Масталгия для женщин

Мастодиния — это боль в груди с отёком, которая обычно вызвана гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом. Но если боль в груди (масталгия) не исчезает и эти симптомы усиливаются, они могут являться признаками различных заболеваний.

Болезненные ощущения при мастодинии могут быть довольно сильными и продолжительными, что может препятствовать ежедневному функционированию, вызвать проблемы со сном и дискомфорт во время полового акта.

Причиной мастодинии являются гормональные изменения. Некоторые женщины страдают мастодинией в течение каждого месячного цикла. Болезненные симптомы очень разнообразны и проявляются у каждой женщины. Некоторые из них испытывают их на протяжении всего менструального цикла, другие только изредка.

Боль в груди можно разделить на два типа:

Циклический тип — это тип боли, которая особенно усиливается во время менструального цикла.
Нециклический тип — боль постоянная, без каких-либо изменений. Нециклическая боль в груди имеет различные причины, и диагностировать её сложнее. Бывает, что её источник находится вне груди. У независимой от цикла боли в груди (масталгии) симптомы зависят от основной причины заболевания.

Мастодиния может зависеть от фазы менструального цикла и быть вызвана гормональными изменениями.

На второй фазе цикла концентрация эстрогенов увеличивается. Их избыток заставляет грудь опухать. Дефицит прогестерона в то же время вызывает отёк. Циклическая боль в груди обычно появляется у молодых женщин и исчезает без предклимактерического лечения.

Нециклическая мастодиния чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет, а также после менопаузы. При нецикличной мастодинии можно подозревать ряд заболеваний:

рак молочной железы;
абсцесс соска;
некроз жировой ткани;
расширение молочных протоков;
кисты молочной железы;
мастит;
поверхностный тромбофлебит стенки грудной клетки.

Боли могут появляться при неправильном выборе нижнего белья, грудном вскармливании или беременности. Причиной могут быть некоторые лекарства.

Чтобы исключить другие причины, специалист должен провести специальные обследования, такие как ультразвук и маммографию.

Циклические боли в груди возникают за несколько дней до менструации и исчезают в момент её появления. Тогда обе груди опухают и становятся очень чувствительными к прикосновению. При нециклической мастодинии боль может быть острой, жгучей и появляться только в одной области груди.

Мастодиния — это характерное чувство напряжения, отёк, чувствительность к прикосновению и боли в одной или обеих грудях, а также в сосках. Это расстройство происходит без патологических, ощутимых изменений ткани.

Боль может быть сведена к минимуму с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или местной анестезии в тяжёлых случаях. Фармакологическое лечение мастодинии и масталгии в первую очередь включает блокирование действия гормонов из группы эстрогенов на рецепторы молочной железы. Они могут включать:

противозачаточные таблетки;
бромокриптин;
даназол — мужской гормон;
гормоны щитовидной железы;
тамоксифен — блокирующий агент рецептора эстрогена.

Риски и преимущества такого лечения следует обсудить с врачом.

Существуют домашние методы борьбы с мастодинией. К ним относятся устранения кофеина и теофиллина из ежедневного рациона и сокращение употребления алкоголя до минимума. Целесообразно принимать витамины из групп E, A и B, полезные эффекты которых значительно уменьшают отёк и гиперчувствительность груди.

Правильно сбалансированная и развитая диета также помогает справиться с мастодинией. В частности, рекомендуется использовать диету с низким содержанием жиров и использовать встречающиеся в природе триглицериды. Рекомендуется также ежемесячно проводить самодиагностику груди через 3—5 дней после менструации. Важно ощущать все изменения в ткани груди. Терапия может быть начата в любой день цикла и должна продолжаться в течение 90 дней.

Масталгия, или боль в груди, является распространённым симптомом у женщин всех возрастов. Чаще всего она появляется до и во время менопаузы. Масталгия также может быть симптомом рака, поэтому необходимо знать возможные причины этого состояния и способы борьбы с ним.

Масталгия очень часто связана с наличием кист. Это обычно касается женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Кисты — везикулы с жидкостью внутри, которые могут ощущаться как небольшие скользящие уплотнения. Боль в этом случае может появляться в других местах. Очень сильную боль вызывают папилломы, которые образуются в молочных протоках, блокируя их. В худшем случае масталгия вызвана раком молочной железы.

