Боли в молочной железе у подростка девочки

Жизнь девочки-подростка насыщена трудностями и проблемами, а тут еще и грудь периодически болит! «Наверное, у меня рак», — решает несчастная страдалица и прощается со всеми френдами в соцсетях.

«Болит, потому что растет», — говорит черствая мама, ни разу в жизни так и не понявшая бедную умирающую дочь.

True-Lady всегда на стороне своих читательниц, кем бы они ни были. Именно поэтому мы рекомендуем довериться мнению врача-гинеколога, который точно знает, почему у девочки-подростка болит грудь.

Грудь, как и любая часть тела, может болеть, причем как у девушек, так и у молодых людей. У парней около соска на коже может даже появляться раздражение – впрочем, оно проходит в течение двух-трех дней. Девушки обычно ощущают легкую боль в молочной железе, например, лежа на животе или принимая душ. Иногда грудь кажется внезапно потяжелевшей.

И в том, и в другом случае боль в груди – имеется в виду боль именно в молочной железе – не является поводом для паники, не свидетельствует ни о чем страшном и в абсолютном большинстве случаев проходит бесследно с возрастом. Ну, иногда напоминая о себе во время беременности или перед месячными.

Боль в молочной железе у подростка — не симптом жуткой болезни, тем более не признак рака. Если нет никаких дополнительных симптомов, обращать какое-то особое внимание на боль в груди не нужно.

Грудь – или молочные железы — есть у всех млекопитающих, в том числе и у человека. У человека грудь парная, состоит из жира, молочных желез, нервов, соединительных тканей и так далее.

Грудь нужна человеку, в первую очередь, для выкармливания потомства – все-таки мы относимся к классу млекопитающих, так задумано эволюцией. И тело будущей матери готовится к этому важному процессу еще в подростковом возрасте.

Грудь у девочек начинает развиваться в 8-13 лет (чаще всего в 10-11), и примерно в этом же возрасте начинаются неприятные ощущения в молочной железе, которые у некоторых девушек могут быть достаточно интенсивными.

Причина неприятных ощущений — непосредственный рост груди, о нем также свидетельствуют припухлости вокруг сосков (которые, кстати, тоже могут очень сильно меняться). Это не повод для волнений, а нормальная часть развития.

Давайте для начала осознаем, что не все, что нормально, приятно и комфортно – так уж устроено наше тело. Так вот, совершенно нормально, когда у девушек грудь немного болит перед или во время менструаций. Это происходит потому, что организм во время месячных производит много женских гормонов (эстроген и прогестерон). Отечность, головная боль и боль внизу живота, перепады настроения — это все из-за гормонов. Отекает также грудь, становится тяжелее, чувствуется легкая боль.

Большинство симптомов, включая и боли в молочных железах, должны пройти в начале менструации. Перед этим можно воспользоваться обезболивающими препаратами (лучше на основе нимесулида) и поддерживающим бюстгальтером – мягким, из плотной натуральной ткани, без косточек и пуш-апа.

Боль уменьшается, но на длительной перспективе, по чуть-чуть каждый месяц, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься спортом и высыпаться.

Доказано, что пища с большим количеством соли (чипсы, сухарики) и кофеина (кофе, чай, шоколад) ухудшает положение, так как задерживает воду и добавляет отеков. А вот продукты, содержащие много кальция – например, миндаль, йогурты, творожок – наоборот, снимают симптомы. Можно пить кофе без кофеина или травяной чай.

Каждая девушка раз в полгода должна проходить осмотр у гинеколога – это важно. Конечно же, у врача можно уточнить все, что интересует, что беспокоит, что не понятно. Не стесняйтесь, это совершенно нормально — говорить с врачом о том, что тревожит.

К врачу нужно собираться срочно, если одна из грудей (реже – обе), опухла, увеличилась в размере, затвердела, на ощупь горячая, из соска что-то сочится, кожные покровы изменили цвет, либо на них появилась сыпь.

Если указанных симптомов не наблюдается, но грудь сильно болит, пульсирует, температура тела повышена плюс может тянуть низ живота, спланировать визит к врачу нужно в ближайшие часы.

Если же грудь не болит, но под кожей прощупываются комковатые узлы или уплотнения, тоже нужно обратиться к врачу.

источник

Любой физиологический процесс в женском организме связан с синтезом гормонов – прогестерона и эстрогена, а также других стероидов гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

Если у девочки набухла и болит грудь и это не связано с естественным обменом веществ, тогда можно говорить о развитии заболевания. Различные факторы появления симптома обусловливаются и возрастом ребенка.

