Меню Рубрики

Чем лечить фиброзно кистозную мастопатию препараты

Под мастопатией принято понимать заболевание молочной железы, которое возникает в следствии разрастания патологической ткани, что приносит дискомфорт, боль и может привести к серьезным заболеваниям.

Считается одним старейших заболеваний. В настоящее время мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы. Развитие патологической ткани молочной железы происходит в следствие недостаточного количества прогестерона, и наоборот — большого количества эстрогена.

Мастопатия молочной железы

  • Диффузную (подразделяется на: кистозную, фиброзную, железистую, смешеную).
  • Узловую.
  • возникновение боли, как постоянного характера, так и при слабом прикосновении к молочной железе;
  • увеличение боли во время месячных;
  • любое выделение из сосков (как при надавливании, так и без);
  • появление уплотнения;
  • появление узлов в молочной железе.

В основном, мастопатия в начальных стадиях никак себя не проявляет. С развитием заболевания начинают появляться первые признаки мастопатии.

Своевременно начатое лечение поможет не только полностью вылечиться, но и предотвратить развитие рака молочной железы.

Лечение при мастопатии назначается строго индивидуально. Это довольно сложный процесс. Для назначения правильного лечения женщина должна пройти ряд специальных обследований. Лечение назначается в зависимости от стадии развития заболевания и формы заболевания. Так, например, назначают антибиотики и гомеопатические средства, когда лечение мастопатии связано с сопутствующими заболеваниями.

Антибиотики для лечения мастопатии

Так как антибиотики не могут вылечить мастопатию, они применяются со вспомогательной целью. Как рекомендует ВОЗ, антибиотики назначают пенициллинового ряда или же цефалоспоринового. К ним относятся:

  • Метронидазол, Орнидазол — имидазолы.
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин — фторхинолоны.
  • Тетрациклин, Доксициклин — тетрациклины.
  • Ампициллин , Амоксициллин — пенициллины.
  • Цефуроксим, Цефтриаксон — цефалоспирины.

Необходимо помнить, что выбор антибиотика строго определяет доктор.

Гомеопатические средства в основном содержат растительные, животные и минеральные компоненты. Так, например, данную группу используют для блокировки боли. К тому же они способствуют воздействию на гормональный фон. К таким препаратам относят:

Данные препараты способствую рассасыванию уплотнений при диффузных формах мастопатии. Гомеопатические средства способствуют предотвращению появления рецидива и возникновению опухоли не только в молочной железе, но и в органах малого таза женщины.

Данный вид препаратов может назначаться только после анализа крови на гормоны. Обычно гормональные препараты назначаются при мастопатии фиброзной и кистозной формы. К таким средствам относят:

  • средства, способствующие тормозить появление стероидного эстрогена;
  • средства, которые угнетают пролактин и синтез;
  • гистогенные средства.

Как показывает практика, что хорошо себя зарекомендовали противозачаточные гормональные средства. Они все содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон. К ним относятся:

  • Препараты антиэкстрогены

Препараты антиэкстрогены при мастопатии

Эстроген является основным — главным гормоном для женщины, который работает как барьер для образования патологических тканей. Препараты:

Данные препараты способствуют как уменьшению белового синдрома, так и уменьшению размера уплотнения. В основном, применяют для лечения фиброзно-кистозных форм мастопатии. Обычно курс лечения данными препаратами долгий и имеет ряд побочных действий, таких как:

  • сильная головная боль в начале курса лечения;
  • чувство тошноты;
  • появление слабости, повышенное потоотделение;
  • пропадает аппетит.

Также данные препараты могут быть использованы для восстановления менструального цикла и для профилактики онкологии.

  • Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы для лечения мастопатии

Данная группа препаратов содержит синтетические гормоны, которые являются аналогами женских гормонов. Используют для лечения кистозной формы мастопатии и фиброзно-кистозной формы. Принимают строго под контролем врача, не пропуская ни одной таблетки. К таким препаратам относятся:

Эти препараты способствуют уменьшению симптомов мастопатии, способствуют лечению мастопатии на ранних стадиях. Также восстанавливают менструальный цикл. Обладают таким свойством, как устранение воспалительных процессов тканей молочной железы. К тому же могут применяться в целях профилактики рака. Но они имеют ряд побочных действий:

  • нарушение со стороны ССС;
  • встречаются нарушения со стороны ЖКТ;
  • может встречаться сухость слизистой глаз;
  • аллергия;
  • увеличение массы тела;
  • маточные кровотечения.