В случаях хронической боли, не связанной с циклом, необходимо определить концентрацию гормонов и обратиться к эндокринологу. В любом случае нециклическая масталгия должна быть обследована визуализационной диагностикой в форме ультразвукового обследования у более молодых пациентов или с помощью маммографии у пожилых женщин. Только таким образом можно распознать кисту и исключить рак.

Масталгией иногда ошибочно считается боль вокруг груди, обычно с левой стороны, но причиной такой боли может быть болезнь сердца. В этой ситуации необходим визит в отделение неотложной помощи или консультация кардиолога.

В случае когда болезненные симптомы не проходит, следует применять фармакологическое лечение. Дополнение витаминов B в основном B6 и E благоприятно влияет на баланс гормонов, поскольку они регулируют синтез простагландина E и таким образом уменьшают синтез пролактина. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут использоваться местно или перорально.

источник

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 — 80% женщин.

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением боли или дискомфорта в молочной железе, которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или симптомом заболеваний молочных желез. Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Выделяют три вида мастодинии:

Циклическая масталгия.
Ациклическая мастодиния;
Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома. Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона. Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

мастопатия;
доброкачественные новообразования (кисты, фиброаденомы);
воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
рак;
склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
последствия травм или осложнениями после пластических операций;
заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Главными причинами появления мастодинии считаются:

изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
гинекологические заболевания (аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
воспалительные заболевания молочных желез;
доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
тупые травмы, пластические операции;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
деформация молочной железы;
патологические выделения из соска и изменение его формы;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

менструальным циклом;
приемом лекарственных средств;
нарушениями в эндокринной системе;
гинекологическими заболеваниями;
мастопатией или маститом;
новообразованиями молочной железы;
врожденными пороками;
послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

Сбор жалоб и анамнеза болезни:
- длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
- характер боли;
- наличие дополнительных симптомов.
Осмотр и пальпация молочных желез:
- определение размера;
- изменения формы и соска;
- изменение цвета и структуры кожи;
- наличие патологических выделений из соска;
- увеличение лимфатических узлов;
- определение участка воспаления или объемного образования в груди.
Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
Маммография, электроимпедансная маммография;
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
Микроволновая радиотермометрия;
Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

источник

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое состояние, при котором женщина испытывает болезненные ощущения в груди. По статистике, такие ощущения хоть раз в жизни испытывает 70% женщин, при этом наибольшее количество жалоб приходится на молодой возраст и период перед наступлением менопаузы.

Симптомы масталгии – это разнообразные болевые ощущения в молочных железах, которые могут быть кратковременными или продолжительными, цикличными или нецикличными. Боли могут не только локализоваться в разных местах женской груди, но и иметь различную интенсивность. Примечательно, что диагноз «масталгия» (или «мастодиния») нельзя встретить ни в одном медицинском справочнике, так как это недомогание относится к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных заболеваний или расстройств:

менструальным циклом;
нарушениями работы эндокринной системы;
длительным приемом некоторых медицинских препаратов;
мастопатией или маститом;
появлением новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Для того чтобы определить причину болевых ощущений, стоит сразу определиться, имеет ли место циклическая масталгия. Как правило, такое повторяющееся недомогание связано с менструальным циклом: в период ПМС женщина также может наблюдать набухание молочных желез, появления чувства тяжести в них, болей и дискомфорта. Естественно, что в этом случае затронуты обе молочные железы. При обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев женщине поставят диагноз временных гормональных сбоев или иначе — «дисгормональная масталгия», которую можно лечить не только гормонотерапией, но и отварами лекарственных трав, физиотерапией.

Нециклическая масталгия может быть связана с травмами или последствиями пластической хирургии, своеобразным проявлением межреберной невралгии или остеохондроза, появлением кист или новообразований. Как правило, такие нециклические боли характеризуются как жгучие или раздражительные.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Healthyclopedia.com

Важность обращения к маммологу при появлении любых признаков масталгии исходит из того, что болевые ощущения в груди могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Для того чтобы исключить тяжелые раковые состояния и поставить правильный диагноз при обращении к маммологу, женщина должна пройти ручное обследование и УЗИ. В случае если при ультразвуковом исследовании было выявлено какое-либо новообразование в молочной железе, то пациентке обязательно назначается биопсия и маммография.

Для постановки правильного диагноза будет также иметь вес наличие сопутствующих проявлений заболевания, например, каких-либо выделений из сосков, повышения температуры тела, состояния общего недомогания и т.д.

Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома. В этом случае можно обойтись домашними средствами:

Травяные отвары из чистотела, корня лопуха, клевера лугового, череды, крапивы двудомной, сабельника болотного, которые принимаются месячными курсами и помогают нормализовать гормональный фон. Также аналогичным эффектом обладают зубчатка поздняя, цветки лабазника, корень пиона уклоняющегося и татарник колючий. Все эти травы могут завариваться в виде сбора и приниматься в виде теплого чая перед едой.
Чай из крапивы, зверобоя, манжетки, корня одуванчика, который необходимо принимать ежедневно утром, днем и вечером.
Местные обертывания из творога, которые накладывают на грудь слоем в 0,5 см. При этом творожная масса должна быть обезжиренной. Сверху обертывание накрывается салфеткой или полотенцем из чистой х/б ткани. При низкой температуре в квартире обертывание дополнительно утепляется шерстяным шарфом или шалью.

Корректировка гормонального фона также может производиться регулярным приемом оральных контрацептивов и специальными гормональными препаратами, подобранными в индивидуальной дозировке.

При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней.

Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.

Другие меры профилактики проблем с молочными железами:

Бюстгальтер должен всегда подбираться по размеру, не травмировать грудь и не создавать неприятных ощущений. При первой возможности необходимо снимать белье, чтобы дать телу отдых.
При занятиях спортом необходимо носить специальное белье, которое слегка утягивает грудь.
Правильное питание способствует нормальному обмену веществ и правильной работе всех органов, в том числе и органов эндокринной системы.
Особое внимание необходимо уделить отказу от вредных привычек: алкоголь и курение – самые плохие спутники женского здоровья. Это касается не только заболеваний молочных желез, но и всего организма в целом.
Регулярное проведение самообследования, которое позволит своевременно выявить в груди появившиеся уплотнения.
Анализ своей наследственности (если у мамы, тети или бабушки были серьезные заболевания молочных желез, то посещение врача с обследованием УЗИ один раз в 6 месяцев должно стать неуклонным правилом). Особенно это важно для женщин, возраст которых превышает 40 лет.

Автор: Гартлеб Оксана Анатольевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

источник

Масталгия отражается на качестве жизни, так как проявляется болью в молочных железах. Патология возникает у девушек, которые регулярно подвергаются стрессам. Иногда масталгия связана с гормональным сбоем, злокачественной опухолью, приемом лекарств. Болезнь довольно-таки коварна: главный симптом, дискомфорт в груди, может стать хроническим.

Циклическая масталгия возникает на фоне гормонального сбоя. Развитие ациклической связано с анатомией молочной железы. Ациклическая масталгия часто связана с травмой груди. Возможная причина — оперативное вмешательство. Дискомфорт в молочных железах, связанный с циклической масталгией, появляется в результате приёма оральных контрацептивов. Данный вид болезни может возникнуть у девушек, которые принимали средства для лечения бесплодия. Препараты, вызывающие масталгию, содержат эстроген и прогестерон. Избыток этих гормонов ведет к заболеванию.

Другие причины масталгии:

период беременности и лактации;
мастит;
заболевание тромбофлебит ;
поражение грудных связок;
прием антидепрессантов.

При выявлении боли в груди следует обратиться к врачу. Если в ходе комплексной диагностики была установлена точная причина, например, какая-либо патология, специалист исключает вероятность опухоли. Бывают случаи, когда врач не может определить причину болевого синдрома. Тогда проводят дифференциальную диагностику. Злокачественная опухоль не дает о себе знать долгое время. Боль в груди возникает в тяжелых стадиях рака.

Пациентка ощущает боль в молочной железе. Дискомфорт отличается интенсивностью и локализуется в разных точках. У одних женщин боли слабые, у других — сильные. В патологический процесс вовлекается одна или обе железы. На начальных стадиях формируется уплотнение, не связанное с циклом. Именно оно вызывает неприятные ощущения в груди. Масталгия молочной железы требует своевременного лечения, так как опухоль может стать злокачественной. Болезнь часто сравнивают с мастопатией.

Масталгии подвержены девушки от 15 до 30 лет, а также женщины от 40 до 55 лет. Если боли появляются в менструальный период, то проходят через 5 — 7 дней. В одних ситуациях масталгия указывает на гормональный сбой, в других — на злокачественную опухоль. В связи с этим нужно вовремя диагностировать болезнь и начинать профессиональную терапию.

Боль в груди имеет разное происхождение.

