Увеличение и боль молочной железы у мужчин

Проблемы с болезненными ощущениями в груди чаще испытывают женщины. Но и мужчины не избежали этой проблемы. Дискомфорт зачастую связан с сосками. Так почему болит сосок у мужчин? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать основные причины появления дискомфорта.

Для чего природа дала мужчине соски? Ведь ему не нужно кормить ребенка. Все дело во внутриутробном развитии эмбриона. Во время беременности, до 8 недели, у плода нет половых признаков. Именно в этом причина наличия сосков и зачатка молочных желез у мужчин. У новорожденных мальчиков и девочек нет разницы в строении молочных желез.

Природой заложено, что в подростковом периоде у прекрасного пола растут молочные железы, и формируется грудь. При гормональном дисбалансе у мальчиков в юношеском возрасте чешутся и болят соски. Причина этого – избыток женских гормонов, под влиянием которых начинается увеличение грудных желез, поэтому болит сосок у мужчин. Если при пальпации нет затвердений в железах и гноя, то лечение не назначается. Диагноз у таких симптомов – подростковая гинекомастия. Чаще всего это заканчивается без последствий.

Мужские молочные железы в основном состоят из кровеносных сосудов и протоков. У сосков повышенная чувствительность, из-за этого они реагируют на холод, прикосновения. У мужчин молочные железы изменяются под влиянием гормонов. Все болезни протекают легче, чем у женщин, за исключением рака.

Почему болят соски у мужчин? Это может быть связано как с возрастной перестройкой организма, так и с серьезными мужскими заболеваниями, среди которых:

• Рак груди. Редкое заболевание у представителей мужского пола. Первые признаки: боль в области сосков, покраснение, сморщивание. Появляются утолщения, которые чувствуются при пальпации. Чем быстрее начать лечение, тем лучше результаты.
• Сахарный диабет. Болезнь, связанная с нарушениями в эндокринной системе. Организму не хватает инсулина. Болезнь неизлечима, но можно контролировать с помощью лекарственных препаратов.
• Гинекомастия. Нарушения в эндокринной системе мужчин. Для заболевания характерно увеличение молочных желез, болевые ощущения. Используются хирургические способы лечения, возможна гормональная терапия.
• Инфекционные воспалительные заболевания. Болезнь похожа на женский мастит, есть гнойные выделения из сосков, затвердевание, острая боль.

Большие соски у мужчин можно рассматривать как патологию при опухоли надпочечников, гипофиза, дистрофии, цирроза печени, рака бронхов. Также к патологиям можно отнести опухоли яичек, гипотиреоз, синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна, тестикулярную феминизацию. Еще одним фактором может стать длительный прием лекарственных препаратов и гормональных нарушений.

Физиологическая гинекомастия проявляется у пожилых мужчин. Увеличенные соски у них из-за недостатка половой функции, снижения уровня мужского полового гормона (тестостерона), в то время как уровень эстрогена остается прежним.

Симптоматическая гинекомастия возникает из-за нарушения работы почек, яичек, печени, эндокринной системы и других заболеваний. Она может появиться после применения БАДов, антибиотиков, антидепрессантов, анаболических препаратов. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами способствует развитию заболевания.

Если у мужчины болит под соском, следует обратиться к врачу. Ложная гинекомастия связана с активным увеличением жировой ткани, поэтому встречается у мужчин, подверженных ожирению. Ложная гинекомастия может быть односторонней. Если болит правый сосок, мужчина должен понимать, что недуг развивается с правой стороны. Но прощупывать необходимо обе груди. Если болит левый сосок у мужчин, болезнь возникла с левой стороны.

Уменьшение груди проводят с помощью липосакции. Эта процедура рекомендована молодым мужчинам без признаков увеличения соска.

Молочные железы увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани и протоков, поэтому болит сосок у мужчин. Обычно это происходит на фоне гормональной нестабильности.

Гинекомастия может быть узловой и диффузной. При последней увеличивается одна или обе молочные железы. При пальпации чувствуются затвердения, которые всегда болезненны. Они находятся под сосками, что увеличивает их болезненность. В результате болит сосок у мужчин.

Узловая гинекомастия представляет собой крупный узел в молочной железе. Он болит и он подвижный – именно это отличает его от рака молочной железы. Для правильного лечения больного должен осмотреть специалист: маммолог или эндокринолог. Маммолог поможет выявить мастопатию. У мужчин она лечится физиопроцедурами и лекарственными препаратами.

Это заболевание обычно возникает у мужчин после 60 лет. Заболевание редкое, развивается постепенно, затруднительно диагностируется на ранних стадиях. Первый признак – шелушение и зуд кожи соска и ареолы. Возникают покраснения, отеки, эрозии. Поражаются протоки, расположенные близко к соску. Из него идут выделения, иногда кровянистые.

По мере развития болезни боль становится очень сильной. Могут увеличиться подмышечные лимфатические узлы. Особенность рака Педжета у мужчин – быстрое разрастание тканей железы и ее распространение вокруг. Диагностировать болезнь можно только ультразвуком, гистологией, магнитно-резонансной томографией. Лечение болезни Педжета проходит в онкоцентре, с соблюдением всех правил для онкологических заболеваний (химио- и лучевая терапии).

Причин, почему болят соски у мужчин, может быть много. Они хоть и имеют повышенную чувствительность, но не должны болеть. При первых неприятных ощущениях необходимо сразу обратиться к врачу. Особое внимание своему здоровью должны уделять мужчины пожилого возраста. Это ненормально, когда болит сосок у мужчин. На начальных стадиях излечимы почти все виды рака.

источник

Боль в сосках – тревожный симптом, свидетельствующий о патологических процессах в ткани грудных желез. В редких случаях болезненные ощущения являются признаком физиологических изменений в организме мужчины. Как отличить одно состояние от другого и что на самом деле кроется за этим симптомом?

Боль в сосках у мужчин вызвана физиологическими или патологическими процессами

Болезненные ощущения в сосках, возникающие в период полового созревания, считаются нормой. Дисбаланс половых гормонов, рост грудных желез и растяжение кожи приводит к появлению слабых и умеренно выраженных болей в области сосков. Боль может быть колющей, режущей, тупой или ощущаться в виде легкого жжения. Общее состояние мальчика не нарушается, на коже груди не возникает никаких изменений. После выравнивания уровня гормонов и завершения периода полового созревания все неприятные ощущения исчезают самостоятельно без лечения.

Умеренная болезненность сосков отмечается и у пожилых мужчин на фоне снижения выработки тестостерона. Проблеме в том, что после 50 лет существенно возрастает риск рака груди, обладающего схожими симптомами. При появлении любых неприятных ощущений не лишним будет получить консультацию врача и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.

Заболевания и состояния, приводящие к появлению болей в сосках:

Под этим термином понимают увеличение молочных желез у мужчин. При гинекомастии происходит разрастание железистой и жировой ткани, что закономерно приводит к увеличению грудных желез в размерах (до 10 см). Физиологическая гинекомастия встречается в подростковом возрасте и лечения не требует.

Боль в сосках появляется при физиологической гинекомастии

Патологическая гинекомастия может быть в трех вариантах:

• Истинная гинекомастия – разрастание железистой ткани.
• Ложная гинекомастия – увеличение железы в размерах за счет рост жировой ткани (липомастия).
• Смешанная.

Истинная гинекомастия обусловлена дисбалансом половых гормонов. Снижение уровня тестостерона приводит к закономерному росту эстрогенов в организме мужчины. На фоне высокой концентрации женских гормонов происходит гиперплазия железистой ткани железы и увеличение ее в размерах. Это состояние сопровождается боль в сосках, зудом и жжением кожи. При пальпации органа определяется плотное образование с четкими контурами. Общее состояние не нарушено. Лимфатические узлы не увеличены.

