Мастопатия молочной железы фкм

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
мастопатия смешанной формы;

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисгормональное заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием тканей с образованием кист – это кистозная мастопатия молочной железы.

Болезнь характерна для женщин 30-50 летнего возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Развитие кистозной мастопатии связано с большим количеством провоцирующих факторов. Это наследственность, экология, питание и прочие причины, в различной степени влияющие на гормональный фон женщины.

Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких факторов. Разберем основные из них:

Расстройства детородной функции. Кистозная мастопатия чаще возникает у пациенток, страдающих невозможностью зачать ребенка, либо после частых абортов, нарушений менструального цикла. Подвержены заболеванию и те женщины, которые не кормили грудью, или кормили, но недолго (до 5 месяцев).
Отсутствие половых связей, неудовлетворенность в сексуальной сфере, неприятие секса.
Психологический дискомфорт. Частые стрессы, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески и истерики способствуют гормональному дисбалансу и, как следствие, развитию мастопатии.
Нарушения обмена веществ: лишний вес, диабет, гипертиреоз.
Длительно протекающие заболевания половой системы: сальпингоофорит, эндометрит, кисты придатков и пр.
Наследственная предрасположенность.
Неправильный образ жизни: хроническая усталость, мало времени для сна, переедание, недостаточное употребление клетчатки, жесткие диеты.

[11], [12], [13], [14]

Главными проявлениями заболевания считаются:

болезненность грудной железы – тупая, ноющая, сопровождающаяся чувством тяжести и общим дискомфортным состоянием. Может нарастать за несколько дней до менструации, возникать в некоторые моменты, либо беспокоить постоянно. Болезненность может значительно усиливаться при надавливании или даже прикосновении к железе;
зоны уплотнений в груди – обычно не имеют четких очертаний и могут определяться женщиной самостоятельно при ощупывании груди;
выделения из млечных протоков – их можно заметить, если надавить на сосковую зону. Выделения могут быть самыми разнообразными (светлыми, темными, гнойными), в зависимости от запущенности состояния и масштаба патологии;
прощупывание лимфоузлов в подмышечной области – наблюдается не у всех, лишь 1 10% пациенток, однако на этот симптом также следует обратить внимание.

Такие признаки не обязательно присутствуют все и сразу: иногда заболевание ограничивается одним-двумя симптомами.

Помимо вышеперечисленных признаков может наблюдаться увеличение размера одной или двух желез: при этом они чувствительны и болезненны на ощупь. Это связывают с отечностью груди, которая появляется в зависимости от фазы менструального цикла, что обусловлено повышением уровня гормонов в крови.

Наряду с этим могут присутствовать боли в голове, отеки в ногах и теле, диспептические явления, расстройство психоэмоционального состояния (раздражительность, неадекватные реакции по типу предменструальных проявлений). С первых дней месячного цикла такие признаки, как правило, купируются.

[15], [16], [17], [18]

Рассмотрим различия между кистозной и фиброзно-кистозной мастопатией.

Кистозная мастопатия сопровождается появлением различного количества своеобразных узлов с жидким содержимым – кист, с четкими контурами и мягкой структурой. Появление кист сопровождается болезненностью, особенно непосредственно перед наступлением критических дней.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии наблюдается избыточный рост соединительной ткани, что способствует появлению множественных небольших кистозных опухолей. Такая форма сопровождается хаотичным расположением кист, к тому же они могут появляться на обеих железах одновременно. Кисты содержат прозрачную жидкость, однако не всегда пункция возможна: зачастую образования слишком маленькие, и попасть в них иглой достаточно сложно.

Болезненность молочных желез может распространяться на верхние конечности, плечи, подмышки.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Обследование груди желательно проводить с 4 по 12 день месячного цикла, так как в другие дни, вследствие естественных физиологических процессов, происходящих в молочной железе, присутствует риск ошибочной диагностики.

Начальная диагностика кистозной мастопатии состоит из наружного осмотра груди. Врач обращает внимание на цвет кожных покровов, на форму груди, на различия между здоровой и пораженной грудью. Далее доктор приступает к ощупыванию груди, сначала в вертикальном, а потом и в горизонтальном положении. Кроме груди, ощупываются также подмышечная область, чтобы определить состояние лимфатических узлов.