Циклическая. Она связана с менструацией. Циклическая боль, как правило, тупая, но интенсивная. Женщина ощущает дискомфорт посередине груди. Иногда неприятные ощущения отдают в область подмышки. Циклическая боль часто связана с приемом гормонов.
Ациклическая боль. В данном случае дискомфорт не связан с менструацией. Ациклическая боль диагностируется у пациенток, перешагнувших сорокалетний рубеж. Дискомфорт появляется в центре груди. Он отличается по типу, т. е. может быть постоянным и переменным. Ациклическая боль, как правило, резкая, односторонняя. Фактор — наличие фиброаденомы. У некоторых пациенток ациклическая боль связана с кистой.
Болевой синдром при мастите. Дискомфорт сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры. Мастит, как и другая гинекологическая патология, требует лечения, в противном случае возникает масталгия с хроническим болевым синдромом.
Злокачественная опухоль груди. Чтобы выявить рак молочной железы, следует провести дифференциальную диагностику. Без комплексного обследования опухоль можно принять за масталгию. Злокачественное образование характеризуется болью в верхней части железы. Пациентка должна сама обследовать грудь, затем обратиться к врачу. При обнаружении уплотнения необходимо посетить гинеколога.

Пациентка должна сообщить о симптомах, которые ее беспокоят, а также сопутствующих недугах. Врач проводит физикальное обследование. Для подтверждения болезни требуется инструментальная диагностика. Назначаются следующие процедуры.

УЗИ . Ультразвуковое обследование безопасно. Процедуру можно проводить в период беременности и лактации. УЗИ позволяет выявить опухоль, но в некоторых случаях надо применить дополнительные методики.
Рентген и маммография. Процедуры помогают выявить патологические изменения в структурах молочной железы. Маммография назначается пациенткам старше 35-ти лет.
Аспирационная биопсия. Манипуляцию проводят для того чтобы определить опухоль. Аспирационная биопсия предполагает пункцию тканевых структур и дальнейшую отправку на цитологическое исследование.
Микроволновая радиотерапия. Данный метод обследования позволяет выявить аномалии, характерные для онкологической болезни.
Микроволновая радиотермометрия. Процедура проводится в специализированном кабинете и строго по показаниям.
Анализ половых гормонов. Благодаря такому исследованию, врач выявляет уровень гормонов в организме.

Лечение масталгии должно быть комплексным. Важно проводить терапию сопутствующих болезней.

Если болезнь не связана со злокачественной опухолью, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин). Для лечения могут потребоваться оральные контрацептивы. Однако, они часто приводят к боли и становятся причиной масталгии. Врач рекомендует лекарства, содержащие магний. Их принимают за 15 дней до менструального цикла. Препараты с микроэлементом устраняют боли и снижают выраженность воспаления. Пациентке рекомендуется диета. Следует уменьшить потребление жиров. Чтобы преодолеть заболевание, надо следовать всем предписаниям врача.

Перед тем как назначить лекарство, врач выявляет особенности организма. Если у пациентки гиперчувствительность на компоненты препарата, рекомендуется более безопасный аналог. Для лечения масталгии используют следующие медикаменты.

Лекарство назначают при гинекологических болезнях. Оно угнетает секрецию пролактина и стимулирует дофаминовые рецепторы. Бромокриптин может быть назначен для лечения неврологической патологии, болезни эндокринной системы. Препарат восстанавливает менструацию и овуляцию. Его используют для профилактики опухолей. Бромокриптин нормализует уровень эстрогена, а также устраняет болевой синдром. Возможные побочные симптомы: тошнота, рвота, недомогание. У некоторых пациенток наблюдается головная боль. Во избежание побочных реакций нужно принимать Бромокриптин с осторожностью. Передозировка характеризуется нарушением зрительных функций. Препарат не назначается беременным женщинам, а также пациенткам, страдающим гипертонией. Бромокриптин не рекомендован кормящим мамам.

Лекарство назначают при гинекологических патологиях, сопровождающихся болями. Аспирин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат купирует слабые и сильные боли. Обеспечивает профилактику тромбоза. Дозировки строго индивидуальны. В редких случаях лекарство приводит к интоксикации. Во избежание побочного эффекта следует придерживаться дозировки, назначенной врачом. У некоторых пациенток возникают такие побочные симптомы: тошнота, спутанность сознания, обильное потоотделение, ацидоз. При отравлении проводят симптоматическую терапию. Целью терапевтических мероприятий также является восстановление кислотно-щелочного баланса. Если диагностирована тяжелая интоксикация, врач назначает гемодиализ. Препарат может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ и системы кроветворения. Если у пациентки имеется аллергия на компоненты аспирина, стоит отказаться от приема.