Причины истиной гинекомастии:

• эндокринные заболевания (гипотиреоз, тестикулярная феминизация, синдром Клайнфельтера и др.);
• состояние после кастрации (удаления яичек);
• опухоли яичек, надпочечников, гипофиза;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

У бывших спортсменов при увеличении грудных желез могут болеть соски

Истинная гинекомастия нередко отмечается у профессиональных спортсменов после резкого прекращения занятий спортом. Дисбаланс гормонов приводит к увеличению грудных желез и появлению боли в сосках. Такое состояние может длиться годами, не представляя опасности для мужчины. В большинстве случаев происходит увеличение обоих грудных желез одновременно.

Ложная гинекомастия связана с ожирением. Избыточная масса тела провоцирует разрастание жировой ткани, в том числе и в области грудных желез. После коррекции веса гинекомастия и сопутствующие неприятные ощущения уходят. Изменения грудных желез отмечаются одновременно с двух сторон.

Для выяснения формы гинекомастии проводится УЗИ грудных желез. Во время исследования врач однозначно может отличить ложную и истинную гинекомастию и выставить предварительный диагноз. При истинной гинекомастии назначается анализ крови на гормоны. По показаниям проводится УЗИ яичек, надпочечников и других органов.

Лечение будет зависеть от причины гинекомастии. При эндокринной патологии назначается консервативная терапия гормональными препаратами. В случае выявления опухолей проводится их удаление. Возможно иссечение увеличенных грудных желез (мастэктомия) с эстетической целью. При ложной гинекомастии показана коррекция веса или липосакция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Боль в сосках может быть связана с травмой органа.

Возникновение боли в груди после травмы

В этом случае мужчина обычно указывает на ушиб или падение с повреждением груди и области грудных желез. На коже вокруг соска появляются гематомы, ссадины, порезы. Лечение заключается в обработке раны, применении противовоспалительных средств и иных препаратов.

Проникновение инфекции в рану может привести к развитию гнойного воспаления грудных желез – мастита. При мастите боль локализуется не только в области соска, но и распространяется по всей поверхности органа. Терапия включает прием антибактериальных препаратов с учетом возможного возбудителя болезни. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение со вскрытием гнойного очага и ревизией раны.

Рак грудных желез у мужчин встречается крайне редко, однако полностью исключить эту патологию сможет только врач после обследования. Злокачественные опухоли груди возникают у представителей сильной половины человечества преимущественно в возрасте после 60 лет. 30% случаев рака груди у мужчин связаны с предшествующей гинекомастией.

Боль в области соска может быть симптомом рака грудной железы

• появление образования в ткани грудных желез;
• изменение кожи груди (появление пятен, язв);
• боль в области соска или вокруг ареолы;
• кровянистые выделения из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

• боль и жжение в области сосков;
• зуд;
• появление трещин и язв на коже соска и ареолы;
• шелушение кожи вокруг соска;
• увеличение чувствительности груди;
• кровянистые выделения из сосков.

Рак Педжета легко спутать с экземой соска, при которой появляются схожие симптомы. В случае злокачественного новообразования в большинстве случаев одновременно выявляются опухоли в ткани самой грудной железы. Характерно увеличение лимфатических узлов. Рак Педжета склонен к быстрому росту, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. При отсутствии терапии рак Педжета быстро дает метастазы, что в конечном итоге может закончиться летальным исходом.

Для диагностика рака груди проводится:

При появлении боли в грудной железе проходят обследование

• УЗИ;
• маммография;
• КТ и МРТ;
• цитологическое исследование отделяемого из соска;
• биопсия – взятие участка измененной кожи для гистологического исследования (при раке Педжета).

Лечение рака груди только хирургическое. Объем операции будет зависеть от формы и стадии болезни. По показаниям проводятся курсы лучевой и химиотерапии. Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии был выявлен рак. На ранних этапах болезнь вполне излечима.

Боль в сосках – симптом, возникающий при самых разных заболеваниях грудных желез. При возникновении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Чем раньше будет найдена причина болей в области сосков, тем эффективнее будет лечение и меньше риск развития серьезных осложнений.

источник

Когда у мужчин болит грудь, они ассоциируют это с усталостью мышц после физической нагрузки или травмы. Но рудиментарные грудные железы присутствуют и у сильного пола. Боль в них возникает по тем же причинам, что у женщин. И в большинстве случаев источник проблемы выявляется только в кабинете врача.

В подростковом возрасте под действием гормонов начинается развитие железистой ткани, и у девушек появляется грудь. У юношей в норме грудные железы остаются без изменений. В редких случаях возможно их незначительное увеличение, зуд или повышенная чувствительность сосков, которые проходят самостоятельно. Заметный рост груди у мужчины (гинекомастия), боль и внутренние уплотнения могут быть вызваны следующими причинами:

• гормональный сбой;
• жировой некроз;
• болезнь Мондора;
• кисты (в том числе сальных желез);
• воспаления;
• мастопатия;
• аденома и фиброаденома;
• рак молочной железы.

Для правильной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Но предрасполагающими факторами обычно служат либо местные травмы, либо осложнения гинекомастии.

Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.

Вот основные причины патологии:

• нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
• тяжелые поражения печени;
• заболевания эндокринной системы;
• почечные патологии;
• побочное действие лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.

Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.

Воспаление грудной железы – мастит, распространен среди кормящих мам. Но и у мужчин не исключено инфицирование железистых тканей после травмы, неаккуратного пирсинга. Подтолкнуть воспалительный процесс способна аутоиммунная реакция, попадание возбудителей от иного очага через кровь и лимфу.

Страдающие гинекомастией мужчины оказываются в зоне риска. Ведь у них лучше развиты млечные протоки, возможно даже появление недоразвитого молока. Его застой создает питательную среду для бактерий, и мастит развивается по всем классическим признакам:

• пораженная грудь нагрубает, в ней ощущается болезненное уплотнение;
• кожа над ним краснеет, развивается отек;
• появляется постоянная боль, резкая при пальпации;
• сильно повышается общая температура;
• увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

В зависимости от стадии болезни используют местные средства и пропивают курс антибиотиков. Когда мастит переходит от серозной формы к инфильтративной и абсцессу, может требоваться хирургическое вмешательство.

Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.

Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.

Начало онкологических заболеваний сообщает о себе зудом и ощутимыми, но безболезненными уплотнениями в груди. Практически не болят ранние формы аденомы и фиброаденомы. А вот кисты сальных желез, жировой некроз, эктазия млечных протоков характеризуются сильной болью. Сосок может сменить форму и цвет, из него сочится мутноватая жидкость.

Мужчины нечасто сталкиваются с этими доброкачественными новообразованиями в грудной железе. Однако это еще один повод вылечить гинекомастию – на ее фоне риск перерождений жировой, соединительной или железистой тканей увеличивается.

Изменение стенок подкожных вен в районе грудной клетки также вызывает боль около сосков, под ними – в зависимости от того, где проходит больной сосуд. Это один из симптомов болезни Мондора. Под кожей может прощупываться тяж, связанный с кожей, но подвижный относительно мышц. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх, отведении грудной железы в сторону. Внешнее сходство с раком груди, особенно при наличии мастопатии, затрудняет диагностику. Но сама по себе патология легко излечима.

Дифференцировать заболевания грудных желез у мужчин довольно непросто. Проводят маммографию, МРТ и биопсию, чтоб выяснить структуру и степень развития патогенного новообразования.

Здоровый образ жизни и внимание к своему телу снижают вероятность патологий в грудных железах. Прощупывание их на предмет уплотнений, своевременное обращение к терапевтам при боли и других неприятных симптомах ускорят излечение.

