры.

Предполагается, что развитие некоторых таких опухолей действительно может быть обусловлено генетически, однако достоверно причина их появления пока не установлена. На сегодняшний день известно, что среди провоцирующих факторов значительное место занимают травмы черепа, нейроинфекции, хронические заболевания ЛОР-органов (например, синуситы) и новообразования других желез внутренней секреции.

Каждый пациент, страдающий опухолью гипофиза, получает индивидуальное лечение, тактика которого определяется видом и стадией новообразования. Например, в терапии пролактиномы (опухоли, воздействующей на продуцирование гормона пролактина) основную роль играют таблетированные лекарственные препараты. Их прием в большинстве случаев приводит к уменьшению, а иногда и полному рассасыванию новообразования.

Опухоли, влияющие на выработку гормона роста, нередко удаляют с помощью эндоскопических операций (вмешательство производится через носовые ходы). В восстановительном периоде проводится медикаментозное лечение. В некоторых случаях применяется и лучевая терапия.

Одной из основных функций гипофиза является выработка соматотропина – так называемого гормона роста. Нарушение его продукции сопровождается значительными изменениями внешности человека (например, акромегалией).

Люди, страдающие этим расстройством, с раннего детства растут быстрее своих сверстников. Все их кости становятся аномально большими. По достижении зрелости больные имеют очень высокий рост, чрезмерно крупные и грубые черты лица, большие стопы ног и кисти рук. Внешние изменения сопровождаются нарушением репродуктивной функции, множественными поражениями суставов, головными болями. Риск развития сердечно-сосудистых, легочных и онкологических недугов для таких пациентов чрезвычайно велик.

Об опухолях гипофиза, влияющих на выработку гормонов, могут говорить жировые отложения в отдельных зонах тела, увеличение грудных желез у мужчин, кожные проявления, изменения волос и ногтей и другие внешние признаки.

Постоянная усталость или нервозность, упорные головные боли, хронический насморк, судороги, периодические нарушения зрения (двоение в глазах, снижение остроты или сужение поля зрения) – повод обратиться к врачу и пройти обследование, включающее определение уровня гормонов гипофиза в крови. Кроме того, женщинам необходимо обратить внимание на устойчивость менструального цикла, а мужчинам – на расстройства потенции. Опухоли гипофиза успешно диагностируются и в большинстве случаев поддаются лечению. Ранее обращение за медицинской помощью повышает шанс на полное выздоровление.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она выделяет в кровь более 10 видов гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме. Нестабильная работа нижнего мозгового придатка способна спровоцировать сбой в функционировании органов и систем. Появление в ней кисты чаще всего на самочувствие не влияет, но при нарушении продуцирования гормонов в ряде случаев вызывает негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидную железу и мочеполовую систему.

Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное полостное образование с гелеобразным ликвором внутри. Обычно опухоль имеет округлую форму, состоит из одной камеры, оболочка плотная и гладкая. Секреторная жидкость, которой заполнена киста, может содержать кровяные и гнойные примеси в зависимости от причин ее возникновения. Длительное время развивается бессимптомно, редко проявляется слабыми изменениями в самочувствии.

Согласно медицинской статистике, патология чаще всего затрагивает молодых людей, 77% из которых мужчины. Насколько это заболевание распространено – неизвестно, так как обнаружить его можно случайно во время медицинского обследования.

Мелкая и крупная. Не меняется или увеличивается под воздействием внешних факторов (инфекций, травм, сосудистых нарушений).
Арахноидальная. В полости содержатся клетки, вырабатывающие ликвор.
Коллоидная. Внутри кисты гипофиза содержится жидкость повышенной вязкости.
Киста кармана Ратке. Возникает в период внутриутробного развития и может состоять из нескольких полостей.

Киста, которая не растет, никак себя не проявляет и особой опасности для жизни не представляет, поэтому человек может до конца своих дней не подозревать о её существовании в своей голове. Всего 10% образований отрицательно сказываются на здоровье, но, когда ее размеры стремительно увеличиваются, больному требуется терапевтическое, а порой и хирургическое лечение.

В 80% случаев прогноз заболевания положительный, и не всегда требует медицинского вмешательства.

Определить начало заболевания практически невозможно. В связи с этим, точные причины возникновения новообразования медицине до сих пор найти не удалось. Известны лишь провоцирующие факторы, способные в некоторых ситуациях вызвать развитие кисты в гипофизе головного мозга:

наследственная предрасположенность;
гипоксия головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
инфекционно-воспалительные процессы в оболочке головного мозга;
радиационное облучение.