Препараты, в основном, назначают женщинам до наступления климакса.

Препараты способствуют снижению показателя эстрогена в крови. В основном, используют для лечения диффузной формы мастопатии. К таким препаратам относят Даназол. Препарат способен как и лечить, так и препятствовать росту патологической ткани.

Даназол строго запрещено совместно использовать с другими гормональными средствами.

Также препарат имеет ряд побочных действий: тошнота, рвота; нарушение сна; частая смена настроения; головокружение; аллергическая сыпь.

Оказывают антиэстрогенный эффект. Назначают совместно с препаратами для лечения мастопатии (негормонального характера). Гестагены назначают курсовыми приемами. К таким препаратам относятся:

Также зачастую врачи назначают гормональное средство наружного применения — Прожестотель 1%. Наносится непосредственно на молочную железу, тем самым позволяя прогестерону попасть на патологический участок, что приводит к быстрому эффекту лечения и избавляет от появления побочных эффектов.

  • Блокаторы пролактина, гонадотропины

Бромокрептин при лечении мастопатии

Если у женщины наблюдается очень большое количество выработки молока, то это в основном приводит к застою в молочной железе. А именно, это способствует появлению патологических процессов в тканях молочной железы. Также, это показатель такого факта, что у женщины высокий показатель пролактина. Врачи, женщинам с мастопатией, в основном, рекомендуют прием препаратов, которые способны снижать уровень пролактина. К таким препаратам относят:

К побочным эффектам относят: головную боль; отек; выпадение волос; мигрень.

Гонадотропины назначают при неэффективном лечении для снятия болевого синдрома и отека. В основном, используют при тяжелой кистозной формы мастопатии. Данные вид препаратов способствуют снижению тестостерона и эстрогена в крови у женщины.

Данная группа препаратов назначается не для лечения, а для профилактики мастопатии. Для восстановления и поддержки организма. Способны облегчить симптоматику мастопатии. К таким препаратам относят:

Витамины при лечении мастопатии

Одновременное применение препаратов для лечения мастопатии и комплекса витаминов и минералов, способствует лучшему воздействию на патологические ткани и помогают организму больше сопротивляться болезни. К таким препаратам относят:

Данный комплекс препаратов способствует уменьшению появления побочных эффектов.

С помощью препаратов этой группы нормализуется функция щитовидной железы. Препараты способствуют снижению пролиферации тканей. Группа препаратов имеет ряд противопоказаний. Применение должно строго соблюдаться под контролем врача. К таким препаратам относят:

К побочным действиям относят: головную боль, покраснение слизистых.

Диуретики при лечении мастопатии

Данную группу препаратов используют в качестве снижение симптоматики мастопатии. В основном, при таком симптоме как отечность. К таким препаратом относят:

Они оказывают как мочегонное действие, так и спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Побочные действия: аллергия на компоненты препарата.

  • Средства, улучшающие кровообращение

Во время мастопатии часто наблюдается изменение кровообращения в тканях молочной железы. Все это — следствие нарушения венозного оттока крови. Для восстановления процесса кровообращения назначают специальные препараты. К ним относят:

Данная группа препаратов способствует рассасывания узелков.

  • Гомеопатические средства

Довольно часто применяют данную группу препаратов для лечения мастопатии. Препараты устраняют симптоматику мастопатии, нормализуют гормональный фон, обеспечивают женский организм достаточным количеством минералов и витаминов.

Гомеопатические средства при лечении мастопатии

Для достижения желаемого эффекта эти препараты назначают совместно с другими препаратами для лечения мастопатии. Гомеопатические препараты снижают пролактин, что способствует сужению протоков молочной железы. Снижают увеличение (патологическое) эндометрия матки, имеют обезболивающий эффект и противоотечный. К таким препаратам относят:

К побочным действиям относят: аллергическая реакция; редко: тошнота, головная боль; увеличение массы тела.

  • Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают при выраженном болевом синдроме. К ним относят:

Стоит не забывать, что с данной группой надо быть очень аккуратными. Препараты могут иметь противопоказания.