Лекарство выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. При масталгии рекомендуют таблетки. Препарат оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Он тормозит миграцию лейкоцитов, а также подавляет активность лизосом. Активные вещества выводятся естественным путем. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа после приема. Напроксен назначают при воспалительных болезнях, патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Показанием к применению также является онкологическое заболевание. Дозировки индивидуальны. Напроксен при масталгии может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, мигрень, звон в ушах, недомогание, расстройство ЖКТ. Медикамент не назначают женщинам, у которых бронхиальная астма или полипоз носовой полости. Напроксен запрещен в период беременности и кормления грудью. Таблетки также не выписывают девушкам младше 16 лет.

Лекарство назначают при опухолях. Показания к приему: мастопатия доброкачественного типа, масталгия. Прожестин-КР — это гель. При использовании средства нужно соблюдать дозировку. Его наносят тонким слоем на очищенную кожу. Если у пациентки имеется гиперчувствительность к компонентам лекарства, стоит отказаться от применения.

Препарат оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Активные компоненты угнетают синтез простагландинов. Ибупрофен быстро всасывается органами ЖКТ и выводятся естественно. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 100 минут после приёма. Метаболизм осуществляется в печени. Полувыведение наблюдается через 2 часа. Ибупрофен назначают при патологиях, сопровождающихся болевым синдромом.

Если масталгия протекает на фоне воспаления ткани, из-за чего пациентка ощущает сильный дискомфорт, врач назначает этот медикамент. Ибупрофен помогает преодолеть головную боль. Несмотря на эффективность, он может давать побочные эффекты: тошноту, диарею аллергию, нарушение зрительных функций. Редкие, тяжелые осложнения — бронхоспазм и внутреннее кровотечение ЖКТ. Ибупрофен имеет противопоказания. Его не назначают при язвах, эрозиях ЖКТ.

Противопоказанием являются болезни системы кроветворения, а также патологии, затрагивающие зрительный нерв. Если у женщины гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства, стоит отказаться от приема. Ибупрофен может быть назначен в период беременности. Самолечение категорически запрещено.

Если одновременно принимать Ибупрофен и Фуросемид, эффект последнего уменьшится. Ибупрофен усиливает воздействие антикоагулянтный лекарств. Передозировка характеризуется нарушением сознания. Случается тошнота, рвота, наступает мигрень или тахикардия, снижается артериальное давление. При отравлении следует принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Беременные и женщины старше 40 лет должны уделять особое внимание своему здоровью. Если появляется дискомфорт в груди, следует сразу же обратиться к маммологу. Специалист проведет комплексное обследование, установит диагноз и назначит грамотную терапию.

Данные средства эффективны на начальных стадиях болезни.

Рецепт № 1. Сделайте компресс из овощей. Возьмите свежую свеклу и измельчите, добавьте столовую ложку мёда, перемешайте, полученную массу разложите на капустных листьях. Смесь должна впитать сок овоща. Лекарство накладывают на поверхность груди и выдерживают 12 часов. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Большинство пациенток считает, что такой компресс неудобен, однако он помогает устранить симптомы масталгии. Свекла в сочетании с медом и капустным соком способствует рассасыванию уплотнений.
Рецепт № 2. Дисгормональная масталгия лечится соком лопуха. Рекомендуется применять его весной или летом. Следует порвать растение, измельчить в блендере, процедить и принимать по 10 г дважды в сутки.
Рецепт № 3. Возьмите 200 г черной бузины и смешайте со 100 г сахара. Средство принимают по 10 — 20 г 3 раза в день. Оно, в совокупности с другими медикаментами, избавляет от болевого синдрома.

Чтобы избежать масталгии и других гинекологических болезней, нужно вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Женщинам показаны умеренные физические нагрузки. Гиподинамия часто приводят к патологиям. Следует избегать стрессов, полноценно отдыхать от работы. Сон должен быть крепким. Важно нормализовать режим питания. Рекомендуется ограничить жиры, копчености, сладости. Блюда должны быть в меру солёными. Включите в рацион пищу, которая богата витаминами и ценными микроэлементами. Если в организм поступает достаточно йода, магния и цинка, органы функционируют лучше, иммунитет становится крепким.

