Меню Рубрики

Мастит после родов как его вылечить

Мастит — это воспалительный процесс в тканях и участках молочной железы, при котором возможно появление гнойного содержимого и возникает угроза грудному вскармливанию. Это заболевание является одним из наиболее распространенных осложнений в послеродовом периоде.

Частому развитию маститов у кормящих женщин способствует увеличение количества видов возбудителей, а также их устойчивость к воздействию антибактериальных препаратов.

Возбудители заболевания — это всегда микроорганизмы или их комплексы. Распространенными причинами мастита после родов считаются:

Микроорганизмы проникают во все отделы молочной железы разнообразными способами.

Возбудитель заболевания проникает в организм кормящей мамы различными путями. Наиболее распространенными являются следующие:

• Носители бактериальных инфекций;

• Больные бессимптомными формами различных воспалительных инфекций;

• Предметы быта, в том числе и белье, с которыми контактировали зараженные люди;

• Заражение в стационаре. Такой мастит представляет собой разновидность распространенной госпитальной инфекции.

Наиболее распространенными входными воротами для патогенных микроорганизмов у кормящих женщин являются следующие:

• Трещины на сосках. Через них микробы проникают с поверхности кожи груди, а также и полости рта младенца;

• Очаги инфекции внутри женского организма, откуда возбудители по кровеносным и лимфатическим сосудам доставляются к тканям молочных желез. Это более редкие пути заражения.

Практически во всех случаях заболевание начинается с застоя молока — лактостаза, причинами которого являются:

• Недоразвитые млечные протоки женщин, для которых роды были первыми;

• Нарушения формирования сосков;

• Отклонения в работе молочных желез.

Картина заболевания зависит от того, имеется ли в железах гнойное содержимое, а также своевременно ли начата терапия.

Симптомы серозного мастита

Это наиболее распространенная и наименее опасная форма мастита. При правильно оказанной помощи функционирование молочных желез удается полностью восстановить. Основные проявления следующие:

• Острое начало через 2-3 недели после родов;
• Резкое повышается температура до 39⁰С;
• Лихорадка;
• Апатия, упадок сил;
• Боли в пораженной молочной железе;
• Железа незначительно увеличена в размерах;
• Головные боли.

Симптомы инфильтративного мастита

Если проводилась неправильная терапия, то заболевание через некоторое время переходит в инфильтративную форму. Основные признаки следующие:

• Сильный озноб;
• Появление болезненных уплотненных участков в пораженной железе;
• Значительное увеличение болезненной груди в размере;
• Покраснение кожных покровов над воспаленной железой;
• Сильное повышение СОЭ и числа лейкоцитов в крови;
• Болезненные ощущения в груди усиливаются;
• Головные боли;
• Нарушения сна;
• Сильная апатия, упадок сил и энергии;
• Отсутствие аппетита;
• Лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине, воспалены, увеличены в размерах и достаточно сильно болят.

Симптомы абсцедирующего мастита

При неэффективности терапии заболевание не останавливается, а развивается дальше и переходит в следующую форму — абсцедирующую. Основные симптомы:

• Дальнейшее увеличение показателя СОЭ и числа лейкоцитов;
• Снижение уровня гемоглобина до 80 г/л;
• Усиление лихорадки;
• Покраснение кожного покрова над пораженной железой;
• Вены в области железы расширены;
• Лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаленные и достаточно болезненные;
• Происходит образование гнойных очагов в полостях и тканях груди.

Симптомы флегмонозного мастита

Следующей формой заболевания по тяжести состояния считается флегмонозная (гнойная). Характерными признаками являются:

• Состояние женщины становится значительно хуже;
• Температура повышена до 40⁰С;
• Сильная лихорадка;
• Интоксикация организма;
• Сухой язык и поверхность губ;
• Нарушения сна;
• Головные боли;
• Пораженная железа увеличена в размерах;
• Прощупывание уплотнений в железе;
• Покраснение кожных покровов, расположенных над воспаленной железой;
• Участки цианоза на коже, имеющие синюшный оттенок;
• Сильное расширение вен на груди;
• Воспаление лимфатических узлов за пределами пораженной области — лимфаденит;
• В молочной железе имеются уплотнения и гнойные очаги;
• Повышение числа лейкоцитов и СОЭ;
• Снижение гемоглобина до 70 г/л.