Новорожденный ребенок независимо от пола появляется с определенным набором гормональных компонентов, часть из которых он получал от матери. Развитие репродуктивной системы у маленьких девочек начинается с самого рождения.

У грудничков могут набухать молочные железы, что обусловлено повышенным количеством эстрогена в крови. Выделения из груди – нормальная физиологическая составляющая развития, проходящая ко второй-третьей неделе жизни.

Ни в коем случае нельзя выдавливать содержимое из молочных желез малыша. Подобными действиями можно занести инфекцию в сосок. Начнется воспалительный процесс, который может привести к маститу. У недоношенных детей таких изменений нет.

Для новорожденных девочек характерны симптомы, которые носят название полового криза:

• Набухание молочных желез
• Слизистые или кровянистые выделения из влагалища
• Присутствие милий (белых точек) на носу и лице малыша

Лечить данную симптоматику не нужно. Все проявления проходят самостоятельно.

Если у девочки первого года жизни мать замечает набухание, которое сопровождается покраснением, повышением температуры, изменения цвета или структуры кожи вокруг груди, а ребенок капризный, то это повод для срочного обращения к врачу. Выделений из влагалища или груди у ребенка старше месяца в норме быть не должно.

Самой характерной причиной боли в груди у ребенка от 9 до 14 лет является начавшееся половое созревание. Рост молочных желез носит медицинское название «телархе». У каждого ребенка препубертатное развитие протекает по-разному.

Гормон эстроген начинает продуцироваться в большем количестве, что приводит к неприятным ощущениям в области груди.

Сопровождается уплотнением околососочного пространства, потемнением ареолы. Объясняются проявления развитием железистой ткани и долей молочной железы. Рост, потемнение сосков и появление небольших выпуклостей на них – это развитие бугорков Монтгомери.

Функциональное действие которых заключается в продуцировании секрета, который необходим для исключения сухости и раздражения кожи вокруг ареолы.

Молочная железа у ребенка девяти-десяти лет может развиваться неравномерно. К завершению подросткового периода различия полностью исчезают. Но если одна железа намного больше другой, то следует обратиться к врачу для дополнительных мер диагностики.

Достаточно реже встречаются нарушения в развитии молочных желез у девочек.

1. Ушиб характеризуется размягчением тканей грудной железы.
2. Инфицирование соска (например, вследствие расчесов или сбривания околососочных волос).
3. Уплотнение в грудной железе.
4. Покраснения и другие цветовые изменения кожи.
5. Изменение структуры кожного покрова – сморщивание, образование «лимонной корки».
6. Наличие гнойника обусловлено закупоркой сальных желез, появляется чаще около подмышечных впадин, но болеть может грудь.

При любых неприятных ощущениях и видимых признаках изменений следует обратиться к врачу.

Нехарактерным и редким явлением является рост молочных желез у девочек в шесть-семь-восемь лет. Обусловлены проявления преждевременным половым развитием. Основными признаками ППР являются:

• Боль в груди, набухание, отечность
• Появление волос в подмышечных впадинах и на лобке
• Наличие жировой ткани по типу песочных часов (на бедрах)

Могут появиться менструальноподобные выделения, которые имеют непостоянный характер. Яйцеклетка при этом не развивается. Часто дети невысокие, их рост замедляется.

Причиной преждевременного развития могут служить:

• Наследственная предрасположенность
• Перенесенные вирусные инфекции мозга
• Осложненные травмы
• Сбои в кроветворной систмеме и сосудах
• Отравления и облучения
• Развитие опухолей

Основной причиной является нарушенная деятельность мозговых центров, которые отвечают за индуцирование гормонов. Для лечения требуется тщательное выяснение причин и сбор анамнеза.

Основная причина болей в груди у девушки 12-16 лет — это гормональные изменения. Боль может проявиться за год-два до появления первой менструации. Также дискомфорт может проявляться по мере взросления, начиная с 7-9 лет, до вступления девушкой в пубертатный возраст.

Усиление боли характерно для физического влияния на молочные железы – сжимание, дотрагивание до сосков. Причинами набухания молочных желез у девочек является:

1. Расширение железистых тканей, которые в будущем отвечают за выработку молока. Железистая основа имеет характерную черту расти быстрее соединительнотканной капсулы, которая имеет много нервных импульсов. При растяжении появляется дискомфорт.
2. Растягивается кожа, которая обладает большим количеством нервных окончаний.
3. Увеличение молочных протоков, располагающихся в околососочном пространстве. В ареоле скоплено большинство крупных каналов.