источник

Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

• снижение либидо;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• ощущение тяжести в груди и распирание;
• проблемы с потенцией;
• зуд в области груди;
• набухание и уплотнение молочных желез;
• увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
• выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
• изменение тембра голоса;
• эмоциональная нестабильность;
• уменьшение оволосения по мужскому типу.

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

• врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
• приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

• бронхогенный рак легкого;
• феминизирующая опухоль надпочечников;
• опухоль яичка;
• хориокарцинома;
• истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

• хронической сердечной или почечной недостаточностью;
• гипертиреозом;
• циррозом;
• ожирением;
• синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
• дистрофии;
• лепры;
• ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

• Резерпин;
• Фенотиазин;
• Теофиллин;
• Кордарон;
• Спиронолактон;
• масло чайного дерева и лаванды;
• блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
• трициклические антидепрессанты.

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

• УЗИ молочных желез и мошонки;
• рентгенография;
• КТ головного мозга и надпочечников.

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

• гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
• бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
• витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

источник

Отек тканей молочной железы у мужчин — симптом, очень смущающий больных.

При истинном отеке молочной железы железистая ткань пальпируется за пределами сосков и, как правило, на обеих молочных железах.

Частые причины:

• пубертатный период;
• лекарства (спиронолактон, циметидин, дигоксин, ципротерон, финастерид, марихуана);
• хронические заболевания печени (особенно алкогольного генеза);
• рак легких;
• гипертиреоз.

Возможные причины:

• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• гемодиализ и хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• рак яичек;
• рак надпочечников;
• крипторхизм и другие причины гипогонадизма.

Редкие причины:

• синдром Кляйнфельтера;
• истинный гермафродитизм и мужской псевдогермафродитизм;
• акромегалия;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• гипернефрома;
• карцинома.

Сравнительная таблица

Основные: (за исключением очевидного пубертатного периода): OAK, мочевина, креатинин и электролиты, исследование функции печени, функции щитовидной железы.

Дополнительные: уровень тестостерона, рентгенография органов грудной клетки, исследование функции гипофиза.

Вспомогательные: онкомаркеры, хромосомный анализ, КТ, биопсия.

• OAK: многие хронические системные заболевания могут вызывать гинекомастию. Они могут также сочетаться с нормохромной нормоцитарной анемией. Средний объем эритроцитов может быть увеличен при гипертиреозе и хронических заболеваниях печени.
• Определение мочевины, креатинина и электролитов, исследование функции печени: позволяет выявить хронические заболевания почек или печени.
• Исследование функции щитовидной железы: для диагностики ее патологии.
• Уровень тестостерона: понижен при гипогонадизме и хронических заболеваниях, включая болезни печени.
• Рентгенография органов грудной клетки: если подозревается рак легких.
• Исследование функции гипофиза [например, уровень ФСГ, ЛГ, пролактина и другие более сложные исследования, выполняемые в условиях стационара]: для выявления патологии гипофиза.
• Онкомаркеры (как правило, в условиях стационара): α-фетопротеин и ХГЧ являются онкомаркерами при раке яичка.
• Хромосомный анализ: при синдроме Кляйнфельтера.
• КТ (вторичное исследование): может быть необходима при поиске рака яичка, диагностике опухолей надпочечников и почек.
• Биопсия: при подозрении на рак.

Многие случаи отека молочных желез у мужчин не есть истинное увеличение молочных желез: возможны такие простые причины, как ожирение, абсцесс, киста сальной железы и липома.

Подростки с гинекомастией чувствуют себя очень неловко. Убедите их, что это распространенная и временная проблема, не связанная с изменением пола.

Учитывая частые ятрогенные причины, проверьте, какие лекарства принимал больной (включая прием лекарств без назначения и запрещенные вещества).

В подростковом возрасте у мальчиков бывают «нормальные» и «маленькие» яички. «Нормальные» могут скрывать опухоль; отправьте больного на УЗИ, если сомневаетесь.

Явная односторонняя гинекомастия у мужчин может быть связана с раком молочной железы. Срочно направьте больного к специалистам, если ткань плотная, не выходит за пределы соска или вы сомневаетесь в диагнозе.

Гинекомастия в сочетании с головной болью и нарушением зрения может быть вызвана опухолью гипофиза. Срочно направьте больного к специалистам.

Пальцы в виде «барабанных палочек» у курильщиков в сочетании с гинекомастией — это патогномоничный симптом бронхогенной карциномы. Срочно обследуйте больного.

источник

Увеличение молочной железы эндокринологи разделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае речь идет о естественном процессе, во втором – о заболевании, связанном с дисбалансом гормонов. Молочные железы — их размер, структура и особенности функционирования — находятся в прямой или опосредованной зависимости от выработки организмом целой группы гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона, пролактина, гормонов гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Физиологические, то есть естественные причины увеличения молочных желез у женщин репродуктивного возраста носят циклический характер, связанный с менструациями. Во время беременности и кормления грудью происходит полная гормональная перестройка организма, влияющая и на молочные железы. А у девочек рост грудных желез длится в течение всего периода полового созревания.

Все остальные случаи увеличения молочных желез у женщин и мужчин, как правило, вызваны патологией или аномалиями в гормональной сфере. Патологическая гипертрофия молочных желез может развиться из-за разрастания соединительной ткани, а у женщин с избыточной массой тела — за счет отложения жировой ткани. Временное увеличение грудных желез возможно во время выздоровления после тяжелых заболеваний, которые вызвали значительную потерю веса.

[10], [11], [ Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>12], [13], [14], [15], [16]

[17], [18], [19]

Увеличение молочных желез перед месячными (мастодиния или масталгия) отмечается большинством женщин. К этому также непосредственно причастны стероидные гормоны: во время очередного созревания фолликула повышается их выброс в кровь. Вырабатываемый яичниками эстрадиол способствует росту соединительных волокон и увеличению протоков молочной железы. А прогестерон, который вырабатывают желтое тело и кора надпочечников, вызывает увеличение числа железистых клеток в грудных железах женщины. Этот процесс обратимый, и с окончанием менструации все приходит в первоначальное состояние.

Грудь может увеличиться у женщин, прибегающих к гормональным средствам контрацепции или принимающих лекарственные препараты, содержащие определенные виды гормонов.

Однако увеличение и боль молочных желез могут быть симптомом такого заболевания, как диффузная мастопатия. В таком случае боли в груди более продолжительные и интенсивные, чем перед менструацией, и могут распространяться в область подмышки, плеча и лопатки. Как отмечают врачи, пациентки жалуются на острую боль в груди при движении и прикосновениях. При этом обязательным симптомом являются обнаруживаемые при пальпации незначительные уплотнения тканей (в основном в верхней части железы, по направлению к подмышечной впадине). При наличии этих признаков необходимо сразу же обращаться к гинекологу или маммологу, которые проведут обследование и назначат лечение.

[20], [21], [22]

Процесс увеличения молочных желез при беременности — это подготовка организма женщины к грудному вскармливанию ребенка, то есть к секреторной деятельности, предписанной самой природой. В этом процессе главную роль играют такие гормоны, как эстроген, прогестерон, пролактин и плацентарный лактоген (плацентарный соматомаммотропин). Последний гормон – особенный, поскольку он вырабатывается только во время беременности — плацентой.

В грудных железах беременной женщины происходит множество изменений: увеличивается объем железистой ткани (которая вырабатывает молоко), в молочных долях растут альвеолы, расширяются выводные протоки, увеличивается количество млечных протоков.

Увеличение молочных желез при беременности продолжается практически в течение всего периода вынашивания ребенка, хотя к выработке молока грудь будущей матери готова уже к 4-5 месяцу гестации.