Ультразвуковое исследование – следующий этап правильной диагностики. Безвредный, но достаточно информативный метод, определяющий состояние эпителиальной ткани и предоставляющий возможность одновременно исследовать и ближайшие лимфатические узлы.

Маммография – также очень распространенная процедура по типу рентгенологического обследования: делается снимок железы, демонстрирующий, есть ли опухоли на данном участке. Правда, такой метод нежелательно проводить женщинам до 40 лет, а также беременным и кормящим пациенткам.

Зачастую при мастопатии назначают диагностическую пункцию, которую могут использовать и в терапевтических целях. При этом тонкой иглой отсасывают кистозное содержимое, после чего стенки полости склеиваются, и киста постепенно рассасывается.

Выделения из млечных каналов также подвергают цитологическому анализу.

После постановки и подтверждения диагноза доктор приступает к разработке схемы лечения мастопатии.

[28], [29], [30], [31]

Лечение кистозной мастопатии состоит из нескольких этапов.

Изменение принципов питания. Многочисленные исследования доказали, что для снижения болевых ощущений и отёчности грудных желез немаловажно исключить из рациона продукты, провоцирующие рост фиброзной ткани и образование жидкого содержимого в кисте. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, изделия из шоколада, напитки типа колы или пепси. К тому же, многие специалисты связывают появление заболеваний молочных желез с плохим функционированием кишечника: это запоры, нарушение бактериальной флоры. В связи с этим врачи рекомендуют при мастопатии употреблять преимущественно пищу, богатую клетчаткой (фруктовые, овощные блюда, приправленные зеленью), а также пить как минимум 1,5 литра воды в день. Следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи – продуктов, которые негативно воздействуют на гормональный уровень.
Правильный подбор белья. Тем пациенткам, которые часто болеют мастопатией, специалисты рекомендуют обращать внимание на подбор бюстгальтера, с учетом всех параметров груди. Неправильная форма и размер чашек может сдавливать грудь, деформировать её. Особенно это касается тех, у кого большой размер молочных желез.
Витаминотерапия. Её назначают для нормализации уровня гормонов, укрепления иммунитета, нормализации функции эндокринной системы. Особенно важен прием витаминов группы B, а также A, E и аскорбиновой кислоты.
Назначение мочегонных препаратов. Зачастую мастопатия сочетается с отеками, как самой груди, так и конечностей, что требует назначения легких диуретиков. В этой ситуации лучше воспользоваться мочегонными чаями на основе трав, а также исключить либо резко ограничить количество соли в рационе.
Назначение нестероидных антивоспалительных средств (диклофенак, найз). Они помогают бороться с болевым синдромом, который особенно нарастает перед критическими днями. Длительно применять такие препараты нельзя.
Назначение седативных препаратов. Такие средства назначают для борьбы со стрессом, который служит одним из факторов, способствующих развитию мастопатии. Используют препараты валерианы или пустырника, успокоительные чаи и настои.
Гормональное лечение. Безусловно, развитие и функции молочной железы невозможны без действия целого ряда гормонов. В первую очередь, это эстрогены и прогестерон. Однако иногда влияние этих гормонов становится избыточным, что и приводит к ненормальному росту некоторых тканей железы. Для того чтобы уменьшить их воздействие, назначают так называемые антигормоны – препараты, снижающие биоактивность эстрогенов. К таким препаратам относят торемифен и тамоксифен. Для этой же цели могут быть использованы оральные контрацептивные средства (Жанин, Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, андрогенов, эстрогенов, стабилизируя значительные перепады гормонального уровня в организме. Однако не во всех случаях кистозной мастопатии контрацептивные средства действуют результативно, поэтому иногда доктору приходится пересматривать такое назначение. Врач может назначить гестагены – препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и пр.), которые удерживают рост кистозного образования с последующим постепенным регрессом. Помимо этого, зачастую назначают антипролактины (парлодел), андрогены (метилтестостерон), антагонисты гонадотропина (золадекс, бусерелин).
Гомеопатическая терапия. Множество гомеопатических средств заслуженно пользуются успехом при лечении кистозной мастопатии: они эффективно понижают количество пролактина, при этом не оказывая побочных эффектов и практически не имея противопоказаний. К таким препаратам относят ременс, циклодинон, мастодинон.
Назначение препаратов йода при нарушениях функции щитовидной железы. Конечно, такие препараты эффективны при гипотиреозе, но не могут быть назначены при аутоиммунном тиреоидите или тиреотоксикозе. Среди таких препаратов можно выделить йодомарин и мамоклам.
Хирургическое лечение кистозной мастопатии назначают при отсутствии результативности от медикаментозного лечения, либо при подозрении на развитие онкологической патологии.