Симптомы гангренозного мастита

Последняя стадия заболевания при неэффективности лечения на предыдущих этапах — гангренозная — характеризуется такими проявлениями:

• Крайне тяжелое состояние женщины;
• Температура повышена до 40⁰С;
• Пульс 120 ударов в минуту;
• Бледность кожи;
• Очень сухой язык и поверхность губ (образуются сильные трещины);
• Сильнейшая апатия и упадок сил;
• Головная боль;
• Нарушения сна;
• Полностью отсутствует желание и силы употреблять пищу;
• Пораженная грудь сильно увеличивается в размерах;
• Болезненность и отечность на стороне пораженной груди;
• Поверхность груди окрашена в оттенки от бледно-зеленого до багрово-синюшного;
• Очаги пузырей и отмерших частей на поверхности пораженной кожи;
• Сосок втянутый;
• Отсутствие лактации как в больной железе, так и в здоровой;
• Увеличение лимфоузлов по всему телу, болезненность;
• Дальнейшее увеличение СОЭ и количества лейкоцитов;
• Снижение уровня гемоглобина до 40 г/л, что сопровождается симптомами сильной анемии.

Основные способы диагностики заболевания следующие:

• Анализ жалоб кормящей женщины;
• Общий анализ крови;
• Бактериологический анализ гнойного содержимого и молока;
• Ультразвуковое исследование молочных желез;
• Контроль за температурой тела женщины.

Методы лечения заболевания полностью зависят от его формы. Главное правило: своевременно начатое лечение — это единственный способ избежать осложнений и сохранить грудное вскармливание младенца!

Мастит, который не сопровождается наличием гнойного инфильтрата, лечится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозные методы лечения мастита без гнойного содержимого

• Обеспечение покоя железе при обнаружении застоя молока;
• Ношение качественного поддерживающего бюстгальтера. Важно, чтобы он не сильно сдавливал и деформировал грудь;
• Использование молокоотсоса для улучшения оттока молока и опустошения груди;
• Временное прекращение грудного вскармливания при необходимости приема лекарственных препаратов или же часто прикладывание малыша к груди, если в медикаментах нет потребности;
• Тепло на область груди. Весьма эффективным является теплый душ на область молочной железы;
• Массаж молочных желез;
• Физические методы лечения — ультрафиолетовое облучение и другие тепловые методы.

Медикаментозные методы лечения мастита без гнойного содержимого

• Окситоцин внутримышечно;
• Но-шпа внутримышечно за 30 минут до введения Окситоцина;
• Антибактериальные препараты — это основа лечения заболевания. Их подбирают в зависимости от чувствительности возбудителя;
• Введение препаратов, которые повышают иммунный ответ организма в ответ на воздействие возбудителей — Антистафилококкового γ-глобулина, Антистафилококковой плазмы;
• Противоаллергические средства;
• Средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Их используют одновременно с применением антибиотиков.

Лечение гнойной формы мастита

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Операция проводится в отделении стационара. Осуществляется путем вскрытия гнойных очагов на фоне исключения повреждений молочных протоков.

Эффективны компрессы с использованием вазелинового или камфорного масел, линимента по Вишневскому.
При небольших нагноениях используют прием отсасывания гноя шприцом с дальнейшим введением в образовавшуюся полость антибиотика.

Развитие заболевания во время грудного вскармливания угрожает нормальной выработке молока. Поэтому очень важно следить за грудью кормящей женщины и не позволить инфекции стать препятствием на пути к здоровому питанию крохи!

К сожалению, при тяжелом течении запущенных форм мастита приходится не только использовать хирургические меры помощи, но и полностью прекратить лактацию без возможности ее дальнейшего восстановления. Абсолютными показаниями к этому являются:

1. Переход в течение трех дней от серозного мастита до инфильтративного на фоне нормальной терапии;
2. Возобновление гнойной формы заболевания после оперативного вмешательства с угрозой формирования новых воспаленных очагов и нагноений;
3. Длительно текущий мастит;
4. Заболевание, которое не поддается терапии и возобновляющееся даже после проведения операции;
5. Флегмонозные и гангренозные формы заболевания;
6. Послеродовый мастит в сочетании с другими тяжелыми заболеваниями.