[23]

Несмотря на то, что молочные железы у мужчин относятся к рудиментарным органам, с ними тоже может возникнуть проблема. Это гинекомастия – доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин, превышающее 2 см в диаметре. В клинической медицине самостоятельным заболеванием гинекомастия не считается, а рассматривается в качестве признака других патологий.

Основные причины увеличения молочных желез у мужчин следующие:

• применение некоторых фармакологических препаратов (эстрогенов, сердечных гликозидов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов и др.);
• недостаточная выработка основного мужского полового гормона тестостерона;
• снижение выработки андрогенов (гипогонадизм);
• синдром гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга при хроническом избытке в организме гормонов коры надпочечников);
• опухоли надпочечников, яичек или гипофиза;
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• акромегалия (диспропорция роста костей при избыточной выработке гормона роста соматотропина);
• алкогольный цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность (с нарушением баланса эстрогенов и андрогенов);
• опоясывающий лишай (Herpes zoster) в области грудной клетки;
• ожирение (псевдогинекомастия).

Как видно из приведенного перечня, в большинстве случаев увеличение молочных желез у мужчин также связано с гормональными изменениями. Гинекомастия может затронуть одну или обе груди, причем в восьми случаях из десяти отмечается именно двустороннее разрастание железистой ткани.

Увеличение молочной железы у ребенка в неонатальном периоде имеет вид набухания груди и не должно вызывать опасений. Наблюдается это довольно часто – как у девочек (более чем у 80%), так и у некоторых мальчиков.

В педиатрии это физиологическое явление называется младенческим гормональным кризом, который происходит вследствие попадания в кровь ребенка материнских эстрогенов — через плаценту. Из-за повышенной секреции гипофизарных гормонов у новорожденного из его сосков может выделяться молозиво.

Как правило, к концу первого месяца жизни новорожденного набухание груди пропадает само собой. У 2% младенцев увеличение молочных желез сохраняется в течение 3-6 месяцев, в некоторых случаях — до 10 месяцев.

[24], [25], [26], [27]

Физиологическое увеличение молочных желез у девочек начинается в 8-11 лет, патологическое увеличение может наблюдаться в более раннем возрасте — до 8 лет.

Такая патология у девочек объясняется синдромом преждевременного полового созревания, которое может проявиться вследствие нарушения гонадотропной регуляции, кисты или опухоли яичников, врожденного гипотиреоза, а также герминогенных опухолей. Кроме того, патологическое увеличение молочных желез у девочек может быть результатом врожденной мутации гена, отвечающего за синтез эстрогенов в организме, либо применения гормоносодержащих лекарственных средств.

При этом физическое развитие девочек с данной патологией соответствует возрастным нормам, но созревание костной системы (костный возраст) может на 1,5-2 года опережать сверстников.

Пубертатная или ювенильная гинекомастия – это увеличение молочных желез у мальчиков в возрасте с 11 до 15 лет, то есть в период полового созревания. По словам эндокринологов, данная патология проявляется незначительным набуханием ареолы (в виде узелка) и некоторой гиперчувствительностью сосков и выявляется практически у половины абсолютно здоровых мальчиков.

Причина увеличения молочных желез у мальчиков на сегодняшний день окончательно не выяснена, но есть все основания полагать, что она связана с временным гормональным дисбалансом. В этот период выработка передней долей гипофиза гонадотропного гормона фоллитропина повышается, в то время как соотношение в растущем организме мужского гормона тестостерона и женского гормона эстрогена нарушается.

После завершения пубертатного периода грудные железы у юношей приходят в норму.

В диагностике патологического увеличения молочных желез у женщин используются:

• сбор анамнеза (в том числе семейного по женской линии);
• визуальный осмотр с определением количества железистой ткани в молочных железах;
• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• радиоизотопное сканирование молочных желез;
• лимфография и флебография;
• лабораторные тесты крови на гормональный статус — иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Диагностика увеличения молочных желез у мужчин проводится с помощью таких методов, как:

• исследование крови на уровень тестостерона, эстрадиола, адренокортикотропного гормона и кортизола, тиреотропина, хорионического гонадотропина и др.;
• исследование мочи на уровень содержания азота, мочевины, креатинина и печеночных трансаминаз;
• рентген легких;
• КТ головного мозга и надпочечников;
• МРТ (для выявления аденомы гипофиза).

Диагностика патологического увеличения молочных желез у ребенка включает:

• подробный анамнез, физикальное обследование;
• анализ крови на определение уровня гормонов: эстрадиола, пролактина, тестостерона, лютеотропина (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), 17-оксипрогестерона (17-ОПГ), а также дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С). Данные анализа позволяют подтвердить или исключить преждевременное половое развитие ребенка или врожденную дисфункцию коры надпочечников;
• анализ крови на маркеры герминогенных опухолей (при подозрении на наличие герминогенной опухоли);
• рентген кистей рук с лучезапястным суставом (для определения костного возраста);
• УЗИ молочных желез, органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
• КТ и МРТ головного мозга и надпочечников.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Терапия данных патологий предполагает воздействие на причины, повлекшие их возникновение. Поэтому лечение направлено на основное заболевание и определяется индивидуально для каждого пациента.

При увеличении молочных желез перед месячными может быть рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов и диуретических (мочегонных) средств. Нестероидные противовоспалительные средства помогают при болях, которые испытывают при месячных многие женщины. Чаще всего врачи советуют принимать Ибупрофен (другие торговые названия Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен, Солпафлекс и др.) — по таблетке (200 мг) трижды в день. Данное лекарство противопоказано при обострении язвы желудка и язвенном колите, при нарушениях кроветворения, функций почек и печени. А среди возможных побочных действий отмечаются тошнота, метеоризм, запор или диарея, головокружение, бессонница, а также кожная сыпь.

При увеличении молочных желез перед месячными вследствие отеков тканей груди может помочь такое мочегонное средство как Верошпирон (аналоги Альдактон, Спиронолактон, Вероспирон, Спиронол), который нельзя применять при острой почечной недостаточности. Таблетки по 0,025 г принимают внутрь по одной штуке 3-4 раза в день. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, дерматозов, понижения содержания в крови натрия и повышения содержание калия.

В случае значительного увеличения груди и ее болезненности в предменструальный период врачом может быть прописан гестагенный препарат местного применения Прожестожель, который содержит гормон желтого тела яичника прогестерон. Средство выпускается в виде 1%-го геля (в тюбике со шпателем-дозатором). Гель наносится на кожу молочных желез (с втиранием) дважды в течение дня. Длительность курса лечения определяет врач. На сегодняшний день побочные эффекты данного препарата не выявлены, а противопоказанием к его применению является индивидуальная гиперчувствительность.

Специфика лечения увеличения молочных желез у мужчин (гинекомастии) также заключается в устранении основной причины, для чего применяются гормональные препараты. При мужской гинекомастии может быть назначен препарат спорыньи Бромкриптин (Бромокриптин, Правидел, Парлодел). Это средство предназначено для подавления лактации, поскольку тормозит выработку гормонов передней доли гипофиза — пролактина и соматотропина. При мужском пролактинзависимом гипогонадизме, в том числе при увеличении размеров грудных желез, данный препарат принимается по 1,25 мг три раза в сутки — после еды. Лечение может продолжаться от одного месяца до полугода.

Бромкриптин имеет побочные действия, которые проявляются головокружениями, головной болью, тошнотой и рвотой, а также слабостью, бледностью кожи и сонливостью. Данное лекарственное средство противопоказано пациентам в возрасте до 15 лет, при повышенном АД, ишемической болезни сердца, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и патологиях ЖКТ.