Конечно, выбор лечения может зависеть от многих особенностей, как пациентки, так и течения заболевания. Поэтому не стоит принимать решение о лечении самостоятельно: доверьтесь хорошему специалисту.

В качестве профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться следующих правил:

не перенапрягаться как физически, так и психически – достаточно отдыхать, высыпаться, избегать психоэмоциональных конфликтов и ссор;
пересмотреть питание (употреблять полезную пищу, богатую витаминами и клетчаткой, не употреблять алкоголь, копчености, солености, жирную пищу и фаст-фуд);
наладить половую жизнь;
пересмотреть свой гардероб: избавиться от неудобного и синтетического белья, отдавая преимущество мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
периодически посещать гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;
бороться с лишним весом – провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.

[32], [33]

Прогноз кистозной мастопатии молочной железы чаще благоприятный. Но если заболевание не лечить, то со временем оно прогрессирует, особенно давая о себе знать после 30 лет. Конечно, чем ранее начать лечение, тем положительнее будет прогноз.

Кистозная мастопатия молочной железы может являться предвестником более опасной патологии – рака груди. По этой причине лечение следует начать вовремя и, что немаловажно, довести его до конца, следуя рекомендациям квалифицированного доктора. Только так вы сохраните здоровье своей груди и предотвратите более серьезные заболевания.

[34], [35], [36]

Фиброзно-кистозная мастопатия – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения.

источник

В зависимости от характера, величина и количество новообразований ее делят на несколько категорий.

Лечение каждой имеет собственные нюансы, без соблюдения которых полное выздоровление невозможно.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, чем опасна она и как лечить. Узнайте ниже.

Мастопатия – заболевание молочной железы, характерное появлением доброкачественных новообразований на фоне измененного гормонального фона. Разрастание железистой или соединительной ткани образуют уплотнения или полости различной величины.

Она бывает разных форм. Именно характер образований дает название мастопатии. Она может быть фиброзной, кистозной или смешанной. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы возможно преобладание фиброзного или кистозного компонента.

Еще одна градация заболевания касается размера и локализации опухоли.

Крупные одиночные образования вызывают узловую форму, мелкие и многочисленные характерны для диффузной.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое? Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это образование разнообразных мелких уплотнений и полостей, наполненных жидкостью (кист). Обычно они поражают обе молочных железы.

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии выраженная чаще у женщин детородного возраста (до 40 лет). Узловые формы характерны для периода менопаузы и предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — фото:

Основная причина мастопатии – выраженный гормональный дисбаланс. В силу различных факторов яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов, при этом уровень прогестеронов падает.

Фиброзно-кистозная мастопатия — причины возникновения:

наследственной предрасположенности;
наступления менархе в подростковом возрасте;
наступления предменопаузы;
дисфункции яичников или щитовидной железы;
прерывания беременности;
родов;
длительного кормления грудью;
отказа от грудного вскармливания;
лечения гормональными препаратами.

В зону риска попадают практически все женщины, с подросткового возраста и до наступления климата. Доброкачественные опухоли в молочной железе обнаруживают у девочек более младшего возраста, младенцев и даже мужчин. Однако по статистике чаще всего заболевание встречается у женщин детородного возраста или вступивших в период предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь молочных желез имеет следующие симптомы:

Большой количество мелких уплотнений и полостей в груди. Обычно новообразования поражают обе молочные железы, причем в течение менструального цикла они могут менять форму, размер и локализация. Уплотнения подвижны, большую часть из них сложно обнаружить при пальпации.
Увеличение лимфатических узлов. Зависит от особенностей организма. В некоторых случаях узлу набухают и становятся болезненными, в других увеличение малозаметно.
Выделения из сосков. Чаще имеют вид прозрачной, бледно-желтой или молочно-белой жидкости. Обычно появляются во второй половине менструального цикла и отличаются нерегулярностью. Иногда в выделениях появляется кровь – сигнал того, что под давлением лопнул небольшой кровеносный сосуд.
Выраженный отек груди. Возникает во второй половине цикла и сопровождается увеличением узлов и кист. Сопровождается чувством тяжести и распирания, иногда возникает жжение.
Боль в молочной железе. Может быть давящей, колющей, жгучей. Обычно приходит во второй половине цикла, но некоторые пациентки жалуются на постоянную болезненность. Проходит после местных терапевтических процедур (примочек, компрессов, обертываний).
Повышение температуры. Часто сопровождается отеком и болью. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда сопровождается головокружениями, головной болью, тошнотой и даже обмороками.