С целью подавления лактации применяются такие препараты:

• Бромокриптин, Парлодел;
• Достинекс;
• Мочегонные препараты, усиливающие подавление выработки молока — Гипотиазид, Урегит;
• Камфора в форме компрессов на грудь.

1. Соблюдение всех гигиенических норм в отделениях стационара, где находятся кормящие женщины;
2. Принятие гигиенического душа;
3. Ежедневная замена нательной одежды;
4. Физические нагрузки;
5. Ополаскивание с мылом груди перед каждым кормлением малыша;
6. Обязательное мытье и дезинфекция рук;
7. Воздушные ванны для груди на протяжении 15 минут после кормления малыша;
8. Использование правильно подобранного поддерживающего бюстгальтера;
9. Обучение рожениц правильным принципам грудного вскармливания;
10. Лечение и профилактика появления трещин на сосках. Если образовались трещины, то рекомендуется применять специальные силиконовые или латексные накладки для кормления, а также применение заживляющих и смягчающих кремов и мазей (Веледа крем от трещин сосков);
11. Профилактика и лечение застоя молока и лактостаза;
12. Проведение профилактического массажа;
13. Исключение переохлаждения молочных желез у кормящих женщин;
14. Усвоение навыков самоконтроля, самомассажа и самообследования груди.

Каждая кормящая женщина должна знать важнейшие меры профилактики мастита, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении хотя бы нескольких симптомов.

Помните, послеродовой мастит — это прямая угроза грудному вскармливанию!

источник

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

  • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
  • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
  • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
  • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
  • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
  • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Читайте также:  Сильный мастит у коров лечение

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

  • высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
  • грудь твердеет и становится очень болезненной;
  • над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
  • из груди может выделяться гной;
  • признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
  • распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

  • может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
  • в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
  • изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

  • прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
  • греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
  • самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

  • полный покой для мамы;
  • возвышенное положение молочной железы;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибактериальных препаратов;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
  • поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

  • Амоксиклав.
  • Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

  • мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
  • Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
  • мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

  • общее состояние больной не вызывает опасений;
  • болезнь длится не больше 3 дней;
  • температура не выше 37,5 градусов;
  • нет симптомов гнойного воспаления;
  • боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
  • общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

  • обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
  • капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
  • Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

  • воспаление ликвидировано;
  • бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
  • правильная гигиена груди;
  • душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник

В последнее время распространенность послеродового мастита уменьшилась, но он стал протекать тяжелее, с тенденцией к быстрому развитию инфекции. Это состояние опасно и для матери, и для ребенка.

Мастит груди нередко возникает у женщин после родов, особенно на фоне лактостаза. В очагах застоя молока размножаются инфекционные агенты, попавшие в протоки через трещины сосков, вызывая клиническую картину воспаления. Такое состояние проявляется повышением общей и местной температуры, признаками интоксикации, болезненным уплотнением в молочной железе. Без лечения признаки мастита быстро усиливаются, заболевание переходит в более тяжелые формы.

Лечение мастита проводится комплексно. Оно должно начинаться сразу, как только появятся первые симптомы мастита. Чем раньше начата полноценная терапия, тем проще вылечить заболевание.

Чтобы эффективно лечить такое состояние, необходимо не кормить грудью при инфильтративной форме. При серозном мастите для уменьшения нагрубания следует особенно тщательно сцеживать молоко из пораженной железы. Вскармливание из здоровой железы можно продолжать или сцеживать и пастеризовать молоко из нормальной груди, а уже потом кормить им ребенка.

Лечение мастита включает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • десенсибилизирующие средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • медикаменты для угнетения лактации;
  • антигрибковые препараты.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Читайте также:  Первые признаки мастита у коровы

Курс приема антибиотиков длится 5–7 дней. Обычно признаки мастита начинают уменьшаться в течение первых дней приема, однако нужно пройти все лечение, назначенное врачом. Это необходимо для профилактики лекарственной устойчивости микроорганизмов. При недостаточно длительном курсе лечения микробы образуют устойчивые формы, долго сохраняющиеся в организме. В дальнейшем на них уже не действуют помогавшие ранее антибактериальные препараты.