Применяемый при андрогенной недостаточности Кломифен (аналоги Кломид, Клостилбегит, Серофен, Серпафар) является антиэстрогеном нестероидной структуры, который воздействует на эстрогенные рецепторы гипофиза. Препарат не назначается при дисфункции почек и печеночной недостаточности, новообразованиях половых органов, гипофизарной дисфункции, а также при склонности к образованию тромбов. Среди его противопоказаний значатся: головокружение и головная боль, сонливость и заторможенность реакций, тошнота и рвота, боли в желудке, метеоризм, алопеция (облысение). Мужчинам Кломифен назначают по 50 мг 1-2 раза в день.

В лечении увеличения молочных желез у взрослых мужчин использование мужских половых гормонов практикуется редко, поскольку тот же тестостерон провоцирует гинекомастию: он активизирует фермент надпочечников аротамазу, который превращает тестостерон в эстроген. Однако внутримышечные инъекции тестостерона могут уменьшить размер гипертрофированной мужской груди в случае снижения выработки андрогенов (гипогонадизма). Например, повышает уровень тестостерона в крови препарат Сустанон-250 (аналоги Омнадрен 250, Тестэнат), содержащий эфиры этого гормона. Его вводят глубоко в мышцу в количестве 1 мл — один раз в три недели.

При отрицательных результатах гормональной терапии у мужчин прибегают к хирургическому вмешательству по удалению пораженной грудной железы.

В случае преждевременного увеличения молочных желез у девочек медикаментозное лечение не применяется. Рекомендовано наблюдение врача и обследование (раз в год). Также следует временно воздержаться от любых прививок.

Как правило, увеличение молочных желез у мальчиков лечения не требует. Но если ювенильная гинекомастия значительная и сама не проходит в течение двух и более лет, то может быть рекомендовано накладывать тугую повязку на грудь и — с учетом гормонального статуса пациента — принимать гормональные препараты. Чаще всего предлагается (только по назначению эндокринолога) лекарственное средство, снижающее функции половых желез, — Даназол (синонимы Дановал, Бонзол, Данокрин, Даногар, Данол и др.), которое выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Дозировка для взрослых составляет 200-800 мг в день — в три приема; подросткам – от 100 до 400 мг в день. Препарат может вызывать побочные действия, которые проявляются тошнотой, головокружением, головной болью, полным или частичным выпадением волос, угревыми высыпаниями на коже, отеками. Это средство для лечения увеличения молочных желез противопоказано при порфирии, а при наличии сердечной и почечной недостаточности и сахарного диабета назначается с осторожностью.

При неэффективности медикаментозной терапии юношеской гинекомастии возможно проведение подкожной мастэктомии. При обширном разрастании жировой клетчатки применяется липосакция.

источник

У мужчин молочные железы менее развиты, но все же имеются; а называются они грудными, поскольку, в отличие от женского организма, не способны вырабатывать молоко. Ввиду своего недоразвития они реже подвержены заболеваемости, но, тем не менее, характерные патологии периодически фиксируются в обширной медицинской практике.

Самым известным заболеванием грудной железы у мужчин считается гинекомастия, которая представлена доброкачественным увеличением характерных протоков. Отсутствие своевременной терапии может привести к формированию раковых клеток, а среди предрасполагающих факторов целесообразно выделить гормональный дисбаланс четырех категорий, в частности лишних эстрогенов, дефицита андрогенов, дефекта рецепторов андрогенов и повышенной чувствительности железистой ткани к эстрогенам.

Однако характерному заболеванию помимо гормональных нарушений предшествует присутствие в организме таких серьезных заболеваний, как мастит, абсцесс, сифилис и даже туберкулез. Гинекомастия чаще всего проявляется с возрастом, при этом имеет генетическую предрасположенность. В большинстве случаев, патологический процесс выявляется уже в запущенной стадии, когда стремительно прогрессирует рак характерной железы.

Достаточно редким заболеванием считается некая болезнь Мондора, которая до конца так и не была изучена.

Ее часто путают с раком груди и молочной железы, а сопровождается патологический процесс формированием тяжа под кожей на участке от молочного протока до подмышечной впадины. Этиология патологического процесса достоверно известна, а прогрессирует болезнь в результате травмирования грудной железы.

Аденома соска грудной железы сходна по симптоматике с раком Педжетта, однако важно отличать оба эти заболевания для эффективного дальнейшего лечения. При данном диагнозе в молочной железе формируется узел, требующий немедленного удаления.

Формирование жирового некроза также является серьезной патологией, которая спровоцирована травмой и повреждением мелких сосудов на участке жировой ткани.

В результате такого травмирования наблюдается нарушенное кровообращение, обеспечивающее недостаточное снабжение отдельных зон молочной железы. Как следствие, формирование обширного очага некроза, который требует своевременных лечебных мер.

Среди диагностируемых заболеваний грудной железы также стоит выделить эктазию протоков, фиброаденому, эпителиальную гиперплазию, кисту и, конечно же, рак.

Основным тревожным симптомом, который ощущает пациент, является острый болевой синдром в области пораженной грудной железы. Его интенсивность и локализация отлична в разных клинических картинах, но пациента болезненные ощущения все равно должны насторожить.

Однако это не единственный признак поражения данного «органа», а все остальные приближены к определенному диагнозу. Так, гинекомастия, несмотря на свою доброкачественную природу, приносит пациенту определенный дискомфорт. Характерными симптомами является болезненность, покраснение и отечность грудной железы, а главное – формирование патогенного бугорка диаметром четыре сантиметра.

Внешне мужская грудь напоминает женскую небольшого размера, но при прощупывании вызывает сильнейшую боль. В уже запущенных клинических картинах имеет место кровяные выделения из соска, припухлость лимфатических узлов под мышками и уплотнение. Медлить с лечением чревато серьезными осложнениями для мужского здоровья.

Болезнь Мондора проявляется визуальным уплотнением в подмышечной впадине, однако о дополнительных симптомах ничего неизвестно. Боль также является вечным спутником данного диагноза, который устраняется после курса медикаментозной терапии.

При аденоме соска молочной железы, прежде всего, наблюдаются кровянистые выделения из ореола, которые сопровождаются отечностью, зудом, покраснением и потемнением ореола. Иногда сосок меняет свою форму и размеры, а также очевидна внешняя деформация и его западание. При надавливании появляется жидкость, которая также соответствует симптомам данного заболевания.

Что же касается симптоматики жирового некроза, то данному диагнозу свойственна болезненность грудных желез, которая особенно очевидна при пальпации. Других признаков не наблюдается, однако при диагностике клиническая картина выходит неутешительная.

Эпителиальная гиперплазия и эктазия протоков грудной железы сопровождаются в мужском организме патологическими выделениями различной консистенции и оттенка из соска. В первом случае преобладает прозрачная жидкость, а во втором – наблюдаются слизистые примести зеленоватого оттенка.

А вот киста и фиброаденома зачастую преобладают в пораженном организме бессимптомно, а обнаруживаются исключительно на плановом УЗИ, что особенно опасно для здоровья. Как правило, такие диагнозы диагностируют уже в запущенной форме.

Как правило, поражение грудной железы обусловлена нарушением гормонального фона, то есть доминированием в мужском организме женских гормонов. Именно поэтому одним из обязательных методов диагностики является анализ крови, который как раз и предоставляет подробную информацию о соотношении гормонов.

Кроме того, рекомендуется выполнить УЗИ, ведь данное клиническое обследование позволяет не только обнаружить присутствующее патогенное новообразование, но и определить его природу, структуру, степень развития и потенциальную опасность. По показаниям грамотного специалиста также требуется пройти мамографию, биопсию и МРТ, поскольку результаты диагностики позволят врачу получить подробную клиническую картину.