Симптомы мастопатии очень разнообразны и могут маскироваться под любую болезнь. Если вы замечаете наличие как минимум двух из них, немедленно обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения.

Диффузную форму мастопатии с большим количеством мелких уплотнений и кист сложно обнаружить при самоосмотре, особенно в начальной стадии. К врачу женщины могут попасть с жалобами на боль в груди, выделения из сосков или изменение менструального цикла.

Для уточнения диагноза пациентке назначается ультразвуковое обследование. Особенно хорошие результаты дает УЗИ фиброзно-кистозной мастопатии у женщин до 35-40 лет.

Пациенткам старшего возраста рекомендуется маммография, дающая более точные результаты. Бесконтактная маммография фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана женщинам до 35 лет, беременным и кормящим.

Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови, для выявления патологий других репродуктивных органов выдается направление к гинекологу для исследования состояния матки и яичников.

При выявлении опухолей и кист проводится пункция, взятые ткани отправляются на цитологическое исследование. Цель операции – исключить появление злокачественных опухолей.

Если доброкачественная природа опухолей подтверждается, пациентке назначается соответствующее терапевтическое лечение. В случае обнаружения злокачественных клеток рекомендуется химиотерапия, мастэктомия или частичная резекция молочной железы.

Даже на начальных стадиях мастопатии лечение назначается только врачом-маммологом. Что нельзя при фиброзно-кистозной мастопатии? Не стоит заниматься самолечением, поочередно пробуя на себе все доступные препараты и народные рецепты.

Причина появления запущенной фиброзно-кистозной болезни – это позднее обращение к врачу. Только специалист может правильно оценить характер новообразований, состояние гормонального фона, подобрать препараты, которые не будут противоречить друг другу и вызывать побочные эффекты.

На начальных стадиях предлагаются фитотерапевтические и гомеопатические препараты:

таблетки;
мази;
настои;
чаи.

Хорошо зарекомендовал себя Мастодинон в виде спиртового травяного настоя, Фитолон, содержащий экстракт бурых водорослей.

При диффузных формах применяется Кламин, содержащий повышенную долю йода и обладающий выраженным противоопухолевым действием.

Для снятия болевых симптомов назначаются:

При выраженных опухолях и кистах рекомендуется гормональное лечение при помощи:

таблеток;
инъекций;
подкожных имплантаций.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Препараты повышают количество пролактина и подавляют образование эстрогена, тормозя развитие новообразований и уменьшая уже имеющиеся. В этой фазе эффективен Утрожестан в виде таблеток или вагинальных свечей, содержащий натуральный пролактин.

Если развитие образований продолжается, пациентки получают более сильную терапию в виде инъекций тестостерона или стероидов. Обычно их проводят курсами, чередуя с более легкими поддерживающими препаратами.

При гормональном лечении стоит быть осторожнее с травяными сборами, многие растения тормозят эффективность гормональных препаратов.

Из народных средств особенно эффективны:

Для рассасывания опухолей и облегчения общего состояния используют:

лопух;
подорожник;
красную щетку;
чистотел;
шишки хмеля;
тысячелистник;
зверобой;
календулу.

О правильном использовании при мастопатии лопуха, капустных листьев и красной щетки читайте у нас на сайте.

Для снятия болевых симптомов и тяжести применяют:

медовые или глиняные аппликации;
компрессы из капустных листов или лопуха.

Все методы народной терапии стоит обсудить с лечащим врачом и вписать в общую схему лечения.

Для лечения мастопатии очень важна диета. Улучшить состояние поможет избавление от ожирения, способствующего повышенной выработке эстрогенов.

Рацион должен быть питательным, разнообразным и не слишком калорийным.