При серозных и инфильтративных формах антибактериальные препараты обычно назначают в формах для приема внутрь (таблетки, капсулы). Гнойные формы требуют хирургического вмешательства и парентерального назначения антибиотиков (внутримышечно или внутривенно).

Таким образом, начинают лечить заболевание антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

При неэффективности перечисленных средств или их плохой переносимости альтернативой являются:

  • амоксициллин/клавуланат;
  • гентамицин;
  • джозамицин;
  • клиндамицин или линкомицин;
  • нетилмицин;
  • фузидовая кислота;
  • эритромицин.

Таким образом, альтернативными средствами являются макролиды, защищенные пенициллины, аминогликозиды, линкозамиды.

При упорном течении мастита можно добавлять к терапии метронидазол.

Во время лечения антибиотиками грудное вскармливание лучше прекратить, а молоко сцеживать. Кормить им ребенка нельзя, так как антибиотики нередко проникают в молоко, отрицательно влияя на здоровье малыша. В случае, когда назначенные антибактериальные препараты допустимо использовать при лактации, ребенка кормят сцеженным и прокипяченным или пастеризованным молоком из здоровой железы.

Вопрос о возобновлении нормального вскармливания решается индивидуально, после бактериологического исследования молока.

При тяжелых формах мастита, особенно после хирургического вмешательства, показано внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови и удаления из организма токсинов:

Общий объем вводимой жидкости должен составлять 1,2–1,5 л.

С целью уменьшения отека и воспалительных явлений могут быть назначены антигистаминные препараты: лоратадин, кетотифен, хифенадин и другие.

В некоторых случаях необходимо полное подавление лактации. С этой целью часто используют бромокриптин (парлодел) курсом 2 недели. Заменой ему может быть каберголин, а также комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Показания к подавлению лактации:

  • быстрое развитие инфильтративной стадии, несмотря на активное лечение;
  • гнойный мастит, особенно его рецидивы после операции;
  • вялотекущий гнойный процесс, сохраняющийся после операции и не реагирующий на антибиотики;
  • тяжелые формы болезни – флегмонозная, гангренозная;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Подавление лактации проводят только при согласии пациентки, у небольшого числа больных. Однако если оно действительно необходимо, нужно убедить женщину в этом. При подавлении лактации пройдет и воспаление молочной железы.

На фоне массивной антибактериальной терапии, а также изменений гормонального фона после родов высок риск присоединения грибковой инфекции. Для ее предупреждения назначают флуконазол однократно или нистатин в течение недели.

При гнойном мастите производят вскрытие гнойника. Чаще всего разрез делают вокруг ареолы или по боковой поверхности железы. Используют косметические швы, поэтому после заживления следов вмешательства не остается.

После операции делают перевязки с антисептиками на протяжении 10–14 дней. Используют перекись водорода, фурацилин, диоксидин и другие средства.

Если соблюсти все правила, можно достаточно быстро вылечить мастит. Критерии положительного исхода терапии:

  • улучшение самочувствия и нормализация температуры;
  • восстановление нормальной формы и размера молочной железы;
  • стерильность молока;
  • нормализация показателей крови;
  • отсутствие рецидивов заболевания.

Ошибки, затрудняющие процесс выздоровления при мастите:

  • неправильное назначение антибактериальных препаратов;
  • ограничение питья;
  • сохранение грудного вскармливания на время лечения;
  • сохранение лактации при гнойных формах.

Выздоровление при правильном лечении происходит в течение недели. Если терапия неэффективна, развиваются тяжелые гнойные формы мастита и сепсис.

источник

И снова приветствую вас! Деток накормили? Кто кашей и супом, а кто и грудным вкусным молочком. Тогда давайте поболтаем, посекретничаем. Расскажите, как вам давалось кормление грудью? Мне, так очень тяжело. Сначала было непривычно, потом больно. Молока было немного, а сын, силясь его раздобыть, жевал сосок острыми дёсенками.