Появление боли в пубертатный период считается естественным явлением. Но только в том случае, если присутствует один болевой симптом и отсутствует другая симптоматика: выделения из сосков различного генеза, неравномерный рост груди, изменение кожного покрова в подмышечной впадине или на молочной железе, наличие уплотнения.

Незначительной причиной появления болей может быть ношение узкого, тесного нижнего белья. Механическое сдавление вызывает неприятные ощущения и при его смене симптомы проходят.

У девушек старшего возраста грудь может набухать и болеть перед менструациями и во время овуляторного периода. Характерной чертой является цикличность. Ежемесячный гормональный всплеск влияет на железистую ткань, от чего и появляются боли. При отсутствии регулярности болей можно говорить о гормональном сбое, что станет поводом посещения гинеколога.

У крупных девушек тенденция болей определяется большой грудью. Излишняя тяжесть способствует натяжению кожи, что может вызывать боли не только в молочных железах, но также в плечах, пояснице.

При наступлении первой менструации целесообразно посетить гинеколога для получения общих рекомендаций по гигиене и объяснению дальнейшего образа жизни. Осматривать девушку врач должен каждые полгода.

Обязательна консультация врача при следующей симптоматике:

• Нерегулярные менструации, задержка или их отсутствие в течение длительного времени;
• Выделения у нерожавших девушек из молочных желез различного цвета: серозного, зеленого (гнойного), кровянистого;
• Длительные или очень обильные менструации;
• Выделения из влагалища с запахом или имеющие нехарактерный цвет;
• Наличие в груди уплотнений при самостоятельном прощупывании (в этом случае кожа может покраснеть над узелком).

Обязательно нужно посетить врача, если имеется повышенная температура, а грудь твердая и горячая.

При наличии комплекса симптомов девочке назначается дополнительное обследование, которое включает: клинический анализ крови, исследование крови на гормональные составляющие, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Если у ребенка имеется уплотнение, врач после диагностирования и установления структуры образования может предложить аспирационную биопсию с последующим исследованием жидкости.

Если таковая имеется, то можно предположить наличие кистозного образования, за которым врач наблюдает 3 месяца. При отсутствии лечебного эффекта кисту удаляют хирургическим путем.

Помимо серьезных заболеваний, таких как киста, требующих адекватного лечения, существуют воспалительные болезни молочных желез девочек в разном возрасте.

При повышении температуры, нагрубании сосков и болях в груди назначаются нестероидные противовоспалительные средства и даются рекомендации по уходу за молочными железами. Нелактационные маститы у девочек до 15 лет подвергаются хирургическому вмешательству, при котором вскрывают гнойник.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист, самостоятельно принимать лекарства не следует.

Любые гормональные нарушения у подростков легче поддаются терапии на ранних стадиях обнаружения.

Следует четко разграничивать боль, которая зависит от гормональной перестройки организма в связи с половым созреванием, и боль с другой неприятной симптоматикой. Такая задача ложится на плечи матери, а также гинеколога, к которому подросток может обратиться.

Для облегчения состояния целесообразно принимать комплексы витаминов, содержащих железо, магний и йод; правильно выбирать нижнее белье; самостоятельно исследовать молочные железы.

источник

Ситуация, когда у подростка болит грудь — это норма или патология? Обычно гиперчувствительность молочных желез и сосков в подростковом возрасте считается нормальным явлением, что обусловлено половым созреванием. Однако не исключаются и моменты, когда неприятные ощущения являются признаком какого-то заболевания.

Рассмотрим, когда боль – естественное проявление, а когда тревожный симптом и подростку требуется срочная консультация врача.

В детском возрасте имеется 2 периода, когда уровень гормона тестостерона поднимается до критической отметки:

• До 1 года. Наблюдается активный рост ребенка.
• 11-14 лет. Наступление полового созревания.

При этом развитие молочных желез у будущего ребенка начинается еще на внутриутробной стадии, примерно на 2-3 месячном сроке беременности мамы.

Активное формирование груди припадает на подростковый период, когда в организм ребенка готовится перейти во взрослую жизнь. С началом пубертатного периода многие девочки и мальчики жалуются на болезненные ощущения в области груди или сосках.