Обязательно включите в ежедневное меню не менее 500 г овощей и фруктов, желательно свежих, тушеных или приготовленных на пару. Рацион разнообразят нежирные молочные продукты, постное мясо птицы, морская и пресноводная рыба, крупы, блюда из бобовых и сои.

Кистозная форма подразумевает умеренное потребление жидкости. Исключите из меню продукты с большим количеством соли, вызывающие отеки, газированные напитки. Пейте чистую бутилированную воду, зеленый и травяной чай, домашние морсы из ягод, компоты и свежевыжатые соки, разбавленные водой.

При любой форме фиброзно-кистозной мастопатии груди возможно наступление беременности и благополучные роды. Так как диффузная форма чаще встречается у молодых женщин, беременность часто протекает на фоне заболевания.

При ее наступлении важно проинформировать лечащего врача. Беременным не рекомендуется маммография, исследование молочных протоков путем введения красящей жидкости и некоторые другие процедуры.

Стоит соблюдать осторожность и в лечении травами. Даже безобидные растения могут спровоцировать проблемы у плода вплоть до выкидыша.

Обычно беременным назначается легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона.

Назначаются безопасные средства из арсенала фитотерапевтов, обладающие успокаивающим, обезболивающим, противоотечным действием.

При фиброзно-кистозной мастопатии можно ли кормить грудью? Часто скорректировать состояние помогает сама беременность и последующее грудное вскармливание. Врачи отмечают случаи, когда во время кормления грудью фибромы и кисты уменьшались в размерах или вовсе рассасывались.

Важно не кормить младенца слишком долго. Грудное вскармливание свыше 12 месяцев – фактор риска, способный вызвать не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли.

Сами по себе фибромы и кисты не перерождаются в раковые опухоли. Однако повышенное количество эстрогенов – благоприятный фон для развития злокачественных новообразований.

Может ли фиброзно кистозная мастопатия перерасти в рак? Рядом с безобидными кистами может зародиться рак фиброзно-кистозная мастопатии, в условиях гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета им гарантирован успешный и быстрый рост. Велик риск не заметить новое уплотнение рядом с большим количеством уже имеющихся.

Чтобы избежать возникновения раковых новообразований, нужно не откладывать коррекцию гормонального фона. Обычно врач назначает легкую гормональную терапию уже на начальной стадии заболевания, в более запущенных случаях применяются инъекции тестостерона, блокирующего эстрогены.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия у женщин – не приговор, а повод серьезно заняться своим здоровьем. Лечение будет долгим, но в случае скрупулезного следования рекомендациям врача наступает выздоровление. Важно не прерывать курс и не пробовать на себе сомнительные и даже вредные рецепты в ущерб проверенным схемам.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

источник

Женские хвори пополняют глобальные проблемы нынешней медицины, выявлены у 30-40% барышень 20-40 лет. Например, если в груди чувствуется бугорок, врач подозревает, что у пациентки развивается фиброкистозная мастопатия. Если столь опасную хворь вовремя выявить, можно быстро вылечить.

На первых парах барышня не замечает «горошину» в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.

При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:

дисгормональный сбой;
климакс;
плохая наследственность;
травмы груди;
нарушения работы «фильтра» организма;
неправильное применение КОК;
дисфункция щитовидки.

При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется. «Горошины» имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:

перемены гормональные;
затяжная депрессия;
пережитые ранее аборты;
сахарный диабет;
болезни по-женски;
ожирение одной из стадий;
губительные привычки;
кишечный дисбактериоз;
гепатит одной из форм.

При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа — это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:

травма груди;
дисгормональный сбой;
гинекологические диагнозы;
наследственность;
нарушения железистых структур.

При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.

Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью. Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании. Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво. На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси. Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным. Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.

На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:

Синтетические гормоны – Дюфастон, Утрожестан для нормализации гормонального фона.
Противовоспалительные средства – крем, гель или мазь Прожестожель для восстановления пораженных тканей.
Препараты йода для оптимальной работы щитовидки, устранения остаточных явлений кисты.
Седативные средства, транквилизаторы для повышения устойчивости женского организма к стрессам.
Фитопрепараты для снижения концентрации пролактина, например, Мастодинон, Циклодинон, Мамоклам.
НПВС: компрессы Димексида для ослабления интенсивного болевого синдрома при ФКМ.
Мочегонные средства: почечный чай, брусничный лист для снижения отечности воспаленных тканей груди.
Антибиотики для предотвращения воспалительных и инфекционных процессов.