После этого врач выполняет повторный осмотр пораженных желез, слушает жалобы пациента и изучает симптомы, а также делает заключение по проделанным диагностикам. Только после этого поставленный диагноз можно считать окончательным и соответствующим реальной клинической картине.

В качестве профилактики крайне важно придерживаться активного образа жизни, избавиться от пагубных привычек, избегать длительных и осложненных заболеваний инфекционной природы, а также нарушения температурного режима, то есть переохлаждения.

При первых признаках боли и припухлости грудной железы рекомендуется пройти обследование и выявить то заболевание, которое присутствует в мужском организме.

Так или иначе, все патологии грудной железы требуют своевременного лечения, которое может быть, как консервативным, так и хирургическим. Гинекомастия на ранней стадии лечится медикаментозно, а пациенту приписывают гормональную терапию для урегулирования активности желез внутренней секреции.

Если данный метод оказывается бесполезным и неэффективным, патогенное новообразование в груди устраняют на операционном столе под местной анестезией. При своевременном реагировании положительная динамика заболевания ощутима уже спустя некоторое время после начала приема предписанных специалистом лекарственных средств.

Болезнь Мондора устраняется исключительно медикаментозно, а в качестве основных лекарственных средств врач предписывает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Потребность в применении антикоагулянтов и вовсе отсутствует.

Аденома соска грудной железы очень быстро мутирует в раковое заболевание (болезнь Пенджетта), поэтому требуется срочная локальная эксцизия опухолевого узла. Вылечить недуг невозможно, однако затормозить течение и прогрессирование патологического процесса все же реально.

При лечении жирового некроза требуется немедленное вмешательство хирурга. Дело в том, что очаг патологии важно своевременно устранить, а для этого требуется биопсия и секторальная резекция строго по показаниям.

Эктазия протоков молочной железы лечится на ранней стадии теплыми компрессами, однако при сильнейшем болевом синдроме также показан систематический прием НПВП. В случае острого воспалительного процесса не обойтись без антибактериальной терапии. А вот операция проводится крайне редко, когда возникает необходимость окончательного устранения пораженной железы.

Прогрессирующие кисты и фиброаденомы лечатся в индивидуальном порядке, исходя из особенностей заболевания, впрочем, как и смертельная болезнь Педжетта.

источник

Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения.

Эта патология может способствовать развитию рака молочной железы у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.

Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

• гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
• пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
• гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня тестостерона или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

• болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
• злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
• онкологические заболевания: карцинома или аденома надпочечников, опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
• гермафродитизм;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, ВИЧ, туберкулез легких;
• нарушения кровотока в области яичек;
• травмы яичек;
• цирроз печени;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертрофия щитовидной железы;
• опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

• мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
• гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
• средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
• антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
• противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
• противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
• транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы.

Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г.

Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая.

При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.

Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, утрата волос на лице и теле. При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

Заболевания грудных желез у мужчин

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

• пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
• промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
• фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме.

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:

При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:

• УЗИ органов мошонки;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается.

Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция.

Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.

Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев.

Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов.

При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).

Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

• эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
• мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
• мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.

Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Лечение гинекомастии у женщин и мужчин в Дельта Клиник!

Прогноз эффективности лечения данной патологии зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к гормональному дисбалансу. Хирургические методики, применяемые при сложных формах гинекомастии, в большинстве случаев приводят полному восстановлению нормального размера и формы груди.

Итак, эта неприятная мужская патология может вызываться как безобидными физиологическими, так и патологическими причинами. Помимо неприятных физиологических ощущений, подростки и мужчины могут испытывать и существенные моральные страдания.

Из данной статьи вы узнали о видах гинекомастий, их симптомах, видах диагностики и лечения.

Эта информация даст вам возможность избежать лишних волнений при физиологической форме такой патологии и обратит ваше внимание на необходимость обязательного лечения у врача при патологической форме гинекомастии.

При увеличении молочных желез можно сначала обратиться к терапевту или педиатру, в зависимости от возраста пациента. Врач сможет отличить физиологическую гинекомастию, псевдогинекомастию, назначить первоначальное исследование.

В зависимости от его результатов пациент обычно направляется к эндокринологу. Реже требуется лечение у невролога или нейрохирурга.

Может быть показана консультация уролога, генетика, онколога, инфекциониста, офтальмолога (изменение полей зрения), нефролога, кардиолога, хирурга.

Одной из проблем, с которой сталкиваются мужчины, является увеличение размера груди по женскому типу. Зачастую это сопровождается нарушением гормонального баланса, либо является следствием резкого снижения физических нагрузок и возрастания психологического напряжения.

Термином «гинекомастия» именуют заболевание, при котором у мужчин происходит набухание молочных желез за счёт увеличения их тканей. Возможно, что жировой слой также увеличится, но основной характеристикой является именно изменение размеров самих желез. По габаритам увеличенная грудная железа может доходить до 10 см, но в среднем её размер составляет 4 см.

Данное заболевание наиболее часто встречается у лиц младенческого, пубертатного и пожилого возраста. Обусловленную возрастными особенностями гинекомастию называют физиологической, и для её излечения не требуется участие врача.

До 80% детей младенческого возраста имеют набухшие молочные железы, поскольку на этапе внутриутробного развития их питает организм матери, а вместе со всеми необходимыми элементами ребёнку в избытке поступает и эстроген. Однако, после рождения, проблема исчезает самостоятельно не позднее, чем через месяц.

Гинекомастия пубертатного периода отражается на 30-60% детей мужского пола 12-14 лет.

Обычно заболевание имеет двустороннюю форму, отмечается наличие выделений из сосков. Период, требующийся организму для нормализации своего состояния: 1-2 года.

Если требуется больше времени, то болезнь приобретает статус стойкой гинекомастии.

В пожилом возрасте набухание молочных желез связано в первую очередь с проблемой возрастного снижения уровня тестостерона.

Другой вариант развития заболевания называется патологическим. Он также характеризуется гормональным дисбалансом. Обычно это связано с нарушением работы внутренних органов или применением неподходящих лекарств.

По принципу формирования гинекомастия подразделяется на:

1. Истинную (размер груди меняется по причине разрастания именно железистых тканей, диагностируется пальпированием и с помощью ультразвукового исследования);
2. Ложную или псевдогинекомастию (данный вариант также называют липомастией, поскольку грудь увеличивается из-за разрастания жировых тканей, а причиной данного состояния является проблема ожирения);
3. Смешанную (наблюдаются признаки заболевания, как первого, так и второго типа)
   • Отмечается преобладание жировых тканей;
   • Отмечается преобладание железистых тканей.

Существует также классификация болезни в зависимости от её локализации:

1. Односторонняя (поражается только одна грудная железа);
2. Двухсторонняя (поражаются обе грудные железы).

Основной причиной формирования гинекомастии являются гормональные патологии, приводящие к избыточной выработке гормона-эстрогена (женского полового гормона), либо дефициту андрогена (мужского полового гормона).

В некоторых случаях первопричиной данной патологии выступает какое-либо серьёзное заболевание:

• Врождённое:
  • Синдром Клайнфельтера;
  • Недоразвитие, либо отсутствие одного или двух яичек;
  • Истинный гермафродитизм;
  • Нарушения процесса выработки тестостерона.
• Приобретённое:
  • Наличие травм в области яичек;
  • Инфекционные заболевания (паротиты, орхиты);
  • Нарушенный кровоток;
  • Наличие раковой опухоли яичек;
  • Хориокарцинома;
  • Бронхогенный рак лёгкого;
  • Аденома или карцинома надпочечников.

Также гинекомастия может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних систем, органов и желез, либо являться следствием применения некоторых медикаментов. При отсутствии конкретной причины, болезни присваивают статус идиопатической.