Почему болит грудь у подростка, чем это вызвано и что говорят по этому поводу специалисты? Врачи называют три основных причины, почему присутствует болезненность желез и сосков у подростков, особенно у девочек:

Вышеуказанные причины являются нормальными процессами временного характера, свидетельствующие о физиологическом развитии юного организма, поэтому не стоит паниковать.

Возникновение неприятного дискомфорта может быть вызвано и другими непатологическими факторами:

1. При разрастании железистого компонента груди в области ареолы начинает формироваться уплотнение, слегка болезненное при нажатии.
2. Молочные железы – чрезвычайно чувствительная часть тела, поэтому иногда остро реагирует на тактильные прикосновения.
3. Боль — характерный признак приближающейся менструации или начала нового месячного цикла.
4. Неправильно подобранный бюстгальтер или тесная одежда, сдавливающая железы.
5. Во время менструации в организме девочки происходит интенсивное продуцирование женских гормональных веществ – прогестерона и эстрогена. Повышенное присутствие этих гормонов замедляет вывод излишков жидкости, вследствие этого ткани МЖ отекают, поэтому становятся крайне чувствительными.

В основном болезненность сосков у подростков обусловлена взрослением организма, поэтому считается в пределах нормы. Половое созревание у девочек проходит в несколько этапов, а их общая продолжительность составляет 9-10 лет (начиная с 8-9 лет и до 17-18 лет)

Что происходит в этот период в молочных железах, можно посмотреть в приведенной таблице:

К общим симптомам в пределах нормы можно отнести:

• Гиперчувствительность желез и сосков. Является следствием гормональных всплесков или неправильно подобранного (тесного) бюстгальтера.
• Чувство сильной тяжести в груди. Обусловлено быстрым увеличением объема груди за счет активного роста ее жирового компонента и сосудов.
• Чувство жара в МЖ. Возникает вследствие проистекающих многочисленных реакций в тканях желез, когда гормональные вещества энергично воздействуют на клетки МЖ.

К отклонениям в развитии груди, при которых наблюдается проявление болезненности, относятся:

1. Крайне высокий показатель эстрогена, что чаще всего отмечается у полных девочек гиперстенического типа, обычно ведет к нарушению баланса жировой и железистой ткани в МЖ.
2. Отсутствие под соском железистой ткани у 15-16-летних девочек – признак недоразвитости желез (гипоплазия), которая исправляется только хирургическим путем.
3. Повышенное количество железистой ткани зачастую ведет к проявлению гигантомастии, на что указывается очень большой размер бюста.
4. Асимметрия МЖ – выраженное различие величины правой и левой груди.

У мальчиков с наступлением полового созревания болезненность сосков вызывается как естественными процессами организма, так и некоторыми заболеваниями:

• Травма или ушиб груди.
• Болезни надпочечников.
• Эндокринные нарушения.
• Инфекционные процессы.
• Заболевания яичников.
• Гинекомастия.
• Рак груди.

Дефицит мужских гормонов ведет к неправильному развитию вторичных половых органов, например, гинекомастия – формирование груди по женскому типу. Проявлению патологии содействуют:

• Избыточная масса тела.
• Гормональный дисбаланс.
• Преобладание женских гормонов.
• Недостаток мужских гормонов.
• Сахарный диабет.

Хотя в основном боль в сосках или груди у подростков обусловлена половым взрослением и не относится к патологическим симптомам, в отдельных эпизодах необходима консультация гинеколога или маммолога.

Поводом для беспокойства и немедленного посещения врача является проявление таких тревожных признаков:

1. Острая и повторяющая с частой периодичностью боль в сосках или груди.
2. Присутствие плотных неподвижных уплотнений в сосково-ареолярной зоне либо в тканях груди.
3. Гнойные или кровянистые выделения из сосков, сопровождающиеся сильным болезненным дискомфортом в груди.
4. Болезненность и гиперчувствительность проявляется только в одной точке, при этом сопутствуется покраснением и отечностью, что зачастую указывает на присутствие инфекции.
5. Если сосок чешется, и на нем появились корочка – это симптом какого-то внутреннего заболевания, в том числе ЖКТ или эндокринной системы.
6. Боль проявляется только в одной груди.
7. Грудь приобретает плотную структуру, при этом вторая железа имеет нормальный вид.
8. Проявление на кожи груди гематом, ранок и прочих кожных аномалий.
9. Белая корочка на сосках не является нормой и указывает на повышенный уровень пролактина.
10. Боль в молочных железах отдает в подмышечную область.
11. Гиперчувствительность МЖ сопровождается увеличением лимфоузлов.
12. Покраснение и шелушение кожи сосков может возникнуть не только от неправильно подобранного бюстгальтера, но и быть симптомом некорректно протекающих процессов метаболизма, аллергической реакции либо маммологических недугов.
13. Отмечается существенная деформация соска.
14. Опухание груди и ее повышенная чувствительность – характерный признак наступления беременности. Необходимо посетить гинеколога для исключения ее наличия.
15. Выделения из сосков – патологическое нарушение гормонального фона.