Стоит бороться с лишним весом. Женщинам, которые страдают этой проблемой, рекомендованы овощи и фрукты. Запрещено пересаливать блюда. Дело в том, что соль замедляет обмен веществ, из-за чего молочные железы отекают. Следует скорректировать образ жизни. Необходимо бороться с лишним весом, так как он предрасполагает к масталгии. Жировая ткань накапливает эстроген. Если в организме много этого гормона, молочные железы набухают, появляется болевой синдром.

Рекомендована физкультура. Спортивные упражнения способствуют нормализации кровотока. Они улучшают самочувствие при масталгии и снижают выраженность боли. Нужно заботиться о печени. От ее состояния зависит здоровье других внутренних органов. Не рекомендуется носить тугое нижнее белье. Спортивные бюстгальтеры с мягкими лямками — идеальный вариант.

Пациентка не должна заниматься самолечением. Перед тем как использовать препараты, следует проконсультироваться с врачом. Важно установить точную причину масталгии. Если пациентка будет соблюдать меры профилактики и своевременно проходить осмотр у маммолога, ей удастся избежать болезни молочных желез.

Масталгия имеет благоприятный прогноз. Однако циклическая форма требует срочного лечения, в противном случае возникает малигнизация (клетки опухоли становятся злокачественными). Признаки масталгии — это боль в молочных железах, отек и покраснение кожи. Правильное лечение поможет устранить болевой синдром и другие проявления сугубо женской болезни.

источник

Дискомфорт и боли в груди пугают женщин. Опасения связаны с возможностью развития раковых опухолей и иных тяжёлых заболеваний. Неприятными ощущениями проявляется и масталгия. Каковы особенности патологии?

Масталгия относится к собирательным понятиям, объединяющим болезненные ощущения, возникающие в молочных железах. Признак указывает на различные изменения в организме женщины или свидетельствует о развитии болезни. У подобных болезненных ощущений есть синоним — мастодиния.

Масталгия чаще всего появляется у молодых девушек или у женщин накануне наступления менопаузы. Неприятный симптом возникает и во время менструации, а также предшествует месячным.

Привести к масталгии могут сбои в работе эндокринной системы. Зависимость состояния от гормонов приводит к появлению неприятных ощущений в период постменопаузы. Это обусловлено снижением гормональной активности и инволюцией яичников.

Что представляет собой представленная проблема? У женщины появляются боли, имеющие тянущий, распирающий или тупой характер. Особенности проявлений зависят от типа состояния.

К болям в груди приводят гормональные изменения, но встречаются и опасные причины — опухоли и другие патологические образования

Существует несколько форм масталгии:

Циклическая форма (дисгормональная масталгия). В большинстве случаев возникает у представительниц женского пола, находящихся в пубертатном периоде и детородном возрасте. Циклическая масталгия относится к проявлениям менструаций и предшествует наступлению месячных. Через некоторое время боли исчезают самостоятельно.
Ациклическая форма. Состояние является патологическим, так как представленная форма появляется в результате развития болезней и новообразований.
Масталгия, которая возникает по причине воздействия иных факторов: психических болезней, остеохондроза, межрёберной невралгии и заболеваний грудной клетки.

Циклическая форма чаще появляется в 20–40 лет, а для ациклического типа характерно формирование после 40 лет.

Симптоматика масталгии разнообразная. Выделяют следующий характер болезненных ощущений:

жгучий;
колющий;
опоясывающий;
длительный;
распирающий;
кратковременный.

Признаки масталгии зависят от формы. Для циклического типа характерны такие проявления, как:

Болезненные ощущения при ациклической форме появляются через некоторое время или присутствуют постоянно. Степень проявления симптомов зависит от активности изменений и присутствия иных болезней, протекающих на фоне масталгии. Во время развития ациклической формы возникают дополнительные признаки:

деформация желёз груди;
повышенная температура тела;
головные боли;
изменённый цвет кожи;
изменённая форма сосков;
образования патологического характера в молочных железах;
изменённая структура кожи;
выделения из сосков;
вялость;
увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине.

Различные изменения физического и психологического здоровья сказываются на состоянии женщины. К причинам образования масталгии молочных желёз относят:

синдром хронической усталости и частые стрессы;
пластические операции;
фиброаденомы, кисты и другие злокачественные и доброкачественные новообразования;
нарушение в тканях груди баланса жирных кислот;
воспаление молочных желёз;
применение оральных средств контрацепции и неправильное использование лекарств: антидепрессантов, кортикостероидов;
травмы;
аномалии строения (слишком большая грудь) и пороки развития;
использование тесных бюстгальтеров или их отсутствие при больших размерах груди;
местное увеличение степени чувствительности к половым гормонам;
патологии, которые не относятся к болезням молочной железы: заболевания нервов, суставов, мышечной ткани, стенки грудной клетки.