Трещины превратили грудное вскармливание в пытку. В какой-то момент я поняла, что у меня невольно текут слёзы от режущей боли. К вечеру ощущения стали разнообразней: меня знобило, температура подскочила до 40 градусов, а грудь налилась и покраснела. В кроватке плакал сын,а я ну совершенно не знала, что со мной и что теперь делать.

О слове «мастит», «мастопатия» я не раз слышала от мамы, но никах не думала, что это приключится со мной. К сожалению, мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение которого сегодня мы рассмотрим, случается у молодых мамочек довольно часто. В запущенной стадии он лечится только операционно. Вы ведь не хотите лечь под нож хирурга в расцвете сил и дать исполосовать свою грудь? Тогда читайте далее.

У каждой из нас во время кормления случались «застойные» времена. Ребёнок отказался от еды (например, из-за болезни), вы неправильно прикладываете кроху или отлучились на несколько часов, а сцедиться не потрудились. Грудь — не резиновая, и увеличиться со 2 до 6 размера не может. Молоко томится и прибавляется, а воспаление тем временем развивается.

В молочной среде очень любят жить развиваться стафиллококки и стрептококки, которые и провоцируют мастит. Застой может провоцироваться и трещинами на соске. Это довольно частое явление, и вы с ним, скорее всего, сталкивались. Сильная боль не даёт приложить малютку к повреждённой груди, молоко накапливается, и результат тот же — мастит.

Если вы хоть раз сталкивались с этой болезнью, то наверняка запомнили её признаки. Их сложно не заметить, и иногда невыносимо терпеть:

  • Повышение температуры до 39-40
  • Вы кормите совсем недавно (малышу нет ещё и месяца)
  • Головные боли и общая слабость
  • Малейшие прикосновения к нагрубевшей груди болезненны
  • Гнойные выделения из груди (на последней стадии).

Гнойный мастит вам не будет грозить, если вы начали лечить его на более ранних стадиях:

  • Серозная (первые сутки болезни, жар, отёк груди, озноб, головные боли. Сейчас важно пересилить себя, и скрепя сердце, продолжать кормить ребёнка. .Он — ваш главный доктор и только ему удастся полностью опустошить грудь и избавить вас от застоя молока.
  • Инфильтрация (боль и отёчность усиливаются, возможно появление гнойников)
  • Гнойная стадия (сухость во рту, учащение пульса, покраснение груди превращается в синюшность. Вместе с молоком выделяется гной и кровь).

Если протянуть время и вовремя не вылечить мастит, он может привести к абсцессу груди. Почувствовав первые симптомы, вызывайте доктора. Не переживайте, в больницу вас не положат, будете лечиться в домашних условиях. Скорее назначат физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез) с дневным посещением стационара и антибиотики внутримышечно. Последняя форма мастита сулит вам встречу с хирургом, так как сами вы гнойные массы из груди не извлечёте, а их накопление может быть опасно для жизни.

Пока ждёте врача, для облегчения состояния можно приложить к больной груди компресс со льдом. До этого желательно максимально сцедить молоко, предварительно сделав массаж груди по направлению к соску. Трещины можно смазать кремом. Я использовала «Бепантен», в такой ситуации он просто незаменим. Высокую температуру (выше 38) лучше снизить с помощью жаропонижающих.

Попробуйте избавиться от боли и отёков народными средствами. Уверяю, некоторые из них и не сравнятся со многими аптечными пилюлями. По крайней мере, отзывы о них только хорошие. Из самых проверенных и эффективных могу посоветовать следующие продукты: творог (подогретый до 40-50 градусов), капустный лист (в холодном виде прикладывается на грудь), мякоть свёклы (сырой), алоэ. Компресс с ними нужно держать не дольше 3 часов. За это время из больной груди выведутся все токсины, а если продолжить держать повязку — они начнут впитывать обратно. Не проследите.

Мастит при грудном вскармливании лучше предотвратить, чем лечить. Вы же не хотите подвергать своё здоровье опасности и лишать кроху молока на период лечения? Тогда нужно помнить о таком понятии, как профилактика.