Когда болят соски у подростка, нужно ли обращаться к врачу? Обычно болезненность эпизодического характера не требует контроля специалиста, однако посетить его нужно в профилактических целях, чтобы убедиться в правильном развитии грудных желез.

Поводом к немедленному визиту во врачебный кабинет является проявление симптомов, о которых говорилось выше. Возможно, ничего страшного не происходит, а некоторые неприятные признаки – следствие бурных гормональных изменений в организме либо неумело подобранного нижнего белья и средств по уходу за телом.

Специалисты рекомендуют родителям приучать своих девочек-подростков к ежегодному обследованию у маммолога, начиная с 10 лет. Зачем необходим осмотр специалиста в таком раннем возрасте? Регулярное обследование молочных желез позволяет врачу своевременно обнаружить отклонения в груди и назначить необходимое лечение. Ведь заболевания маммологического характера могут проявляться не только у взрослых женщин, но и девушек-подростков.

Если сильно болят соски у подростка, при этом болезненность не имеет патологический характер, а спровоцирована резкими скачками гормонов либо физиологическими процессами организма, то в этой ситуации не требуется применение каких-то радикальных терапевтических мер.

В большинстве случаев, достаточно профилактических мер, чтобы исключить провоцирующие боль факторы:

При ярко выраженной боли в сосках или молочных железах, не связанной с какими-то заболеваниями, для облегчения состояния врачи разрешают прием некоторых лекарств:

• Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Напроксен, Ибупрофен. В отношении Аспирина, то он неплохо снимает воспаление, но у подростков при неправильном использовании может спровоцировать синдром Рейне.
• Ацетаминофен. Помогает купировать болезненность в области груди.
• Бепантен. Крем помогает убрать на сосках покраснение и другие признаки раздражения нижним бельем.

Во всех остальных ситуациях, когда у подростка грудь болит вследствие присутствия какого-то заболевания, прием конкретных лекарств назначается врачом после обстоятельной диагностики организма и результатов обследования.

Проявление боли в груди у девочек и мальчиков в подростковом возрасте вызвано физиологическими изменениями организма и активным ростом молочных желез, что обусловлено резкими колебаниями некоторых гормонов.

После острой фазы пубертатного периода интенсивность болезненного дискомфорта стабилизируется, а в дальнейшем может исчезнуть окончательно, либо проявляться у девочек в обусловленные периоды менструального цикла.

При подозрении на присутствие в тканях груди каких-либо отклонений необходимо посетить маммолога.

источник

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди девушек и женщин любого возраста.

Масталгия (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе.

Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (первых месячных и их становлении в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной масталгии являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Боли в груди подразделяют:

1. По характеру болевого синдрома:

• ноющая или ноюще-тянущая;
• тупая;
• колющая;
• пульсирующая;
• режущая;
• жгучая;
• стреляющая.

1. По локализации:

• двухсторонняя;
• односторонняя;
• в верхних четвертях железы;
• в нижних четвертях;
• тотальная опоясывающая.

1. По интенсивности:

• острая сильная;
• средней интенсивности;
• дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

1. В зависимости от периода возникновения:

• цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
• ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

• дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
• боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
• болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
• грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
• мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
• циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

• отсутствием связи с менструальным циклом;
• различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
• в большинстве случаев поражается одна грудь;
• кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:
• деформации молочной железы и соска;
• участки воспаления или объемные образования в груди;
• изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
• отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
• наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;

• боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм девушки или женщины.

Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной желе­зы. Это и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

• функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
• временные дисгормональные изменения в организме девушки или женщины (мастопатия);
• гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
• климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
• длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;
• применение антидепрессантов;
• стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
• дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

• воспаления;
• застоя молока;
• склероза железистой ткани;
• появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• травм;
• оперативных вмешательств;
• пороков развития протоков и млечных долек;
• ношения тесного белья;
• больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков.

Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла.

При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении девушки или женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста.

Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Боли при мастопатии молочной железы
Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

• уплотнений и/или объемных образований в груди;
• болями в молочной железе;
• патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина).

Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Масталгия проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист.

Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака – небольшие кисты не удаляют.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии.

Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).

В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

• мастит и абсцесс – воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
• доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
• злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
• травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
• послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов, послеоперационные рубцы);
• склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• воспалительные заболевания органов грудной клетки;
• миозиты;
• пороки развития молочных желез, большая грудь;
• длительное ношение тесного белья.

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

• боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
• болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
• в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
• отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

• опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
• УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
• консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
• лабораторные исследования;
• маммография, дуктография;
• биопсия;
• термография;
• пневмоцистография.

Терапия масталгии зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

• фитотерапия;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антистрессовые и седативные лекарственные средства;
• ферменты (при нарушении обмена веществ);
• мягкие иммуностимулирующие препараты;
• лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

• нормализация гормонального фона;
• физиотерапевтические процедуры;
• фитотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактические мероприятия масталгии:

1. Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:

• избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
• регулярно заниматься сексом;
• рациональное питание;
• физическая активность;
• систематическое укрепление иммунитета;
• отсутствие абортов;
• отказ от ношения тесного белья.

1. Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
2. Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога в том числе и в подростковом возрасте, а при необходимости своевременное обращение к маммологу.

источник

Мы, взрослые, хорошо знаем, что грудь в период роста может болеть, и чаще всего болит. И это не страшно — так проявляется пубертатный рост молочных желез у девочек, а порой и у мальчиков. С такими симптомами к врачу не идут, не так ли?

Оказывается, нет так. Современная ситуация с ростом количества опухолей молочных желез доказывает: молодые женщины, вчерашние подростки — в группе высокого риска, и выявить первые признаки можно еще до достижения половой зрелости. А это означает, что о боли в груди надо говорить с детьми, и надо в положенные сроки обращаться к врачу для профилактического осмотра даже в тех случаях, когда ребенка ничего не беспокоит. Рассказываем, какие симптомы нельзя пропускать, к какому врачу идти и о чем спрашивать, чтобы спокойно спать ночами.

Примерно треть случаев рака молочной железы в России выявляют у женщин в возрасте 18-35 лет. Причем от стадии начала болезни без особых симптомов до визита в клинику с жалобами может пройти несколько лет. Именно по этой причине маммологи и онкологи настаивают на профилактическом обследовании девочек-подростков.

В большинстве случаев при обращении с жалобами на дискомфорт и уплотнения в молочной железе выявляют ювенильную кисту, мастопатию на ранней стадии, фиброаденомы, папилломы с внутрипротоковой локализацией. Это неопасные заболевания с доброкачественными образованиями, которые не относят к предраковым.

Но эти болезни также считаются сигналом для особого внимания. Согласно исследованиям, на фоне таких состояний злокачественные изменения развиваются в 3-5 раз чаще. А узловая или пролиферативная мастопатия повышает риск в 30-40 раз.

При обследовании подростков 10-17 лет различные отклонения в развитии выявляют достаточно часто: у 25% девочек и 10% мальчиков. Чаще всего диагностируют временные явления и незначительные аномалии развития, однако и они могут перейти в патологии.

Неинформированность взрослых приводит к проблемам. Как правило, родители приводят подростка к врачу при обнаружении уплотнения в груди у девочки, мальчики обращаются с жалобой на увеличение молочной железы. А вот болевые ощущения списывают на рост, что приводит к многомесячным задержкам в обращении к медикам. Согласно опросам, каждая вторая девочка до визита к врачу жаловалась на боль в груди нескольких месяцев, а каждая десятая — несколько лет!

Чем это опасно? Даже доброкачественные заболевания требуют терапии, и его отсутствие или позднее начало способны спровоцировать отклонения в росте и развитии грудных желез. А позже это станет причиной проблем с лактацией и может повысить риски раковых опухолей груди.

За состоянием молочных желез надо наблюдать и учить ребенка делать тоже самое с детства. Но часто происходит так: первые осмотры педиатров после рождения для наблюдения за влиянием маминых гормонов, а потом уже самостоятельные походы во взрослом возрасте. При этом есть четкие возрастные критерии периодов наибольшего риска. Разумеется, если есть тревожные симптомы, рост, уплотнения под соском, то надо идти на обследование с УЗИ вне зависимости от возраста и пола. А когда лучше пройти профосмотр?