По другому их называю общетонизирующими средствами. Они способны оказывать как иммуностимулирующий эффект, так и противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. К таким препаратам относят:

Препараты, в основном, не имеют побочных эффектов. Очень в редких случаях могут наблюдаться в виде крапивницы.

  • Успокаивающие средства

Их еще называют седативными средствами. Эта группа препаратов необходима. Так как непосредственно психологическое состояние женщины напрямую зависит от выработки гормонов. К таким препаратом относят:

Любой стресс может привести к нарушению (сбою) нормального гормонального фона.

  • Гепатопротекторы и ферменты

Курс лечение мастопатии может проходит длительное время, что может повлиять на работу печени. Именно поэтому необходимо для профилактики применять препараты, восстанавливающие некоторые функции организма (в данном случае печень). К таким препарат относят:

К тому же доказано, что рецидив заболевание происходит в следствии всасывания в кишечник эстрогенов. И именно для профилактики рецидивов назначают ферменты, такие как:

Это достаточно важный вопрос, чтобы не допустить возобновление заболевания. Проконсультируйтесь с врачом.

В состав БАД входит комплекс состоящий из: витаминов, минералов, растений и другие биологические добавки. Для снятия симптоматики мастопатии, часто используют:

Но стоит не забывать, хоть БАД имеют противомастопатийное действие, но они не способствуют лечению мастопатии. Их можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

  • Использование мазей, кремов, гелей

Данные препараты способствуют снятью болевого симптом, рассасыванию уплотнения, снятие отека. Назначают на ранних стадиях мастопатии. Так же используются для профилактики. К ним относят:

Для быстрого выздоровление не малую роль имеет диета. Так как питание тоже способствует правильной работе гормонального фона. Рекомендуется полностью исключить из питания:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • жирную пищу, капченности;
  • жаренную пищу;
  • всех газированных напитков;
  • мучное.

Рекомендовано включить в рацион:

  • овощи (капусту — клетчатка);
  • фрукты, ягоды;
  • крупы;
  • неконцентрированный сок;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • печень, нежирная говядина, телятина, рыба;
  • оливковое масло;
  • твердые сорта сыров;
  • морская капуста.

Ношение тесного белья может спровоцировать заболевания молочной железы. Именно поэтому, если вы хотите сохранить красивую, здоровую грудь, то стоит знать несколько правил при выборе нижнего белья:

Выбор бюстгальтера при мастопатии

Покупать белье необходимо в специализированных магазинах.

  • Швы на белье не должны ощущаться (особенно при мастопатии — потертости молочной железы очень болезненны).
  • Белье надо примерять перед покупкой.
  • Белье должно быть из натуральной ткани. Не советуется поролоновые чашечки.
  • Ношение бюстгальтера без бретелек должно быть минимальным.
  • Ночью обязательно надо снимать белье.
  • Не покупать бюстгальтер меньшего размера.
  • Женщинам с большой грудью лучше всего покупать бюстгальтер с большими бретельками.
  • Для эффективного лечения необходимо полностью погрузиться в положительную атмосферу, окружить себя только позитивными эмоциями. Необходимо хорошо высыпаться. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Регулярная половая жизнь. Всё это способствует восстановлению организма и набору сил. Не мало важную роль играют дозированные физические нагрузки. Для этого хорошо подойдет ежедневная гимнастика в течение 20 минут.

    При мастопатии следует отказаться от:

    • посещения бани;
    • посещения солярия;
    • отдыха на пляже.
    Читайте также:  Болезненные ощущения при мастопатии

    Все врачи обязательно перед тем, как назначить лечение учитывают возраст женщины. Так например:

    • Возраст 25-35 лет. Если нет гормонального сбоя, то в основном, назначают гомеопатические средства + травяные сборы. При наличии гормонально нарушения маммолог индивидуально назначает лечение.
    • Возраст 35 -45 лет. В приоритете растительные гомеопатические препараты и оральные контрацептивны.
    • Возраст более 45 лет. Категория таких пациентов зачастую болеют в следствие гормональных нарушений (менопауза, ожирение, диабет). Им назначают комплексное лечение.

    Независимо от возраста всем женщинам назначают комплекс витаминов, гепатопротекторов, седативные средства.