Сразу после родов найдите наиболее удобную для вас и малыша позу для кормления. Так грудь будет опорожняться полностью, и исключится травмирование сосков. Кроме того, не забывайте поочерёдно прикладывать новорожденного то к одной, то к другой груди. Если одна осталась не опустошённой, то следующее кормление начните с ней.

  • При малейших трещинках на сосках, смазывайте их заживляющим кремом.
  • Используйте специальные прокладки для бюстгалтера. Они впитают непроизвольно вытекающее молоко. Само бельё нужно стирать минимум раз в два дня, иначе микроорганизмы в сочетании с потовыми выделениями создадут опасную среду, которая вызовет воспаление.
  • В течение дня, и особенно перед кормлением, омывайте грудь тёплой водой. Мылом пользоваться не нужно. Оно высушит кожу сосков, а это чревато трещинами.

Надеюсь, ваш первый опыт кормления был только положительным, вы с малышом сразу нашли взаимопонимание: он вас не кусает, правильно берёт грудь и кушает всё молочко до последней капли. Но случаи бывают разные, мастит ходит за молодыми и неопытными мамочками по пятам. Уверена, вас он теперь не тронет.

Если вы пережили мастит и быстро от него избавились или, наоборот, испытывали трудности и осложнения, то вы просто обязаны написать об этом на наш форум. Так сказать, для наглядности и большей полноты сегодняшней темы. Ну а пока я с вами ненадолго прощаюсь. До встреч, и обещайте себя беречь!

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Читайте также:  Камфорная мазь при мастите у коров

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Все мамы и бабушки многократно предупреждают свое чадо, чтобы те тщательно следили за грудью во время лактации: не ходить с открытым декольте, не быть на ветру и т.п. На самом деле причины возникновения заболевания кроются немного в других вещах. А основной симптом – боли в молочной железе и повышение температуры. Как защитить себя от патологии и как предотвратить мастит после родов в «критические периоды»?

Мастит – воспаление тканей молочной железы. Для того, чтобы появилось заболевание, необходимо сочетание двух условий:

  • застой молока в груди,
  • наличие возбудителя инфекции в тканях.

Основной фактор для провоцирования застоя молока – плохое сцеживание или неправильное кормление.

В идеале женщина должна кормить по требованию малыша, тогда количество продуцируемого молока будут соответствовать потребностям, лактостаза не происходить. Если же молодая мама практикует сцеживание, то вероятность застоя молока в какой-то дольке увеличивается. Особенно страдают глубокие ткани, где чаще всего и возникает мастит.

К лактостазу могут приводить перенесенные ранее воспалительные заболевания молочных желез, в том числе мастит. А также случаи, когда выполнялись какие-либо оперативные вмешательства на органе, например, по поводу фибромиомы. Травмы и ушибы молочных желез как в анамнезе, так и во время лактации, могут стать причиной нарушения проходимости протоков.

Провоцировать застой молока может постоянное преимущественное кормление из одной груди, при этом во второй оно будет накапливаться.

Следует обратиться внимание, что часто мастит развивается на 3 — 5 сутки, что связано с активным прибытием молока. Поэтому крайне важно знать, как правильно кормить кроху и следить за грудью.

Иногда четкий провоцирующий фактор сложно найти, но его всегда можно определить, если более тщательно проанализировать ситуацию.

Если застоя молока не будет, то патогенные микроорганизмы не успеют создать необходимые условия для своего размножения, секрет просто выйдет из протоков. В условиях же лактостаза бактерии начинают изменять свойства окружающих тканей и жидкости под свои потребности, формируя тем самым комфортные условия для увеличения своего количества.

Откуда же попадают патогены в грудное молоко? Есть несколько вариантов:

  • Через трещины на сосках, которые бывают практически у всех женщин. Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы они заживали, соблюдая гигиену.
  • Из очагов хронической инфекции. Даже кариозные зубы или тонзиллит могут «поделиться» своими микробами. Они попадают в молочные железы с током крови или лимфы. Поэтому следует максимально возможно вылечить все заболевания.
  • Острый инфекционный процесс в любом органе, например, обострение пиелонефрита и т.п.