Лечение ФКМ имеет комплексный подход. Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С. Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.

Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами. Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность. Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.

Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству. Основная задача — удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены. В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику. Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона. Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей. Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях. Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:

Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки. Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь. В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной. Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии. Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов. Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной. Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Также читайте:мастопатия — симптомы, лечение и профилактика заболевания.

источник

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, болью, а иногда и патологической секреции.

С греческого языка мастопатия означает болезнь груди. А термин фиброзно-кистозное заболевание означает поражение молочных желез, которое характеризуется разрастанием патологической ткани, что сопровождается болью.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

По статистике данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, в соотношении 55-85%.

Главную роль в развитии мастопатии играет дефицит гормона прогестерона и повышение уровня такого гормона как эстрогена. Именно это приводит к повышенному развитию эпителия альвеол, ткани, протоков. Также не маловажную роль играет пролактин, который отвечает за рост и правильное развитие молочных желез.

Различают 2 вида мастопатии.

Диффузная — разрастание соединительной ткани, где образуются небольшие узелки. Может подразделяться на подгруппы

кистозная;
фиброзная;
желизистая;
смешанная (фиброзно-кистозная болезнь).

Узловая — продолжение развития диффузной формы, при которой узлы становятся твердыми и увеличиваются в размерах до 3-6 см.

Данный вид заболевания характеризуется разрастанием точечных кист, в которых содержится жидкость. Данное заболевание в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет в соотношении 35-65% . У женщин в менопаузе количество случаев варьируется в районе 22% .

Главным показателем данного заболевания является гормон эстроген. При его низком количестве или отсутствии развивается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.

Различают 2 вида данной мастопатии: пролиферативная, непролиферативная.

Причинами возникновения служат:

резкий гормональный сбой;
наследственность;
климакс;
травмы молочных желез;
сбой работы щитовидной железы;
неправильное применение гормональных контрацептивов.

Одна из форм заболевания мастопатии. Как показывает практика, каждая третья женщина сталкивается с данным видом заболевания. Причинами возникновения являются:

гормональный сбой;
наследственный фактор;
нарушение обменного процесса;
не постоянная половая жизнь;
нарушение со стороны работы репродуктивной системы;
заболевания эндокринной системы;
заболевания мочеполовой системы;
частое стрессовое состояние;
влияние внешних факторов;
алкоголь, наркомания, курение;
неправильное питание;
травмы молочной железы;
аборты более 2-х раз;
гепатит.

Заболевание характеризуется наличием в молочных железах разных структур, многочисленных узелков. Таким образом, при клиническом исследовании можно одновременно увидеть кистоз, фиброз и аденоз. Данный вид характеризуется как доброкачественная опухоль, которую полностью удаляют во время операции. Этот вид мастопатии хорошо виден на снимках маммографии. Причинами служат следующие факторы:

травмы молочных желез;
гормональный сбой в организме;
заболевание органов малого таза;
наследственность.

При этой патологии, в основном, преобладает железистый компонент. Заболевание распространяется с двух сторон. Является следствием осложнения мастопатии, которая не отреагировала на медикаменты. Как показывает практика, часто данное заболевание фиксируется у женщин в возрасте до 40 лет. Также эту форму мастопатии можно часто встретить во время беременности (III триместр). Одной из главных причин является большой недостаток гормона прогестерона, или наоборот, большие показатели гормона эстрогена.

Главной причиной считается гормональный сбой. Также выделяют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

ранняя менструация (до 12 лет), что приводит к раннему половому созреванию;
климакс после 60 лет;
отсутствие беременности до 40 лет (или вообще беременности не было);
количество абортов более 3-х раз;
если женщина не кормила грудью (или мало кормила);
возраст (более 40 лет);
частые стрессовые ситуации;
неправильный обмен веществ (сахарный диабет, ожирение);
патология печени;
патология эндокринной системы;
нарушение репродуктивной системы;
длительное постоянное использование гормональных средств (более 5 лет).

Фиброзно-кистозная мастопатия распознается при пальпации на плановом профилактическом осмотре. С развитием заболевания мастопатия дает о себе знать. В основном, данная форма мастопатии проявляется:

болевыми ощущениям;
заметным уплотнением молочных желез;
выделением жидкости из сосков;
на месте уплотнения изменяется цвет кожи (бордовый).