• У девочек-подростков 40% отклонений начинаются в 14 лет, именно поэтому в этом возрасте рекомендовано ультразвуковое исследование молочных желез. Если половое созревание началось раньше обычного или запаздывает, сроки УЗИ можно незначительно сместить. Если патологий врач не выявит, то следующее обследование проводят в 17-18 лет.
• У мальчиков возрастной период максимального количества отклонении менее четкий, и больше всего — до 20% проблем выявляют в 12-13 лет. Обязательное УЗИ назначают, если есть уплотнение под ареолой соска или жалобы на боль. Если же тревожные симптомы отсутствуют, то достаточно проходить периодические осмотры у врача. Ткани молочных желез у мужчин не такие плотные, как у женщин, в том числе и в подростковом периоде, и первично патологию можно выявить без УЗИ.

Регулярные осмотры — это не только профилактика болезней, но и формирование важной привычки заботиться о себе. Маммолог у девушек стоит на втором месте после гинеколога по чувству стеснительности пациенток, и важно вовремя менять это отношение к врачу.

Как правило, уже ко второму визиту к маммологу страх и стеснение исчезают, развивается понимание правильного отношения к телу, желание задавать вопросы врачу об ощущениях, гигиене, всем том, о чем девушки часто не говорят с родителями.

В стандартные профилактические программы обследования УЗИ и консультация у маммолога для подростков не входит, и родителям необходимо настаивать на дополнительных услугах. Согласно приказу МинЗдрава, осмотры и пальпация молочных желез у девочек-подростков проводятся педиатром или терапевтом в возрасте 12, 14, 15, 16, 18 лет. При этом возрастные особенности ткани желез таковы, что ручное обследование в большинстве случаев не способно выявить внутренние изменения. Их можно определить ультразвуковым исследованием, но УЗИ рекомендовано проводить только при наличии отклонений. А их диагностировать порой не так просто. Возникает замкнутый круг, и первое УЗИ девушки проходят после 18-ти. Более того, законодательные алгоритмы приема маммолога существуют только для женщин старше 20 лет.

В итоге на положенных профосмотрах внимательные терапевты могут выявить аномалию развития молочной железы, а, к примеру, гормонально зависимые патологии окажутся недиагностированными.

Проблемы России еще и в том, что официально у нас нет детских маммологов, которые ведут воспалительные, гормонально зависимые, опухолевые заболевания в детском и подростковом возрасте. Доброкачественные образования и дисгормональные состояния молочной железы наблюдают педиатры, детские гинекологи, эндокринологи, что снижает вероятность своевременной диагностики и увеличивает риск неправильной терапии.

Как и большинство частей тела, грудь может время от времени болеть. Не только у девушек, но и у юношей.

У девочек-подростков возможны болезненность при касании к груди, сне на животе, при ходьбе, ноющие ощущения, а также отек, как будто за ночь грудь увеличилась раза в два.

У мальчиков появляется чувствительность груди, может быть небольшое уплотнение под соском. В целом это норма, но может оказаться и сигналом о проблемах. Стоит ли сразу пугаться?

Правда в том, что боль в груди у подростка редко бывает раком, чтобы не говорили по телевизору или в интернете. Но почему же грудь начинает болеть?

Время активного роста груди варьируется от девушки к девушке. Большинство девочек отмечают начало роста грудных желез около 10 или 11 лет, но нормально, если грудь начинает расти в возрасте от 8 до 13 лет. В среднем для того, чтобы грудь девушки достигла своего взрослого размера, требуется от 4 до 5 лет.

Когда у парней начинается половое созревание, часто появляется небольшое увеличение груди. В период пубертата гормоны в организме действительно могут вызывать рост грудных желез. Разница в том, что у мальчиков это состояние называется гинекомастией и обычно оно носит временный характер.

Грудь может болеть в самом начале роста, в этом периоде под областью соска можно заметить небольшую «шишечку», уплотнение, причем как у мальчиков, так и у девочек. В абсолютном большинстве случаев это норма, боль скорее похожа на дискомфорт из-за чувствительности и проходит в течение нескольких недель. Это — часть полового созревания.

Также часто болит грудь в начале менструаций у девочек или непосредственно до нее. Во время менструального цикла организм девушки вырабатывает много женских гормонов эстрогена и прогестерона. Изменения в этих гормонах могут вызывать чувства, которые вместе принято называть предменструальным синдромом или ПМС. Некоторые девочки испытывают болезненные спазмы в животе, головную боль, перепады настроения или тягу к определенным продуктам. В течение этого времени в организме может скапливаться жидкость, из-за чего девушка может чувствовать себя опухшей и «раздутой». Кольца и обувь могут становиться маловаты. Эта жидкость в теле также заставляет ткани молочной железы расширяться, что влияет на нервные окончания, а в груди ощущается болезненность и дискомфорт.