Патология может появиться на фоне проведенной нейрохирургической операции.

Вышеперечисленные состояния повышают вероятность развития опухоли, но точной причиной не являются.

Не увеличивающаяся киста гипофиза головного мозга дает симптомы лишь в 5% случаев. Если она растет, оболочка начинает давить на окружающие ткани, что провоцирует нарушение кровообращения, вызывающее сбои в работе мозга. Сначала нарушается процесс выработки гормонов, в результате чего больной начинает испытывать патологические состояния:

Повышенная общая слабость организма.
Внезапные головокружения, боли в области затылка.
Нарушения сна (проблемы с засыпанием; чуткий, беспокойный и поверхностный сон; иногда его отсутствие ночью).
Снижение остроты зрения, «двоение» в глазах.
Атаксия – нарушение координации движений, расстройство моторики, при этом мышечная слабость отсутствует.
Сбой в работе ЖКТ (тошнота, отсутствие аппетита, редко – рвота).
У женщин – скудные месячные, у мужчин – расстройство потенции.

Если киста продолжает расти, к первичным проявлениям присоединяются:

гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
признаки расстройства нервной системы;
эпилепсия.

Все симптомы у разных людей зависят от расположения опухоли и имеют различную степень проявления. У взрослых пациентов избыточная выработка гормона пролактина нередко вызывает бесплодие.

Микрокиста размером до 1 см не вызывает никаких неприятных ощущений у больного.

В медицинских справочниках доброкачественная киста гипофиза имеет специальный код МКБ D35.2. Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Подтверждают наличие новообразования в области гипофиза с помощью стационарных и поликлинических мероприятий:

МРТ или компьютерная томография головного мозга – использование контрастных веществ в процессе исследования позволяет с высокой точностью определить размеры и локализацию опухоли.
Рентген черепа – менее эффективный способ, так как способен различить только образование, склонное к росту.
Анализ крови – указывает на состояние гормонального фона больного.

Для выявления симптомов церебрального давления требуется также промежуточная консультация офтальмолога, который проведет осмотр глазного дна. Исследование крови на наличие гормонов дает представление, в какой части гипофиза расположилась опухоль.

Гипофизная недостаточность у детей определяется задержкой роста и отсутствием гормональных изменений в период полового созревания.

Выбор методики лечения зависит от вида кисты, ее размера, состояния больного:

Терапевтический. Назначается при поражении аденогипофиза, вырабатывающего 95% всех гормонов в организме человека. Для уменьшения размеров опухоли и гормонозамещения назначаются лекарственные препараты.
Хирургический. Операция по удалению кисты показана в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Процедуру проводят под общим наркозом в течение нескольких часов, после чего больному требуется длительная реабилитация.
Гомеопатический. Подбирается в индивидуальном порядке, имеет сложную и длительную схему приема. Данная методика помогает остановить рост образования, но избавить от осложнений не способна.
Народная медицина. Травяные отвары и настойки используют в качестве улучшения обмена веществ при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний.
Лучевая терапия. Проводится крайне редко тем пациентам, у которых есть противопоказания к хирургической операции: возраст, сердечная недостаточность, астма, а также при перерождении кисты в злокачественную опухоль. Но этот метод малоэффективен.

Незначительные размеры кисты подлежат выжидательной тактике. Регулярное обследование больного и прием гормональных средств в 20% случаев стабилизируют его состояние до конца жизни.

Кистозное образование гипофиза у новорожденных детей подлежит длительному наблюдению. Небольшое доброкачественное образование часто рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Операцию проводят только при больших размерах опухоли с помощью шунтирования и эндоскопических процедур.

Лечить опухоль необходимо в тех случаях, если она имеет тенденцию к росту, провоцируя неврологические и системные расстройства.

Зачатие ребенка при высоком уровне некоторых видов гормонов невозможно. Но медицине известны случаи, когда у беременных женщин обнаруживается киста гипофиза. В такой ситуации рост новообразования останавливается на протяжении всего периода вынашивания малыша. Лечение назначают уже после родов. Зависит оно от того, как патология сказывается на самочувствии молодой мамы.

Чтобы забеременеть с кистой гипофиза, женщине подбирают терапию, направленную на стабилизацию функционирования железы.