Самый главный симптом данного патологического состояния у мужчин – это конечно же увеличение груди.

В некоторых случаях могут быть зафиксированы сходные с молозивом выделения из сосков. Увеличение размеров груди с одной стороны бывает более выраженной, даже если обе железы подвержены действию заболевания.

Болезненных ощущений обычно нет, но иногда отмечается чувство дискомфорта и повышенной чувствительности на поражённых участках. Снижение либидо возможно, но только если изначальная причина болезни – избыток эстрогена и недостаток тестостерона.

Сама по себе гинекомастия не должна вызывать излишних волнений, однако её первопричины могут быть крайне опасны, особенно это относится к раковым заболеваниям. Угроза жизни и здоровью возникает, если у мужчины отмечаются признаки соответствующие злокачественному процессу:

• Одностороннее развитие патологии;
• Отвердение и уплотнение груди;
• Изменение состояния кожных покровов в поражённой области;
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Кроме того, к лечащему врачу следует обратиться, если меняется форма яичек, возникают припухлости и отёки, а также при наличии гиперэстрогенических признаков (повышенный тембр голоса, исчезновение растительности на лице, выраженная плаксивость, раздражительность и сниженный уровень либидо).

К числу возможных опасностей данной патологии может относиться фиброз или рубцевание гинекомастии и формирование у больных подросткового возраста комплекса неполноценности.

Основным приёмом предварительной диагностики при гинекомастии является метод прощупывания (пальпации) молочных желез и лимфоузлов в подмышечной области.

Для большей точности, а также, чтобы исключить (либо подтвердить) наличие новообразования применяется метод ультразвукового исследования.

В отдельных случая возможно использование маммографии и биопсии.

Также назначается проведение лабораторных исследований на определение уровня содержания в крови всех необходимых гормонов, в числе которых:

Возможно, что потребуется УЗИ яичек и компьютерная томография надпочечников.

В качестве консультантов при диагностировании гинекомастии могут выступать терапевты, эндокринологи, урологи, хирурги-онкологи, неврологи.

Подход к лечению гинекомастии будет определяться её этиологией, то есть изначальными причинами заболевания. Для лечения физиологической гинекомастии никаких специальных методов не применяется. Максимум – наблюдение с целью предупреждения развития злокачественных образований.

Однако, если процесс выздоровления будет затягиваться, то возможно применение медикаментозной терапии, но использование необходимых лекарственных средств допустимо только по назначению лечащего врача. В противном случае болезнь может только усугубиться, а помимо неё проявятся те или иные побочные эффекты.

Если первопричиной увеличения ткани желез стал приём неподходящих медикаментов, то взамен используемого препарата предписывается приём другого, либо уменьшается его дозировка.

При лечении гинекомастии связанной с патологиями определённых органов, в первую очередь занимаются реабилитацией этих органов.

При наличии злокачественного новообразования проблема решается посредством хирургического вмешательства.

Увеличение молочных желез, называемое гинекомастией, может наблюдаться у мужчин при гипертрофии жировой ткани и желез. Подобное увеличение нередко имеет место во время полового созревания.

В большинстве случаев подростковая гинекомастия исчезает самопроизвольно.

Гинекомастия увеличение молочной железы мужчин могут быть объясняться такими патологиями, как опухоли яичек, гипотиреоз, синдром Райфенштейна, тестикулярная феминизация, синдром Клайнфельтера.

Причинами патологии могут быть также опухоли надпочечников, гипофиза, рак бронхов, дистрофия, цирроз печени, лепра. Гинекомастия нередко возникает при длительном приеме ряда лекарственных препаратов, различных гормональных нарушений.

Гинекомастия может быть физиологической, идиопатической, симптоматической. Она также может подразделяться по возрасту – встречаться у новорожденных, подростков, уже взрослых и пожилых мужчин.

Гинекомастия физиологического вида обусловлена естественными возрастными изменениями, свойственными организму.

У новорожденных данное явление наблюдается из-за наличия в организме малыша женских половых гормонов, полученных от матери, у мальчиков подросткового возраста — из-за резкого увеличения продукции эстрогена, женского полового гормона. Однако через определенное время такая гинекомастия проходит сама по себе.

Большие соски (гинекомастия) у мужчин, особенно пожилых, объясняются недостаточностью половой функции, постепенным снижением выработки тестостерона, являющегося основным мужским половым гормоном, при этом количество эстрогена остается прежним. Возникновение дисбаланса между мужскими/женскими половыми гормонами часто предполагает развитие гинекомастии.

Причины развития идиопатической гинекомастии не установлены. Она подразделяется на подростковую и, так называемую семейную, обусловленную наследственностью.

Симптоматическая гинекомастия проявляется в качестве симптома других заболеваний.

Она обусловлена нарушениями работы яичек, почек, печени, эндокринной системы, новообразований, развитие которых провоцируется эстрогеном, и другими заболеваниями.

Данная разновидность гинекомастии иногда рассматривается как побочный эффект после применения некоторых лекарственных средств, БАДов (антибиотики, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, антиандрогенные, анаболические препараты и другие). Развитию гинекомастии способствует злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств.

Гинекомастия разных видов может быть односторонней и двухсторонней. Следует заметить, что встречается и особый вид гинекомастии, называемый ложной гинекомастией.

Данная разновидность заболевания не связана с гормональными нарушениями, а обусловлено усиленным формированием жировой ткани, поэтому ложная гинекомастия часто встречается у мужчин, страдающих ожирением.

Реже ложная гинекомастия может быть вызвана образованием опухолей разной природы (доброкачественных/злокачественных).

Для лечения и прекращения роста груди необходимо устранить все патологические факторы, оказывающие воздействие на работу половых желез. При гинекомастии необходимо обратиться к эндокринологу, который поможет подкорректировать вероятный гормональный дисбаланс, избавиться от больших сосков помогает пластическая хирургия.

Грудь уменьшают с помощью липосакции. Данный метод рекомендуется молодым мужчинам, у которых не наблюдается значительного увеличения непосредственно соска. Если увеличена не только грудь, но и сосок проводится хирургическое вмешательство, также используется эндоскопическое удаление патологии.

Гинекомастией называют рост тканей в области грудных желез у представителей сильного пола. Гинекомастия у мужчин может быть вызвана сбоем процесса выработки гормонов в организме. Это происходит, когда содержание эстрогена (женский половой гормон) в кровеносной системе возрастает в сравнении с уровнем андрогена (мужской половой гормон).

Увеличение молочных желез может наблюдаться у многих здоровых новорожденных мальчиков, подростков и у пожилых мужчин. Такой тип заболевания вызван физиологическими причинами. Эта разновидность болезни в большинстве случаев уходит без стороннего вмешательства и лечения.

В среднем у 80% всех новорожденных мальчиков присутствует увеличение грудных желез. Это явление может быть вызвано действием эстрогенов в организме матери, которые поступают в кровеносную систему ребенка в период внутриутробного развития. В течение месяца признаки болезни исчезают у большинства младенцев.

Приблизительно у 60% мужчин гинекомастия может возникать в течение пубертатного периода. Чаще всего это заболевание двустороннего типа (затрагивает обе молочные железы).

В некоторых случаях оно сопровождается секрецией из сосков, которую вызывают изменения гормонального уровня. Такие перемены носят временный характер. Регресс недуга может произойти спустя 1-2 года после избавления от болезни.

При стойком типе заболевания оно может сохраняться свыше 2 лет.

Гинекомастия у мужчин в пожилом возрасте встречается после 50 лет. Это связано с возрастным снижением андрогенных гормонов в кровеносной системе и превосходством над ними женских эстрогенов.