Боль может быть как при прикосновении к грудной железе, так и носить постоянный характер. Может резко наступить и так же резко отпустить. Характер болевого синдрома строго индивидуален и зависит: от организма женщины и работы её эндокринной системы. Боль может быть как сдавливающего характера, так и тянущего, ноющего, тупой, резкой. Часто боль иррадиирует в область подмышек или плечевой сустав. В основном, у всех женщин с данным заболеванием перед началом менструации боль усиливается.

Как показывает практика, 13% женщин с этим диагнозом могут не испытывать болевого синдрома.

Из сосков обычно выделяется молозиво, также выделения могут быть желтоватого или зеленоватого цвета. Жидкость может выделяться как при нажатии, так и самопроизвольно. Выделения могут содержать специфический запах и примесь крови. По объему выделения могут быть как совсем небольшого количества, так и довольно обильные.

Не стоит забывать, что любое выделение из молочных протоков (кроме периода лактации) является патологией, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это касается выделений которые имеют хоть немного примеси крови.

Если данное заболевание не лечить, то это может обернуться очень неприятными последствиями. Патологические новообразования в таких случаях продолжают расти, что может привести к образованию злокачественной опухоли. Мастопатию нельзя лечить дома самостоятельно, без врачебной помощи.

Для постановки точного диагноза врач проводит комплексное обследование женщины. Первоначально врач подробно собирает анамнез. Потом проводит тщательный осмотр — пальпацию. При этом доктор оценивает:

симметрию груди;
наличие отека;
положение сосков;
наличие выделений из сосков;
смотрит лимфатические узлы.

При малейшем подозрении на заболевание врач может назначить:

маммографию (назначается всем женщинам после 35 лет раз в два года);
УЗИ молочных желез (лечение назначается только после прохождения УЗИ);
МРТ;
пункцию для биопсии;
биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны (определение показателей гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина).

Метод эхографии (УЗИ) является одним из самых безопасных, точных и современных методов исследования молочных желез.

Все признаки строго индивидуальны. Зависят от:

степени развития заболевания,
возраста женщины,
общего состояние организма.

На УЗИ изучают непосредственно кистозную стенку в разрезе, что позволяет определить локализацию, размер, наличие бугорка.

Женщинам после 35 лет рекомендую проводить маммографию.

Для лечения мастопатии применяют комплексную терапию. Для этого используют консервативный или хирургический подход. На ранней стадии развития заболевания обычно назначается комплекс лекарственных веществ, которые содержат: гормоны, антибиотики, гомеопатические средства.

Самолечение любой мастопатии является опасным для вашего здоровья.

Гормональные препараты: Дюфастон, Жанин, Фарестон, Утрожестан.
Негормональные препараты, к ним относятся: витамины (используют витамины: Е, А. Алфавит), противовоспалительные средства (Прожестожель, Мастодинон), мочегонные средства.
Седативные средства: Персен, Новопассит, Афобазол, Дюфолак.
Препараты, содержащие йод: Йодомарин, Кламин.
Фитопрепараты: Мамоклам, Фитолон, Мастопол, Циклодинон.
Гепатопротекторы: Карсил, Эссециале.
Обезболивающие средства.
Антибиотики.
Препараты местного действия: гели, мази, суспензии — Лекарь, Прожестожель.

Также в комплекс терапии включается массаж и диета.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от:

кофе, чая;
соленого;
алкоголя;
жаренного;
маринованных овощей;
острой пищи;
газированных напитков.

Женщине рекомендуют использовать больше в пище таких продуктов как:

капусту и продукты, содержащие клетчатку;
фрукты;
ягоды рябины, шиповника;
малину, вишню.

Массаж направлен на восстановление функции молочной железы, устранения отека, размягчению уплотнения. Также массаж способен предотвратить развитие мастопатии. Массаж отменяют если через несколько сеансов не наблюдается положительного эффекта. Чем еще полезен массаж:

нормализует работу сальных желез;
нормализует гормональный баланс;
дает подтянутый эффект молочных желез;
улучшает лимфоток и кровоток;
улучшает выработку коллагена;
предотвращает переход заболевания в раковую форму.