Большой размер кисты гипофиза головного мозга способен вызвать:

Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
Дисфункцию половых желез (у мужчин слабеет потенция и ухудшается качество спермогенеза, женщины страдают от бесплодия).
Несахарный диабет (приводит к сильному обезвоживанию организма и как правило, вызывает раннее старение).
Цервикальную гипертензию (в полости черепа создается давление, в результате чего больной может потерять зрение, а при отеке мозга возможен летальный исход).
Геморрагический инсульт – кровоизлияния в головном мозге в результате разрыва оболочки.

Главная опасность образования – его перерождение в злокачественную опухоль, но данное осложнение отмечается редко.

источник

Гипофиз, хоть и совсем маленький орган, а точнее, железа весом всего один грамм, но выполняет колоссальные функции необходимые для всего организма. От работы этой центральной железы зависит функционирование щитовидной железы, надпочечников, половых органов и других анатомических структур. А всё дело в секреции гипофизом гормонов, которые отвечают за работу перечисленных органов.

К сожалению, как и любой другой орган, гипофиз подвержен различным заболеваниям, среди которых есть такое как кистозная микроаденома или киста гипофиза. Это доброкачественное образования, небольшого размера, с плотной оболочкой и жидким содержимым внутри. Чаще всего опухоль не имеет клинических проявлений, лишь в 5% случаев больные ощущают те или иные признаки патологического процесса. По этой причине выявление микроаденомы кистозного характера происходит, как правило, случайно во время диагностики по поводу другого заболевания.

Чаще, патологический процесс возникает в возрасте от 30 до 40 лет, реже в других возрастных промежутках. Проблема распознавания микроаденомы состоит в том что, если она не достигает одного сантиметра в объёме, а в основном она меньшего размера, тогда специфических симптомов попросту не наблюдается. При небольших размерах киста гипофиза может иметь не специфическую симптоматику, на которую зачастую пациенты не обращают внимания или относят такие признаки к другим видам заболевания, самостоятельно устанавливая диагноз и не обращаясь за консультацией к врачу. Среди таких признаков выделяют:

Если во время прохождения МРТ было подтверждено наличие образования в гипофизе, для дальнейшего лечения больной направляется к эндокринологу. Врач назначит сдачу группы анализов на уровень различных гормонов, среди них:

пролактин;
эстроген;
тиреоидные гормоны;
соматотропный гормон;
кортизол;
тестостерон;
тиреотропный гормон;
лютеинизирующий гормон и др.

По результатам анализа крови на гормоны будет понятно, может киста вырабатывать гормоны либо нет, и какой именно.

Киста гипофиза может требовать лечения не у всех пациентов, а лишь у части. Если размер кистозной микроаденомы до 10 миллиметров и она не продуцирует гормоны, в этом случае за ней ведется лишь наблюдение. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, например, подобные ситуации наблюдаются после гормональных всплесков в организме.

Медикаментозное лечение показано в следующих случаях:

выраженная симптоматика заболевания;
гормональная активность кисты;
повреждение соседних тканей опухолью.

Медикаментозную терапию назначает эндокринолог, она состоит из препаратов, улучшающих мозговую деятельность, укрепляющих сосуды, а также гормональных средств для регулировки уровня гормонов в крови. Также применение медикаментов необходимо в реабилитационном периоде после проведения операции.

Если происходит сдавливание соседних мозговых структур, кистой размером свыше 2-х сантиметров показано оперативное вмешательство и иссечение новообразования.

Операция может выполняться двумя путями, при помощи трепанации черепа или трансназальный метод. Длительность хирургического вмешательства может варьироваться от 30 минут до нескольких часов. Операция требует высокой квалификации хирурга, так как существует риск повреждения кровеносных сосудов мозга и зрительных нервов.

Лучевая терапия применяется редко, чаще назначается, если есть противопоказания к хирургическому удалению. Как правило, это непереносимость наркоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний, которые могут обостриться во время операции, также старческий возраст пациентов.

Все пациенты должны придерживаться определённой диеты, с контролем уровня холестерина и сахара в крови.

К сожалению, абсолютной гарантии рецидива не может дать ни один из перечисленных методов лечения, даже при хирургическом иссечении кисты, сохраняется возможность образования новой опухоли. Выбор методики лечения должен определяться исходя из ряда факторов: характера роста кисты, возникших эндокринных изменениях, размера опухоли и многих других специфических моментов.

Киста в гипофизе имеет неоднозначный прогноз, все зависит от характера течения заболевания и выбранной методики лечения. Как правило, прогноз благоприятный, во многих случаях оперативное вмешательство не требуется, достаточно контроля со стороны специалиста и периодически поддерживающей медикаментозной терапии для улучшения мозговой деятельности.

источник