В некоторых ситуациях гинекомастия может быть симптомом серьезных болезней. В основном рост молочных желез у мужчин вызывают болезни полового органа, которые сопровождаются спадом выработки андрогенных гормонов. Такие заболевания могут носить как врожденный характер, так и приобретенный.

Причины возникновения гинекомастии у мужского населения могут заключаться в увеличении вырабатываемого количества эстрогенов на фоне образований опухолевого вида в области расположения мошонки, надпочечников, на фоне рака легких бронхогенного типа и т. д.

Иногда симптомы недугов органов и желез, вырабатывающих внутреннюю секрецию, проявляются в виде гинекомастии. Это может быть сопровождением почечной недостаточности в хронической форме, результатом сбоев функционирования щитовидной железы, голода, ожирения и т. д.

Возникновение гинекомастии у мужчин может быть побочным эффектом при приеме лекарственных средств, таких как:

1. Спиронолактон — средство с мочегонным эффектом, характеризующееся активностью антиандрогенного действия.
2. Препараты, блокирующие каналы усвоения кальция, для лечения повышенного уровня АД и коронарного заболевания сердечной мышцы (например, Амлодипин).
3. Вещества, подавляющие или оттягивающие протекание процессов формирования АПФ, средства для нормализации уровня АД и работы сердца (в частности, Каптоприл).
4. Некоторые виды антибиотиков и препаратов с противогрибковым действием (Изониазид, Метронидазол).
5. Средства для лечения язвенных образований ЖКТ (Ранитидин, Омепразол).
6. Гормоносодержащие лекарственные средства для борьбы с раком предстательной железы.
7. Метилдопа — средство антигипертензивного действия.
8. Препараты для борьбы с ВИЧ-инфекцией антиретровирусного типа.
9. Дигоксин — лекарственный препарат натурального состава для налаживания функционирования сердечной мышцы, который прописывается специалистами при наличии у пациента сердечной недостаточности.
10. Диазепам — нейролептик.
11. Наркотические вещества (алкоголь, кокаин, марихуана).
12. Масла лаванды и чайного дерева.

Если причина гинекомастии не может быть установлена, заболевание называют идиопатическим.

Главный признак гинекомастии — это набухание в месте расположения молочных желез. При этом увеличивается именно железистая ткань, а не жировая. Если грудь растет при задействовании жировых тканей, такой недуг носит название псевдогинекомастия.

В большинстве случаев набухание происходит с 2 сторон. Однако бывают и случаи одностороннего проявления этой болезни у мужского населения. В некоторых ситуациях из сосков может выделяться секреция, которая на внешний вид напоминает молозиво.

Одна из сторон может быть увеличена больше. Болезненных ощущений обычно не наблюдается, но дискомфорт может присутствовать совместно с повышенным уровнем чувствительности в месте расположения молочных желез.

Признаки гинекомастии обычно сочетаются с нормальным проявлением эректильной способности, за исключением заболевания, которое вызвано избыточным уровнем женских гормонов и спадом андрогенных. Если выработка эстрогенов преобладает, сексуальное желание может значительно снизиться или исчезнуть совсем.

Рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если имеются признаки, напоминающие развитие опухолевых образований. При одностороннем характере заболевания присутствует плотное и твердое по консистенции образование, кожный покров груди меняется, лимфоузелы в подмышечных областях увеличиваются в размере.

Срочная помощь медиков потребуется, если болезнь затронула область яичек. Эти органы могут поменять свою обычную форму, в области мошонки может возникнуть отечность или припухлость.

Также при наличии симптомов гиперэстрогении консультация и помощь специалиста должны быть оказаны как можно быстрее.

При этом повышается тембр голоса, выпадают волосы в области бороды и усов, присутствуют психические расстройства эмоционального характера (проявляются в виде плаксивости, повышенной раздражительности и угнетении мужского либидо).

Лечение гинекомастии проводится после предварительной постановки диагноза при помощи пальпации (ощупывания) тканей в месте молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. В целях более точного диагностирования используется УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена маммография молочной железы и биопсия.

Лабораторные анализы должны определить уровень выработки тестостерона, женских гормонов, ЛГ (лютеинизирующий гормон), содержания ТТГ (тиреотропный гормон), пролактина и уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если производство эстрадиола в организме и ХГЧ повышено, в обязательном порядке нужно выявить отсутствие образований злокачественного характера.

При необходимости мужчина проходит ультразвуковое обследование мошонки и компьютерную томографию надпочечников, для того чтобы исключить опухолевые образования. Нередко консультация врача-терапевта, хирурга-онколога, специалиста по эндокринологии, урологии и неврологии требуется, чтобы обеспечить лечение гинекомастии в оперативные сроки.

Специфические особенности при борьбе с болезнью зависят от факторов, которые ее вызывают. Если это физиологический тип гинекомастии у новорожденных малышей, то лечение не потребуется и болезнь исчезнет без вмешательства.

Если злокачественный характер образований исключен, проводится только наблюдение за состоянием больного. При отсутствии положительных моментов за вышеуказанный срок врач должен назначить медикаментозную терапию.

Лечение гинекомастии подразумевает употребление исключительно тех препаратов, которые назначает врач. Самолечение в этом случае неприемлемо и очень опасно для здоровья пациента. Оно может усугубить заболевание и привести к прогрессированию болезни.

В лечении гинекомастии применяют следующие препараты:

1. Прием тестостеронсодержащих препаратов показан мужчинам, у которых снижен уровень выработки этого гормона, лицам пожилого возраста. Если уровень производства находится в пределах нормы, чаще всего прием результатов не дает.
2. Кломифен — средство, снижающее уровень содержания и производства женских гормонов в кровеносной системе мужского организма. Это средство назначается в большом количестве случаев для борьбы с заболеванием гинекомастией.
3. Тамоксифен — избирательный модулятор рецепторов женских гормонов, обычно применяется при тяжелой и болезненной форме протекания.
4. Даназол — это средство с синтетическим составом, которое является производным андрогенных гормонов, используется для понижения синтеза женских гормонов в области мошонки. Применяется реже, чем другие средства.

Если симптомы гинекомастии вызваны приемом лекарственного препарата, последний должен быть заменен на другое средство или доза его должна быть снижена.

Когда заболевание возникло вследствие болезней эндокринной системы организма и внутренних органов, в первую очередь необходимо излечить основной недуг.

Если при диагностике был выявлен процесс образований злокачественного характера, необходимость операции в срочном порядке неоспорима.

Редукционная маммопластика — это вид оперативного вмешательства, которое позволяет уменьшить грудь. Такой метод применяется при тяжелой форме гинекомастии, которая наблюдается в течение длительного времени (свыше 12 месяцев), при образовании рубцов на фоне заболевания, а также когда медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

1. Если болезнь не исчезает на протяжении года, может произойти рубцевание (фиброз), которое очень затрудняет лечение медикаментами.
2. Дополнительно осложняют течение болезни расстройства психологического характера. Это в большинстве случаев связано с развитием различного рода комплексов неполноценности, вызванных увеличением области молочных желез в подростковом периоде.

Профилактика заболевания гинекомастией основывается на мерах защиты от провоцирующих ее заболеваний, на тщательном контроле приема лекарственных препаратов и учете возможного побочного эффекта после их приема.

Физиологическая разновидность гинекомастии у новорожденных мальчиков и в пубертатный период в большинстве случаев протекает благополучно и не требует каких-либо мер по ее лечению.

Исход лечения при наличии симптоматических видов гинекомастии напрямую зависит от способов устранения факторов, которые спровоцировали болезнь. Если недуг протекает в тяжелой форме или произошло рубцевание железистых тканей при долгом течении процесса, отсутствия необходимых мер по лечению, хирургическое вмешательство во многих ситуациях способно помочь в восстановлении прежнего вида груди.

источник