Маммография — это высокоточный и безопасный метод исследования женщин после 40 лет

Обратиться к врачу при появлении боли — правильное решение. Врач опрашивает пациентку, выявляет характер болезненных ощущений и обнаруживает дополнительные признаки. Обязательно осуществляется пальпация, во время которой определяют:

размер сосков и лимфатических узлов;
участок воспаления;
выделения патологического характера;
структуру кожных покровов.

Дополнительно применяются следующие методики:

Микроволновая радиотермометрия. Обнаруживают аномалии, которые характерны для опухолей и раковых болезней.
Электроимпедансная маммография. Изучают состояние тканей молочных желёз.
Тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика необходима для дифференцирования масталгии от опухолей. Во время диагностики получают ткани, которые отправляют на исследование в лабораторию.
Рентгенография и маммография. Выявляют изменений патологического характера. Чаще назначают для женщин старше 40 лет.
Анализ выработки половых гормонов. Во время исследования определяют уровень гормонов и фазу цикла, что поможет исключить сбои в работе эндокринной системы.
Ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают новообразования фиброзно-кистозного типа. Применяют для исключения опухоли. Методика безопасна, поэтому подходит для обследования молодых пациенток и беременных женщин.

Дифференциацию проводят со следующими болезнями и образованиями:

фиброзно-кистозная мастопатия: небольшие утолщения, железы плотные, их консистенция неравномерная;
мастит: боль и отёчность груди, красноватый оттенок кожи, повышение местной температуры;
раковыми опухолями молочной железы: кровь из соска, появление опухоли, изменение пигментации и образование апельсиновой корки.

Важно обнаружить патологию своевременно, поэтому нужно уметь пальпировать грудь самостоятельно. Не пропуская участки, исследуют все места, в том числе подмышечные впадины. Для визуального сравнения подойдёт обычное зеркальце — так можно оценить размер груди. Рекомендуется провести самостоятельную диагностику в лежачем положении. Под плечо помещают маленькую подушку или полотенце, а руку заводят за голову. Другой рукой ощупывают грудь, затем проводят аналогичную процедуру для другой стороны.

Явная разница в размерах, втянутость соска, отшелушенная кожа и изменение формы — повод обратиться к врачу.

Самостоятельная пальпация груди — один из способов своевременного обнаружения патологических изменений

Устранение масталгии осуществляют по следующим направлениям:

лечение болезней гинекологического характера;
нормализация работы эндокринной системы;
устранение воспаления или оперативное вмешательство при наличии абсцесса — гнойной полости;
терапия патологий других органов, ставших причиной боли в груди.
подбор тактики дальнейшего лечения и наблюдения

Медикаментозная тактика успешно избавляет от проявлений масталгии. Для лечения применяют:

Комбинированные оральные контрацептивы (Минизистон, Новинет, Силест, Антеовин, Тиновум, Тризистон). Подходят для коррекции менструального цикла и возникающей на фоне месячных масталгии.
Растительные средства: Мастодинон, Циклодинон. Оказывают благоприятное воздействие на работу эндокринной системы.
Противовоспалительные и обезболивающие лекарства: Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. При сильных болезненных ощущениях назначают Бромокриптин.
Успокоительные препараты (настойка пустырника или валерианы). Применяются при стрессах и ухудшении психоэмоционального состояния.
Препараты магния: Аспаркам, Компливит-магний, Магний плюс, Промаксан, Панангин. Лекарства успокаивают и устраняют напряжённость мышц, вызванную предменструальным синдромом.
Мочегонные препараты (Фуросемид, Метозалон, Торасемид). Рекомендуется использовать за несколько дней до начала менструации.

Перед использованием лекарств посещают врача и получают рекомендации. Медикаменты могут вызвать побочные эффекты при неправильном приёме, поэтому без помощи доктора не обойтись.

Устранить масталгию поможет питание, направленное на снижение веса. Также рекомендуется употреблять продукты, содержащие в составе жирные кислоты (полиненасыщенные) и витамины C, B, E.