Дело в том, что женщина после родов всегда имеет сниженные защитные силы организма. Это обусловлено психоэмоциональными переживаниями, стрессом, ночными недосыпаниями, кровопотерей и т.п. Поэтому даже незначительная инфекция, которая в обычных условиях вряд ли бы вызвала мастит, начинает активно проявляться.

Смотрите на видео о мастите после родов:

Практически всегда женщина самостоятельно обращает внимание, что в груди произошли какие-то изменения, если она внимательно к себе относится. Первые симптомы лактостаза она также обнаружит, но не всегда знает, что это опасно.

До возникновения мастита всегда появляется застой молока, который также клинически себя проявляет. Симптомы следующие:

  • ощущение болезненности и тяжести в груди;
  • четко определяется уплотненная долька, чувствительная при пальпации;
  • кожа над ее поверхностью не изменена, обычного цвета и температуры наощупь;
  • температура тела и общее самочувствие хорошее.

При этом если женщина попробует дать крохе именно грудь с подозрением на лактостаз, после кормления она заметит значительное улучшение состояния. А вскоре оно пройдет.

Если же стадия застоя молока замечена не была, то клиническая картина более яркая, причем соответствует стадии заболевания. Краткое описание можно представить в следующем виде:

Стадия Симптомы
Инфильтративная стадия Общее самочувствие при этом начинает страдать, появляются первые признаки интоксикации — температура тела в пределах 37 — 38 градусов, слабость, вялость, головная боль и т.п. В груди без труда можно определить уплотненную и болезненную группу долек. Кожа над ними ярко-красная, а температура наощупь повышена.

Если в эту стадию мастита предложить грудь крохе, он может взять или уже отказаться. Сцеживание приносит облегчение, но не на долгое время. Уже на этой стадии можно обнаружить болезненные и увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Гнойная стадия Характеризуется активным воспалительным процессом. Симптомы интоксикации выражены: температура до 39 градусов, слабость, тошнота, головокружение, появляются озноб и потливость и т.п. Грудь резко болезненна при любом дотрагивании, часто отечна. Не всегда четко удается определить место воспаленной группы долек и протоков.

Вены под кожей молочной железы могут также воспаляться: они утолщаются, а покров над ними краснеет. Самостоятельное сцеживание невозможно, а малыш категорически отказывается от сосания. Из соска могут выделяться гнойные (желтоватые, зеленоватые) выделения.

Абсцедирующая стадия Характеризуется тем, что в месте воспаления формируется ограниченный очаг. При этом ко всем симптомам предыдущей стадии присоединяется острая пульсирующая боль в груди. Там формируется абсцесс, а полость заполнена гноем. Лечение на этой стадии только оперативное.
Флегмонозная стадия Формируется в результате распространения воспаления на все подлежащие ткани: подкожную жировую клетчатку, мышцы грудной клетки. Состояние женщины при этом крайне тяжелое, она может быть даже в бреду. Температура высокая, молочные железы чрезмерно болезненны.
Гангренозная стадия Характеризуется тем, что происходит тромбоз сосудов молочной железы и отмирание ее тканей. Лечение – удаление груди. При неэффективной терапии может развиваться флегмона.

Чаще всего приходится сталкиваться с лактостазом, инфильтративной, абсцедирующей стадиями. Это только благодаря тому, что лечение мастита после родов в большинстве случаев своевременное и квалифицированное.

Часто женщины, заметив у себя признаки лактостаза и мастита, начинают использовать все знакомые им методы для лечения состояния, не углубляясь в суть методик. Лучше обратиться вовремя к врачу, который назначит наиболее действенную и эффективную в данной ситуации терапию. Самолечение иногда приводит к плачевным последствиям. Основные ошибки при застое молока и мастите, которые не следует делать:

  • Чрезмерное и болезненное сцеживание. Это приводит к дополнительной травматизации, не решая основной проблемы.
  • Не следует ограничивать количество прикладываний к груди из-за боязни навредить малышу или вследствие боли. Наоборот, чем чаще женщина будет кормить кроху (если он не отказывается, конечно), тем меньше вероятность прогрессирования недуга. Не следует и взрослым пытаться отсосать молоко, это приведет только к травматизации соска.
  • Прогревание или длительные компрессы, особенно с различными спиртосодержащими растворами могут способствовать быстрейшему прогрессированию болезни.
  • Также не следует самостоятельно принимать таблетки, уменьшающие выработку молока или антибиотики.

Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может сказать только врач после осмотра и обследования.

Терапия лактостаза включает следующее:

  • Необходимо как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он помог ликвидировать застой молока. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами опытной акушерки по сцеживанию.
  • Теплый (не горячий) душ и спазмолитики накануне помогут протокам несколько расшириться, это улучшит отток.

Если симптомы усугубляются или не проходят в течение одного-двух дней, следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы остановить прогрессирование мастита или после операции способствовать заживлению, необходимо выполнить два условия – устранить застой молока и уменьшить количество микробов до безобидной их концентрации.

Сразу следует сказать, что стадия абсцесса, гангрены и флегмоны требует срочного оперативного вмешательства. При этом создаются условия для оттока воспалительного экссудата, как правило, это гной. Затем схема терапии включает все те препараты, которые изначально используются при инфильтративной стадии. К ним относятся следующие лекарства:

  • Антибактериальные препараты. Следует назначать их с учетом того, кормит на данный момент женщина грудью или нет (возможно только в инфильтративной стадии). Чаще всего это цефалоспорины, метронидазол и некоторые другие лекарства.
  • Анальгетики, спазмолитические, нестероидные противовоспалительные средства помогают вернуть «мироощущение» — снять симптомы интоксикации и боль.
  • Препараты для угнетения лактации назначаются только в случае, когда по-другому справиться с патологией не удается. Это бромокриптин, парлодел и другие.
  • Окситоцин, он способствует сокращению протоков молочной железы. Это значительно улучшает общее самочувствие женщин.

Способы нетрадиционной медицины следует использовать только по назначению врача. Только лечение народными способами вряд ли поможет справиться с недугом, а вот в сочетании с основной терапией – это дельное подспорье. К наиболее действенным можно отнести следующие:

  • Прикладывание холодного или после воздействия горячей воды капустного листа. Своеобразные компрессы следует делать на несколько часов, оптимально на ночь.
  • Листья мать-и-мачехи также после обработки кипятком необходимо прикладывать на болезненный участок груди на 20 — 30 минут несколько раз в день.
  • Также можно сделать примочку из листьев ольхи и мяты. Предварительно высушенные и измельченные листья следует размочить в воде и в марле прикладывать к больному месту.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о возможных воспалительных заболеваниях у молодой мамы, способах лечения и профилактических мерах.

Как и любое другое заболевание, мастит легче предупредить, нежели лечить. Поэтому каждой женщине следует знать основные рекомендации по грудному вскармливанию. К правилам, как избежать мастита после родов, относятся:

  • Необходимо научиться правильно прикладывать малыша к груди. Это поможет максимально и равномерно освобождать дольки от молока, а также станет профилактикой трещин сосков.
  • В случае появления ранок на ареоле следует тщательно за ними следить и лечить. Помогают мази с заживляющим эффектом, например, «Бипантен» и подобные.
  • Следует правильно подбирать белье для лактации, лучше специальное для удобного и беспрепятственного кормления.
  • Сцеживать молоко лучше только в случае крайней необходимости, а не постоянно.
  • Перед кормлением полезно мягко поглаживать грудь от периферии к центру, способствуя поступлению молока от дальних долек.
  • Не следует сдавливать молочные железы, например, во время сна на животе. Это вызовет сдавление протоков и застой молока.
  • Нужно оберегаться от травм, чрезмерного переохлаждения, сквозняков.
  • Соблюдать гигиену, в том числе молочных желез. Для этого вполне хватить один-два раза в день принимать душ и менять белье.
  • Полезно пройти курсы или консультацию у опытной акушерки еще до родов.

Мастит – серьезная патология, которая в 90% случаев связана с послеродовым периодом и грудным вскармливанием. Во многом развитие заболевания зависит от женщины, поэтому каждой маме следует знать основные правила профилактики патологии. Наиболее действенное и безопасное лечение может назначить специалист, поэтому при появлении жалоб необходимо незамедлительно к нему обратиться. Самолечение может усугубить заболевание и привести к необходимости операции.

источник