    Конечно же подбор лечения — это строго индивидуальный подход к каждой женщине. Назначить комплекс препаратов (комбинацию) может только врач, отталкиваясь от результатов ваших анализов и исследований.

    Одно точно можно сказать, что мастопатию нельзя вылечить с помощью одного назначенного средства.

    Для правильного лечения мастопатии необходимо:

    • сбор полного анамнеза;
    • внешнее обследование;
    • лабораторная диагностика;
    • по показаниям: УЗИ, маммография и так далее;
    • лечение антибиотиками;
    • лечение негормональными средствами;
    • курс гормональной терапии;
    • физиотерапия.

    Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

    источник

    Мастопатию называют болезнью эмансипации. Стрессы, рождение детей после 25 лет, отказ от кормления грудью, вследствие раннего выхода на работу, неправильное питание, нерегулярная половая жизнь, связанная с поздним вступлением в брак – все эти факторы провоцируют гормональные нарушения, в результате которых развиваются болезни женской груди.

    В статье мы поговорим о фиброзно-кистозной мастопатии, симптомах и лечении болезни.

    Термином «фиброзно-кистозная мастопатия» обозначают патологическое увеличение клеток тканей молочной железы, которые проявляются такими симптомами, как уплотнения, боль в груди, выделение жидкости из сосков.

    Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса и проявляется чаще всего у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, реже в период климакса.

    Существует несколько гипотез о причинах возникновения ФКБ:

    • генетическая предрасположенность;
    • болезни печени, вследствие которых происходит нарушение обмена веществ;
    • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

    Стимулами, провоцирующими возникновение фиброзно-кистозной болезни, являются эмоциональные расстройства нервной системы (стресс, депрессивный синдром, невроз), нарушение питания, гиповитаминоз.

    Была доказана связь мастопатии с экологическими проблемами окружающей среды.

    Так, у жительниц сельской местности заболеваемость ФКБ в 2.5 раза ниже, чем у женщин, проживающих в городе.

    Немаловажную роль играют патологии женской половой системы: воспалительные болезни, прерывание беременности, нерегулярные половые отношение или их отсутствие, которые провоцируют возникновение ФКБ.

    Типичные проявления фиброзно-кистозной мастопатии – появление плотных и болезненных на ощупь участков в области груди.

    Боль более выражена при активных движениях (прыжках, беге, физических упражнениях), при поднятии рук вверх, может отдавать в область лопатки, подмышечной впадины.

    Эти явления начинаются, примерно, за неделю до начала менструации и проходят в начале следующего цикла. Данная симптоматика характерна для первой стадии болезни, которая отмечается у женщин от 18-30 лет и носит название мастодиния (масталгия).

    Могут отмечаться прозрачные выделения из соска у нерожавших девушек, а также и у рожавших женщин, закончивших кормление грудью. Такое явления называется галактореей и обусловлено повышенной выработкой пролактина.

    У женщин от 30-40 лет болезненность в груди является постоянным спутником, усиливается за 2 недели до начала месячных, в молочной железе определяются уплотнения.

    У женщин старше 45 лет болевой синдром снижается, но в груди выявляются множественные уплотнения (1-3 см), а из сосков появляются коричневатые выделения.

    Доброкачественные болезни молочной железы принято называть термином «фиброзно-кистозная мастопатия». ФКБ принято классифицировать на диффузную и узловую.

    Диффузная форма мастопатии проявляется равномерным изменением структуры эпителия без образования единичных опухолей и классифицируется на:

    1. Железистую. Проявляется масталгией и возникает у женщин до 30 лет. Также может проявляться у девушек в завершающей стадии полового развития, и у женщин в первые недели гестации (беременности).
    2. Фиброзную. Состояние характеризуется наличием плотных образований в молочной железе. Диагностируется преимущественно у женщин в возрасте пременопаузы.
    3. Кистозную. Проявляется множеством кистозных образований и проявляется у женщин в период постменопаузы.

    Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии имеет выраженные новообразования, которые явно ощущаются при ощупывании груди (киста, липома, атерома, фиброаденома).

    Симптоматика узловой формы выражена сильнее и проявляется в виде интенсивной боли, отдающей в плечо и область лопатки. Молочная железа при данном состоянии может увеличиваться до 15% в объеме.

    Заболеваниями молочной железы занимается наука маммология.