творог;
нежирное мясо;
растительное и сливочное масло;
молочные продукты: нежирный кефир, йогурт;
сладкий перец;
кабачки;
баклажаны;
огурцы;
картофель;
овсяную кашу;
капусту;
морковь;
яблоки, апельсины и другие свежие фрукты;
ягоды: малину, вишню, клубнику, чёрную смородину.

Овощи разрешено употреблять в отварном или сыром виде. Нельзя готовить пищу с помощью жарки, допускается тушение, варка или готовка на пару.

Из меню больной исключают:

солёные и копчёные блюда;
пряности;
жирную и жареную пищу;
газированные напитки;
кофе;
какао;
чёрный чай;
острые блюда.

Физиотерапевтический способ лечения направлен на устранение причин масталгии. Применяются следующие методики:

Электромагнитное воздействие. Магнитотерапия оказывает противоотёчный и противовоспалительный эффект.
Электротерапия. Электрические импульсы улучшают кровоснабжение тканей, избавляют от болей и спазмов.
Ультразвук. Массаж с помощью ультразвука размягчает спайки и обезболивает больные участки.

Методика подбирается в зависимости от возраста и состояния женщины. Большое значение имеет заболевание, ставшее причиной появлений болезненных ощущений.

Народные средства следует принимать с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию

В качестве вспомогательной терапии применяют средства народной медицины. Обязательна консультация с врачом – использовать составы самостоятельно не рекомендуется.

Полезны при масталгии сборы из трав, так как они богаты витаминами. Для приготовления сбора потребуется:

4 части поздней зубчатки;
2 части двудомной крапивы;
2 части чистотела;
4 части череды;
2 части колючего татарника;
4 части болотного сабельника;
1 часть корня маралия;
2 части будры;
2 части цветков лабазника;
5 частей корней лопуха;
2 части корней пиона;
5 частей лугового клевера.

Смешать указанные компоненты в названных пропорциях.
В 0,5 кипящей воды добавить 1 ст. л. смеси.
Залить состав в термос и настаивать лекарство 5 часов.

Длительность лечения 30 дней. Употребляют лекарство 3 раза в сутки по 100 мл перед приёмом пищи.

Чай из трав — прекрасный общеукрепляющий напиток, помогающий бороться с патологическими изменениями в организме. Для его приготовления потребуются:

листья крапивы, зверобоя и манжетки;
корни одуванчика.

Компоненты берут в одинаковом количестве и смешивают.
В стакан кипятка добавляют 1 ч. л. получившейся смеси трав.
Лекарство настаивают в течение 15 минут.

Средство употребляют до прихода менструаций. Количество приёмов — 3 раза в день.

Народные средства подходят и для местного использования. Так, листья капусты прикладывают к груди и носят в качестве прокладки для бюстгальтера. После устранения отёчности лечение прекращают.

Подходит для местного применения и обезжиренный творог. Его наносят небольшим слоем на поверхность груди, затем накрывают салфеткой. Такой компресс носят в течение 2–3 часов, утепляя при необходимости с помощью шерстяного платка или иной ткани.

При развитии циклической масталгии прогнозы благоприятные. Боли исчезают после завершения менструаций, в некоторых случаях даже не требуется вмешательство врача. Наибольшую опасность представляет ациклическая форма, которая способна привести к развитию воспалительного процесса и образованию опухолей.

Масталгия не приводит к осложнениям, так как не является самостоятельным заболеванием. Присутствие боли может указывать на развитие мастопатии или онкологического процесса, поэтому при появлении первых симптомов состояния следует обратиться к врачу.

В погоне за модой и красотой представительницы прекрасной половины человечества забывают о своём удобстве следует помнить, что бюстгальтеры должны подходить по размеру, но не стеснять грудь – неправильный размер одежды ухудшает кровообращение, возникают отеки и неприятные ощущения.

Правильное питание улучшает самочувствие и обогащает организм полезными элементами и витаминами. Соблюдение диеты — ещё один способ избежать неприятностей с молочными железами.

Кроме того, не забывают о следующих моментах:

травмы — опасный фактор, способный привести к болям и другим проблемам, поэтому каждой женщине необходимо их избегать;
правильно подобранные физические нагрузки не навредят, а укрепят здоровье;
отсутствие стрессов и море положительных эмоций хорошо сказывается на общем самочувствии.

Масталгия — неприятное состояние, способное доставить массу проблем. Обратить внимание на проблему и обнаружить причину — основная цель. Своевременное обращение к врачу для профилактического осмотра избавит от осложнений, так как провоцирующие состояние болезни будут обнаружены вовремя.

источник

Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

источник