Отек груди и болезненность также могут быть одними из самых ранних признаков беременности. Обязательно поговорите с родителем или врачом прямо сейчас, если вероятность беременности не исключена.

Кроме того, если есть выделения из одной или обеих грудей, немедленно нужно обратиться к врачу.

• Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Большинство симптомов ПМС, включая боль в груди, должны исчезнуть с началом менструации. Можно принимать обезболивающие, например, ибупрофен. Ношение поддерживающего бюстгальтера также может помочь. Кстати, одна из причин боли может быть в неудобном бюстгальтере!

Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточные часы ночного сна — лучшие помощники в борьбе с болью. Стоит также сократить употребление соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и даже какао и шоколад. Некоторым помогает диета, богатая кальцием и магнием.

• Что делать, если боль вызывает тревогу?

Иногда эти советы не помогают чувствовать себя лучше. Если боль стала сильнее, или она длится дольше, чем обычно, в груди появились уплотнения, или все это просто тревожит — не надо сидеть дома и беспокоиться. Надо сказать родителям и обратиться к врачу.

источник

Когда подростками были сегодняшние мамы, на боль в молочных железах в период роста груди особенно не обращали внимания — пройдет. Но современная ситуация с раком молочной железы у молодых женщин заставляет более серьезно относиться ко всем проявлениям дискомфорта — уплотнениям в груди, болезненности, неравномерному развитию молочных желез. Зачем делать УЗИ молочных желез в 14 лет и к какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.

«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз».

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

С какого возраста надо наблюдать за состоянием молочных желез ребенка? «Нарушения этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребенка», — подчеркивает эксперт.

Пик частоты отклонений в состоянии молочной железы у девочек — 43,2% — приходится на 14 лет. В этом возрасте нужно сделать профилактическое УЗИ молочных желез. Если патология не выявлена и в дальнейшем не появляется симптомов неблагополучия, то до 16-17 лет дополнительных исследований молочной железы не требуется.

Что касается мальчиков, то, по статистике, отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет у них наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет — в 18-20% случаев. Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование, если у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль в груди. При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет — достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.

Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей поможет не только предотвратить заболевания, но и создать у подростков привычку заботиться о своем здоровье. «Как показывает наш опыт, уже на втором приеме у девушек исчезает страх к обследованию молочных желез, они начинают более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями», — поясняет Марина Травина.

К сожалению, пока диагностика патологий молочной железы у девочек и мальчиков — дело внимательных родителей и педиатров, так как во время профилактических обследований российским подросткам не делают УЗИ молочной железы.

Порядок профилактических осмотров для ранней диагностики патологии молочных желез в детском и подростковом возрасте регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“». Согласно этому приказу, осмотры девочек должны проводиться в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 18 лет, а основными методами обследования являются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) молочной железы.

К сожалению, перечисленные методы не гарантируют надежного результата. Ткань молочной железы у детей и подростков очень плотная, и обычного ручного обследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения — их можно обнаружить только с помощью УЗИ. А оно рекомендуется только при выявлении отклонений.

Как следствие, в большинстве случаев первое ультразвуковое исследование молочных желез девушкам назначают не раньше, чем после 18 лет, когда они приходят во взрослую поликлинику. А алгоритм маммологического приема прописан на законодательном уровне только с 20 лет.

Получается, что на профилактических осмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез, а гормонально зависимые состояния остаются без внимания.

Ситуацию могло бы исправить включение профилактического УЗИ молочных желез в порядок осмотра. Но, к сожалению, ультразвуковое исследование не относится к числу официально рекомендованных в России методов контроля за растущими и развивающимися молочными железами в период полового созревания. Хотя этот метод, помимо эффективности, еще и абсолютно безопасен, не дает облучения, его можно использовать с любой периодичностью, без ограничений.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma — молочная железа), которые занимаются воспалительными, гормонально зависимыми и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.

Сейчас пациентов с доброкачественными образованиями и дисгормональными состояниями молочных желез ведут детские гинекологи, часть детей и подростков с подобными проблемами попадают к педиатрам или эндокринологам, и не всегда эти специалисты хорошо информированы о патологиях молочной железы и ее развитии у детей.

источник