    В муниципальных поликлиниках обычно нет ставки врача-маммолога, а диагностику и лечение болезней молочных желез проводит врач-онколог.

    Однако во многих частных медицинских центрах ведут прием специалисты маммологи или маммологи-онкологи.

    Как лечат фиброзно-кистозную мастопатию? Можно ли вылечить полностью эту болезнь? Об этом поговорим ниже.

    Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез? Лечение кистозно-фиброзной мастопатии молочных желез осуществляется только после полного обследования молочных желез (пальпация, УЗИ, маммография) и окончательной постановки диагноза.

    Чем лечат фиброзно-кистозную мастопатию? Методы лечения подразделяют на хирургические и терапевтические.

    Лечение фиброзно-кистозной мастопатии — препараты:

    Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез нужно применять комплексный подход: фитопрепараты, гомеопатические средства, поливитамины, в отдельных случаях назначается гормонотерапия.

    А также читайте тут о том, какие продукты можно, а какие противопоказаны при мастопатии.

    При железистой фиброзно-кистозной болезни в период полового созревания, при беременности, как правило, специальная терапия не назначается, так как данное состояние является следствием временного изменения гормонального фона.

    Для снятия симптомов масталгии (болезненности в груди) могут быть назначены препараты для местного применения: гель «Прожестожель», средства народной медицины.

    Как лечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию, можно ли вылечить? Терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии направлена на снятие симптомов мастодинии (припухлости, болезненности молочных желез).

    Это достигается приемом препаратов при мастопатии фиброзно-кистозной. Они должны быть на основе лекарственных трав («Мастодинон», «Циклодинон») и гормональных лекарств (гестагены «Достинекс», «Даназол»; оральные контрацептивы, антиэстрогены «Тамоксифен»), которые назначаются строго по врачебным показаниям.

    Так как мастопатия – это заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом (избыточной выработкой пролактина или эстрогена, при сниженном прогестероне), гормонотерапия способствует восстановлению баланса в организме.

    Препарат на основе трав «Мастодинон» зарекомендовал себя, как эффективное средство от мастопатии фиброзно-кистозной. По данным медицинских исследований, у 96.5 % женщин исчезли симптомы мастодинии после 3 месячного курса приема препарата.

    Как принимать «Мастодинон» при фиброзно-кистозной мастопатии? «Мастодинон» при мастопатии необходимо принимать каждый день на протяжении трех месяцев по 2 таблетке ежедневно.

    Лекарства от мастопатии фиброзно-кистозной можно дополнять. В комплексе лечения полезно принимать настои и отвары лекарственных трав, которые обладают легкими седативными действиями.

    Доказано, что повышенная эмоциональная нагрузка на нервную систему является одним из главных факторов, провоцирующих нарушение гормонального фона.

    Что пить при фиброзно-кистозной мастопатии?

    Успокаивающим эффектом обладают лекарственные отвары зверобоя продырявленного, пустырника, боярышника. Полезно перед сном употреблять ромашково-мятный чай.

    Расслабляющее действие на нервную систему оказывает ароматерапия, массаж ступней ног с эвкалиптовым маслом позволит снять напряжение.

    Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

    При узловой фиброзно-кистозной болезни, преимущественно, показано хирургическое лечение, с последующим устранением причины образования опухоли. Так как удаление новообразования не всегда ведет к полному выздоровлению. При отсутствие сопутствующего лечения возможны рецидивы.

    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, как любое гормональное расстройство является следствием нездорового образа жизни. Поэтому в первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть устоявшиеся привычки в образе жизни, питании:

    • Необходимо пересмотреть рацион питания. Следует ограничить потребление сахара и соли. Выявлено, что онкологические заболевания молочной железы имеют связь с вялой деятельностью кишечника. При хронических запорах риск развития ФКБ возрастает. Поэтому показана специальная диета для нормализации деятельности кишечника. Также необходимо исключить продукты, увеличивающие нагрузку на печень: шоколад, цитрус, алкоголь, сахар, жирная пища.
    • Давно известно, что курение подавляет выработку прогестерона, соответственно, с данной привычкой нужно будет распрощаться.
    • Стрессы, нервные расстройства, неврозы, депрессии способствуют не только возникновению мастопатии, но и провоцируют развитие злокачественных опухолей.

    Теперь вы знаете чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию. Без сомнения, лучшей профилактикой мастопатии являются здоровое питание, наличие регулярной половой жизни, роды и лактация.

    Практически у всех женщин детородного возраста симптомы мастопатии бесследно исчезают после родов и полноценного кормления грудью (не менее 1 года).

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

    источник

    Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

    Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

    Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

    Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

    Так же данная патология может иметь разные названия:

    • Кистозный мастит.
    • Кистозная мастопатия.
    • Mазоплазия.
    • Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
    • Дисплазия молочной железы.
    • Фиброаденоматоз.

    Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

    Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

    Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

    Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

    Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

    Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

    Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

    Читайте также:  Увеличение лимфатического узла при мастопатии

    К ним можно отнести:

    • Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
    • Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
    • Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
    • Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
    • Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
    • Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
    • Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
    • Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
    • Эндометриоз и миома матки.
    • Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
    • Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
    • Поликистоз яичников и метаболический синдром.
    • Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
    • Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
    • Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
    • Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

    Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

    После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

    • Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
      • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
      • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
      • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
      • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
      • Комбинированная форма.
    • Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
      • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
      • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
      • Кистозная.
      • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
      • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
      • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
      • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
    • Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

    Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

    В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

    • Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
      • К нарушению сна.
      • Расстройству психоэмоционального состояния.
      • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
    • Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
    • Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:
      • Миома матки.
      • Эндометриоз.
      • Поликистоз придатков.
      • Гиперплазия эндометрия.

      Лечение консервативными методами включает в себя применение:

      1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
      2. Гормонов и их аналогов.

      Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

      Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

      • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
        • Диклофенак.
        • Индометацин.
        • Найз.
        • Ибупрофен.

        Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

        С этой целью используется:

        • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
          • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
          • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.

          Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

          Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

          Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

          Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

          Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

          Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

          Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

          Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

          Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу.

          Отзывы о том, как лечить мастопатию:

          Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

          Женщинам любого возраста рекомендуется:

          • Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
          • Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
          • Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
          • Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
          • Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
          • По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
          • Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
          • Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
          • Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

          источник

          Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

          Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

          Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

          • Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
          • Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
          • Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

          Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

          Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

          Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

          • частые аборты;
          • поздние роды или их отсутствие;
          • нерегулярные половые отношения;
          • болезни половых органов;
          • отказ от грудного вскармливания;
          • гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
          • эндокринные патологии;
          • болезни печени и поджелудочной железы;
          • длительный или неконтролируемый прием гормонов;
          • стрессы;
          • инфекционные процессы и интоксикации;
          • генетическая предрасположенность.

          Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

          Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

          Симптом Особенности проявлений
          Уплотнения Образования обнаруживаются при пальпации, бывают болезненными, единичными или множественными, выявляются в одной железе или в обеих. На ранних стадиях заболевание проявляется в увеличении долек, позже прощупываются тяжи, подвижные уплотнения с четкими границами или множественные образования нечеткой формы. В 10% случаев выявляется болезненное увеличение лимфоузлов подмышками
          Боли Боли возникают самопроизвольно или при надавливании, захватывают всю железу или локализуются в области уплотнений, варьируются от незначительного дискомфорта до существенного болевого синдрома. Ощущения усиливаются перед менструациями, иногда присутствуют постоянно, проявляются в чувстве тяжести, жара, покалывания, бывают ноющими и стреляющими, иногда отдают в плечо, подмышки, шею. До 15% пациенток не жалуются на болезненные проявления, считается, что это связано с индивидуальностью иннервации молочных желез и различным порогом чувствительности
          Выделения Нередко из сосков отмечаются выделения, носящие серозный характер, иногда они напоминают молозиво, встречается зеленоватое и кровянистое отделяемое

          Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

          На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

          • негормональные препараты;
          • гормональные средства;
          • комплексы витаминов и минералов;
          • антибиотики при воспалении.

          В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

          Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

          Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

          Перечень лекарственных препаратов в таблице:

          Лекарственная группа Представители Как назначают Действие
          Противозачаточные таблетки Овидон, Регулон, Марвелон, Жанин Рекомендуется женщинам до 35 лет, применяется курсом от полугода до 2 лет по противозачаточной схеме Лекарства нормализуют баланс гормонов, при нарушении лютеиновой фазы и ЛФГ, применяются в молодом возрасте до 35 лет, препараты подбираются индивидуально
          Антиэстрагены Торемифен, Тамоксифен Назначается в виде таблеток или инъекций длительным курсом, при регрессе мастопатии лечение продолжают еще 2 месяца Блокируют захват эстрогенов рецепторами клеток, показаны пациенткам после 55 лет
          Блокаторы пролактина Достинекс, Парлодел, Бромкриптин Принимается после назначения по таблетке или две ежедневно Препараты активизируют рецепторы дофамина и подавляют выработку пролактина, назначаются только при выявлении гиперпролактинемии
          Гестагены Внутрь таблетки Дюфастона, Утрожестана, наружно — гель Прожестожель Назначаются во второй фазе цикла Природные или синтетические производные прогестерона подавляют синтез эстрогена, замедляют продукцию половых гормонов в гипофизе. Терапия показана недостаточности ЛГ и гиперэстрогении, сопровождающейся миомой и кровотечениями. Утрожестан при местном воздействии улучшает всасываемость жидкости и устраняет отеки, снижая болевой синдром
          Антагонисты ГнРГ Золадекс, Диферелин, Фирмагон, Бусерелин Длительность терапии минимум 3-6 мес. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона сдерживают его синтез в гипоталамусе, что приводит к значительному снижению синтеза половых гормонов в гипофизе, наступает искусственная менопауза, создавая предпосылки для регресса заболевания
          Гормоны щитовидной железы При гипотиреозе Трийодтиронин, Л-тироксин, Тиреокомб Принимают согласно назначению эндокринолога-гинеколога Препараты снижают выработку тиреотропного гормона и пролактина

          Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

          • Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
          • Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

          Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

          Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

          Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

          Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

          Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

          • уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
          • снижение кровенаполнения и сужения протоков;
          • устранение отечности и болезненности в молочных железах;
          • возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

          Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

          Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

          Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

          В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

          Лекарство Действие Как принимать
          Ременс Относится к гомеопатическим средствам, выпускается в виде капель или таблеток, оказывает комплексное воздействие на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники и восстанавливает фазы цикла, нормализует обмен липидов, оказывает противовоспалительное действие, препятствует рецидивам болезни Принимают средство курсом 3 месяца трижды в сутки, после перерыва прием возобновляют
          Мастофит Растительный БАД, выпускается в таблетках и креме, создавая синергетический эффект при параллельном использовании. Лечебное действие обеспечивает дофаминергическая активность и антиоксидантные свойства растений в составе препарата. В процессе его приема нормализуется уровень половых гормонов и останавливается рост существующих узлов Таблетки и крем в день используют трижды
          Индинол БАД изготовлен из экстракта крестоцветных растений, обладает антиэстрогенной активностью и оказывает корригирующее воздействие на гиперпластические изменения в молочной железе, приводя к гибели патологических клеток. Применяется в качестве профилактики ФКМ, при лечении болезни используется в составе комплексной терапии При диагностировании мастопатии БАД принимают разово в сутки 3 недели
          Мамоклам В состав таблеток входят Омега-3 кислоты, йод и липиды, хлорофилл. Лекарство, снижая пролиферацию эпителия, вызывает регрессию кистозных образований, устраняет болезненные симптомы. Используется в монотерапии и комплексном лечении при недостатке йода Дозу определяет специалист, назначают до 6 таблеток в сутки курсом до 9 недель
          Новамин Новейший антиоксидантный комплекс, назначается для нормализации обменных процессов в тканях, выведения токсинов, снижения выраженности симптомов. Эффективен в качестве профилактики рака, на измененные клетки состав оказывает повреждающее действие Препарат употребляют ежедневно по капсуле 30 дней, после перерыва лечение повторяют
          Витаминные и минеральные комплексы Для здоровья женской груди значение имеют витамины С, А, Е, D, Р, B, из элементов показаны селен, магний и фосфор, кальций и калий, сера, цинк и железо. Полноценный витаминный состав помогает нормализовать метаболические процессы, работу органов. А также стабилизировать гормональный фон, вывести токсины, снизить отеки и воспаления, укрепить иммунитет. Прием витаминных препаратов замедляет старение клеток и предупреждает развитие рака Используют Аевит, Триовит, Алфавит и др. Принимают по назначению врача курсами по 2 месяца

          Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

          • При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
          • При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства — Ибупрофен, Диклофенак.
          • Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
          • При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

          Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав — Персен, Ново-пассит.

          Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

          источник