При хирургическом методе лечения основной задачей стоит удаление пораженного участка. Операция как правило состоит из двух этапов:

удаление патологической ткани;
удаление жировой ткани вокруг вены.

В крайне редких случаях может стоять вопрос об удалении части молочной железы.

В настоящее время используют 3 вида операций:

Энуклеация — щадящий способ удаления. Происходит удаление небольших участков поражения через небольшой надрез.
Секторальная резекция молочной железы — происходит при больших участках поражения. При этом удаляется как и пораженная ткань, так и молочная железа.
Лазерная абляция — выжигает патологические клетки, при этом никак не затрагивая здоровую ткань. Проходит в амбулаторных условиях при этом женщине не назначается курс реабилитации.

Все народные средства — это всего лишь дополнение к основному лечению.

Также не стоит забывать, что многие травы противопоказаны и аллергичные. Перед применением стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами не должно превышать курса более 2 недель. Задачи такого лечения — это:

нормализировать уровень гормонов,
уменьшить уплотнение,
уменьшить болезненность
повысить иммунитет.

Отвар корня бадана и коры дуба. Для приготовления: 30 гр корней (или коры), 200 мл воды. Кипятить пока не испариться ровно половина воды. Использовать как компрессы на пораженный участок кожи.

Так для компрессов используют:

30 гр прополиса, 500 мл водки — настаивать 2 недели.
Кашеобразную смесь из отваренной тыквы и морковки в равных количествах.
Желтый воск растопить (не кипятить) и вылить в крышки (например, из-под майонеза), дать застыть. Помещают в бюстгальтер по всему периметру груди на ночь.

Настойки из сабельника, конского каштана — снимают воспаление. Их можно готовыми купить в аптеке.

При лечении мастопатии рекомендуют отвар таких трав как: бессмертник, репешок, полынь, красная щетка кошачий коготь. Заваривать по рецепту.

Травяной чай: календула, тысячелистник, листья крапивы. Каждый вид травы 100гр. Для приготовления берете 12 ст ложек смеси трав, 0,5 литра кипятка. Настоять 30 минут. В течение дня пить 1-1,5 литра.

Данная форма мастопатии как показывает практика при беременности довольно часто диагностируется. Как мы говорила ранее , что мастопатия на прямую зависит от уровня гормонов в крови. В начале беременности происходит резкий скачек эстрогенов, что способствует увеличение симптоматики. При развитии беременности гормональный фон восстанавливается, и именно это может способствовать саморассасыванию мелких очагов поражения и улучшению общего состояния.

Наличие мастопатии никак не влияет на плод и на состояние плаценты.

Основой для профилактики во время беременности является правильное питание. Исключение из рациона: жирного, жаренного, острого, газированной воды. Как можно больше употреблять: фрукты, овощи, ягоды.

Какие осложнения могут возникнуть, если запустить:

рецидив заболевания — происходит в запущенных случаях при отсутствии лечения, при неточной диагностики;
рак молочной железы — происходит при наличии фиброаденомы или не выявленных кистозных ФКМ.

Положительный прогноз заболевания происходит в следствие:

своевременного обращения к специалисту;
выполнения всех назначенных процедур;
прохождения 1 раз в два года маммографии женщинам за 35 лет;
прохождения ежегодного профилактического осмотра специалиста.

Если вы планируете забеременеть, то рекомендуется пройти УЗИ молочных желез. Если у вас выявиться фиброзная иди фибро-кистозная мастопатия, то беременность не противопоказана. Но, если же новообразования носят онкологический характер (опухоль), то беременность противопоказана до конца лечения.

Такое заболевание как мастопатия не является прямым противопоказанием для кормления грудью при наличии грудного молока.

При мастопатии загорать не рекомендовано. Так как под действие ультрафиолета, новообразования могут повести себя агрессивно, в следствии чего могут быстро начать размножаться.

Да, диету соблюдать необходимо. Так как соблюдение диеты помогает как нормализовать гормональный фон, так и предотвратить осложнения.

Профилактический осмотр у врача 1 раз в год.
Женщинам за 35 лет необходимо проходить маммографию 1 раз в два года.
Беременеть в репродуктивном возрасте.
Средства контрацепции использовать только по согласованию с врачом.
Следить за работой эндокринной системы (в особенности щитовидной железы).
Вести здоровый образ жизни.
Правильное питание.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник